RU220820U1 - Очки для лечения амблиопии у слабовидящих детей - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения амблиопии у слабовидящих детей. Очки для лечения амблиопии у слабовидящих детей имеют оправу с линзами, на линзы нанесены ультрафиолетовый фильтр вместе с фотохромным фильтром, на оправу с линзами крепится насадка, корпус которой состоит из двух частей, насадка имеет вставки из прозрачного полимера, на полимерные вставки нанесен поляризационный слой. Поляризационный слой нанесен со стороны линз, части корпуса насадки скреплены с оправой очков с помощью скрепляющих винтов. Оправа очков, корпус насадки и скрепляющие винты выполнены ударопрочными, из пластика повышенной стойкости. Полезная модель позволяет повысить эффективность лечения амблиопии. 5 пр., 1 табл., 4 ил.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения амблиопии у слабовидящих детей.

Амблиопия или «ленивый глаз» - это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти или вообще не задействован в зрительном процессе. Амблиопия является одним из наиболее тяжелых заболеваний органа зрения у детей. Согласно статистике, амблиопия наблюдается у 1-2% всего населения и до 6% от всех детей дошкольного и школьного возраста.

Симптомы амблиопии проявляются следующим образом: снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся коррекции очками; нарушается зрительное восприятие объектов, их пространственных признаков, затруднено определение расстояния до предметов. Если при этому ребенок имеет сопутствующее косоглазие, то его лечение становится более длительным и трудозатратным.

Вследствие заболевания ребенок плохо усваивает зрительную информацию. Амблиопия встречается в детском возрасте и обусловлена некорригированной аметропией, косоглазием, анизометропией и депривацией.

В среднем диагноз амблиопия ставится детям в возрасте 3-4 года. Как только ребенок может ответить по картинкам и объективно видно, что острота зрения одного или обоих глаз сразу ниже возрастной нормы, даже если подобрать и поставить необходимые линзы.

Согласно данным (Epelbaum М, Milleret С, Buisseret Р, Dufier JL. The sensitive period for strabismic amblyopia in humans. Ophthalmology. 1993 Mar; 100 (3): 323-7. doi: 10.1016/s0161-6420(13)32170-8. PMID: 8460000), эффективность лечения амблиопии, зависит от возраста начала лечения: восстановление остроты амблиопического глаза было максимальным, когда окклюзия была начата до 3 лет, уменьшилась в зависимости от возраста и была примерно нулевой к тому времени, когда пациенту было 12 лет. Поэтому, важно начинать лечение как можно в более раннем возрасте, как только поставлен диагноз, что является одной из главных задач детской офтальмологии.

При этом важно учитывать ранний возраст пациентов (3-4 года) в разработке аппарата для лечения амблиопии. Дети младшего дошкольного возраста в силу незрелой нервной системы неусидчивы, им сложно длительное время сохранять концентрацию и совершать однотипные неинтересные им действия. Кроме того, родителям может быть сложно водить маленьких детей на ежедневные процедуры в лечебное заведение, в то время как в лечении очень важна регулярность.

В процессе изучения звеньев патогенеза амблиопии было установлено, что ее причинами является зрительная депривация одного из глаз либо нарушения бинокулярного взаимодействия из-за рефракционных нарушений (некорригированной аметропии, анизометропии), косоглазия что ведет к одностороннему (реже двухстороннему) ухудшению зрения.

По этим причинам основу стратегии лечения амблиопии составляют:

- устранение причины амблиопии

- коррекция аномалий рефракции

- стимуляция амблиопичного глаза и поощрение использования амблиопического глаза вместо парного глаза без амблиопии.

С учетом механизма патогенеза амблиопии известно несколько наиболее близких способов лечения.

Известно устройство для восстановления зрительных функций (Заявитель Учреждение Российской академии наук Институт проблем передачи информации им. А.А. Харкевича РАН (ИППИ РАН) (RU), RU 85334 U1, 16.12.2008). Устройство содержит корпус, в котором размещен генератор импульсов, выходы которого подключены к двум светостимуляторам, закрепленным в светозащитной очковой оправе, в которой закреплены светодиоды, имеющие три основных цвета: красный, зеленый и синий, кнопок управления для переключения цветности светодиодов и включения таймера, генератора импульсов и блока питания. Управляемый генератор импульсов своим выходом соединен с входом генератора стандартных импульсов, выход которого соединен с входом блока смешения и насыщенности цветов, имеет регуляторы для управления.

К недостаткам известного устройства относится то, что в нем не используются какие-либо картинки или иные образы, которые могут заинтересовать ребенка. Также нет отдельной односторонней стимуляции глаза, на стороне которого произошло снижение остроты зрения из-за амблиопии, что значительно уменьшает эффективность лечения данного заболевания.

