RU2038054C1 - Intraosseous pin for attachment of dental prosthesis - Google Patents

Abstract

FIELD: orthopedic stomatology. SUBSTANCE: this intraosseous pin designed for attachment of artificial denture has hollow threaded body 1, split end portion, head 4 with support for dental prosthesis, and distance screw 2. Body 1 has stepwise contracting threaded opening in its upper portion and smooth-surface opening in its lower portion and at least two annular recesses one of which is located above protrusion in between threaded and smooth-surface opening portions and splits extending to upper edge of annular recess above protrusion. Distance screw 2 has bevelled shank 6. EFFECT: more sophisticated design. 4 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к конструкции эндооссально имплантируемых в костную ткань и десну составных штифтов для крепления несъемных штучных и съемных или несъемных мостовидных зубных протезов. The invention relates to the construction of composite pins for endosseous implanted in the bone tissue and gum for attaching fixed piece and removable or fixed bridges.

Из числа известных наиболее перспективны штифты-имплантаты, работающие "в распор" костного ложа, поскольку тем самым обеспечивается их надежная механическая фиксация. Among the known ones, the most promising implant pins working “in the spacer” of the bone bed, since this ensures their reliable mechanical fixation.

Так, из [1] известен внутрикостный штифт для крепления зубных протезов, имеющий стержневой полый корпус и распорный винт с опорной головкой, размещенный в резьбовом канале полого корпуса, кольцевая часть которого имеет разрезы вдоль геометрической оси. Эти разрезы разделяют нижнюю часть корпуса на "лепестки", каждый из которых имеет обращенные наружу зубчатые выступы. Для установки протеза на таком штифте используют искусственную культю, кинематически связанную с опорной головкой винта через узел амортизации осевых усилий, возникающих при жевании. Для дополнительной фиксации штифта в кортикальном слое корпус в верхней части имеет наружную резьбу. So, from [1], an intraosseous pin for fastening dentures is known, having a rod hollow body and an expansion screw with a support head located in the threaded channel of the hollow body, the annular part of which has cuts along the geometric axis. These cuts divide the lower part of the body into “petals”, each of which has serrated outward protrusions. To install the prosthesis on such a pin, an artificial stump is used kinematically connected to the support head of the screw through the shock absorber of the axial forces arising from chewing. For additional fixation of the pin in the cortical layer, the body in the upper part has an external thread.

Из описания конструкции известного штифта следует, что при постановке его в костное ложе оно травмируется в кортикальном слое резьбой на корпусе, а в спонгиозе выступами на "лепестках" корпуса. При этом механическое травмирование костной ткани и, особенно, пародонта продолжается и при эксплуатации протезов, установленных на описанных штифтах, несмотря на амортизатор усилий жевания, поскольку нагрузка на штифт распределяется не на всю поверхность костного ложа, а лишь на ее части, а возвратно-поступательно перемещающийся протез может защемлять мягкие ткани. From the description of the design of the known pin it follows that when it is inserted into the bone bed, it is injured in the cortical layer by carvings on the body, and in spongy protrusions on the "petals" of the body. In this case, mechanical injury to the bone tissue and, especially, the periodontium continues during the operation of the prostheses installed on the described pins, despite the shock absorber of the chewing forces, since the load on the pin is distributed not on the entire surface of the bone bed, but only on its part, but back and forth a moving prosthesis can trap soft tissue.

В основу изобретения положена задача создать такой внутрикостный штифт для крепления зубных протезов, который обеспечивал бы перераспределение усилий жевания по всей поверхности костного ложа, контактирующей со штифтом, исключал бы защемление тканей пародонта и тем самым уменьшал бы травмирование костного ложа при постановке и эксплуатации имплантата. The basis of the invention is the task of creating such an intraosseous pin for fastening dentures that would ensure the redistribution of chewing efforts over the entire surface of the bone bed in contact with the pin, would prevent pinching of periodontal tissues and thereby reduce injury to the bone bed during implant placement and operation.

