RU175914U1 - Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза - Google Patents
Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU175914U1 RU175914U1 RU2017112802U RU2017112802U RU175914U1 RU 175914 U1 RU175914 U1 RU 175914U1 RU 2017112802 U RU2017112802 U RU 2017112802U RU 2017112802 U RU2017112802 U RU 2017112802U RU 175914 U1 RU175914 U1 RU 175914U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- osteosynthesis
- threaded screw
- intramedullary
- guide bar
- reposition
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 22
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 20
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 230000008878 coupling Effects 0.000 claims description 2
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 claims description 2
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 claims description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 12
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 7
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 6
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 3
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 101800004660 Aldosterone secretion inhibitory factor Proteins 0.000 description 1
- 101150071434 BAR1 gene Proteins 0.000 description 1
- 238000005725 Campbell reaction Methods 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/64—Devices extending alongside the bones to be positioned
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначена для проведения закрытой репозиции переломов трубчатых костей при выполнении интрамедуллярного остеосинтеза. Сущность предлагаемого устройства заключается в повышении точности выполнения закрытой репозиции отломков трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза под контролем рентгеновского электронного оптического преобразователя, за счет того, что направляющая планка фиксируется на проксимальном отломке кости и не соединяется с дистальным отломком, резьбовой винт соединяется со стержнем для интрамедуллярного остеосинтеза, направляющая планка подвижно через основание соединена с резьбовым винтом, закручивание дистальной и проксимальной фиксирующих гаек перемещает резьбовой винт дистально или проксимально.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначена для проведения закрытой репозиции переломов трубчатых костей при выполнении интрамедуллярного остеосинтеза.
Известны различные конфигурации устройств, предназначенные для репозиции переломов трубчатых костей при интрамедуллярном остеосинтезе.
Известно устройство для закрытого интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей, заключающееся в создании тяги за стопу поврежденной конечности на тракционном столе с промежностным упором (Campbells Operative Orthopaedics, под ред. А.Н. Crenshaw, m.d.; volume two, 1998, Mosby Year Book, s. 871).
Известны устройства для закрытой репозиции и фиксации отломков длинных трубчатых костей во время хирургического вмешательства по поводу интрамедулярного остеосинтеза, включающие спицы для проведения через дистальный и проксимальный метафизы кости, которые зафиксированы в опорах аппарата внешней фиксации. Спицы расположены относительно друг друга таким образом, чтобы при их введении в кость они не затрагивали костномозгового канала и оставляли его свободным для введения интрамедуллярного стержня (RU 2562678 от 25.03.2014, RU 75299 от 11.03.2008, RU 2499571 от 15.10.2012, RU 2250758 от 22.08.2003, RU 51860 от 15.06.2004).
Однако конструктивные особенности данных аппаратов снижают точность репозиции при их использовании. Выполнение репонирующих элементов в виде тонких спиц приводит к их прогибанию и слабой фиксации, что ухудшает результаты и увеличивает сроки оперативного вмешательства.
Известно устройство «Дистрактор AO/ASIF», состоящий из стержня с резьбой и двух связанных с ним винтов Шанца, имеющих диаметр 5 мм. Для наложения его в проксимальном и дистальном метафизах костей формируются отверстия диаметром 4,5 мм, в которые вворачиваются вышеуказанные винты, затем к ним прикрепляется связующий стержень, позволяющий осуществлять дистракцию перелома (Мюллер М.Е. и др. «Руководство по внутреннему остеосинтезу». Третье издание, расширенное, перевод на русский язык, изд. Ad Marginem, Москва, 1996, с. 322-330). Применение этого устройства имеет следующие недостатки: значительное повреждение тканей винтами диметром 5 мм, устанавливается на периферический отдел поврежденного сегмента конечности, что ограничивает перемещение периферического отломка в различных плоскостях при проведении репозиции, прототип требует сложной регулировки, фиксируется к кости эксцентрично, не по оси сегмента, что ведет к неравномерному распределению растягивающих усилий и, как следствие, появлению угловой деформации, элементы конструкции затрудняют заведение стержня в костномозговой канал и его блокирование, невозможно устранить ротационное смещение, не создавая при этом смещения по ширине, так как ось ротации устройства не совпадает с осью сегмента.
Технический результат предлагаемого устройства заключается в снижении травматичности и повышении точности выполнения закрытой репозиции отломков трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза путем устранения смещения по длине, ротационного и углового.
