RU2033821C1 - Epidural neuroelectrode - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: epidural neuroelectrode has catheter made in form of two coaxial pipes for introducing medicinal preparation into epidural space and contact elements made in form of rings. The rings are made onto external surface of the catheter and at curved end which is open. Non-working end of internal pipe is connected with container for medicinal preparation. EFFECT: improved efficiency. 2 dwg

Description

Устройство относится к медицинской технике и предназначено для воздействия на сегментарный аппарат спинного мозга при лечении болевых синдромов. The device relates to medical equipment and is intended to affect the segmental apparatus of the spinal cord in the treatment of pain syndromes.

Известен мультиэлектродный катетерный блок для стимуляции спинного мозга, содержащий расположенные на одинаковом расстоянии электроды, связанные клеммами с приемником [1]
Такой катетерный блок не имеет канала для введения лекарственных препаратов в эпидуральное пространство, что не позволяет использовать его широко.Known multi-electrode catheter block for stimulation of the spinal cord, containing located at the same distance electrodes connected by terminals to the receiver [1]
Such a catheter block does not have a channel for introducing drugs into the epidural space, which does not allow its wide use.

Известно устройство, содержащее катетер, в виде двух соосных трубок со скругленным рабочим торцом, контактные элементы и проводники [2] В канале внутренней трубки размещен трубчатый электрод, во внутреннее отверстие которого вставлен один конец проводника, а через отверстия в боковой стенке наружной трубки выходят гибкие стабилизирующие элементы, облегчающие введение конца электрода в эндолюмбальное пространство позвоночника. A device is known that contains a catheter in the form of two coaxial tubes with a rounded working end, contact elements and conductors [2] A tubular electrode is placed in the channel of the inner tube, one end of the conductor is inserted into its inner hole, and flexible holes exit through the holes in the side wall of the outer tube stabilizing elements that facilitate the insertion of the end of the electrode into the endolumbar space of the spine.

Однако, известное устройство из-за отсутствия полости во внутренней трубке не позволяет одновременно с электростимуляцией вводить лекарственные препараты в эпидуральное или субдуральное пространство спинного мозга, что сужает его функциональные возможности. However, the known device, due to the lack of a cavity in the inner tube, does not allow the administration of drugs into the epidural or subdural space of the spinal cord simultaneously with electrical stimulation, which narrows its functionality.

Задача изобретения расширение функциональных возможностей электрода для лечебного воздействия на сегментарный аппарат спинного мозга. The objective of the invention is the expansion of the functionality of the electrode for therapeutic effects on the segmental apparatus of the spinal cord.

Поставленная задача решается тем, что в эпидуральном нейроэлектроде, содержащем катетер, в виде двух соосных трубок со скругленным рабочим торцом, контактные элементы и проводники, соосные трубки установлены с образованием полости между ними, в полости размещены проводники, соединенные с источником тока и контактными элементами, выполненными в виде колец, размещенных на внешней поверхности катетера и на скругленном торце, при этом нерабочий конец внутренней трубки выполнен с возможностью соединения с емкостью для лекарственного препарата, а рабочий конец выполнен открытым. The problem is solved in that in the epidural neuroelectrode containing the catheter, in the form of two coaxial tubes with a rounded working end, contact elements and conductors, coaxial tubes are installed with the formation of a cavity between them, conductors connected to the current source and contact elements are placed in the cavity, made in the form of rings placed on the outer surface of the catheter and on the rounded end, while the non-working end of the inner tube is made with the possibility of connection with the container for the drug atm, and the working end being open.

Наличие полости во внутренней трубке, рабочий конец которой открыт, а нерабочий соединен с емкостью дозатора, позволяет вводить лекарственные препараты на фоне электроимпульсного воздействия на сегменты спинного мозга. Контактные элементы, выполненные в виде колец и размещенные на внешней поверхности катетера и торце, значительно улучшают контакт с нервными структурами, а увеличение их суммарной поверхности предотвращает повреждение нервной ткани электрическим импульсным током. Поскольку проводники расположены между соосными трубками и изолированы друг от друга, одна пара их может быть соединена с генератором для осуществления биполярного воздействия на нервные структуры спинного мозга, а вторая пара с регистрирующей аппаратурой для снятия спинальных потенциалов. Все это значительно расширяет функциональные возможности нейроэлектрода. The presence of a cavity in the inner tube, the working end of which is open, and the non-working one is connected to the dispenser capacity, allows drugs to be administered against the background of an electropulse effect on segments of the spinal cord. Contact elements made in the form of rings and placed on the outer surface of the catheter and the end significantly improve contact with the nerve structures, and an increase in their total surface prevents damage to the nerve tissue by electric pulse current. Since the conductors are located between the coaxial tubes and are isolated from each other, one pair of them can be connected to the generator for bipolar effects on the nerve structures of the spinal cord, and the second pair with recording equipment for removing spinal potentials. All this greatly expands the functionality of the neuroelectrode.

На фиг. 1 показан рабочий конец эпидурального нейроэлектрода в сечении; на фиг.2 сечение А-А на фиг.1. In FIG. 1 shows the working end of an epidural neuroelectrode in cross section; figure 2 section aa in figure 1.

