RU1801427C - Способ экстракции катаракты с плотным дром - Google Patents

Abstract

Использование: в медицине, а именно в ортальмологии. Сущность: вывод т наконечник ленсэктома, дополнительно введенным инструментом ротируют  дро хрусталика , удал ют хрусталиковые массы, продлевают ранее сделанный разрез в плоской части цилиарного тела до величины, равной диаметру  дра хрусталика, и удаление  дра осуществл ютс  фиксирующим инструментом через образованный разрез. Положительный эффект: исключаетс  необходимость проведени  дополнительного операционного разреза в корнеоскле- ральной области и возможность возникновени  р да св занных с этим операционных и после операционных осложнений .

Description

Изобретение относитс  к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с катарактой и плотным  дром .

Целью предлагаемого изобретени   вл етс  уменьшение операционных и послеоперационных осложнений. при сокращении времени операции, при возможности аспирации или фрагментации  дерного вещества.

Способ осуществл етс  следующим образом . В плоской части цилиарного тела производ т разрез конъюнктивы длиной 4,5-5 мм и склеры, сосудистой оболочки длиной 2-2,5 мм параллельно лимбу в верх- не-наружном сегменте глазного  блока. Через разрез ввод т обоюдоострый нож и формируют канал в зоне экватора хрусталика по направлению к его центру. Затем в сформированный канал ввод т наконечник ленсэектома и начинают удаление  дерного

вещества хрусталика. При наличии плотного  дра, не поддающегос  аспирации и иссечению , осуществл ют его фрагментацию с помощью дополнительных инструментов, введенных через тотже операционный разрез . Если  дро не поддаетс  дополнительной фрагментации и ленсэктомии наконечник ленсэетома временно удал ют из полости глаза, ввод т нож Сато, осуществл ют ротацию  дра и измер ют его диаметр . Затем через операционный разрез снова ввод т наконечник ленсэктома, удал ют хрусталиковые массы. После извлечени  наконечника ленсэктома разрез склеры, сосудистой оболочки продлевают до величины , необходимой дл  выведени   дра хрусталика в соответствии с его Диаметром. Ядро хрусталика захватывают фиксирующим инструментом и удал ют через разрез в плоской части цилиарного тела. Операци  заканчиваетс  наложением узловых швов на склеральный разрез и непрерывного шва на конъюнктиву.

ел

с

00

о

4

го VI

П р и м е р 1. Больной Г., 45 лет, поступил в стационар 07.12.87 с полной травматической катарактой правого глаза, с  влени ми  дерного склероза. Острота зрени  0,01 не корр. Офтальмологи : 90° - 42,5 Д, 180° - 41,75Д. Больному произведена операци  - удаление катаракты через разрез в плоской части цилиарного тела. Операци  и послеоперационный период без осложнений. При выписке острота зрени  0,6 с корр. сфера + 11,ОД. При осмотре через 0,5 года острота зрени  с корр. 0,8,. Офтальмометри : 90° - 42.25; 180°-41,5.

П р и м е р 2. Больна  Д., 49 лет, поступила в стационар института 11.11.87 г., с диагнозом: осложненна  катаракта левого глаза. При осмотре - выраженные  влени   дерного склероза. Острота зрени -0,01 не корр., офтальмометрическа  роговица - 4° - 43,0; 94° - 43,5.

Произведена операци  - удаление хрусталика через подход в плоской части цилиарного тела, Во врем  операции и в послеоперационном периоде осложнений отмечено не было. При выписке острота зрени  с афакической коррекцией 0,4, на глазном дне  влени  макулодистрофии. Спуст  10 мес цев острота зрени  с корр. составила 0,6,  влени  послеоперационного астигматизма практически отсутствуют - 90° - 42,75 Д: 90°-43,25 Д.

Показанием к предлагаемому авторами способу лечени   вл ютс  различные по этиологии -травматические, осложненные , возрастные с плотным  дром хрусталика .

Предлагаемый способ по сравнению с базовым вариантом позвол ет уменьшить количество операционных и послеопераци0

5

0

5

0

5

онных осложнений на 40% и сократить врем  проведени  операции на 50%.

Данный положительный эффект предлагаемого способа достигаетс  тем, что  дро хрусталика удал етс  через операционный подход в плоской части цилиарного тела, исключаетс  необходимость проведени  дополнительного операционного разреза в корнеосклеральной области и возможность возникновени  р да св занных с этим операционных и послеоперационных осложнений: полностью исключаетс  возникновение послеоперационного рого- вичного астигматизма, значительно снижаетс  травма эндотели  роговицы, исключаетс  дистрофий роговицы, т.к. иск-, лючаетс  передний операционный разрез и удаление через него  дра, а все манипул ции осуществл ютс , в задней камере глаза вдали от эндотели  роговицы.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ экстракции катаракты с плотным  дром путем трансцилиарной ленсэкто- мии и последующим удалением  дра с помощью дополнительно вводимых инструментов , отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  операционных и послеоперационных осложнений при сокращении времени операции при невозможности аспирации или фрагментации  дерного вещества , вывод т наконечник ленсэектома,4 дополнительно введенным инструментом ротируют  дро хрусталика, удал ют хруста- ликовые массы, продлевают ранее сделанный разрез в плоской части цилиарного тела до величины, равной диаметру  дра хрусталика , и удаление  дра осуществл ют фиксирующим инструментом через образованный разрез.