RU202061U1 - Form for making the head of a monopolar hip spacer - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для использования в гнойной хирургии (остеологии), травматологии и ортопедии. Устройство содержит верхнюю и нижнюю части, при этом нижняя часть пресс-формы имеет в своем центре вырез в виде полусферы, ось симметрии которого расположена перпендикулярно оси симметрии пресс-формы, а по краям нижней части пресс-формы имеются четыре направляющие для точного соосного соприкосновения обеих частей пресс-формы. Верхняя часть пресс-формы имеет в своем центре вырез в виде усеченной полусферы, в центре которой установлен стержень в виде усеченного конуса. Технический результат - возможность изготовления ацетабулярного компонента антимикробного спейсера тазобедренного сустава различной модификации и размера методом прессования.The utility model relates to medical technology and is intended for use in purulent surgery (osteology), traumatology and orthopedics. The device contains the upper and lower parts, while the lower part of the mold has a cutout in its center in the form of a hemisphere, the axis of symmetry of which is located perpendicular to the axis of symmetry of the mold, and along the edges of the lower part of the mold there are four guides for exact coaxial contact of both parts of the mold. The upper part of the mold has a cutout in the form of a truncated hemisphere in its center, in the center of which a rod in the form of a truncated cone is installed. The technical result is the possibility of manufacturing the acetabular component of the antimicrobial spacer of the hip joint of various modifications and sizes by pressing.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для использования в гнойной хирургии (остеологии), травматологии и ортопедии.The utility model relates to medical technology and is intended for use in purulent surgery (osteology), traumatology and orthopedics.

Развитие инфекции области хирургического вмешательства после эндопротезирования крупных суставов (перипротезной инфекции), является одним из наиболее грозных осложнений. Лечение данных больных требует длительного стационарного лечения, зачастую травматичных повторных оперативных вмешательств, применения дорогостоящих лекарственных препаратов, и в результате значительных материальных затрат [Тихилов P.M., Шаповалов В.М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. - Спб.: РНИИТО им. P.P. Вредена; 2008; 324 с.].The development of infection in the area of surgical intervention after arthroplasty of large joints (periprosthetic infection) is one of the most formidable complications. The treatment of these patients requires long-term inpatient treatment, often traumatic repeated surgical interventions, the use of expensive drugs, and as a result of significant material costs [Tikhilov R.M., Shapovalov V.M. Guidelines for Hip Replacement Surgery. - SPb .: RNIITO im. P.P. Harmful; 2008; 324 s.].

При стабильности компонентов эндопротеза, и если перипротезная инфекция развилась не более 1 месяца с момента операции, или это острая гематогенная инфекция, зафиксированная более чем через 1 год с момента операции, проводят ревизию зоны эндопротеза по всем правилам лечения гнойной хирургической инфекции. При этом, частота положительных результатов достигает 84% [Лю Бо, Тихилов P.M., Шубняков И.И., Божкова С.А., Артюх В.А., Денисов А.О. Анализ эффективности санирующих операций при параэндопротезной инфекции. Травматология и ортопедия России. 2014; (2): 22-29.]. Однако, на сегодняшний день, «золотым стандартом» лечения хронической глубокой перипротезной инфекции является двухэтапное реэндопротезирование с установкой антимикробного спейсера с целью дальнейшего ревизионного эндопротезирования и установки нового эндопротеза [Комаров Р.Н., Митрофанов В.Н., Новиков А.В., Королев С.Б. Тактика лечения инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2016; (4): 25-34.]. При этом проведении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава применяют различные виды спейсеров.If the components of the endoprosthesis are stable, and if the periprosthetic infection has developed no more than 1 month after the operation, or if it is an acute hematogenous infection recorded more than 1 year after the operation, the zone of the endoprosthesis is revised according to all the rules for the treatment of purulent surgical infection. At the same time, the frequency of positive results reaches 84% [Liu Bo, Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Bozhkova S.A., Artyukh V.A., Denisov A.O. Analysis of the effectiveness of sanitizing operations for paraendoprosthetic infection. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014; (2): 22-29.]. However, today, the "gold standard" for the treatment of chronic deep periprosthetic infection is a two-stage re-endoprosthetics with the installation of an antimicrobial spacer for the purpose of further revision arthroplasty and the installation of a new endoprosthesis [Komarov RN, Mitrofanov VN, Novikov AV, Korolev S.B. Treatment tactics for infectious complications after hip arthroplasty. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016; (4): 25-34.]. When carrying out revision hip arthroplasty, various types of spacers are used.

