RU2016553C1 - Method of treating postpartum and postabortion endometrites - Google Patents
Method of treating postpartum and postabortion endometrites Download PDFInfo
- Publication number
- RU2016553C1 RU2016553C1 SU4932456A RU2016553C1 RU 2016553 C1 RU2016553 C1 RU 2016553C1 SU 4932456 A SU4932456 A SU 4932456A RU 2016553 C1 RU2016553 C1 RU 2016553C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- uterine cavity
- catheter
- electrode
- solutions
- postabortion
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Способ относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использован для лечения послеродовых и послеабортных эндометритов. The method relates to medicine, namely to gynecology, and can be used to treat postpartum and postabortion endometritis.
Наиболее близким к предлагаемому является способ длительного промывания полости матки охлажденным раствором фурацилина. Этот способ направлен на санацию очага воспаления, профилактику генерализации инфекции и восстановление функции пораженного органа, но ограниченность использования этого способа, являющегося по сути дополнительным при комплексном лечении эндометритов, заставляет искать новые методы лечения этого заболевания. Closest to the proposed is a method of prolonged washing of the uterine cavity with a cooled solution of furatsilin. This method is aimed at sanitizing the focus of inflammation, preventing generalization of infection and restoring the function of the affected organ, but the limited use of this method, which is essentially additional in the complex treatment of endometritis, makes us look for new methods of treatment for this disease.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения послеродовых и послеабортных эндометритов, профилактика осложнений эндометритов. The aim of the invention is to reduce the treatment of postpartum and postabortion endometritis, the prevention of complications of endometritis.
Поставленная цель достигается тем, что в предлагаемом способе производится дренирование полости матки двухканальным катетером с электродом и последовательное длительное промывание полости матки охлажденным до 0-4оС раствором лекарственных веществ: 1 - растворами антисептиков, например фурацилина, хлоргексидина биглюконата, диоксидина, бализ; 2 - растворами биологических адсорбентов, например желатиноль, гемодез; 3 - растворами антибиотиков широкого спектра действия, например группы аминогликозидов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов с одновременно производимым воздействием постоянного электрического тока (П.Э.Т.) на матку и прилежащие органы малого таза.The goal is achieved by the fact that in the proposed method produced uterine cavity drainage catheter with a dual-channel electrode and consecutive long washing the uterine cavity cooled to 0-4 ° C solution of drug substances: 1 - antiseptic solutions, e.g. furatsilina, chlorhexidine bigluconate, dioksidina, Baliz; 2 - solutions of biological adsorbents, for example gelatin, hemodesis; 3 - solutions of broad-spectrum antibiotics, for example, groups of aminoglycosides, semisynthetic penicillins, cephalosporins with simultaneously produced direct electric current (P.E.T.) on the uterus and adjacent pelvic organs.
Заявляемый способ заключается в активной эвакуации воспалительного экссудата из полости матки путем длительного промывного дренирования ее, противовоспалительном, анестезирующем, сокращающем матку эффекте локальной гипотерапии, осуществляющемся путем промывания полости матки охлажденными растворами лекарственных веществ, адсорбции токсинов экссудата, осуществляющегося путем промывания полости матки растворами биологических адсорбентов, сочетанном действии П.Э.Т.; кроме того, в удалении продуктов метаболизма из патологического очага, анестезирующем эффекте П.Э.Т., создании высокой концентрации антибиотиков и депонировании их в очаге воспаления и прилежащих тканях за счет электрофоретического эффекта П.Э.Т., увеличении содержания в тканях свободных кортикостероидов, обладающих противовоспалительным эффектом, увеличивающих проникновение антибактериальных препаратов к источнику инфекции, что способствует снижению доз антибиотиков, улучшению регионального кровообращения и регенерации поврежденной ткани. The inventive method consists in actively evacuating the inflammatory exudate from the uterine cavity by prolonged flushing of the uterus, the anti-inflammatory, anesthetic, uterine-contracting effect of local hypotherapy, which is carried out by washing the uterine cavity with chilled solutions of medicinal substances, adsorbing exudate toxins by washing the uterine cavity with solutions of biological adsorbents combined action of P.E.T.; in addition, in removing metabolic products from the pathological focus, the anesthetic effect of P.E.T., creating a high concentration of antibiotics and depositing them in the focus of inflammation and adjacent tissues due to the electrophoretic effect of P.E.T., increasing the content of free corticosteroids in the tissues having anti-inflammatory effect, increasing the penetration of antibacterial drugs to the source of infection, which helps to reduce the doses of antibiotics, improve regional blood circulation and regeneration no tissue.
