RU2008842C1 - Method for treatment of chronic periodontics - Google Patents

Abstract

FIELD: stomatology. SUBSTANCE: method involves specific treatment of root canal of a tooth and small cavity of a tooth with the help of ultrasound. The process is carried out through antiseptic solution. Jaw bone defect is substituted, reimplanted tooth is fixed with medical glue. EFFECT: decreases complications.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и касается оперативных методов лечения хронических периодонтитов. The invention relates to medicine, in particular to surgical dentistry, and relates to surgical methods for the treatment of chronic periodontitis.

Известен способ лечения хронических периодонтитов путем реплантации, заключающийся в том, что после осторожного удаления зуба, производят расширение и пломбирование канала зуба фосфат-цементом. Причем, каналы многокорневых зубов оптурируют лишь на уровне верхушек корней. Во всех случаях конусовидную часть корня зуба в области его верхушки пломбируют амальгамой. Антисептическую обработку зуба и лунки осуществляют антибиотиками. Фиксацию реплантированного зуба осуществляют шиной Васильева, быстротвердеющей пластмассой. There is a method of treating chronic periodontitis by replantation, which consists in the fact that after careful tooth extraction, the tooth canal is expanded and filled with phosphate cement. Moreover, the canals of multi-rooted teeth are optically aligned only at the level of the apices of the roots. In all cases, the conical part of the tooth root in the area of its apex is filled with an amalgam. Antiseptic treatment of the tooth and the hole is carried out with antibiotics. The implanted tooth is fixed by Vasiliev’s tire, quick-hardening plastic.

При другом способе, отличающемся только тем, что каналы зуба пломбируют быстротвердеющей пластмассой, после фиксации дополнительно производят для выключения реплантированного зуба из окклюзии сошлифовывание его бугров или бугров его антогониста. In another method, which differs only in that the tooth channels are sealed with quick-hardening plastic, after fixation, they additionally grind its tubercles or tubercles of its antagonist to occlusion from the occlusion.

Недостатки указанных способов заключаются в том, что применяемые для оптурбации корня зуба пломбировочные материалы, в частности амальгама и быстротвердеющая пластмасса, из-за содержания в них токсических веществ (мономер, ртуть и т. д. ) оказывают отрицательное воздействие на процессы остеорепарации костной ткани челюсти, усиливают процессы лизиса цемента корня зуба и тем самым уменьшают сроки функционирования реплантированных зубов. The disadvantages of these methods are that the filling materials used, for example, amalgam and quick-hardening plastic, used to equate the tooth root, due to the content of toxic substances in them (monomer, mercury, etc.) have a negative effect on the processes of osteoreparative bone tissue of the jaw , intensify the processes of lysis of cement of the root of the tooth and thereby reduce the functioning of the replanted teeth.

Вместе с тем, указанные способы не предусматривают надежной стерилизации операционной раны, корня зуба и что особенно важно макро- и микроканалов зуба. Патогенная микрофлора в дентинных канальцах зуба продолжает оставаться мощным источником сенсибилизации организма и нагноением костной раны с образованием стойких послеоперационных свищей. However, these methods do not provide for reliable sterilization of the surgical wound, tooth root, and most importantly, macro- and microchannels of the tooth. Pathogenic microflora in the dentinal tubules of the tooth continues to be a powerful source of sensitization of the body and suppuration of the bone wound with the formation of persistent postoperative fistulas.

Целью изобретения является повышение эффективности хирургического лечения хронических периодонтитов. The aim of the invention is to increase the effectiveness of the surgical treatment of chronic periodontitis.

Способ осуществляется следующим образом. Под местной анестезией производят щадящее, малотравматичное удаление зуба. Лунку зуба закрывают марлевым тампоном смоченным 5% -ным раствором аминокапроновой кислоты. Затем приступают к обработке зуба, смоченного 5% -ным раствором аминокапроновой кислоты. Каналы зуба расширяют дрильбором или специальным тонким сверлом, затем формируют полость зуба под пломбу. Причем частота вращения инструмента должна быть не более 500-1000 оборотов в минуту и все время вестись под охлаждением 0,05% -ным раствором хлоргексидина биглюконата. Затем производят антисептическую обработку канала зуба и сформированной под пломбу полости зуба. Для этого в течение 1-3 мин, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности, производят воздействием низкочастотного ультразвука от установки УРСК-7Н-18 и специальным волноводом через 0,05% -ный pаствор хлоргексидина биглюконата. The method is as follows. Under local anesthesia, a gentle, less traumatic tooth extraction is performed. The tooth hole is closed with a gauze swab moistened with a 5% solution of aminocaproic acid. Then proceed to the processing of the tooth moistened with a 5% solution of aminocaproic acid. The tooth canals are expanded with a drill or a special thin drill, then a tooth cavity is formed under the filling. Moreover, the rotation speed of the tool should be no more than 500-1000 revolutions per minute and kept under cooling with a 0.05% solution of chlorhexidine bigluconate. Then produce an antiseptic treatment of the tooth canal and the tooth cavity formed under the filling. For this, within 1-3 minutes, depending on the area of the treated surface, they are produced by exposure to low-frequency ultrasound from the URSK-7N-18 installation and a special waveguide through a 0.05% solution of chlorhexidine bigluconate.