Поставленная задача решена тем, что у внутрикостного штифта для крепления зубных протезов, содержащего стержневой полый корпус, кольцевая часть которого имеет разрезы вдоль оси, и распорный винт с опорной головкой, согласно изобретению, канал корпуса имеет переменное сечение с образованием уступа в месте перехода участка канала с большим диаметром в участок канала с меньшим диаметром, участок канала с большим диаметром имеет резьбу, а участок канала с меньшим диаметром имеет гладкие стенки, при этом на боковой поверхности корпуса по его периметру выполнено по меньшей мере два кольцевых углубления, одно из которых расположено над уступом напротив участка канала с большим диаметром, а разрезы проходят от дистального конца корпуса до верхней границы вышеуказанного углубления, причем распорный винт имеет коническую хвостовую часть, выполненную с возможностью взаимодействия с уступом в канале корпуса. The problem is solved in that the intraosseous pin for fastening dentures containing a rod hollow body, the annular part of which has cuts along the axis, and an expansion screw with a support head, according to the invention, the channel of the body has a variable cross section with the formation of a ledge at the junction of the channel section with a large diameter in the channel section with a smaller diameter, the channel section with a larger diameter has a thread, and the channel section with a smaller diameter has smooth walls, while on the side surface of the housing along the perimeter is made of at least two annular recesses, one of which is located above the ledge opposite the section of the channel with a large diameter, and the cuts extend from the distal end of the housing to the upper boundary of the above recess, and the spacer screw has a conical tail portion configured to interact with the ledge in housing channel.

При постановке описанного штифта он практически полностью, по всей наружной поверхности заклинивается в костном ложе, обеспечивая тем самым равномерное распределение нагрузки на костную ткань и уменьшая ее травмирование при постановке и эксплуатации протеза. Уменьшается и травмирование пародонта. When setting the described pin, it is almost completely, jammed in the bone bed along the entire outer surface, thereby ensuring uniform distribution of the load on the bone tissue and reducing its injury during the setting and operation of the prosthesis. Periodontal injury is also reduced.

Дополнительные отличия, заключающиеся в том, что торцевая поверхность опорной головки распорного винта выполнена выступающей над торцевой поверхностью корпуса и что опорная головка снабжена средствами для фиксации зубного протеза, обеспечивают законтривание распорного винта зубным протезом и дополнительное улучшение условий передачи усилий жевания на стенки костного ложа. Additional differences, namely, that the end surface of the support head of the spacer screw is protruding above the end surface of the body and that the support head is equipped with means for fixing the denture, provide locking of the spacer by the denture and further improve the conditions for transferring chewing forces to the walls of the bone bed.

На фиг.1 изображен общий вид предлагаемого внутрикостного штифта в продольном разрезе; на фиг.2 общий вид предлагаемого внутрикостного штифта сбоку (в сборе "корпус-винт" с фрагментом костной ткани и пародонта и схематическим изображением протеза зуба); на фиг.3 вид по стрелке А на фиг.1; на фиг.4 вид на верхний торец распорного винта (вариант со шлицом); на фиг.5 вид на верхний торец распорного винта (вариант с квадратной в поперечном сечении опорной частью). Figure 1 shows a General view of the proposed intraosseous pin in a longitudinal section; figure 2 is a General view of the proposed intraosseous pin from the side (assembled "case-screw" with a fragment of bone tissue and periodontal and a schematic representation of a tooth prosthesis); figure 3 is a view along arrow A in figure 1; figure 4 is a view of the upper end of the spacer screw (option with a slot); figure 5 is a view of the upper end of the spacer screw (version with a square in cross section of the supporting part).

Предлагаемый внутрикостный штифт для крепления зубных протезов имеет корпус 1 и распорный винт 2. The proposed intraosseous pin for fixing dentures has a housing 1 and a spacer screw 2.

