RU2204341C2 - Способ определения направления введения транспедикулярных винтов при педикулокорпоральном остеосинтезе нижнегрудных и поясничных позвонков - Google Patents
Способ определения направления введения транспедикулярных винтов при педикулокорпоральном остеосинтезе нижнегрудных и поясничных позвонков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2204341C2 RU2204341C2 RU2000104174/14A RU2000104174A RU2204341C2 RU 2204341 C2 RU2204341 C2 RU 2204341C2 RU 2000104174/14 A RU2000104174/14 A RU 2000104174/14A RU 2000104174 A RU2000104174 A RU 2000104174A RU 2204341 C2 RU2204341 C2 RU 2204341C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screws
- vertebrae
- osteosynthesis
- vertebral
- introduce
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии позвоночника, и применимо при педикулокорпоральном остеосинтезе. Сущность: винты вводят через прибавочные отростки позвонков с учетом данных углов отклонения, минимальных поперечных размеров ножек дуг позвонков и расстояния между прибавочными отростками позвонков, что исключает повреждение кортикального слоя ножек позвонков. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии позвоночника.
Известен способ проведения транспедикулярных винтов в грудопоясничном отделе позвоночника, при котором винты вводят транспедикулярно в тело позвонка у основания ножки дужки (Д. И. Глазырин с соавт. Биомеханическое обоснование и первое клиническое применение аппарата внешней фиксации у больных с переломами позвоночника. Травматология и ортопедия России, 1994, 3, с.31).
Недостатками известного способа является проведение винта мимо ножки дужки непосредственно в тело позвонка, вследствие чего снижается прочность остеосинтеза позвоночника, что негативно сказывается на этапе проведения репозиции поврежденного отдела позвоночника.
Известен также способ проведения транспедикулярных винтов, при котором для определения места введения винтов используются поперечные отростки позвонка, в который вводятся винты и края фасеток суставного отростка вышележащего позвонка. После определения указанных костных образований через последние проводят линии с пересечением их в точке, соответствующей ножкам дужки позвонка, через которые и проводят транспедикулярные винты (R. Roy - Camille et al, Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating // Clinical orthopedics and related research. - 1986. - 2. - Р.9).
Недостатком известного способа является обнажение костных образований позвонка и зрительное проведение через них линий, при котором возможны погрешности в определении точек для введения транспедикулярных винтов, что может служить причиной повреждения кортикального слоя ножек дужки позвонка, развития неврологических осложнений и недостаточной стабильности остеосинтеза позвоночника.
Цель изобретения: предупреждение повреждения кортикального слоя ножек позвонков, возникновения возможных неврологических осложнений и обеспечение устойчивости остеосинтеза позвоночника при использовании транспедикулярных винтов.
Указанная цель достигается тем, что после определения прибавочных отростков позвонков и, основываясь на данных углов отклонения и минимальных поперечных размеров ножек дуг позвонков, через прибавочные отростки вводят транспедикулярные винты.
На чертеже представлены значения углов отклонения, минимальных поперечных размеров ножек дуг и расстояния между прибавочными отростками позвонков.
Способ осуществляют следующим образом: после обнажения задних костных структур нижнегрудного или поясничного отдела позвоночника, опираясь на данные положения и расстояния между прибавочными отростками позвонков, определяют местоположение последних. С учетом величин углов отклонения, минимальных поперечных размеров ножек дуг позвонков в прибавочные отростки вводятся транспедикулярные винты. После выполнения контрольных спондилограмм оценивают положение и направление транспедикулярных винтов в ножках дужек позвонков. При корректном положении винтов операцию продолжают.
Изобретение позволяет: проводить винты по центру ножек дужек позвонков, исключить возможность повреждения кортикальных пластинок ножек позвонков, возникновение возможных неврологических осложнений и обеспечивает стабильность остеосинтеза позвоночника при использовании транспедикулярных винтов.
Клинический пример: Больная Д., 19 лет, ИБ 2780, находилась на лечении в отделении патологии позвоночника с диагнозом: компрессионно-оскольчатый перелом тела LI, кифотическая деформация позвоночника. После предоперационной подготовки, в плановом порядке, больной выполнена операция - репозиционно-стабилизирующий педикулокорпоральный остеосинтез. Анестезия - эндотрахеальный наркоз. Послойный задний доступ к поврежденному отделу позвоночника. Зная положение и расстояние между прибавочными отростками ThXII (38±5 мм) и LII (41±4 мм) определены правые и левые прибавочные отростки указанных позвонков. Опираясь на значения углов отклонения ножек дуг позвонков от средней линии (16±1o и 17±2o соответственно), поперечные размеры (9±2 мм для обоих позвонков) через прибавочные отростки введены транспедикулярные винты. ЭОП-контроль: винты проходят по центру ножек в тела указанных позвонков. Смонтирована районирующая система. После дистракции произведена реклинация грудопоясничного отдела позвоночника системой и операционным столом. ЭОП-контроль. Произошла практически полная репозиция тела LI. Собрана фиксирующая система, при этом репонирующая - демонтирована. Дренирование раны, послойное ушивание. Повязка. После операции ухудшения в неврологическом статусе больной не наступило.
