RU2045291C1 - Method for treating polyneuropathy - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, particularly, neurology. SUBSTANCE: this method prescribes electrophoretically administering benzohexamethonium in magnetic field under action of direct current having strength of 20 to 30 mA, conducting procedure during 20 to 30 min, at the same time continuously treating patient with square-pulse magnetic field at alternating frequencies of 10 to 100 Hz, half-cycle duration of 3 to 1 s, magnetic induction of 30 to 35 mT during 20 min, intravenously administering 10 ml actovegin, after 2 h, at maximum vasodilative effect of benzohexamethonium, carrying out continuous low-frequency electrotherapy of paravertebral zones by bipolar impulse current at frequency of 100 Hz and current strength of 20 to 25 mA, and successively treating affected peripheral nerves with bipolar impulse current at drift frequency of 20 to 120 Hz by consecutively continuously generating pulses each lasting 4 s during 15 to 20 min at current strength of 20 to 35 mA. Cure includes from 15 to 20 procedures. EFFECT: disclosed method allows arresting algesic syndrome and locomotor and sensational disorders. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано в лечении полиневропатий. The invention relates to medicine, namely to neurology, and can be used in the treatment of polyneuropathies.

Известен способ лечения полиневропатий с назначением парафиновых аппликаций (местных и сегментарных), продолжительностью 30-60 мин (Л. Николова, Св. Бойкикева, 1972). Недостатком способа является его небольшой терапевтический эффект. Метод не влияет на проведение нервных импульсов по пораженному нервно-мышечному аппарату, существенно не влияет на патогенетические механизмы развития заболевания. A known method of treating polyneuropathies with the appointment of paraffin applications (local and segmental), lasting 30-60 minutes (L. Nikolova, St. Boykikev, 1972). The disadvantage of this method is its small therapeutic effect. The method does not affect the conduction of nerve impulses along the affected neuromuscular apparatus, does not significantly affect the pathogenetic mechanisms of the development of the disease.

Из преформированных физических факторов при полиневропатиях применяется переменное магнитное поле аппарата "Полюс 101" (индукторы соленоиды) в непрерывном или прерывистом режиме на верхние и нижние конечности с продолжительностью воздействия 10-15 мин (А.М. Гурленя, Г.Е. Багель, 1989). Недостатком способа является ограниченная биологическая и лечебная эффективность применяемых магнитных полей частотой 700 и 1000 Гц, в частности при поражениях нервно-мышечного прибора. Лежащие в основе физиологического и лечебного действия магнитных полей магнитоэлектрические и магнитомеханические эффекты максимально выражены при воздействии переменным и импульсными полями инфразвуковых частот, близких к собственным резонансным частотам биологических тканей нервно-мышечного прибора. Частота 700 и 1000 Гц, характеризующие магнитное поле аппарата "Полюс 101", в десятки раз превышают эффективные значения. Of the preformed physical factors in polyneuropathies, the alternating magnetic field of the Pole 101 apparatus (solenoid inductors) is used in continuous or intermittent mode on the upper and lower extremities with a duration of exposure of 10-15 minutes (A.M. Gurlenya, G.E. Bagel, 1989 ) The disadvantage of this method is the limited biological and therapeutic effectiveness of the applied magnetic fields with a frequency of 700 and 1000 Hz, in particular with lesions of the neuromuscular device. The magnetoelectric and magnetomechanical effects underlying the physiological and therapeutic effects of magnetic fields are most pronounced when exposed to alternating and pulsed fields of infrasound frequencies close to the natural resonant frequencies of the biological tissues of the neuromuscular device. The frequencies of 700 and 1000 Hz, characterizing the magnetic field of the Pole 101 apparatus, are ten times higher than the effective values.

Прототипом предлагаемого изобретения является способ лечения полиневропатий комплексным методом, включающим диадинамофорез 5% хлористого кальция на дистальные отделы конечностей и рефлексогенные зоны двухтактным непрерывным током в течение 8-10 мин (М.М. Елькина, 1990). Недостатком способа является то, что он обладает незначительным лечебным действием в силу слабого действия двухтактного непрерывного диадинамического тока на нервно-мышечный аппарат, быстрого привыкания к действию тока, а при наличии симпаталогий диадинамические токи мало эффективны, так как их грубое раздражающее действие провоцирует усиление болевого синдрома. Диадинамические токи в отличие от гальванического тока вводят небольшое количество лекарственного вещества, что обуславливает при указанных малых продолжительностях процедур незначительное по объему кожное депо лекарственного вещества. The prototype of the present invention is a method of treating polyneuropathies with a complex method, including diadynamophoresis of 5% calcium chloride on the distal extremities and reflexogenic zones with a two-stroke continuous current for 8-10 minutes (M.M. Elkina, 1990). The disadvantage of this method is that it has an insignificant therapeutic effect due to the weak action of a two-stroke continuous diadynamic current on the neuromuscular apparatus, rapid accustoming to the action of the current, and in the presence of sympathy, the diadynamic currents are not very effective, since their rough irritating effect provokes an intensification of the pain syndrome . Diadynamic currents, in contrast to galvanic current, inject a small amount of a medicinal substance, which leads to insignificant skin depot of a medicinal substance at the indicated short durations of procedures.

Целью изобретения является ликвидация болевого синдрома, уменьшение или ликвидация чувствительных и двигательных нарушений. Поставленная цель достигается комплексным применением бензогексоний магнитоэлектрофореза на область шейного или поясничного утолщения спинного мозга, а через два часа на максимуме сосудорасширяющего действия бензогексония для улучшения метаболизма поврежденных структур нервной системы вводится препарат "актовегин" и назначается низкочастотная электротерапия биполярным импульсным током с воздействием на область шейного или поясничного утолщений спинного мозга и периферические нервы. The aim of the invention is the elimination of pain, reduction or elimination of sensory and motor disorders. The goal is achieved by the integrated use of benzohexonium magnetoelectrophoresis in the cervical or lumbar thickening of the spinal cord, and two hours later, at the maximum of the vasodilating effect of benzohexonium, to improve the metabolism of damaged structures of the nervous system, the drug Actovegin is administered and low-frequency electrotherapy with bipolar pulsed current is applied to the area lumbar thickening of the spinal cord and peripheral nerves.

В результате сочетанного применения бензогексоний магнитоэлектрофореза лечебное воздействие оказывают как физические факторы, так и вводимое лекарственное вещество. Импульсное магнитное поле и гальванический ток оказывают обезболивающее действие, активизируют трофические процессы в тканях, введенный бензогексоний приводит к улучшению периферического кровообращения в конечностях путем частичной десимпатизации их сосудов. As a result of the combined use of benzohexonium magnetoelectrophoresis, both physical factors and the injected drug have a therapeutic effect. The pulsed magnetic field and galvanic current have an analgesic effect, activate trophic processes in tissues, injected benzohexonium improves peripheral blood circulation in the extremities by partially desympatizing their vessels.

