RU2121816C1 - Diaphyseal cover - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: device has two plates. One of the plates has groove with ribs. Another plate is movable into the groove passing under the ribs with its lateral ribs. Fractured tubular bone fragments repair is carried out during operation. The cover is placed on the fractured fragments so that the fracture be disposed in the middle of the cover. Holes are drilled in bones through holes in plates ends and screws are used to join them. Wrench teeth are brought in engagement with teeth on one of plates to move and press the bone fragments close one to another. Screws are screwed in through the coincident holes to join the fragments tightly one to another. EFFECT: enhanced accuracy and strength of bone fragments connection. 9 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть применено при лечении переломов длинных трубчатых костей. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of fractures of long tubular bones.

Известна диафизарная накладка, выполненная в виде желобчатой пластины с отверстиями под шурупы и продольными окнами, стенка одного из них снабжена зубчатой под зубчатый ключ (см., например, патент N 1571713, Великобритания). Known diaphyseal plate, made in the form of a grooved plate with holes for screws and longitudinal windows, the wall of one of them is equipped with a gear for a gear wrench (see, for example, patent N 1571713, Great Britain).

Эта накладка принята за прототип. This pad is taken as a prototype.

Однако известная накладка не обеспечивает точной соосности сдвигаемых отломков, т. к. в процессе их сдвижения каждый из отломков соединен с наrkадкой только одним незатянутым винтом. However, the known plate does not provide accurate alignment of the movable fragments, since in the process of their displacement, each of the fragments is connected to the tip with only one loose screw.

Другие аналогичные устройства нам неизвестны. Other similar devices are unknown to us.

Цель изобретения - повышение точности и прочности соединения костных отломков. The purpose of the invention is to improve the accuracy and strength of the connection of bone fragments.

Сущность изобретения состоит в том, что накладка выполняется из двух телескопически соединенных элементов пластин. The essence of the invention lies in the fact that the plate is made of two telescopically connected plate elements.

Поставленная цель достигается тем, что одна из пластин имеет желоб с буртиками, в который вдвигается другая пластина, входящая под буртики своими боковыми ребрами. This goal is achieved in that one of the plates has a groove with flanges, into which another plate is inserted, entering under the flanges with its side ribs.

На фиг. 1 изображена накладка (вид сверху). In FIG. 1 depicts a pad (top view).

На фиг. 2 - то же (вид снизу). In FIG. 2 - the same (bottom view).

На фиг. 3 - малая пластина. In FIG. 3 - a small plate.

На фиг. 4 - сечение АА. In FIG. 4 - section AA.

На фиг. 5 - пластина на кости. In FIG. 5 - plate on the bone.

На фиг. 6 - ключ. In FIG. 6 is the key.

Диафизарная накладка состоит из большой пластины - основания 1 и вдвигаемой в нее малой пластины 2. The diaphyseal pad consists of a large plate - base 1 and a small plate 2 pushed into it.

Пластина 1 содержит желоб 3 и продольно-боковые буртики 4 и 5. Вдоль средней линии пластина 1 имеет отверстия 6, 7, 8, 9, 10 и 11 под крепежные шурупы 12, 13, 14, 15, 16 и 17. The plate 1 contains a groove 3 and longitudinal-side flanges 4 and 5. Along the midline, the plate 1 has holes 6, 7, 8, 9, 10, and 11 for fixing screws 12, 13, 14, 15, 16, and 17.

Пластина 2 имеет крючкообразный конец 18 с планкой 19, внутренняя сторона которой выполнена с зубчаткой 20. По обе стороны пластины 2 имеются ребра 21 и 22, а вдоль ее середины - отверстия 23, 24, 25 и 26. The plate 2 has a hook-shaped end 18 with a strap 19, the inner side of which is made with a gear 20. On both sides of the plate 2 there are ribs 21 and 22, and along its middle there are holes 23, 24, 25 and 26.

Пластину 2 вдвигают в желоб 3 пластины 1 так, что ее ребра 21 и 22 входят под буртики 4 и 5 и удерживают ее в желобе 3 пластины 1, обеспечивая взаимную продольную подвижность пластин 1 и 2. The plate 2 is pushed into the groove 3 of the plate 1 so that its ribs 21 and 22 enter under the shoulders 4 and 5 and hold it in the groove 3 of the plate 1, providing mutual longitudinal mobility of the plates 1 and 2.