Корпус 1 имеет (см. фиг.1) вид полого осесимметричного стержня вращения со ступенчатым центральным каналом, верхняя часть которого резьбовая, а нижняя, меньшего диаметра, чем резьбовая гладкая. По периферии корпуса 1 выполнены по меньшей мере два кольцевых углубления, которые ориентированы перпендикулярно геометрической оси корпуса. Одно из кольцевых углублений обязательно расположено выше уступа 3 между резьбовой и гладкой частями канала в корпусе 1, но ниже плоской опорной площадки на верхнем торце корпуса 1. Второе углубление может быть расположено либо под опорной площадкой (так, что по месту установки имплантата оно расположено в слизистой над кортикальным слоем), либо ниже упомянутого уступа 3 (при этом количество углублений ниже уступа 3 может быть два и более). В нижней части корпуса 1 выполнены по меньшей мере два осесимметричных радиальных разреза, простирающихся от дистального конца корпуса до верхнего края кольцевого углубления, расположенного над уступом в канале. Предпочтительно, чтобы разрезов было три или четыре на равных угловых расстояниях один от другого. В этих случаях "лепестки" корпуса 1 наиболее подвижны на упругих шарнирах, роль которых играют утонченные стенки корпуса в зоне кольцевых углублений. The housing 1 has (see FIG. 1) a view of a hollow axisymmetric rotation rod with a stepped central channel, the upper part of which is threaded and the lower part, smaller than the threaded smooth. At least two annular recesses are made along the periphery of the housing 1, which are oriented perpendicular to the geometric axis of the housing. One of the annular recesses is necessarily located above the ledge 3 between the threaded and smooth parts of the channel in the housing 1, but below the flat supporting platform at the upper end of the housing 1. The second depression can be located either below the supporting platform (so that it is located at the place of installation of the implant in mucous membrane above the cortical layer), or below the above-mentioned ledge 3 (the number of depressions below the ledge 3 can be two or more). At least two axisymmetric radial cuts are made in the lower part of the housing 1, extending from the distal end of the housing to the upper edge of the annular recess located above the ledge in the channel. Preferably, the cuts were three or four at equal angular distances from one another. In these cases, the “petals” of the housing 1 are most mobile on elastic joints, the role of which is played by the refined walls of the housing in the zone of annular recesses.

Распорный винт 2 также выполнен ступенчатым с опорной головкой 4, выступающей в сборе над верхней торцевой поверхностью корпуса 1, средней резьбовой частью 5 и конической распорной хвостовой частью (хвостовиком) 6. The spacer screw 2 is also made stepped with a support head 4, protruding Assembly above the upper end surface of the housing 1, the middle threaded part 5 and the conical spacer tail (shank) 6.

Опорная головка 4 распорного винта 2 может иметь средства для фиксации зубного протеза, например шлиц (см. фиг.4), или некруглую (например, квадратную в поперечном сечении, как на фиг.5) форму, что обеспечивает как завинчивание винта-фиксатора 2 в корпус 1, так и закрепление протеза зуба 7 (см. фиг.2), как одиночного, так и крайнего в мостовидном протезе. The supporting head 4 of the spacer screw 2 may have means for fixing the denture, for example, a slot (see FIG. 4), or non-circular (for example, square in cross section, as in FIG. 5), which provides both the tightening of the fixing screw 2 in the housing 1, and the fixation of the tooth prosthesis 7 (see figure 2), both single and extreme in the bridge.

Описанные штифты имплантируют в костную ткань и периост следующим образом. The described pins are implanted into the bone tissue and periosteum as follows.

Как правило, под местной анестезией (с премедикацией за 40 50 мин промедолом, атропином и т.п.) на выбранном для имплантации участке челюсти скальпелем рассекают слизистую оболочку (периост) и надкостницу по линии альвеолярного гребня. Длина разреза должна быть на 2.3 мм на каждую сторону больше диаметра имплантируемого штифта. As a rule, under local anesthesia (with premedication for 40-50 min with promedol, atropine, etc.), the mucous membrane (periosteum) and periosteum along the line of the alveolar ridge are dissected with a scalpel in the jaw section selected for implantation. The length of the cut should be 2.3 mm on each side greater than the diameter of the implantable pin.

