RU2197917C1 - Device for making local cryogenic radiofrequency ablation in performing open heart operations - Google Patents

Device for making local cryogenic radiofrequency ablation in performing open heart operations Download PDF

Info

Publication number
RU2197917C1
RU2197917C1 RU2001126860/14A RU2001126860A RU2197917C1 RU 2197917 C1 RU2197917 C1 RU 2197917C1 RU 2001126860/14 A RU2001126860/14 A RU 2001126860/14A RU 2001126860 A RU2001126860 A RU 2001126860A RU 2197917 C1 RU2197917 C1 RU 2197917C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
electrode
housing
channel
distal end
coolant
Prior art date
Application number
RU2001126860/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Л.А. Бокери
Л.А. Бокерия
В.А. Викторов
А.Ш. Ревишвили
Е.Д. Курочкин
В.М. Умаров
С.Ю. Сергуладзе
Original Assignee
Зао "Вниимп-Вита"
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Зао "Вниимп-Вита", Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева filed Critical Зао "Вниимп-Вита"
Priority to RU2001126860/14A priority Critical patent/RU2197917C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2197917C1 publication Critical patent/RU2197917C1/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has hollow casing with pipe for supplying cooling liquid. Electrode having insulation envelope connected to radiofrequency is available in the device casing cavity. The electrode is axially movably mounted in the casing cavity. The distal end of the electrode is curved and has removable working end piece. Silicon tube canal for supplying cooling liquid is coaxial with respect to the electrode. Unit for fixing axial position of the electrode is mounted on external surface of the casing. The fixing unit has carriage with inclined groove having movable clamped disk engageable with external surface of the canal. EFFECT: high accuracy in controlling end piece operation; increased depth and volume of ablation action upon myocardial tissues. 4 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для коагуляции миокардиальных тканей под воздействием радиочастотного тока (РЧ-тока) за счет превращения электрической энергии в тепловую. Настоящее изобретение может быть эффективно использовано для линейной и точечной абляции аритмогенных субстратов при хирургическом лечении тахиаритмий. The invention relates to medical equipment, namely to surgical instruments for coagulation of myocardial tissues under the influence of radio frequency current (RF current) due to the conversion of electrical energy into thermal energy. The present invention can be effectively used for linear and point ablation of arrhythmogenic substrates in the surgical treatment of tachyarrhythmias.

Известно устройство для радиочастотной абляции в виде обычного катетера, подключенного к РЧ-генератору (см. Huang S., Jordan N., Graham A. Circulation, -1985, vol. 72.-P.111-389). Работа данного устройства основана на использовании радиочастотного (РЧ) тока, т.е. тока с меняющейся полярностью при частоте от 30 кГц до 300 МГц. Для абляции атриовентрикулярного соединения и лечения рефракторных к терапии нарушений ритма сердца человека используются РЧ-генераторы, работающие в диапазоне 300 кГц-1 МГц, при этом применяется немодулированный ток, т.к. именно он приводит к образованию коагуляционного некроза. Ведущим механизмом коагуляции тканей под воздействием РЧ-тока является превращение электрической энергии в тепловую. При высокой плотности тока и низкой электропроводности за счет возбуждения ионов образуется фрикционная теплота, обеспечивающая электрохирургическое высушивание ткани при низкой мощности коагуляции без искрения. Таким образом, ткань, прилегающая к электроду, а не сам электрод, является источником теплоты. Как результат теплота возникает в ткани, медленно двигает экстра- и интрацеллюлярную жидкость из клетки и вызывает коагуляционный некроз. A device for radiofrequency ablation in the form of a conventional catheter connected to an RF generator (see Huang S., Jordan N., Graham A. Circulation, -1985, vol. 72.-P.111-389). The operation of this device is based on the use of radio frequency (RF) current, i.e. current with a changing polarity at a frequency of 30 kHz to 300 MHz. For ablation of the atrioventricular connection and treatment of human heart rhythm disturbances refractory to therapy, RF generators operating in the range of 300 kHz-1 MHz are used, while an unmodulated current is used, because it is he who leads to the formation of coagulation necrosis. The leading mechanism of tissue coagulation under the influence of RF current is the conversion of electrical energy into thermal energy. At high current density and low electrical conductivity, frictional heat is generated due to ion excitation, which provides electrosurgical drying of the tissue at low coagulation power without sparking. Thus, the fabric adjacent to the electrode, and not the electrode itself, is a source of heat. As a result, heat arises in the tissue, slowly moves extra- and intracellular fluid from the cell and causes coagulation necrosis.

