RU2132188C1 - Method of treating thyroid gland hypofunction - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, in particular, endocrinology. SUBSTANCE: course of GALAVIT preparation injections in combination with introduction of naprosine or reopyrine and prednizolone is performed according to define scheme. Method makes it possible to reduce time of treatment by 1-2.5 months, as compared with other known methods. EFFECT: enhanced efficiency. 2 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению эндокринологических заболеваний, сопровождающихся нарушением иммунного статуса. The invention relates to medicine, in particular to the treatment of endocrinological diseases accompanied by a violation of the immune status.

Одним из таких серьезных заболеваний, которое сопровождается изменением гипофункции щитовидной железы, является аутоиммунное поражение щитовидной железы - тиреоидит. One of these serious diseases, which is accompanied by a change in the hypofunction of the thyroid gland, is an autoimmune lesion of the thyroid gland - thyroiditis.

Наиболее близкий аналог-прототип способа терапевтического лечения гипофункции щитовидной железы при тиреодите включает курс приема лекарственных препаратов, например, напросина или реопирина, глюкортикоидов, например, преднизолона, а также тиреодных гормонов, например, тиреоидина (см., например, Руководство для врачей "Клиническая эндокринология" ред. Н.Т.Старкова,- М.: Медицина, 1991, с.с.151 - 153). The closest analogue prototype of the method of therapeutic treatment of thyroid hypofunction with thyroiditis includes a course of taking medications, for example, naprosin or rheopyrin, glucorticoids, for example, prednisolone, and thyroid hormones, for example, thyroidin (see, for example, the Clinical Manual for Doctors) endocrinology "edited by N.T. Starkov, - M .: Medicine, 1991, pp. 151 - 153).

Этот способ предполагает проведение длительного, до 4 - 6 месяцев лечения. This method involves a long, up to 4 to 6 months of treatment.

Сущность изобретения состоит в том, что при способе лечения гипофункции щитовидной железы у больных тиреоидитом, включающем введение лекарственных препаратов, в качестве лекарственного препарата используют "Галавит", который вводят внутримышечно 1 - 3 раза в сутки курсом из 10 - 35 инъекций в два этапа, причем на первом этапе, в течение 3 - 7 дней инъекции проводят ежедневно, а на втором этапе в течение 10 - 45 дней инъекции проводят с перерывами в 1 - 3 дня после каждого суточного введения препарата, при этом препарат вводят в разовой дозе 25 - 1000 мг в 1 - 10 мл воды для инъекций. The essence of the invention lies in the fact that with the method of treating thyroid hypofunction in patients with thyroiditis, including the introduction of drugs, “Galavit” is used as a drug, which is administered intramuscularly 1-3 times a day with a course of 10 to 35 injections in two stages, moreover, at the first stage, for 3 to 7 days, injections are carried out daily, and at the second stage for 10 to 45 days, injections are carried out intermittently 1 to 3 days after each daily administration of the drug, while the drug is administered in a single dose of 25 to 1000 mg in 1 - 10 ml of water for injection.

При этом дополнительно вводят напросин или реопирин в сочетании с преднизолоном в среднетерапевтических суточных дозах. At the same time, naprosin or rheopyrin is additionally administered in combination with prednisolone in medium therapeutic daily doses.

При лечении предложенным способом время лечения до полного выздоровления уменьшается на 1 - 2,5 месяца по сравнению с требуемым временем лечения другими известными способами. In the treatment of the proposed method, the treatment time to complete recovery is reduced by 1 - 2.5 months compared with the required treatment time by other known methods.

Как извествно, существует достаточно тесная функциональная связь нервной, иммунной и эндекринной систем, причем иммунная система является автономной саморегулирующейся структурой, оказывающей влияние на нейроэндокринный статус, в котором главная регулирующая роль принадлежит гипоталямусу. Часть ядер (скоплений нервных клеток) гиполямуса принимает участие в регуляции функции гипофиза (контроль выработки тропных (тириотропного, кортикотропного и ганадотропного) гормонов), а часть вырабатывает вазопресин и окситоцин и др. гормоны. As it is known, there is a rather close functional connection between the nervous, immune and endecrine systems, and the immune system is an autonomous self-regulating structure that affects the neuroendocrine status, in which the main regulatory role belongs to the hypothalamus. Some of the nuclei (accumulations of nerve cells) of the hypolyamus take part in the regulation of the pituitary gland function (control of the production of tropic (tiriotropic, corticotropic and ganadotropic) hormones), and some produce vasopresin and oxytocin and other hormones.

