RU2157675C2 - Способ лечения заболеваний роговицы - Google Patents
Способ лечения заболеваний роговицы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2157675C2 RU2157675C2 RU98119433A RU98119433A RU2157675C2 RU 2157675 C2 RU2157675 C2 RU 2157675C2 RU 98119433 A RU98119433 A RU 98119433A RU 98119433 A RU98119433 A RU 98119433A RU 2157675 C2 RU2157675 C2 RU 2157675C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- suspension
- cells
- corneal
- treatment
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности офтальмологии, и может быть использовано при лечении заболеваний роговицы человека. Проводят аллотрансплантацию суспензии фетальных клеток роговицы человека. Суспензию вводят субконъюнктивально в количестве 200.000 клеток в 0,2-0,3 мл физиологического раствора. Суспензию инстиллируют в конъюнктивальную полость глаза каждые 15 мин в течение 1 ч. Способ способствует ускорению процесса репаративной регенерации роговицы реципиента.
Description
Изобретение относится к области медицины - офтальмологии и может быть использовано при лечении эрозий и язв роговицы у человека.
Эрозии и язвы роговицы - одна из наиболее трудноподдающихся лечению нозологий заболевания глаз, для которой характерны глубина и тяжесть поражения тканей, резкое нарушение обменных процессов в роговице, искажение и ослабление биосинтеза белков в строме, непокрытой эпителием.
Регенерация эпителия роговицы происходит путем миграции, пролиферации и адгезии клеток к строме. Миграция эпителиальных клеток в сторону дефекта сопровождается снижением их нормальной митотической активности. Медленная эпителизация или полное ее отсутствие создают условия для инфицирования, истончения и перфорации роговицы, что в свою очередь может привести к гибели глаза. Замедление репарации при трофических язвах роговицы обусловлено нарушением обмена веществ в тканях, действием протеолитических ферментов, аллергизирующих факторов. Недостаточная эффективность традиционной терапии, которая включает применение ингибиторов протеолитических ферментов (гордокс, контрикал), препаратов нуклеинового ряда, солкосерила, витаминов в качестве стимуляторов различных стадий репаративных процессов в роговице, диктует необходимость поиска нового способа лечения (1).
В связи с этим нами проявлен интерес к вопросу о целесообразности широкого использования культивированных in vitro фетальных клеток (ФК) роговицы человека при эрозиях и язвах роговицы, замедленной эпителизации роговицы после фоторефракционной кератэктомии (ФРК), болезни трансплантата, послеоперационной кератопатии при артифакии и др. заболеваний роговицы.
Фетальные ткани обладают рядом доказанных уникальных и незаменимых свойств. К ним относятся: повышенный пролиферативный потенциал, сниженная антигенная активность, содержание ряда ростовых, антибактериальных и аналгезирующих факторов (2,3,4,5).
Техническим результатом предлагаемого изобретения является ускорение репаративной регенерации всех слоев роговицы реципиента за счет использования суспензии культивированных in vitro фетальных клеток роговицы человека.
Технический результат достигается путем введения в глаз суспензии ФК роговицы методом инстилляций и субконъюнктивальных инъекций.
Источником культуры эпителиальных и эндотелиальных клеток роговицы служит ткань роговицы 14 - 22-недельных эмбрионов человека, которые получены при проведении искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.
Аборты проводятся в государственном учреждении - Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии (НЦАГ и П) РАМН строго в соответствии с основами законодательства об охране здоровья граждан - статья N 36, приказом МЗ РФ N302 от 28.12.93 г., рекомендациями ВОЗ, принятыми РФ, а также нормами этического Комитета и специально созданной комиссии по госпитализации.
