RU2050849C1 - Medicinal preparation for treating purulent wounds - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: use of "Langlik" polydegasifying preparation from instant of opening abscess till complete healing of wound allows average rate of healing 2.2 times higher than prior art, twelve times decreased number of staphylococci in case of microbial dissemination and 2.16 times reduced overall cure period. Disclosed medicinal preparation permits suppressing undesired alternative processes in wound, stimulating proliferative and reparative processes in tissues and producing pronounced bactericidal effect. EFFECT: excellent results. 1 tbl

Description

Изобретение может быть использовано для лечения гнойных заболеваний мягких тканей, для лечения которых используется комплексный подход, включающий хирургическую обработку, дополненную вакуумированием, обработкой пульсирующей струей, лазером, ультразвуком, адекватное дренирование раны, а также местное лечение раны, направленное на ее раннее закрытие и общую интенсивную терапию. В качестве средств для лечения гнойных ран применяется много препаратов, наиболее часто из которых используются растворы фурацилина, хлоргексидина, 10% раствор хлористого натрия, мази Вишневского, фурацилиновая, леворсин, ируксол и другие. Недостатком указанных препаратов является большая длительность лечения, низкая скорость заживления ран и незначительное бактерицидное действие. The invention can be used to treat purulent diseases of soft tissues, for the treatment of which a comprehensive approach is used, including surgical treatment, supplemented by evacuation, treatment with a pulsating jet, laser, ultrasound, adequate drainage of the wound, as well as local treatment of the wound aimed at its early closure and general intensive care. As drugs for the treatment of purulent wounds, many drugs are used, most often of which are solutions of furatsilin, chlorhexidine, 10% sodium chloride solution, Vishnevsky ointment, furacilin, levorsin, iruxol and others. The disadvantage of these drugs is the long duration of treatment, the low rate of wound healing and a slight bactericidal effect.

Одним из перспективных направлений в изыскании новых средств для местного лечения гнойных ран являются возможности, открывающиеся в связи с конверсией химических производств, в частности, изучение химических веществ группы дегазаторов на течение раневого процесса и раневой инфекции. В качестве дегазатора применялась полидегазирующая рецептура на основе азотно-кислого лантана ИПП-10 ("Ланглик") следующего состава,
Азотнокислый лантан
6-водный 5,6 ±0,5
Триэтиленгликоль 65,5 ±1,5
Этилкарбитол 25±1
Гидроксид натрия 0,8±0,1
Вода 2,5 ±0,5
Рецептура "Ланглик" ИПП-10 (ТУ 6-02-3-287-84) применяется для дегазации кожных покровов, зараженных фосфороорганическими отравляющими веществами (ФОВ) и ипритом. Применяться может после выявления факта заражения методом протирания кожных покровов. Исследования на острую токсичность и другие характеристики препарата проведены перед принятием его на снабжение в качестве полидегазирующей рецептуры, на что имеется разрешение фармкомитета СССР.One of the promising directions in finding new tools for local treatment of purulent wounds is the opportunities that arise in connection with the conversion of chemical industries, in particular, the study of chemicals of a group of degassers during the wound process and wound infection. As a degasser, a polydegassing formulation based on nitric acid lanthanum IPP-10 ("Langlik") of the following composition was used,
Lanthanum nitrate
6-water 5.6 ± 0.5
Triethylene glycol 65.5 ± 1.5
Ethyl Carbitol 25 ± 1
Sodium hydroxide 0.8 ± 0.1
Water 2.5 ± 0.5
Recipe "Langlik" IPP-10 (TU 6-02-3-287-84) is used for the degassing of skin infected with organophosphorus toxic substances (FOV) and mustard gas. It can be used after revealing the fact of infection by wiping the skin. Studies on acute toxicity and other characteristics of the drug were carried out before taking it for supply as a polydegassing formulation, for which there is a permission of the USSR Pharmaceutical Committee.

Препарат "Ланглик" применяется путем смачивания марлевых салфеток и введения их в рану после предварительного вскрытия гнойника и проведения его обработки по общепринятым методикам. The drug "Langlik" is used by wetting gauze napkins and introducing them into the wound after first opening the abscess and carrying out its processing according to generally accepted methods.

Задачей изобретения является применение полидегазирующей рецептуры "Ланглик" в качестве средства для лечения гнойных ран, обладающего бактерицидным действием и стимулирующего пролиферативно-репаративные процессы. The objective of the invention is the use of the polydegassing formulation "Langlik" as a means for the treatment of purulent wounds with bactericidal action and stimulating proliferative and reparative processes.

