RU2056873C1 - Method for treating inflammatory diseases of soft tissues in parotid masticatory region - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves intraglandularily exposing parotid gland with helium-neon laser radiation having radiation power at the end of the light guide being equal to 0,2-0,8 mWt/cm² during 2 min within a 7 days long treatment course. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для профилактики и лечения воспалительных заболеваний мягких тканей околоушно-жевательной области. The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used for the prevention and treatment of inflammatory diseases of soft tissues of the parotid-masticatory region.

Известен способ лечения воспалительных заболеваний мягких тканей околоушно-жевательной области путем наружного локального воздействия гелий-неонового лазерного излучения в качестве дополнения к традиционно используемому медикаментозному противовоспалительному лечению (Заусаев В.И. Девятков Н.Ф. Кац А. Г. Применение стоматологической установки ЛТМ-01 для лечения заболеваний слюнных желез. М. Медицина, 1982, с.46-48). There is a method of treating inflammatory diseases of the soft tissues of the parotid chewing region by external local exposure to helium-neon laser radiation as a complement to the traditionally used anti-inflammatory drug treatment (Zausaev V.I. Devyatkov N.F. Katz A.G. Use of the dental unit LTM- 01 for the treatment of diseases of the salivary glands (M. Medicine, 1982, p. 46-48).

Недостатком этого способа лечения является невозможность подведения терапевтически достаточной мощности лазерного излучения через толщу мягких тканей, связанную с поглощением до 95% энергии на глубине 2 см (локализация околоушной железы). The disadvantage of this method of treatment is the impossibility of supplying a therapeutically sufficient laser radiation power through the thickness of the soft tissues associated with the absorption of up to 95% of energy at a depth of 2 cm (localization of the parotid gland).

В связи с этим эффективность терапевтического воздействия лазерного излучения на глубоко залегающие воспалительные очаги является низкой (20% случаев) (Супиев Т.К. Действие лазерного излучения на течение воспалительного процесса челюстно-лицевой области. Стоматология, N 5, 1984, с.17-19). In this regard, the effectiveness of the therapeutic effect of laser radiation on deep-lying inflammatory foci is low (20% of cases) (Supiev TK The effect of laser radiation on the inflammatory process of the maxillofacial region. Dentistry, N 5, 1984, p.17- 19).

Цель изобретения повышение эффективности лечения и сокращение сроков пребывания больных в стационаре с воспалительными заболеваниями мягких тканей околоушно-жевательной области. The purpose of the invention is to increase the effectiveness of treatment and reduce the length of stay of patients in a hospital with inflammatory diseases of the soft tissues of the parotid chewing region.

Предлагаемый способ лечения заключается в проведении внутрижелезистого облучения околоушной железы лазерным излучением при помощи гибкого световода диаметром 1,0 мм. Источником излучения служит аппарат непрерывного гелий-неонового лазерного излучения ЛГ-75. The proposed method of treatment consists in carrying out intra-iron irradiation of the parotid gland with laser radiation using a flexible fiber with a diameter of 1.0 mm The radiation source is a LG-75 continuous helium-neon laser radiation apparatus.

Подведение световода к паренхиме околоушной железы осуществляется через полиэтиленовый катетер длиной не менее 10 см и диаметром 1,5 см, которым катетеризируется выводной проток железы. После достижения внутрижелезистой части выводного протока околоушной железы катетер и введенный в него световод фиксируются на коже в области нижней губы с помощью пластыря при сомкнутых челюстях и губах пациента. Время проведения одного сеанса лечения составляла от 2 до 10 мин ежедневно в зависимости от выраженности остроты воспалительного процесса. Плотность мощности излучения соответственно повышалась от 0,2 до 1,0 мВт/см². После проведения облучения катетер вместе со световодом извлекаются из полости рта. На курс лечения требовалось 7-10 процедур.The fiber is connected to the parotid parenchyma through a polyethylene catheter with a length of at least 10 cm and a diameter of 1.5 cm, which catheterizes the excretory duct of the gland. After reaching the intra-iron part of the excretory duct of the parotid gland, the catheter and the fiber inserted into it are fixed on the skin in the region of the lower lip using a patch with the jaws and lips of the patient closed. The duration of one treatment session ranged from 2 to 10 minutes daily, depending on the severity of the severity of the inflammatory process. The radiation power density accordingly increased from 0.2 to 1.0 mW / cm ² . After irradiation, the catheter along with the light guide is removed from the oral cavity. The course of treatment required 7-10 procedures.

С помощью предложенного метода проведено лечение 32 больных (1-я группа) с воспалительными заболеваниями мягких тканей околоушно-жевательной области в условиях стационара. Кроме предложенного метода лечения все больные прошли комплексное противовоспалительное и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию острого воспалительного процесса и нормализацию слюноотделения из пораженной железы. Using the proposed method, 32 patients (group 1) were treated with inflammatory diseases of the soft tissues of the parotid chewing region in a hospital setting. In addition to the proposed method of treatment, all patients underwent a comprehensive anti-inflammatory and symptomatic drug treatment aimed at eliminating the acute inflammatory process and normalizing salivation from the affected gland.

За время проведенного лечения не были отмечены случаи ухудшения состояния больных, а также побочные эффекты и аллергические состояния, связанные с воздействием лазерного излучения на организм. During the treatment, there were no cases of deterioration of the condition of patients, as well as side effects and allergic conditions associated with the effects of laser radiation on the body.

Среди больных 1-й группы у одного человека отмечено гнойное осложнение в течение заболевания в виде абсцесса околоушно-жевательной области, что составляет 3,1% от общего числа больных. Средняя продолжительность пребывания больных в стационаре составила 12,6 койко-дней. Among the patients of the 1st group, one person noted a purulent complication during the disease in the form of an abscess of the parotid-chewing region, which is 3.1% of the total number of patients. The average length of hospital stay for patients was 12.6 bed days.

