RU2187283C2 - Dental implant - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, stomatology. SUBSTANCE: dental implant of subsurface type consists of an intraosseous part, temporary closure, permanent head and amortizing cushion. Moreover, an intraosseous part is designed to be detachable and consists of three modular elements, one of which is a truncated cone with the thread at its external surface, along its axis a closed thread hole is made; the second modular element is a flat wedge, it is not detachable and comes into a flat horizontal plank with a hole at its end, the third modular element is a plate with the holes at its both ends. Moreover, modular elements of intraosseous part are made to be of different sizes and combined in different combinations. EFFECT: improved osteointegration and therapeutical results. 5 dwg _

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, а более конкретно - к зубным имплантатам, и используется преимущественно для непосредственной и ранней, а также для отсроченной двухфазной имплантации с целью возмещения утраченных зубов-моляров нижней челюсти. The invention relates to medicine, namely to dentistry, and more specifically to dental implants, and is used mainly for immediate and early, as well as for delayed two-phase implantation in order to compensate for lost molar teeth of the lower jaw.

Известен зубной имплантат [1], который содержит внутрикостную часть и коронковую часть, состоящую из наружной и внутренней части, при этом внутренняя часть расположена в соответствующем углублении внутрикостной части и снабжена амортизатором. Внутрикостную часть имплантата изготавливают индивидуально по модели, полученной со слепка удаленного корня. A known dental implant [1], which contains the intraosseous part and the crown part, consisting of the outer and inner parts, while the inner part is located in the corresponding recess of the intraosseous part and is equipped with a shock absorber. The intraosseous part of the implant is made individually according to the model obtained from the cast of the removed root.

Недостатки такой конструкции состоят в том, что на индивидуальное изготовление внутрикостной части и ее стерилизацию расходуется время от нескольких часов до нескольких дней, т.е. производится двукратная психосоматическая и местная травматизация пациента; конструкция имплантата относится к непогружному типу, что в данном случае почти исключает возможность достижения полноценной остеоинтеграции имплантата; фиксацию коронковой части во внутрикостной осуществляют за счет слоя амортизирующего материала (силиконовой резины), что не представляется достаточно надежным. The disadvantages of this design are that the individual production of the intraosseous part and its sterilization takes time from several hours to several days, i.e. double psychosomatic and local trauma of the patient; the implant design refers to the non-submersible type, which in this case almost eliminates the possibility of achieving full osseointegration of the implant; fixation of the coronal part in the intraosseous is carried out due to a layer of shock-absorbing material (silicone rubber), which does not seem sufficiently reliable.

Известен также зубной имплантат [2], который состоит из коронковой и корневой частей, причем последняя выполнена в виде двух стержней. Коронковая часть образуется путем совмещения стержней в верхней части при помощи выполненных на них оппозитных наклонных плоскостей и скрепляется незамкнутым кольцом из литого никелида титана, а прямые концевые части стержней развернуты относительно друг друга на 90^o и выполнены в виде пластин с продольными сквозными прорезями.A dental implant is also known [2], which consists of a crown and root parts, the latter being made in the form of two rods. The crown part is formed by combining the rods in the upper part with the help of the opposite inclined planes and fastened with an open ring made of cast titanium nickelide, and the straight end parts of the rods are turned 90 ^° relative to each other and are made in the form of plates with longitudinal through slots.

Недостатки подобной конструкции заключаются в том, что форма внутрикостной части имплантата не вполне воспроизводит конфигурацию лунки нижних моляров и не совсем подходит для выполнения непосредственной и ранней дентальной имплантации в этой области; если же производится отсроченная имплантация, то представляется затруднительным формирование ложа имплантата, кроме того, данная конструкция не предполагает учет индивидуальных условий и особенностей пациента. Описываемый зубной имплантат относится к конструкциям непогружного типа и, следовательно, достижение полной остеоинтеграции может быть затруднительно. The disadvantages of this design are that the shape of the intraosseous part of the implant does not fully reproduce the configuration of the lower molar well and is not entirely suitable for performing direct and early dental implantation in this area; if delayed implantation is performed, then the formation of the implant bed is difficult, in addition, this design does not imply taking into account individual conditions and patient characteristics. The described dental implant refers to non-submersible structures and, therefore, achieving full osseointegration can be difficult.

Известен зубной имплантат [3] , состоящий из внутрикостного элемента, временной заглушки и постоянной головки, причем внутрикостный элемент имеет форму трезубца, центральный зубец которого выполнен цилиндрическим с глухим резьбовым отверстием, а два боковых зубца - плоскими и асимметричными. Known dental implant [3], consisting of an intraosseous element, a temporary plug and a permanent head, and the intraosseous element has the shape of a trident, the central tooth of which is made cylindrical with a blind threaded hole, and two side teeth are flat and asymmetric.

