RU2086198C1

RU2086198C1 - Dermatome

Info

Publication number: RU2086198C1
Application number: RU95115915/14A
Authority: RU
Inventors: Константин Александрович Дроздов
Original assignee: Константин Александрович Дроздов
Priority date: 1995-09-14
Filing date: 1995-09-14
Publication date: 1997-08-10

Abstract

FIELD: surgery, for instance, skin transplantation. SUBSTANCE: dermatome has body with removable movable disk knife 2 kinematically connected with drive 3, handle 4, guide 5 of outcome of skin graft with inclined surface oriented to center of knife and located in through hole 7, and mechanism for change of thickness of cut layer in form of movable flange 8 with retainer 9. Inclined surface 6 is made in form of wall of through hole 7. Disk knife 2 is located on gear 10 with mating mounting end face 11. Through hole 7 is made in body 1 whose external surface carries movable flange 8. EFFECT: reduced traumaticity of skin graft due to improved contact of disk knife with tissue, simplified design and improved service properties. 6 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к хирургическим инструментам для пересадки кожи, но может использоваться для других операций, например, для снятия некротизированных тканей. The invention relates to surgical instruments for skin transplantation, but can be used for other operations, for example, to remove necrotic tissue.

В настоящее время известны хирургические устройства, применяемые для указанных целей. В частности, известен аналог предлагаемого изобретения, дерматом по а.с. СССР N 401359, A 61 B 17/322, 1973 г. содержащий корпус со съемным подвижным ножом, кинематически связанным с приводом, а также рукоятку, направитель выхода кожного лоскута с наклонной поверхностью, расположенной в сквозном отверстии, и механизм изменения толщины срезаемого слоя в виде подвижного прижима с фиксатором. Currently known surgical devices used for these purposes. In particular, an analogue of the invention is known, dermatome as. USSR N 401359, A 61 B 17/322, 1973, comprising a housing with a removable movable knife kinematically connected to the drive, as well as a handle, a skin flap exit guide with an inclined surface located in the through hole, and a mechanism for changing the thickness of the cut layer in in the form of a mobile clip with a clamp.

Недостатком этого дерматома является форма ножа, которая не позволяет осуществить срезание тканей в соответствии с требованиями ожоговой хирургии, выдвигаемыми к таким операциям в настоящее время. The disadvantage of this dermatome is the shape of the knife, which does not allow tissue cutting in accordance with the requirements of burn surgery, put forward for such operations at present.

Так, возвратно-поступательное движение ножа обусловливает значительную вибрацию дерматома, а расположение его рукоятки параллельно плоскости резания усложняет рассечение тканей. So, the reciprocating movement of the knife causes a significant vibration of the dermatome, and the location of its handle parallel to the cutting plane complicates the dissection of tissues.

Другим известным устройством, которое можно рассматривать в качестве аналога к предлагаемому изобретению, является устройство по патенту СССР N 1817692, A 61 B 17/322, 1993 г. содержащее корпус со съемным подвижным дисковым ножом, кинематически связанным с приводом, имеющее также рукоятку и механизм изменения толщины срезаемого слоя. Another known device, which can be considered as an analogue to the present invention, is the device according to the USSR patent N 1817692, A 61 B 17/322, 1993, comprising a housing with a removable movable circular knife, kinematically connected with the drive, also having a handle and a mechanism changes in the thickness of the cut layer.

Недостатком данного дерматома является недостаточный обзор во время проведения операции, так как его привод расположен перпендикулярно плоскости ножа, а электродвигатель или гибкий вал от электродвигателя находятся над корпусом. При этом лоскут кожи при затруднительном обзоре может попасть на вращающуюся ось и, наматываясь на нее, травмироваться. Кроме того, даже при высокой точности изготовления каждый нож имеет свою толщину в пределах допуска, в результате чего при каждой его установке необходимо производить настройку механизма изменения толщины срезаемого слоя на нулевую отметку, а затем производить установку на необходимую толщину срезаемого слоя с попеременной фиксацией различных элементов устройства, что понижает удобство его эксплуатации. The disadvantage of this dermatome is the lack of visibility during the operation, since its drive is perpendicular to the plane of the knife, and the electric motor or flexible shaft from the electric motor is located above the body. In this case, a skin flap with a difficult review can get on the rotating axis and, being wound on it, can be injured. In addition, even with high manufacturing accuracy, each knife has its own thickness within the tolerance, as a result of which, at each installation, it is necessary to adjust the mechanism for changing the thickness of the cut layer to zero, and then set the required thickness of the cut layer with alternately fixing various elements devices, which reduces the convenience of its operation.