С целью усиления вегетативно-трофических процессов, блокады болевых ощущений, усиления периферического кровообращения выбран ганглиоблокатор периферического действия вводимый гальваническим током. Постоянный ток обладает обезболивающим действием, а бензогексоний улучшает периферическое кровообращение в результате частичной десимпатизации, вызванной воздействием на вегетативные ганглии шейногрудного и поясничного отделов. Применение сочетанных методов физиотерапии и лекарственных веществ дает не только явления суммации эффекта, но и, что важно подчеркнуть, обуславливает взаимное потенциирование лечебных факторов и их действия. In order to enhance the vegetative-trophic processes, blockade of pain, increase peripheral blood circulation, a peripheral ganglion blocker introduced by a galvanic current was selected. Direct current has an analgesic effect, and benzohexonium improves peripheral blood circulation as a result of partial desympatization caused by the impact on the autonomic ganglia of the cervical and lumbar regions. The use of combined methods of physiotherapy and drugs gives not only the phenomenon of a summation of the effect, but, it is important to emphasize, determines the mutual potentiation of therapeutic factors and their actions.

Способ лечения проводится с использованием аппаратов "Поток 1", "АДМТ Магнипульс", "Миоритм 040". При полиневропатиях верхних конечностей электрод прямоугольной формы площадью 300-400 см² смоченный 5%-ным раствором бензогексония располагается в области сегментов С₅-Д₂ и присоединяется к аноду аппарата "Поток 1". Второй раздвоенный электрод площадью по 200 см² устанавливали на разгибательных или огибательных поверхностях предплечий (в зависимости от преимущественности поражения периферических нервов) и присоединяли к катоду. Одновременно назначалась магнитотерапия от аппарата "АДМТ Магнипульс". Индуктор-электромагнит устанавливали контактно через 2 слоя изолирующей клеенки на активный электрод располагающийся на шейно-грудном отделе позвоночника, предплечья пациента располагали в индуктор-соленоид. При поражении периферических нервов нижних конечностей: электрод площадью 400 см² с прокладкой смоченной 5%-ным раствором бензогексония фиксировали в поясничной области и присоединяли к аноду аппарата "Поток 1". Второй раздвоенный площадью по 200 см² фиксировали в зависимости от преимущественного поражения периферических нервов на сгибательную или разгибательную поверхность голеней и присоединяли к катоду. Индуктор-электромагнит от аппарата "АД МТ Магнипульс" располагали через 2 слоя изолирующей клеенки на поясничный электрод. Голени пациента вводились в индуктор-соленоид.The treatment method is carried out using the apparatus "Stream 1", "ADMT Magnipulse", "Miorhythm 040". With polyneuropathies of the upper extremities, a square-shaped electrode with an area of 300-400 cm ² moistened with a 5% solution of benzohexonium is located in the region of segments C ₅ -D ₂ and attached to the anode of the Potok 1 apparatus. A second bifurcated electrode with an area of 200 cm ^{2 was} installed on the extensor or envelope surfaces of the forearms (depending on the predominance of damage to peripheral nerves) and attached to the cathode. At the same time, magnetotherapy was prescribed from the ADMT Magnipuls apparatus. An inductor electromagnet was contacted through 2 layers of an insulating oilcloth on an active electrode located on the cervicothoracic spine, the patient's forearm was placed in an inductor-solenoid. In case of damage to the peripheral nerves of the lower extremities: an electrode with an area of 400 cm ² with a pad moistened with 5% benzohexonium solution was fixed in the lumbar region and attached to the anode of the Potok 1 apparatus. The second bifurcated area of 200 cm ^{2 was} fixed depending on the predominant lesion of the peripheral nerves on the flexor or extensor surface of the legs and attached to the cathode. An inductor electromagnet from the AD MT Magnipuls apparatus was placed through 2 layers of an insulating oilcloth on a lumbar electrode. The legs of the patient were introduced into the inductor-solenoid.

Через 2 ч на максимуме сосудорасширяющего действия бензогексония для улучшения метаболических процессов в пораженных нервных волокнах вводился препарат "Актовегин" в дозе 10 мл в/звено и проводилась низкочастотная электротерапия биполярным импульсным током при помощи аппарата "Миоритм 040". При поражении периферических нервов верхних конечностей: первая пара электродов площадью по 50-80 см² устанавливалась на уровне С₅-Д₂ (т.е. проводилась стимуляция тел клеток аксонов шейного утолщения); вторая и последующие пары электродов, равные по площади первой паре, фиксировались в надключичной области с обеих сторон (т. е. на область плечевого сплетения); третья и четвертая пары электродов на наружной поверхности плеча, предплечья (при преимущественном поражении лучевого нерва) или на внутреннюю поверхность плеча, предплечья (при преимущественном поражении локтевого и срединного нервов). При поражении периферических нервов нижних конечностей: первая пара электродов устанавливалась на уровне ТХI-ТХII (т.е. проводилась стимуляция тел клеток аксонов поясничного утолщения); вторая пара электродов на уровне L₃-L₄ (воздействие на конский хвост); третья пара под ягодичной складкой (на ствол седалищного нерва); четвертая пара на разгибательную или сгибательную поверхность голени (т.е. на малоберцовый или большеберцовый нерв) в зависимости от их преимущественного поражения.After 2 hours, at the maximum of the vasodilating effect of benzohexonium, to improve metabolic processes in the affected nerve fibers, the drug Actovegin was administered at a dose of 10 ml w / link and low-frequency electrotherapy with bipolar pulsed current was performed using the Miorhythm 040 apparatus. In case of damage to the peripheral nerves of the upper extremities: the first pair of electrodes with an area of 50-80 cm ^{2 was} installed at the level of C ₅ -D ₂ (that is, the cell bodies of the axons of the cervical thickening were stimulated); the second and subsequent pairs of electrodes, equal in area to the first pair, were fixed in the supraclavicular region on both sides (i.e., to the area of the brachial plexus); the third and fourth pairs of electrodes on the outer surface of the shoulder, forearm (with a primary lesion of the radial nerve) or on the inner surface of the shoulder, forearm (with a primary lesion of the ulnar and median nerves). In case of damage to the peripheral nerves of the lower extremities: the first pair of electrodes was installed at the level of TXI-TXII (i.e., cell bodies of the axons of the lumbar thickening were stimulated); the second pair of electrodes at the level of L ₃ -L ₄ (impact on the ponytail); the third pair under the gluteal fold (on the trunk of the sciatic nerve); the fourth pair on the extensor or flexion surface of the lower leg (i.e., on the tibial or tibial nerve), depending on their primary lesion.

