RU194325U1 - Gasket for fixing a removable denture - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к области стоматологии, в частности к ортопедической стоматологии, и может использоваться в съёмных зубных протезах. Съёмный зубной протез содержит акриловый базис с искусственными зубами и фиксирующую прокладку насыщенную мелко дисперсным серебром с концентрацией 10-20 мг/л. Полезная модель позволяет обеспечить антибактериальное действие и лечебный эффект на слизистую полости рта протезного ложа при ношении съёмного зубного протез с фиксирующей модифицированной прокладкой, а также позволяет уменьшить число посещений для коррекции протеза, сократить сроки адаптации к протезам. 1 ил., 1 табл.The utility model relates to the field of dentistry, in particular to orthopedic dentistry, and can be used in removable dentures. A removable denture contains an acrylic base with artificial teeth and a retaining pad saturated with finely dispersed silver with a concentration of 10-20 mg / l. The utility model allows to provide an antibacterial effect and therapeutic effect on the oral mucosa of the prosthetic bed when wearing a removable denture with a fixed modified gasket, and also allows to reduce the number of visits to correct the prosthesis, shorten the adaptation time to prostheses. 1 ill., 1 tab.

Description

Полезная модель относится к ортопедической стоматологии, в частности, к съемным зубным протезам, имеющим прокладку под базис для их фиксации и может быть использована при коррекции съемных зубных протезов и при адаптации к ним, а также в процессе их постоянного использования. Съемный зубной протез содержит акриловый базис и модифицированную серебром прокладку для фиксации протеза.The utility model relates to orthopedic dentistry, in particular, to removable dentures that have a gasket under the basis for their fixation and can be used for the correction of removable dentures and for adaptation to them, as well as in the process of their constant use. The removable denture contains an acrylic base and a silver-modified gasket for fixing the prosthesis.

Протезирование с помощью съемных протезов, особенно при полном отсутствии зубов, представляет собой одну из сложных проблем ортопедической стоматологии. Как правило, у большинства пациентов при полной адентии (полном отсутствии зубов) альвеолярный отросток (гребень, на котором были свои зубы) значительно атрофирован в той или иной степени, это сказывается на фиксации съемного протеза не в лучшую сторону. На фиксацию протезов также влияет и состояние слизистой, подвижность тканей, особенности строения челюсти.Prosthetics with removable dentures, especially in the absence of teeth, is one of the difficult problems of orthopedic dentistry. As a rule, in most patients with complete adentia (complete absence of teeth), the alveolar process (the crest on which there were teeth) is significantly atrophied to one degree or another, this affects the fixation of the removable prosthesis for the worse. The fixation of prostheses is also affected by the state of the mucosa, tissue mobility, and structural features of the jaw.

Как известно, протез фиксируется на челюсти в результате функционального присасывания, которое основано на создании под протезом отрицательного давления. Как бы идеально не был изготовлен протез, при жевании он будет незначительно смещаться, при этом между протезом и слизистой создается разряженное пространство, возвращающее протез в нужное положение. Если анатомическое строение верхней челюсти, как правило, обеспечивает возможность создания такого разряженного пространства, то при сильной атрофии альвеолярного отростка нижние челюсти как правило становятся «сглаженными», плоскими, протез не может присосаться к такой челюсти.As you know, the prosthesis is fixed on the jaw as a result of functional suction, which is based on the creation of negative pressure under the prosthesis. No matter how ideally the prosthesis is made, when chewing it will be slightly displaced, while an empty space is created between the prosthesis and the mucosa, which returns the prosthesis to the desired position. If the anatomical structure of the upper jaw, as a rule, provides the possibility of creating such a discharged space, then with severe atrophy of the alveolar process, the lower jaw usually becomes “smoothed”, flat, the prosthesis cannot stick to such a jaw.

В настоящее время разработаны дополнительные средства, позволяющие более надежно фиксировать съемный протез.Currently, additional tools have been developed to more reliably fix a removable prosthesis.