К недостаткам данной конструкции следует отнести то, что трезубцеобразная форма внутрикостного элемента не соответствует геометрии лунки моляра нижней челюсти и не подходит для случаев восстановления одиночно отсутствующих зубов, а сложная конфигурация имплантата затрудняет формирование его костного ложа. Описываемая конструкция не предусматривает учет индивидуальных условий и особенностей в каждом конкретном клиническом случае. The disadvantages of this design include the fact that the trident shape of the intraosseous element does not correspond to the geometry of the hole of the molar of the lower jaw and is not suitable for cases of restoration of single missing teeth, and the complex configuration of the implant complicates the formation of its bone bed. The described design does not provide for the consideration of individual conditions and features in each specific clinical case.

Данное устройство выбрано авторами в качестве прототипа. This device is selected by the authors as a prototype.

Целью настоящего изобретения является создание оптимального устройства для выполнения непосредственной и ранней дентальной имплантации в области моляров нижней челюсти, улучшение остеоинтеграции имплантата и улучшение функциональных результатов лечения. The aim of the present invention is to provide an optimal device for performing direct and early dental implantation in the field of molars of the lower jaw, improving osseointegration of the implant and improving the functional results of treatment.

Сущность изобретения заключается в следующем. Дентальный имплантат погружного типа состоит из внутрикостной части, временной заглушки, постоянной головки и амортизирующей прокладки, при этом внутрикостная часть выполнена разъемной и состоит из трех модульных элементов, один из которых представляет собой усеченный конус с резьбой на наружной поверхности, а по его оси выполнено глухое резьбовое отверстие, второй модульный элемент представляет собой плоский клин, неразъемно переходящий в плоскую горизонтальную планку с отверстием на конце, третий модульный элемент представляет собой пластину, на обоих концах которой выполнены отверстия, при этом модульные элементы внутрикостной части изготавливаются различных типоразмеров и компонуются в различных сочетаниях. The invention consists in the following. An implantable dental implant consists of an intraosseous part, a temporary plug, a permanent head and a cushioning pad, while the intraosseous part is detachable and consists of three modular elements, one of which is a truncated cone with thread on the outer surface, and a blind one is made along its axis a threaded hole, the second modular element is a flat wedge, one-piece turning into a flat horizontal bar with a hole at the end, the third modular element represents a throat plate, at both ends of which holes are made, while the modular elements of the intraosseous part are made of various sizes and assembled in various combinations.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 представлен первый модульный внутрикостный элемент, выполненный в виде усеченного конуса с углом наклона по отношению к оси α = 3^°, на его наружной поверхности выполнена резьба, а по оси расположено глухое резьбовое отверстие, длина которого составляет 2/3 длины элемента, диаметр - 2/3 его диаметра. Этот элемент называется винтовым зубцом. На фиг.2 изображен второй внутрикостный модульный элемент 2, представляющий собой плоский клин с углом наклона к оси элемента α = 3^°, неразъемно переходящий в плоскую горизонтальную планку с отверстием на конце. Второй внутрикостный элемент имеет Г-образную форму и называется плоским зубцом. На фиг.3 изображен третий модульный элемент 3, который представляет собой пластину с отверстиями на конце и называется межзубцовым модулем. На фиг. 4 изображена временная заглушка 4, а на фиг.5 постоянная головка 5. В состав конструкции входит амортизирующая прокладка, выполненная из эластичного износостойкого полимерного материала в виде кольца, которое устанавливается между внутрикостной частью и постоянной головкой имплантата. Амортизирующая прокладка на чертеже не показана.The invention is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows a first modular intraosseous element made in the form of a truncated cone with an angle of inclination with respect to the axis α = 3 ^° , a thread is made on its outer surface, and a blind threaded hole is located on the axis, the length of which is 2/3 of the length of the element, diameter - 2/3 of its diameter. This element is called a helical tooth. Figure 2 shows the second intraosseous modular element 2, which is a flat wedge with an angle of inclination to the axis of the element α = 3 ^° , integral turning into a flat horizontal bar with a hole at the end. The second intraosseous element is L-shaped and is called a flat tooth. Figure 3 shows the third modular element 3, which is a plate with holes at the end and is called the interdental module. In FIG. 4 shows a temporary plug 4, and in FIG. 5 a permanent head 5. The structure of the structure includes a shock-absorbing pad made of elastic wear-resistant polymer material in the form of a ring, which is installed between the intraosseous part and the permanent head of the implant. The cushion pad is not shown in the drawing.