Для исследования представлены две группы по двадцать человек в каждой с различными формами гнойных заболеваний мягких тканей. For the study, two groups of twenty people in each with various forms of purulent diseases of the soft tissues are presented.

Возраст больных от 16 до 49 лет. Нозологические формы заболеваний приведены в табл. 1. Всем больным проводилось вскрытие гнойника, хирургическая обработка и дренирование раны. В дальнейшем велось лечение раны открытым способом. В 1-й группе для местного лечения применяли 10% раствор хлористого натрия, раствор фурацилина 1:500, раствор хлоргексидина. В стадии репарации использовали повязки с мазью Вишневского, фурацилиновой, леворсином, ируксолом и другими. Во 2-й группе больных применялся препарат "Ланглик" с момента вскрытия гнойника до полного заживления раны. Перевязки проводили ежедневно с использованием марлевых салфеток, смоченных препаратом "Ланглик". При стихании воспалительного процесса в ране и прекращении экссудации перевязки проводили через день. Ввиду того, что лечение раневой инфекции представляет собой комплексную и многокомпонентную терапию, определенную соответствующими правилами и инструкциями, выявление новых эффективных препаратов возможно лишь на фоне общепринятых способов лечения. В материалах заявки это подтверждается наличием контрольной группы, в которой применялись только общепринятые методы лечения. В связи с этим больным в обеих группах проводилась медикаментозная терапия: антибиотики, инфузионное лечение, введение белковых препаратов, сеансы УФО аутокрови, иммуностимуляторы и др. По показаниям назначалось физиолечение. The age of patients is from 16 to 49 years. Nosological forms of diseases are given in table. 1. All patients underwent autopsy, surgical treatment, and wound drainage. Subsequently, wounds were treated openly. In the 1st group for local treatment, a 10% solution of sodium chloride, a solution of furatsilin 1: 500, a solution of chlorhexidine were used. In the repair stage, dressings with Vishnevsky ointment, furatsilinova, levorsin, iruksol and others were used. In the 2nd group of patients, the drug "Langlik" was used from the moment the abscess was opened until the wound was completely healed. Dressings were performed daily using gauze napkins moistened with Langlik. When the inflammatory process subsided in the wound and the end of the exudation, bandaging was performed every other day. Due to the fact that the treatment of wound infection is a complex and multicomponent therapy, defined by the relevant rules and instructions, the identification of new effective drugs is possible only against the background of conventional methods of treatment. In the application materials this is confirmed by the presence of a control group in which only generally accepted treatment methods were used. In this regard, patients in both groups underwent drug therapy: antibiotics, infusion treatment, the introduction of protein preparations, sessions of UFO autologous blood, immunostimulants, etc. Physiotherapy was prescribed according to indications.

При проведении исследований учитывались следующие показатели:
измерение площади раны в единицу времени, количество колоний стафилококка на 1 см²/раны,
общая длительность лечения,
клиническое исследование крови,
клиническое исследование мочи,
биохимическое исследование крови (сахар, общий белок: белковые фракции, билирубин, холестерин, мочевина, АЛТ, АСТ).When conducting research, the following indicators were taken into account:
measurement of the area of the wound per unit time, the number of staphylococcus colonies per 1 cm ² / wound,
total duration of treatment
clinical blood test
clinical urine test,
biochemical blood test (sugar, total protein: protein fractions, bilirubin, cholesterol, urea, ALT, AST).

Измерение показателей проводилось на 1, 3, 7, 14, 21, 30-е сут. с момента поступления больного. Indicators were measured on days 1, 3, 7, 14, 21, 30. from the moment of receipt of the patient.

Площадь раны замеряли способом отпечатка на стерильном целлофане и переноса его затем на миллиметровую бумагу. Скорость заживления раны определяли по формуле
Y

где C_о начальная площадь раны;
C₁ площадь раны в день измерения.The area of the wound was measured by imprinting on sterile cellophane and then transferring it to graph paper. The wound healing rate was determined by the formula
Y

where C _{o is the} initial area of the wound;
C ₁ area of the wound on the day of measurement.

