RU2123809C1 - Device for dilatation of hollow organs - Google Patents

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has transporter in the form of flexible tube and flexible rod placed in tube with clearance over diameter. Plug at rod end is tube end at the same time. Dilatator is formed by regular interweaving of two groups of wire spirals equal in diameter and length. Spirals are wound bifilarly and positioned between tube and rod in section adjacent to transporter end. Flexible rod diameter under dilatator is reduced by value of at least double transverse size of spiral wire. Superelastic titanium nickelide with memory of form is used as dilatator material. EFFECT: enhanced adaptation of dilatator to transverse sizes of hollow organ. 3 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для дилатации (расширения) просвета патологически суженных участков пролонгированных полых органов. The invention relates to medical equipment and is intended for dilatation (expansion) of the lumen of pathologically narrowed sections of prolonged hollow organs.

Устройство для дилатации, как правило, содержит сам дилататор и конструктивно увязанное с ним средство доставки - транспортер. The dilatation device, as a rule, contains the dilator itself and the delivery vehicle structurally linked to it - a conveyor.

Известно устройство для дилатации полых органов [1], принятое по наибольшему сходству за прототип предлагаемого изобретения. Дилататор устройства выполнен в виде двух групп совмещенных в одном цилиндрическом контуре бифилярных проволочных спиралей, регулярно переплетенных и равномерно расположенных. Дилататор в транспортном положении расположен на рабочем конце гибкого стержня последовательно двумя оболочками в виде внутренней трубки, лежащей на поверхности дилататора, и внешней гибкой трубки. Внутренняя трубка герметически соединена с внешней на рабочем торце устройства и с гибким стержнем - на противоположном конце. Торцевой просвет рабочего конца внешней оболочки заглушен конусным наконечником, укрепленным на конце гибкого стержня. A device for dilatation of hollow organs [1], adopted by the greatest similarity as a prototype of the invention. The device dilator is made in the form of two groups of bifilar wire spirals combined in one cylindrical contour, regularly interlaced and evenly spaced. The dilator in the transport position is located on the working end of the flexible rod in series with two shells in the form of an internal tube lying on the surface of the dilator, and an external flexible tube. The inner tube is hermetically connected to the outer one at the working end of the device and to the flexible rod at the opposite end. The end clearance of the working end of the outer shell is muffled by a conical tip mounted on the end of the flexible rod.

Транспортер проводят к стенозированному участку полого органа и подают в него пневматическое давление. Эластичные оболочки, деформируясь под действием давления, сжимают дилататор и расширяют стенки полого органа. Обе оболочки удаляют, после чего дилататор освобождается, расширяя просвет и удерживая его в норме. Гибкий стержень извлекают. Недостатком дилататора является низкая адаптационная способность к поперечным размерам стенозированного полого органа, недостаток транспортера - сложность процедуры установки. The conveyor is carried out to the stenotic area of the hollow organ and pneumatic pressure is supplied to it. Elastic shells, deformed under the action of pressure, compress the dilator and expand the walls of the hollow organ. Both shells are removed, after which the dilator is released, expanding the lumen and keeping it normal. The flexible rod is removed. The drawback of the dilator is the low adaptive ability to the transverse dimensions of the stenosed hollow organ, the drawback of the conveyor is the complexity of the installation procedure.

Технический результат предлагаемого изобретения - повышение адаптационной способности дилататора к поперечным размерам полого органа, упрощение доставки дилататора. The technical result of the invention is to increase the adaptive ability of the dilator to the transverse dimensions of the hollow organ, simplifying the delivery of the dilator.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для дилатации полых органов, содержащем транспортер в виде гибкой трубки и помещенного в трубку с зазором по диаметру гибкого стержня с закрепленной на его конце заглушкой торца трубки, дилататор, образованный регулярным переплетением двух групп одинаковых по диаметру и длине бифилярно намотанных цилиндрических проволочных спиралей, расположенных между трубкой и стержнем на участке, прилегающем к рабочему концу транспортера, радиус гибкого стержня над всем дилататором уменьшен от основного размера на величину, не менее удвоенного значения поперечного размера проволоки спиралей, в качестве материала дилататора выбран сверхэластичный никелид титана с эффектом памяти формы. The specified technical result is achieved by the fact that in a device for dilatation of hollow organs containing a conveyor in the form of a flexible tube and placed in a tube with a gap along the diameter of the flexible rod with a tube end cap fixed to its end, a dilator formed by regularly weaving two groups of the same diameter and the length of the bifilarly wound cylindrical wire spirals located between the tube and the rod in the area adjacent to the working end of the conveyor, the radius of the flexible rod over the entire dilator reduced from the main size by an amount not less than twice the transverse size of the wire of the spirals; superelastic titanium nickelide with shape memory effect was chosen as the dilatator material.