Использование настоящего устройства в экспериментальной медицине и в условиях клиники выявили существенные конструктивные и эксплуатационные недостатки:
- неудобство ориентации и управления электродом при работе на открытом сердце;
- частые случаи повышения импеданса, влекущие за собой перегревание тканей и отключение устройства;
- недостаточная глубина абляционного воздействия на ткани в условиях операции на открытом сердце.
The use of this device in experimental medicine and in a clinic revealed significant design and operational disadvantages:
- the inconvenience of orientation and control of the electrode when working on an open heart;
- frequent cases of increased impedance, which entail overheating of tissues and turning off the device;
- insufficient depth of ablative effect on tissues in open heart surgery.

Известно также устройство для локальной радиочастотной абляции (рекламный проспект фирмы "Cardiac Pathways Corporation", США), содержащее полый корпус со штуцером для подачи охлаждающей жидкости. В полости корпуса коаксиально закреплен электрод в изоляционной оболочке с рабочим наконечником на дистальном конце. Электрод подключен к РЧ-генератору. В полости корпуса расположен канал для подачи охлаждающей жидкости, сообщающийся с каналом штуцера для подачи охлаждающей жидкости. Электрод выполнен из платиноиридиевого сплава длиной 1000 мм и диаметром 4 мм. Рабочий наконечник электрода имеет 4 контактных кольца. A device for local radiofrequency ablation (a brochure of the company "Cardiac Pathways Corporation", USA), containing a hollow body with a fitting for supplying coolant, is also known. An electrode is coaxially fixed in the housing cavity in an insulating sheath with a working tip at the distal end. The electrode is connected to an RF generator. A channel for supplying coolant is located in the cavity of the housing, communicating with the channel of the nozzle for supplying coolant. The electrode is made of platinum-iridium alloy with a length of 1000 mm and a diameter of 4 mm. The working tip of the electrode has 4 slip rings.

Данное устройство применяется для эндокардиальной РЧ-абляции субстрата тахиаритмий чрезвенозным доступом на работающем сердце. Наличие узла подачи охлаждающей жидкости обеспечивает увеличение глубины и объема абляционного воздействия на ткани миокарда. This device is used for endocardial RF ablation of a tachyarrhythmias substrate through extravenous access to a working heart. The presence of a coolant supply unit provides an increase in the depth and volume of ablative effect on myocardial tissue.

