RU219999U1 - Перевязочный пакет - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к перевязочным средствам, и может быть использована для оказания первой помощи при ранениях.

Перевязочный пакет, включающий бинт, расположенную на нем впитывающую подушечку, а также прижимной механизм, включающий пластиковую пластину и дугу, центральная часть которой расположена с возможностью вращения на пластиковой пластине, соединенной с бинтом. Между бинтом и впитывающей подушечкой расположена силиконовая накладка, площадь которой превышает площадь впитывающей подушечки, а прижимной механизм включает две дуги, края которых ориентированы в разные стороны.

Технический результат состоит в повышении удобства и простоты использования перевязочного пакета при обеспечении эффективной остановки кровотечения.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к перевязочным средствам, и может быть использована для оказания первой помощи при ранениях.

Предложенное устройство используют для наложения тугой давящей повязки, на порезы и другие нарушения телесного покрова пациента с нарушением целостности вен, капилляров, а также, при кровотечениях из небольших артерий. Одним из методов оказания первой помощи при указанных повреждениях является наложение тугой давящей повязки, которая уменьшает кровотечение из поврежденного сосуда, ускоряет появление тромба в месте повреждения и, в конечном итоге, уменьшает кровопотерю и останавливает кровотечение.

Исторически в отечественных перевязочных пакетах в качестве впитывающей подушки используется марле-ватная подкладка (подушка), которая хорошо впитывает кровь, обеспечивает тромбирование раны, а в качестве перевязочного материала используется марлевый бинт. Впитывающая подушка создает покой для раны и условия для непрерывного и равномерного оттока жидкости из нее во внешнюю среду, распределяя впитывание по всей поверхности, а также способствует самоочищению раны. Применение такого перевязочного пакета, для наложения давящей тугой повязки вполне приемлемо, но первоначальное давление повязки на рану, обеспечиваемое марлевым бинтом, по истечении небольшого времени уменьшается. Указанный недостаток компенсируется наложение большого количества туров перевязки на место кровотечения. Кроме того, при недостаточном давление повязки, потребуется много времени для тромбирования раны.

В настоящее время, в качестве перевязочного материала вместо бинта используется эластичная давящая повязка. Она используется в качестве вторичной стерильной обмотки для бинтования, а также как дополнительный сорбционный слой для впитывания излишков крови. Благодаря специальному покрою и вертикальной прострочке, перевязочный материал эластичен лишь в длину, а не ширину. Это позволяет повязке плотно "сидеть" на конечности и не съезжать с раны. В то же время, за счет возможности растягивания материала в длину есть возможность выбирать "степень намотки": либо утянуть рану сильнее, либо покрыть большую площадь конечности, либо намотать поплотнее на одном месте. Указанная эластичность обеспечивает значительно лучший эффект воздействия на место кровотечения. Следует отметить, что излишнее усилие, обеспечиваемое эластичной лентой, при длительном времени воздействия на пострадавший орган, вполне может нанести и вред, нарушая в течение длительного времени естественное снабжение органа кровью. Кроме того, данный метод требует наличие специальных знаний и спокойной обстановки для обеспечения правильного уровня компрессии.

Длительное использование в мировой практике, в качестве перевязочного пакета бинта с закрепленным на эластичную ленту полимерного изделия (аппликатора давления), обеспечивающего повышенное давление на рану (израильский компрессионный бандаж). Данный подход эффективен при остановке кровотечения в кратчайшие сроки. Аппликатор давления представляет собой пластиковую опору в форме полумесяца и скобу, с помощью которого можно закреплять часть ткани при перемотке и фиксировать свободный конец перевязочного материала. По средствам аппликатора давления на рану постоянно действует утягивающая сила, плотно придавливающая повязку к ране. Считается, что фиксатор позволяет в кратчайшие сроки создавать давление, эквивалентное наложению тяжести весом до 14 кг. При правильном наложении повязка обеспечивает и поддерживает стабильное давящее действие до 14 кг. В указанной конструкции указанного перевязочного пакета, кроме положительных факторов влияния есть и незначительный недостаток. Это малая площадь воздействия указанной вставки, что при наложении на рану большой площади, она воздействует только на некоторую часть раневой полости, а не на всю площадь раны.

