RU2088225C1 - Method of psoriasis treatment - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, dermatology. SUBSTANCE: method involves carrying out photochemicotherapy by 4-days procedure involving administration of puvalen. One hour before irradiation 5% of aecolum ointment based on tizole is applied on damage foci. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment, absence of complications and by-side effects.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и касается способа лечения псориаза. The invention relates to medicine, namely to dermatology, and relates to a method for the treatment of psoriasis.

Известен способ лечения псориаза методом фотохимиотерапии с применением фотосенсибилизатора пувалена, предусматривающий пероральное введение пувалена из расчета 0,6 мг на 1 кг массы тела за 2 ч до облучения и последующее УФА-облучение в разовой дозе 2,5 12 Дж/см² 4 раза в неделю, суммарная доза облучения 300 600 Дж [1, 2]
Однако лечение указанным способом является длительным (в среднем 25 сеансов фотохимиотерапии), сопровождается частыми побочными явлениями (тошнота, слабость, головокружение и др.), обусловленными действиями фурокумаринов.A known method of treating psoriasis by photochemotherapy using puvalen photosensitizer, which involves oral administration of puvalen at the rate of 0.6 mg per 1 kg of body weight 2 hours before irradiation and subsequent UVA irradiation in a single dose of 2.5 to 12 J / cm ² 4 times week, total radiation dose 300 600 J [1, 2]
However, treatment with this method is lengthy (an average of 25 sessions of photochemotherapy), accompanied by frequent side effects (nausea, weakness, dizziness, etc.) caused by the actions of furocoumarins.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения псориаза тигазоном в сочетании с фотохимиотерапией [3] (Ellis C. N. Treatment of psoriasis by etretinate// Arch. dermatol, 1982, vol. 118, N8, p. 555 558). The closest in technical essence and the achieved result is a method of treating psoriasis with tigazone in combination with photochemotherapy [3] (Ellis C. N. Treatment of psoriasis by etretinate // Arch. Dermatol, 1982, vol. 118, N8, p. 555 558).

Сущность метода заключается в приеме тигазона по 75 мг в сутки в течение 14 дн с последующей фотохимиотерапией по 4-дневной методике с приемом фотосенсибилизатора пувалена и одновременным снижением дозы тигазона до 50 мг в сутки до состояния клинического выздоровления. The essence of the method is to take tigazone 75 mg per day for 14 days, followed by photochemotherapy according to a 4-day technique with puvalen photosensitizer and at the same time reduce the dose of tigazone to 50 mg per day to a state of clinical recovery.

Недостатками данного метода лечения является его длительность (6 10 нед) и наличие побочных явлений (шелушение кожных покровов, сухость губ, кратковременное носовое кровотечение, дисфункция печени и др.), обусловленных длительным приемом тигазона и значительным количеством процедур фотохимиотерапии (Ароматические ретиноиды в терапии дерматозов, Шахтмейстр И.Я. Покрышкин В.И. Писаренко М.Ф. и др.// Вестн. дерматол. 1984, N 3, с.26-31). The disadvantages of this treatment method are its duration (6 10 weeks) and the presence of side effects (peeling of the skin, dry lips, short-term nosebleeds, liver dysfunction, etc.) caused by long-term use of tigazone and a significant number of photochemotherapy procedures (Aromatic retinoids in the treatment of dermatoses , Shakhtmeister I.Ya. Pokryshkin V.I. Pisarenko M.F. et al. // Vestnik Dermatol. 1984, No. 3, p. 26-31).

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, предотвращение побочных эффектов и повышение терапевтической эффективности, что достигается назначением фотохимиотерапии с применением фотосенсибилизатора пувалена и параллельно применением на очаги поражения 5%-ной мази аекола, приготовленной на мазевой основе тизоль. The aim of the invention is to reduce treatment time, prevent side effects and increase therapeutic efficacy, which is achieved by the appointment of photochemotherapy with the use of puvalen photosensitizer and in parallel with the use of 5% Aekol ointment prepared on a tizol ointment base on the lesion sites.

Действующими компонентами мази являются витамины A и E. The active components of the ointment are vitamins A and E.

Собственные клинические исследования показали, что применение витаминов A и E наружно в комплексе с длинноволновым ультрафиолетовым облучением (длиной волны 320 400 нм) вызывает фотодинамический эффект, оказывает положительное действие при псориазе. Витамины A и E действуют как фотосенсибилизаторы, что позволяет сократить сроки лечения, устранить побочные эффекты, повысить эффективность лечения. Own clinical studies have shown that the use of vitamins A and E externally in combination with long-wave ultraviolet radiation (wavelength 320 400 nm) causes a photodynamic effect, has a positive effect in psoriasis. Vitamins A and E act as photosensitizers, which allows to reduce treatment time, eliminate side effects, and increase the effectiveness of treatment.