На первые поля воздействие проводится в непрерывном режиме, частота 100 Гц, сила тока 20-25 мА. На 2-4 поля воздействие последовательными посылками, продолжительностью в режиме непрерывного следования, при силе тока 20-35 мА, продолжительностью 15-20 мин. Курс лечения 15-20 ежедневно проводимых процедур. The first fields are exposed to continuous operation, the frequency is 100 Hz, the current strength is 20-25 mA. For 2-4 fields, the effect is in successive transmissions, lasting in continuous mode, with a current strength of 20-35 mA, lasting 15-20 minutes. The course of treatment is 15-20 daily procedures.

Импульсное магнитное поле обладает выраженным нейротропным и миотропным действием, которое проявляется отчетливым обезболиванием, улучшением проведения по соматическим нервным волокнам и симпатическим афферентным, увеличением синаптической передачи за счет уменьшения активности ацетилхолинэстеразы и увеличения содержания ацетилхолина в области нервно-мышечных синансов. Под влиянием магнитного поля увеличивается внутриклеточное содержание АТФ, нарастает энергетический потенциал нервных и мышечных клеток, с интенсивностью пластических процессов белкового синтеза, что является основой выраженного трофико-стимулирующего действия фактора. A pulsed magnetic field has a pronounced neurotropic and myotropic effect, which is manifested by distinct anesthesia, improved somatic nerve fiber conduction and sympathetic afferent, increased synaptic transmission due to a decrease in acetylcholinesterase activity and an increase in acetylcholine content in the area of neuromuscular synanses. Under the influence of a magnetic field, the intracellular content of ATP increases, the energy potential of nerve and muscle cells increases, with the intensity of plastic processes of protein synthesis, which is the basis for the pronounced trophic-stimulating effect of the factor.

Указанные эффекты обусловлены магнитоэлектрическими и магнитомеханическими механизмами взаимодействия энергии поля с мембранами нервных и мышечных клеток и выражены в наибольшей степени при применении импульсных магнитных полей, что и обусловливает выбор импульсной формы поля в данной методике. These effects are due to the magnetoelectric and magnetomechanical mechanisms of interaction of field energy with the membranes of nerve and muscle cells and are most pronounced when using pulsed magnetic fields, which determines the choice of the pulsed form of the field in this technique.

Наиболее адекватными частотами импульсного магнитного поля для воздействия на пораженные мионевральные структуры являются частоты инфразвукового диапазона (до 20 Гц). Соответствующие собственной резонансной частоты большинство нервных и мышечных клеток, в том числе частично или полностью денервированных. Наиболее выраженный стимулирующий эффект оказывают средние частоты инфразвукового диапазона 10 Гц. С целью профилактики адаптации посылки импульсного магнитного поля инфразвуковой частоты применяют с контрастными по физическим параметрам и биологическому действию посылками импульсного магнитного поля частоты 100 Гц, при соотношении продолжительности посылок 3: 1 секунда. Использование частоты магнитного поля 100 Гц усиливает ганглиоблокирующий эффект бензогексония. The most adequate frequencies of a pulsed magnetic field for influencing the affected mioneural structures are the frequencies of the infrasound range (up to 20 Hz). Corresponding to the natural resonance frequency of most nerve and muscle cells, including partially or completely denervated. The most pronounced stimulating effect is exerted by the mid frequencies of the infrasound range of 10 Hz. In order to prevent adaptation of the transmission of a pulsed magnetic field, the infrasonic frequency is used with contrasting physical parameters and biological effects of pulsed magnetic fields of a frequency of 100 Hz, with a parcel duration ratio of 3: 1 second. Using a frequency of a magnetic field of 100 Hz enhances the ganglion-blocking effect of benzohexonium.

Магнитоэлектрическое и магнитомеханическое действие импульсных магнитных полей значительно усиливается при одновременном пропускании через ткани постоянного непрерывного (гальванического) электрического тока, который создает дополнительную постоянную электрическую составляющую, что приводит к нарастанию эффекта электрических пульсаций, вызванных магнитным полем. The magnetoelectric and magnetomechanical effect of pulsed magnetic fields is significantly enhanced while passing through the tissue a constant continuous (galvanic) electric current, which creates an additional constant electric component, which leads to an increase in the effect of electric pulsations caused by a magnetic field.

Магнитное поле (в особенности низкочастотное импульсное) увеличивает эффективность введения бензогексония гальваническим током и емкость формирующегося кожного депо. Непосредственное действие магнитных полей, в особенности частотой 100 Гц, обеспечивает дополнительное ганглиолитическое действие за счет конформационных изменений структуры активного центра молекулы Н-холинорецептора симпатических ганглиев, возникающих под действием магнитного поля и приводящих к снижению сродства рецептора к ацетилхолину. Выбор индукции 30-35 мГл обусловлен необходимостью глубокого воздействия на шейное, либо поясничное утолщение спинного мозга, периферические нервы. Продолжительность лечебного воздействия 20-30 мин, необходима для введения доз лекарственного вещества, обладающего выраженным лечебным эффектом. A magnetic field (especially a low-frequency pulsed) increases the efficiency of the introduction of benzohexonium by a galvanic current and the capacity of the emerging skin depot. The direct action of magnetic fields, in particular with a frequency of 100 Hz, provides an additional gangliolytic effect due to conformational changes in the structure of the active center of the H-cholinergic receptor molecule of the sympathetic ganglia that occur under the influence of a magnetic field and lead to a decrease in the affinity of the receptor for acetylcholine. The choice of induction of 30-35 mGl is due to the need for a profound effect on the cervical or lumbar thickening of the spinal cord, peripheral nerves. The duration of the therapeutic effect is 20-30 minutes, it is necessary for the introduction of doses of a medicinal substance with a pronounced therapeutic effect.

Таким образом, импульсное магнитное поле выступает в качестве комплексного функционального синергента ганглиоблокатора бензогексония и гальванического тока, что обусловливает необходимость сочетанного применения указанных факторов. Thus, a pulsed magnetic field acts as a complex functional synergist of the benzohexonium ganglioblocker and galvanic current, which necessitates the combined use of these factors.