Среди известных на сегодняшний день аналогов перевязочных пакетов нет таких, которые решают проблемы наложения давящей повязки в комплексе:

- плотного прижатия впитывающей подушки к раневому каналу по всей её площади;

- увеличенная площадь аппликатора давления и площади воздействия на рану;

- удобное позиционирование аппликатора давления перевязочного пакета на область ранения;

- удобное фиксирование края перевязочной ленты.

Так, известен пакет перевязочный медицинский индивидуальный с эластичным бинтом (https://yandex.ru/patents/doc/RU208284U1_20211213), включающий неподвижную подушечку, подушечку, выполненную с возможностью перемещения по длине бинта с помощью закрепленной на ее изнаночной стороне накладки, надетой вокруг эластичного бинта, а также застежку на дальнем конце от неподвижной подушечки. Застежка выполнена на конце эластичного бинта и имеет ширину от 2 до 2,5 см и длину, равную ширине эластичного бинта.

Указанный перевязочный медицинский пакет обеспечивает работу тугой давящей повязки исключительно за счет эластичности перевязочного материала. Следует отметить, что излишнее усилие, обеспечиваемое эластичной лентой, при длительном времени воздействия на пострадавший орган, вполне может нанести вред, нарушая в течении длительного времени естественное снабжение органа кровью.

Известен перевязочный материал (https://yandex.ru/patents/doc/RU88961U1_20091127), включающий подложку и сорбирующее средство, отличается тем, что сорбирующее средство выполнено в виде тампона из альгината кальция, над которым размещена подложка, снабженная фиксирующими лентами, выступающими за площадь подложки, одна сторона которых выполнена липкой, например лейкопластырем, при этом объем тампона соответствует объему полости раны, при условии ее плотного заполнения, причем площадь подложки превышает площадь операционной раны на уровне кожных покровов.

Предложенное техническое решение представляет собой перевязочный материал, не включающий подушку. Данное средство представляет собой тампон значительных размеров, к которому добавлены лекарственные средства. Такое устройство может быть использовано для лечения, но не для применения в экстремальных условиях.

Также известен пакет индивидуальный перевязочный (https://yandex.ru/patents/doc/RU111433U1_20111220), включающий упаковку, транспортную шину анатомической формы, перевязочный комплект. Перевязочный комплект содержит элемент фиксации, выполненный в виде согнутой скобы с ребристой поверхностью, и атравматическо-сорбционную подушечку, закрепленную неподвижно на фиксирующем эластичном бинте. Также он включает давящую серповидную прокладку с отверстием для протяжки бинта размещенную на обратной стороне от подушечки, а элемент фиксации выполнен в виде согнутой скобы с ребристой поверхностью.

К недостаткам данного перевязочного пакета можно отнести необходимость точного позиционирования аппликатора давления при наложении на рану. Кроме того, площадь давящего воздействия на рану является незначительной. Все это значительно усложняет использование такого устройства в экстремальных условиях, где скорость и удобство наложения перевязочного средства на рану играют значительную роль.

Наиболее близким к заявляемому устройству является (https://yandex.ru/patents/doc/RU111432U1_20111220) пакет перевязочный индивидуальный, включающий элемент фиксации выполненный в виде согнутой скобы с ребристой поверхностью и две атравматическо-сорбционные подушечки, причем одна из подушечек закреплена неподвижно на фиксирующем эластичном бинте, а вторая с возможностью перемещения. Также он включает давящую серповидную прокладку (аппликатор давления) с отверстием для протяжки бинта размещенную на обратной стороне от неподвижной подушечки, а элемент фиксации выполнен в виде согнутой скобы с ребристой поверхностью.

К недостаткам вышеприведенного технического решения можно отнести неудобство и сложность его использования (повышенные габариты изделия), что значительно влияет на скорость и в ряде случаев на возможность оказания первой помощи при ранениях. Также на вышеуказанные факторы негативно влияет сложный механизм фиксации.

В настоящий момент технической проблемой является реализация удобного и простого в использовании перевязочного пакета, обеспечивающего в комплексе:

- удобное наложение и позиционирование материала перевязочного пакета в области ранения (учитывая состояние пострадавшего);

- обеспечение наложения тугой повязки, на область ранения, с дозированным давлением, обеспечивающим как остановку кровотечения, так и не препятствующим в дальнейшем естественному кровоснабжению органа;

- интуитивно понятным или простым механизмом наложения;

- обеспечение плотного прижатия впитывающей подушки к раневому каналу по всей её площади;

- увеличенная площадь аппликатора давления и площади воздействия на рану.