Предпочтительна уплощенная форма поперечного сечения проволоки спиралей при расположении ее большим размером касательно цилиндрического контура дилататора. Предпочтительно выполнение каждой спирали несколькими, по крайней мере двумя, проволоками, расположенными в ряд по цилиндрическому контуру дилататора. A flattened cross-sectional shape of the wire of the spirals is preferred when positioned in a large size with respect to the cylindrical contour of the dilator. Preferably, each spiral is made with several, at least two, wires arranged in a row along the cylindrical contour of the dilator.

Выбор никелида в качестве материала дилататора обусловлен благоприятным для восстановления просвета полого органа свойством однородности усилий термомеханической деформации. Сверхэластичность материала и, следовательно, всего устройства важна для адекватной реакции дилататора на спазматические и перистальтические движения стенок дилатированного органа. The choice of nickelide as a dilator material is due to the property of uniformity of thermomechanical deformation efforts, which is favorable for restoring the lumen of a hollow organ. The superelasticity of the material and, therefore, the entire device is important for the adequate response of the dilator to spasmodic and peristaltic movements of the walls of the dilated organ.

Уменьшенный радиус гибкого стержня образует ложе для дилататора в его транспортном положении, предотвращая миграцию устройства. The reduced radius of the flexible rod forms a bed for the dilator in its transport position, preventing the device from migrating.

Однородность усилий дилатации повышается при выполнении дилататора из проволоки уплощенного профиля либо несколькими соприкасающимися, расположенными в ряд проволоками круглого сечения. The homogeneity of the dilatation forces increases when the dilator is made of a flattened wire or with several adjacent, round-wire wires in a row.

На иллюстрациях представлено:
Фиг. 1 Устройство для дилатации полых органов. Общий вид: 1 - дилататор, 2 - гибкая трубка, 3 - гибкий стержень, 4 - трос.The illustrations show:
FIG. 1 Device for dilatation of hollow organs. General view: 1 - dilator, 2 - flexible tube, 3 - flexible rod, 4 - cable.

Фиг. 2 Дилататор. FIG. 2 dilator.

Фиг. 3 Фрагменты структуры дилататора: 1 из одиночных проволок круглого сечения, 2 - из уплощенной проволоки, 3 - из трех расположенных в ряд проволок. FIG. 3 Fragments of the dilator structure: 1 from single wires of circular cross-section, 2 from flattened wire, 3 from three wires arranged in a row.

Фиг.4 Рентгенограмма стенозированного пищевода больного. Figure 4 Radiograph of a stenotic esophagus of the patient.

Фиг.5 Рентгенограмма пищевода с установленным дилататором. Figure 5 X-ray of the esophagus with the dilator installed.

Фиг.6 Рентгенограмма дилатированного участка пищевода. 6 X-ray of the dilated section of the esophagus.

Конкретный пример использования предлагаемого устройства при реканализации стенозированного торакоабдоминального отдела пищевода. A specific example of the use of the proposed device for recanalization of the stenosed thoracoabdominal esophagus.

Больной Р. , 70 лет. Клиника госпитальной хирургии Сибирского государственного медицинского университета. Использовано устройство для дилатации полых органов (Фиг. 1). Дилататор 1 содержит восемь цилиндрических проволочных спиралей со структурой (фиг. 3-1). Никелидтитановая проволока марки ТН-10 с диаметром 1 мм. Длина дилататора 120 мм, диаметр - 20 мм. Гибкая трубка 2 транспортера (Фиг.1) имеет внутренний диаметр 5 мм, гибкий стержень 3-4 мм, уменьшенный диаметр стержня 3 - 2 мм. Диаметр отверстия в гибком стержне 3 - 1,2 мм, диаметр троса 4 - 1 мм. Patient R., 70 years old. Hospital Surgery Clinic of the Siberian State Medical University. Used device for dilatation of hollow organs (Fig. 1). The dilator 1 contains eight cylindrical wire spirals with a structure (Fig. 3-1). Nickel-titanium wire brand TN-10 with a diameter of 1 mm. The length of the dilator is 120 mm, the diameter is 20 mm. The flexible tube 2 of the conveyor (Figure 1) has an inner diameter of 5 mm, a flexible rod 3-4 mm, a reduced diameter of the rod 3 - 2 mm The diameter of the hole in the flexible rod 3 is 1.2 mm, the cable diameter is 4-1 mm.