Использование настоящего устройства в практической и экспериментальной медицине выявило ряд существенных конструктивных и эксплуатационных недостатков, ограничивающих возможности РЧ-абляции в т.ч.:
- используемый в устройстве платиноиридиевый электрод имеет недостаточную жесткость и управляемость, что обуславливает значительные трудности точного "наведения" и "прицеливания" рабочего наконечника в операционной зоне;
- контактная часть электрода жестко закреплена на его дистальном конце, устройство не содержит механизма регулировки длины и положения электрода относительно корпуса, что существенно ограничивает возможности врача-хирурга и снижает эффективность проведения абляции;
- электрод выполнен со стационарным рабочим наконечником, что не позволяет его менять в зависимости от характера предстоящей операции;
Настоящее изобретение решает задачу:
- повышения эффективности проведения РЧ-абляции субстратов тахиаритмий в условиях операций на открытом сердце;
- повышения точности установки и выполнения операционных манипуляций рабочим наконечником электрода в операционной зоне;
- увеличения глубины и объема абляционного воздействия на ткани миокарда.
The use of this device in practical and experimental medicine has revealed a number of significant structural and operational disadvantages that limit the possibilities of RF ablation, including:
- the platinum iridium electrode used in the device has insufficient rigidity and controllability, which leads to significant difficulties in accurately "pointing" and "aiming" the working tip in the operating area;
- the contact part of the electrode is rigidly fixed at its distal end, the device does not contain a mechanism for adjusting the length and position of the electrode relative to the body, which significantly limits the capabilities of the surgeon and reduces the efficiency of ablation;
- the electrode is made with a stationary working tip, which does not allow it to be changed depending on the nature of the upcoming operation;
The present invention solves the problem:
- improving the efficiency of RF ablation of tachyarrhythmic substrates in open heart surgery;
- improving the accuracy of installation and performing operational manipulations with the working tip of the electrode in the operating area;
- increasing the depth and volume of ablation effects on myocardial tissue.

Решение поставленной задачи достигается следующим образом. В устройстве для локальной холодовой радиочастотной абляции, содержащем полый корпус со штуцером для подачи охлаждающей жидкости, электрод в изоляционной оболочке с рабочим наконечником на дистальном конце, расположенный коаксиально в полости корпуса, подключенный к РЧ-генератору, и канал для подачи охлаждающей жидкости, сообщающийся с каналом штуцера для подачи охлаждающей жидкости, согласно настоящему изобретению электрод расположен в металлическом корпусе с эластичным каналом для подачи охлаждающей жидкости в операционную зону и выполнен подвижным относительно оси корпуса. Электрод имеет съемный рабочий наконечник на изогнутом дистальном конце. В зоне изогнутого дистального конца электрода со съемным наконечником расположено выходное отверстие канала подачи охлаждающей жидкости. The solution of the problem is achieved as follows. In the device for local cold radiofrequency ablation, containing a hollow body with a fitting for supplying coolant, an electrode in an insulating shell with a working tip at the distal end, located coaxially in the cavity of the body, connected to an RF generator, and a channel for supplying coolant in communication with the channel of the nozzle for supplying coolant, according to the present invention, the electrode is located in a metal case with an elastic channel for supplying coolant to the operating area and made movable relative to the axis of the housing. The electrode has a removable working tip at the curved distal end. In the area of the curved distal end of the electrode with a removable tip is located the outlet of the coolant supply channel.

Согласно изобретению устройство снабжено фиксатором осевого положения электрода, который закреплен на внешней поверхности центральной части корпуса. Фиксатор осевого положения электрода своим рабочим органом через отверстие в корпусе взаимодействует с поверхностью эластичного канала для подачи охлаждающей жидкости, а штуцер для подачи этой жидкости выполнен вертикально или наклонно. According to the invention, the device is equipped with a clamp of the axial position of the electrode, which is fixed on the outer surface of the Central part of the housing. The clamp of the axial position of the electrode through its hole in the housing interacts with the surface of the elastic channel for supplying coolant, and the nozzle for supplying this fluid is made vertically or obliquely.

Согласно настоящему изобретению фиксатор осевого положения электрода выполнен в виде каретки с наклонным пазом, в котором смонтирован с возможностью перемещения зажимной диск. Съемный наконечник электрода выполнен из коррозионно-стойкого материала, например титана, диаметром от 3 до 6 мм. Корпус устройства выполнен из коррозионно-стойкого материала, например нержавеющей стали, длиной 300-350 мм, диаметром 5-6 мм и изогнут на дистальном конце. Узел подачи охлаждающей жидкости выполнен в виде емкости с поршневым нагнетателем и соединительным штуцером. According to the present invention, the clamp of the axial position of the electrode is made in the form of a carriage with an inclined groove in which the clamping disk is mounted for movement. The removable tip of the electrode is made of a corrosion-resistant material, such as titanium, with a diameter of 3 to 6 mm. The body of the device is made of a corrosion-resistant material, for example stainless steel, 300-350 mm long, 5-6 mm in diameter and bent at the distal end. The coolant supply unit is made in the form of a container with a piston supercharger and a connecting fitting.