Известны фиксирующие кремы, например широко известный крем для фиксации зубных протезов «Protefix» (производитель Helaga Pharma Gmbh, Германия). Информация о продукте широко представлена в Интернете, например, см. http://www.apteka-http://ifk.ru/art/260000112/Fixing creams are known, for example, the well-known Protefix denture fixation cream (manufactured by Helaga Pharma Gmbh, Germany). Product information is widely represented on the Internet, for example, see http: //www.apteka-http: //ifk.ru/art/260000112/

Известен также ЛАКАЛЮТ ДЕНТ (LACALUT DENT) специальный крем в виде бесцветного жидкого геля для фиксации зубных протезов, в состав которого входят: парафиновое масло, комбинация натриевых и кальциевых солей полиметилэфира и малеинового ангидрида, карбоксиметилцеллюлоза, петролат, кремний, ароматизатор, принилпарабен, метилпарабен (см. Проспект фирмы LACALUT DENT. Производитель: arcam GmbH Д-77704 Oberkich/Germany).Also known is LACALUT DENT (LACALUT DENT) a special cream in the form of a colorless liquid gel for fixing dentures, which includes: paraffin oil, a combination of sodium and calcium salts of polymethylether and maleic anhydride, carboxymethyl cellulose, petrolate, silicon, flavoring agent, prinil see LACALUT DENT prospectus Manufacturer: arcam GmbH D-77704 Oberkich / Germany).

Применять крем для фиксации зубных протезов можно при здоровой слизистой оболочке полости рта. Следует использовать фиксирующий крем очень экономно, так как передозировка снижает удерживающую способность крема.You can apply the cream for fixing dentures with a healthy oral mucosa. A fixing cream should be used very sparingly, since an overdose reduces the holding power of the cream.

Кроме того, при использовании избыточного количества крем может попадать в рот, искажая вкус пищи, тоесть для успешного применения нужен определенный навык.In addition, when using excess amounts, the cream can get into the mouth, distorting the taste of food, that is, for successful use, you need a certain skill.

Известен фиксирующий порошок «Protefix», которые нужно наносить на съемные протезы 1-2 раза в течение суток (Особенности разработки и исследования стоматологических базисных материалов / В.И.Батовский, И.Б.Воскресенская, Р.В.Молотков, Д.М.Перзашкевич. // Применение новых биополимерных материалов в медицине. - Л., 1979. - С.22-24). Способ применение порошка мало отличается от способа применения крема: на влажную поверхность протеза наносят небольшое количество порошка, устанавливают протез, и фиксируют его, сжимая челюсти в течение 5 минут. Во рту порошок разбухает, и фиксирует протезы. Преимуществом порошка можно считать возможность небольшой корректировки в течение дня: если протез становится подвижным, можно его снять, добавить небольшое количество порошка на протез, и снова установить.Known fixing powder "Protefix", which must be applied to removable dentures 1-2 times during the day (Features of the development and study of dental base materials / V.I. Batovsky, I. B. Voskresenskaya, R.V. Molotkov, D.M. .Perzashkevich. // Application of new biopolymer materials in medicine. - L., 1979. - P.22-24). The method of applying the powder differs little from the method of applying the cream: a small amount of powder is applied to the wet surface of the prosthesis, the prosthesis is installed, and it is fixed, compressing the jaw for 5 minutes. In the mouth, the powder swells and fixes the dentures. The advantage of the powder can be considered the possibility of a small adjustment during the day: if the prosthesis becomes mobile, you can remove it, add a small amount of powder to the prosthesis, and reinstall it.

Кроме того, как крем, так и порошок удовлетворительно работают только при условии идеальной подгонки протезов, отсутствия воспалений слизистой. Тем не менее, пациенты, как правило, отмечают удовлетворительную фиксацию протезов на верхней челюсти.In addition, both cream and powder work satisfactorily only if the prosthesis is perfectly fitted and there is no inflammation of the mucosa. However, patients tend to report satisfactory fixation of dentures on the upper jaw.

