RU2207818C2 - Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы - Google Patents
Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2207818C2 RU2207818C2 RU2001119875A RU2001119875A RU2207818C2 RU 2207818 C2 RU2207818 C2 RU 2207818C2 RU 2001119875 A RU2001119875 A RU 2001119875A RU 2001119875 A RU2001119875 A RU 2001119875A RU 2207818 C2 RU2207818 C2 RU 2207818C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- foot
- bones
- rod
- department
- wedge
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы. Закрепляют на костях стопы, в том числе на переднем отделе стопы наружный чрескостный аппарат. Вводят консольный резьбовой винт-стержень во фронтальной плоскости в направлении снутри-кнаружи, сверху-вниз в клиновидные кости через точку, соответствующую середине медиальной клиновидной кости до внедрения острия стержня в противоположную кортикальную пластинку латеральной клиновидной кости. Управляют положением переднего отдела стопы дозированным перемещением опор этого аппарата. Способ позволяет повысить точность управления передним отделом стопы, повысить жесткость фиксации. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено для наружного чрескостного остеосинтеза при травмах и деформациях костей стопы.
Известны способы лечения врожденных и посттравматических деформаций стоп методом наружного чрескостного остеосинтеза [1], [2].
Общими признаками этих способов лечения патологии стопы, в частности переднего отдела, является установка одной спицы с упором или двух спиц через предплюсневые и плюсневые кости. При этом при проведении спиц рекомендуется, чтобы спица проходила через I и V плюсневые кости. Прохождение спицы через другие плюсневые кости следует исключить, так как это может обусловить уплощение поперечного свода стопы.
С помощью этих спиц, укрепленных в наружных опорах, достигается управление положением переднего отдела стопы в процессе репозиции переломов или устранения деформаций.
Недостатки такого способа устранения деформации среднего отдела стопы и репозиции переломов состоят в:
- относительной трудоемкости способа фиксации переднего отдела стопы, так как установить спицу в I и V плюсневые кости представляет определенные трудности;
- недостаточной жесткости и стабильности остеосинтеза с помощью одной или двух спиц, закрепляемых во внешних опорах, это затрудняет управление положением опор и устранение самой деформации, либо репозицию перелома;
- травматизации мягких тканей и кости спицами в период устранения деформации на фоне снижения стабильности фиксации, которая приводит к прорезыванию кожи и кости вокруг спиц с риском развития местных воспалительных осложнений.
- относительной трудоемкости способа фиксации переднего отдела стопы, так как установить спицу в I и V плюсневые кости представляет определенные трудности;
- недостаточной жесткости и стабильности остеосинтеза с помощью одной или двух спиц, закрепляемых во внешних опорах, это затрудняет управление положением опор и устранение самой деформации, либо репозицию перелома;
- травматизации мягких тканей и кости спицами в период устранения деформации на фоне снижения стабильности фиксации, которая приводит к прорезыванию кожи и кости вокруг спиц с риском развития местных воспалительных осложнений.
Для устранения этих недостатков нами предложено для лечения деформаций и переломов костей стопы методом наружного чрескостного остеосинтеза устанавливать в клиновидные кости резьбовой консольный винт-стержень в направлении снутри-кнаружи, сверху-вниз во фронтальной плоскости.
На фиг. 1 показана общая схема компоновки аппарата внешней фиксации для устранения деформации стопы или для репозиции перелома среднего отдела костей стопы, где 1 - медиальная (I) клиновидная кость, 2 - стержень с резьбовой нарезкой, установленный в клиновидные кости, 3 - срединная (II) клиновидная кость, 4 - латеральная (III) клиновидная кость, 5 - планка с резьбовым торцевым креплением, 6 - полуциркулярная внешняя опора аппарата.
Способ осуществляется следующим образом. Под общим внутривенным обезболиванием прокалывают кожу в области проекции I клиновидной кости 1 с медиально-тыльной поверхности стопы. Устанавливают стержень с резьбовой нарезкой с самонарезающим заостренным концом 2 в клиновидные кости 1,3,4 в направлении снутри-кнаружи, сверху-вниз во фронтальной плоскости через точку, соответствующую середине медиальной клиновидной кости 1. При установке стержня важно достичь внедрения острия конца стержня в противоположную кортикальную пластинку III клиновидной кости 4.