Ключ 27 выполнен в виде круглого стержня, одна половина которого имеет больший диаметр, а другая меньший. На одном конце ключ 27 снабжен воротком 28, а на другом шестеренчатый шип 29, зубцы которого соответствуют зубцам 20 пластины 2. The key 27 is made in the form of a round rod, one half of which has a larger diameter and the other a smaller one. At one end, the key 27 is provided with a knob 28, and at the other a gear spike 29, the teeth of which correspond to the teeth 20 of the plate 2.

Применяют накладку следующим образом. Apply the pad as follows.

Рассекают мягкие ткани над областью перелома. Корректируют отломки и накладывают накладку на отломки I и II так, чтобы перелом оказался по ее середине. Затем через отверстие 6 пластины 1 сверлят отверстие в кости отломка 1 и ввертывают в него шуруп 12, прочно скрепляя пластину 1 с отломком 1. Soft tissue is dissected over the fracture area. The fragments are corrected and an overlay is placed on the fragments I and II so that the fracture is in the middle of it. Then, through the hole 6 of the plate 1, a hole is drilled into the bones of the fragment 1 and a screw 12 is screwed into it, firmly fastening the plate 1 with the fragment 1.

Выдвигают пластину 2 из желоба 3 так, чтобы ее крючкообразный конец 18 подошел к отверстию 7 пластины 1 и позволил бы шестиренчатый шип 29 через отверстие 7 поставить на зубцы 20 пластины 2. The plate 2 is pulled out of the groove 3 so that its hook-shaped end 18 approaches the hole 7 of the plate 1 and allows the six-pin spike 29 through the hole 7 to be placed on the teeth 20 of the plate 2.

Через отверстия 25 и 26 отверстия в кости отломка II, ввертывают в них шуруп 30, чем скрепляют пластину 2 с отломком II. Through holes 25 and 26 of the hole in the bone of the fragment II, screw a screw 30 is screwed into them, thereby fastening the plate 2 with the fragment II.

Вставив ключ 27 тонким концом в отверстие 7, вводят зубчатку шестеренчатого шипа 29 в зацепление с зубчатой 20 пластины 2 и начинают вращать ключ 27 за вороток 28 против часовой стрелки. При этом пластина 2 вдвигается в желоб 3 пластины 1, притягивая отломок II к отломку I. После достижения полного соприкосновения отломков I и II через совпавшие отверстия пластины 1 и 2 проводят и ввертывают в кость отломков I и II шурупы 13, 14, 15, 16, 17, прочно соединяя эти отломки в состоянии требуемой компрессии. Insert the key 27 with a thin end into the hole 7, enter the gear of the gear spike 29 into engagement with the gear 20 of the plate 2 and begin to rotate the key 27 by the collar 28 counterclockwise. In this case, the plate 2 is inserted into the groove 3 of the plate 1, attracting the fragment II to the fragment I. After reaching the full contact of the fragments I and II, screws 13, 14, 15, 16 are passed and screwed into the bone of the fragments I and II through the matching holes of the plates 1 and 2 , 17, firmly connecting these fragments in the state of the required compression.

Наконец рану послойно ушивают наглухо и приступают к реабилитационным мероприятиям. Finally, the wound is sutured in layers tightly and proceed with rehabilitation measures.

По достижении консолидации накладку удаляют в обратном порядке. Upon consolidation, the overlay is removed in the reverse order.

Устройство предназначено для компрессионного скрепления костных отломков трубчатых костей конечностей. The device is intended for compression bonding of bone fragments of the tubular bones of the limbs.

Его применение в травматолого-ортопедических клиниках позволяет значительно ускорить консолидацию отломков при сохранении естественной формы и профиля поврежденной кости, восстанавливая функции конечности. Its use in trauma and orthopedic clinics can significantly accelerate the consolidation of fragments while maintaining the natural shape and profile of the damaged bone, restoring the function of the limb.

Предложенная диафизарная накладка применена у 6-ти больных с отличными рентгенологическими и функциональными результатами в отдаленные сроки до 3-х лет. The proposed diaphyseal pad was applied in 6 patients with excellent radiological and functional results in the long term up to 3 years.

В качестве примера приводим следующее наблюдение. We give the following observation as an example.