Технический результат настоящего изобретения заключается в существенном повышении точности управления рабочим наконечником в операционной зоне, а также глубины и объема воздействия на ткани миокарда при проведении холодовой РЧ-абляции в условиях операции на открытом сердце. Это достигается за счет найденных и впервые реализованных в патентуемом устройстве комплекса эффективных конструктивных решений. В частности:
- выполнения электрода конструктивно жестким из коррозионно-стойкого материала с изогнутым дистальным концом и подвижным относительно оси корпуса;
- впервые устройство подобного назначения содержит фиксатор осевого положения электрода, что позволяет регулировать длину электрода и фиксировать его в заданном положении;
- новым конструктивным решением, расширяющим возможности РЧ-абляции, является выполнение рабочего наконечника электрода съемным. Это позволяет использовать рабочие наконечники различного диаметра, что позволяет проводить абляционные воздействия в различных средах ткани миокарда;
- в процессе проведения медицинских экспериментов найдено эргономически удобное и технически обоснованное конструктивное решение корпуса устройства. Корпус устройства выполнен жестким из коррозионно-стойкого материала оптимальной длины и диаметра с изогнутым дистальным концом. Корпус по существу является удлиненной рукояткой устройства. Такая форма корпуса устройства позволяет врачу-хирургу эффективно воздействовать на ткани миокарда в любой точке операционной раны;
- конструктивно по-новому решена проблема подачи охлаждающей жидкости в операционную зону, от чего зависит глубина и объем абляционного воздействия на ткани миокарда. Выходное отверстие канала подачи охлаждающей жидкости расположено в зоне рабочего наконечника, что позволяет контролировать и поддерживать температурный режим абляции и регулировать подачу охлаждающей жидкости.
The technical result of the present invention is to significantly increase the accuracy of control of the working tip in the operating area, as well as the depth and volume of exposure to myocardial tissue during cold RF ablation in open heart surgery. This is achieved due to the complex of effective design solutions found and first implemented in the patented device. In particular:
- perform electrode structurally rigid of a corrosion-resistant material with a curved distal end and movable relative to the axis of the housing;
- for the first time, a device for this purpose contains a clamp for the axial position of the electrode, which allows you to adjust the length of the electrode and fix it in a given position;
- a new constructive solution that extends the capabilities of RF ablation is to make the working tip of the electrode removable. This allows the use of working tips of various diameters, which allows for ablative effects in various environments of myocardial tissue;
- in the process of conducting medical experiments, an ergonomically convenient and technically sound design solution of the device case was found. The body of the device is made of rigid corrosion-resistant material of optimal length and diameter with a curved distal end. The housing is essentially an elongated handle of the device. This form of the device’s body allows the surgeon to effectively act on myocardial tissue at any point in the surgical wound;
- the problem of supplying coolant to the operating area has been structurally solved in a new way, which determines the depth and volume of ablation effect on myocardial tissue. The outlet of the coolant supply channel is located in the area of the working tip, which allows you to control and maintain the temperature regime of ablation and to regulate the flow of coolant.

Сущность изобретения поясняется описанием примера реализации устройства для локальной холодовой РЧ-абляции и чертежом, на котором приведена конструкция устройства. The invention is illustrated by the description of an example implementation of a device for local cold RF ablation and the drawing, which shows the design of the device.

