RU2212198C1 - Trocar - Google Patents

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has tube, sealing ring with a valve and additional casing with cover. The cover has central axial opening and has internal tube having oblique cut at 45 deg on the working end. The cover and tube are made as a whole from flexible rubber. The cover is rotatable about the central axis in the casing by means of locking handles. The locking handles are mounted in slots for opening and retaining the leaflet valve in open position. The cover and tube are mounted so that the valve is arranged along the oblique cut of the tube working end and is adjacent thereto. The central axial cover opening diameter is less than internal tube diameter. The sealing ring is positioned inside of the casing between the wall and tube along the perimeter. EFFECT: wide range of functional applications; easiness of operation. 2 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, предназначенным для использования в эндоскопической хирургии (лапароскопии). The invention relates to medical equipment, namely to surgical instruments intended for use in endoscopic surgery (laparoscopy).

Известен троакар (Патент US 5584850 А, кл. МПК А 61 В 17/34, 1997 г.), содержащий канюлю и корпус, образующий с ней рабочий канал для приема инструмента. В корпусе расположена эластичная клапанная перегородка, проходящая через рабочий канал поперечно оси канюли. Участки перегородки, выполненные в виде створок, ограничивают отверстие, диаметр которого меньше диаметра инструмента, поэтому при его введении перегородка образует с его наружной поверхностью уплотнение. A trocar is known (Patent US 5584850 A, class IPC A 61 B 17/34, 1997), comprising a cannula and a body forming with it a working channel for receiving a tool. An elastic valve baffle is located in the housing, passing through the working channel transverse to the axis of the cannula. Sections of the septum made in the form of sashes limit the hole, the diameter of which is less than the diameter of the tool, therefore, when introduced, the septum forms a seal with its outer surface.

Однако клапанный механизм в известном троакаре затрудняет выполнение некоторых процедур, в частности извлечение тканей из полости организма, при осуществлении которого створки клапана срывают ткань из зажима. Кроме того, клапанная перегородка не обеспечивает достаточной герметичности при отсутствии в троакаре инструмента. However, the valve mechanism in the known trocar makes it difficult to perform some procedures, in particular the extraction of tissues from the body cavity, during which valve flaps tear tissue from the clamp. In addition, the valve baffle does not provide sufficient tightness in the absence of tools in the trocar.

Известен также троакар (Патент Германии 4213691, кл. МПК А 61 В 17/34, 1995 г. ), содержащий тубус, в котором может перемещаться инструмент с уплотнением, и клапанный механизм в виде заслонки, перекрывающий поперечное сечение тубуса. Вводимый инструмент открывает клапан-заслонку. Заслонка в положении открытого поперечного сечения тубуса может быть зафиксирована разъемным стопором. Also known is a trocar (German Patent 4213691, class IPC A 61 B 17/34, 1995) containing a tube in which a tool with a seal can move, and a valve mechanism in the form of a shutter that overlaps the cross section of the tube. The input tool opens the flapper valve. The damper in the open cross-sectional position of the tube can be fixed with a detachable stopper.

Недостатком известного троакара является неудобство в работе, связанное с необходимостью совершения дополнительных манипуляций для фиксации заслонки в открытом состоянии при введенном инструменте, что удлиняет сроки проведения процедуры и повышает травматизацию тканей. Наличие специального разъемного стопора усложняет конструкцию троакара. A disadvantage of the known trocar is the inconvenience in work associated with the need to perform additional manipulations to fix the valve in the open state with the instrument inserted, which lengthens the time of the procedure and increases tissue trauma. The presence of a special detachable stopper complicates the design of the trocar.

В качестве ближайшего аналога принят троакар (Патент Германии 4205823, кл. МПК А 61 В 17/34, 1995 г.), содержащий тубус и установленный в нем стилет. Клапанный механизм выполнен в виде уплотняющего герметизирующего кольца, установленного в окружающей отверстие тубуса выемке. Кольцо окружает покрывающую пропускное отверстие тонкую мембрану, выполняющую функцию клапана, которая представляет с кольцом одну деталь и значительно тоньше его. Мембрана имеет по меньшей мере одно пропускное отверстие, диаметр которого меньше диаметра стилета. A trocar (German Patent 4205823, class IPC A 61 B 17/34, 1995) containing a tube and a stylet installed in it was adopted as the closest analogue. The valve mechanism is made in the form of a sealing sealing ring installed in the recess surrounding the opening of the tube. The ring surrounds a thin membrane covering the passage opening, which acts as a valve, which represents one part with the ring and is much thinner than it. The membrane has at least one passage opening, the diameter of which is less than the diameter of the stylet.

Однако клапанный механизм в виде кольца и мембраны не обеспечивает достаточной герметичности при свободном отверстии, когда в него не введен инструмент. Кроме того, конструкция клапана-мембраны ограничивает функциональные возможности троакара, например она не предусматривает свободного выведения из полости тела инструмента с захваченной тканью. However, the valve mechanism in the form of a ring and a membrane does not provide sufficient tightness with a free hole when no tool is inserted into it. In addition, the design of the valve-membrane limits the functionality of the trocar, for example, it does not provide for the free removal from the body cavity of an instrument with trapped tissue.