При этом регуляция секреции тропных гормонов происходит за счет воздействия нейросекрета ядер гипоталямуса. Moreover, the regulation of secretion of tropic hormones occurs due to the influence of the neurosecret of the nuclei of the hypothalamus.

Наблюдаемые авторами изменения щитовидной железы пациентов носили в основном характер тиреоидита (формы диффузные, узловые и смешанные). The changes in the thyroid gland of patients observed by the authors were mainly of the nature of thyroiditis (diffuse, nodular and mixed forms).

Произведенные исследования иммунного статуса и этих пациентов выявили дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов, приводящий к гиперпродукции антител к ткани щитовидной железы (по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа), а, кроме того, у пациентов отмечалось снижение содержания в плазме Т3 и Т4. Studies of the immune status of these patients revealed a deficiency of T-suppressor function of lymphocytes, leading to hyperproduction of antibodies to thyroid tissue (as a delayed type hypersensitivity reaction), and, in addition, patients showed a decrease in plasma levels of T3 and T4.

Применение для лечения этих заболеваний (в сочетании с общепринятыми лекарственными препаратами) инъекций по вышеуказанной схеме иммуномодулирующего средства "Галавит", являющегося препаратом группы фталгидразидов (ВФС 42 2853-97 N 91 от 31.03.97) уже на 3 - 5 день улучшало общее состояние пациента, купировало болевой синдром, восстанавливало глотание, а через 2 - 3 недели лечения обычно отмечалась положительная динамика при контрольных Уз исследованиях. The use for the treatment of these diseases (in combination with conventional medicines) of injections according to the above scheme of the immunomodulating agent "Galavit", which is a drug of the phthalhydrazide group (VFS 42 2853-97 N 91 of 03/31/97), already improved the general condition of the patient by 3-5 days , stopped pain, restored swallowing, and after 2 - 3 weeks of treatment, positive dynamics were usually observed in control Uz studies.

Пример 1. Больная У. - 45 лет. Example 1. Patient W. - 45 years.

Жалобы на слабость (вялость), сонливость, ухудшение памяти, неприятные ощущения в области сердца, периодические боли при глотании при приеме пищи. Complaints of weakness (lethargy), drowsiness, memory impairment, discomfort in the heart, periodic pain when swallowing when eating.

При обследовании: Пульс - 84 уд./мин, АД - 120/80 мм рт.ст. Кожные покровы сухие. Щитовидная железа мягкая, подвижная, неоднородна. During the examination: Pulse - 84 beats / min, blood pressure - 120/80 mm Hg The skin is dry. The thyroid gland is soft, mobile, heterogeneous.

Показатели клеточного иммунитета и концентрации гормонов в крови, %:
Т-лимфоциты - 58,0
Т-супрессоры - 12,6
Т-хелперы - 42,4
Фагоцитоз латекса - 38,6
Т₃-0,9 нмоль/л; Т₄-64 нмоль/л.Indicators of cellular immunity and the concentration of hormones in the blood,%:
T-lymphocytes - 58.0
T-suppressors - 12.6
T-helpers - 42.4
Latex phagocytosis - 38.6
T ₃ -0.9 nmol / L; T ₄ -64 nmol / L.

Диагноз - аутоиммунный тиреоидит Хошимото, узловая форма. Diagnosis - autoimmune thyroiditis Ho Chi Minh, nodular form.

В марте-апреле 1998 г. проведен курс инъекций "Галавит". На первом этапе в течение первых 5 дней ежедневного по 2 раза в день инъекции в разовой дозе 50 мг "Галавита" в 1 мл воды для инъекций. Затем инъекции проводили через каждые 3 дня в разовой дозе 150 мг в 1 мл воды для инъекций. In March-April 1998, the Galavit injection course was given. At the first stage, during the first 5 days of daily injection 2 times a day in a single dose of 50 mg "Galavita" in 1 ml of water for injection. Then, injections were carried out every 3 days in a single dose of 150 mg in 1 ml of water for injection.

Всего проведено 30 инъекций. A total of 30 injections were performed.

В течение курса лечения дополнительно прием напросила по 250 мг 3 раза в день и преднизолона по 1 мг 1 раз в день. Регулярные обследования состояния на протяжении курса лечения. During the course of treatment, an additional dose of 250 mg was requested 3 times a day and prednisone 1 mg 1 time per day. Regular examination of the condition during the course of treatment.

Через 5 дней отмечено улучшение состояния, дальнейшая положительная динамика. After 5 days, an improvement was noted, further positive dynamics.

Спустя 2 месяца после проведения курса состояние удовлетворительное. 2 months after the course, the condition is satisfactory.