Эпидуральный нейроэлектрод содержит полую диэлектрическую трубку 1 с закругленным торцом 2. Внутри трубки размещена соосно ей диэлектрическая трубка-катетер 3, ее открытый конец 4 выведен в торец 2. Между трубками 1 и 2 размещен пучок проводников 5, соединенных с контактными элементами 6, выполненными в виде токопроводящих колец, и с устройством для электростимуляции (не показано). Контактные кольца 6 шириной 2-3 мм расположены по периметру трубки на одинаковом расстоянии (5 мм) один от другого. Три контактных кольца размещены на периметре трубки, а четвертое на закругленном торце. Контактные поверхности колец покрыты золотом. Нерабочий конец внутренней трубки-катетера 3 соединен с емкостью дозатора лекарственного вещества (не показан). Наружняя и внутренняя трубки нейроэлектрода выполнены из фторопласта 4Д, наружный диаметр ее составляет 1 мм. Длина рабочей части нейроэлектрода 24-28 мм. The epidural neuroelectrode contains a hollow dielectric tube 1 with a rounded end 2. A coaxial dielectric tube-catheter 3 is placed inside the tube, its open end 4 is brought out to the end 2. Between the tubes 1 and 2 there is a bundle of conductors 5 connected to contact elements 6 made in in the form of conductive rings, and with a device for electrical stimulation (not shown). The contact rings 6 with a width of 2-3 mm are located around the perimeter of the tube at the same distance (5 mm) from one another. Three slip rings are placed on the perimeter of the tube, and the fourth on the rounded end. The contact surfaces of the rings are plated with gold. The non-working end of the inner tube-catheter 3 is connected to the capacity of the dispenser of a medicinal substance (not shown). The outer and inner tubes of the neuroelectrode are made of fluorine plastic 4D, its outer diameter is 1 mm. The length of the working part of the neuroelectrode is 24-28 mm.

Эпидуральный нейроэлектрод использует следующим образом. The epidural neuroelectrode uses as follows.

Определяют уровень пораженных сегментов спинного мозга относительно позвоночного столба. Иглой типа Тоугли пунктируют эпидуральное пространство спинного мозга, на этом уровне через просвет иглы в эпидуральное пространство вводят рабочий конец нейроэлектрода. После контроля адекватности расположения рабочего конца электрода иглу извлекают, а электрод фиксируют к фасции. Проводники подсоединяют к устройству для электростимуляции, а внутреннюю трубку катетер к емкости дозатора. Лекарственные препараты (обезболивающие, противоспастические, стимулирующие и другие) вводят круглосуточно в эпидуральное пространство спинного мозга на фоне электростимуляции. Вид лекарственного препарата, параметры импульсного тока, а также длительность лечения определяют индивидуально, это зависит от характера и тяжести заболевания. При необходимости устройство для электростимуляции и дозатор с лекарственным веществом имплантируют в организм больного, для чего второй конец нейроэлектрода проводят по подкожному туннелю к избранному для имплантации месту. The level of the affected segments of the spinal cord relative to the spinal column is determined. An epidural space of the spinal cord is punctured with a Tougley needle, at this level the working end of the neuroelectrode is inserted through the lumen of the needle into the epidural space. After checking the adequacy of the location of the working end of the electrode, the needle is removed, and the electrode is fixed to the fascia. The conductors are connected to the device for electrical stimulation, and the inner tube catheter to the capacity of the dispenser. Medicines (painkillers, antispastic, stimulating and others) are administered around the clock into the epidural space of the spinal cord against the background of electrical stimulation. The type of drug, the parameters of the pulsed current, as well as the duration of treatment are determined individually, it depends on the nature and severity of the disease. If necessary, the device for electrical stimulation and a dispenser with a medicinal substance are implanted into the patient’s body, for which the second end of the neuroelectrode is carried out along the subcutaneous tunnel to the place chosen for implantation.

Медико-клиническая эффективность предлагаемого нейроэлектрода заключается в возможности мультиконтактного электрического воздействия на задние столбы спинного мозга в комбинации с прямым действием на его нейрональные структуры лекарственных веществ. The medical and clinical effectiveness of the proposed neuroelectrode consists in the possibility of multi-contact electrical effects on the posterior columns of the spinal cord in combination with a direct effect on its neuronal structures of drugs.

Claims (1)

ЭПИДУРАЛЬНЫЙ НЕЙРОЭЛЕКТРОД, содержащий катетер в виде двух соосных трубок со скругленным рабочим торцом, контактные элементы и проводники, отличающийся тем, что соосные трубки установлены с образованием полости между ними, в полости размещены проводники, соединенные с источником тока и контактными элементами, выполненными в виде колец, размещенных не внешней поверхности катетера и на скругленном торце, притом нерабочий конец внутренней трубки выполнен с возможностью соединения с емкостью для лекарственного препарата, а рабочий конец открытым. EPIDURAL NEUROELECTRODE containing a catheter in the form of two coaxial tubes with a rounded working end, contact elements and conductors, characterized in that the coaxial tubes are installed with the formation of a cavity between them, conductors connected to a current source and contact elements made in the form of rings are placed in the cavity placed not on the outer surface of the catheter and on the rounded end, moreover, the non-working end of the inner tube is made with the possibility of connection with the container for the drug, and the working end Access the.

Images