RU1780509C - Фаллоэндопротез - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности урологии, андрологии и хирургии. Целью изобретени   вл етс  снижение травматизации тканей и удобство в использовании за счет обеспечени  максимальной анатомической комфортности. Фаллоэн- допротез выполнен из эластичного материала , состоит из дистальной, промежуточной и проксимальной частей, где промежуточна  часть выполнена вогнутой с сечением меньше дистальной и проксимальной частей , а дистальна  часть имеет поперечные кольцевые углублени , а ее торец выполнен м гче основной части. 9 ил.

Description

Изобретение относитс  к области медицины , в частности, урологии, андрологии и хирургии.

Известен протез (патент США № 4177805), содержащий в своей основе армированные материалы,однако они обеспечивают гибкость полового члена только в одной вертикально плоскости.

Несмотр  на многообразие предлагаемых модификаций протезов, хирург посто нного испытывает трудности при подборе адекватного протеза по величине кавернозного тела полового члена. Если протез ока- зываетс  несколько меньшим, чем кавернозное тело, то это в последнем обуславливает смещение протезов в кавернозных телах при половом акте, уменьшает размеры полового члена и, что самое главное , травмирует ткани, способству  развитию воспалени  в них и пролабации прртеза.

При установке протезов несколько превышающих размеры кавернозных тел, кавернозное тело оказываетс  посто нно резко раст нутым, протез давит на ткани, нарушает кровообращение, что ведет к развитию асептического воспалени , некрозу тканей и пролабации протеза.

Известен также монолитный фаллоэн- допротез, описанный в работе Tudor n T.Zouesen С,, Angelesen H .Prothesirung des penis - ZbL, Chlr., 1978, 103, 14, 901-910, часть которого выполнена из гибкого материала . Среди подобных конструкций протезов он  вл етс  наиболее совершенным, При помощи этого протеза можно создать половой член достаточной длины и опускаемый вниз, что в значительной мере упрощает проблему сокрыти  полового члена в обыденной жизни.

Недостаток этого протеза состоит в том, что он  вл етс  монолитным, имеет посто нную проксимальную часть, а это не позвол ет в каждом случае подобрать протез, соответствующий по своим размерам кавернозным телам полового члена, что влечет за

сл С

XI 00

о ел о ю

CJ

собой его смещени  в проксимальном направлении , в св зи с чем уходит под лоно м гка  вставка и половой член утрачивает возможность изгибатьс  у своего основани  Таким образом, тер етс  основное преимущество этого протеза. Кроме того, несоответствие величины протеза и проксимальной части кавернозного тела увеличивает подвижность протеза, нарушаетс  его стабилизаци , а это увеличивает возможность пролабации протеза. Из 10 больных, оперированных с применением протезов типа Тудоруи, у трех наблюдалось смещение м гкой вставки, что вело к нарушению подвижности полового члена, у 3-х больных в св зи с нарушением стабилизации и увеличением подвижности протеза наблюдалась его пролабацй.

Целью насто щего изобретени   вл ет- с   снижение травматизации тканей и органов и удобство в использовании.

На фиг. 1 изображен фаллоэндопротез, на фиг. 2-9 - этапы реализации способа его им/ша нтации.

Фаллоэндопротез изготавливаетс  например , из силиконовой резины и состоит из проксимальной (1) и дистальной (3) и промежуточной 2. Промежуточна  часть 2 выполнена вогнутой с сечением меньше дистальной. и проксимальной частей. Дис- тальна  часть имеет поперечные кольцевые углублени  4, а ее торец 5 выполнен м гче его основной части.

Фаллоэндопротез имплантируют следующим образом

Под обЪДим обезболиванием (например, Масочный наркоз) или под перидуральной ан естезией крайнюю плоть полового члена Сдвигают макЙималЪн о в1 гфШс ймальном направлении. Разрез кожи длиною в 3-4 см производ т поперечно по тыльной Иоверх- нбстй гюлового члена, отступа  от венечной борозды на 0,5-1,0 см (фиг. 1) Рассекают поверхностную и глубокую фасции, обнажают белочную оболочку (фиг. 2). Белочна  оболочку правого кавернозного тела рассекают продольным разрезом длиною в 1,5-2 см (фиг 2). Половой член удерживают за

головку, ввод т тонкий пр мой буж Гегара в разрез каверозного тела и осторожно продвигают его в проксимальном направлении до упора-- тоннелизируют ее кавернозное

тело полового члена, включа  и его ножку (фиг. 3). После тоннелизации проксимальной части каверозного тела осуществл ют тоннелизацию дистальной части, ввод  буж до верхушки каверозного тела (фиг. 4). Постепенно увеличива  диаметр бужа,расшир ют тоннель до диаметра 12-12,5 мм. Использу  буж и линейку, измер ют длину образованного тоннел , ввод т протез сначала в проксимальный отдел до упора, а

затем заправл ют конец протеза в дисталь- ный отдел каверозного тела под головку (фиг. 5, 6). Рану белочной оболочки ушивают непрерывный кетгутом (фиг. 7). Затем выполн ют такую же операцию на левом кавернозном теле. Кожную рану зашивают монолитным капроном, накладывают циркул рную , слегка дав щую пов зку,

Окончательный вид расположени  протезов в кавернозных телах представлен на

фиг 9

В послеоперационном периоде вокруг протезов формируетс  соединительнотканна  капсула с врастанием ее в имеющи- есй циркул рные бороздки протезов. Этр

делает протезы неподвижными по отношению к стенкам капсулы и кавернозных тел члена. Тем самым обеспечиваетс  нормальное функционирование полового члена и прэдупреждаетс  пролабаци  протезов

Claims (1)

1. Формула изобретени  Фаллоэндопротез, выполненный из эластичного материала, состо щий из дистальной , промежуточной и проксимальной

   частей, отличающийс  тем, что, с целью снижени  травматизации тканей и удобства в использовании за счет обеспечени  максимальной анатомической комфортности, промежуточна  часть выполнена вогнутой с

   сечением меныи е дистальной и проксимальной частей, а дистальна  часть имеет поперечные Кольцевые углублени , а ее торец выполнен м гче основной части

   I/

   фцг.1

   ЩигЯ

   Фиг.5

   Фаг. 6

   Фиг.§