Известна пресс-форма для изготовления вертлужного компонента артикулирующего спейсера тазобедренного сустава [Лю Бо, Тихилов P.M., Шубняков И.И., Разоренов В.Л., Денисов А.О., Божкова С.А., Артюх В.А., Клиценко О.А., Тотоев З.А. Эффективность первого этапа двухэтапной ревизии при параэндопротезной инфекции тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2014; (3): 5-14.], состоящая из двух частей. Нижняя часть пресс-формы имеет в своем центре вырез в виде полусферы, ось симметрии которого расположена перпендикулярно оси симметрии всей модели. По краям нижней части пресс-формы имеются четыре направляющие для точного соосного соприкосновения нижней и верхней частей пресс-формы. Верхняя часть пресс-формы имеет в своем центре выпуклость в виде полусферы, диаметр которой варьирует (28 мм, 32 мм). При соединении обеих частей, внутри данной пресс-формы образуется полость в виде полусферы, диаметр окружности которой варьирует, при этом в центре основания данной полусферы расположена полусфера для формирования посадочного места под головку спейсера тазобедренного сустава.Known mold for the manufacture of the acetabular component of the articulating spacer of the hip joint [Liu Bo, Tikhilov PM, Shubnyakov II, Razorenov VL, Denisov AO, Bozhkova SA, Artyukh VA, Klitsenko O.A., Totoev Z.A. Efficiency of the first stage of two-stage revision in paraendoprosthetic hip joint infection. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014; (3): 5-14.], Consisting of two parts. The lower part of the mold has a hemispherical cutout in its center, the axis of symmetry of which is perpendicular to the axis of symmetry of the entire model. There are four guides along the edges of the bottom of the mold for precise coaxial contact between the bottom and top of the mold. The upper part of the mold has in its center a convexity in the form of a hemisphere, the diameter of which varies (28 mm, 32 mm). When both parts are connected, a hemispherical cavity is formed inside this mold, the diameter of the circumference of which varies, while a hemisphere is located in the center of the base of this hemisphere to form a seat for the head of the hip joint spacer.

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании данной пресс-формы относится то, что возможно изготавливать только вертлужный компонент спейсера тазобедренного сустава.The reasons that impede the achievement of the technical result indicated below when using this mold is that it is possible to produce only the acetabular component of the hip joint spacer.

Технической проблемой, на решение которой направлена полезная модель, является разработка формы для изготовления головки монополярного спейсера тазобедренного сустава.The technical problem to be solved by the utility model is the development of a mold for manufacturing the head of a monopolar hip joint spacer.

Технический результат, на достижение которого направлена полезная модель, заключается в возможности увеличения или уменьшения степени натяжения ягодичных мышц за счет более глубокой или наоборот, посадки головки монополярного спейсера на шейку бедренного компонента спейсера.The technical result to be achieved by the utility model consists in the possibility of increasing or decreasing the degree of tension of the gluteal muscles due to a deeper or vice versa, landing of the head of the monopolar spacer on the neck of the femoral component of the spacer.

Технический результат достигается тем, что форма для изготовления головки монополярного спейсера тазобедренного сустава содержит верхнюю и нижнюю части, при этом нижняя часть имеет в своем центре вырез в виде полусферы, ось симметрии которого расположена перпендикулярно оси симметрии формы, по краям нижней части имеются четыре направляющие для точного соосного соприкосновения обеих частей.The technical result is achieved by the fact that the mold for manufacturing the head of a monopolar hip joint spacer contains upper and lower parts, while the lower part has a hemispherical cutout in its center, the axis of symmetry of which is perpendicular to the axis of symmetry of the shape, along the edges of the lower part there are four guides for exact coaxial contact of both parts.

Особенностью является то, что верхняя часть имеет в своем центре вырез в виде усеченной полусферы, в центре которой установлен стержень в виде усеченного конуса для формирования в головке монополярного спейсера посадочного места шейки бедренного компонента спейсера, причем упомянутый стержень выполнен съемным с типоразмерами в зависимости от его длины, радиус окружности основания полусферы нижней части и радиус окружности нижнего основания усеченной полусферы верхней части одинаковы, при соединении нижней и верхней частей, внутри формы образуется полость в виде усеченной сферы.A feature is that the upper part has a cutout in its center in the form of a truncated hemisphere, in the center of which a rod in the form of a truncated cone is installed to form a seat of the neck of the femoral component of the spacer in the head of the monopolar spacer, and the said rod is removable with standard sizes depending on its the lengths, the radius of the circumference of the base of the hemisphere of the lower part and the radius of the circumference of the lower base of the truncated hemisphere of the upper part are the same; when the lower and upper parts are connected, a cavity in the form of a truncated sphere is formed inside the mold.

