RU182492U1 - Хирургическая нить - Google Patents
Хирургическая нить Download PDFInfo
- Publication number
- RU182492U1 RU182492U1 RU2018116093U RU2018116093U RU182492U1 RU 182492 U1 RU182492 U1 RU 182492U1 RU 2018116093 U RU2018116093 U RU 2018116093U RU 2018116093 U RU2018116093 U RU 2018116093U RU 182492 U1 RU182492 U1 RU 182492U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- metal elements
- base
- heart
- thread
- surgical
- Prior art date
Links
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 27
- 229920002994 synthetic fiber Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 abstract description 4
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 2
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M Fluoride anion Chemical compound [F-] KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 239000002033 PVDF binder Substances 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 241000219793 Trifolium Species 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 210000003709 heart valve Anatomy 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000013160 medical therapy Methods 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 229920002981 polyvinylidene fluoride Polymers 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 229910000811 surgical stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 208000037816 tissue injury Diseases 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использована для формирования искусственной хорды митрального или трикуспидального клапана сердца, или внутреннего шва сердца, или для закрытия патологического отверстия в сердце. Хирургическая нить состоит из основы, выполненной из нерассасывающегося синтетического материала, на которой на расстоянии друг от друга размещены металлические элементы. Техническим результатом при использовании заявленной полезной модели является сокращение времени на проведение операции. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использована для формирования искусственной хорды митрального или трикуспидального клапанов сердца или внутреннего шва сердца или для закрытия патологического отверстия в сердце.
Заявленная нить может быть использована для создания искусственных хорд митрального клапана сердца при его пролапсе с помощью подачи нити через полую иглу посредством физиологического раствора в подающем инструменте [патент RU №174259, опубл. 09.10.2017] и захвата нити с помощью принимающего инструмента, включающего полую иглу, в полости которой расположена струна, сложенная таким образом, что на дистальном конце она выходит из иглы в виде петли, при этом выход полости на дистальном конце расположен под углом к наконечнику [патент RU №174260, опубл. 09.10.2017]. Также заявленная нить может быть использована в подающем инструменте в виде полой иглы [Электронный ресурс. Режим доступа к ресурсу: http://neuromedspb.com/catalog/BBraun/gospit.pdf - свободный] и последующего захвата нити с помощью ловушки, образованной полой трубкой, внутри которой расположена петля с возможностью выхода из трубки на одном из ее концов (clover snare) [Actis Dato GM, Aidala E, Zattera GF. Foreign bodies in the heart: surgical or medical therapy? - Ann Thorac Surg 1999; 68(1):291-2].
Известны нерассасывающиеся синтетические хирургические нити [«Шовный материал в хирургии» Харин М.Ю. г. Москва, 2017. Электронный ресурс. Режим доступа к ресурсу: http://metodich.ru/id16904.pdf - свободный]. Любая из этих известных нитей выбрана в качестве прототипа. Однако использование такой нити приводит к увеличению времени на проведение операции из-за гладкой текстуры, которую сложно захватить принимающим инструментом, и сложности визуализации нити из-за ее нерентгенконтрастного материала.
Техническим результатом при использовании заявленной полезной модели является сокращение времени на проведение операции.
Заявленный технический результат достигается тем, что в хирургической нити, состоящей из основы, выполненной из нерассасывающегося синтетического материала, согласно настоящей полезной модели, на основе на расстоянии друг от друга от 1 до 6 мм, размещены металлические элементы, выполненные в виде рентгеноконтрастных стопорных утяжелителей длиной от 0,5 до 6 мм.
Возможен вариант, при котором металлические элементы расположены вблизи каждого конца основы.
Таким образом, с помощью совокупности существенных признаков хирургической нити достигается заявленный технический результат при ее использовании, поскольку металлические элементы выполняют функцию утяжеления конца нити и снижения ее гладкости, что приводит к более надежной доставке нити с помощью физиологического раствора через подающий инструмент. Также металлические элементы выполняют функцию стопора (исключено соскальзывание нити) для захвата нити с помощью петли принимающего инструмента. Одновременно с этим металлические элементы выполняют функцию рентгенконтрастных меток, что позволяет осуществлять визуальный контроль с помощью рентгена при проведении операции. Вследствие чего сокращается время при проведении операции и повышается функциональность и область применения самой нити.
Сущность заявляемой полезной модели поясняется чертежами и нижеследующим описанием.
На Фиг. 1 представлен один из вариантов реализации хирургической нити.
На Фиг. 2 представлен другой вариант реализации хирургической нити.
На Фиг. 3 схематически представлена хирургическая нить в разрезе по одному из вариантов.