Технический результат состоит в повышении удобства и простоты использования перевязочного пакета при обеспечении эффективной остановки кровотечения.

Технический результат достигается тем, что в перевязочном пакете, включающем бинт, расположенную на нем впитывающую подушечку, а также прижимной механизм, включающий пластиковую пластину и дугу, центральная часть которой расположена с возможностью вращения на пластиковой пластине, соединенной с бинтом, согласно полезной модели между бинтом и впитывающей подушечкой расположена силиконовая накладка, площадь которой превышает площадь впитывающей подушечки, а прижимной механизм включает две дуги, края которых ориентированы в разные стороны.

В предпочтительном варианте реализации полезной модели устройство содержит механизм фиксации в виде скобы, расположенный на бинте.

Предложенная конструкция является достаточно удобной и обеспечивает возможность просто и быстро остановить кровотечение в экстремальных условиях.

Заявляемая полезная модель поясняется чертежами.

Фиг. 1 - внешний вид эластичное перевязочного пакета с закрепленным устройством, обеспечивающим наложение давящей (тугой) повязки;

Фиг. 2 - механизм наложения первого и второго тура эластичного бинта;

Фиг. 3 - механизм наложения третьего тура эластичного бинта;

Фиг. 4 - внешний вид перевязочного пакета с закрепленным прижимным устройством на месте наложения повязки;

Фиг. 5 - механизм затяжки прижимного устройства вправо;

Фиг. 6 - механизм затяжки прижимного устройства влево. Внешний вид окончательно наложенной тугой повязки.

Фиг. 7 - Габаритные размеры и внешний вид дуги прижимного механизма.

Фиг. 8 - Габаритные размеры и внешний вид эластичной, силиконовой накладки.

Фиг. 9 - Внешний вид основания прижимного механизма.

Фиг. 10 - Габаритные размеры основания прижимного механизма.

Перевязочный пакет включает бинт 1, а также прижимной механизм, включающий пластиковую пластину 2 и две дуги 4. Пластиковая пластина 2 оснащена основанием для крепления дуг. Края дуг 4, ориентированы в разные стороны. Также перевязочный пакет включает впитывающую подушечку (не показана на чертежах), расположенную на бинте с обратной стороны пластиковой пластины, и силиконовую накладку 3.

Предпочтительно заявляемое устройство выполняют из следующих материалов.

В качестве бинта может быть использован бинт медицинский эластичный фиксирующий «Медитек», ТУ21 20 24-002-54783613-2017, Рег. уд. №Р3Н2018/7984 от 25 декабря 2018 года. Также может быть использован бинт медицинский эластичный фиксирующий, ширина 10 см, длина 700 см., ОАО «ЛЕНТА», Республика Беларусь, артикул 09С8008/7П-Г50, ширина 10 см, длина 350 см., ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ СТБ 2144-2010/ ТО BY 700002794.667-2011.

Накладки с мягкого силикона хорошо фиксируются на сухой и чистой коже, а к влажной поверхности раны не присыхают. Благодаря этому их смена проходит безболезненно. Силиконовый слой позволяет поддерживать на поверхности раны умеренно-влажную среду. Силикон экологичный и гипоаллергенный материал, на который крайне редко бывает аллергическая реакция. Также пластина может быть выполнена из севилена. Это материал, отличающийся уникальной совместимостью с различными веществами (адгезией).

В качестве материала для изготовления аппликатора давления (пластиковой пластины и дуг) может использоваться любой полимер, обладающий конструкционной жесткостью, температурой эксплуатации от минус 50°С до 50°С и температурой текучести не выше 140°С. Кроме того, указанный материал должен соответствовать стандартам FDA, что означает возможность применение в медицине.

В качестве впитывающих подушек предпочтительно используется композиция из нетканых материалов, обладающих различными свойствами по уровню впитываемости жидкости. Первый слой - отлично пропускает жидкость и равномерно распределяет по пакету, второй на основе распушенной целлюлозы обеспечивает впитываемость и задержку жидкости. Третий не пропускает влагу и обеспечивает минимальную протекаемость жидкости.

Заявляемое устройство работает следующим образом.