Недостатками их являются слабая антисептическая активность и подращивающий эффект для грибковой и микробной флоры, что провоцирует возникновение протезных стоматитов.Their disadvantages are weak antiseptic activity and the growing effect for fungal and microbial flora, which provokes the occurrence of prosthetic stomatitis.

Известны разнообразные прокладки для фиксации зубных протезов различных производителей, выпускаемые в том числе и фирмой «Protefix» (производитель Helaga Pharma Gmbh, Германия),A variety of gaskets for fixing dentures of various manufacturers are known, including those manufactured by Protefix (manufacturer Helaga Pharma Gmbh, Germany),

Прокладки изготавливаются отдельно для верхней и нижней челюсти. Прокладки для верхней челюсти имеют форму полукруга, для нижней челюсти - в виде изогнутой подковообразной полосы.Gaskets are made separately for the upper and lower jaw. Gaskets for the upper jaw are in the form of a semicircle, for the lower jaw - in the form of a curved horseshoe-shaped strip.

Прокладки выполнены из текстильного нетканого материала, изготовленного из вискозного и полипропиленового волокна, содержащего альгинат натрия или производные целлюлозы.Gaskets are made of textile non-woven material made from viscose and polypropylene fiber containing sodium alginate or cellulose derivatives.

Перед использованием прокладку подрезают до нужных размеров, опускают прокладку на 10 с в теплую воду и дают воде стечь. Затем размещают прокладку любой стороной на влажный протез, оставив свободным задний край прокладки шириной 2 мм, после чего протез готов к установке.Before use, the gasket is trimmed to the desired size, lower the gasket for 10 seconds in warm water and allow the water to drain. Then place the gasket on either side of the wet prosthesis, leaving the rear edge of the gasket 2 mm wide free, after which the prosthesis is ready for installation.

На нижней челюсти прокладка размещается таким же образом. Прижимают прокладку к протезу большими пальцами обеих рук (начиная с середины), чтобы она ровно лежала на протезе. После этого протез можно устанавливать.On the lower jaw, the pad is placed in the same way. Press the gasket to the prosthesis with the thumbs of both hands (starting from the middle) so that it lies flat on the prosthesis. After that, the prosthesis can be installed.

Фиксирующий эффект прокладки достигается прежде всего использованием альгината натрия. Под действием воды альгинат разбухает, образуется гелевая подушка, которая обеспечивает плотное прилегание протеза к челюсти. Гелевая подушка также служит амортизатором, предотвращая раздражение тканей челюсти.The fixing effect of the pad is achieved primarily by using sodium alginate. Under the influence of water, the alginate swells, a gel pillow is formed, which ensures a tight fit of the prosthesis to the jaw. The gel pillow also serves as a shock absorber, preventing irritation of the tissues of the jaw.

Прокладки для фиксации съемных зубных протезов на нижней челюсти «Fittydent Cushions Comfort» («FittyDent»). Состав: натрия карбоксиметилцеллюлоза, поливинилацетат, петролатум, лен, гидроксипропилцеллюлоза. Обеспечивают надежное сцепление между нижними зубными протезами и десной при наличии плоского гребня альвеолярного отростка, не вызывают смещения протезов, позволяют фиксировать их в течение всего дня. Не растворяются жидкостями и слюной, и поэтому эффективны у пациентов с обильным слюноотделением. Предотвращают раздражение тканей, появление компрессионных язв и воспаления слизистой оболочки полости рта. Применение: очистить и полностью высушить протез. Снять предохранительную плёнку с обеих сторон прокладки. Тщательно уложить прокладку FittyDent на всю (полностью сухую) внутреннюю поверхность зубного протеза нижней челюсти (выдавливая образующиеся воздушные зазоры). Отрезать излишние части прокладки маленькими ножницами и поместить протез в полость рта. На короткое время крепко сжать зубы. По возможности, не есть и не пить в течение 15 минут.Gaskets for fixing removable dentures on the lower jaw "Fittydent Cushions Comfort" ("FittyDent"). Composition: sodium carboxymethyl cellulose, polyvinyl acetate, petrolatum, flax, hydroxypropyl cellulose. Provide reliable adhesion between the lower dentures and the gums in the presence of a flat crest of the alveolar process, do not cause displacement of the prostheses, allow you to fix them throughout the day. Not soluble in fluids and saliva, and therefore effective in patients with excessive salivation. They prevent tissue irritation, the appearance of compression ulcers and inflammation of the oral mucosa. Application: clean and completely dry the prosthesis. Remove the protective film on both sides of the gasket. Carefully lay FittyDent gasket on the entire (completely dry) inner surface of the lower jaw denture (squeezing out the resulting air gaps). Cut off excess parts of the napkin with small scissors and place the prosthesis in the oral cavity. Grip your teeth tightly for a short time. If possible, do not eat or drink for 15 minutes.