Наиболее близким к предложенному изобретению является дерматом, выбранный в качестве прототипа. Этот дерматом содержит корпус со съемным подвижным дисковым ножом, кинематически связанным с приводом, рукоятку, направитель выхода кожного лоскута, сориентированный к центру ножа наклонной поверхностью, расположенной в сквозном отверстии, и механизм изменения толщины срезаемого слоя в виде подвижного фланца с фиксатором. Closest to the proposed invention is a dermatome, selected as a prototype. This dermatome comprises a housing with a removable movable disk knife kinematically connected to the drive, a handle, a skin flap exit guide oriented to the center of the knife with an inclined surface located in the through hole, and a mechanism for changing the thickness of the cut layer in the form of a movable flange with a retainer.

Выбранный в качестве прототипа дерматом в значительной степени лишен недостатков, свойственных устройствам, перечисленным ранее. The dermatome selected as the prototype is largely devoid of the disadvantages inherent in the devices listed earlier.

Однако и в этой конструкции расположение дискового ножа не позволяет компенсировать неточность его изготовления, что ведет за собой дополнительную настройку механизма изменения толщины срезаемого слоя из-за погрешностей, обусловленных количеством деталей. However, in this design, the location of the disk knife does not allow to compensate for the inaccuracy of its manufacture, which leads to additional adjustment of the mechanism for changing the thickness of the cut layer due to errors due to the number of parts.

Кроме того, направитель выхода кожного лоскута, который колеблется вместе с ножом, снижает удобство эксплуатации и повышает травматизм. In addition, the output guide of the skin flap, which oscillates with the knife, reduces ease of use and increases injuries.

Сущность изобретения заключается в том, что дерматом, содержащий корпус со съемным подвижным дисковым ножом, кинематически связанным с приводом, рукоятку, направитель выхода кожного лоскута с ориентированной к центру ножа наклонной поверхностью, расположенной в сквозном отверстии, механизм изменения толщины срезаемого слоя в виде подвижного фланца с фиксатором, имеет наклонную поверхность, выполненную в виде стенки сквозного отверстия, дисковой нож, размещенный на шестерне с ответным крепежно-установочным торцом и сквозным отверстием, выполненным в корпусе, при этом его подвижный фланец установлен на наружной корпусной поверхности. The essence of the invention lies in the fact that a dermatome comprising a housing with a removable movable circular knife kinematically connected to the drive, a handle, a skin flap exit guide with an inclined surface oriented towards the center of the knife located in the through hole, a mechanism for changing the thickness of the cut layer in the form of a movable flange with a latch, has an inclined surface made in the form of a wall of a through hole, a circular knife placed on the gear with a mating mounting end face and a through hole Formed in the housing, with its movable flange mounted on the outer housing surface.

Дерматом также может содержать подвижный фланец, установленный на резьбе, кинематическую связь в виде редуктора или многоскоростной зубчатой коробки передач, привод в виде электродвигателя, пневмодвигателя, гидродвигателя или двигателя, работающего на одном из этих видов энергии, рукоятку в виде соединенного с корпусом кожуха, ориентированного под углом к плоскости дискового ножа, при этом привод может размещаться в рукоятке. The dermatome may also contain a movable flange mounted on the thread, a kinematic connection in the form of a gearbox or a multi-speed gearbox, a drive in the form of an electric motor, air motor, hydraulic motor or an engine running on one of these types of energy, a handle in the form of a casing oriented to the housing at an angle to the plane of the circular knife, while the drive can be placed in the handle.

Такая совокупность существенных признаков достаточна для достижения обеспечиваемого изобретением технического результата, заключающегося в снижении травматичности кожного лоскута за счет улучшения контакта режущего элемента с тканями, а также в упрощении конструкции и улучшении ее эксплуатационных свойств. This set of essential features is sufficient to achieve the technical result provided by the invention, which consists in reducing the invasiveness of the skin flap by improving the contact of the cutting element with the tissues, as well as simplifying the design and improving its operational properties.

В частности, выполнение наклонной поверхности в виде стенки сквозного отверстия корпуса делает более простым изготовление дерматома. In particular, the implementation of an inclined surface in the form of a wall of a through hole of the housing makes it easier to manufacture a dermatome.

Размещение дискового ножа на шестерне с ответным крепежно-установочным торцом улучшает контакт режущего элемента с тканями, упрощает его фиксацию и снижает травматичность резания, а установка подвижного фланца на наружной корпусной поверхности улучшает эксплуатационные свойства изобретения. Placing a circular knife on the gear with a mating mounting face improves the contact of the cutting element with the fabrics, simplifies its fixation and reduces the invasiveness of cutting, and installing a movable flange on the outer housing surface improves the operational properties of the invention.