Claims (1)
- Способ определения направления введения транспедикулярных винтов при педикулокорпоральном остеосинтезе нижнегрудных и поясничных позвонков путем определения точки введения транспедикулярных винтов с учетом анатомических образований позвонков, отличающийся тем, что транспедикулярные винты вводят через прибавочные отростки позвонков с учетом данных углов отклонения, минимальных поперечных размеров ножек дуг позвонков и расстояния между прибавочными отростками позвонков.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000104174/14A RU2204341C2 (ru) | 2000-02-21 | 2000-02-21 | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов при педикулокорпоральном остеосинтезе нижнегрудных и поясничных позвонков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000104174/14A RU2204341C2 (ru) | 2000-02-21 | 2000-02-21 | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов при педикулокорпоральном остеосинтезе нижнегрудных и поясничных позвонков |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2000104174A RU2000104174A (ru) | 2001-11-20 |
RU2204341C2 true RU2204341C2 (ru) | 2003-05-20 |
Family
ID=20230872
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000104174/14A RU2204341C2 (ru) | 2000-02-21 | 2000-02-21 | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов при педикулокорпоральном остеосинтезе нижнегрудных и поясничных позвонков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2204341C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2476179C1 (ru) * | 2011-08-08 | 2013-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ транскутанного введения фиксаторов и устройство для его осуществления |
-
2000
- 2000-02-21 RU RU2000104174/14A patent/RU2204341C2/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Clinical orthopedics and related research. - 1986, №2, р.9. * |
Травматология и ортопедия России. - 1994, №3, с.31. Clin. Orthop and research. - 1984, № 01, р.189, 125-141. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2476179C1 (ru) * | 2011-08-08 | 2013-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ транскутанного введения фиксаторов и устройство для его осуществления |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20230056904A1 (en) | Multiple spinal surgical pathways systems and methods | |
Esses et al. | Operative treatment of spinal fractures with the AO internal fixator | |
JP3236938B2 (ja) | 癒着安定化チャンバ | |
WO2011112810A1 (en) | Odontoid fracture dynamic compression apparatus | |
Ward et al. | Late lengthening of the fibula for malaligned ankle fractures | |
Guyer et al. | The Wiltse pedicle screw fixation system | |
RU2345729C2 (ru) | Способ устранения застарелых деформаций позвоночника | |
RU2444316C2 (ru) | Способ интраоперационной редукции соскальзывающего позвонка | |
Laxer et al. | A further development in spinal instrumentation | |
RU2204341C2 (ru) | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов при педикулокорпоральном остеосинтезе нижнегрудных и поясничных позвонков | |
Gardner et al. | The contoured anterior spinal plate system (CASP): indications, techniques, and results | |
El Saghir et al. | Surgical options in the treatment of the spinal disorders in ankylosing spondylitis | |
Brinker et al. | Principles of malunions | |
RU2223705C1 (ru) | Способ репозиции позвоночника при оскольчатых переломах и переломовывихах | |
RU2629328C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сагиттального дисбаланса позвоночника | |
RU2283054C1 (ru) | Фиксатор для стабилизации позвоночника | |
Cigliano et al. | A new instrumentation system for the reduction and posterior stabilization of unstable thoracolumbar fractures | |
Sekiguchi et al. | Diagonal trajectory posterior screw instrumentation for compromised bone quality spine: Groove-entry technique/Hooking screw hybrid | |
RU2810182C1 (ru) | Способ коррегирующей вертебротомии | |
RU2810182C9 (ru) | Способ коррекции кифотифической деформации | |
RU2130297C1 (ru) | Устройство для стабилизации позвоночника | |
RU2721885C1 (ru) | Малоинвазивный способ стабилизации при оскольчатых переломах позвонка грудо-поясничного отдела позвоночника | |
RU2559901C1 (ru) | Способ конвекситальной поясничной парциальной нижней фасетэктомии при дорсальной коррекции сколиотически деформированного позвоночника | |
Choudhury et al. | Outcome of unstable thoracolumbar fracture following long segment posterior fixation | |
RU2726047C1 (ru) | Способ интраоперационной коррекции сколиотических деформаций позвоночника |