Больная К. П. 73 лет поступила в ХI ортопедическое отделение ГКБ N 59 15.02.93 г. с жалобами на сильные боли в правом предплечье, ограничение функции кисти. Со слов больной 13.02.93 г. упала на улице на правую руку. Почувствовала хруст в средней трети предплечья возникновением болей в этой области и л/запястном суставе. Обратилась в травматологический пункт по месту жительства. При клинико-рентгенологическом обследовании выявлен оскольчатый поперечный перелом лучевой кости на границе средней и нижней трети правого предплечья с вывихом головки локтевой. В связи с этим больная была госпитализирована в ХI отделение ГКБ N 59. При поступлении в отделение клинико-рентгенологический диагноз подтвержден (фиг. 7). 04.03.93 г. больной произведена операция - открытый накостный компрессирующий остеосинтез лучевой кости предложенной диафизарной накладкой, вправление вывиха головки локтевой с фиксацией ее спицей к лучевой. Рана послойно ушита наглухо. Швы на кожу. Асептическая повязка. Рентгенологический контроль (фиг. 8). Задняя гипсовая лонгета от основания пальцев кисти до средней трети плеча под прямым углом в локтевом суставе. Послеоперационный период без особенностей. Больная осмотрена через 4 месяца после операции. При клиническом обследовании отмечается полная функция локтевого и луче-запястного суставов. На контрольной рентгенограмме от 15.06.93 г. в двух проекциях (фиг. 9), отмечается консолидация области перелома с незначительными периостальными наслоениями. Больной предложена операция - удаление накладки, от которой она категорически отказалась, ссылаясь на пожилой возраст. Patient K.P. 73 years old was admitted to the 11th orthopedic department of the City Clinical Hospital N 59 on 02.15.93 with complaints of severe pain in the right forearm, limitation of hand function. According to the patient, on February 13, 1993, she fell on the right hand in the street. I felt a crunch in the middle third of the forearm by the occurrence of pain in this area and l / wrist joint. Turned to the trauma center at the place of residence. Clinical and radiological examination revealed a comminuted transverse fracture of the radius at the border of the middle and lower third of the right forearm with a dislocation of the ulnar head. In this regard, the patient was hospitalized in the XI department of the clinical hospital No. 59. Upon admission to the department, the clinical and radiological diagnosis was confirmed (Fig. 7). 03.03.93, the patient underwent an operation - open marrow compression osteosynthesis of the radius proposed by the diaphyseal pad, reduction of the dislocation of the head with the ulnar, fixing it with the spoke to the beam. The wound is sutured in layers tightly. Stitches to the skin. Aseptic dressing. X-ray control (Fig. 8). The posterior plaster cast from the base of the fingers of the hand to the middle third of the shoulder at a right angle in the elbow joint. The postoperative period without features. The patient was examined 4 months after surgery. Clinical examination reveals the full function of the elbow and wrist joints. On the control x-ray from 06/15/93, in two projections (Fig. 9), there is a consolidation of the fracture area with minor periosteal layers. The patient was offered an operation - removal of the lining, which she categorically refused, referring to old age.

Claims (1)

Диафизарная накладка, выполненная в виде пластины с отверстиями под шурупы и продольными окнами с зубчаткой на одной из стенок под ключ в виде рукоятки стержня с зубчатой шестеренкой, отличающаяся тем, что накладка выполнена из двух пластин, одна из которых содержит желоб с буртиками и отверстия под крепежные шурупы, другая пластина с одной стороны имеет планку с крючкообразным концом и зубцами на внутренней стороне, а по бокам пластины находятся ребра, входящие под буртики желоба первой пластины и отверстия под крепежные шурупы, причем к накладке прилагается ключ, выполненный в виде круглого стержня, одна часть которого - большего диаметра - на конце снабжена воротком, а другая меньшего диаметра - на конце имеет шестеренчатый шип с зубцами, соответствующими зубцам на планке первой пластины. A diaphyseal plate made in the form of a plate with holes for screws and longitudinal windows with a serrated tooth on one of the turnkey walls in the form of a rod handle with a gear gear, characterized in that the plate is made of two plates, one of which contains a groove with beads and holes for mounting screws, the other plate on one side has a bar with a hook-shaped end and teeth on the inside, and on the sides of the plate there are ribs entering under the flanges of the groove of the first plate and holes for fixing screws, the key is attached in the form of a round rod, one part of which - of a larger diameter - is equipped with a screw at the end, and the other of a smaller diameter - has a gear spike at the end with teeth corresponding to the teeth on the bar of the first plate.

Images