Внутрикостные модульные элементы, временная заглушка и постоянная головка изготавливаются различных типоразмеров и производятся фабричным способом из титана. Амортизирующая прокладка выполняется из эластичного износостойкого полимерного материала. Внутрикостная часть имплантата компонуется во время операции имплантации исходя из индивидуальных условий и особенностей пациента либо из винтового и плоского зубцов, скрепляясь одной временной заглушкой, либо из двух винтовых зубцов и межзубцового штангового модуля, скрепляясь двумя временными заглушками. По истечении срока, необходимого для остеоинтеграции имплантата, каждая временная заглушка заменяется на постоянную головку с предварительным установлением амортизирующего вкладыша. Intraosseous modular elements, a temporary cap and a permanent head are made of various sizes and are manufactured in a factory way from titanium. The shock-absorbing pad is made of flexible, wear-resistant polymer material. The intraosseous part of the implant is assembled during the implantation operation based on the individual conditions and characteristics of the patient, either from screw and flat teeth, fastened with one temporary plug, or from two screw teeth and an interdental rod module, fastened with two temporary plugs. After the expiration of the period required for osseointegration of the implant, each temporary plug is replaced by a permanent head with the preliminary installation of a shock-absorbing insert.

На практике устройство работает следующим образом. In practice, the device operates as follows.

При непосредственной дентальной имплантации по показаниям производят щадящее удаление зуба-моляра нижней челюсти, выполняют кюретаж и антисептическую обработку лунки зуба. Исходя из данных предварительного обследования, в т.ч. рентгенологического, а также реальных клинических условий и особенностей конфигурации и топографии альвеолы у конкретного пациента, выбирают определенное сочетание внутрикостных модульных элементов и их размеры, препарируют под них костное ложе, компонуют внутрикостные модули в П-образную внутрикостную часть, соединенную заглушкой (или двумя), и устанавливают всю конструкцию внатяг в подготовленное костное ложе. Свободное пространство лунки, а также возможные дефекты стенки альвеолы заполняют каким-либо костно-пластическим материалом. Выкраивают и мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут, рану ушивают наглухо. После завершения периода остеоинтеграции имплантата (спустя 3-6 месяцев) через прокол слизистой оболочки заменяют каждую временную заглушку на постоянную головку, предварительно устанавливая амортизирующую прокладку, и изготавливают искусственную зубную коронку с опорой на одну или две головки имплантата. With direct dental implantation, according to indications, sparing removal of the molar tooth of the lower jaw is performed, curettage and antiseptic treatment of the tooth socket are performed. Based on the data of the preliminary examination, including X-ray, as well as real clinical conditions and features of the configuration and topography of the alveoli in a particular patient, choose a certain combination of intraosseous modular elements and their sizes, dissect the bone bed under them, put the intraosseous modules into a U-shaped intraosseous part connected by a plug (or two), and install the entire design of the preload in the prepared bone bed. The free space of the hole, as well as possible defects in the wall of the alveoli, is filled with some osteoplastic material. Cut out and mobilize the mucoperiosteal flap, the wound is sutured tightly. After the end of the osseointegration period of the implant (after 3-6 months), through a puncture of the mucous membrane, replace each temporary plug with a permanent head, pre-installing a shock-absorbing pad, and make an artificial dental crown based on one or two implant heads.

В случае выполнения ранней (через 3-17 недель после удаления зуба) или поздней отсроченной дентальной имплантации в области моляров нижней челюсти производят разрез, отслаивают и мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут. Специальными фрезами в границах альвеолы отсутствующего зуба препарируют костное ложе имплантата соответственно конфигурации внутрикостной части. Если внутрикостная часть компонуется из двух винтовых зубцов и пластины с отверстиями на концах, то сначала в подготовленные ложа вкручивают винтовые зубцы, затем в пропил гребня альвеолярного отростка вставляют пластину межзубцового модуля, отверстия которого оказываются над винтовыми зубцами и привинчиваются к ним двумя временными заглушками. Если внутрикостная часть компонуется из винтового и плоского зубцов, то сначала в альвеолу устанавливается винтовой зубец, а затем - плоский. При этом плоский зубец через отверстие в горизонтальной планке временной заглушкой привинчивается к винтовому зубцу. Процедуры второго хирургического этапа и изготовления протезной конструкции остаются, как при непосредственной имплантации. In the case of performing an early (3-17 weeks after tooth extraction) or late delayed dental implantation in the area of molars of the lower jaw, an incision is made, the mucoperiosteal flap is exfoliated and mobilized. Special milling cutters within the alveoli of the missing tooth prepare the implant's bone bed according to the configuration of the intraosseous part. If the intraosseous part is composed of two screw teeth and a plate with holes at the ends, then screw teeth are screwed into the prepared bed, then a plate of the interdental module is inserted into the cut of the ridge of the alveolar ridge, the holes of which are above the screw teeth and are screwed to them with two temporary plugs. If the intraosseous part is composed of screw and flat teeth, then a screw tooth is first installed in the alveoli, and then a flat tooth. In this case, the flat tooth through the hole in the horizontal bar is temporarily plugged to the screw tooth. The procedures of the second surgical stage and the manufacture of the prosthetic structure remain, as with direct implantation.