Затем отделяют распараторами слизисто-надкостничный лоскут, выбирают место препарирования костного ложа, сверлят фессурным бором отверстие в кортикальном слое кости с заглублением в губчатую костную ткань до заданного уровня. Диаметр отверстия должен обеспечивать постановку корпуса 1 с легким натягом (т. е. обычно на 0,10 0,15 мм меньше диаметра корпуса 1 в наиболее широкой части). Then, the mucoperiosteal flap is separated by separators, the site of preparation of the bone bed is selected, the hole in the cortical layer of the bone is drilled with fossil boron and it is deepened into the spongy bone tissue to a predetermined level. The diameter of the hole should ensure the setting of the housing 1 with a slight interference fit (i.e., usually 0.10 0.15 mm less than the diameter of the housing 1 in the widest part).

После промывки отверстия физиологическим раствором с добавлением бактерицидных препаратов в него вводят стерилизованный корпус 1 таким образом, чтобы верхнее кольцевое углубление на его наружной поверхности, если оно есть, оказалось над кортикальным слоем и чтобы (во всех случаях) плоская опорная площадка на верхнем торце корпуса 1 оказалась над слизистой. After washing the hole with physiological saline with the addition of bactericidal preparations, a sterilized body 1 is introduced into it so that the upper annular recess on its outer surface, if any, is above the cortical layer and so that (in all cases) a flat supporting platform at the upper end of the body 1 appeared over the mucosa.

Сквозь резьбовое отверстие и его гладкое продолжение в корпусе 1 может быть введена смесь медикаментов, включающих бактерицидные препараты и средства, способствующие регенерации костной ткани. В заполненное отверстие ввинчивают стерилизованный распорный винт 2 до упора его конического хвостовика 6 в уступ 3 и далее до раздвижения "лепестков" корпуса 1 и жесткой фиксации имплантата в костном ложе. Перед ввинчиванием распорного винта 2 в отвеpстие может быть введена полимерная (фторопластовая) прокладка. Through a threaded hole and its smooth extension in the housing 1, a mixture of medicines, including bactericidal drugs and agents that promote bone tissue regeneration, can be introduced. A sterilized spacer screw 2 is screwed into the filled hole until its tapered shank 6 abuts against the ledge 3 and then until the "petals" of the housing 1 are pulled apart and the implant is rigidly fixed in the bone bed. Before screwing the spacer screw 2 into the hole, a polymer (fluoroplastic) gasket can be inserted.

Операцию по вживлению заканчивают, иссекая ножницами серповидные лоскуты слизистой и надкостницы с обеих сторон корпуса 1 и ушивают рану шелком или полиамидной нитью с обработкой шва раствором бриллиантовой зелени или метиленовой синьки. The implantation operation is completed by dissecting the sickle-shaped flaps of the mucosa and periosteum on both sides of the body 1 with scissors and the wound is sutured with silk or polyamide thread with the suture treated with a solution of diamond green or methylene blue.

До заживления операционной раны больному назначают:
на 2 3 часа после операции лед на оперированную сторону лица и при необходимости анальгетики;
на 5 6 дней (включая день операции) антибиотики и-или сульфаниламиды перорально или внутримышечно;
на 7 8 дней (включая день операции) по 15 20 полосканий в день слабым раствором антибиотиков.Before healing the wound, the patient is prescribed:
for 2 3 hours after surgery, ice on the operated side of the face and, if necessary, analgesics;
for 5–6 days (including the day of surgery), antibiotics and / or sulfonamides orally or intramuscularly;
for 7 8 days (including the day of surgery), 15 20 rinses per day with a weak solution of antibiotics.

В первый день после операции проводят туалет раны для удаления сгустков крови возле зоны имплантации и во все дни до снятия шва однократную обработку перекисью водорода. On the first day after surgery, a wound toilet is carried out to remove blood clots near the implantation zone and on all days before the suture is removed, a single treatment with hydrogen peroxide.