Через 2 ч на максимуме сосудорасширяющего действия бензогексония, для улучшения кровообращения вводится актовегин в дозе 10,0 мл в/в и назначается низкочастотная терапия биполярным импульсным током от аппарата "Миоритм 040" на область шейного или поясничного спинного мозга, при частоте импульсов 100 Гц, которая оказывает ганглиолитическое действие на регионарные симпатические ганглии шейного или поясничного отдела пограничной симпатической цепочки, пролонгируя описанный эффект бензогексоний магнитоэлектрофореза. Это действие импульсного тока частотой 100 Гц обусловлено превышением функционального резерва проводимости и лабильности ганглионарных синапсов при частой электроимпульсной импульсации с возникновением физиологического пессимума проведения любых, в том числе эндогенных центробежных симпатических импульсов. After 2 hours at the maximum of the vasodilating effect of benzohexonium, Actovegin is administered at a dose of 10.0 ml iv and low-frequency therapy with bipolar pulsed current from the Miorhythm 040 apparatus to the cervical or lumbar spinal cord is prescribed at a pulse frequency of 100 Hz, to improve blood circulation which has a gangliolytic effect on the regional sympathetic ganglia of the cervical or lumbar border of the sympathetic chain, prolonging the described effect of benzohexonium magnetoelectrophoresis. This action of a pulsed current with a frequency of 100 Hz is due to an excess of the functional reserve of conduction and lability of the ganglionic synapses with frequent electropulse pulsation with the occurrence of a physiological pessimum of any, including endogenous centrifugal sympathetic pulses.

Одновременно проводимое электроимпульсное воздействие биполярными импульсами дрейфующей частоты 20-120 Гц последовательными посылками продолжительностью 4 с, в режиме непрерывного следования по ходу пораженных периферических нервов, обеспечивает усиление сосудорасширяющего действия на предыдущих этапах. Сосудорасширяющий эффект связан с активной рефлекторной артериальной гипертермией, возникающей в ответ на интенсивные мышечные сокращения в зоне действия, в результате замыкания рефлекторной дуги сегментарного спинального рефлекса. Для достижения необходимой интенсивности сосудистого ответа достаточна продолжительность воздействия 15-20 мин. Применение биполярных импульсных токов по описанной методике дает обезболивающий эффект, трофико-стимулирующее действие, нормализует проводимость нервных волокон и сократительную способность миофибрилл. Simultaneously conducted electric pulse exposure with bipolar pulses of a drifting frequency of 20-120 Hz in successive bursts of 4 s duration, in a continuous mode along the path of the affected peripheral nerves, provides an enhancement of the vasodilating effect in the previous stages. The vasodilating effect is associated with active reflex arterial hyperthermia that occurs in response to intense muscle contractions in the area of action as a result of the closure of the reflex arc of the segmental spinal reflex. To achieve the necessary intensity of the vascular response, a duration of exposure of 15-20 minutes is sufficient. The use of bipolar pulsed currents according to the described method gives an analgesic effect, trophic-stimulating effect, normalizes the conductivity of nerve fibers and the contractility of myofibrils.

Изолированное применение бензогексоний электрофореза, магнитотерапии или низкочастотной электротерапии не приводит к сопоставимым клиническим результатам. The isolated use of benzohexonium electrophoresis, magnetotherapy or low-frequency electrotherapy does not lead to comparable clinical results.

Для получения выраженного клинического эффекта необходим продолжительный курс, что обусловлено постепенным и медленным накоплением и сложением лечебных эффектов применяемых факторов, обладающих максимальным действием при накоплении курсовой дозы. С этим связана необходимость проведения 15-20 ежедневных процедур, назначаемых для постоянного поддержания и закрепления достигнутого результата. To obtain a pronounced clinical effect, a long course is required, which is due to the gradual and slow accumulation and addition of therapeutic effects of the applied factors that have the maximum effect when the course dose is accumulated. Related to this is the need for 15-20 daily procedures assigned to continuously maintain and consolidate the achieved result.

В приводимых ниже примерах методика бензогексоний магнитоэлектрофореза была одна и та же, а именно: бензогексоний-электрофорез в магнитном поле проводился постоянным током, сила тока 25 мА, продолжительность процедуры 20 мин. Одновременно осуществлялось воздействие магнитным полем с прямоугольной формой импульса, в непрерывном режиме, при чередовании частот 10 и 100 Гц, длительностью полупериодов 3-1 с, магнитной индукции 35 мТл, продолжительностью 20 мин. In the examples below, the procedure for benzohexonium magnetoelectrophoresis was the same, namely: benzohexonium electrophoresis in a magnetic field was carried out by direct current, current strength 25 mA, the duration of the procedure was 20 minutes. At the same time, a magnetic field was applied with a rectangular pulse shape, in continuous mode, with alternating frequencies of 10 and 100 Hz, a half-period of 3-1 s, a magnetic induction of 35 mT, a duration of 20 minutes.

Методика низкочастотной импульсной электротерапии несколько различалась в каждом конкретном примере в зависимости от преобладания болевого синдрома, чувствительных нарушений, парезов конечностей. The technique of low-frequency pulsed electrotherapy was somewhat different in each specific example, depending on the predominance of pain, sensitive disorders, paresis of limbs.

П р и м е р 1. Больной П. 36 лет, и/б 4265, находился на стационарном лечении в клинике нервных болезней СПб ГИДУВа с 8.10.91 по 6.11.92 г. с диагнозом: интоксикационная вегетативно-сенсорная полиневропатия. При поступлении жалобы на чувство онемения голеней и стоп, чувство жжения в голенях и стопах, повышенную утомляемость в ногах. PRI me R 1. Patient P. 36 years old, and / b 4265, was hospitalized in the clinic of nervous diseases of St. Petersburg GIDUV from 8.10.91 to 6.11.92, with a diagnosis of intoxication vegetative-sensory polyneuropathy. Upon receipt of a complaint of a feeling of numbness of the legs and feet, a burning sensation in the legs and feet, increased fatigue in the legs.

Заболел остро за 2 мес. до поступления, когда появилась утомляемость в ногах, парестезии и ломящие боли в бедрах и голенях, онемение в голенях и стопах. Через 2 недели боли исчезли, но сохранялось чувство онемения в голенях и стопах, ломящие боли в голенях, сильное жжение в стопах, судороги по типа "крампи" в ночное время. В анамнезе злоупотребление алкоголем в течение 10 лет. He fell ill acutely for 2 months. before admission, when there was fatigue in the legs, paresthesia and breaking pains in the hips and legs, numbness in the legs and feet. After 2 weeks the pain disappeared, but the feeling of numbness in the legs and feet, breaking pains in the legs, severe burning sensation in the feet, cramps like “crumpy” at night remained. A history of alcohol abuse for 10 years.

В неврологическом статусе: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Выраженный дистальный гипергидроз. Черепно-мозговая иннервация без особенностей. Парезов нет. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках симметричные, средней живости, на ногах коленные симметричные, ахилловы отсутствуют. Брюшные симметричные. Определяется гипеpстезия с уровня верхней 1/3 голени с 2-х сторон. Расстройств координации нет. Оболочечных знаков нет. In neurological status: proper physique, satisfactory nutrition. Severe distal hyperhidrosis. Cranial innervation without features. There are no paresis. Tendon and periosteal reflexes on the arms are symmetrical, of medium vivacity, on the legs are symmetrical knees, Achilles absent. Abdominal symmetrical. Hyperesthesia is determined from the level of the upper 1/3 of the lower leg from 2 sides. There is no coordination disorder. No shell characters.