Перед трансплантацией культура представляет собой первичную монокультуру эпителиальных (100%) и эндотелиальных (80% + 20% стромальных фибробластов) клеток с характерными признаками. Непосредственно перед трансплантацией суспензию клеток тщательно отмывают от культуральной среды, подсчитывают количество жизнеспособных клеток по исключению трепанового синего (как правило, 95%) и суспензируют в минимальном объеме физиологического раствора. Для лечения используют суспензию эмбриональных клеток с концентрацией 106 кл/мл. Доза вводимых фетальных клеток отработана экспериментально. Время пребывания размороженного материала при положительной температуре не должна превышать 2 ч.
Способ лечения осуществляют путем инстилляций (каждые 15 мин в течение 1 часа) в конъюнктивальную полость глаза суспензии фетальных клеток эпителия роговицы больным при эрозиях роговицы, пациентам с замедленной эпителизацией роговицы после ФРК, или субконъюнктивальных инъекций суспензии эпителиальных и эндотелиальных клеток роговицы, больным с язвой роговицы, послеоперационной кератопатией на артифакичном глазе, болезнью трансплантата.
Лечение проведено 22 больным в возрасте от 19 до 72 лет. Количество больных по характеру и патологии представлено в таблице.
В результате инстилляций в конъюктивальную полость глаза суспензии фетальных клеток эпителия роговицы у всех пациентов отмечалась полная эпителизация трофических эрозий и уменьшение эпителиального флера роговицы через 24 ч после начала лечения.
Через сутки после субконъюктивальной инъекции ФК отмечалось значительное уменьшение площади и глубины язвы роговицы, полная эпителизация наступала на 3-4 сутки.
Клинический пример: больной А., 35 лет, история болезни N 3365. Поступил в отдел травматологии и реконструктивной хирургии МНИИ ГБ им.Гельмгольца с диагнозом: ОД- васкуляризированное бельмо роговицы III категории (после рецидивирующего герпетического кератита). Операция: ОД- сквозная субтотальная пересадка роговицы. На 8-й день после операции появился отек трансплантата и выраженная смешанная инъекция, а на 12-й день началось тотальное расплавление сквозного трансплантата с его истончением. Несмотря на активную антипротеолитическую терапию, состояние трансплантата ухудшалось: он полностью помутнел, стали прорезываться швы. Местное лечение фетальными клетками роговицы человека начато через 2 недели после операции. На следующий день после субконъюнктивальной инъекции отмечалась положительная динамика, процесс расплавления был купирован. Повторное введение суспензии ФК через 2 недели привело к дальнейшему улучшению состояния сквозного трансплантата с почти полным восстановлением прозрачности через один месяц.
Резюмируя представленные данные клинического исследования, можно сказать, что результатом использования фетальных клеток роговицы человека явилось ускорение репаративной регенерации поврежденных тканей глаза реципиента: полная эпителизация роговицы и значительное уменьшение ее отека, почти полное восстановление прозрачности сквозного трансплантата роговицы.
Учитывая возможность постоянно располагать запасом донорского материала, а также эффективность и простую методику трансплантации, применение фетальных клеток роговицы человека представляется перспективным при лечении заболеваний глаз.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Адамова Н. А. "Экспериментальное обоснование и клиническое применение препарата фибронектина при заболеваниях и повреждениях роговицы".- Канд. дис. - Одесса, 1992 г., с.16, 23.
1. Адамова Н. А. "Экспериментальное обоснование и клиническое применение препарата фибронектина при заболеваниях и повреждениях роговицы".- Канд. дис. - Одесса, 1992 г., с.16, 23.
2. Смирнов С.В., Шахламов М. В." Лечение ожогов фетальными тканями человека". - М.: Трансплантация фетальных тканей и клеток человека, 1996 г., с. 73.
3. Кулаков В.И., Сухих Г.Т., Молнар Е.М. "Трансплантация фетальных тканей человека: анализ состояния проблемы и перспективы развития". - М.: Трансплантация фетальных тканей и клеток человека, 1996 г., с.5-9.
