RU175708U1 - Иглодержатель хирургический - Google Patents
Иглодержатель хирургический Download PDFInfo
- Publication number
- RU175708U1 RU175708U1 RU2017117097U RU2017117097U RU175708U1 RU 175708 U1 RU175708 U1 RU 175708U1 RU 2017117097 U RU2017117097 U RU 2017117097U RU 2017117097 U RU2017117097 U RU 2017117097U RU 175708 U1 RU175708 U1 RU 175708U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screw
- needles
- needle
- rod
- diameter
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/062—Needle manipulators
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Иглодержатель хирургический «ВИЛ» относится к медицине, а именно к хирургии.Техническим результатом применения полезной модели является использование иглодержателя хирургического с винтовым вариантом крепления сменных игл прямой конфигурации с крючком на колющей части, вследствие чего повысилась скорость прошивания мягких тканей, возросла безопасность работы в глубине тканей, в ограниченных пространствах и полостях организма, так как фиксированная игла имеет один острый рабочий конец, а хвостовая часть иглы закрыта в иглодержателе, имеется возможность смены положения фиксации иглы в иглодержателе для удобства работы, а также появилась возможность замены вышедших из строя игл.Оценка применения иглодержателя винтового проведена в эксперименте на 10 собаках и в клинической практике у 20 больных во время проведения лапаротомии, дуоденотомии, гастротомии и герниопластики.Устройство состоит из узла винтовой фиксации игл, представляющего собой винт для фиксации игл и дистальную часть штока инструмента, диаметр штока 5,0 мм, длина - 100,0 мм, в дистальной части штока в 1,5 мм от конца имеется два окна для игл диаметром 1,0 мм, одно расположено в плоскости ручки инструмента, второе - в перпендикулярной плоскости, в дистальном конце по оси штока имеется отверстие диаметром 2,0 мм с резьбой, куда закручивается винт для фиксации сменных игл, проксимально шток соединен с фигурной ручкой вытянутокаплевидной конфигурации длиной 85,0 мм, винт для фиксации игл с головкой диаметром 6,0 мм, толщиной 2,6 мм имеет прямое рифление, цилиндрический стержень диаметром 2,0 мм, длиной 1,8 мм с наружной метрической резьбой. 3 ил.
Description
Устройство относится к медицине, а именно к хирургии.
Для ушивания мягких тканей, кожи, жировой клетчатки, связок, фасций, мышц, полых органов используют прошиватели мягких тканей, в которых фиксация лигатур осуществляется колющим игольчатым фрагментом прошивателя прямой конфигурации с крючком на колющем фрагменте, который проводит лигатуру сквозь ткани при обратном ходе игольчатого фрагмента сквозь ткани во время извлечения прошивателя.
Недостатком использования прошивателя мягких тканей является жесткая фиксация игольчатого фрагмента прошивателя с крючковидным элементом к штоку прошивателя, что приводит к выходу из строя всего инструмента при повреждении игольчатого фрагмента или его крючка.
В качестве прототипа инструмента для проведения лигатур с целью ушивания мягких тканей использован прошиватель мягких тканей прямой (Патент на полезную модель РФ «Прошиватель мягких тканей прямой» №167287), который разработан для проведения лигатур сквозь разные мягкие ткани с помощью прямого игольчатого фрагмента элипсовидного сечения, длиной 15,0 мм с продольной осью 1,0 мм, поперечной осью 0,6 мм, в дистальной части имеющий на 2,0 мм от конца иглы прорезь треугольной конфигурации, направленную в сторону конца иглы, угол между гранями составляет 25°, угол проксимальной грани прорези к оси иглы - 35°, вершина прорези имеет скругление радиусом 0,05 мм, глубина прорези 0,4 мм, игольчатый фрагмент соединен с усеченным конусовидным штоком под углом 90°, через дугу радиусом 0,5 мм, в проекции перпендикулярно плоскости ручки инструмента, конусовидный шток длиной 50,0 мм с дистальным диаметром сечения 1,0 мм, проксимальным - 3,0 мм, проксимально шток соединен с фигурной ручкой вытянутокаплевидной конфигурации длиной 85,0 мм.
Недостатком прототипа является невозможность смены игольчатого фрагмента при выходе его из строя в процессе эксплуатации в виде поломки или затупления.
Технический результат - использование иглодержателя с винтовым вариантом крепления сменных иглпрямой конфигурации с крючком на колющей части.