Показатели клеточного иммунитета и концентрации гормонов в крови,%:
Т-лимфоциты - 72,0
Т-сурпессоры - 19,8
Т-хелперы - 50,6
Фагоцитоз латекса - 53,5
Т₁-1,7 нмоль/л; Т₄-90,0 нмоль/л.Indicators of cellular immunity and the concentration of hormones in the blood,%:
T-lymphocytes - 72.0
T-surfers - 19.8
T-helpers - 50.6
Latex phagocytosis - 53.5
T ₁ -1.7 nmol / L; T ₄ -90.0 nmol / L.

Пример 2. Больная М. - 36 лет. Example 2. Patient M. - 36 years.

Жалобы - чувство комка в горле, периодически возникающее чувство дискомфорта, плаксивость. Complaints - a feeling of a lump in the throat, a periodically arising feeling of discomfort, tearfulness.

При обследовании: Пульс - 72-76 уд./мин; Ад - 140/85 мм рт.ст., отечность языка. During the examination: Pulse - 72-76 beats / min; Hell - 140/85 mm Hg, swelling of the tongue.

Показатели клеточного иммунитета и концентрации гормонов в крови, %:
Т-лимфоциты - 69,0
Т-супрессоры - 10,5
Т-хелперы - 41,0
Фагоцитоз латекса - 39,5
Т₃-1,0 нмоль/л; Т₄-62 нмоль/л.Indicators of cellular immunity and the concentration of hormones in the blood,%:
T-lymphocytes - 69.0
T-suppressors - 10.5
T-helpers - 41.0
Latex phagocytosis - 39.5
T ₃ -1.0 nmol / L; T ₄ -62 nmol / L.

Диагноз - остаточные явления ранее перенесенного подострого тиреоидита. Diagnosis - residual effects of previously transferred subacute thyroiditis.

Проведен курс инъекций "Галавита" (35 инъекций). A course of injections "Galavita" (35 injections).

Первые 7 дней ежедневно по 1 инъекции в разовой дозе 200 мг "Галавита" в 2 мл воды для инъекций, затем инъекции через день с той же дозировкой в течение 10 дней, а потом инъекции через 2 дня в разовой дозе 100 мг "Галавита" в 1 мл воды для инъекций. For the first 7 days, 1 injection every day in a single dose of 200 mg of Galavita in 2 ml of water for injection, then injections every other day with the same dosage for 10 days, and then injections after 2 days in a single dose of 100 mg of Galavita in 1 ml of water for injection.

Назначен также дополнительно реопирин по 250 мг 2 раза в день и преднизолон по 1 мг в день. Additionally, 250 mg of reopyrin was also prescribed 2 times a day and prednisone 1 mg per day.

После проведения курса общее состояние удовлетворительное. After the course, the general condition is satisfactory.

Показатели клеточного иммунитета и концентрации гормонов в крови, %:
Т-лимфоциты - 82,0
Т-супрессоры - 18,0
Т-хелперы - 40,2
Фагоцитоз латекса - 70,0
Т₃-2,3 нмоль/л; Т₄-93,5 нмоль/л.Indicators of cellular immunity and the concentration of hormones in the blood,%:
T-lymphocytes - 82.0
T-suppressors - 18.0
T-helpers - 40.2
Latex phagocytosis - 70.0
T ₃ -2.3 nmol / L; T ₄ -93.5 nmol / L.

Claims (2)

1. Способ лечения гипофункции щитовидной железы у больного тиреоидитом, включающий введение лекарственных препаратов, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют "Галавит", который вводят внутримышечно 1 - 3 раза в сутки курсом из 10 - 35 инъекций в два этапа, причем на первом этапе в течение 3 - 7 дней инъекции проводят ежедневно, а на втором этапе в течение 10 - 45 дней инъекции проводят с перерывом в 1 - 3 дня после каждого суточного введения препарата, при этом препарат вводят в разовой дозе 25 - 1000 мг в 1 - 10 мл воды для инъекций. 1. A method of treating thyroid hypofunction in a patient with thyroiditis, comprising administering drugs, characterized in that “Galavit” is used as a drug, which is administered intramuscularly 1-3 times a day with a course of 10 to 35 injections in two stages, and the first stage for 3 to 7 days, the injection is carried out daily, and the second stage for 10 to 45 days, the injection is carried out with an interval of 1 to 3 days after each daily administration of the drug, while the drug is administered in a single dose of 25 to 1000 mg per 1 - 10 ml of water for injection . 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно вводят напросин или реопирин в сочетании с преднизолоном. 2. The method according to claim 1, characterized in that it is additionally administered naprosin or rheopyrin in combination with prednisolone.