4. Seiger A., Olson L, "Cell Tissue Res".-1977. -P. 285-316.
5. Bjorlund, Lindwall O. " Trends Neurosci ".- 1987.-Vol. 10.- P.509- 516.
Claims (1)
- Способ лечения заболеваний роговицы путем аллотрансплантации, отличающийся тем, что для лечения используют суспензию фетальных клеток роговицы человека концентрацией 106 кл/мл, которую вводят субконъюнктивально в количестве 200.000 клеток в 0,2 - 0,3 мл физиологического раствора или инстиллируют непосредственно в конъюнктивальную полость глаза каждые 15 мин в течение 1 ч.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98119433A RU2157675C2 (ru) | 1998-10-26 | 1998-10-26 | Способ лечения заболеваний роговицы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98119433A RU2157675C2 (ru) | 1998-10-26 | 1998-10-26 | Способ лечения заболеваний роговицы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU98119433A RU98119433A (ru) | 2000-08-20 |
RU2157675C2 true RU2157675C2 (ru) | 2000-10-20 |
Family
ID=20211692
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98119433A RU2157675C2 (ru) | 1998-10-26 | 1998-10-26 | Способ лечения заболеваний роговицы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2157675C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2635540C1 (ru) * | 2016-11-22 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения васкуляризированного бельма роговицы вследствие ожоговой травмы глаза |
-
1998
- 1998-10-26 RU RU98119433A patent/RU2157675C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КАРАНОВ К.С. Трансплантация культивированного in vitro монослоя клеток заднего эпителия роговицы: Автореф. дисс. д.м.н. - СПб, 1991. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2635540C1 (ru) * | 2016-11-22 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения васкуляризированного бельма роговицы вследствие ожоговой травмы глаза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Sharma et al. | Treatment of acute ocular chemical burns | |
Dua | Amniotic membrane transplantation | |
Pfister | Chemical injuries of the eye | |
John | Amniotic membrane transplantation in the management of severe ocular surface disease: indications and outcomes | |
Talamo et al. | Modulation of corneal wound healing after excimer laser keratomileusis using topical mitomycin C and steroids | |
Wilson | Analysis of the keratocyte apoptosis, keratocyte proliferation, and myofibroblast transformation responses after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. | |
JP2022171847A (ja) | 角膜内皮細胞接着促進剤 | |
US7871646B2 (en) | Use of a human amniotic membrane composition for prophylaxis and treatment of diseases and conditions of the eye and skin | |
Algvere et al. | Experimental fibroplasia in the rabbit vitreous: retinal detachment induced by autologous fibroblasts | |
Yamamoto | Growth of lens and ocular environment: role of neural retina in the growth of mouse lens as revealed by an implantation experiment | |
JP3490447B2 (ja) | 網膜色素上皮移植 | |
Bahn et al. | Penetrating keratoplasty in the cat: a clinically applicable model | |
JPH05184358A (ja) | 水晶体上皮細胞に対する抗体を産生するセルライン | |
Avery et al. | Inhibition of retinal pigment epithelial cell attachment by a synthetic peptide derived from the cell-binding domain of fibronectin | |
CN114425033A (zh) | 一种含有间充质干细胞外泌体的眼用凝胶及其制备方法 | |
Gipson et al. | Transplant of oral mucosal epithelium to rabbit ocular surface wounds in vivo | |
Lemp | Cornea and sclera | |
Kim et al. | Clinical uses of human amniotic membrane for ocular surface diseases | |
US20040081643A1 (en) | Process for inhibiting vascular proliferation in the eye | |
US6733750B1 (en) | Process and composition for inducing posterior vitreous detachment | |
RU2157675C2 (ru) | Способ лечения заболеваний роговицы | |
US20210386791A1 (en) | Methods of cellular reprogramming | |
Zhu et al. | Corneal graft melting: a systematic review | |
Chen et al. | Gelatin methacryloyl hydrogel eye pad loaded with amniotic extract prevents symblepharon in rabbit eyes. | |
Yamashita et al. | Proof that the ciliary epithelium can regenerate |