Устройство для локальной радиочастотной абляции содержит (см. чертеж) полый корпус 1 со штуцером 2 для подачи охлаждающей жидкости. Штуцер 2 в зависимости от конструктивной реализации выполнен вертикально (см. чертеж) или наклонно относительно оси корпуса 1. В полости корпуса 1 расположен электрод 3 в изоляционной оболочке 4, подключенный к РЧ-генератору (на черт. не показан). Электрод 3 смонтирован в полости корпуса 1 с возможностью перемещения относительно оси корпуса. Дистальный конец электрода 3 выполнен изогнутым и имеет съемный рабочий наконечник 5. Коаксиально электроду 3 в полости корпуса 1 расположен эластичный канал 6 для подвода охлаждающей жидкости в операционную зону, выполненный из силиконовой трубки диаметром 4 мм. Выходное отверстие 7 канала 6 для подвода охлаждающей жидкости расположено в зоне съемного рабочего наконечника 5. A device for local radiofrequency ablation contains (see drawing) a hollow body 1 with a fitting 2 for supplying coolant. The fitting 2, depending on the structural implementation, is made vertically (see drawing) or obliquely relative to the axis of the housing 1. In the cavity of the housing 1, an electrode 3 is located in the insulating sheath 4 connected to an RF generator (not shown in the drawing). The electrode 3 is mounted in the cavity of the housing 1 with the possibility of movement relative to the axis of the housing. The distal end of the electrode 3 is made curved and has a removable working tip 5. Coaxially to the electrode 3 in the cavity of the housing 1 there is an elastic channel 6 for supplying coolant to the operating area made of a silicone tube with a diameter of 4 mm. The outlet 7 of the channel 6 for supplying coolant is located in the area of the removable working tip 5.

На внешней поверхности центральной части корпуса 1 закреплен фиксатор осевого положения электрода. Фиксатор осевого положения электрода содержит каретку 8 с наклонным пазом 9, в котором смонтирован с возможностью перемещения зажимной диск 10. Зажимной диск 10 (рабочий орган фиксатора) через отверстие 11 в корпусе 1 взаимодействует с наружной поверхностью эластичного канала 6. On the outer surface of the Central part of the housing 1 is fixed the axial position of the electrode. The clamp of the axial position of the electrode contains a carriage 8 with an inclined groove 9, in which the clamping disk 10 is mounted to move. The clamping disk 10 (working element of the clamp) through the hole 11 in the housing 1 interacts with the outer surface of the elastic channel 6.

Узел подачи охлаждающей жидкости выполнен в виде емкости 12 с поршневым нагнетателем 13 и соединительным штуцером 14. Для подачи охлаждающей жидкости соединительный штуцер 14 закрепляют в сквозном канале штуцера 2. The coolant supply unit is made in the form of a container 12 with a piston supercharger 13 and a connecting nozzle 14. For supplying a cooling liquid, the connecting nozzle 14 is fixed in the through channel of the nozzle 2.

Корпус 1 устройства для локальной радиочастотной абляции изогнут на дистальном конце и выполнен из коррозионно-стойкого материала, например нержавеющей стали, длиной 300-350 мм, диаметром 5-6 мм. Длина изогнутой дистальной части корпуса 1 составляет в зависимости от конструктивной реализации от 50 мм до 70 мм. Радиус изгиба дистальной части составляет 50-80 мм. Для обеспечения герметичности и исключения утечки из корпуса 1 охлаждающей жидкости в проксимальной торцевой части корпуса установлено сальниковое уплотнение 15. В корпусе 1 выполнена гидравлическая камера 16 для равномерной подачи охлаждающей жидкости. The housing 1 of the device for local radiofrequency ablation is bent at the distal end and is made of corrosion-resistant material, for example stainless steel, 300-350 mm long, 5-6 mm in diameter. The length of the curved distal part of the housing 1 is, depending on the structural implementation, from 50 mm to 70 mm. The bending radius of the distal part is 50-80 mm. To ensure tightness and to prevent leakage from the coolant housing 1, an oil seal 15 is installed in the proximal end part of the housing. The hydraulic chamber 16 is made in the housing 1 for uniform coolant supply.

