Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в сердечно-сосудистой хирургии для восстановления просвета суженного кровеносного сосуда. The invention relates to medical equipment and can be used in cardiovascular surgery to restore the lumen of a narrowed blood vessel.
Целью изобретения является динамическое одноэтапное расширение на протяжении кровеносного сосуда с различной степенью сужения при сохранении кровотока путем направленного перемещения и изменения рабочего усилия. The aim of the invention is a dynamic one-stage expansion throughout a blood vessel with varying degrees of narrowing while maintaining blood flow by directional movement and change of working effort.
На чертеже схематично изображен катетер. The drawing schematically shows a catheter.
Катетер для расширения суженного кровеносного сосуда включает двухпросветную рентгеноконтрастную трубку 1 с рабочим органом, выполненным в виде упругой петли 2 с браншами 3, 4 из биоинертного материала с возможностью вращения вокруг продольной оси, продольного перемещения и изменения геометрии за счет смещения бранш 3, 4. Рабочий орган имеет привод 5 вращения с соединительной муфтой 6. Петля 2 с браншами 3, 4 размещена в просвете 7 трубки 1. Свободные концы бранш 3, 4 размещены в защитной оболочке 8. Муфта 6 имеет фиксатор 9 для соединения с трубкой 1. Просвет 10 трубки 1 предназначен для размещения направляющего проводника (на чертеже не показан) и введения контрастного вещества. The catheter for expanding a narrowed blood vessel includes a double-lumen radiopaque tube 1 with a working body made in the form of an elastic loop 2 with branches 3, 4 of bioinert material with the possibility of rotation around the longitudinal axis, longitudinal movement and geometry changes due to the displacement of branch 3, 4. Working the body has a rotation drive 5 with a coupling 6. A loop 2 with branches 3, 4 is placed in the lumen 7 of the tube 1. The free ends of the branches 3, 4 are placed in the protective sheath 8. The coupling 6 has a latch 9 for connection with the tube 1 The clearance 10 of the tube 1 is intended to accommodate a guide conductor (not shown in the drawing) and to introduce a contrast medium.
Катетер используют следующим образом. После введения трубки 1 катетера по известной методике путем его продвижения по направляющему проводнику, расположенному в просвете 10, к месту сужения сосуда, в просвет 7 вводят рабочий орган петлю 2 в сложенном виде вместе с защитной оболочкой 8. При выходе петли 2 из просвета 7 под действием силы упругости материала она расправляется. Далее под рентгеноскопическим контролем бранши 3, 4 петли перемещают одну относительно другой таким образом, чтобы длина и поперечник петли 2 наиболее оптимально соответствовали размерам и форме участка сосуда, подлежащего расширению. Затем муфтой 6 бранши 3, 4 соединяют с приводом 5. Фиксатором 9 сочленяют трубку 1 с корпусом муфты 6. Удаляют направляющий проводник из просвета 10. Включают привод 5, плавно изменяя скорость вращения петли 2 в пределах 102-1002 об/мин, одновременно поступательным движением продвигают трубку 1 с вращающейся петлей 2 в просвет суженного участка сосуда. В процессе расширения под воздействием центробежной силы вращающаяся петля 2 расширяет суженный участок сосуда. В процессе работы через просвет 10 вводят контрастное вещество, например 76%-ный урографин, что позволяет осуществлять визуальный ангиографический контроль над процессом расширения сосуда, необходимый для подбора и коррекции эффективного усилия на рабочий орган. По достижении желаемого результата, т.е. расширения просвета суженного участка сосуда, выключают привод 5, снимают фиксатор 9, отсоединяют муфту 6 и подтягиванием бранш 3, 4 выводят петлю 2 вместе с оболочкой 8 из просвета 7 трубки 1 катетера. В последнюю очередь извлекают трубку 1 катетера, а на место его введения накладывают давящую повязку.A catheter is used as follows. After insertion of the catheter tube 1 by a known method by moving it along the guide conductor located in the lumen 10 to the narrowing of the vessel, the working organ loop 2 is folded into the lumen 7 when folded together with the protective sheath 8. When loop 2 exits the lumen 7 under by the action of the elastic force of the material, it is straightened. Then, under fluoroscopic control, the jaws 3, 4 of the loop are moved one relative to the other so that the length and diameter of the loop 2 best match the size and shape of the portion of the vessel to be expanded. Then, with coupling 6, jaws 3, 4 are connected to the drive 5. The retainer 9 connects the tube 1 to the housing of the coupling 6. The guide conductor is removed from the lumen 10. Drive 5 is turned on, smoothly changing the speed of rotation of the loop 2 within 10 2 -100 2 rpm, simultaneously translate the tube 1 with a rotating loop 2 into the lumen of the narrowed portion of the vessel. In the process of expansion under the influence of centrifugal force, the rotating loop 2 expands the narrowed portion of the vessel. In the process, a contrast agent, for example 76% urographin, is introduced through the lumen 10, which allows visual angiographic control of the process of expansion of the vessel, necessary for the selection and correction of the effective effort on the working body. Upon reaching the desired result, i.e. expanding the lumen of the narrowed portion of the vessel, turn off the actuator 5, remove the latch 9, disconnect the sleeve 6 and pulling the jaw 3, 4 remove the loop 2 together with the sheath 8 from the lumen 7 of the catheter tube 1. Lastly, the catheter tube 1 is removed, and a pressure bandage is applied to the site of its insertion.
Использование изобретения позволяет избежать осложнений, связанных с отслоением интимы, перекрытием кровотока по сосуду, а также позволяет проводить расширение сосудов независимо от диаметра суженного участка за счет изменяемой геометрии петли при продольном перемещении ее бранш с одновременным контролем рабочего усилия известным путем. The use of the invention avoids the complications associated with the detachment of intima, blocking blood flow through the vessel, and also allows for the expansion of blood vessels regardless of the diameter of the narrowed area due to the variable geometry of the loop during the longitudinal movement of its branch with simultaneous control of the working effort in a known manner.