При использовании съемного зубного протеза под базисом с прокладкой создается область с постоянной температурой, влажностью, в которой нарушается самоочищение слизистой оболочки от пищевых остатков, что способствует развитию микробной пленки. Из-за травматизации мягких тканей, прилегающих к протезному ложу, бактериальное и грибковое заражение приводит к возникновению микробной плёнки.When using a removable denture under the base with a gasket, an area with a constant temperature, humidity is created in which self-cleaning of the mucous membrane from food residues is impaired, which contributes to the development of the microbial film. Due to trauma to the soft tissues adjacent to the prosthetic bed, bacterial and fungal infection leads to the emergence of a microbial film.

Недостатком прокладок для фиксации съемных зубных протезов являются отсутствие антимикробных свойств. Прокладки не обладают антимикробной активностью,.заражение приводит к возникновению кандидоза и других заболеваний.The lack of pads for fixing removable dentures is the lack of antimicrobial properties. Gaskets do not have antimicrobial activity, infection leads to candidiasis and other diseases.

Задачей настоящей полезной модели является повышение эффективности протезирования челюсти при полном отсутствии зубов у пациентов с неблагоприятными клиническими условиями протезного ложа, создание съемного зубного протеза с фиксирующей прокладкой, обеспечивающей антибактериальное действие.The objective of this utility model is to increase the efficiency of jaw prosthetics in the complete absence of teeth in patients with unfavorable clinical conditions of the prosthetic bed, to create a removable denture with a fixing pad that provides an antibacterial effect.

Поставленная задача решается тем, что прокладка для фиксации съемного зубного протеза содержит мелко дисперсное серебро.The problem is solved in that the gasket for fixing a removable denture contains finely dispersed silver.

Полезная модель (фиг.1) состоит из базиса (2) с искусственными зубами (3) и фиксирующей прокладки (1), модифицированной серебром.The utility model (Fig. 1) consists of a base (2) with artificial teeth (3) and a fixing strip (1) modified with silver.

Технологическая конструктивная особенность заключается в том, что прокладка для фиксации съемного зубного протеза содержит мелко дисперсное серебро.Technological design feature is that the gasket for fixing a removable denture contains finely dispersed silver.

Бактерицидные свойства серебра и его соединений известны уже много столетий. За это время не было выявлено привыкания к нему патогенной флоры. Было установлено, что серебро в нанометрических размерах активнее хлора, хлорной извести, гипохлорита натрия и других сильных окислителей, в 1750 раз сильнее карболовой кислоты в той же концентрации. Оно уничтожает более чем 650 видов бактерий, вирусов и грибов [Кульский Л.А. «Серебряная вода». 9-е изд., К.: Наук. Думка, 1987, 134 с.]. Спектр антимикробного действия серебра значительно шире, чем у многих антибиотиков и сульфаниламидов, а бактерицидный эффект проявляется при минимальных (олигодинамических) дозах серебра.The bactericidal properties of silver and its compounds have been known for centuries. During this time, no addiction to the pathogenic flora was revealed. It was found that silver in nanometric dimensions is more active than chlorine, bleach, sodium hypochlorite and other strong oxidizing agents, 1750 times stronger than carbolic acid in the same concentration. It destroys more than 650 species of bacteria, viruses and fungi [Kulsky L.A. "Silver water." 9th ed., K.: Science. Dumka, 1987, 134 pp.]. The spectrum of antimicrobial action of silver is much wider than that of many antibiotics and sulfanilamides, and the bactericidal effect is manifested with minimal (oligodynamic) doses of silver.