Установку стержня производят вручную с помощью рукоятки. Винт-стержень с помощью планки с резьбовым торцевым креплением 5 фиксируют к внешней полуциркулярной опоре аппарата 6, дозированным перемещением которой производят устранение деформации или репозицию перелома в зависимости от характера патологии.
Использование консольного винт-стержня, устанавливаемого в клиновидные кости во фронтальной плоскости в направлении снутри-кнаружи, сверху-вниз через указанную выше точку, позволяет:
- точно сориентировать внешнюю опору относительно костей голени и других костей стопы;
- за счет максимальной площади контакта фиксатора с клиновидными костями обеспечить наибольшую жесткость фиксации, а следовательно, жестко зафиксировать фрагменты костей, что упрощает процесс коррекции имеющейся патологии;
- за счет достаточной жесткости фиксации исключить риск развития местных воспалительных осложнений;
- уменьшить число остеофиксаторов, упростить технику монтажа аппарата и повысить его мобильность для больного.
- точно сориентировать внешнюю опору относительно костей голени и других костей стопы;
- за счет максимальной площади контакта фиксатора с клиновидными костями обеспечить наибольшую жесткость фиксации, а следовательно, жестко зафиксировать фрагменты костей, что упрощает процесс коррекции имеющейся патологии;
- за счет достаточной жесткости фиксации исключить риск развития местных воспалительных осложнений;
- уменьшить число остеофиксаторов, упростить технику монтажа аппарата и повысить его мобильность для больного.
Пример. Больной Д., 8 лет, поступил в клинику с диагнозом: "Рецидивирующая косолапость. Эквино-варусная деформация правой стопы". Больному произведена операция: остеотомия переднего и заднего отделов стоп, фиксация аппаратом стержневого типа.
При этом при фиксации среднего отдела винт-стержень ввели в клиновидные кости. Фиксация стержнем дополнена спицей, проведенной через I, II и III плюсневые кости. Фиксаторы закреплены на внешней опоре аппарата. В послеоперационный период произведена дистракция для исправления деформации заднего и переднего отделов стопы.
Аппарат снят через 2,5 месяца. Деформация стопы исправлена полностью, получен благоприятный клинический результат.
Пример иллюстрирован фотографиями рентгенограмм больного: фиг.2 - до лечения; фиг.3 - в процессе лечения; фиг.4 - окончание лечения.
В процессе лечения не наблюдалось никаких осложнений: ни нагноений мягких тканей, ни прорезывания фиксаторов.
Преимущества предложенного способа фиксации переднего отдела стопы при ее патологии состоят в том, что:
- повышается точность управления передним отделом стопы за счет максимальной площади контакта стержня с клиновидными костями, что не достигается при использовании только спиц;
- повышается жесткость фиксации костей переднего отдела стопы, что снижает риск прорезывания мягких тканей, которое может осложниться воспалительными явлениями в этой зоне;
- упрощается технология выполнения остеосинтеза и компоновка аппарата, т. к. стержень не требует предварительного натяжения перед закреплением и крепится на внешней опоре с одной стороны.
- повышается точность управления передним отделом стопы за счет максимальной площади контакта стержня с клиновидными костями, что не достигается при использовании только спиц;
- повышается жесткость фиксации костей переднего отдела стопы, что снижает риск прорезывания мягких тканей, которое может осложниться воспалительными явлениями в этой зоне;
- упрощается технология выполнения остеосинтеза и компоновка аппарата, т. к. стержень не требует предварительного натяжения перед закреплением и крепится на внешней опоре с одной стороны.
Источники информации:
1. А.С.1049042 СССР МКИ3 А 61 В 17/00. Способ устранения деформации переднего отдела стопы (Г.А. Илизаров (СССР) - 3453035/28-13.
1. А.С.1049042 СССР МКИ3 А 61 В 17/00. Способ устранения деформации переднего отдела стопы (Г.А. Илизаров (СССР) - 3453035/28-13.
2. Устранение многокомпонентных деформаций стопы у взрослых методом Илизарова. Учебно-методические разработки. Курган, 1992, 20 с.
