RU174964U1 - Lockable intramedullary spiral retainer - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для хирургического лечения сложных деформаций переднего отдела стопы, а именно для коррекции оси 1-й плюсневой кости при лечении hallux valgus. Фиксатор длиной 30-50 мм представляет собой спицу, выполненную в виде цилиндрической пружины с наружным диаметром 4,0-6,0 мм, с шагом 5,0-8,0 мм. В конце проксимальной части пружины витки сжаты и выполнена петля, которая расположена эксцентрично или по центру. В петле установлен спонгиозный винт, плоская шляпка которого выполнена со скосом под углом 91-95° к резьбе. 1 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 ил.The utility model relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for surgical treatment of complex deformities of the forefoot, namely, to correct the axis of the 1st metatarsal bone in the treatment of hallux valgus. The latch length of 30-50 mm is a spoke made in the form of a cylindrical spring with an outer diameter of 4.0-6.0 mm, in increments of 5.0-8.0 mm. At the end of the proximal part of the spring, the coils are compressed and a loop is made, which is located eccentrically or in the center. A spongy screw is installed in the loop, the flat head of which is made with a bevel at an angle of 91-95 ° to the thread. 1 n and 2 z.p. f-ly, 2 ill.

Description

Область техники, к которой относится полезная модельThe technical field to which the utility model relates.

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для хирургического лечения сложных деформаций переднего отдела стопы, а именно для коррекции оси 1-й плюсневой кости при лечении hallux valgus.The utility model relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for surgical treatment of complex deformities of the forefoot, namely, to correct the axis of the 1st metatarsal bone in the treatment of hallux valgus.

Предшествующий уровень техникиState of the art

Известен имплантат для коррекции hallux valgus и деформаций стопы, выбранный нами за прототип (патент ЕР 1482847 МПК, опубл. 08.12.2004 г.), выполненный в виде шпильки, в основании которой установлена прокладка с разрезом, образуя отверстие, через которое пропущен винт.A known implant for the correction of hallux valgus and foot deformations, which we have chosen for the prototype (patent EP 1482847 IPC, publ. 08.12.2004), made in the form of a stud, at the base of which a gasket with a cut is installed, forming a hole through which a screw is passed.

Недостатком технического решения является то, что решение применяется только при одном виде реверсивной шевронной остеотомии, так как конструктивные особенности шпильки таковы, что она не обеспечивает ротационную стабильность костных фрагментов после корригирующей остеотомии. Кроме того, для устранения hallux valgus стопы различной степени тяжести используются 3 вида шпильки для латерализации головки M1 на 3, 5, 7 мм, следовательно, для устранения деформации необходимо во время оперативного вмешательства иметь всю «линейку» шпилек в стерильном виде.The disadvantage of the technical solution is that the solution is used only for one type of reversible chevron osteotomy, since the design features of the hairpin are such that it does not provide rotational stability of the bone fragments after corrective osteotomy. In addition, to eliminate hallux valgus feet of varying severity, 3 types of studs are used to lateralize the M1 head by 3, 5, 7 mm, therefore, to eliminate deformation, it is necessary to have the entire “line” of studs in a sterile form during surgery.

Известно фиксирующее устройство, выбранное нами за прототип и описанное в способе коррекции оси 1-й плюсневой кости стопы при лечении hallux valgus (патент RU 2578543 МПК А61В 17/00, опубл. 27.03.2016), которое выполнено в виде спицы с петлей и винтом.A fixing device is known that we selected for the prototype and described in the method for correcting the axis of the 1st metatarsal foot bone in the treatment of hallux valgus (patent RU 2578543 IPC АВВ 17/00, published on 03/27/2016), which is made in the form of a knitting needle with a loop and screw .

Недостатком применяемого устройства является то, что не обеспечивается полная и стойкая коррекция деформации первой плюсневой кости, так как спица Киршнера, диаметр которой от 1,0 до 2,5 мм, вводится в костномозговой канал, внутренний диаметр которого от 3,0 до 5,0 мм, а это не обеспечивает стабильность спицы. Кроме того, после введения спицы, необходимо её укоротить и сформировать петлю необходимого диаметра, что создаёт значительные технические трудности. Следовательно, изготовление фиксатора осуществляется во время оперативного вмешательства, что увеличивает риск инфекционных осложнений и увеличивает длительность операции.The disadvantage of the device used is that it does not provide a complete and stable correction of the deformation of the first metatarsal bone, since the Kirchner needle, whose diameter is from 1.0 to 2.5 mm, is inserted into the medullary canal, the inner diameter of which is from 3.0 to 5, 0 mm, and this does not ensure the stability of the spokes. In addition, after the introduction of the spoke, it is necessary to shorten it and form a loop of the required diameter, which creates significant technical difficulties. Therefore, the manufacture of the fixative is carried out during surgery, which increases the risk of infectious complications and increases the duration of the operation.