Дополнительные методы исследования:
клин. анализ крови и анализ мочи без патологии.Additional research methods:
wedge. blood test and urine analysis without pathology.

Биохимические исследования: АЛТ 0,39, АСТ 0,13, сахар крови 4,5, сиаловые кислоты 160;
На осциллограммах амплитуда осцилляции не снижена.Biochemical studies: ALT 0.39, AST 0.13, blood sugar 4.5, sialic acids 160;
On the oscillograms, the oscillation amplitude is not reduced.

На электромиограммах признаки поражения двигательного неврона на аксональном уровне в виде снижения амплитуды и редукции ритма. On electromyograms, signs of damage to the motor neuron at the axonal level in the form of a decrease in amplitude and a reduction in rhythm.

На реовазограммах конечностей умеренное снижение кровоснабжения и сосудистого тонуса обеих предплечий. Венозный отток не нарушен. Кровоснабжение голеней в полном объеме, сосудистый тонус и венозный отток в норме. On reovasograms of the extremities, a moderate decrease in blood supply and vascular tone of both forearms. Venous outflow is not impaired. Blood supply to the legs in full, vascular tone and venous outflow are normal.

При электронейромиографии определялось снижение скорости проведения по эфферентным волокнам левого большеберцового нерва до 48,2 м/с, по афферентным волокнам правого и левого малоберцовых нервов до 45,2 м/с. Наблюдалось увеличение резидуальной латентности нервов ног от 3,5 до 5,3 м/с. With electroneuromyography, a decrease in the speed of conduction along the efferent fibers of the left tibial nerve to 48.2 m / s was determined, along the afferent fibers of the right and left peroneal nerves to 45.2 m / s. An increase in residual latency of the nerves of the legs was observed from 3.5 to 5.3 m / s.

При теплографии обрыв свечения на уровне средней 1/3 голени. With thermography, a clipping of the glow at the level of the middle 1/3 of the lower leg.

Больному было применено 10 процедур бензогексоний магнитоэлектрофореза на область поясничного утолщения спинного мозга по вышеописанной методике в сочетании с в/венным введением 10,0 мл актовегина с последующей низкочастотной импульсной электротерапией аппаратом "Миоритм 040" по следующей схеме: методика трех-четырехканальная с использованием трех-четырех пар электродов. Режим работы каналов смешанный. В четвертом канале фиксированная частота 100 Гц непрерывно. В первом-третьем каналах дрейф частот 20-120 Гц, кольцевой режим. Сила тока до ощущения умеренной вибрации. Расположение электродов: четвертый канал (длинные пластинчатые электроды 50-80 см²) паравертебрально симметрично в шейном или поясничном отделе позвоночника, а первый-третий канал (пластинчатые электроды различного размера и площади) по ходу проекции болей по продольным методикам. Период миграции тока по каналам 4 с. Продолжительность процедуры 20 мин. Курс 10 ежедневных процедур.The patient was applied 10 procedures of benzohexonium magnetoelectrophoresis to the area of lumbar thickening of the spinal cord according to the method described above in combination with iv administration of 10.0 ml of actovegin followed by low-frequency pulsed electrotherapy with the Miorhythm 040 apparatus according to the following scheme: a three-four-channel technique using three four pairs of electrodes. The mode of operation of the channels is mixed. In the fourth channel, a fixed frequency of 100 Hz is continuous. In the first and third channels, the frequency drift is 20-120 Hz, ring mode. Amperage to moderate vibration. The location of the electrodes: the fourth channel (long plate electrodes 50-80 cm ² ) is paravertebrally symmetrical in the cervical or lumbar spine, and the first or third channel (plate electrodes of various sizes and areas) along the projection of pain according to longitudinal methods. The current migration period for channels is 4 s. The duration of the procedure is 20 minutes. A course of 10 daily treatments.

В результате лечения полностью исчезла утомляемость в ногах, чувство жжения в стопах, дистальный гипергидроз, судороги "крампи", исчезли чувствительные расстройства в голенях и стопах. As a result of treatment, fatigue in the legs, burning sensation in the feet, distal hyperhidrosis, crampy cramps completely disappeared, and sensitive disorders in the legs and feet disappeared.

Отмечено нарастание ИК-свечения в области голеней и стоп, нормализация скорости проведения по двигательным и чувствительным проводникам нервов ног (эфферентные волокна большеберцового нерва левой ноги 55,3 м/с, афферентные волокна малоберцового нерва обеих ног 56,5 м/с), нормализация резидуальной латентности до 2-2,5 м/с. An increase in the IR glow in the shins and feet, normalization of the speed of movement along the motor and sensory conductors of the nerves of the legs (efferent fibers of the tibial nerve of the left leg 55.3 m / s, afferent fibers of the fibular nerve of both legs 56.5 m / s), normalization residual latency up to 2-2.5 m / s.

На электромиограммах значительное уменьшение редукции ритма ЭМГ-кривой. On electromyograms, a significant reduction in the rhythm reduction of the EMG curve.

П р и м е р 2. Больная Я. 35 лет, находилась в клинике нервных болезней СПб ГИДУВа с 31.03.92 по 20.04.92 г, и/б N 1651, с диагнозом: дифтерийная полиневропатия. 20.11.91 г. заболела дифтерией зева, на 8 день заболевания была доставлена в городскую инфекционную больницу им. Боткина. Со 2 дня заболевания появился бульбарный синдром в виде нарушения глотания, гнусавости голоса. На 28 день заболевания у больной появляется онемение 1-2 пальцев обеих рук, ощущение жжения ладоней и стоп. Через 2 месяца появляется онемение ног до колен, рук до локтей, слабость в кистях и стопах. Через 2,5 мес. зона онемения расширяется до плечевых суставов на руках и на ногах до пояса. Развивается синдром полирадикулоневрита Гийен-Барре с татрапарезом и грубыми расстройствами суставно-мышечного чувства. После проведенных 4 сеансов плазмофереза и гормонотерапии происходит нарастание силы в конечностях, уменьшение зоны гипеpстезии и выраженности расстройств суставно-мышечного чувства. 31.03.92 переводится в клинику нервных болезней. При поступлении: состояние удовлетворительное. Черепно-мозговая иннервация без особенностей. Бульбарных расстройств нет. Парезов нет. Глубокие рефлексы отсутствуют. Брюшных рефлексов нет. Патологических стопных знаков нет. Атрофия мышц тенара с 2-х сторон. Гипеpстезия с уровня лучезапястных суставов с 2 и с уровня коленных суставов, гиперестезия на подошвах. Сенситивная атаксия. Нарушение суставно-мышечного чувства в концевых фалангах пальцев рук и ног. PRI me R 2. Patient Ya. 35 years old, was in the clinic of nervous diseases of St. Petersburg GIDUV from 03/31/92 to 04/20/92, and / b N 1651, with a diagnosis of diphtheria polyneuropathy. November 20, 91, she contracted diphtheria of the pharynx, on the 8th day of illness she was taken to the city infectious diseases hospital named after Botkin. From day 2 of the disease appeared bulbar syndrome in the form of swallowing disorders, nasal voices. On the 28th day of the disease, the patient has numbness of 1-2 fingers of both hands, a burning sensation of the palms and feet. After 2 months, numbness of the legs to the knees, hands to the elbows, weakness in the hands and feet appears. After 2.5 months. the numbness zone extends to the shoulder joints on the arms and legs to the waist. Guillain-Barré polyradiculoneuritis syndrome develops with Tatraparesis and gross disorders of the musculoskeletal sensation. After 4 sessions of plasmapheresis and hormone therapy, strength in the limbs increases, the zone of hyperesthesia and the severity of disorders of the musculoskeletal feeling decrease. 03/31/92 transferred to the clinic of nervous diseases. Upon admission: satisfactory condition. Cranial innervation without features. There are no bulbar disorders. There are no paresis. Deep reflexes are absent. There are no abdominal reflexes. There are no pathological stop signs. Atrophy of tenar muscles from 2 sides. Hyperesthesia from the level of the wrist joints from 2 and from the level of the knee joints, hyperesthesia on the soles. Sensitive ataxia. Violation of the joint-muscle feeling in the terminal phalanges of the fingers and toes.