Claims (1)
- Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы путем закрепления на костях стопы, в том числе на переднем отделе стопы, наружного чрескостного аппарата и управления положением переднего отдела стопы дозированным перемещением опор этого аппарата, отличающийся тем, что консольный резьбовой винт-стержень вводят во фронтальной плоскости в направлении снутри-кнаружи, сверху-вниз в клиновидные кости через точку, соответствующую середине медиальной клиновидной кости до внедрения острия стержня в противоположную кортикальную пластинку III (латеральной) клиновидной кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001119875A RU2207818C2 (ru) | 2001-07-17 | 2001-07-17 | Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001119875A RU2207818C2 (ru) | 2001-07-17 | 2001-07-17 | Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001119875A RU2001119875A (ru) | 2003-04-20 |
RU2207818C2 true RU2207818C2 (ru) | 2003-07-10 |
Family
ID=29210041
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001119875A RU2207818C2 (ru) | 2001-07-17 | 2001-07-17 | Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2207818C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2489106C2 (ru) * | 2011-11-01 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Способ остеосинтеза аппаратом орто-сув при деформациях среднего отдела стопы |
CN104323838A (zh) * | 2014-10-24 | 2015-02-04 | 苏州仁捷瑞自动化科技有限公司 | 一种脚部骨固定器 |
-
2001
- 2001-07-17 RU RU2001119875A patent/RU2207818C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БЕЙДИК О.В. Спице-стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей. Автореферат дисс. канд. мед. наук. - Саратов, 1996, с.10-17. ИСМАЙЛОВ Г.Р. Оперативное устранение по Илизарову многокомпонентных деформаций стопы врожденной и приобретенной этиологии у взрослых. Автореферат дисс. канд. мед. наук. - Пермь, 1993, с.7-15. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2489106C2 (ru) * | 2011-11-01 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Способ остеосинтеза аппаратом орто-сув при деформациях среднего отдела стопы |
CN104323838A (zh) * | 2014-10-24 | 2015-02-04 | 苏州仁捷瑞自动化科技有限公司 | 一种脚部骨固定器 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2484785C2 (ru) | Способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов пяточной кости | |
RU2207818C2 (ru) | Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы | |
RU2229270C2 (ru) | Способ фиксации при лечении травм и деформаций заднего отдела стопы и голени | |
RU2454963C1 (ru) | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний длинных трубчатых костей у детей | |
RU2520800C1 (ru) | Способ оперативного лечения закрытых оскольчатых языкообразных переломов пяточной кости | |
RU2211000C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации переломов пяточной кости | |
RU2225179C2 (ru) | Способ фиксации дистального эпифиза костей голени | |
RU2705230C1 (ru) | Способ трансмалоберцового доступа для выполнения операций на голеностопном суставе | |
RU2356511C1 (ru) | Способ лечения переломов таранной кости | |
RU2463011C1 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости и их последствий | |
RU2779373C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической деформации наружной лодыжки в условиях внешней фиксации | |
RU2797629C1 (ru) | Способ моделирования псевдоартроза большеберцовой кости у кроликов | |
RU2199285C2 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости со смещением отломков | |
RU2779374C1 (ru) | Способ коррекции посттравматической деформации малоберцовой кости в условиях внешней фиксации | |
RU2424778C1 (ru) | Способ лечения шеечно-эпифизарной деформации бедра | |
RU2185116C2 (ru) | Способ профилактики стопы-качалки при лечении тяжелых форм врожденной косолапости | |
RU2285487C2 (ru) | Аппарат для лечения смещенных переломов пяточной кости | |
RU2228153C1 (ru) | Способ внешней фиксации дистального отдела бедренной кости | |
Green et al. | Postoperative Care, Day by Day | |
RU2214191C2 (ru) | Способ лечения дефектов пяточной кости | |
RU2228154C1 (ru) | Способ внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости | |
RU2192800C2 (ru) | Способ коррекции порочного положения нижней конечности | |
RU2268671C1 (ru) | Способ лечения перелома внутреннего отдела дистального эпиметафиза большеберцовой кости у детей | |
RU2341220C1 (ru) | Способ оптимизации течения остеогенеза при чрескостном остеосинтезе голени | |
RU2270630C1 (ru) | Способ лечения эпи- и остеоэпифизеолизов дистального отдела голени |