У 29 больных (2-я группа) с воспалительными заболеваниями околоушно-жевательной области проводилось традиционное применяемое комплексное медикаментозное противовоспалительное и симптоматическое лечение в условиях стационара. Среди больных этой группы гнойные осложнения в течение заболевания возникали на 3-6 сут. после начала лечения у 6 человек. Это составляет 20,7% от общего числа больных. Средняя продолжительность пребывания больных в стационаре составила 20,8 койко-дней. In 29 patients (group 2) with inflammatory diseases of the parotid-masticatory region, the traditional complex medication anti-inflammatory and symptomatic treatment was performed in a hospital. Among patients of this group, purulent complications during the disease arose for 3-6 days. after starting treatment in 6 people. This makes up 20.7% of the total number of patients. The average length of hospital stay was 20.8 bed days.

П р и м е р 1. Больной А. 47 лет, госпитализирован в стационар по скорой помощи с жалобами на резкую болезненность в левой околоушно-жевательной области, повышение температуры тела до 38^оС, недомогание. Считает себя больным около 2-х лет, когда впервые появились аналогичные признаки болезни. Систематическое лечение ранее не проводилось. Заболевание приняло затяжной рецидивирующий характер с сезонными обострениями в весенне-осенние периоды. При осмотре и обследовании больного установлен диагноз обострение хронического левостороннего паротита. Начиная с 2-го дня после госпитализации больному ежедневно проводилось внутрижелезистое облучение околоушной железы по предложенной методике в течение 7 дней. На 4-е сутки после начала лечения у больного нормализовалась слюноотделительная функция из пораженной железы, значительно уменьшился воспалительный инфильтрат. Больной выписан на 9-е сутки с выздоровлением.EXAMPLE Example 1. Patient A. 47 years old, hospitalized in a hospital on an ambulance complaining of a sharp pain in his left parotid-masticatory area, increase in body temperature up to 38 ^{° C,} malaise. Considers himself ill for about 2 years, when the first signs of the disease first appeared. Systematic treatment has not been previously performed. The disease assumed a protracted recurrent nature with seasonal exacerbations in the spring and autumn. On examination and examination of the patient, the diagnosis of exacerbation of chronic left-sided mumps was established. Starting from the 2nd day after hospitalization, the patient received daily intraperitoneal irradiation of the parotid gland according to the proposed technique for 7 days. On the 4th day after the start of treatment, the patient normalized salivary function from the affected gland, and the inflammatory infiltrate significantly decreased. The patient was discharged on the 9th day with recovery.

П р и м е р 2. Больной В. 42 года, госпитализирован с жалобами на pаспиpающие боли в правой околоушно-жевательной области. Отмечает периодические обострения в течение заболевания, связывая их с переохлаждением, на протяжении последних 3 лет. Последнее ухудшение состояния наступило 2 дня тому назад после применения тепловых процедур в порядке самолечения. После госпитализации и проведения комплексного противовоспалительного и симптоматического лечения отмечается улучшение состояния на 3-4 сут. Однако через 2 дня у больного определяется постепенное формирование на нижнем полюсе воспалительного инфильтрата гнойно-некротического абсцесса, который оперативно вскрыт на 7 день после начала лечения. После вскрытия абсцесса и дренирования полости некротического распада паренхимы околоушной железы состояние больного улучшилось в течение 7-10 дней. Время пребывания больного в стационаре составило 22 койко-дня. PRI me R 2. Patient C. 42 years old, hospitalized with complaints of persistent pain in the right parotid chewing area. Notes periodic exacerbations during the course of the disease, linking them to hypothermia over the past 3 years. The last deterioration occurred 2 days ago after the application of thermal procedures in self-medication. After hospitalization and a comprehensive anti-inflammatory and symptomatic treatment, an improvement in condition is observed for 3-4 days. However, after 2 days, the patient determines the gradual formation at the lower pole of the inflammatory infiltrate of a purulent-necrotic abscess, which is promptly opened on day 7 after the start of treatment. After opening the abscess and draining the cavity of the necrotic decay of the parotid parenchyma, the patient's condition improved within 7-10 days. The patient’s stay in the hospital was 22 bed days.

Таким образом предлагаемый способ лечения воспалительных заболеваний мягких тканей околоушно-жевательной области позволил сократить число возникновения гнойных воспалительных осложнений изучаемой патологии в 6,7 раза и сократить сроки пребывания больных на стационарном лечении на 8,2 койко-дня. Thus, the proposed method for the treatment of inflammatory diseases of the soft tissues of the parotid chewing region allowed to reduce the number of purulent inflammatory complications of the studied pathology by 6.7 times and to reduce the length of hospital stay for patients by 8.2 bed days.

Claims (1)

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ОКОЛОУШНОЖЕВАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ с помощью лекарственных препаратов и воздействия гелий-неоновым лазерным излучением, отличающийся тем, что, с целью предупреждений осложнений, осуществляют внутрижелезистое облучение околоушной железы гелий-неоновым лазером в течение 2 мин ежедневно с мощностью излучения на конце световода 0,2 - 0,8 мВт/см², курс лечения 7 дней.METHOD FOR TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF SOFT TISSUES OF THE SCIOTHESIS AREA with the help of drugs and exposure to helium-neon laser radiation, characterized in that, in order to prevent complications, they carry out intra-iron irradiation of the parotid gland with a helium-neon laser with a daily output of 2 times the power of the laser using a neon-laser 0.2 - 0.8 mW / cm ² , the course of treatment is 7 days.