Устройство предлагаемого дентального имплантата позволяет обеспечить следующие преимущества:
- компонование внутрикостной части из различных внутрикостных модульных элементов различных типоразмеров позволяет учитывать индивидуальные условия и особенности каждого конкретного пациента, выбор оптимальной конструкции внутрикостной части имплантата осуществляется непосредственно во время хирургического вмешательства, что является несомненным удобством и обеспечивает наилучшее расположение имплантата в реальных условиях альвеолярной кости;
- П-образная, или двузубцеобразная форма внутрикостной части имплантата адаптирована к конфигурации лунки моляров нижней челюсти и подходит для использования при непосредственной и ранней дентальной имплантации, чем обеспечивается возможность раннего восстановления дефектов зубных рядов, в т.ч. для возмещения одиночно отсутствующих зубов;
- погружной тип конструкции имплантата, возможность соответствия формы внутрикостной части своему костному ложу и обеспечение первичной стабильности имплантата в альвеолярной кости создает оптимальные условия для остеоинтеграции имплантата;
- П-образная, или двузубцеобразная форма внутрикостной части имплантата в значительной мере воспроизводит естественную конфигурацию корней моляров нижней челюсти и обеспечивает оптимальное распределение жевательного давления в костной ткани вокруг имплантата, что увеличивает функциональную ценность имплантата и продляет срок его службы;
- наличие в конструкции амортизирующего вкладыша позволяет избежать ударных жевательных нагрузок на кость вокруг имплантата, что опять же увеличивает функциональную ценность имплантата и срок его службы.The device of the proposed dental implant allows you to provide the following advantages:
- composing the intraosseous part from various intraosseous modular elements of various sizes allows you to take into account the individual conditions and features of each particular patient, the choice of the optimal design of the intraosseous part of the implant is carried out directly during surgery, which is an undoubted convenience and provides the best placement of the implant in real conditions of the alveolar bone;
- The U-shaped, or two-pronged form of the intraosseous part of the implant is adapted to the configuration of the hole of the molars of the lower jaw and is suitable for use with direct and early dental implantation, which provides the possibility of early restoration of defects in the dentition, including to compensate for single missing teeth;
- the immersion type of implant design, the possibility of matching the shape of the intraosseous part to its bone bed and ensuring the primary stability of the implant in the alveolar bone creates optimal conditions for osseointegration of the implant;
- U-shaped, or two-pronged form of the intraosseous part of the implant to a large extent reproduces the natural configuration of the roots of the molars of the lower jaw and ensures optimal distribution of chewing pressure in the bone tissue around the implant, which increases the functional value of the implant and prolongs its life;
- the presence in the design of a shock-absorbing insert allows you to avoid shock chewing loads on the bone around the implant, which again increases the functional value of the implant and its service life.

Источники информации
1. Патент RU 2023437, А 61 С 8/00.Sources of information
1. Patent RU 2023437, A 61 C 8/00.

2. Патент RU 2028121, А 61 С 8/00. 2. Patent RU 2028121, A 61 C 8/00.

3. Патент RU 2097004, А 61 С 8/00. 3. Patent RU 2097004, A 61 C 8/00.

Claims (1)

Дентальный имплантат погружного типа, состоящий из внутрикостной части, временной заглушки и постоянной головки, отличающийся тем, что он дополнительно содержит амортизирующую прокладку, а внутрикостная часть выполнена разъемной и состоит из трех модульных элементов, один из которых представляет собой усеченный конус с резьбой на наружной поверхности, при этом по его оси выполнено глухое резьбовое отверстие, второй модульный элемент представляет собой плоский клин, неразъемно переходящий в плоскую горизонтальную планку с отверстием на конце, третий модульный элемент представляет собой пластину, на обоих концах которой выполнены отверстия, при этом модульные элементы внутрикостной части изготавливаются различных типоразмеров и компонуются в различных сочетаниях. Dental implant of immersion type, consisting of an intraosseous part, a temporary plug and a permanent head, characterized in that it additionally contains a shock-absorbing pad, and the intraosseous part is detachable and consists of three modular elements, one of which is a truncated cone with a thread on the outer surface while a blind threaded hole is made along its axis, the second modular element is a flat wedge, one-piece turning into a flat horizontal bar with a hole and the end of the third modular element is a plate, on both ends of which are provided with holes, wherein the modular elements are made intraosseous portion of different sizes and are arranged in various combinations.

Images