RU2019127C1 - Способ диагностики ранних стадий гипертонической болезни - Google Patents
Способ диагностики ранних стадий гипертонической болезни Download PDFInfo
- Publication number
- RU2019127C1 RU2019127C1 SU4938400A RU2019127C1 RU 2019127 C1 RU2019127 C1 RU 2019127C1 SU 4938400 A SU4938400 A SU 4938400A RU 2019127 C1 RU2019127 C1 RU 2019127C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood pressure
- average
- standing
- early stages
- diagnosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, кардиологии. Сущность: измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) в положениях лежа и стоя и рассчитывают величины среднего динамического АД в указанных положениях. Заболевание диагностируют при превышении фактически имеющегося среднего АД в положении стоя по сравнению с его должным значением, определяемым по формуле A=0,37 B+69,06, где A - должное значение среднего АД в положении стоя , мм рт.ст., B - фактическая величина среднего АД в положении лежа, мм рт.ст. Способ упрощает диагностику ранних стадий гипертонической болезни.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для совершенствования диагностики ранних стадий гипертонической болезни.
Наиболее надежные способы диагностики гипертонической болезни основаны на выявлении вторичных изменений в органах, например гипертрофии миокарда левого желудочка. Сложной является диагностика ранних стадий заболевания при отсутствии указанных изменений и стабильного повышения артериального давления (АД).
Известен способ диагностики, основанный на исследовании показателей центральной гемодинамики - сердечного индекса и удельного периферического сопротивления при ортостатической пробе. Была разработана "Методическая инструкция по ранней диагностике прегипертонического состояния и фазовых состояний артериальной гипертонии в разных стадиях заболевания, которая осуществляется посредством сопоставления индивидуальных величин сердечного индекса и удельного периферического сопротивления и их сдвигов при ортостатической пробе с диагностической таблицей. При этом у лиц с нормотонией (среднее динамическое АД 80-110 мм рт.ст.) наряду с нормативным может быть диагностировано гиперреактивное (прегипертоническое) состояние сердечно-сосудистой системы.
Данный способ помимо измерения АД требует определения ударного объема сердца. Применение его на данном материале в аналогичных по уровню исходного АД группах здоровых лиц и больных ранними стадиями гипертонической болезни показало, что прегипертоническое состояние по описанной методике выявляется в 18%, 9% и 7% случаев у здоровых лиц, больных пограничной артериальной гипертонией и гипертонической болезнью I стадии соответственно (все различия статистически недостоверны). Таким образом, наряду с необходимостью определения ударного объема сердца, недостатками данного способа является низкая чувствительность и специфичность.
Цель изобретения - упрощение диагностики ранних стадий гипертонической болезни.
Эта цель достигается тем, что измеряют систолическое и диастолическое АД в положениях тела лежа и стоя, рассчитывают величины среднего динамического АД в указанных положениях, сравнивают полученные индивидуальные величины среднего АД с должными величинами, установленными с учетом зависимости между разностями величин среднего АД при повторных измерениях в положениях лежа и стоя у лиц с различным исходным уровнем АД, и диагностируют заболевание при превышении величины фактически имеющегося среднего АД в положении стоя по сравнению с его должным значением, определяемым по формуле
А = 0,37 ˙ В + 69,06, (1) где А - должное значение среднего АД в положении стоя, мм рт.ст.;
В - фактическая величина среднего АД в положении лежа, мм рт.ст.
А = 0,37 ˙ В + 69,06, (1) где А - должное значение среднего АД в положении стоя, мм рт.ст.;
В - фактическая величина среднего АД в положении лежа, мм рт.ст.
П р и м е р 1. Больной А., 39 лет. Направлен в городскую клиническую больницу N 13 г. Москвы для обследования в связи с повышением АД. Предъявляет жалобы на слабость, головокружение, нетипичные для стенокардии боли в левой части грудной клетки. Из анамнеза: повышение АД отмечается в течение 10 лет, максимально до 160/110 мм рт.ст. Наследственность отягощена - мать страдает артериальной гипертонией. Сопутствующих заболеваний не выявлено. При электро- и эхокардиографическом исследованиях признаки гипертрофии левого желудочка сердца отсутствуют. Проба с субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре отрицательная, выявлена гипертензивная реакция на физическую нагрузку.
Клинический диагноз: гипертоническая болезнь I стадии.
В период обследования медикаментозных лекарственных средств больной не получал. При исследовании с регистрацией систолического и диастолического АД (методом Н.С.Короткова), частоты сердечных сокращений и ударного объема сердца (методом тетраполярной грудной реографии) в положении лежа систолическое АД 120 мм рт.ст., диастолическое АД 85 мм рт.ст., рассчитанное по общепринятой формуле среднее динамическое АД 96,7 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 80 уд./мин, сердечный индекс 1,96 л/мин ˙ м2, удельное периферическое сопротивление 3947 дин ˙ с ˙ см-5 ˙ м2. В положении стоя (на 5-й мин ортостатической пробы) систолическое АД 120 мм рт.ст., диастолическое АД 100 мм рт. ст., среднее АД 106,7 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 100 уд./мин, сердечный индекс 2,12 л/мин ˙ м2, удельное периферическое сопротивление 4026 дин ˙ с ˙ см-5 ˙ м2. Из приведенных данных видно, что сдвиги АД, сердечного индекса и удельного периферического сопротивления при ортостатической пробе не выходят за пределы отклонений этих показателей, наблюдающихся у здоровых людей, величина АД в положении лежа не превышает нормальных. Величина среднего АД в положении стоя больше рассчитанной по формуле (1) должной величины, равной 104,8 мм рт.ст., что является положительным диагностическим критерием по предлагаемому способу.