Полезная модель поясняется на рис. 1 и рис. 2, где:
1 - направляющая планка;
2 - основание направляющей планки;
3 - резьбовой винт;
4 - соединительная муфта;
5 - проксимальная фиксирующая гайка;
6 - дистальная фиксирующая гайка;
7 - периферический отломок кости;
8 - проксимальный отломок кости;
9 - кортикальные винты;
10 - интрамедуллярный стержень.
На рис. 3 представлены рентгенограммы пациентки до лечения.
На рис. 4 представлен момент проведения репозиции с помощью предложенного устройства для репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза.
На рис. 5 представлены рентгенограммы, на которых изображен остеосинтез перелома большеберцовой кости стержнем с блокированием с применением предложенного устройства.
Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза практически применяется следующим образом. Под контролем электронного оптического преобразователя в проксимальный и дистальный отломки трубчатой кости антеградно вводится интрамедуллярный стержень - 10 (рис. 2). Затем на проксимальный отломок кости - 8 (рис. 1) двумя кортикальными винтами 4,5 мм - 9 (рис. 1, 2) закрепляется направляющая планка - 1 (рис. 1, 2). В основании направляющей планки - 2 (рис. 1, 2) располагается резьбовой винт - 3 (рис. 1, 2), который перемещается в ней проксимально и дистально по средствам закручивания двух фиксирующих гаек - 5, 6 (рис. 1, 2) расположенных с обеих сторон от основания направляющей планки - 2 (рис. 1, 2) на резьбовом винте - 3 (рис. 1, 2). Резьбовой винт - 3 (рис. 1, 2) через соединительную муфту - 4 (рис. 1, 2) соединен с интрамедуллярным стержнем - 10 (рис. 2). С помощью рожкового ключа дистальная фиксирующая гайка - 6 (рис. 1, 2) закручивается против часовой стрелки до упора в основание направляющей планки - 2 (рис. 1, 2). При дальнейшем закручивании дистальной фиксирующей гайки - 6 (рис. 1, 2) происходит перемещение резьбового винта - 3 (рис. 1, 2) с фиксированным к нему интрамедуллярным стержнем - 10 (рис. 2), который упирается в периферический отломок кости - 7 (рис. 1) и смещает его дистально, тем самым, устраняется смещение в зоне перелома по длине. Данный этап контролируется электронным оптическим преобразователем. Достигнутое репозиционное положение фиксируется проксимальной фиксирующей гайкой - 5 (рис. 1, 2) путем закручивания ее по часовой стрелке до упора в основание направляющей планки - 2 (рис. 1, 2). Затем устраняется ротационное и угловое смещение в зоне перелома. Периферический отломок кости - 7 (рис. 1) под контролем электронного оптического преобразователя за периферический сегмент конечности ротируется кнаружи или кнутри, перемещается в сагиттальной плоскости кверху или книзу на необходимый для репозиции угол. После достижения репозиции интрамедуллярный стержень - 10 (рис. 2) блокируется в костномозговом канале.
Дистальный отломок в процессе репозиции перелома не фиксирован к элементам предложенного устройства и интрамедуллярному стержню, что позволяет свободно перемещать его во всех плоскостях и достигать желаемой репозиции перелома. Дистракция с помощью разработанного нами устройства осуществляется по оси поврежденного сегмента конечности. Ось ротации сегмента совпадает с осью ротации устройства.
Клинический пример 1
Больная К., доставлена скорой медицинской помощью с улицы, где упала, подвернула правую голень. При поступлении выполнены рентгенограммы правой голени (рис. 3). Установлен диагноз - закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в средней нижней трети со смещением отломков. Проведен закрытый интрамедуллярный блокированный остеосинтез правой большеберцовой кости с применением предложенной полезной модели (рис. 4), достигнута запланированная репозиция и фиксация (рис. 5). На 2-й день пациентка поставлена на костыли, через неделю была выписана из стационара. Приступила к трудовой деятельности через 2,5 месяца. Жалобы отсутствуют.
Клинический пример 2
Больной А., поступил с диагнозом - закрытый оскольчатый перелом левого бедра в средней трети со смещением отломков. Травма в день поступления. Проведен закрытый интрамедуллярный блокированный остеосинтез левой бедренной кости с применением разработанного устройства, достигнута запланированная репозиция и фиксация. На 2-й день пациент поставлен на костыли, через неделю выписан из стационара. Приступил к трудовой деятельности через 4 месяца. Жалобы отсутствуют.
Клинический пример 3
Больной В., поступил с диагнозом - закрытый винтообразный перелом правого плеча в средней трети со смещением отломков. Травма за сутки до поступления. Проведен закрытый интрамедуллярный остеосинтез правой плечевой кости с использованием устройства для репозиции перелома, достигнута запланированная репозиция и фиксация. Выписан из стационара через 7 дней. Приступил к трудовой деятельности через 2 месяца. Жалобы отсутствуют.