Установка подвижного фланца на резьбе является наиболее простым соединением, так же как выполнение кинематической связи в виде редуктора или многоскоростной зубчатой коробки передач является кинематической связью наиболее простой конструкции. Installing a movable flange on the thread is the simplest connection, just as the kinematic connection in the form of a gearbox or multi-speed gear transmission is the kinematic connection of the simplest design.

Выполнение привода в виде электро-, пневмо- или гидродвигателя или двигателя, способного работать от любого из упомянутых источников энергии, делает возможным эксплуатацию дерматома в любых условиях. The execution of the drive in the form of an electric, pneumatic or hydraulic motor or engine capable of operating from any of the mentioned energy sources makes it possible to operate the dermatome in any conditions.

Выполнение рукоятки в виде соединенного с корпусом кожуха, ориентированного под углом к плоскости дискового ножа, также повышает эксплуатационные свойства изобретения за счет улучшения условий работы с ним, на что также влияет размещение привода в рукоятке. The implementation of the handle in the form of a casing connected to the housing, oriented at an angle to the plane of the circular knife, also improves the operational properties of the invention by improving working conditions with it, which is also affected by the placement of the drive in the handle.

На фиг.1 дан продольный разрез части дерматома, а на фиг.2 вид этой части сверху. Figure 1 shows a longitudinal section of a part of the dermatome, and figure 2 is a top view of this part.

Дерматом содержит корпус 1 со съемным дисковым ножом 2, кинематически связанным с приводом 3, рукоятку 4, направитель 5 выхода кожного лоскута с ориентированной к центру ножа 2 наклонной поверхностью 6, расположенной в сквозном отверстии 7, и механизм изменения толщины срезаемого слоя в виде подвижного фланца 8 с фиксатором 9, причем наклонная поверхность 6 выполнена в виде стенки сквозного отверстия 7, дисковый нож 2 размещен на шестерне 10 с ответным крепежно-установочным торцом 11, а сквозное отверстие 7 выполнено в корпусе 1, на наружной поверхности которого установлен подвижный фланец 8. The dermatome comprises a housing 1 with a removable disk knife 2 kinematically connected to the drive 3, a handle 4, a skin flap exit guide 5 with an inclined surface 6 oriented towards the center of the knife 2 located in the through hole 7, and a mechanism for changing the thickness of the cut layer in the form of a movable flange 8 with a latch 9, and the inclined surface 6 is made in the form of a wall of the through hole 7, the disk knife 2 is placed on the gear 10 with the mating mounting end 11, and the through hole 7 is made in the housing 1, on the outer surface STI is a movable flange 8.

Подвижный фланец 8 может быть установлен на резьбе 12. Кинематическая связь может быть выполнена в виде редуктора 13 или многоскоростной зубчатой коробки передач. The movable flange 8 can be mounted on the thread 12. The kinematic connection can be made in the form of a gearbox 13 or multi-speed gear transmission.

Привод 3 дерматома может быть выполнен в виде электродвигателя, пневмодвигателя, гидродвигателя или двигателя, способного работать от любого из перечисленных источников энергии. The dermatome drive 3 can be made in the form of an electric motor, a pneumatic motor, a hydraulic motor or an engine capable of operating from any of the listed energy sources.

Рукоятка 4 может быть выполнена в виде соединенного с корпусом 1 кожуха, ориентированного под углом к плоскости дискового ножа 2, при этом привод 3 может быть размещен в рукоятке 4. The handle 4 can be made in the form of a casing connected to the housing 1, oriented at an angle to the plane of the disk knife 2, while the actuator 3 can be placed in the handle 4.

Кроме того, дерматом может содержать шкалу 14 и углубления 15 на фланце 8. In addition, the dermatome may include a scale 14 and recesses 15 on the flange 8.

Дерматом работает следующим образом. Посредством механизма изменения толщины срезаемого слоя, выполненного в виде подвижного фланца 8, устанавливают необходимую глубину срезания, для чего фланец 8 перемещают против часовой стрелки за углубления 15 до нужной отметки на шкале 14. В этом положении фланец 8 стопорится фиксатором 9, который может быть подпружинен. Вращение от привода 3 передается на редуктор 13 или зубчатую коробку передач, и шестерня 10 вращается вместе с дисковым ножом 2, осуществляя срезание кожных лоскутов или некротизированной ткани. Dermatom works as follows. Using the mechanism for changing the thickness of the cut layer, made in the form of a movable flange 8, the required cutting depth is set, for which the flange 8 is moved counterclockwise behind the recesses 15 to the desired mark on the scale 14. In this position, the flange 8 is locked by a latch 9, which can be spring-loaded . The rotation from the drive 3 is transmitted to the gearbox 13 or the gearbox, and the gear 10 rotates together with the disk knife 2, cutting the skin flaps or necrotic tissue.