Техническая задача заключается в создании устройства, позволяющего обеспечить полную и стойкую коррекцию деформации первой плюсневой кости, в частности hallux valgus, любой степени тяжести за счёт возможности выполнения малотравматичной или даже миниинвазивной остеотомии на уровне дистального или проксимального отдела M1.The technical task is to create a device that allows for complete and stable correction of deformation of the first metatarsal bone, in particular hallux valgus, of any severity due to the possibility of performing low-traumatic or even minimally invasive osteotomy at the level of the distal or proximal M1.

Технический результат обеспечивается стабильной фиксацией достигнутой коррекции M1 после малотравматичной остеотомии интрамедуллярным спиралевидным фиксатором, который за счёт витков стабилизируется в костномозговом канале, а также блокированием через петлевую часть спонгиозным винтом.The technical result is ensured by stable fixation of the achieved correction M1 after a less traumatic osteotomy with an intramedullary spiral retainer, which is stabilized in the medullary canal due to turns, as well as blocking through the loop part of the spongy screw.

Технический результат достигается тем, что в блокируемом интрамедуллярном спиралевидном фиксаторе, содержащем спицу и винт, согласно предложенному решению, титановая спица выполнена в форме витой цилиндрической пружины с наружным диаметром 4,0-6,0 мм и шагом витков 5,0-8,0 мм, включающая дистальную часть и проксимальную часть, выполненную в конце с двумя сжатыми витками и петлей со спонгиозным винтом для блокирования, плоская шляпка которого выполнена со скосом под углом 91-95° к резьбе, при этом длина фиксатора равна 30-50 мм.The technical result is achieved in that in a lockable intramedullary spiral retainer containing a spoke and a screw, according to the proposed solution, the titanium spoke is made in the form of a twisted coil spring with an outer diameter of 4.0-6.0 mm and a pitch of turns of 5.0-8.0 mm, including the distal part and the proximal part, made at the end with two compressed turns and a loop with a spongy screw for blocking, the flat hat of which is made with a bevel at an angle of 91-95 ° to the thread, while the length of the clamp is 30-50 mm.

Петля может располагаться эксцентрично или центрально относительно оси фиксатора.The loop may be eccentric or central to the axis of the latch.

Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings

На фиг. 1 представлен внешний вид заявляемого фиксатора с петлей, расположенной эксцентрично, на фиг. 2 - внешний вид фиксатора с петлей, расположенной центрально.In FIG. 1 shows the appearance of the inventive latch with a loop located eccentrically, in FIG. 2 - the appearance of the latch with a loop located centrally.

Осуществление полезной моделиUtility Model Implementation

Фиксатор представляет собой спицу, выполненную в виде цилиндрической пружины 1, содержащей дистальную и проксимальную части. В конце проксимальной части витки 2 сжаты и выполнена петля 3, которая расположена эксцентрично или по центру. В петле 3 расположен спонгиозный винт 4, плоская шляпка которого выполнена со скосом под углом 91-95° к резьбе. Длина фиксатора равна 30-50 мм, витки пружины выполнены с шагом 5,0-8,0 мм. Наружный диаметр витков спицы составляет 4,0-6,0 мм. Диаметр спицы S для конкретного пациента выбирается из необходимой прочности спицы и миниинвазивности её введения. Используются стандартные спицы Киршнера диаметром от 1,0 мм до 3,0 мм, имеющие достаточную эластичность и прочность. Диаметр спонгиозного винта равен 4,0 мм, длина 12,0-20,0 мм.The latch is a spoke made in the form of a cylindrical spring 1 containing the distal and proximal parts. At the end of the proximal part, the coils 2 are compressed and a loop 3 is made, which is located eccentrically or in the center. In the loop 3 is located spongy screw 4, a flat cap which is made with a bevel at an angle of 91-95 ° to the thread. The length of the clamp is 30-50 mm, the coil of the spring is made in increments of 5.0-8.0 mm. The outer diameter of the turns of the needle is 4.0-6.0 mm The diameter of the spokes S for a particular patient is selected from the required strength of the spokes and the minimally invasiveness of its introduction. Standard Kirschner spokes with a diameter of 1.0 mm to 3.0 mm are used, having sufficient elasticity and strength. The diameter of the spongy screw is 4.0 mm, the length is 12.0-20.0 mm.

После корригирующей остеотомии 1-ой плюсневой кости стопы вводят спиральную часть фиксатора в костномозговой канал щелевидным держателем петли 3. Спиральная часть фиксатора вводится до внутренней кортикальной пластинки проксимального отдела M1.After corrective osteotomy of the 1st metatarsal bone of the foot, the spiral part of the fixative is inserted into the medullary canal with a slit-like loop holder 3. The spiral part of the fixative is inserted up to the inner cortical plate of the proximal section M1.

Для коррекции HV легкой и средней степени используют фиксатор с эксцентричным расположением петли 3 (фиг. 1). Для коррекции HV средней степени тяжести используют фиксатор с центральным расположением петли (фиг. 2).For the correction of mild to moderate HV, a latch with an eccentric arrangement of loop 3 is used (Fig. 1). For the correction of moderate severity of HV, a latch with a central location of the loop is used (Fig. 2).