Сопоставительный анализ с прототипом позволяет признать данное техническое решение соответствующим критерию "Новизна". Comparative analysis with the prototype allows you to recognize this technical solution meets the criterion of "Novelty."
При сравнении заявляемого способа с прототипом и с другими техническими решениями не обнаружены решения, обладающие сходными признаками, что позволяет сделать вывод о соответствии данного технического решения критерию "Существенные отличия". When comparing the proposed method with the prototype and with other technical solutions, no solutions were found that have similar characteristics, which allows us to conclude that this technical solution meets the criterion of "Significant differences".
На чертеже представлена схема органов малого таза, разрез. The drawing shows a diagram of the pelvic organs, section.
Тело 1 матки, в полость 2 матки через цервикальный канал 3 введен двухканальный катетер 4, диаметром 6-7 мм, длиной 350-400 мм. Катетер фиксирован во влагалище 5 влагалищным фиксатором 6. В малый канал 7 катетера 4 (малый канал 7 имеет диаметр 1,0-1,5 мм) введен электрод 9, выполненный из медной или серебряной проволоки диаметром 0,15-0,2 мм и не доходящий до выходного отверстия 8 канала на 5-10 мм, игла-канал 10, предназначенная для введения раствора лекарственного вещества. The body of the uterus 1, into the
К электроду 9 катетера подсоединяется клемма-зажим 11 источника П.Э.Т. 14 (может быть использован аппарат "Поток-1" или другие, обладающие сходными техническими характеристиками), к игле 10 подсоединяется инфузионная система 13, заполненная раствором лекарственного вещества. Пластинчатый электрод 12 фиксируется на поясничной или надлонной области больной. Отток содержимого из полости матки осуществляется через отверстия 15 канала 16 катетера (диаметр канала 3-4 мм). A
Способ осуществляется следующим образом: после обработки наружных половых органов и влагалища дезинфицирующим раствором шейка матки обнажается в зеркалах и фиксируется пулевыми щипцами. Производится зондирование полости матки для уточнения ее размеров. В полость 2 матки через цервикальный канал 3 вводится двухканальный катетер 4 с электродом 9, находящимся в малом канале 7 катетера, по которому через иглу 10 из инфузионной системы 13 происходит подача лекарственных растворов в полость матки. Электрод 9 катетера не доходит выходного отверстия 8 малого канала 7 катетера на 5-10 мм для предупреждения повреждения стенки матки электродом и раздражения слизистой полости матки непосредственным контактом с электродом. После введения катетера 4 в полость матки пулевые щипцы снимаются с шейки матки, а катетер 4 фиксируется во влагалище 5 влагалищным фиксатором 6, не оказывающим неблагоприятного воздействия на стенки влагалища и не препятствующим оттоку содержимого из влагалища, так как в нем имеются отверстия (в случае отсутствия влагалищного фиксатора катетер может быть фиксирован на внутренней поверхности бедра лейкопластырем). The method is as follows: after processing the external genitalia and the vagina with a disinfectant solution, the cervix is exposed in the mirrors and fixed with bullet forceps. The uterine cavity is probed to clarify its size. A two-channel catheter 4 is inserted into the
К электроду 9 катетера и пластинчатому электроду 12 подключается источник П.Э.Т. 14, причем электрод, введенный в полость матки, является катодом, а пластинчатый электрод - анодом. A source of P.E.T. is connected to the catheter electrode 9 and the
Промывание полости матки осуществляется поочередно охлажденными до 0-4оС растворами лекарственных веществ с одновременным воздействием П.Э.Т.Uterine cavity lavage performed alternately chilled to 0-4 ° C with solutions of medicinal substances with simultaneous exposure P.E.T.
