RU171751U1 - Пластина для челюстно-лицевой хирургии - Google Patents
Пластина для челюстно-лицевой хирургии Download PDFInfo
- Publication number
- RU171751U1 RU171751U1 RU2016147119U RU2016147119U RU171751U1 RU 171751 U1 RU171751 U1 RU 171751U1 RU 2016147119 U RU2016147119 U RU 2016147119U RU 2016147119 U RU2016147119 U RU 2016147119U RU 171751 U1 RU171751 U1 RU 171751U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- holes
- fracture
- bone
- maxillofacial surgery
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/683—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin comprising bone transfixation elements, e.g. bolt with a distal cooperating element such as a nut
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Пластина выполнена из аллогенного остеопластического материала «Лиопласт» и смоделирована по конфигурации скуловой области здоровой стороны. Данная пластина является резорбируемой, т.е. рассасывается в течение 2-3 месяцев, позволяет ускорить процессы регенерации в зоне перелома и тем самым сократить сроки сращения переломов, а также позволяет обеспечить стабильное положение и консолидацию костных отломков, избежать смещения пластин или винтов в раннем и позднем послеоперационных периодах, обеспечить хороший эстетический результат.4 з.п. ф-лы, 1 ил.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно, к челюстно-лицевой хирургии.
Известна прямая титановая накостная пластина для остеосинтеза костей лицевого скелета (Инструменты и имплантаты для хирургии из титана: каталог-М., ЗАО «Конмет», 2000. - с. 7-10.)
Недостатком данной пластины является несовпадение ее формы и конфигурации анатомической области перелома, поэтому возникают сложности с ее фиксацией перпендикулярно линии перелома и надежной стабилизацией костных отломков. При использовании данных пластин необходимо повторное хирургическое вмешательство с целью их удаления после сращивания перелома.
Известна титановая накостная пластина L-образной формы с прямым углом между фиксирующими плечами для фиксации переломов скуловой кости. (Комелягин Д.Ю., Рогинский В.В. Набор титановых имплантатов для черепно-челюстно-лицевого остеосинтеза: Руководство по применению. - М., ЗАО «Конмет», 2001. - 18 с.)
Недостатком данной пластины является инконгруэнтность соприкасающихся при фиксации поверхностей в зоне перелома. Еще одним недостатком является высокая вероятность повреждения корней зубов верхней челюсти фиксирующими винтами при фиксации плеча пластины на альвеолярном отростке.
Известно устройство для остеосинтеза (патент РФ 2307615, МПК А61 В17/68, опубл. 30.11.2005), выполненное из проволоки никелида титана с эффектом памяти формы, свитой в жгут таким образом, что в накостной части устройства концы проволоки оппозитно разводятся, образуя кольцевидной формы расширение, кольцевые части устройства встречно загнуты, образуя внутрикостные ножки.
Недостатком устройства является ограниченное применение при оскольчатых переломах, а также ограниченные возможности выполнения остеосинтеза при переломах костей лицевого скелета, имеющих сложный рельеф поверхности.
Наиболее близким по технической сущности является пластина для челюстно-лицевой хирургии (полезная модель РФ №77539, МПК А61В 17/00, опубл. 27.10.2008), выполненная из титана упругой плоской формы со скругленными углами, покрытая электретной пленкой из оксида тантала, содержащая сквозные отверстия по всей ее поверхности.
Недостатком такой пластины является необходимость установки значительного количества винтов, что существенно увеличивает время и травматизм операции на этапах ее установки, удаление пластины, а также замедленные процессы регенерации в зоне перелома и увеличенные сроки сращивания переломов.
В основу полезной модели поставлена задача - стимулировать рост костной ткани в области перелома, ускорить процессы регенерации в зоне перелома и тем самым сократить сроки сращения переломов, обеспечить стабильную фиксацию и правильное положение костных отломков.
Задача достигается за счет того, что пластина для челюстно-лицевой хирургии плоской формы, содержащая отверстия, согласно полезной модели, пластина выполнена из аллогенного остеопластического материала «Лиопласт» и смоделирована по конфигурации скуловой области здоровой стороны.
