RU2161464C2 - Способ обезболивания в офтальмологии - Google Patents
Способ обезболивания в офтальмологии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161464C2 RU2161464C2 RU98112501A RU98112501A RU2161464C2 RU 2161464 C2 RU2161464 C2 RU 2161464C2 RU 98112501 A RU98112501 A RU 98112501A RU 98112501 A RU98112501 A RU 98112501A RU 2161464 C2 RU2161464 C2 RU 2161464C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- solution
- lidocaine
- eye
- anesthesia
- during
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для обезболивания при хирургических вмешательствах и диагностике. Используют растворы лидокаина или дикаина в вископротекторе. В переднюю камеру вводят 0,05-1,5% раствор лидокаина или 0,05-0,25% раствор дикаина. В конъюктивальную полость закапывают 0,5-4% раствор лидокаина или 0,25-1% раствор дикаина. Способ позволяет достигнуть эффективного и пролонгированного обезболивания.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано пои полостных глазных операциях (экстракции (факоэмульсификации) катаракты с имплантацией ИОЛ) для внутрикамерной анестезии и для обезболивания при хирургических и диагностических манипуляциях на переднем сегменте глаза (снятие пневмовазопексия, радиальная кератотомия, ламеллярная и интерламеллярная кератопластика, непроникающая глубокая склерэктомия и т.п., а также гониоскопии, бинокулярной офтальмоскопии при выраженном роговичном синдроме).
Известен способ внутрикамерного обезболивания при проведении экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ (KochP.S. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine IX for anesthesia during-cataract surserv. T Cataract Refractive Surgery 1997: 23: p 551-554.) Способ заключается в том, что во время операции в переднюю камеру глаза вводится водный раствор лидокаина 1% в количестве 0,25-0,5 мл.
Недостатком данного способа является то, что на определенных этапах операции, когда происходит значительное прохождение ирригационного раствора через камеру глаза (гидродиссекция, аспирация и ирригация во время факоэмульсификации и вымывания хрусталиковых масс), анестетик вымывается из глаза, при этом пациент начинает ощущать боль. Часто это требует повторного введение лидокаина.
Задачей предлагаемого изобретения является достижение эффективного и пролонгированного обезболивания на протяжении всей хирургической и диагностической процедуры.
Техническим результатом является снижение количества осложнений во время хирургических операций и диагностических процедур и повышение уровня комфортности и обезболивания пациента в течение всей операции или процедуры.
Технический результат достигается тем, что в способе обезболивания в офтальмологии, включающем использование местных анестетиков, согласно изобретению, местные анестетики используются в виде 0,05 - 4% раствора в вископротекторе, в количестве 0,1-1,0 мл. Пои этом при полостных операциях на переднем отрезке глаза в переднюю камеру глаза вводят 0,05 - 1,5% раствор лидокаина или 0,05 - 0,25% раствор дикаина в вископротекторе, а при непроникаюших хирургических вмешательствах на переднем сегменте глаза и диагностических процедурах 0,5 - 4% раствор лидокаина или 0,25 -1% раствор дикаина в вископротекторе закапывают в конъюнктивальную полость или наносят непосредственно на роговицу глаза.
Вископротекторы - это вязкие растворы различных субстанций: гиалуронат натрия (Proviso, Healon), хондроитин - сульфат натрия (Viscoat), производные метилцеллюлозы (Occucoat, Визитон1 [патент РФ N 97104786]). Основная цель использования вископротекторов - защита эндотелия роговицы от травмы во время операции.
Преимуществом данного способа является то, что вископротектор является вязким раствором и поэтому выделение растворенного в нем анестетика в окружающую среду происходит постепенно, на протяжении достаточно длительного времени, т.к. используемый объем 0,1-1,0 мл находится в передней камере глаза (защищая эндотелий роговицы от хирургической травмы и обволакивая радужку) на протяжении всей операции или в конъюнктивальном мешке на протяжении всей процедуры. Это приводит к тому, что анестетик гораздо медленнее вымывается из тканей глаза или конъюнктивальной полости и поэтому при меньшем количестве анестетика достигается эффективное и пролонгированное обезболивание.
Концентрация лидокаина от 0,05 до 1,5% и дикаина от 0,05 до 0,25% при полостных операциях на переднем отрезке глаза обусловлены тем, что более низкая концентрация не оказывает обезболивающего действия, а более высокая повреждает эндотелий роговицы. Концентрация лидокаина от 0,5 до 4% и дикаина от 0,25 до 1% при непроникающих хирургических вмешательствах на переднем сегменте глаза и диагностических процедурах обусловлены тем, что более низкая концентрация не оказывает обезболивающего действия, а более высокая оказывает токсическое действие на нервные волокна.
Способ осуществляется следующим образом: при проведении полостной операции (экстракции (факоэмульсификации) катаракты с имплантацией ИОЛ) во время операции в переднюю камеру глаза вводится 0,05 - 1,5% раствор лидокаина или 0,05 - 0,25% раствор дикаина в вископротекторе в количестве 0,1-1,0 мл. Операция дальше продолжается по стандартной технологии.