Наиболее активными бактерицидными свойствами обладает ионное серебро. Бактерицидный раствор получают с использованием серебряных электродов и водного раствора питьевой воды, Электролиз ведут при силе постоянного тока между серебряными электродами (сила тока 5-6 мА, напряжение 6-8 В), Длительность и условия проведения электролиза определяются площадью электродов, силой тока, объемом раствора и концентрацией перешедшего в раствор ионизированного серебра. Диффузия ионов серебра происходит с положительного серебряного электрода (анода) в воду. Коллоидный раствор с концентрацией 10-20 мг/л ионов серебра имеет голубоватый цвет с опалесценцией. Раствор хранится в таре из тёмного стекла или полимера.The most active bactericidal properties are ionic silver. A bactericidal solution is obtained using silver electrodes and an aqueous solution of drinking water. The electrolysis is carried out at a constant current between the silver electrodes (current 5-6 mA, voltage 6-8 V). The duration and conditions of the electrolysis are determined by the area of the electrodes, current, volume solution and the concentration of ionized silver transferred to the solution. Diffusion of silver ions occurs from a positive silver electrode (anode) into water. A colloidal solution with a concentration of 10-20 mg / l of silver ions has a bluish color with opalescence. The solution is stored in a container of dark glass or polymer.

Согласно инструкции по применению прокладки для фиксации съемного зубного протеза перед установкой в протез замачивают её в воде при этом геле образователи впитывают воду. Авторы предлагают при замачивании прокладки заменить воду на серебряную воду.According to the instructions for the use of pads for fixing a removable denture, it is soaked in water before installation in the prosthesis, while the gel absorbers absorb water. The authors propose that when soaking the gasket, replace the water with silver water.

Замачивание прокладки в серебряной воде позволяет равномерно распределить мелко дисперсное серебро в смоченной прокладке без её окрашивания и обеспечить бактерицидные свойства.Soaking the gasket in silver water allows you to evenly distribute finely dispersed silver in the wetted gasket without staining and to ensure bactericidal properties.

Пациентов при применении фиксационных прокладок (фирмы «Protefix») было две: 1.Пациенты основной группы применяли прокладки с серебром. 2. Пациенты контрольной группы прокладки без серебра.There were two patients using fixation pads (Protefix): 1. Patients in the main group used pads with silver. 2. Patients in the control group gaskets without silver.

Бактериальное исследование слизистой оболочки полости рта проводилось по методикам приказа № 535 Министерства здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 года «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждениях». Идентификацию выделенных микроорганизмов осуществляли общепринятыми методами.A bacterial study of the oral mucosa was carried out according to the methods of order No. 535 of the USSR Ministry of Health dated April 22, 1985 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”. Identification of isolated microorganisms was carried out by conventional methods.

При оценке количественной и качественной обсемененности слизистой оболочки протезного ложа и внутренней поверхности базиса протеза было установлено, что у пациентов основной и контрольной групп высеваются следующие виды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Str.mutans Str.viridans, Staph.aureus, Candida albicans. Пациентам обоих групп проводилось микробиологическое исследование соскобов с внутренней поверхности базиса протеза в начале протезирования и через месяц пользования протезом с прокладкой.When assessing the quantitative and qualitative contamination of the mucous membrane of the prosthetic bed and the inner surface of the prosthesis base, it was found that the following types of pathogenic and conditionally pathogenic microorganisms are seeded in the patients of the main and control groups: Str.mutans Str.viridans, Staph.aureus, Candida albicans. Patients of both groups underwent microbiological examination of scrapings from the inner surface of the prosthesis base at the beginning of prosthetics and after a month of using the prosthesis with a gasket.