Сущность полезной модели поясняется графическим материалом (фиг. 1-12).The essence of the utility model is illustrated by graphic material (Figs. 1-12).

На фиг. 1 изображена форма в собранном виде;FIG. 1 shows the assembled form;

на фиг 2 - нижняя часть формы;figure 2 - the lower part of the form;

на фиг. 3 - вид по А-А на фиг. 2;in fig. 3 is a view along AA in FIG. 2;

на фиг. 4 - верхняя часть формы;in fig. 4 - upper part of the form;

на фиг. 5 - нижняя часть формы - 3D-модель;in fig. 5 - lower part of the form - 3D model;

на фиг. 6 - верхняя часть формы - 3D-модель;in fig. 6 - upper part of the form - 3D model;

на фиг. 7 - схема формы, где 4 - стержень внутри полусферы в виде усеченного конуса (евроконус 12/14); А - зона соприкосновения основания полусферы нижней части и нижнего основания усеченной полусферы верхней части формы;in fig. 7 is a diagram of the shape, where 4 is a rod inside a hemisphere in the form of a truncated cone (Eurocone 12/14); A - the contact zone of the base of the hemisphere of the lower part and the lower base of the truncated hemisphere of the upper part of the form;

на фиг. 8 - внешний вид головки монополярного спейсера тазобедренного сустава (48 мм);in fig. 8 - external view of the head of a monopolar hip joint spacer (48 mm);

на фиг. 9 - внешний вид головки монополярного спейсера, надетой на шейку ножки эндопротеза тазобедренного сустава (левое фото - ножка цементной фиксации; правое фото - ножка бесцементной фиксации);in fig. 9 - appearance of the head of a monopolar spacer, worn on the neck of the stem of the hip joint endoprosthesis (left photo - cement-retained stem; right photo - cement-free stem);

на фиг. 10 - внешний вид готового ацетабулярного компонента спейсера тазобедренного сустава (размер 48 мм под головку эндопротеза 28 мм);in fig. 10 - appearance of the finished acetabular component of the hip joint spacer (size 48 mm for the head of the endoprosthesis 28 mm);

на фиг. 11 - внешний вид готового ацетабулярного компонента спейсера тазобедренного сустава (размер 48 мм под головку эндопротеза 28 мм) и схематическое изображение его имплантации в вертлужную впадину (ножка цементной фиксации, примерочная головка размер 28 мм /+4)in fig. 11 - external view of the finished acetabular component of the hip joint spacer (size 48 mm under the head of the endoprosthesis 28 mm) and a schematic representation of its implantation into the acetabulum (cement-retained stem, trial head size 28 mm / + 4)

на фиг. 12 - внешний вид имплантированного ацетабулярного компонента истинного артикулирующего спейсера (размер 50 мм под головку 28 мм).in fig. 12 is an external view of the implanted acetabular component of a true articulating spacer (size 50 mm for a 28 mm head).

Форма для изготовления головки монополярного спейсера тазобедренного сустава состоит из двух частей - верхней 1 и нижней 2 (фиг. 1). Нижняя часть 2 формы (фиг. 2) имеет в своем центре вырез в виде полусферы, ось симметрии которого расположена перпендикулярно оси симметрии устройства. По краям нижней части 2 формы имеются четыре направляющие 3 (фиг. 2 и фиг. 5) для точного соосного соприкосновения нижней 2 и верхней 1 частей формы.The mold for manufacturing the head of a monopolar hip spacer consists of two parts - upper 1 and lower 2 (Fig. 1). The lower part 2 of the form (Fig. 2) has a hemispherical cutout in its center, the axis of symmetry of which is perpendicular to the axis of symmetry of the device. Along the edges of the lower part 2 of the mold, there are four guides 3 (Fig. 2 and Fig. 5) for exact coaxial contact of the lower 2 and upper 1 parts of the mold.

Верхняя часть 1 формы (фиг. 4) имеет в своем центре вырез в виде усеченной полусферы, в центре которой имеется стержень 4 (фиг. 6) в виде усеченного конуса (размер конуса - 12/14 евроконус).The upper part 1 of the form (Fig. 4) has in its center a cutout in the form of a truncated hemisphere, in the center of which there is a rod 4 (Fig. 6) in the form of a truncated cone (the cone size is 12/14 Eurocone).