Задачей изобретения является создание троакара, имеющего широкие функциональные возможности и обеспечивающего удобство в работе. The objective of the invention is the creation of a trocar having broad functionality and providing ease of use.

Сущность изобретения состоит в том, что троакар, состоящий из тубуса и герметизирующего кольца с клапаном, дополнительно содержит корпус с крышкой, которая имеет центральное осевое отверстие, снабжена расположенной внутри корпуса трубкой с косым срезом на рабочем конце под углом 45^o, с которой она выполнена как одно целое из эластичной резины и установлена в корпусе с возможностью поворота вокруг центральной оси с помощью ручек-фиксаторов, причем диаметр центрального осевого отверстия крышки меньше внутреннего диаметра трубки, герметизирующее кольцо размещено внутри корпуса по периметру между его стенкой и трубкой, а клапан выполнен в виде лепестка, при этом крышка с трубкой установлены таким образом, что клапан расположен вдоль косого среза рабочего конца трубки и прилегает к нему.The essence of the invention lies in the fact that the trocar, consisting of a tube and a sealing ring with a valve, further comprises a housing with a cover that has a central axial hole, provided with a tube located inside the housing with an oblique cut at the working end at an angle of 45 ^o , with which it is made as one piece of elastic rubber and installed in the housing with the ability to rotate around the central axis with the help of locking handles, the diameter of the central axial hole of the cover less than the inner diameter of the tube, sealing the spacer ring is placed inside the housing along the perimeter between its wall and the tube, and the valve is made in the form of a petal, while the lid with the tube is installed so that the valve is located along the oblique cut of the working end of the tube and is adjacent to it.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.

Простота конструкции троакара упрощает технологию его изготовления и снижает себестоимость, а также обеспечивает легкость сборки, разборки и стерилизации. The simplicity of the design of the trocar simplifies the technology of its manufacture and reduces the cost, and also provides ease of assembly, disassembly and sterilization.

Клапанный механизм обеспечивает герметичность как с введенным в рабочий канал инструментом, так и без него. The valve mechanism provides tightness both with and without tools inserted into the working channel.

Возможность управления клапаном простым поворотом крышки и удержания его в открытом состоянии без дополнительных манипуляций позволяет свободно проводить различные процедуры, связанные в том числе с извлечением из полостей тела тканей, а также использовать троакар для введения оптики лапароскопа. The ability to control the valve by simply turning the cap and holding it open without additional manipulations allows you to freely carry out various procedures, including the extraction of tissues from body cavities, as well as using a trocar to introduce laparoscope optics.

Технический результат достигается за счет того, что крышка корпуса выполнена в виде единой детали из эластичной резины, что упрощает его конструкцию. The technical result is achieved due to the fact that the housing cover is made in the form of a single part made of elastic rubber, which simplifies its design.

Герметизация при введении инструмента обеспечивается тем, что диаметр центрального осевого отверстия крышки меньше внутреннего диаметра трубки, через которую проходит рабочий инструментальный канал. Sealing with the introduction of the tool is ensured by the fact that the diameter of the central axial hole of the cover is less than the inner diameter of the tube through which the working tool channel passes.

При введении инструмента из троакара клапан, расположенный под углом 45^o к оси трубки, возвращается в исходное положение и плотно прижимается к отверстию на ее рабочем конце под действием избыточного давления в брюшной полости. При этом ткань, извлекаемая через троакар, не срывается из зажима вследствие эластичности клапанного механизма и небольшого усилия поджатая.When introducing the instrument from the trocar, the valve, located at an angle of 45 ^o to the axis of the tube, returns to its original position and is pressed tightly to the hole at its working end under the influence of excess pressure in the abdominal cavity. At the same time, the tissue extracted through the trocar does not break from the clamp due to the elasticity of the valve mechanism and a small force is pressed.

На чертеже изображен общий вид троакара в разрезе. The drawing shows a General view of the trocar in the context.

Троакар содержит тубус 1 и корпус 2 с крышкой 3, которая имеет центральное осевое отверстие 4, снабжена расположенной внутри корпуса 2 трубкой 5 с косым срезом на рабочем конце 6 под углом 45^o, с которой она выполнена как одно целое в виде единой детали из эластичной медицинской резины и установлена в корпусе 2 с возможностью поворота вокруг центральной оси с помощью двух ручек-фиксаторов 7, закрепленных в прорезях корпуса 2 с помощью резьбового соединения. Внутри корпуса 2 между его внутренней стенкой и наружной стенкой трубки 5 размещено герметизирующее кольцо 8 в виде манжеты с лепестковым клапаном 9, выполненное как одно целое из эластичной резины. При этом крышка 3 с трубкой 5 установлены таким образом, что лепестковый клапан 9 расположен вдоль косого среза на рабочем конце 6 трубки 5 и плотно прилегает к нему.The trocar contains a tube 1 and a housing 2 with a cover 3, which has a central axial hole 4, is equipped with a tube 5 located inside the housing 2 with an oblique cut at the working end 6 at an angle of 45 ^o , with which it is made as a whole as a single piece of elastic medical rubber and is installed in the housing 2 with the possibility of rotation around the central axis using two handle-clamps 7, mounted in the slots of the housing 2 using a threaded connection. Inside the housing 2 between its inner wall and the outer wall of the tube 5 is placed a sealing ring 8 in the form of a cuff with a flap valve 9, made as a single unit of elastic rubber. In this case, the cover 3 with the tube 5 is installed in such a way that the flap valve 9 is located along the oblique cut at the working end 6 of the tube 5 and fits snugly against it.