На Фиг. 4 схематически представлена хирургическая нить в разрезе по другому варианту.
Хирургическая нить (Фиг. 1-3) состоит из основы 1, выполненной из нерассасывающегося синтетического материала, на которой на расстоянии друг от друга размещены металлические элементы 2.
Основа 1 хирургической нити может быть выполнена из следующих материалов: полипропилен, капрон, лавсан, фторест, матен, абактолат, никант, политетрафторэтилен, поливинилиденфторид и др. материала, подходящего для указанного назначения. Основа 1 может быть выполнена плетеной, крученой и др.
Длина основы 1 может быть любой в зависимости от вида операции, оптимально от 25 см до 1 м. Толщина основы 1 может быть размером от 5/0 до 0 по шкале нитей, в зависимости от внутренних диаметров используемых подающего и принимающего инструмента (от 0,1 до 0,4 мм).
Каждый металлический элемент 2 может представлять собой надетые поверх или запаянные внутрь основы 1 кольцо или отрезок трубки (цилиндрической), намотанную поверх основы 1 проволоку, цельнометаллические шайбы, помещенные внутрь основы 1.
Металлические элементы 2 хирургической нити неподвижно закреплены на основе 1, например, запаяны поверх основы 1 (Фиг. 3), впаяны внутрь основы 1 (Фиг. 4), плотно намотаны поверх основы 1 таким образом, чтобы отсутствовали острые концы, или любым другим известным и подходящим для указанного назначения способом.
Металлические элементы 2 выполнены из хирургической стали.
Металлические элементы 2 могут быть расположены на всем протяжении основы 1 или вблизи одного или обоих концов основы 1, закрывая или не закрывая торец основы 1 (Фиг. 1 и 2). В случае формирования искусственной хорды митрального или трикуспидального клапанов сердца предпочтительным является вариант расположения металлических элементов 2 вблизи обоих концов основы 1. При этом количество металлических элементов 2 на каждом конце основы 1 может быть от 1 до 10 шт. Оптимально - от трех до пяти штук на протяжении от 1 до 7 см. При проведении операции после образования узла, обычно концы основы 1 с металлическими элементами 2 срезаются. Для указанного типа операции расположение металлических элементов 2 по всей длине основы 1 недопустимо, потому что металлические элементы 2 не могут входить в состав хорд, которые остаются в сердце, т.к. участки основы 1 с металлом являются ослабленными для растяжения и могут растянуться и даже порваться при длительном напряжении. При этом слишком длинный конец основы 1 с металлическими элементами 2 может привести к травмированию тканей при протаскивании нити через них.
Длина металлических элементов 2 может быть от 0,5 мм до 6 мм. Если длина превышает 6 мм, то существует вероятность застревания хирургической нити в подающем и принимающем инструменте. Если длина менее 0,5 мм, то хирургическая нить плохо визуализируется под рентгеном, а также хирургическая нить будет выскальзывать из петли принимающего инструмента.
Диаметр металлических элементов 2 сопоставим с диаметром (толщиной) основы 1. Оптимальное расстояние между металлическим элементами 2 может быть от 1 до 6 мм, но не ограничиваясь данным диапазоном.
Металлические элементы 2 могут быть выполнены разной длины и толщины и расположены друг от друга на равном или неравном расстоянии.
При этом любое из перечисленных исполнение металлических элементов 2 и их расположение на основе 1 приводит к заявленному техническому результату, поскольку во всех вариантах металлические элементы 2 выполняют роль как утяжелителей концов основы 1, так и стопоров, и одновременно рентгенконтрастных меток.
Заявляемую полезную модель применяют, например, при имплантации искусственных хорд митрального клапана сердца следующим образом. Производят пункции подающим инструментом и принимающим инструментом со стороны эпикардиальной поверхности стенки левого желудочка в области его верхушки. Вводят подающий инструмент и принимающий инструмент в область клапана, расположенную за пролабирующей частью створки. Подают хирургическую нить посредством подающего инструмента в область клапана, расположенную за пролабирующей частью створки. Захватывают свободный конец хирургической нити, выходящий из подающего инструмента, посредством петлевого захвата принимающего инструмента. Выводят с помощью принимающего инструмента упомянутый конец хирургической нити на эпикардиальную поверхность стенки левого желудочка в области верхушки. Закрепляют концы хирургической нити с натяжением на эпикардиальной поверхности стенки левого желудочка на прокладке в области верхушки с формированием новой пары хорд клапана, удерживающих пролабирующую часть створки клапана. После выбора адекватного натяжения и завязывания наружных узлов остатки нитей срезаются с оставлением концов 3-5 мм. Операцию могут осуществлять под рентгеновским и ультразвуковым контролем.