Технический результат достигается за счет наличия в устройстве узла винтовой фиксации игл прямой конфигурации, штока и фигурной ручки, узел винтовой фиксации игл выполнен в виде винта с метрической резьбой 2,0 мм, расположенный на цилиндрическом стержне длиной 1,8 мм, с головкой диаметром 6,0 мм, выполненной с прямым рифлением и толщиной 2,6 мм, винт расположен в отверстии в дистальном конце по оси штока, узел фиксации включает два окна для прямых игл диаметром 1,0 мм, одно из которых расположено в плоскости ручки, перпендикулярно оси второго окна, причем окна расположены на расстоянии 1,5 мм от конца штока, имеющего диаметр 5,0 мм и длину 100,0 мм, проксимально шток соединен с фигурной ручкой длиной 85,0 мм, имеющей конфигурацию вытянутой капли.
Полезная модель поясняется фигурами (фиг. 1-3).
На фиг. 1. Вид устройства в изометрии.
На фиг. 2. Общий вид устройства, вид сверху.
На фиг. 3. Общий вид устройства, вид сбоку.
Устройство состоит из узла винтовой фиксации игл (1), штока и фигурной ручки, узел фиксации игл выполнен в виде винта с метрической резьбой 2,0 мм, расположенный на цилиндрическом стержне длиной 1,8 мм, с головкой диаметром 6,0 мм, выполненной с прямым рифлением и толщиной 2,6 мм, винт расположен в отверстии в дистальном конце по оси штока (4), узел фиксации включает два окна для прямых игл (2,3) диаметром 1,0 мм, одно из которых расположено в плоскости ручки, перпендикулярно оси второго окна, причем окна расположены на расстоянии 1,5 мм от конца штока, имеющего диаметр 5,0 мм и длину 100,0 мм, проксимально шток соединен с фигурной ручкой (5) длиной 85,0 мм, имеющей конфигурацию вытянутой капли.
Устройство работает следующим образом
Винт для фиксации игл частично выкручивается, открываются окна в узле фиксации игл, в одно из окон, с учетом более удобного расположения иглы: в плоскости ручки инструмента или перпендикулярно к ручке, вводится прямая игла хвостовой частью, таким образом, чтобы эта часть иглы не выступала из инструмента и с учетом направления расположения режущей грани иглы, винт закручивают до фиксации иглы и приступают к ушиванию различных мягких тканей. Прокалывают ткани, к концу иглы подводят лигатуру, захваченную крючком иглы лигатуру извлекают обратным ходом при извлечении иглы из тканей. Аналогично прошивают второй край раны и концы лигатуры связывают.
Примеры экспериментального и клинического применения устройства
В эксперименте на 10 собаках, которым проводилась лапаротомия и гастротомия, проведена отработка техники наложения разных вариантов швов на брюшину, апоневроз, стенку желудка с помощью устройства иглодержатель винтовой. В качестве шовного материала использованы эластичные нити (ПГА, фторест, кетгут) разного диаметра. С применением нового вида иглодержателя упростилась методика сшивания всех видов тканей. Полученные результаты сравнимы с использованием прошивателя мягких тканей прямого по скорости наложения швов, а в некоторых случаях иглодержатель хирургический винтовой демонстрирует более высокую степень удобства работы за счет возможности смены плоскости расположения иглы. За счет применения винтового механизма иглодержатель хирургический винтовой демонстрирует более высокую степень удобства работы за счет возможности смены плоскости расположения иглы. За счет применения винтового механизма обеспечивается хорошая степень фиксации иглы. Осложнений, связанных с применением нового инструмента, не было.
Клиническая часть оценки эффективности применения инструмента включала его использование у 20 больных с лапаротомией на этапе ушивания брюшины, апоневроза, ушивания стенки желудка и двенадцатиперстной кишки после иссечения перфоративной язвы, у 7 больных с эндопротезированием брюшной стенки при размещении сетчатого эндопротеза Sub lay.
Больной Ш. 29 лет. Госпитализирован в хирургическое отделение ГКБ СМП г. Курска 27.10.16 г. по экстренным показаниям. Диагноз: язвенная болезнь, обострение, язва передней стенки луковицы ДПК, осложненная перфорацией. Местный серозно-фибринозный перитонит. 27.10.16 выполена лапаротомия, иссечение язвы передней стенки луковицы ДПК, санация, дренирование брюшной полости.