Прототипом выбрано устройство для лечения амблиопии (Заявитель Каплан Даниил Борисович (RU), RU 164067 U1, 31.08.2015). Устройство включает очки с линзами и оправой для них, с присоединенными к оправе носовыми упорами и протяженными держателями; съемно крепящийся к очкам окклюдатор для одного из глаз, выполненный в виде гибкого экрана, отличающееся тем, что оправа выполнена с использованием пластмассы и снабжена элементами крепления окклюдатора, а носовые упоры являются частью оправы и выполнены полыми, с возможностью размещения в них мини-компьютера и таймера для сбора и хранения информации о частоте и продолжительности пользования очками, размещения средств дистанционной передачи этой информации на пункт контроля, размещения источника энергопитания и сенсорного включателя-выключателя таймера, причем полости отдельных носовых упоров соединены между собой каналом в области очковой перемычки.

Недостатками данного устройства является отсутствие мотивации у ребенка пользоваться очками, поскольку он хорошо видит интересующие его предметы без данных очков, они ухудшают его зрительный комфорт, заставляя пользоваться хуже видящим глазом.

Существующие на данный момент аппараты для лечения амблиопии не рассчитаны на лечение и длительное взаимодействие с маленькими детьми от трех лет, известные устройства не учитывают специфику их возраста и потребностей.

Задачей полезной модели является создание доступных для большинства семей очков для лечения амблиопии у слабовидящих детей в возрасте от трех лет для лечения на дому.

Техническим результатом полезной модели является повышение эффективности лечения амблиопии у слабовидящих детей в возрасте от трех лет.

Технический результат достигается за счет того, что разработаны очки для лечения амблиопии у слабовидящих детей. Очки имеют оправу с линзами, линзы могут иметь диоптрии, могут их не иметь, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. На оправу с линзами крепится насадка, корпус которой состоит из двух частей. Насадка имеет вставки из прозрачного полимера, на полимерные вставки нанесен поляризационный слой, при этом поляризационный слой нанесен со стороны линз. Части корпуса насадки скреплены с оправой очков с помощью скрепляющих винтов. Оправа очков, корпус насадки и скрепляющие винты выполнены ударопрочными, из пластика повышенной стойкости. На линзы нанесены ультрафиолетовый фильтр вместе с фотохромным фильтром, которые оказывают дополнительную стимуляцию при лечении амблиопии.

Полезная модель работает следующим образом. Очки для лечения амблиопии используются с любым планшетом, у которого удалена поляризационная пленка, которая обычно клеится на LCD матрицу экрана. Без этой пленки экран планшета с изображениями видится обычном глазом белым. Но поляризационный слой, который нанесен на полимерной вставку со стороны линз, позволяет видеть изображения на планшете. При этом вставка из прозрачного полимера, является вставкой, повышающей контрастность и качество изображения, именно благодаря ей ребенок видит изображение максимально четким. Вставка, повышающая контрастность, выполнена из любого прозрачного полимера, такого как аморфный полиэтилентерефталат, акрил и поликарбонат.

На ребенка надевают очки для лечения амблиопии, которые позволяют видеть изображение на экране планшета. Во время лечения ребенку включают мультсериалы, игры или любой другой развлекательный контент на планшете, который любит ребенок. Поляризационную пленку можно наклеить опционально только на ту вставку, соответствующую глазу, который нуждается в стимуляции, либо на вставки с обоих сторон при двухсторонней амблиопии. Без очков ребенок видит белый экран, также ребенок видит белый экран здоровым глазом поскольку со стороны здорового глаза отсутствует поляризационный слой. Рекомендуется проводить лечение несколькими сеансами по 20-30 минут суммарно от 1 до 3 часов в день в зависимости от возраста ребенка.

При этом очки можно также носить в повседневной жизни, без использования планшета. Благодаря ультрафиолетовому и фотохромному фильтрам, очки оказывают дополнительную стимуляцию при ношении на в солнечную погоду - линзы с фотохромным и ультрафиолетовым фильтром на глазу где не нужна стимуляция, становятся темными при ярком свете, при этом линзы только с ультрафиолетовым фильтром на глазу, который нуждается в стимуляции, пропускают солнечный свет в ясную погоду, что приводит к общему раздражению светом сетчатки и оказывает растормаживающее действие на зрительные центры головного мозга. Очки позволяют повысить остроту зрения и создать условия для следующего этапа лечения - ортоптики и диплоптики.

Оправа очков, соединительные винты и насадка, выполнены ударопрочными - это важный момент, так как маленькие дети часто могут ударить, уронить или кинуть очки во время игры. Ударопрочность очков и насадки очков для лечения амблиопии также важны при использовании их детьми с неврологическими нарушениями. В частном варианте исполнения оправа очков и корпус насадки выполнены из ABS-пластика (акрилонитрилбутадиенстирол), но в целом подойдет любой ударопрочный пластик.