Электрод 3 смонтирован в силиконовой изоляционной оболочке 4 толщиной от 0,5 мм до 1,0 мм и выполнен из коррозионно-стойкого материала, например нержавеющей стали марки 40К27ХНМсТа. Длина электрода в зависимости от конструктивной реализации составляет от 1200 мм до 1300 мм, диаметр от 2 мм до 3 мм (в изоляционной оболочке). Длина изогнутой дистальной части электрода составляет 50-70 мм, а радиус изгиба 50-80 мм. Электрод 3 своим проксимальным концом подключен к РЧ-генератору, в качестве которого могут быть использованы генераторы фирм "Osypka", "Radioniks", "Электропульс" и др., работающие в диапазоне 300 кГц - 1 МГц. The electrode 3 is mounted in a silicone insulating sheath 4 with a thickness of 0.5 mm to 1.0 mm and is made of a corrosion-resistant material, such as stainless steel grade 40K27HNMsTa. The length of the electrode, depending on the structural implementation, is from 1200 mm to 1300 mm, and the diameter is from 2 mm to 3 mm (in an insulating sheath). The length of the curved distal part of the electrode is 50-70 mm, and the bending radius is 50-80 mm. Electrode 3 is connected at its proximal end to an RF generator, which can be used as generators of Osypka, Radioniks, Electropulse, etc., operating in the range of 300 kHz - 1 MHz.

Съемный рабочий наконечник 5 крепится к электроду 3 с помощью резьбового соединения и выполнен из коррозионно-стойкого материала, например титана, диаметром от 3 до 6 мм. The removable working tip 5 is attached to the electrode 3 by means of a threaded connection and is made of a corrosion-resistant material, for example titanium, with a diameter of 3 to 6 mm.

Устройство для радиочастотной абляции используют следующим образом. A device for radiofrequency ablation is used as follows.

Предварительно осуществляют настройку и подготовку устройства к работе. В зависимости от характера операции выбирают нужный диаметр рабочего наконечника 5, который устанавливают на дистальном конце электрода 3. Устанавливают оптимальную для предстоящей операции длину электрода 3 и с помощью фиксатора осевого положения электрода закрепляют электрод 3 относительно оси корпуса 1. Крепление осуществляют с помощью зажимного диска 10, который перемещают сверху вниз в наклонном пазу 9 до контакта обода зажимного диска 10 с поверхностью эластичного канала 6, который, деформируясь, пережимает и фиксирует электрод 3 в требуемом осевом положении. Pre-configure and prepare the device for operation. Depending on the nature of the operation, the desired diameter of the working tip 5 is selected, which is mounted on the distal end of the electrode 3. The length of the electrode 3 is optimal for the upcoming operation and, using the electrode axial position lock, the electrode 3 is fixed relative to the axis of the housing 1. Fastening is carried out using the clamping disk 10 which is moved from top to bottom in an inclined groove 9 until the rim of the clamping disk 10 contacts the surface of the elastic channel 6, which, deforming, compresses and fixes the electrode 3 in buoy axial position.

Исходя из характера предстоящей операции, на РЧ-генераторе (на черт. не показан) устанавливают необходимые параметры, например уровень мощности 5-50 Вт. После установки параметров РЧ-тока проксимальный конец электрода 3 подключают к РЧ-генератору. Based on the nature of the upcoming operation, the necessary parameters are set on the RF generator (not shown in the diagram), for example, a power level of 5-50 W. After setting the parameters of the RF current, the proximal end of the electrode 3 is connected to the RF generator.

Подготавливают охлаждающую жидкость, которую помещают в емкость 12 с поршневым нагнетателем 13 узла подачи. A coolant is prepared, which is placed in a container 12 with a piston supercharger 13 of the supply unit.