Под ЭТН выполнена срединная лапаротомия, в подпеченочном пространстве и в правом боковом канале мутный выпот с фибрином, гиперемия брюшины. Желудок обычных размеров, стенки его не утолщены, на передней стенки луковицы ДПК язвенный инфильтрат до 1,5 см в диаметре. В центре перфорационное отверстие диаметром 4,0 мм. Язвенный анамнез отсутствует. Выполнено иссечение язвы закрытым методом с расширяющей дуоденопластикой, использован иглодержатель хирургический винтовой, прямая крючковидная игла, кондуктор лигатурный. Прошивной ряд швов наложен материалом ПГА, серозномышечные швы - лавсаном. Санация брюшной полости фурацилином, трубчатый дренаж в правое подреберье, послойной ушивание раны брюшной стенки, йод, асептическая повязка. Кожа ушита режущей иглой лавсаном.
Дренаж из брюшной полости удален на третьи сутки, швы сняты 04.11.16, заживление первичным натяжением, осложнений в послеоперационном периоде не было. Выписан 05.11.16 под наблюдение гастроэнтеролога.
Больная Е. 64 лет. Госпитализирована в хирургическое отделение ГКБ СМП г. Курска 18.12.16 г. Диагноз: ущемленная грыжа белой линии живота. По экстренным показаниям оперирована. Выполнено грыжесечение с эндопротезированием sub lay. Под спинальной анестезией выполнен разрез до 15 см над грыжевым выпячиванием из подкожной клетчатки выделен грыжевой мешок размерами 8,0×7,5×5,5 см, содержимым которого является прядь большого сальника и грыжевые воды, грыжевой мешок выделен и иссечен, размер дефекта передней брюшной стенки 3,0×4.5 см. Выполнено подапоневротическое эндопротезирование передней брюшной стенки эндопротезом фирмы «Линтекс» 15,0×10,0 см с использованием иглодержателя хирургического винтового, прямой иглы и кондуктора лигатурного. Фиксация эндопротеза проведена материалом фторест. Края апоневроза также ушиты непрерывным швом фторестом, подкожножировая клетчатка дренирована двумя резиновыми пластинчатыми дренажами. Узловые швы на кожу, йод, асептическая повязка.
Дренажи удалены на вторые сутки. Послеоперационный период без осложнений. Узловые швы сняты на седьмые сутки. Заживление первичным натяжением.
Больная В. 84 лет. Госпитализирована в хирургическое отделение ГКБ СМП г. Курска по экстренным показаниям 07.01.17 г. Диагноз: ущемленная прямая правосторонняя бедренная грыжа, некроз участка подвздошной кишки. Экстренное оперативное вмешательство 07.01.17. Выполнена операция грыжесечение по Бассини, лапаротомия, резекция участка тонкой кишки, дренирование брюшной полости.
Под спинальной анестезией произведен разрез параллельно и ниже паховой связки справа над грыжевым выпячиванием, выделен и вскрыт грыжевой мешок размерами 6,0×5,0×5,0 см. Выделилось около 10 мл темных грыжевых вод с геморрагическим экссудатом, содержимым мешка является петля подвздошной кишки длиной 3,0 см с выраженной странгуляционной бороздой, стенка кишки черно-багрового цвета. Выполнена нижнесрединная лапаротомия, в брюшной полости выпота нет, петли тонкой кишки без существенного расширения, на расстоянии 50,0 см от илеоцекального перехода участок подвздошной кишки длиной 4,0 см некротизирован, выполнена резекция участка подвздошной кишки в проксимальном направлении на 30,0 см, в дистальном - 20,0 см с наложением анастомоза «бок в бок» Наложен энтеро-энтероанастомоз двухрядным узловым швом нитью ПГА с использованием иглодержателя хирургического винтового, прямой крючковидной иглы и кондуктора лигатурного. Брюшная полость санирована раствором фурацилина и дренирована в правой подвздошной области трубчатым дренажом. Срединная рана послойно ушита, произведена пластика грыжевого дефекта по Бассини. Резиновый выпускник в подкожножировую клеткачтку, йод, асептическая поваязка.
Дренаж удален на четвертые сутки, швы сняты 16.01.17, заживление per prima. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана 17.01.17.
Таким образом, анализ применения устройства у больных показал, что упростилась методика прошивания тканей, сократилась продолжительность оперативного вмешательства в сравнении с применением обычных иглодержателей, увеличилась точность вкола и выкола прямой иглы, повысилась безопасность работы в глубине тканей, в ограниченных пространствах операционного поля и в брюшной полости, так как инструмент имеет только один острый конец иглы, второй скрыт в иглодержателе, в то же время имеется двойной контроль его расположения за счет зрительного, а в трудных ситуациях тактильного компонента, за счет прикрывания пальцем хирурга на этапе подведения к прошиваемым тканям. Осложнений связанных с применением инструмента у больных не было. Отпала необходимость использования у ряда больных обычных хирургических игл и иглодержателя зажимного действия. Полученные результаты по качеству соответствуют результатам применения прошивателя мягких тканей прямого, а в некоторых ситуациях иглодержатель хирургический винтовой является более удобным за счет возможности смены плоскости расположения иглы.