Устройство работает следующим образом (по методике проведения операции). Под эндотрахеальном наркозом в стенозированный пищевод больного трансорально проводят трос 4 (Фиг.1) до кардиального отдела желудка. Дилататор 1 в охлажденном состоянии сжимают радиально, помещают в выемке гибкого стержня 3 и укрывают трубкой 2. Используя трос 4 в качестве кондуктора, устройство по осевому отверстию стержня 3 проводят под рентгенологическим контролем до проксимального конца стенозированного участка пищевода. Гибкую трубку 2 незамедлительно извлекают. Нагретый до температуры тела больного дилататор восстанавливает первоначальную форму, освобождая гибкий стержень 3 и дилатируя стенки пищевода. Освобожденный стержень 3 совместно с тросом 4 беспрепятственно извлекают. The device operates as follows (according to the methodology of the operation). Under endotracheal anesthesia, a cable 4 (Fig. 1) is transorally carried out into the patient's stenotic esophagus to the cardiac section of the stomach. The dilator 1 in a cooled state is compressed radially, placed in the recess of the flexible rod 3 and covered with a tube 2. Using the cable 4 as a conductor, the device along the axial hole of the rod 3 is carried out under x-ray control to the proximal end of the stenotic section of the esophagus. The flexible tube 2 is immediately removed. Heated to the patient’s body temperature, the dilator restores its original shape, releasing the flexible rod 3 and dilating the walls of the esophagus. The released rod 3 together with the cable 4 is freely removed.

Рентгенограммы фиг. 5, 6 свидетельствуют о восстановлении проходимости пищевода и его нормальном функционировании. Radiographs of FIG. 5, 6 indicate the restoration of patency of the esophagus and its normal functioning.

Источники, использованные при составлении описания:
1. Рекламный лист "Wallstent Billary Endoprosthesis" фирмы Sahneider (Europe) AG, Ptirer Hospital Products Gpoup Ackerstrasse, 6, Postfach, CH-8180.Sources used in compiling the description:
1. Poster "Wallstent Billary Endoprosthesis" company Sahneider (Europe) AG, Ptirer Hospital Products Gpoup Ackerstrasse, 6, Postfach, CH-8180.

Claims (3)

1. Устройство для дилатации полых органов, содержащее транспортер в виде гибкой трубки и помещенного в нее с зазором по диаметру гибкого стержня с закрепленной на его конце заглушкой торца трубки, дилататор, образованный регулярным переплетением двух групп, одинаковых по диаметру и длине, бифилярно намотанных цилиндрических проволочных спиралей, расположенных между трубкой и стержнем на участке, прилежащем к концу транспортера, отличающееся тем, что диаметр гибкого стержня под дилататором уменьшен на величину не менее удвоенного поперечного размера проволоки спиралей, в качестве материала дилататора выбран сверхэластичный никелид титана с эффектом памяти формы. 1. A device for dilatation of hollow organs, containing a conveyor in the form of a flexible tube and placed in it with a gap along the diameter of the flexible rod with a tube end cap fixed to its end, a dilator formed by regularly interweaving two groups of the same diameter and length, bifilarly wound cylindrical wire spirals located between the tube and the rod in the area adjacent to the end of the conveyor, characterized in that the diameter of the flexible rod under the dilator is reduced by at least twice the diameter of the full size of the spiral wire, superelastic titanium nickelide with shape memory effect was chosen as the dilatator material. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что проволока спиралей выбрана уплощенной в сечении и расположена большим размером сечения касательно цилиндрического контура дилататора. 2. The device according to claim 1, characterized in that the wire of the spirals is selected flattened in cross section and is located in a large section size with respect to the cylindrical contour of the dilator. 3. Устройство по пп.1 и 2, отличающееся тем, что каждая спираль выполнена по крайней мере из двух соприкасающихся проволок, расположенных в ряд по цилиндрическому контуру дилататора. 3. The device according to claims 1 and 2, characterized in that each spiral is made of at least two contacting wires arranged in a row along the cylindrical contour of the dilator.

Images