Дополнительные методы исследования:
клин. анализ крови, анализ мочи, биохимические анализы крови без патологии.Additional research methods:
wedge. blood test, urinalysis, biochemical blood tests without pathology.

ЭКГ без патологии. ECG without pathology.

На осциллограммах амплитуда осцилляций в области плеч, предплечий, голеней и стоп в пределах нормы. On the oscillograms, the amplitude of the oscillations in the region of the shoulders, forearms, legs and feet is within normal limits.

На реовазограммах конечностей кровоснабжение предплечий и голеней в полном объеме, сосудистый тонус и венозный отток сохранен. On reovasograms of the extremities, the blood supply to the forearms and lower legs in full, vascular tone and venous outflow are preserved.

При теплографии определялось снижение общего теплового фона с отсутствием свечения на плечах и бедрах с уменьшением свечения на кистях и стопах. During thermography, a decrease in the total thermal background with the absence of glow on the shoulders and hips with a decrease in glow on the hands and feet was determined.

На электромиограммах признаки поражения двигательного неврона на аксональном уровне в виде снижения амплитуды кривой, редукции ритма. On electromyograms, signs of damage to the motor neuron at the axonal level in the form of a decrease in the amplitude of the curve, reduction in rhythm.

При электронейромиографии М-ответ при стимуляции нервов ног не получен, на руках замедление скорости проведения по афферентным и эфферентным волокнам до 40 м/с, увеличение резидуальной латентности до 4,5 м/с. With electroneuromyography, the M-response was not obtained with stimulation of the nerves of the legs, on the hands there was a slowdown in the speed of carrying along afferent and efferent fibers to 40 m / s, an increase in residual latency to 4.5 m / s.

Больной было применено 15 процедур бензогексоний магнитоэлектрофореза на область шейного и поясничного утолщения спинного мозга по вышеописанной методике в сочетании с в/венным введением 10,0 мл актовегина с последующей низкочастотной импульсной электротерапией аппаратом "Миоритм 040" по следующей схеме: методика четырехканальная, с использованием трех пар электродов. Режим работы каналов смешанный. В четвертом канале фиксированная частота 100 Гц непрерывно. В первом-третьем каналах дрейф частот 20-120 Гц, кольцевой режим. Сила тока до ощущений выраженной вибрации. Расположение электродов: четвертый канал (длинные пластинчатые электроды 50-80 см²) паравертебрально симметрично в шейном или поясничном отделе позвоночника, к той же паре электродов присоединяют 1 канал. Второй-третий каналы (пластинчатые электроды 30-50 см²) располагают проксимальнее зон гипеpстезии, парестезий по поперечным методикам в двух взаимно перпендикулярных процедурных цепях. Период миграции тока по каналам 4 с, а, начиная с III-IV процедуры 8 с. Продолжительность процедуры 25 мин. Курс 15 ежедневных процедур.The patient underwent 15 procedures of benzohexonium magnetoelectrophoresis on the cervical and lumbar thickening of the spinal cord according to the method described above in combination with iv administration of 10.0 ml of actovegin followed by low-frequency pulsed electrotherapy using the Miorhythm 040 apparatus according to the following scheme: four-channel technique using three pairs of electrodes. The mode of operation of the channels is mixed. In the fourth channel, a fixed frequency of 100 Hz is continuous. In the first and third channels, the frequency drift is 20-120 Hz, ring mode. Current strength to sensations of pronounced vibration. Location of electrodes: the fourth channel (long plate electrodes of 50-80 cm ² ) is paravertebrally symmetrical in the cervical or lumbar spine, 1 channel is connected to the same pair of electrodes. The second and third channels (plate electrodes 30-50 cm ² ) are located proximal to the zones of hyperaesthesia, paresthesia according to transverse techniques in two mutually perpendicular procedural chains. The period of current migration through the channels is 4 s, and, starting from the III-IV procedure, 8 s. The duration of the procedure is 25 minutes. A course of 15 daily treatments.

После проведенного курса лечения клинически полное исчезновение чувствительных расстройств (восстановление болевой чувствительности, суставно-мышечного чувства), появление глубоких рефлексов: карпо-радиальных, трицепитальных и коленных, исчезновение сенситивной атаксии. При повторной теплографии появление свечения в области плеч и бедер, усиление свечения в области кистей и стоп. After the course of treatment, the clinically complete disappearance of sensitive disorders (restoration of pain sensitivity, joint-muscle feeling), the appearance of deep reflexes: carpo-radial, triceptal and knee, the disappearance of sensitive ataxia. With repeated thermography, the appearance of a glow in the shoulders and hips, increased glow in the area of the hands and feet.

При электронейромиографии определялось нарастание скорости проведения электрического импульса по нервам рук до нормальных цифр (60-65 м/с), нормализация резидуальной латентности до 2-2,5 м/с, на ногах появление М-ответа при стимуляции дистальных отрезков нервов. With electroneuromyography, an increase in the speed of the electrical impulse conduction along the nerves of the hands to normal numbers (60-65 m / s), normalization of residual latency to 2-2.5 m / s, the appearance of the M-response on the legs during stimulation of the distal nerves were determined.

Больная выписана на работу. The patient was discharged to work.