В первую очередь производится промывание полости матки растворами антисептиков, например фурацилин 1:500, хлоргексидина биглюконат 0,1%, водный раствор диоксидина 1%, бализ 0,8%, промывание производится вначале струйно (без создания дополнительного давления в инфузионной системе), затем капельно до получения светлого прозрачного отделяемого из полости матки в объеме 400-800 мл. После этого производится промывание полости матки растворами биологических адсорбентов, например желатиноль, гемодез, раствор вводится капельно в объеме до 400 мл, затем в полость матки капельно вводится раствор антибиотиков широкого спектра действия на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида. Во время введения раствора антибиотиков к катетеру электрода подключается полюс источника П.Э.Т., соответствующий полярности антибиотика, на пластинчатый электрод соответственно подключается противоположный полюс источника П.Э.Т. Сила тока, подаваемая на электроды, устанавливается в зависимости от индивидуальной электрочувствительности больной и может составлять 0,2-5 мА/см2. Длительность воздействия П.Э.Т. зависит от индивидуальной переносимости больной.First of all, the uterine cavity is washed with antiseptic solutions, for example, furatsilin 1: 500, chlorhexidine bigluconate 0.1%, an aqueous solution of dioxidine 1%, baliz 0.8%, rinsing is performed first by jet (without creating additional pressure in the infusion system), then drip to obtain a clear transparent discharge from the uterine cavity in a volume of 400-800 ml. After this, the uterine cavity is washed with solutions of biological adsorbents, for example, gelatin, hemodesis, the solution is injected dropwise in a volume of up to 400 ml, then a solution of broad-spectrum antibiotics is injected into the uterine cavity with a isotonic 0.9% sodium chloride solution. During the introduction of the antibiotic solution, the pole of the P.E.T. source corresponding to the polarity of the antibiotic is connected to the electrode catheter, and the opposite pole of the P.E.T. The current supplied to the electrodes is set depending on the patient's individual electro-sensitivity and can be 0.2-5 mA / cm 2 . Duration of exposure P.E.T. depends on the individual tolerance of the patient.
После окончания процедуры отключается источник П.Э.Т., отсоединяется инфузионная система от катетера, катетер удаляется из полости матки. Процедура производится 1-2 раза в день с соблюдением правил техники безопасности. При тяжелом течении заболевания процедура может производиться круглосуточно. After the procedure is completed, the source of P.E.T.T. is disconnected, the infusion system is disconnected from the catheter, the catheter is removed from the uterine cavity. The procedure is performed 1-2 times a day in compliance with safety regulations. In severe cases of the disease, the procedure can be performed around the clock.
По достижении субъективных и объективных данных излеченности заболевания больная выписывается из стационара без необходимости в дальнейшем амбулаторном лечении. Upon reaching subjective and objective data on the cure of the disease, the patient is discharged from the hospital without the need for further outpatient treatment.
Пример конкретного выполнения: больная В., 30 лет, история болезни N 1774, поступила в гинекологическое отделение больницы N 1 г. Белгорода 01.08.90 г. с диагнозом: эндометрит после кесарева сечения. Удвоение влагалища. При поступлении предъявляла жалобы на боли внизу живота и поясничной области, повышение температуры тела выше 38оС в течение 4 дней, обильные гноевидно-сукровичные отделения из половых путей с неприятным запахом. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38,2оС, тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, размягчено, резко болезненное при осмотре, придатки не определяются, шейка матки в стадии формирования, выделения гнойно-сукровичные.An example of a specific implementation: patient V., 30 years old, case history No. 1774, was admitted to the gynecological department of hospital No. 1 of Belgorod on 08/01/90 with a diagnosis of endometritis after cesarean section. Doubling of the vagina. On admission he complained of pain in the lower abdomen and lumbar region, increase in body temperature above 38 ° C for 4 days, heavy pussy-sukrovichnye separation of the genital tract with an unpleasant odor. Objectively: a condition of moderate severity, body temperature 38.2 ° C, uterine body is increased to 15-16 weeks of pregnancy, softening sharply painful when viewed appendages are not detected in the cervix stage of formation, separation suppurative sukrovichnye.
Обследована: общий анализ крови Нв 109 г/л, эритроциты 3,3 ˙ 1012/л, ЦП - 0,9; лейкоциты 5,7 ˙ 109/л, П - 4, С - 64, Л - 22, М - 7, СОЭ - 35 мм/ч, РВ N 221 - отрицательный, мазок из цервикального канала - лейкоциты густо покрывают поле зрения, эритроциты 4-5-6 в поле зрения, гонококки и трихомонады не обнаружены, флора смешанная.Examined: general blood test HB 109 g / l, red blood cells 3.3 ˙ 10 12 / l, CP - 0.9; leukocytes 5.7 ˙ 10 9 / l, P - 4, C - 64, L - 22, M - 7, ESR - 35 mm / h, PB N 221 - negative, smear from the cervical canal - leukocytes densely cover the field of view, erythrocytes 4-5-6 in the field of view, gonococci and Trichomonas were not found, the flora is mixed.
Бак. посев из цервикального канала N 331 - выделен эпидермальный стафилоккок и кишечная палочка, чувствительна к мономицину, гентамицину, оксациллину. Tank. inoculation from cervical canal N 331 - epidermal staphylococcus and Escherichia coli isolated, sensitive to monomycin, gentamicin, oxacillin.
