RU2164091C2 - Антральный расширитель - Google Patents
Антральный расширитель Download PDFInfo
- Publication number
- RU2164091C2 RU2164091C2 RU99111936A RU99111936A RU2164091C2 RU 2164091 C2 RU2164091 C2 RU 2164091C2 RU 99111936 A RU99111936 A RU 99111936A RU 99111936 A RU99111936 A RU 99111936A RU 2164091 C2 RU2164091 C2 RU 2164091C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- antrum
- entrance
- expander
- antral
- working end
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинскому инструментарию и может использоваться в оториноларингологии при хирургических вмешательствах на височной кости. Расширитель содержит рабочую поверхность, которая покрыта режущими гранями, и ручку. Ручка суживается и переходит под углом 90° в рабочий конец. Рабочий конец суживается до сечения, которое соответствует половине сечения в точке изгиба. Режущие грани выполнены продольными и расположены на поверхности, переходящей с боков в гладкую уплощенную поверхность округлой формы. В результате создан хирургический инструмент, позволяющий атравматично расширить вход в антрум за счет удаления кости верхнебоковых стенок входа в антрум. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.
Description
Изобретение применяется в оториноларингологии при хирургических вмешательствах на височной кости.
При выполнении операций на височной кости закрытого типа, когда сохраняется задняя костная стенка наружного слухового прохода, наиболее трудным этапом хирургического вмешательства является расширение просвета входа в антрум. Только после расширения входа в антрум становится возможным произвести тщательную санацию этого отдела среднего уха. Из-за анатомических особенностей входа в антрум расширить его просвет можно лишь за счет удаления части кости верхней и верхнебоковых стенок входа в антрум. Существующие инструменты - боры, долота, костные ложки, которые применяются для расширения входа в антрум, не приспособлены для работы в этом отделе среднего уха (Атлас оперативной оториноларингологии /Под ред. проф. В.С.Погосова/. - М., Медицина, 1983. - рис. 185). Чтобы иметь доступ к верхней стенке входа в антрум бором, долотом, частичное костными ложками различной формы и размеров приходится значительно истончать заднюю костную стенку наружного слухового прохода, после чего этим же инструментом, рискуя повредить нисходящие колено лицевого нерва и лабиринта внутреннего уха, расширяется просвет входа в антрум. Чрезмерное истончение задней костной стенки наружного слухового прохода опасно ухудшает трофику кости задней стенки слухового прохода, что грозит в послеоперационном периоде развитием кариеса, образованием холестеатомы.
Задача изобретения - создание адаптированного к анатомическим особенностям входа в антрум хирургического инструмента, который позволит атравматично расширить вход в антрум за счет удаления кости верхнебоковых стенок входа в антрум. Наиболее близким прототипом предлагаемому антральному расширению является бор (Атлас оперативной отоларингологии /Под ред. проф. В.С.Погосова/. - М. Медицина, - 1983, - с. 156), который представляет собой шаровидной формы фрезу, имеющую косо направленные режущие грани. Фреза бора вращается с скоростью 1 - 2 тыс. оборотов в минуту.
Недостатки прототипа. Для расширения входа в антрум бором, необходимо максимально истончать костную стенку наружного слухового прохода, что нарушает ее трофику, ведет в послеоперационном периоде к развитию кариеса, холестеатомы; работая бором, для обеспечения визуального контроля, приходится отказываться от смачивания кости жидкости, что сопровождается ожогом обрабатываемой кости и, как следствие, послеоперационный период характеризуется вялым заживлением, ростом грануляций, кариесом; так как при работе в области входа в антрум приходится использовать фрезы шаровидной формы, последние обладают свойством соскальзывать с обрабатываемой кости, при этом возникает опасность повреждения канала лицевого нерва и ампулы горизонтального полукруглого канала, что приводит к парезу лицевого нерва и развитию гнойного лабиринта; усложняется техника операции, освоение ее требует длительного поэтапного совершенствования отохирурга.
Цель изобретения - повысить качество лечения, уменьшить травматичность вмешательства.
Антральный расширитель /см. чертеж/ изготавливается из твердых сплавов нержавеющего металла, состоит из ручки 1, конусовидно суживающейся книзу до сечения, переходящего под углом 90o в рабочий конец 2, конусовидного суживающийся в концевой части до сечения, соответствующего половине сечения рабочего конца 2 в точке изгиба и режущей поверхности 3, имеющей продольные остро заточенные режущие грани, переходящей с боков книзу в гладкую упрощенную поверхность 4.
Антральный расширитель работает следующим образом. По окончании костного этапа операции в антро-мастоидальном отделе височной кости, антральный расширитель вводится рабочим концом 2 во вход в антрум. Хирург, удерживая инструмент на ручку 1, прижимает режущую поверхность 3 к верхней стенке входа в антрум, производит качательные движения ручкой 1 в стороны /влево и вправо/ и, одновременно плавно продвигая рабочий конец 2 вдоль входа в антрум, расширяет просвет входа в антрум, до требуемого размера.
После этого представляется возможным произвести тщательную санацию пораженной кариесом и холестеатомой кости входа в антрум и прилежащих к нему отделов среднего уха.