Кроме того, пластина выполнена толщиной 1,5-2 мм, шириной 4 мм и длинной, выбранной индивидуально с учетом размеров костей лицевого скелета пациента.
Она имеет антибактериальный эффект за счет стерилизации ее путем погружения в 0,9% физиологический раствор с 30% «Линкомицином» и последующего воздействия ультразвуком в течение 3-5 минут.
Данное антибактериальное покрытие позволяет снизить количество послеоперационных воспалительных осложнений в сравнении с применением стандартных титановых накостных пластин.
Отверстия выполнены на концах пластины в количестве не более 3, в отверстия установлены винты для крепления пластины к костной ткани, диаметр отверстий - 1,6 мм
Данная пластина является резорбируемой, т.е. рассасывается в течение 2-3 месяцев к моменту полной консолидации костных отломков, что позволяет избежать повторного хирургического вмешательства по удалению имплантата в сравнении со стандартными титановыми накостными пластинами.
Сущность полезной модели поясняется чертежом.
Пластина 1 выполнена из аллогенного остеопластического материала «Лиопласт» и смоделирована инивидуально по конфигурации скуловой области здоровой стороны. На концах пластины выполнены отверстия 2 для внутрикостных винтов, 3 - подглазничное отверстие, 4 - линия перелома.
После проведения компьютерной томографии костей лицевого скелета пациента с помощью 3D- моделирования по здоровой стороне воссоздается планируемое правильное стояние отломков в области перелома. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и размеров костей лицевого скелета, расположения корней зубов на верхней челюсти и подглазничного отверстия моделируется дизайн будущей накостной пластины, расстояние между отверстиями для обхождения корней зубов, подглазничного отверстия и передней стенки верхнечелюстного синуса. На фрезерном станке по заданной программе пластина обрабатывается из аллогенного костного блока фирмы «Лиопласт». Толщина пластины - 1,5-2 мм, ширина - 3-4 мм, диаметр отверстий - 1,6 мм. На этапе стерилизации данной пластины ее погружают в 0,9% физиологический раствор с 30% «Линкомицином» и с помощью ультразвука воздействуют в течении 3-5 минут для придания антибактериального эффекта. В стерильных пакетах пластина доставляется ко времени проведения операции.
Пластина используется следующим образом.
После достижения адекватного обезболивания производится стандартный внутриротовой разрез по переходной складке верхней челюсти соответствующей стороны. Производится скелетирование и репозиция отломков в правильное анатомическое положение. Пластина накладывается на репонированные отломки, производится контроль точности прилегания ее к костной поверхности и соответствие расположения отверстий для фиксации планируемым. Пластина фиксируется самонарезающими внутрикостными винтами. Производится контроль стабильности фиксации отломков. Рана ушивается. В послеоперационном периоде проводится контрольная рентгенография костей лицевого скелета через 3,5-4 месяца, на которой отмечается частичная или полная резорбция пластины предлагаемой конструкции к моменту полной консолидации отломков в зоне перелома. Это позволяет избежать дополнительного хирургического вмешательства по поводу удаления пластины.
Клинический пример 1.
Больной К., 25 лет, поступил в клинику ЧЛХ СамГМУ в экстренном порядке с диагнозом - закрытый перелом скуловой кости слева со смещением обломков.
При поступлении больной предъявлял жалобы на боль в подглазничной области, отек мягких тканей подглазничной, скуловой областей, асимметрию лица за счет смещения скуловой кости кнутри и кзади.
Со слов больного, травму получил во время спортивного занятия по боксу. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. За помощью обратился в день получения травмы в поликлинику по месту жительства, откуда был направлен в отделение ЧЛХ клиник СамГМУ. В результате осмотра невролог не выявил наличие травмы центральной нервной системы. После дополнительного обследования принято решение об оперативном лечении пациента с использованием индивидуальных накостных пластин из аллогенного остеопластического материала «Лиопласт».