П р и м е р 3. Больной П. 16 лет, находился в клинике нервных болезней СПб ГИДУВа с 13.12.91 по 23.01.92 г. (и/б N 5576) и с 17.02.92 по 25.03.92 г. (и/б N 795) с диагнозом: острая инфекционно-аллергическая полирадикулоневропатия. Поступил с жалобами на слабость в кистях, чувство онемения кистей. Заболел остро 1.12.91, когда на фоне ОРЗ в течение недели возникло онемение кистей и стоп, слабость в кистях и стопах, чувство скованности в грудной клетке. Через 1 неделю слабость и онемение в стопах исчезли, исчезло чувство скованности в грудной клетке, однако наросла слабость и онемение кистей. PRI me R 3. Patient P. 16 years old, was in the clinic of nervous diseases of St. Petersburg GIDUV from 12/13/91 to 01/23/92 (I / N N 5576) and from 02/17/92 to 03/25/92 ( and / b N 795) with a diagnosis of acute infectious and allergic polyradiculoneuropathy. Received complaints of weakness in the hands, numbness of the hands. He became acutely ill on 12/12/91, when numbness of the hands and feet, weakness in the hands and feet, and a feeling of stiffness in the chest occurred during the week against acute respiratory infections. After 1 week, the weakness and numbness in the feet disappeared, the feeling of stiffness in the chest disappeared, but weakness and numbness of the hands increased.

В неврологическом статусе: астенического телосложения. Дистальный гипергидроз. Черепно-мозговая иннервация без патологии. Парезы разгибателей кистей и пальцев до 3-х баллов, мелких мышц кистей до 2-х баллов. Уплощение ладоней. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках оживлены, с небольшим преобладанием справа, брюшные симметричные, коленный и ахиллов на левой ноге снижены. Гипеpстезия по типу "перчаток" на руках, выраженные нарушения суставно-мышечного чувства с уровня пястно-фаланговых суставов на руках. Псевдоатетоидные движения в пальцах рук. Координаторных расстройств нет. Оболочечных знаков нет. In neurological status: asthenic physique. Distal hyperhidrosis. Cranial innervation without pathology. Paresis of extensors of the hands and fingers up to 3 points, small muscles of the hands up to 2 points. Flattening palms. Tendon and periosteal reflexes on the hands are enlivened, with a slight predominance on the right, abdominal symmetrical, knee and Achilles on the left leg are reduced. Hyperesthesia of the type of "gloves" on the hands, pronounced violations of the articular-muscular feeling from the level of the metacarpophalangeal joints on the hands. Pseudoathetoid movements in the fingers. There are no coordination disorders. No shell characters.

Дополнительные методы исследования:
клинический анализ крови, анализ мочи без патологии.Additional research methods:
clinical blood test, urine analysis without pathology.

ЭКГ дыхательная аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ECG respiratory arrhythmia, incomplete blockade of the right bundle branch block.

Биохимия крови: сиаловые кислоты 140 ед. Blood biochemistry: sialic acids 140 units.

При осциллографии определялось снижение осцилляций в области верхней трети голеней и стоп, в области плеч, предплечий и нижней трети голеней в норме. During oscillography, the decrease in oscillations in the region of the upper third of the legs and feet, in the shoulders, forearms and lower third of the legs was normal.

При электромиографии определялись признаки поражения двигательного неврона на аксональном уровне в виде уменьшения амплитуды и редукции ритма. During electromyography, signs of damage to the motor neuron at the axonal level were determined in the form of a decrease in amplitude and a reduction in rhythm.

На реовазограммах конечностей кровоснабжение голеней в полном объеме, предплечий умеренно снижено, сосудистый тонус на верхних конечностях снижен, на голенях в норме. Венозный отток не нарушен. On rheovasograms of the extremities, the blood supply to the lower legs in full, the forearms are moderately reduced, the vascular tone on the upper extremities is reduced, and on the lower legs is normal. Venous outflow is not impaired.

При термографии обрыв излучения с уровня нижней трети предплечий, снижение излучения дистальных отделов ног. When thermography breaks radiation from the level of the lower third of the forearms, reducing the radiation of the distal legs.

При электронейромиографии определялось снижение скорости проведения по афферентным волокнам левого нерва с двух сторон, справа до 44 м/с, слева до 48,9 м/с. With electroneuromyography, a decrease in the speed of conduction along the afferent fibers of the left nerve from two sides, to the right to 44 m / s, to the left to 48.9 m / s was determined.

Больному было применено 20 процедур бензогексоний магнитоэлектрофореза на область шейного утолщения спинного мозга по вышеописанной методике в сочетании с в/венным введением 10,0 мл актовегина с последующей низкочатотной импульсной электротерапией аппаратом "Миоритм 040" по следующей схеме: методика четырехканальная с использованием трех пар электродов. Режим работы каналов смешанный. В четвертом канале фиксированная частота 100 Гц непрерывно. В первом-третьем каналах дрейф частот 20-120 Гц, кольцевой режим. Сила тока до ощущений умеренной вибрации в IV и I каналах и до единичных мышечных сокращений во II-IV каналах. The patient underwent 20 procedures of benzohexonium magnetoelectrophoresis for the cervical thickening of the spinal cord according to the method described above in combination with iv administration of 10.0 ml of actovegin followed by low-frequency pulsed electrotherapy with the Miorhythm 040 apparatus according to the following scheme: four-channel technique using three pairs of electrodes. The mode of operation of the channels is mixed. In the fourth channel, a fixed frequency of 100 Hz is continuous. In the first and third channels, the frequency drift is 20-120 Hz, ring mode. The strength of the current to sensations of moderate vibration in the IV and I channels and to single muscle contractions in the II-IV channels.

Расположение электродов: четвертый канал (длинные пластинчатые электроды 50-80 см²) паравертебрально симметрично в шейном отделе позвоночника, к той же паре электродов присоединяют I канал. Второй-третий канал (пластинчатые электроды 30-50 см²) располагают в области паретичных мышц (катоды на двигательных точках) по продольным методикам. Период миграций тока по каналам постепенно увеличивается в ходе первых 6-8 процедур с 8 до 32 секунд. Продолжительность процедуры 15-30 мин, увеличивается в ходе курса. Курс 20 ежедневных процедур.The location of the electrodes: the fourth channel (long plate electrodes 50-80 cm ² ) is paravertebrally symmetrical in the cervical spine, I channel is connected to the same pair of electrodes. The second or third channel (plate electrodes 30-50 cm ² ) is located in the area of paretic muscles (cathodes on motor points) according to longitudinal techniques. The period of current migrations through the channels gradually increases during the first 6-8 procedures from 8 to 32 seconds. The duration of the procedure is 15-30 minutes, increases during the course. A course of 20 daily treatments.