Одним из вариантов осуществления изобретения является тот, при котором во время непроникающих хирургических и диагностических манипуляций на переднем сегменте глаза (снятие швов, пневмовазопексия, радиальная кератотомия, ламеллярная и интерламеллярная кератопластика, непроникающая глубокая и склерэктомия и т. п. а также гониоскопии, бинокулярной офтальмоскопии при выраженном роговичном синдроме) в конъюнктивальную полость или на роговицу наносится 0,5 - 4% раствор лидокаина или 0,25 - 1% раствор дикаина в вископротекторе, процедура далее продолжается по стандартной технологии.
ПРИМЕР: Пациентка А., 52-х лет, с диагнозом левый глаз: незрелая осложненная катаракта, миопия средней степени. Во время операции факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, ей произведено обезболивание предложенным способом. При этом в переднюю камеру глаза вводился 1% раствор лидокаина в вископротекторе - визитон1, в количестве 0,5 мл. Во время операции пациент боли или болезненности не ощущал. Послеоперационный период прошел без осложнений. Потеря эндотелиальных клеток не привысила 5-6% в сроки наблюдения до 3-х месяцев после операции.
ПРИМЕР: Пациент Р., 35 лет, с диагнозом левый глаз травматическая отслойка сетчатки, миопия средней степени, выраженная светобоязнь. Перед бинокулярной офтальмоскопией ему было произведено обезболивание предложенным способом. При этом на роговицу пациента был нанесен 0,5 % раствор дикаина в вископротекторе в количестве 0,1 мл. Во время обследования пациент значительного дискомфорта от яркого света не ощущал, что позволило произвести ему тщательную офтальмоскопию. Роговица при этом не подсыхала.
Claims (1)
- Способ обезболивания в офтальмологии, включающий использование местных анестетиков, отличающийся тем, что в качестве анестетиков используют растворы лидокаина или дикаина в вископротекторе, при этом в переднюю камеру вводят 0,05 - 1,5% раствор лидокаина или 0,05 - 0,25% раствор дикаина, а в конъюнктивальную полость закапывают 0,5 - 4% раствор лидокаина или 0,25 - 1% раствор дикаина.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98112501A RU2161464C2 (ru) | 1998-07-02 | 1998-07-02 | Способ обезболивания в офтальмологии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98112501A RU2161464C2 (ru) | 1998-07-02 | 1998-07-02 | Способ обезболивания в офтальмологии |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU98112501A RU98112501A (ru) | 2000-05-20 |
RU2161464C2 true RU2161464C2 (ru) | 2001-01-10 |
Family
ID=20207862
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98112501A RU2161464C2 (ru) | 1998-07-02 | 1998-07-02 | Способ обезболивания в офтальмологии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2161464C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2477107C1 (ru) * | 2011-12-21 | 2013-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ обезболивания операций на переднем отрезке глаза |
-
1998
- 1998-07-02 RU RU98112501A patent/RU2161464C2/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
KOCH P.S. Anterior chamber ivrigation with unpreserveol lidocaines % for anes thesia during cafaract surgery. J. Cataract Refractive Surg., 1997, 23, p.651-554. * |
МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1988, т.1, с.324-334. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2477107C1 (ru) * | 2011-12-21 | 2013-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ обезболивания операций на переднем отрезке глаза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Cohen et al. | A placebo-controlled, double-masked evaluation of mitomycin C in combined glaucoma and cataract procedures | |
Koenig et al. | Combined phacoemulsification and pars plana vitrectomy | |
EP1140016B1 (en) | Composition set and kit for use in intraocular surgery | |
RU2143250C1 (ru) | Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы | |
Buratto et al. | Cataract surgery in complicated cases | |
RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
Osher et al. | Re-forming the flat anterior chamber with Healon | |
Nuyts et al. | Occlusion of the retinal vasculature after trabeculectomy with mitomycin C | |
Cogan et al. | Intracapsular cataract extraction using alpha-chymo-trypsin | |
RU2161464C2 (ru) | Способ обезболивания в офтальмологии | |
RU2147876C1 (ru) | Фармацевтическая композиция для обезболивания в офтальмологии | |
Perritt | The use of Healon® in anterior chamber lens implantation | |
RU2284181C2 (ru) | Фармацевтическая композиция для профилактики инфекции в офтальмологии "интрависк" | |
Bedford | Ocular emergencies in the dog and cat | |
RU2172151C2 (ru) | Способ медикаментозного расширения зрачка в офтальмологии | |
SU1713581A1 (ru) | Способ экстракции катаракты | |
RU2363430C1 (ru) | Способ лечения злокачественной глаукомы | |
Mandal | Endocapsular surgery and capsular bag fixation of intraocular lenses in phacolytic glaucoma | |
HAISTEN et al. | Cyclodialysis with air injection: Technique and results in ninety-four consecutive operations | |
RU2239399C1 (ru) | Дренаж для лечения неоваскулярной глаукомы и способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
RU2134563C1 (ru) | Способ лечения регрессии кератотомического эффекта, связанной с увеличением длины глазного яблока при миопии высокой степени | |
RU2187984C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний глаза | |
RU2196554C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2278656C1 (ru) | Вискоэластик для защиты внутриглазных тканей глаза | |
SU1739992A1 (ru) | Способ лечени вторичной глаукомы на афакичных и артифакичных глазах, сопровождающейс поражением роговицы |