Подготовленный таким образом зуб пломбируют, причем канал зуба на всем протяжении - тонким титановым штифтом (фиксированным жидким фосфат-цементом), а сформированную кариозную полость зуба - современным пломбировочным светотвердеющим композитом (Стомадент, Гелибокс) или пластмассой. A tooth prepared in this way is filled, and the tooth canal is covered with a thin titanium pin (fixed liquid phosphate cement), and the formed carious cavity of the tooth is filled with a modern light-hardening composite (Stomadent, Helibox) or plastic.

Осторожно, чтобы не повредить надкостницу корень зуба очищают от обрывков слизистой оболочки десны, оболочки кистогранулемы, зубных отложений, эпителиальных тканей. Затем производят тщательный кюретаж лунки, особенно в области ее дна, если имеется дефект костной ткани челюсти, то последний заполняют деминерализованным костным трансплантатом строго на величину дефекта. Carefully, in order not to damage the periosteum, the root of the tooth is cleaned of scraps of the mucous membrane of the gums, cystogranuloma, dental deposits, epithelial tissues. Then make a thorough curettage of the hole, especially in the area of its bottom, if there is a defect in the bone tissue of the jaw, then the latter is filled with a demineralized bone graft strictly by the size of the defect.

Затем в течение трех минут обрабатывают низкочастотным ультразвуком с 0,05% -ным раствором хлоргексидина биглюконата лунку зуба, потом корень зуба. Then, for three minutes, they are treated with low-frequency ultrasound with a 0.05% solution of chlorhexidine bigluconate to the tooth well, then the root of the tooth.

Затем стерильной кисточкой на корень зуба наносят медицинский клей, например МК 12, и зуб помещают в лунку, при этом на коронку зуба помещают стерильный марлевый тампон и просят больного сомкнуть зубы с незначительным усилием и удерживать их в этом состоянии 5 мин. Дополнительную фиксацию не производят. Then, with a sterile brush, medical glue is applied to the root of the tooth, for example MK 12, and the tooth is put into the hole, while a sterile gauze swab is placed on the tooth crown and the patient is asked to close his teeth with little effort and keep them in this state for 5 minutes. Additional fixation is not performed.

Предложенный способ позволяет надежно и быстро запломбировать каналы зуба, добиться эффективной стерилизации корневых каналов зуба и лунки зуба. Физиологический способ фиксации реплантированного зуба не нарушает процессы остеорепарации. Все это повышает эффективность результатов хирургического метода лечения зубов с хроническими периодонтитами. The proposed method allows you to reliably and quickly fill the tooth canals, to achieve effective sterilization of the root canals of the tooth and the tooth socket. The physiological method of fixing a replanted tooth does not violate the processes of osteoreparation. All this increases the effectiveness of the results of the surgical method of treating teeth with chronic periodontitis.

(56) 1. Одонтопластика. Ленинград, "Медицина", 1974, Под редакцией Козлова В. А. (56) 1. Odontoplasty. Leningrad, "Medicine", 1974, Edited by Kozlov V. A.

2. Учебник "Хирургическая стоматология", Москва, "Медицина", 1990 г. стр. 156-157. Под редакцией Т. Г. Робустовой. 2. Textbook "Surgical Dentistry", Moscow, "Medicine", 1990, pp. 156-157. Edited by T. G. Robustova.

Claims (1)

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ПЕРИОДОНТИТОВ путем удаления зуба, расширения и пломбирования канала фосфат-цементом, антисептической обработки лунки зуба и фиксации реплантированного зуба, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, антисептическую обработку каналов корня и лунки производят низкочастотным ультразвуком через раствор 0,05% -ного хлоргексидина биглюконата в течение 3 мин, каналы корня пломбируют титановым штифтом и жидким фосфат-цементном, а костный дефект челюсти замещают трансплантатом из деминералованной аллокости, фиксируют реплантированный зуб медицинским клеем. METHOD FOR TREATING CHRONIC PERIODONTITIS by tooth extraction, expansion and filling of the canal with phosphate cement, antiseptic treatment of the tooth socket and fixation of the replanted tooth, characterized in that, in order to reduce complications, the antiseptic treatment of the root and hole channels is performed by low-frequency ultrasound through a solution of 0.05% chlorhexidine bigluconate for 3 min, root canals are filled with a titanium pin and liquid phosphate cement, and the bone jaw defect is replaced with a demineralized alloco transplant ty, fixed replanted tooth medical glue.