01.08.90 г. произведено промывание полости матки - фурацилин 1:500 - 800 мл, канамицин - 1,0:500 изотонического раствора натрия хлорида, I = 0,4 мА/см2, t = 25 мин. Другие методы лечения не применялись.08/01/90, uterine cavity was washed - furatsilin 1: 500 - 800 ml, kanamycin - 1.0: 500 isotonic sodium chloride solution, I = 0.4 mA / cm 2 , t = 25 min. Other treatments have not been used.
02.08.90 г. отмечает прекращение болей в пояснице и внизу живота, значительное улучшение самочувствия. Температура тела = 37,1-37,3оС. При объективном осмот- ре - матка увеличена до 12 недель беременности, болезненная при осмотре, размягчена. Произведено промывание полости матки - фурацилин 1:500 - 400 мл, гемодез - 400 мл, канамицин 1,0:500 мл изотонического раствора натрия хлорида, I = 0,4 мА/см2, t = 40 мин.08/02/90, notes the cessation of pain in the lower back and lower abdomen, a significant improvement in well-being. Body temperature = 37.1-37.3 o C. With an objective examination - the uterus is enlarged to 12 weeks of pregnancy, painful when examined, softened. The uterine cavity was washed - furatsilin 1: 500 - 400 ml, hemodesis - 400 ml, kanamycin 1.0: 500 ml of isotonic sodium chloride solution, I = 0.4 mA / cm 2 , t = 40 min.
0,3.08.90 г. Жалоб нет. Температура тела нормальная. Матка увеличена до 10-11 недель беременности, умеренно болезненная, плотная. Произведено промывание полости матки: фурацилин 1:500 - 400 мл, канамицин 1,0:500 мл изотонического раствора натрия хлорида, I = 1,0-1,8 мА/см2, t = 40 мин.08/03/90, there are no complaints. The body temperature is normal. The uterus is enlarged to 10-11 weeks of pregnancy, moderately painful, dense. The uterine cavity was washed: furatsilin 1: 500 - 400 ml, kanamycin 1.0: 500 ml of isotonic sodium chloride solution, I = 1.0-1.8 mA / cm 2 , t = 40 min.
04.08.90 г. Жалоб нет. Температура тела нормальная, матка увеличена до 7-8 недель беременности, плотная, безболезненная. Произведено промывание полости матки: изотонический раствор натрия хлорида - 800 мл, канамицин 1,0: 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, I = 2,2-2,8 мА/см2, t = 240 мин.08/04/90. There are no complaints. Body temperature is normal, the uterus is increased to 7-8 weeks of pregnancy, dense, painless. The uterine cavity was washed: isotonic sodium chloride solution - 800 ml, kanamycin 1.0: 500 ml isotonic sodium chloride solution, I = 2.2-2.8 mA / cm 2 , t = 240 min.
Разрешено кормление ребенка грудью. Breastfeeding is allowed.
05.08.90 г. Жалоб нет. Температура тела нормальная. Матка увеличена до 6-7 недель беременности, плотная, безболезненная. Произведено промывание полости матки: изотонический раствор натрия хлорида - 1500 ил, I = 3,2-3,6 мА/см2, t = 240 мин.08/05/90, there are no complaints. The body temperature is normal. The uterus is enlarged to 6-7 weeks of pregnancy, dense, painless. The uterine cavity was washed: an isotonic sodium chloride solution - 1500 sludge, I = 3.2-3.6 mA / cm 2 , t = 240 min.
06.08.90 г. Жалоб нет. Температура тела нормальная. Анализ крови без патологии. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, плотная, безболезненная. Выписана домой в удовлетворительном состоянии. 08/06/90, there are no complaints. The body temperature is normal. A blood test without pathology. The uterus is enlarged to 5-6 weeks of pregnancy, dense, painless. Discharged home in satisfactory condition.
07.08.90 г. - 10.08.90 г - контрольные осмотры. Жалоб нет. Температура тела нормальная. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, плотная, безболезненная. 08/07/2010 - 08/10/90 g - control examinations. There are no complaints. The body temperature is normal. The uterus is enlarged to 5-6 weeks of pregnancy, dense, painless.