После снятия упаковки, впитывающую подушка, закрепленную на бинте, совместно с прижимным механизмом накладывают на раневой канал 6 (фиг. 2). Одной рукой, придерживая силиконовую пластину, выполняют первый тур бинтом и фиксируют пластину с одной стороны 7 (фиг. 2). Выполняя второй тур бинтом 8 (фиг. 3) закрепляют впитывающую салфетку с силиконовой пластиной 9 (фиг. 3) на раневой полости. В дальнейшем, свободный конец бинта 10 (фиг. 4) двигают вверх 11 (фиг. 5), по направлению к одной из двух дуг 12 (фиг. 5) прижимной пластины, продевают бинт в специальный просвет дуги и меняют направление движения бинта на встречное. Выполняя третий тур бинта 11 (фиг. 6), в направлении второй дуги прижимной пластины 13 (фиг. 6). Бинт продевается в просвет второй дуги и повторно меняется направления движения бинта. Описанные выше изменения направления движения бинта обеспечивают эффект прижима салфетки, силиконовой пластины и прижимного механизма к раневой полости. Регулируя натяжение бинта, дуги прижимного механизма поворачиваются на оси 14 (фиг. 6) обеспечивают прижим с необходимым усилием. Оставшаяся часть бинта наматывается вокруг наложенной давящей повязки, обеспечиваю её дальнейшую фиксацию и впитывание кровянистых выделений из раны.

Заявляемая полезная модель поясняется примерами.

Пример 1.

Для исследования эффективности заявленной полезной модели были проведены эксперименты на 6 животных (свиньи, 3 самки, 3 самца) массой 81,1±7,2 кг. Работа с животными была приведена в соответствии с требованиями в соответствии с требованиями «Европейской конвенции о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов и в иных научных целях» (Страсбург, 18 марта 1986 года). Эксперименты включали в себя 45 с кровотечения из 2-мм бокового повреждения бедренной артерии применяли МГС с трехминутной внешней компрессией и сведением краев раны согласно известной методике (Самохвалов И.М., Рева В.А., Денисов А.В., Телицкий С.Ю., Адаменко В.Н., Чуркин А.А., Юдин А.Б., Яблоков И.П. Сравнительная оценка эффективности и безопасности местных гемостатических средств в эксперименте // Военно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 338, № 2. - С. 18-24). Для сравнения аналогичный эксперимент с устройством-прототипом по патенту RU111432.

Таблица - результаты экспериментов.
Гемостатическое устройство	Остановка кровотечения в первые 10 минут	Общий объем кровопотери	Выживаемость через 3 часа	Общая эффективность
Заявленное устройство	4 (67%)	472±120	6	100%
Устройство по патенту RU111432	3 (50%)	527±109	5	83%

Проведенный эксперимент показал высокую эффективность заявляемого устройства.

Пример 2.

Для проверки удобства использования устройства был проведен эксперимент с добровольцами, в ходе которого они накладывали заявляемый перевязочный пакет и устройство-прототип (RU111432) сначала на руку, потом на ногу. После использования устройств добровольцы оценивали удобство устройства по десятибалльной шкале. Всего в эксперименте участвовали 10 добровольцев. Каждое из устройств было использовано согласно описанному способу его работы (заявляемое устройство согласно описанию в заявке, а устройство-прототип согласно описанию по патенту RU111432).

По результатам был вычислен средний балл, который составил 8,8 в отношении заявляемого устройства и 5,9 в отношении устройства-прототипа.

Таким образом, заявляемое устройство обеспечивает повышение удобства и простоты использования перевязочного пакета при обеспечении эффективной остановки кровотечения (что показано в 1 примере).

Claims (1)

1. Перевязочный пакет, включающий бинт с расположенной на нем впитывающей подушечкой, и прижимной механизм, включающий пластиковую пластину, механизм фиксации в виде скобы, расположенный на бинте, и дугу, центральная часть которой расположена с возможностью вращения на пластиковой пластине, соединенной с бинтом, отличающийся тем, что между бинтом и впитывающей подушечкой расположена силиконовая накладка, площадь которой превышает площадь впитывающей подушечки, а прижимной механизм включает две дуги, выполненные с возможностью поворота на оси прижимного механизма, края которых ориентированы в разные стороны, при этом просветы дуг выполнены с возможностью продевания бинта с изменением направления движения бинта.