Антральный расширитель имеет следующие размеры. Общая длина инструмента 160 - 180 мм, диаметр поперечного сечения ручки 1 может быть 6 - 8 мм, рабочего конца 2 в точке изгиба 4 мм. Рабочий конец 2 длиной 5 - 7 мм конусовидно сужается в концевой части до сечения диаметром 2 мм, на режущей поверхности которого выполнены продольные остро заточенные режущие грани высотой 0,3 - 0,6 мм, переходящие с боков книзу в гладкую уплощенную поверхность 4, соответствующую периметру среднего продольного сечения рабочего конца 2.
Антральный расширитель обладает следующими преимуществами. Антральный расширитель адаптирован к анатомическим особенностям входа в антрум, так как рабочий конусовидный конец имеет режущие грани только на рабочей поверхности, переходящей с боков в гладкую уплощенную поверхность, что придает инструменту атравматичность; позволяет атравматично расширять просвет входа в антрум; не требует истончения задней костной стенки наружного слухового прохода, что исключает нарушение ее трофики и рецидивов кариеса в послеоперационном периоде; устраняет опасность секвестирования срезанной режущей поверхностью инструмента кости; исключается повреждение нисходящего колена лицевого нерва и лабиринта внутреннего уха; инструмент имеет простую конструкцию, которая не затрудняет стерилизацию и обеспечивает асептику; облегчает технику хирургического вмешательства, уменьшает травматичность операции по расширению входа в антрум; улучшает качество лечения, так как атравматичное воздействие хирургического инструмента улучшает саногенез в послеоперационном периоде; уменьшает время хирургического вмешательства; делает вмешательство на входе в антрум доступным для начинающих отохирургов; прост в изготовлении, может применяться в любых отоларингологических отделениях.
Claims (2)
1. Антральный расширитель, содержащий рабочую поверхность, покрытую режущими гранями, отличающийся тем, что имеет ручку, суживающуюся до сечения, переходящего под углом 90o в рабочий конец, который суживается до сечения, соответствующего половине сечения в точке изгиба, при этом режущие грани выполнены продольными и расположены на поверхности, переходящей с боков в гладкую уплощенную поверхность округлой формы.
2. Расширитель по п.1, отличающийся тем, что его ручка и рабочий конец суживаются конусовидно.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99111936A RU2164091C2 (ru) | 1999-06-01 | 1999-06-01 | Антральный расширитель |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99111936A RU2164091C2 (ru) | 1999-06-01 | 1999-06-01 | Антральный расширитель |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2164091C2 true RU2164091C2 (ru) | 2001-03-20 |
RU99111936A RU99111936A (ru) | 2001-03-27 |
Family
ID=20220854
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99111936A RU2164091C2 (ru) | 1999-06-01 | 1999-06-01 | Антральный расширитель |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2164091C2 (ru) |
-
1999
- 1999-06-01 RU RU99111936A patent/RU2164091C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Погосов В.С. и др. Атлас оперативной оториноларингологии. - М.: Медицина, 1983, с. 183. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3955343B2 (ja) | 歯根管の穴開け方法および該方法を実施するための器具セット | |
JP4302387B2 (ja) | 脊椎終板チゼル | |
NZ512331A (en) | Surgical reamer and method of using same | |
ES2346909T3 (es) | Pieza manual con herramienta quirurgica para realizar orificios en tejidos oseos. | |
JP2009539551A (ja) | フック形超音波切断ブレード | |
WO2005027726A3 (en) | Surgical retractor with removable scissor arms | |
JP2002508991A (ja) | 歯周ポケットを治療するための歯科用超音波器具 | |
JP2023002778A (ja) | 歯周スケーリングおよびデブリードマンのための方法および器具、ならびに歯周疾患およびインプラント周囲疾患を治療するための歯肉組織切除 | |
JP2020036948A (ja) | 単一切断フルートを有する外科用バー | |
RU2164091C2 (ru) | Антральный расширитель | |
EP1488745A1 (en) | Osteotome Structure | |
US20090181342A1 (en) | Tooth Extration Assisting Device | |
US11191622B2 (en) | Method and apparatus for surgically placing a dental implant | |
US7293989B2 (en) | Periodontal therapy instrument | |
RU2164092C2 (ru) | Ложка-рашпиль | |
CN210903237U (zh) | 一种显微肉芽钳 | |
JP6384909B2 (ja) | 歯科用インプラントドリル | |
RU66945U1 (ru) | Хирургические щипцы | |
KR200425767Y1 (ko) | 임플란트 시술용 치즐 | |
JP2016007295A (ja) | 切削工具および骨手術用インスツルメント | |
Goodman | The rotating burr in rhinoplasty | |
KR101726588B1 (ko) | 초음파 방식 디스크 수술용 팁 및 초음파 방식 디스크 수술장치 | |
JP7303033B2 (ja) | 脊椎手術用鋭匙 | |
SU741869A1 (ru) | Устройство дл удалени сломанных фиксаторов из кости | |
Sameshima | Dissection of extended middle fossa and anterior petrosectomy approach |