В результате лечения полностью исчезли расстройства болевой чувствительности на кистях, резко уменьшились нарушения суставно-мышечного чувства, которые остались только в кончиках пальцев, исчез псевдоатетоз в пальцах кистей, уменьшились парезы разгибателей кистей и пальцев с 2 до 4-х баллов, парезы мелких мышц кистей с 2 до 4-х баллов. Больной вновь смог нормально писать, совершать точные мелкие движения, обслуживать себя. As a result of treatment, the pain sensitivity disorders on the hands completely disappeared, the disturbances in the joint-muscular feeling that remained only at the fingertips sharply decreased, the pseudo-aethetosis in the fingers disappeared, the paresis of the extensors of the hands and fingers decreased from 2 to 4 points, paresis of the small muscles of the hands from 2 to 4 points. The patient was again able to write normally, to make precise small movements, to serve himself.

При повторной электронейромиографии определялось нарастание и нормализация скорости проведения по афферентным проводникам: правый локтевой нерв 60,1 м/с, левый локтевой нерв 65,2 м/c. With repeated electroneuromyography, the increase and normalization of the speed of conducting along afferent conductors were determined: the right ulnar nerve 60.1 m / s, the left ulnar nerve 65.2 m / s.

При глобальной электромиографии исчезновение редукции ритма ЭМГ-кривой, нормализация ее амплитуды. With global electromyography, the disappearance of the rhythm reduction of the EMG curve, the normalization of its amplitude.

На реовазограммах конечностей нормализация кровотока и сосудистого тонуса предплечий. On rheovasograms of the extremities, normalization of blood flow and vascular tone of the forearms.

Предложенный способ лечения полиневропатий был апробирован в клинике нервных болезней Санкт-Петербургского ГИДУВа на 32 больных (из них 18 мужчин, 14 женщин) в возрасте от 17 до 62 лет, при длительности заболевания от 1,5 до 14 лет. The proposed method for the treatment of polyneuropathies was tested in the clinic of nervous diseases of the St. Petersburg GIDUV for 32 patients (18 of them men, 14 women) aged 17 to 62 years, with a disease duration of 1.5 to 14 years.

В результате комплексного лечения полиневропатий магнитоэлектрофорезом бензогексония, актовегином и низкочатотной электротерапией биполярным импульсным током положительная динамика клинических показателей выявлена в 84,4% случаев. Нами выделены 2 контрольные группы по 30 человек в каждой. В первой контрольной группе больные получали лечение по способу-прототипа. Во второй контрольной группе лечение проводилось бензогексоний электрофорезом. Сравнение результатов лечения в вышеописанных группах больных представлено в таблице. As a result of complex treatment of polyneuropathy with benzohexonium magnetoelectrophoresis, actovegin, and low-frequency electrotherapy with bipolar pulsed current, positive dynamics of clinical indicators were detected in 84.4% of cases. We identified 2 control groups of 30 people each. In the first control group, patients received treatment according to the prototype method. In the second control group, treatment was carried out by benzohexonium electrophoresis. Comparison of treatment results in the above groups of patients is presented in the table.

Увеличение срока лечения до 20 дней при новом способе связано с курсом лечения в 15-20 процедур для потенциирования лечебного эффекта. An increase in the duration of treatment to 20 days with the new method is associated with a course of treatment of 15-20 procedures to potentiate the therapeutic effect.

Таким образом, предложенный способ комплексного лечения полиневропатий обладает выраженным лечебным эффектом, который подтверждается положительной динамикой клинических данных лабораторных показателей. Новизна способа заключается в разработке комплекса лечебных воздействий магнитоэлектрофореза бензогексония, актовегина и низкочастотной электротерапией биполярным импульсным током, с воздействием на шейное или поясничное утолщение спинного мозга, периферические нервы. В результате проведения разработанного комплекса лечения отмечается ликвидация болевого синдрома, уменьшение чувствительных и двигательных нарушений. Наиболее выраженный лечебный эффект отмечен в лечении полиневропатий с болевым синдромом и чувствительными нарушениями, в меньшей степени проходят двигательные нарушения. Способ лечения прост и доступен к применению в амбулаторных и стационарных условиях. Thus, the proposed method for the complex treatment of polyneuropathies has a pronounced therapeutic effect, which is confirmed by the positive dynamics of the clinical data of laboratory parameters. The novelty of the method lies in the development of a complex of therapeutic effects of magnetoelectrophoresis of benzohexonium, actovegin and low-frequency electrotherapy with a bipolar pulse current, with an effect on the cervical or lumbar thickening of the spinal cord, peripheral nerves. As a result of the developed treatment complex, the elimination of pain, a decrease in sensitive and motor disorders are noted. The most pronounced therapeutic effect was noted in the treatment of polyneuropathies with pain and sensory disturbances, and to a lesser extent, motor disorders. The treatment method is simple and available for use on an outpatient and inpatient basis.

Claims (1)

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЙ путем введения лекарственных средств и воздействия физическими факторами, отличающийся тем, что вводят бензогексоний с помощью магнитоэлектрофореза с электродов, расположенных в области шейного и/или поясничного утолщения спинного мозга, при воздействии постоянным током силой 20-30 мА в течение 20-30 мин, одновременно осуществляют магнитотерапию в непрерывном режиме импульсами прямоугольной формы при чередовании частот 10 и 100 Гц с длительностью полупериодов 1-3 с, магнитной индукцией 30-35 мТл в течение 20 мин, затем через 2 ч вводят внутривенно 10,0 мл актовегина, одновременно воздействуют биполярным импульсным током частотой 100 Гц, силой 20-25 мА в непрерывном режиме на паравертебральные зоны шейного и поясничного отделов позвоночника, а также биполярным импульсным током дрейфующей частоты 20-120 Гц, последовательными посылками длительностью по 4,0 с в режиме непрерывного следования силой тока 20-35 мА в течение 15-20 мин на области проекци пораженных периферических нервов, курс лечения включает 15-20 ежедневных процедур. METHOD FOR TREATING POLYNEUROPATHIES by administering drugs and exposure to physical factors, characterized in that benzohexonium is introduced using magnetoelectrophoresis from electrodes located in the cervical and / or lumbar region of the spinal cord, when exposed to direct current of 20-30 mA for 20-30 mA min, at the same time carry out magnetic therapy in a continuous mode with rectangular pulses with alternating frequencies of 10 and 100 Hz with a duration of half periods of 1-3 s, magnetic induction of 30-35 mT for 20 minutes, after 2 hours, 10.0 ml of Actovegin is administered intravenously, at the same time they are exposed to a bipolar pulse current of 100 Hz, 20-25 mA in continuous operation on the paravertebral zones of the cervical and lumbar spine, as well as a bipolar pulse current of a drifting frequency of 20-120 Hz, in consecutive bursts of 4.0 s in continuous mode following a current of 20-35 mA for 15-20 minutes on the projected area of the affected peripheral nerves, the course of treatment includes 15-20 daily procedures.

Images