Завязывание внутреннего узла может осуществляться по принципам лапароскопической хирургии, экстракорпорально, т.е. вне сердца и при этом узел низводится до необходимой точки с помощью специального инструмента через интроъюсер. В этой ситуации остатки нитей над последним узлом срезаются специальным инструментом типа гильотины. Внутренний шов может быть также зафиксирован с помощью уже известного инструмента Cor_Knot фирмы IsiSolutions, (http://www.lsisolutions.com/corknot) работающего по типу степлера и дистанционной гильотины.
Claims (2)
1. Хирургическая нить, состоящая из основы, выполненной из нерассасывающегося синтетического материала, отличающаяся тем, что на основе на расстоянии друг от друга от 1 до 6 мм размещены металлические элементы, выполненные в виде рентгеноконтрастных стопорных утяжелителей длиной от 0,5 до 6 мм.
2. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что металлические элементы расположены вблизи каждого конца основы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018116093U RU182492U1 (ru) | 2018-04-27 | 2018-04-27 | Хирургическая нить |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018116093U RU182492U1 (ru) | 2018-04-27 | 2018-04-27 | Хирургическая нить |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU182492U1 true RU182492U1 (ru) | 2018-08-21 |
Family
ID=63255486
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018116093U RU182492U1 (ru) | 2018-04-27 | 2018-04-27 | Хирургическая нить |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU182492U1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2568538C2 (ru) * | 2010-06-11 | 2015-11-20 | ЭТИКОН, ЭлЭлСи | Инструменты и способы доставки нити для эндоскопической и роботизированной хирургии |
RU2584079C1 (ru) * | 2015-06-05 | 2016-05-20 | Наталья Павловна Михайлова | Хирургическая нить (варианты) |
RU2607322C2 (ru) * | 2011-03-23 | 2017-01-10 | Джеффри Е ЙОНГ | Восстановление ткани отыскивающими свободное пространство спиралями нити |
-
2018
- 2018-04-27 RU RU2018116093U patent/RU182492U1/ru active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2568538C2 (ru) * | 2010-06-11 | 2015-11-20 | ЭТИКОН, ЭлЭлСи | Инструменты и способы доставки нити для эндоскопической и роботизированной хирургии |
RU2607322C2 (ru) * | 2011-03-23 | 2017-01-10 | Джеффри Е ЙОНГ | Восстановление ткани отыскивающими свободное пространство спиралями нити |
RU2584079C1 (ru) * | 2015-06-05 | 2016-05-20 | Наталья Павловна Михайлова | Хирургическая нить (варианты) |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20240215974A1 (en) | Securing bidirectional suture loops using coaxial mechanical fasteners | |
JP5124274B2 (ja) | 組織の把持および評価のための方法および装置 | |
JP5694328B2 (ja) | 綿撒糸ストッパを有する有棘縫合糸とそのための方法 | |
US10568740B2 (en) | Device and method to plicate the tricuspid valve | |
US6503274B1 (en) | Method of implanting a flexible annuloplasty system | |
US9730687B2 (en) | System for providing surgical access | |
US6991636B2 (en) | Nitinol loop suture passer | |
US6506197B1 (en) | Surgical method for affixing a valve to a heart using a looped suture combination | |
US20200178957A1 (en) | Devices and methods for suturing a cardiac implant | |
WO1995006447A1 (en) | Improved device for tissue repair and method for employing same | |
US20160095590A1 (en) | Suture Leader | |
US4182341A (en) | Eyed needle converted from a drilled end or channel end needle | |
JP7295176B2 (ja) | 軟組織を固定するためのシステム及び方法 | |
WO2019057185A1 (zh) | 心脏瓣膜 | |
US20190029671A1 (en) | Heart valve repair method | |
US20220125427A1 (en) | Locking nail for locking sutures and interventional remote suture locking device | |
US10835233B2 (en) | Suturing backstop for minimally invasive surgery | |
RU182492U1 (ru) | Хирургическая нить | |
US11058538B2 (en) | Synthetic chord for cardiac valve repair applications | |
CN209315948U (zh) | 一种缝合线组织固定装置 | |
WO2020134060A1 (zh) | 具有锁紧反馈的锁紧装置及心脏瓣膜修复*** | |
GB2579387A (en) | Device for heart repair | |
CN212730074U (zh) | 一种植入物及用于形成植入物的组件和介入人工腱索修复装置 | |
US11918204B2 (en) | Suturing device for minimally invasive surgery and needles and methods thereof | |
Tribble et al. | String Music: Creating Coronary Artery and other Vascular Anastomoses |