Троакар используют следующим образом. The trocar is used as follows.

Перед введением троакара в полость тела пациента кожу в месте прокола под местной анестезией рассекают на 1-1,5 см. Для открытия клапана 9 и удержания его в открытом положении крышку 3 с помощью ручек-фиксаторов 7 поворачивают на 90^oвокруг центральной оси. При этом косой срез на рабочем конце 6 трубки 5 занимает противоположную относительно клапана 9 позицию, который при этом располагается вдоль более длинной стенки трубки 5, то есть находится в открытом положении. Угол поворота крышки 3 определяется размерами прорезей, в которых расположены ручки-фиксаторы. После этого через отверстие 4 в крышке 3 троакар вводят стилет. После введения в полость тела троакара стилет извлекают из его просвета.Before introducing the trocar into the cavity of the patient’s body, the skin at the puncture site under local anesthesia is dissected by 1-1.5 cm. To open the valve 9 and hold it in the open position, the cover 3 is turned 90 ^° around the central axis using the locking handles 7. In this case, the oblique cut at the working end 6 of the tube 5 occupies an opposite position relative to the valve 9, which is located along the longer wall of the tube 5, i.e., is in the open position. The angle of rotation of the lid 3 is determined by the size of the slots in which the locking handles are located. After that, a stylet is introduced through the hole 4 in the lid 3 of the trocar. After the trocar is inserted into the body cavity, the stylet is removed from its lumen.

Крышку 3 поворачивают на 90^o вокруг вертикальной оси в обратном направлении. Она занимает первоначальное положение, при котором клапан 9 расположен вдоль косого среза на рабочем конце 6 трубки 5, за счет разности давления в брюшной полости и атмосферного давления клапан 9 плотно прижимается к косому срезу трубки, а герметизирующее кольцо 8 - к острой кромке крышки 3, и троакар герметизируется.The cover 3 is rotated 90 ^o around the vertical axis in the opposite direction. It occupies the initial position in which the valve 9 is located along the oblique cut at the working end 6 of the tube 5, due to the difference in pressure in the abdominal cavity and atmospheric pressure, the valve 9 is tightly pressed against the oblique cut of the tube, and the sealing ring 8 is pressed against the sharp edge of the cover 3, and the trocar is sealed.

Аналогичным образом осуществляется введение и выведение через троакар необходимых для проведения различных процедур инструментов, а также оптики лапароскопа. In a similar way, the introduction and removal through the trocar of the necessary instruments for various procedures, as well as the optics of the laparoscope, is carried out.

Claims (2)

1. Троакар, состоящий из тубуса и герметизирующего кольца с клапаном, отличающийся тем, что он дополнительно содержит корпус с крышкой, которая имеет центральное осевое отверстие, снабжена расположенной внутри корпуса трубкой с косым срезом на рабочем конце под углом 45^o, с которой крышка выполнена как одно целое из эластичной резины и установлена в корпусе с возможностью поворота вокруг центральной оси с помощью ручек-фиксаторов, размещенных в прорезях для открытия и удержания открытым клапана, выполненного в виде лепестка, при этом крышка с трубкой установлены так, что клапан расположен вдоль косого среза рабочего конца трубки и прилегает к нему, диаметр центрального осевого отверстия крышки меньше внутреннего диаметра трубки, а герметизирующее кольцо размещено внутри корпуса по периметру между его стенкой и трубкой.1. The trocar, consisting of a tube and a sealing ring with a valve, characterized in that it further comprises a housing with a cover that has a central axial hole, provided with a tube located inside the housing with an oblique cut at the working end at an angle of 45 ^o , with which the cover is made as one piece of elastic rubber and is installed in the housing with the ability to rotate around the central axis with the help of locking handles placed in the slots to open and hold the valve, made in the form of a petal, while the roofs and a tube mounted so that the valve is located along an oblique cut of the working end of the tube and adjacent thereto, the diameter of the central axial hole cover less than the internal diameter of the tube and sealing ring taken along the perimeter inside the housing between its wall and the tube. 2. Троакар по п. 1, отличающийся тем, что герметизирующее кольцо в виде манжеты выполнено с лепестковым клапаном как одно целое из эластичной резины. 2. The trocar according to claim 1, characterized in that the sealing ring in the form of a cuff is made with a flap valve as a unit of elastic rubber.