Динамика изменения количества колоний стафилококка в определялась из расчета, что в первые сутки она составляла 100%
Течение раневого процесса характеризовалось выраженностью воспалительного процесса в 1-й группе, обильной серозно-гнойной экссудацией, прогрессирующими процессами альтерации в течение первых нескольких суток. У 3-х больных в этой группе на 2-3 сутки возникла необходимость в дополнительном вскрытии затеков и дренировании раны. В среднем стадия экссудации длилась в первой группе от 6 до 14 суток. Стадия пролиферации вплоть до полного заживления раны продолжалась от 7 до 30 суток и более. Процессы грануляции, эпителизации и образования рубца протекали без каких-либо особенностей. Течение раневого процесса во второй группе имело существенное отличие. Фаза экссудации продолжалась от 2 до 5 суток, а процессы альтернативного характера были гораздо менее выражены, чем в первой. Грануляция и эпителизация активно развивалась, и полное заживление раны наступало на 6-14 сутки.The dynamics of changes in the number of staphylococcus colonies in was determined from the calculation that on the first day it was 100%
The course of the wound process was characterized by the severity of the inflammatory process in the 1st group, profuse serous-purulent exudation, progressive alteration processes during the first few days. For 3 patients in this group for 2-3 days there was a need for an additional opening of sagging and drainage of the wound. On average, the stage of exudation lasted in the first group from 6 to 14 days. The stage of proliferation until the complete healing of the wound lasted from 7 to 30 days or more. The processes of granulation, epithelization and scar formation proceeded without any features. The course of the wound process in the second group had a significant difference. The exudation phase lasted from 2 to 5 days, and the processes of an alternative nature were much less pronounced than in the first. Granulation and epithelization actively developed, and complete wound healing occurred on the 6-14th day.

Средняя скорость заживления раны во 2-й группе была выше, чем в 1-й в 2,2 раза на 3 сутки, в 1,9 раза на 7 сутки, в 1,3 раза на 14 сутки (р≅0,05). The average wound healing rate in the 2nd group was higher than in the 1st group 2.2 times on the 3rd day, 1.9 times on the 7th day, 1.3 times on the 14th day (р≅0.05) .

Аналогичная картина наблюдалась и при изучении микробной обсемененности раны. A similar picture was observed in the study of microbial contamination of the wound.

Анализ показывает, что на 3-ьи сутки количество колоний стафилококка во 2-й группе было в 2,7 раза меньше, чем в первой, на 7-е сутки в 8,9 раза, на 14-е сутки в 24,4 раза (р≅0,05). К 14-м суткам стафилококк во 2-й группе высевался у 3 больных, в то время как в 1-й группе он высевался у 9 больных. The analysis shows that on the 3rd day the number of staphylococcus colonies in the 2nd group was 2.7 times less than in the first, on the 7th day by 8.9 times, on the 14th day by 24.4 times (p≅0.05). By the 14th day, staphylococcus in the 2nd group was sown in 3 patients, while in the 1st group it was sown in 9 patients.

Средняя продолжительность лечения в 1-й группе составила 21,1±1,6 дней, а во второй группе 9±0,6 дней, т.е. в 2,18 раза меньше (р≅0,01). The average duration of treatment in the 1st group was 21.1 ± 1.6 days, and in the second group, 9 ± 0.6 days, i.e. 2.18 times less (p≅0.01).

При изучении клинико-биохимической картины крови и мочи у исследуемых больных в обеих группах отмечались изменения, присущие картине воспалительного процесса, и не носили каких-либо специфических особенностей. When studying the clinical and biochemical picture of blood and urine in the studied patients in both groups, changes inherent in the picture of the inflammatory process were noted, and did not have any specific features.

Таким образом, проведенные исследования позволяют сделать заключение. Thus, the conducted studies allow us to conclude.

При местном применении препарата ИПП-10 "Ланглик" скорость заживления ран была в 1,8 раз выше в сравнении с контрольной группой, а микробная обсемененность уменьшалась в 12 раз. При этом общая длительность лечения была в 2,18 раз меньше. With topical application of the drug IPP-10 "Langlik", the rate of wound healing was 1.8 times higher compared to the control group, and microbial contamination was reduced 12 times. Moreover, the total duration of treatment was 2.18 times less.

Применение полидегазирующей рецептуры "Ланглик" при лечении больных с гнойными заболеваниями мягких тканей имеет преимущество и может быть использовано как средство, подавляющее альтернативные процессы и экссудацию в ране, стимулирующее пролиферативно-репаративные процессы в тканях и обладающее выраженным бактерицидным действием. The use of the Langlik polydegassing formulation in the treatment of patients with purulent diseases of soft tissues has an advantage and can be used as an agent that suppresses alternative processes and exudation in the wound, stimulates proliferative and reparative processes in tissues and has a pronounced bactericidal effect.

Claims (1)

Применение полидегазирующей рецептуры ИПП-10 ("Ланглик") на основе азотнокислого лантана в качестве средства для лечения гнойных ран. The use of a polydegassing formulation of IPP-10 (Langlik) based on lanthanum nitrate as an agent for the treatment of purulent wounds.

Images