Размещение ножа 2 на специально подготовленной для его установки и крепежа торце 11 шестерни 10 не требует внимания медицинского персонала, при этом погрешности изготовления в самом дисковом ноже 2 компенсируются зазорами редуктора 13 или многоскоростной зубчатой коробки передач без влияния на толщину срезаемого слоя. The placement of the knife 2 on the end face 11 of the gear 10 specially prepared for its installation and fastening does not require the attention of medical personnel, while manufacturing errors in the disk knife 2 itself are compensated by the gaps of the gearbox 13 or multi-speed gear transmission without affecting the thickness of the cut layer.

Осуществляемое таким образом вращение дискового ножа 2 не дает вибрации, а кожный лоскут, проходя между поверхностью фланца 8 и дисковым ножом 2, попадает в сквозное отверстие 7 и поднимается вверх по наклонной поверхности 6 для забора. При этом выполнение сквозного отверстия 7 в корпусе 1 сводит до минимума число деталей конструкции и улучшает операционный обзор. The rotation of the disk knife 2 carried out in this way does not give vibration, and the skin flap, passing between the surface of the flange 8 and the disk knife 2, enters the through hole 7 and rises up the inclined surface 6 for the fence. Moreover, the implementation of the through hole 7 in the housing 1 minimizes the number of structural parts and improves operational visibility.

Улучшению обзора и удобству пользования также способствует ориентация рукоятки 4 к плоскости дискового ножа 2, а выполнение привода 3 в виде двигателей, способных работать от различных видов энергии, дает возможность применять дерматом в различных условиях. The orientation of the handle 4 to the plane of the disk knife 2 also contributes to improved visibility and ease of use, and the execution of the drive 3 in the form of engines capable of operating from various types of energy makes it possible to use the dermatome in various conditions.

Claims

1. Дерматом, содержащий корпус со съемным подвижным подвижным дисковым ножом, кинематически связанным с приводом, рукоятку, направитель выхода кожного лоскута с ориентированной к центру ножа наклонной поверхностью, расположенной в сквозном отверстии, и механизм изменения толщины срезаемого слоя в виде подвижного фланца с фиксатором, отличающийся тем, что наклонная поверхность выполнена в виде стенки сквозного отверстия, а дисковый нож размещен на шестерне с ответным крепежно-установочным торцом, при этом сквозное отверстие выполнено в корпусе, на наружной поверхности которого установлен подвижный фланец. 1. A dermatome comprising a housing with a removable movable movable disk knife kinematically connected to the drive, a handle, a skin flap exit guide with an inclined surface oriented toward the center of the knife located in the through hole, and a mechanism for changing the thickness of the cut layer in the form of a movable flange with a retainer, characterized in that the inclined surface is made in the form of a wall of a through hole, and the circular knife is placed on the gear with a mating mounting and installation end, while the through hole is made in a housing on the outer surface of which a movable flange is mounted.

2. Дерматом по п.1, отличающийся тем, что подвижный фланец установлен на резьбе. 2. Dermat according to claim 1, characterized in that the movable flange is mounted on the thread.

3. Дерматом по п.1, отличающийся тем, что кинематически связь выполнена в виде редуктора или многоскоростной зубчатой коробки передач. 3. The dermatome according to claim 1, characterized in that the kinematically the connection is made in the form of a gearbox or multi-speed gear transmission.

4. Дерматом по п.1, отличающийся тем, что привод выполнен в виде электродвигателя, или пневмодвигателя, или гидродвигателя, или пневмогидроэлектродвигателя. 4. The dermatome according to claim 1, characterized in that the drive is made in the form of an electric motor, or a pneumatic motor, or a hydraulic motor, or a pneumohydro electric motor.

5. Дерматом по п.1, отличающийся тем, что рукоятка выполнена в виде соединенного с корпусом кожуха, ориентированного под углом к плоскости дискового ножа. 5. Dermat according to claim 1, characterized in that the handle is made in the form of a casing connected to the body, oriented at an angle to the plane of the circular knife.

6. Дерматом по п.5, отличающийся тем, что привод размещен в рукоятке. 6. Dermat according to claim 5, characterized in that the drive is located in the handle.