Швы снимают на 7 8 день и приступают к протезированию. Обычно вначале ставят на головку 4 распорного винта 2 временный фиксирующий протез, нагрузка на который должна способствовать ускорению репаративного процесса, а окончательно постоянный протез закрепляют в течение 2.3 недель после операции. Sutures are removed on 7-8 day and proceed to prosthetics. Usually, a temporary fixing prosthesis is placed on the head 4 of the expansion screw 2 first, the load on which should help to accelerate the reparative process, and finally the permanent prosthesis is fixed for 2.3 weeks after the operation.

Разжатые "лепестки" корпуса 1 надежно фиксируют весь имплантат в костном ложе, во-первых, за счет натяга по усеченному конусу (с вершиной над опорной головкой 4 распорного винта 2) и, во-вторых, за счет прорастания костной ткани при ее регенерации в прорези корпуса 1. The unclenched “petals” of the body 1 securely fix the entire implant in the bone bed, firstly, due to the tightness on the truncated cone (with the apex above the supporting head 4 of the expansion screw 2) and, secondly, due to the germination of bone tissue during its regeneration in body slots 1.

Предлагаемый штифт существенно ослабляет травматизацию костного ложа и пародонта при постановке и эксплуатации, конструктивно прост и технологичен в изготовлении. The proposed pin significantly reduces the trauma of the bone bed and periodontal during setting and operation, structurally simple and technologically advanced to manufacture.

Claims (3)

1. ВНУТРИКОСТНЫЙ ШТИФТ ДЛЯ КРЕПЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ, содержащий стержневой полый корпус и распорный винт с опорной головкой, размещенный в резьбовом канале полого корпуса, при этом кольцевая часть корпуса имеет разрезы вдоль его оси, отличающийся тем, что, с целью снижения травмирования костного ложа и тканей пародонта при установке и эксплуатации имплантата, канал корпуса имеет переменное сечение с образованием уступа в месте перехода участка канала с большим диаметром в участок канала с меньшим диаметром, участок канала с большим диаметром имеет резьбу, а участок канала с меньшим диаметром имеет гладкие стенки, при этом на боковой поверхности корпуса по его периметру выполнены по меньшей мере два кольцевых углубления, одно из которых расположено над уступом напротив участка с большим диаметром, а разрезы проходят от дистального конца корпуса до верхней границы указанного углубления, причем распорный винт имеет коническую хвостовую часть, выполненную с возможностью взаимодействия с уступом в канале корпуса. 1. INTRACOSTIC PIN FOR FASTENING OF DENTAL PROSTHETES, containing a rod hollow body and an expansion screw with a support head located in the threaded channel of the hollow body, while the annular part of the body has cuts along its axis, characterized in that, in order to reduce injury to the bone bed and periodontal tissues during installation and operation of the implant, the channel of the body has a variable cross-section with the formation of a step at the junction of the channel section with a large diameter into the channel section with a smaller diameter, the channel section with a large diameter it has a thread, and the channel section with a smaller diameter has smooth walls, while at least two annular recesses are made on the side surface of the housing along its perimeter, one of which is located above the ledge opposite the section with a large diameter, and the cuts extend from the distal end of the housing to the upper boundary of the specified recess, and the spacer screw has a conical tail portion, configured to interact with a ledge in the channel of the housing. 2. Штифт по п.1, отличающийся тем, что торцевая поверхность опорной головки распорного винта выполнена выступающей над торцевой поверхностью корпуса. 2. The pin according to claim 1, characterized in that the end surface of the support head of the spacer screw is made protruding above the end surface of the housing. 3. Штифт по п.1, отличающийся тем, что опорная головка распорного винта имеет средства для фиксации зубного протеза. 3. The pin according to claim 1, characterized in that the supporting head of the spacer screw has means for fixing the denture.

Images