Спонгиозный винт 4 вводят через отверстие в петле в головку M1. Подбор длины винта 4 выполняется стандартным инструментом - измерителем глубины канала. Длина винта 4 должна быть такой, чтобы его дистальная часть не выходила за пределы наружной поверхности головки M1, т.к. выстояние концевой части винта 4 может привести к травматизации мягких тканей, импиджменту между M1 и М2 в послеоперационном периоде и провоцировать синдром метатарзалгии. Широкая резьба винта 4 позволяет отлично стабилизировать достигнутую коррекцию, стабилизировать фиксаторы в костномозговом канале, а его плоская шляпка стабильно и плотно прижимает петлю 3 к головке первого луча и не «конфликтует» с мягкими тканями после их сшивания.The spongy screw 4 is inserted through a hole in the loop into the head M1. The selection of the length of the screw 4 is performed by a standard tool - a channel depth meter. The length of the screw 4 should be such that its distal part does not extend beyond the outer surface of the head M1, because the extinction of the end of the screw 4 can lead to soft tissue trauma, impediment between M1 and M2 in the postoperative period and provoke metatarsalgia syndrome. The wide thread of screw 4 makes it possible to perfectly stabilize the achieved correction, stabilize the fixators in the medullary canal, and its flat cap stably and tightly presses loop 3 to the head of the first beam and does not "conflict" with soft tissues after stitching.

Интрамедуллярное расположение спиралевидного фиксатора, плоская головка и корректное расположение винта в головке первой плюсневой кости обеспечивает стабильную фиксацию после корригирующей остеотомии M1 до полной консолидации и блокировку самого спиралевидного фиксатора. Необходимости в удалении имплантатов в последующем нет, кроме локальных инфекционных осложнений.The intramedullary arrangement of the spiral fixator, the flat head and the correct location of the screw in the head of the first metatarsal bone provide stable fixation after corrective osteotomy M1 until complete consolidation and blocking of the spiral fixer itself. There is no need to remove implants in the future, except for local infectious complications.

Блокируемый интрамедуллярный спиралевидный фиксатор можно использовать также при более сложных деформациях стопы, в частности после поперечной остеотомии, slide-down остеотомии, а также при проксимальных остеотомиях M1 по «зеркальной технологии», которые предпочтительнее при тяжёлых формах HV.A lockable intramedullary spiral fixator can also be used for more complex deformities of the foot, in particular after transverse osteotomy, slide-down osteotomy, as well as proximal M1 osteotomies using "mirror technology", which is preferable in severe forms of HV.

Использование блокируемого интрамедуллярного спиралевидного фиксатора не требует сложного специального инструментария и может выполняться в условиях любого травматолого-ортопедического отделения. Его низкая стоимость, простота технологии, возможность использования при миниинвазивных операциях, высокие результаты лечения позволяют рекомендовать данную технологию для широкого использования в повседневной практике врача травматолога-ортопеда.The use of a lockable intramedullary spiral retainer does not require complicated special tools and can be performed in the conditions of any trauma and orthopedic department. Its low cost, simplicity of technology, the possibility of use in minimally invasive operations, and high treatment results allow us to recommend this technology for widespread use in the everyday practice of an orthopedic trauma surgeon.

Заявляемая полезная модель может быть использована также для остеосинтеза дистальных переломов лучевой, локтевой костей, локтевого отростка, лодыжек и пр.The claimed utility model can also be used for osteosynthesis of distal fractures of the radial, ulnar bones, ulnar process, ankles, etc.

Claims (3)

1. Блокируемый интрамедуллярный спиралевидный фиксатор, содержащий спицу и винт, отличающийся тем, что титановая спица выполнена в форме витой цилиндрической пружины с наружным диаметром 4,0-6,0 мм и шагом витков 5,0-8,0 мм, включающая дистальную часть и проксимальную часть, выполненную в конце с двумя сжатыми витками и петлей со спонгиозным винтом для блокирования, плоская шляпка которого выполнена со скосом под углом 91-95° к резьбе, при этом длина фиксатора равна 30-50 мм.1. Lockable intramedullary spiral retainer containing a spoke and a screw, characterized in that the titanium spoke is made in the form of a twisted coil spring with an outer diameter of 4.0-6.0 mm and a pitch of turns of 5.0-8.0 mm, including the distal part and the proximal part, made at the end with two compressed turns and a loop with a spongy screw for blocking, the flat head of which is made with a bevel at an angle of 91-95 ° to the thread, while the length of the clamp is 30-50 mm. 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что петля расположена эксцентрично относительно его оси.2. The latch under item 1, characterized in that the loop is eccentric relative to its axis. 3. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что петля расположена центрально относительно его оси.3. The latch under item 1, characterized in that the loop is located centrally relative to its axis.

Images