Способ осуществляют следующим образом. По общепринятой методике проводят фотохимиотерапию; после приема пищи больному назначают пероральный прием фотосенсибилизатора пувалена из расчета 0,6 мг на 1 кг массы тела и через 2 ч проводят ультрафиолетовое облучение (длина волны 320 400 нм) в разовой начальной временной дозе 3 мин, с увеличением времени облучения на 3 мин через каждые 3 процедуры до 15 мин; интенсивность облучения от 1,5 до 7,5 Дж/см². Облучение проводят 1 раз в день 4 раза в неделю. Параллельно, за 1 час до облучения, местно, на очаги поражения на коже наносят 5%-ную мазь аекола, приготовленную на основе тизоль.The method is as follows. According to the generally accepted method, photochemotherapy is performed; after eating, the patient is prescribed oral administration of puvalen photosensitizer at a rate of 0.6 mg per 1 kg of body weight and after 2 hours, ultraviolet irradiation (wavelength 320 400 nm) is carried out in a single initial time dose of 3 minutes, with an increase in exposure time by 3 minutes after every 3 procedures up to 15 min; irradiation intensity from 1.5 to 7.5 J / cm ² . Irradiation is carried out 1 time per day 4 times a week. In parallel, 1 hour before irradiation, topically, 5% Aekol ointment, prepared on the basis of tizol, is applied to the lesions on the skin.

Положительный клинический эффект отмечен с 3-4-й процедуры в виде побледнения элементов сыпи, их постепенного уплощения, уменьшения, шелушения. Облучение проводят до состояния полного клинического выздоровления больного псориазом, что означает полное исчезновение псориатических бляшек, появление чистой, ровной в различной степени пигментированной кожи. Побочных явлений и осложнений после лечения не отмечено. A positive clinical effect was noted from the 3-4th procedure in the form of blanching of the elements of the rash, their gradual flattening, reduction, peeling. Irradiation is carried out to the state of complete clinical recovery of the patient with psoriasis, which means the complete disappearance of psoriatic plaques, the appearance of clean, even pigmented skin of varying degrees. No side effects and complications after treatment were noted.

Пример 1. Больная С. 39 лет. Страдает псориазом с 23 лет. Обострение процесса отмечалось 1 2 раза в год, с длительностью 2-3 мес, не регрессировало на фоне традиционной терапии. В условиях стационара больной проведено лечение предлагаемым способом. На 4-й день терапии отмечалось побледнение и уплощение элементов. Больная получила 16 сеансов фотохимиотерапии и курс с применением 5%-ной мази аекола, выписана на 31 день госпитализации в состоянии полной клинической ремиссии. Побочных явлений, осложнений не отмечено. После проведенного лечения ремиссия длится 8 мес. Example 1. Patient S. 39 years. Suffers from psoriasis since 23 years. The aggravation of the process was noted 1 2 times a year, with a duration of 2-3 months, did not regress against the background of traditional therapy. In a hospital patient was treated with the proposed method. On the 4th day of therapy, blanching and flattening of elements were noted. The patient received 16 sessions of photochemotherapy and a course using 5% Aecol ointment, was discharged on the 31st day of hospitalization in a state of complete clinical remission. Side effects, complications were not noted. After treatment, remission lasts 8 months.

Пример 2. Больной Ш. 42 лет. Болен псориазом в течение 16 лет. Рецидивы заболевания отмечались 2 3 раза в год, длительностью 3 4 мес, чередовались с весьма краткими ремиссиями 1 2 мес. Традиционная терапия желаемого эффекта не оказывала. В период последнего торпидного обострения псориаза больному была проведена терапия предлагаемым методом. Регресс был отмечен после 3-й процедуры фотохимиотерапии и применения 5%-ной мази аекола. Лечение не сопровождалось побочными явлениями и осложнениями. Ремиссия длится 9 мес. Example 2. Patient W. 42 years. Sick psoriasis for 16 years. Relapses of the disease were noted 2 3 times a year, lasting 3 4 months, alternating with very brief remissions 1 2 months. Traditional therapy did not have the desired effect. During the last torpid exacerbation of psoriasis, the patient was treated with the proposed method. Regression was noted after the 3rd photochemotherapy procedure and the use of 5% Aecol ointment. The treatment was not accompanied by side effects and complications. Remission lasts 9 months.

Предлагаемый способ применили для лечения 18 больных с торпидными, часто и длительно рецидивирующими формами обычного, экссудативного псориаза. The proposed method was used to treat 18 patients with torpid, often and long-term relapsing forms of ordinary, exudative psoriasis.

Клиническая ремиссия была достигнута у 17 больных (94,5%), у 1 (5,5%) - значительное улучшение. Clinical remission was achieved in 17 patients (94.5%), in 1 (5.5%) - a significant improvement.

Предлагаемый способ эффективен клинически, возможно его применение в амбулаторных условиях. The proposed method is clinically effective, it is possible to use it on an outpatient basis.

Claims (1)

Способ лечения псориаза, включающий проведение фотохимиотерапии по четырехдневной методике с приемом фотосенсибилизатора пувалена, отличающийся тем, что за час облучения на очаги поражения наносят 5%-ную мазь аскола на основе тизоля. A method of treating psoriasis, including conducting photochemotherapy according to a four-day technique with the administration of puvalen photosensitizer, characterized in that for an hour of irradiation a 5% ascol ointment based on tosol is applied to the lesions.