Устройство подготовлено к проведению РЧ-абляции на открытом сердце. В условиях операции на открытом сердце устройство устанавливают на увлажненную поверхность эндо- или эпикарда без давления и под углом от 45o до 90o (по отношению к поверхности). Включают РЧ-генератор. Врач с помощью корпуса-рукоятки 1 вводит рабочий наконечник 5 в операционную зону и осуществляет РЧ-воздействие на ткани миокарда. Эффективность абляции контролируется визуально и по данным величины импеданса на экране дисплея РЧ-генератора в режиме "on line". Визуально абляционные повреждения тканей представляют собой зону мумификационного некроза белесоватого цвета.The device is prepared for open heart RF ablation. In conditions of open heart surgery, the device is installed on the moistened surface of the endo- or epicardium without pressure and at an angle of 45 o to 90 o (relative to the surface). Turn on the RF generator. The doctor with the help of the handle-housing 1 introduces the working tip 5 into the operating area and performs an RF effect on myocardial tissue. The ablation efficiency is monitored visually and according to the impedance value on the display screen of the RF generator in the "on line" mode. Visually ablative tissue damage is a zone of mummification of whitish necrosis.

Во время РЧ-абляции происходит подача охлаждающей жидкости (физиологического раствора) на рабочий наконечник электрода. Температура раствора составляет не более 26oС. Охлаждающую жидкость подают поршневым нагнетателем 13 через канал соединительного штуцера 14 в канал подвода охлаждающей жидкости 6 и через выходное отверстие, расположенное в зоне рабочего наконечника 5, на операционное поле. Скорость подачи охлаждающей жидкости составляет 50-100 мл/мин.During RF ablation, coolant (saline) is supplied to the working tip of the electrode. The temperature of the solution is not more than 26 o C. Coolant is fed by a piston supercharger 13 through the channel of the connecting fitting 14 into the channel for supplying coolant 6 and through the outlet located in the area of the working tip 5, to the operating field. The flow rate of the coolant is 50-100 ml / min.

В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева проведены испытания патентуемого устройства для локальной холодовой РЧ-абляции, которые подтвердили высокую эффективность разработанного устройства при открытых операциях на сердце. Проведенные испытания показали, что разработанное устройство обеспечивает более глубокое и объемное абляционное воздействие на ткани миокарда, чем известные устройства аналогичного назначения, при этом устройство удобно в эксплуатации и позволяет врачу-хирургу проводить необходимые и точные манипуляции в любой точке операционной раны. At the Scientific Center for Cardiovascular Surgery. A.N.Bakuleva tested the patented device for local cold RF ablation, which confirmed the high efficiency of the developed device in open heart surgery. The tests showed that the developed device provides a deeper and volumetric ablation effect on the myocardial tissue than the known devices of a similar purpose, while the device is convenient in operation and allows the surgeon to carry out the necessary and accurate manipulations at any point on the operating wound.

Claims (4)