Пациенту была проведена компьютерная томография костей лицевого скелета, после чего результаты были направлены в лабораторию. Пластина смоделирована индивидуально по данным исследования и обработана на фрезерном станке из аллогенного остеопластического материала «Лиопласт». Пластина имела два плеча, одно из которых планировалось фиксировать к альвеолярному отростку верхней челюсти и имело 3 отверстия для фиксации пластины винтами, второе - для фиксации скуловой кости по двум отверстиям. Накостная пластина обработана антибиотиком, простерилизована и отправлена в отделение ЧЛХ Клиник СамГМУ.
Под эндотрахеальным наркозом проведен разрез по переходной складке верхней челюсти слева в проекции зубов 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8.
Скелетированы костные отломки и линия перелома. Отломки репонированы в планируемое правильное анатомическое положение и фиксированы накостной пластиной предлагаемой конструкции. После этого был проведен контроль стабильности фиксации костных фрагментов, а затем рана ушита по стандартной методике.
Послеоперационный период протекал без осложнений. На вторые сутки отмечался умеренный отек мягких тканей в зоне вмешательства. Назначалась комплексная противовоспалительная терапия. Швы снимались на 14-е сутки.
Контрольная рентгенография проводилась на 2-ые сутки, через 1 и 3 месяца после проведения операции. Через 3 месяца после операции на контрольной КТ отмечалась частичная резорбция накостной пластины, которая шла параллельно с ростом костной ткани в области переломов.
Данная пластина позволяет ускорить процессы регенерации в зоне перелома и тем самым сократить сроки сращения переломов, а также позволяет обеспечить стабильное положение и консолидацию костных отломков, избежать смещения пластин или винтов в раннем и позднем послеоперационных периодах, обеспечить хороший эстетический результат. Стабильность фиксации отломков при использовании данных пластин ничем не уступает таковой при стандартных методиках остеосинтеза.
Claims (5)
1. Пластина для челюстно-лицевой хирургии плоской формы, содержащая отверстия, отличающаяся тем, что пластина выполнена из аллогенного остеопластического материала «Лиопласт» и смоделирована по конфигурации скуловой области здоровой стороны.
2. Пластина по п. 1, отличающаяся тем, что выполнена толщиной 1,5-2 мм, шириной 4 мм и длиной, выбранной индивидуально с учетом размеров костей лицевого скелета пациента.
3. Пластина по п. 1, отличающаяся тем, что она имеет антибактериальный эффект за счет стерилизации ее путем погружения в 0,9%-ный физиологический раствор с 30%-ным «Линкомицином» с последующим воздействием ультразвуком в течение 3-5 мин.
4. Пластина по п. 1, отличающаяся тем, что отверстия выполнены на концах пластины числом не более 3, диаметр отверстий 1,6 мм и они располагаются на пластине индивидуально с учетом положения корней зубов верхней челюсти, подглазничного отверстия.
5. Пластина по п. 1, отличающаяся тем, что в отверстия установлены винты для крепления пластины к костной ткани.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016147119U RU171751U1 (ru) | 2016-11-30 | 2016-11-30 | Пластина для челюстно-лицевой хирургии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016147119U RU171751U1 (ru) | 2016-11-30 | 2016-11-30 | Пластина для челюстно-лицевой хирургии |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU171751U1 true RU171751U1 (ru) | 2017-06-14 |
Family
ID=59068717
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016147119U RU171751U1 (ru) | 2016-11-30 | 2016-11-30 | Пластина для челюстно-лицевой хирургии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU171751U1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU12654U1 (ru) * | 1999-06-15 | 2000-01-27 | Трубин Валерий Вячеславович | Устройство для накостного остеосинтеза при переломах в челюстно-лицевой области |
RU77539U1 (ru) * | 2007-09-26 | 2008-10-27 | Николай Алексеевич Алешин | Пластина для челюстно-лицевой хирургии |
RU2476161C1 (ru) * | 2011-12-27 | 2013-02-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты |
RU2512785C2 (ru) * | 2011-12-21 | 2014-04-10 | Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН" | Пластина для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна глазницы |
-
2016
- 2016-11-30 RU RU2016147119U patent/RU171751U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU12654U1 (ru) * | 1999-06-15 | 2000-01-27 | Трубин Валерий Вячеславович | Устройство для накостного остеосинтеза при переломах в челюстно-лицевой области |
RU77539U1 (ru) * | 2007-09-26 | 2008-10-27 | Николай Алексеевич Алешин | Пластина для челюстно-лицевой хирургии |
RU2512785C2 (ru) * | 2011-12-21 | 2014-04-10 | Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН" | Пластина для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна глазницы |
RU2476161C1 (ru) * | 2011-12-27 | 2013-02-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КОБЗЕВА И.В. и др., Применение системы резорбируемых пластин и пинов при лечении больных с челюстно-лицевой травмой, ТМЖ, 2013,1, с.67-69. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kharalampos et al. | Comprehensive patient rehabilitation while performing immediate dental implant placement with the use of information-wave therapy (literature overview | |
Yuldashevich et al. | Transnasal Surgical Treatment Of Patients With A Fracture Of The Medial Wall Of The Orbit | |
Li et al. | Reconstruction of mandibular symphyseal defects by trifocal distraction osteogenesis: an experimental study in Rhesus | |
Ohba et al. | Application of a real-time three-dimensional navigation system to various oral and maxillofacial surgical procedures | |
RU2563588C1 (ru) | Способ устранения посттравматического энофтальма | |
RU171751U1 (ru) | Пластина для челюстно-лицевой хирургии | |
Oscimar Sofia et al. | Mentoplasty for the treatment of chin deformities | |
Dudko et al. | The long term follow-up of internal fracture fixation with metal versus polymeric fixation devices | |
RU153420U1 (ru) | Мостовидная пластина для остеосинтеза несросшихся переломов с замещением костного дефекта аутотрансплантатом | |
RU2821664C1 (ru) | Способ реконструктивной операции при вдавленном переломе костей свода черепа | |
Iddi et al. | The combination of different orthodontic treatment protocols and surgery techniques required in the management of patients born with cleft lip and/or palate: 10 years review | |
Adam et al. | Technical Issues in Craniomaxillofacial Distraction Osteogenesis: A Case Series | |
Cho et al. | OPEN REDUCTION AND BESPOKE INTERNAL FIXATION USING CUSTOMIZED PLATE IN ORAL AND MAXILLOFACIAL FIELDS | |
Diachkova et al. | Complicated mandible fracture treatment with xenogenic bone graft: A case report | |
Yang et al. | Alveolar distraction osteogenesis: a systematic literature review | |
El-Feky et al. | Is Using Wire and Screw Technique Aid Reduction during Open Treatment of Condylar and Subcondylar Fractures | |
de Santana et al. | Characteristics and applications of synthetic exogenous materials used in surgery for reconstruction of the orbital cavity Características e aplicações de materiais exógenos sintéticos usados em cirurgia para reconstrução da cavidade orbital | |
Abduhakimovich et al. | ALGORITHM FOR THE TREATMENT OF MANDIBULAR FRACTURES WITH DOMESTIC MINIPLATES | |
Sirbu et al. | Distraction osteogenesis for mandibular implant site development: A 6 years’ follow‐up case presentation | |
Wexler et al. | 42 Posttraumatic Facial Restoration— | |
Medvedev et al. | THE USE OF FIXING DEVICES WITH SHAPE MEMORY EFFECT IN FRACTURES OF THE MANDIBLE | |
Wahl | Orthodontics in 3 millennia. Chapter 14: Surgical adjuncts to orthodontics | |
Sinsinbar et al. | FRACTURE MANAGEMENT-A MULTIDISCIPLINARY APPROACH TO MANAGEMENT OF A COMPLETE FACIO-MANDIBULAR FRACTURE-CASE REPORT. | |
do Amazonas | Mandibular Reconstruction for Dental Implants with a Variation of Tent Pole Technique: Use of Computer-Aided Planning and Intraoperative Surgical Guide | |
RU2310403C2 (ru) | Остеосинтез переломов мыщелкового отростка нижней челюсти под эндоскопическим контролем |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20171201 |