Состав микробной флоры и степень обсемененности протезов основной группы представлены в таблице 1.The composition of the microbial flora and the degree of dissemination of the prostheses of the main group are presented in table 1.

Таблица 1.Table 1.

Результаты микробиологического исследования у пациентов основной группы частота выделения (%).The results of microbiological studies in patients of the main group, the frequency of allocation (%).

Название микроорганизмаThe name of the microorganism Первые дни протезирования.The first days of prosthetics. Через один месяц пользования протезом.After one month of using the prosthesis. Str.mutansStr.mutans 16sixteen 1212 Str.viridansStr.viridans 1414 11eleven Staph.aureusStaph.aureus 1717 13thirteen Candida albicansCandida albicans 2121 15fifteen

В таблице1 отражено, что у пациентов основной группы, на 30 день пользования протезом с прокладкой модифицированной серебром количество колоний патогенной флоры значительно снизилась. Степень обсемененности исследуемого материала также уменьшилась.Table 1 shows that in patients of the main group, on the 30th day of using a prosthesis with a silver-modified lining, the number of colonies of pathogenic flora significantly decreased. The degree of contamination of the test material also decreased.

В контрольной группе исследуемых больных выявленный до протезирования рост патогенной и условно-патогенной флоры остался фактически на том же уровне с незначительными изменениями.In the control group of the studied patients, the growth of pathogenic and conditionally pathogenic flora revealed before prosthetics remained practically at the same level with insignificant changes.

Предложенный съемный зубной протез с фиксационной модифицированной серебром прокладкой использовали при протезировании 20 больных.The proposed removable denture with a fixation-modified silver gasket was used for prosthetics in 20 patients.

Пациенты наблюдались нами после протезирования в течение 7, 14 дней и спустя один месяц. Результаты лечения хорошие - во всех случаях снижался уровень патогенной микрофлоры полости рта по данным микробиологического исследования. У всех пациентов была выявлена положительная динамика. Все это позволило уменьшить число посещений для коррекции протеза, сократить сроки адаптации к протезам на 5-6 дней. Использование предложенного съёмного зубного протеза позволяет снизить воспалительную реакцию слизистой протезного ложа. Это подтверждено на основании клинической картины и опроса, проведенного у наблюдаемых нами пациентов. Улучшение индивидуального качества жизни проявилось в снижении болевой чувствительности во время ношения протеза и во время жевания.We observed patients after prosthetics for 7, 14 days and after one month. The treatment results are good - in all cases, the level of pathogenic microflora of the oral cavity decreased according to microbiological research. All patients showed a positive trend. All this allowed to reduce the number of visits for prosthesis correction, to reduce the time for adaptation to prostheses by 5-6 days. Using the proposed removable denture can reduce the inflammatory response of the mucosa of the prosthetic bed. This is confirmed on the basis of the clinical picture and the survey conducted in the patients we observed. An improvement in individual quality of life was manifested in a decrease in pain sensitivity while wearing the prosthesis and while chewing.

Полезная модель может быть использовано в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении протезов для восстановления утраченных зубов, функции жевания, артикуляции речи.The utility model can be used in the clinic of orthopedic dentistry in the manufacture of prostheses to restore lost teeth, chewing function, articulation of speech.

Описание к чертежамDescription to drawings

Фиг. 1. Съёмный зубной протез с фиксирующей прокладкойFIG. 1. Removable denture with retaining pad

1 фиксирующая прокладка, модифицированная серебром1 silver-modified retainer

2 базис2 basis

3 искусственные зубы.3 artificial teeth.

Claims (1)

Прокладка для фиксации съёмного зубного протеза, включенная в акриловый базис с искусственными зубами, отличающаяся тем, что содержит мелко дисперсное серебро с концентрацией 10-20 мг/л. Pad for fixing a removable denture, included in an acrylic base with artificial teeth, characterized in that it contains finely dispersed silver with a concentration of 10-20 mg / l.

Images