1. Устройство для локальной холодовой радиочастотной абляции при операции на открытом сердце, содержащее полый корпус со штуцером для подачи охлаждающей жидкости, в полости которого коаксиально расположены электрод в изоляционной оболочке с рабочим наконечником на дистальном конце, подключенный к радиочастотному генератору, и канал для подачи охлаждающей жидкости в операционную зону, сообщающийся с каналом штуцера для подачи охлаждающей жидкости, отличающийся тем, что канал для подвода охлаждающей жидкости выполнен из силиконовой трубки, электрод выполнен подвижным относительно корпуса, со съемным рабочим наконечником на изогнутом дистальном конце, на внешней поверхности центральной части корпуса закреплен фиксатор осевого положения электрода, содержащий каретку с наклонным пазом, в котором смонтирован с возможностью перемещения зажимной диск, выполненный с возможностью взаимодействия через отверстия в корпусе с наружной поверхностью канала для подачи охлаждающей жидкости. 1. Device for local cold radiofrequency ablation during open heart surgery, comprising a hollow body with a fitting for supplying coolant, in the cavity of which an electrode is coaxially located in an insulating sheath with a working tip at the distal end, connected to an RF generator, and a channel for supplying a cooling fluid into the operating area in communication with the channel of the nozzle for supplying coolant, characterized in that the channel for supplying coolant is made of silicone rubber barrels, the electrode is movable relative to the housing, with a removable working tip at the curved distal end, on the outer surface of the central part of the housing is fixed an axial position lock of the electrode, comprising a carriage with an inclined groove in which the clamping disk is mounted to move, made to interact through holes in the housing with the outer surface of the channel for supplying coolant. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что съемный наконечник электрода выполнен из коррозионно-стойкого материала, например титана, диаметром 3 - 6 мм. 2. The device according to claim 1, characterized in that the removable tip of the electrode is made of a corrosion-resistant material, for example titanium, with a diameter of 3-6 mm. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что корпус устройства для локальной радиочастотной абляции выполнен изогнутым на дистальном конце из коррозионно-стойкого материала, например нержавеющей стали, длиной 300 - 350 мм и наружным диаметром 5 - 6 мм. 3. The device according to claim 1, characterized in that the housing of the device for local radiofrequency ablation is made curved at the distal end of a corrosion-resistant material, for example stainless steel, 300-350 mm long and an outer diameter of 5-6 mm. 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительно снабжено узлом подачи охлаждающей жидкости, выполненным в виде емкости с поршневым нагнетателем и соединительным штуцером. 4. The device according to claim 1, characterized in that it is additionally equipped with a coolant supply unit made in the form of a container with a piston supercharger and a connecting fitting.
RU2001126860/14A 2001-10-04 2001-10-04 Device for making local cryogenic radiofrequency ablation in performing open heart operations RU2197917C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001126860/14A RU2197917C1 (en) 2001-10-04 2001-10-04 Device for making local cryogenic radiofrequency ablation in performing open heart operations

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001126860/14A RU2197917C1 (en) 2001-10-04 2001-10-04 Device for making local cryogenic radiofrequency ablation in performing open heart operations

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2197917C1 true RU2197917C1 (en) 2003-02-10

Family

ID=20253485

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001126860/14A RU2197917C1 (en) 2001-10-04 2001-10-04 Device for making local cryogenic radiofrequency ablation in performing open heart operations

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2197917C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2464931C2 (en) * 2006-11-28 2012-10-27 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Device for determining position of first object inside second object
RU199430U1 (en) * 2020-02-06 2020-09-01 Общество с ограниченной ответственностью фирма "ТЕХНОСВЕТ" Universal installation for complex destruction of biological tissue
RU2740678C2 (en) * 2016-04-04 2021-01-19 Крео Медикал Лимитед Electrosurgical probe for delivery of radio-frequency and microwave energy

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2464931C2 (en) * 2006-11-28 2012-10-27 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Device for determining position of first object inside second object
RU2740678C2 (en) * 2016-04-04 2021-01-19 Крео Медикал Лимитед Electrosurgical probe for delivery of radio-frequency and microwave energy
RU199430U1 (en) * 2020-02-06 2020-09-01 Общество с ограниченной ответственностью фирма "ТЕХНОСВЕТ" Universal installation for complex destruction of biological tissue

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8192424B2 (en) Electrosurgical system with suction control apparatus, system and method
US7201750B1 (en) System for treating articular cartilage defects
US6024733A (en) System and method for epidermal tissue ablation
US5683366A (en) System and method for electrosurgical tissue canalization
US8790340B2 (en) Electrosurgical device having floating-potential electrode for obstruction removal
EP2124792B1 (en) Instruments for thermal tissue treatment
US7758537B1 (en) Systems and methods for electrosurgical removal of the stratum corneum
US5989248A (en) Medical device and methods for treating tissues
EP1079746A4 (en) Systems and methods for electrosurgical treatment of the digestive system
RU2197917C1 (en) Device for making local cryogenic radiofrequency ablation in performing open heart operations
US20220008117A1 (en) Radiofrequency electrode for use in a surgical handheld device, electrode instrument and resectoscope

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20061005