Таким образом, предлагаемое устройство для репозиции перелом трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза значительно упрощает проведение репозиции, позволяет перемещать дистальный отломок во всех плоскостях при проведении репозиции, позволяет создавать большие, контролируемые рястягивающие усилия, позволяет смещать отломки на определенную величину, повышаются возможности применения закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при различных локализациях переломов трубчатых костей и улучшаются результаты лечения.
Claims (1)
- Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза, состоящее из направляющей планки, основания направляющей планки, резьбового винта, дистальной и проксимальной фиксирующих гаек, соединительной муфты, отличающееся тем, что направляющая планка фиксируется на проксимальный отломок кости и не соединяется с дистальным отломком, резьбовой винт соединяется со стержнем для интрамедуллярного остеосинтеза, направляющая планка подвижно через основание соединена с резьбовым винтом, закручивание дистальной и проксимальной фиксирующих гаек перемещает резьбовой винт дистально или проксимально.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017112802U RU175914U1 (ru) | 2017-04-13 | 2017-04-13 | Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017112802U RU175914U1 (ru) | 2017-04-13 | 2017-04-13 | Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU175914U1 true RU175914U1 (ru) | 2017-12-22 |
Family
ID=63853526
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017112802U RU175914U1 (ru) | 2017-04-13 | 2017-04-13 | Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU175914U1 (ru) |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2250758C1 (ru) * | 2003-08-22 | 2005-04-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чкалина Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости |
RU51860U1 (ru) * | 2004-06-15 | 2006-03-10 | Юрий Эдуардович Питкевич | Устройство для временной репозиции фрагментов костей голени или бедра при выполнении операции |
RU122870U1 (ru) * | 2012-07-10 | 2012-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости с блокированием винтами |
RU2499571C1 (ru) * | 2012-10-15 | 2013-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития | Способ интрамедуллярного остеосинтеза дистального метафиза большеберцовой кости |
RU2562678C1 (ru) * | 2014-03-25 | 2015-09-10 | Анатолий Васильевич Бондаренко | Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости |
-
2017
- 2017-04-13 RU RU2017112802U patent/RU175914U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2250758C1 (ru) * | 2003-08-22 | 2005-04-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чкалина Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости |
RU51860U1 (ru) * | 2004-06-15 | 2006-03-10 | Юрий Эдуардович Питкевич | Устройство для временной репозиции фрагментов костей голени или бедра при выполнении операции |
RU122870U1 (ru) * | 2012-07-10 | 2012-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости с блокированием винтами |
RU2499571C1 (ru) * | 2012-10-15 | 2013-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития | Способ интрамедуллярного остеосинтеза дистального метафиза большеберцовой кости |
RU2562678C1 (ru) * | 2014-03-25 | 2015-09-10 | Анатолий Васильевич Бондаренко | Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5458599A (en) | System for the use in the fixation of a fractured bone | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
RU2584555C1 (ru) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня | |
RU175914U1 (ru) | Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза | |
RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
RU2687602C1 (ru) | Устройство для закрутки проволочного серкляжа | |
RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
RU2625651C1 (ru) | Способ закрытой репозиции костных отломков при внутрисуставных переломах мыщелков большеберцовой кости | |
RU2692191C1 (ru) | Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с использованием дистракционно-репозиционного аппарата внешней фиксации | |
RU156590U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов суставных отделов пястных и плюсневых костей | |
Chakraborty et al. | Surgical Implant Generation Network (SIGN) Solid Intramedullary Interlocking nail in the lower extremity: an observational study from Western Nepal | |
RU2750518C1 (ru) | Устройство для зажима чрескостных элементов | |
RU140692U1 (ru) | Комбинированный аппарат чрескостной фиксации стержневого типа | |
RU2499571C1 (ru) | Способ интрамедуллярного остеосинтеза дистального метафиза большеберцовой кости | |
RU140659U1 (ru) | Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей | |
RU2547803C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломов вертлужной впадины | |
RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
US20230165602A1 (en) | Non-radiologic closed femoral reduction and nailing with a weight bearable nail for femoral fractures | |
RU2524777C2 (ru) | Способ закрытой репозиции переломов хирургической шейки плечевой кости с остеосинтезом пучком напряженных спиц | |
RU144607U1 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для остеосинтеза плечевой кости | |
US20160270830A1 (en) | Method and Apparatus for Minimally Invasive Subcutaneous Treatment of Humerus Fractures | |
RU2250758C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости | |
RU2623298C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела костей голени |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20171211 |