Таким образом, курс лечения состоял из 5 процедур, в течение которых больной было введено канамицина 4,0 г, фурацилина - 1,600 мл, гемодез - 400,0; физраствора - 3800 мл. После 5 проведенных процедур без применения других методов лечения больная выписана в удовлетворительном состоянии. Thus, the course of treatment consisted of 5 procedures, during which the patient was administered kanamycin 4.0 g, furatsilina - 1,600 ml, hemodesis - 400.0; saline solution - 3800 ml. After 5 procedures without any other treatment methods, the patient was discharged in satisfactory condition.
Предлагаемый способ лечения послеродовых и послеабортных эндометритов прост, экономичен, так как не предполагает использования дорогостоящих и дефицитных лекарственных препаратов и медицинского оборудования, сокращает сроки пребывания больных в стационаре до 7-9 дней (в способе-прототипе курс лечения составляет 19 дней по данным базы клинических испытаний), доступен для применения во всех акушерских и гинекологических стационарах, не требует дополнительного энтерального или парэнтерального введения лекарственных веществ, стимулирует собственные защитные силы организма, не вызывает осложнений при лечении, что связано с непосредственным воздействием лечебных факторов на пораженный орган. Применение предлагаемого способа предполагает профилактику осложнений эндометритов. The proposed method for the treatment of postpartum and postabortion endometritis is simple, economical, since it does not involve the use of expensive and scarce drugs and medical equipment, reduces the length of hospital stay for patients to 7-9 days (in the prototype method, the treatment course is 19 days according to the clinical database tests), is available for use in all obstetric and gynecological hospitals, does not require additional enteral or parenteral administration of drugs, stimulates own defenses, does not cause complications in the treatment, due to the direct influence of the therapeutic factors to the affected organ. The application of the proposed method involves the prevention of complications of endometritis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4932456 RU2016553C1 (en) | 1991-04-29 | 1991-04-29 | Method of treating postpartum and postabortion endometrites |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4932456 RU2016553C1 (en) | 1991-04-29 | 1991-04-29 | Method of treating postpartum and postabortion endometrites |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2016553C1 true RU2016553C1 (en) | 1994-07-30 |
Family
ID=21572514
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4932456 RU2016553C1 (en) | 1991-04-29 | 1991-04-29 | Method of treating postpartum and postabortion endometrites |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2016553C1 (en) |
-
1991
- 1991-04-29 RU SU4932456 patent/RU2016553C1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Уткин В.М. и др. Вопросы охраны материнства и дества. М.: Медицина, 1988, т.33., N 2, с.70-71. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2016553C1 (en) | Method of treating postpartum and postabortion endometrites | |
RU2704569C1 (en) | Treatment method of exudative pleurisy | |
RU2397771C2 (en) | Method of treating complicated forms of inflammatory diseases of uterine appendages | |
RU2818152C1 (en) | Method of treating pyoinflammatory processes of soft tissues | |
RU2051700C1 (en) | Method for treatment of parients with peritonitis and device for its embodiment | |
RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
RU2805826C1 (en) | Method of treating endometritis after childbirth | |
RU2258502C2 (en) | Method for treatment of galactophoritis | |
RU2380098C2 (en) | Method for prevention of postocclusive syndrome in x-ray endovascular treatment of myomas of body of uterus | |
RU2746031C1 (en) | Method for treatment of phlegmon of maxillofacial area | |
RU2153333C2 (en) | Method of treatment of patient with endocervicitis | |
RU2246906C2 (en) | Method for treating inflammatory diseases of uterine adnexa | |
RU2118184C1 (en) | Method of treatment of inflammatory diseases of female genital organs by low-frequency pulse magnetic field | |
RU2177269C1 (en) | Method for treating painful states in the maxillofacial area | |
RU2154477C1 (en) | Method of treatment of chronic trichomoniasis | |
Yakubovich | EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF COMPLEX APPLICATION OF OZONE IN CHRONIC PURULOUS INFLAMMATION DISEASES OF THE EAR | |
RU2218162C2 (en) | Method for treating the cases of endometritis | |
RU2062056C1 (en) | Method for treating inflammatory diseases of uterine appendages | |
RU2226074C1 (en) | Method for treating patients for purulent pyelonephritis | |
RU2181595C2 (en) | Method to treat acute endometritis in cows | |
RU2036643C1 (en) | Method for treating clinical endometrites in cows | |
RU2195928C2 (en) | Method for antibioticotherapy | |
SU1500302A1 (en) | Method of treatment of inflammatory diseases of female inner genitals | |
RU2030922C1 (en) | Method for treatment of inflammatory maxillofacial diseases | |
RU2216328C1 (en) | Method for treating chronic inflammatory diseases |