Насадка крепится к раме очков с помощью соединительных винтов. В частном варианте допустимо использовать для крепления насадки на оправе клей, к примеру, цианакрилатный клей (секундный клей), либо иной другой подходящий для склейки полимеров- это помешает ребенку разъединить очки с насадкой, повредить или потерять последнюю. Жесткое скрепление насадки с поляризационным слоем с очками важно, чтобы ребенок не смог разобрать устройство и смотреть здоровым глазом на изображение.

Заявленная полезная модель иллюстрируется следующими примерами:

Группе пациентов из 5 человек ((минимальный - 3 года, 10 мес, макс - 5 лет 2 месяца) средний возраст 4,24 года, 3 мальчика, 2 девочки) с амблиопией на фоне гиперметропии был назначен просмотр развивающих материалов, мультфильмов, игры в модифицированный планшет с использованием хуже видящего глаза с помощью очков, с насадкой, параметры линз очков были подобраны по данным рефрактометрии на фоне циклоплегии (Тропикамид 0.5%). Для определения рефракции использовался рефрактометра Plusoptix S08.Y всех пациентов была правильная центральная фиксация на обоих глазах, отсутствие патологии и аномалий развития в переднем и заднем отрезке глаза. Средняя максимальная корригируемая острота зрения хуже видящего глаза составила: 0,3 Минимальный срок лечения, после которого оценивались его результаты - составил 37 дней, максимальный - 62 дня, средний 47,8 дней.

Пациентам пользовались планшетом, одев очки с насадкой, каждый день по 60-120 минут с перерывами, с целью улучшения остроты зрения амблиопичного глаза. Длительность использования не превышала срок 60 дней.

При контрольном обследовании детей после проведения курса работы с планшетом: проводился стандартный офтальмологический осмотр, включавший в себя определение остроты зрения по таблице Орловой. Средняя острота зрения глаза, на котором проводилось лечение амблиопии аппаратным комплексом, после лечения составила 0,68.

В итоге удалось поднять остроту зрения хуже видящего глаза во всех случаях на 0,3-0,5 (в среднем на 0,38) и добиться положительной динамики.

Далее пациентам были рекомендованы либо продолжение лечения амблиопии очками с насадкой и модифицированным планшетом, либо переход к следующим этапам офтальмологического лечения - ортоптике и диплоптике.

Таким образом, ребенок начинает видеть хорошо значительно быстрее и психологически безболезненно, чем при традиционных методах, известным из уровня техники, так как заявленные очки используются дома, в привычной обстановке, в присутствии родителей, с использованием любимых ребенком мультиков или игр на планшете. Родителями из приведенной группы пациентов отмечено, что во время использования заявленных очков ребенок становится более спокойным и усидчивым, чем при использовании уже известных способов лечения. При этом ребенок легче понимает стоящие перед ним задачи, чаще всего заинтересован в просмотре видеофайлов или использовании игровых приложений на планшете и поэтому активно участвует в процессе тренировок. Очки также позволяют не только использовать ими для лечения, но и позволяют ребенку мягко адаптироваться в принципе к ношению очков, что важно для последующего лечения.

Заявленная полезная модель иллюстрируется следующими чертежами:

Рис. 1 - очки для лечения амблиопии;

Рис. 2 - очки для лечения амблиопии, вид три четверти;

Рис. 3 - очки для лечения амблиопии, вид сбоку;

Рис. 4 - очки для лечения амблиопии, вид сзади.

На рис. 1 изображен аппаратный комплекс для лечения амблиопии, состоящий из очков и планшета. Очки имеют оправу (6) с линзами (7), на оправу (6) с линзами (7) крепится насадка. Корпус насадки состоит из двух частей (2) и (5), насадка имеет вставки из прозрачного полимера (3), на полимерные вставки нанесен поляризационный слой (4), при этом поляризационный слой (4) нанесен со стороны линз (7). Части корпуса насадки (2) и (5) скреплены с оправой очков (6) с помощью скрепляющих винтов (1).

На чертежах указаны следующие позициями:

1 - скрепляющие винты

2 - наружная часть насадки

3 - слой прозрачного полимера

4 - слой поляризационный

5 - внутренняя часть насадки

6 - оправа очков

7 - линзы для оправы с диоптриями либо без

8 - Сенсорное наружное стекло

9 - ЖК-матрица с удаленным слоем поляризатора

10 - Задняя панель с остальными компонентами планшета

Claims (1)

1. Очки для лечения амблиопии у слабовидящих детей, имеющие оправу с линзами, отличающиеся тем, что на линзы нанесены ультрафиолетовый фильтр вместе с фотохромным фильтром, оправа с линзами скреплена с корпусом насадки скрепляющими винтами, корпус насадки состоит из двух частей, насадка имеет вставки из прозрачного полимера, на полимерные вставки нанесен поляризационный слой, при этом поляризационный слой нанесен со стороны линз, при этом оправа очков, корпус насадки и скрепляющие винты выполнены ударопрочными.