П р и м е р 2. Больной В., 37 лет, госпитализирован в городскую клиническую больницу N 13 в связи с гипертоническим кризом. Жалоб в момент исследования нет. Из анамнеза: повышение АД приблизительно в течение 10 лет, максимально до 180/100 мм рт.ст. обычные цифры АД около 130/80 мм рт.ст. Наследственность отягощена - мать страдает артериальной гипертонией. При электро- и эхокардиографическом исследованиях признаки гипертрофии левого желудочка сердца отсутствуют. Проба с субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре отрицательная.
Клинический диагноз: гипертоническая болезнь I стадии.
Гипотензивные лекарственные средства отменены за 4 дня до обследования. При исследовании в положении лежа систолическое АД 135 мм рт.ст., диастолическое АД 90 мм рт.ст.0 среднее АД 105 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 88 уд./мин, сердечный индекс 3,32 л/мин ˙ м2, удельное периферическое сопротивление 2530 дин ˙ с ˙ см-5 ˙ м2. В положении стоя (на 5-й мин ортостатической пробы) систолическое АД 130 мм рт.ст., диастолическое АД 100 мм рт.ст., среднее АД 110 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 125 уд./мин, сердечный индекс 2,59 л/мин ˙ м2, удельное периферическое сопротивление 3398 дин ˙ с ˙ см-5 ˙ м2. Приведенные данные свидетельствуют о том, что в положении лежа наблюдается пограничный уровень АД, сдвиги гемодинамики при ортостатической пробе не выходят за диапазон соответствующих показателей у здоровых лиц.
Предлагаемый способ диагностики дает положительный результат - фактическое среднее АД в положении стоя превышает рассчитанное по формуле (1) значение его должной величины, равное 107,9 мм рт.ст.
Claims (1)
- СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАННИХ СТАДИЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ(ГБ), включающий измерение артериального давления (АД) в условиях ортостатической пробы, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, вычисляют среднее динамическое АД (АДср) в положениях лежа и стоя, определяют должное значение АДср в положении стоя (А) по формуле
A = 0,37B + 69,06,
где B - фактическая величина АДср в положении лежа, мм.рт.,
и при фактической величине АДср в положении стоя больше A диагностируют ранние стадии ГБ.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4938400 RU2019127C1 (ru) | 1991-05-22 | 1991-05-22 | Способ диагностики ранних стадий гипертонической болезни |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4938400 RU2019127C1 (ru) | 1991-05-22 | 1991-05-22 | Способ диагностики ранних стадий гипертонической болезни |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2019127C1 true RU2019127C1 (ru) | 1994-09-15 |
Family
ID=21575633
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4938400 RU2019127C1 (ru) | 1991-05-22 | 1991-05-22 | Способ диагностики ранних стадий гипертонической болезни |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2019127C1 (ru) |
-
1991
- 1991-05-22 RU SU4938400 patent/RU2019127C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Дарцмелия В.А. Значение ортостатического фактора в развитии и выявлении артериальной гипертонии. Дис.канд.мед.наук. Сухуми. 1984. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Scheinman et al. | Clinical uses of a flow-directed right heart catheter | |
RU2019127C1 (ru) | Способ диагностики ранних стадий гипертонической болезни | |
RU2370205C1 (ru) | Способ диагностики функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом | |
RU2134108C1 (ru) | Средство для лечения артериальной гипертонии, способ лечения артериальной гипертонии | |
RU2462175C1 (ru) | Способ диагностики функционального класса хронической сердечной недостаточности у больных стенокардией | |
SU1515110A1 (ru) | Способ определени степени т жести стенокардии у больного ишемической болезнью сердца | |
RU2213517C2 (ru) | СПОСОБ ОЦЕНКИ ФЕНОМЕНА "white coat" У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ | |
RU2482791C2 (ru) | Способ диагностики преходящей ишемии миокарда у пациента с дистальной блокадой левой ножки пучка гиса | |
RU2229260C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения больных с артериальной гипертонией | |
RU2189170C2 (ru) | Способ диагностики нейроциркуляторной дистонии | |
Miah et al. | Cardiovascular autonomic dysfunction in type-2 diabetes patients with microalbuminuria in a tertiary level hospital | |
Sorokina et al. | [PP. 08.22] METABOLIC SYNDROME PREVALENCE AMONG KAZAKHSTAN'S POPULATION | |
RU2320260C2 (ru) | Способ диагностики феохромоцитомы | |
Bursztyn et al. | Old and New Office Blood Pressure Measurement Approaches | |
RU2177244C1 (ru) | Способ диагностики скрытой сердечной недостаточности у больных с заболеваниями легких | |
SU1061794A1 (ru) | Способ диагностики сердечной недостаточности | |
RU2262885C2 (ru) | Способ оценки эффективности лечения гипертонической болезни | |
RU2198595C2 (ru) | Способ диагностики степени выраженности сердечной недостаточности у больных с заболеваниями легких | |
Parkinson | Digitalis in soldiers with cardiac symptoms and a frequent pulse | |
RU2277844C1 (ru) | Способ выбора терапии при тяжелой артериальной гипертонии у мужчин | |
RU2087127C1 (ru) | Способ определения скрытой коронарной и миокардиальной недостаточности | |
RU2289307C2 (ru) | Способ определения причины смерти | |
Fonseca-Reyes et al. | P-24: Evolution of blood pressure in white coat hypertension patients evaluated with ambulatory monitoring | |
Xiang et al. | [PP. 03.03]: INDIVIDUAL-SPECIFIC NON-INVASIVE BLOOD PRESSURE MEASUREMENT BASED ON THE GENERATION MECHANISMS OF KOROTKOFF SOUNDS | |
SU1139413A1 (ru) | Способ диагностики кардиогенного шока |