Радиус окружности основания полусферы нижней части 2 формы и радиус окружности нижнего основания усеченной полусферы верхней части 1 формы одинаковы. При соединении нижней 2 и верхней 1 частей, внутри формы образуется полость (поверхность которой полирована) в виде усеченной сферы, диаметр окружности которой варьирует от 40 до 60 мм с шагом в 2 мм, при этом в центре данной усеченной сферы расположен стержень 4 в виде усеченного конуса для формирования в головке монополярного спейсера посадочного места шейки бедренного компонента спейсера (фиг. 7). Стержень 4, расположенный в верхней части 1 формы съемный, и имеет несколько типоразмеров, в зависимости от его длины, с целью более глубокой или наоборот, посадки головки монополярного спейсера на шейку бедренного компонента спейсера (для увеличения или уменьшения офсета и таким образом, увеличения или уменьшения степени натяжения ягодичных мышц). В результате можно индивидуально изготовить головку монополярного спейсера (фиг. 8) или головку биполярного спейсера, или вертлужный компонент спейсера тазобедренного сустава, в зависимости от клинической ситуации, наличия (его объема) или отсутствия костного дефекта вертлужной впадины, что позволяет изготовить спейсер для каждой конкретной клинической ситуации ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава.The radius of the circumference of the base of the hemisphere of the lower part 2 of the shape and the radius of the circumference of the lower base of the truncated hemisphere of the upper part 1 of the shape are the same. When connecting the lower 2 and upper 1 parts, a cavity is formed inside the mold (the surface of which is polished) in the form of a truncated sphere, the diameter of the circle of which varies from 40 to 60 mm with a step of 2 mm, while in the center of this truncated sphere there is a rod 4 in the form a truncated cone to form a seat of the neck of the femoral component of the spacer in the head of the monopolar spacer (Fig. 7). The rod 4, located in the upper part 1 of the mold, is removable, and has several standard sizes, depending on its length, with the aim of deeper or vice versa, the fit of the head of the monopolar spacer on the neck of the femoral component of the spacer (to increase or decrease the offset and thus increase or reducing the degree of tension of the gluteal muscles). As a result, it is possible to individually manufacture the head of a monopolar spacer (Fig. 8) or the head of a bipolar spacer, or the acetabular component of the hip joint spacer, depending on the clinical situation, the presence (its volume) or absence of a bone defect in the acetabulum, which makes it possible to manufacture a spacer for each specific clinical situation of revision hip arthroplasty.

Таким образом, при использовании данной формы в зависимости от клинической ситуации, возможно изготовить ацетабулярный компонент спейсера тазобедренного сустава необходимого размера и модификации (фиг. 8-11).Thus, when using this form, depending on the clinical situation, it is possible to manufacture the acetabular component of the hip joint spacer of the required size and modification (Figs. 8-11).

Claims (1)

Форма для изготовления головки монополярного спейсера тазобедренного сустава, содержащая верхнюю и нижнюю части, при этом нижняя часть имеет в своем центре вырез в виде полусферы, ось симметрии которого расположена перпендикулярно оси симметрии формы, по краям нижней части имеются четыре направляющие для точного соосного соприкосновения обеих частей, отличающаяся тем, что верхняя часть имеет в своем центре вырез в виде усеченной полусферы, в центре которой установлен стержень в виде усеченного конуса для формирования в головке монополярного спейсера посадочного места шейки бедренного компонента спейсера, причем упомянутый стержень выполнен съемным с типоразмерами в зависимости от его длины, радиус окружности основания полусферы нижней части и радиус окружности нижнего основания усеченной полусферы верхней части одинаковы, при соединении нижней и верхней частей, внутри формы образуется полость в виде усеченной сферы.A mold for making a head of a monopolar hip joint spacer, containing an upper and a lower part, while the lower part has a hemispherical cutout in its center, the axis of symmetry of which is perpendicular to the axis of symmetry of the shape, along the edges of the lower part there are four guides for precise coaxial contact of both parts , characterized in that the upper part has a cutout in its center in the form of a truncated hemisphere, in the center of which a rod in the form of a truncated cone is installed to form a seat of the neck of the femoral component of the spacer in the head of the monopolar spacer, and the said rod is removable with standard sizes depending on its the lengths, the radius of the circumference of the base of the hemisphere of the lower part and the radius of the circumference of the lower base of the truncated hemisphere of the upper part are the same; when the lower and upper parts are connected, a cavity in the form of a truncated sphere is formed inside the mold.

Images