Claims (1)
- Иглодержатель хирургический, содержащий узел фиксации игл, шток и фигурную ручку, отличающийся тем, что узел фиксации игл выполнен в виде винта с метрической резьбой 2,0 мм, расположенный на цилиндрическом стержне длиной 1,8 мм, с головкой диаметром 6,0 мм, выполненной с прямым рифлением и толщиной 2,6 мм, винт расположен в отверстии в дистальном конце по оси штока, узел фиксации включает два окна для прямых игл диаметром 1,0 мм, одно из которых расположено в плоскости ручки, перпендикулярно оси второго окна, причем окна расположены на расстоянии 1,5 мм от конца штока, имеющего диаметр 5,0 мм и длину 100,0 мм, проксимально шток соединен с фигурной ручкой длиной 85,0 мм, имеющей конфигурацию вытянутой капли.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017117097U RU175708U1 (ru) | 2017-05-16 | 2017-05-16 | Иглодержатель хирургический |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017117097U RU175708U1 (ru) | 2017-05-16 | 2017-05-16 | Иглодержатель хирургический |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU175708U1 true RU175708U1 (ru) | 2017-12-15 |
Family
ID=60719127
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017117097U RU175708U1 (ru) | 2017-05-16 | 2017-05-16 | Иглодержатель хирургический |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU175708U1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2348218A (en) * | 1942-04-09 | 1944-05-09 | Singer Mfg Co | Surgical stitching instrument |
US4621640A (en) * | 1984-01-09 | 1986-11-11 | Mulhollan James S | Mechanical needle carrier and method for its use |
-
2017
- 2017-05-16 RU RU2017117097U patent/RU175708U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2348218A (en) * | 1942-04-09 | 1944-05-09 | Singer Mfg Co | Surgical stitching instrument |
US4621640A (en) * | 1984-01-09 | 1986-11-11 | Mulhollan James S | Mechanical needle carrier and method for its use |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US4781190A (en) | Method of arthroscopic repair of a limb joint | |
RU176730U1 (ru) | Кондуктор лигатурный | |
BRPI0603658A (pt) | método e aparelho para realizar endoscopicamente uma cirurgia de redução gástrica em uma única etapa | |
RU167326U1 (ru) | Прошиватель мягких тканей малый | |
RU2213529C2 (ru) | Способ клипирования сосудов, мягкоэластичных трубчатых структур и фиксирования тканей и клипса для его осуществления | |
RU175708U1 (ru) | Иглодержатель хирургический | |
RU166942U1 (ru) | Прошиватель мягких тканей большой | |
RU145252U1 (ru) | Устройство для наложения циркулярного анастомоза полых трубчатых органов | |
RU175236U1 (ru) | Иглодержатель хирургический винтовой | |
RU193272U1 (ru) | Рабочая насадка прошивателя мягких тканей торцовая | |
RU167287U1 (ru) | Прошиватель мягких тканей прямой | |
RU193293U1 (ru) | Фиксатор насадок медицинских инструментов | |
RU193343U1 (ru) | Рабочая насадка прошивателя мягких тканей прямая | |
RU183871U1 (ru) | Игла хирургическая таперкат прямая | |
RU2391053C1 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматических стриктур уретры | |
RU182975U1 (ru) | Иглодержатель хирургический | |
RU198788U1 (ru) | Рабочая насадка кондуктора лигатурного | |
RU183870U1 (ru) | Игла хирургическая таперкат изогнутая | |
RU196328U1 (ru) | Рабочая насадка прошивателя мягких тканей параболическая | |
RU2644648C1 (ru) | Шило хирургическое | |
RU2314045C1 (ru) | Способ хирургического лечения осложненных язв задней стенки двенадцатиперстной кишки | |
RU155742U1 (ru) | Распатор-проводник | |
RU2515760C1 (ru) | Инструмент для наложения анастомоза | |
RU198697U1 (ru) | Универсальный фиксатор рабочих насадок медицинских инструментов | |
RU2793416C2 (ru) | Игла для ушивания троакарных ран |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180114 |