RU152609U1 - INDIVIDUAL ORTHOPEDIC INsole FOR PREVENTION AND TREATMENT OF ADDITION OF THE FRONT STOP DEPARTMENT IN CHILDREN - Google Patents

Abstract

Индивидуальная ортопедическая стелька для профилактики и лечения приведения переднего отдела стопы у детей, изготовленная из плоского материала, способного принимать форму сводов стопы после равномерного разогрева заготовки до пластического состояния, последующего размещения и фиксации на ней стопы пациента, моделирования по стопе пациента и выдержки на стопе до полного застывания, и имеющиеся на внутренней и внешней сторонах заготовки волнообразные выступы, загнутые вверх в виде поддерживающих бортиков, отличающаяся тем, что на внутренней стороне заготовки выполнены волнообразные выступы в области таранной кости и в области первого плюснефалангового сустава, а на наружной стороне в области кубовидной кости.An individual orthopedic insole for the prevention and treatment of adduction of the forefoot in children, made of flat material that can take the form of arches of the foot after uniform heating of the workpiece to a plastic state, subsequent placement and fixation of the patient’s foot on it, modeling on the patient’s foot and holding on the foot to complete solidification, and available on the inner and outer sides of the workpiece wave-like protrusions, bent upward in the form of supporting sides, characterized in that on the inside the wavy protrusions in the talus and in the region of the first metatarsophalangeal joint are made on the front side of the workpiece, and on the outside in the area of the cuboid bone.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедическим изделиям и может быть использована в процессе профилактики и лечения нарушений функций опорно-двигательного аппарата в области стопы, в частности для лечения приведения передних отделов стопы у детей, которое может сочетаться с косолапостью. Предлагаемая полезная модель может быть использована после оперативного лечения или в комплексе консервативных мероприятий, и служит для профилактики развития вторичных деформаций скелета.The utility model relates to medicine, namely to orthopedic products, and can be used in the process of prevention and treatment of disorders of the musculoskeletal system in the foot area, in particular for the treatment of adduction of the forefoot in children, which can be combined with clubfoot. The proposed utility model can be used after surgical treatment or in a set of conservative measures, and serves to prevent the development of secondary deformations of the skeleton.

В последние годы значительно возросло количество неврологической патологии, проявляемой повышением мышечного тонуса, спастическим синдромом у детей первого года жизни. Несмотря на современное комплексное лечение данных состояний, при вертикализации ребенка возникают различные нарушения формирования стопы, ведущей из которых является приведение переднего отдела стопы.In recent years, the number of neurological pathologies, manifested by an increase in muscle tone, spastic syndrome in children of the first year of life, has significantly increased. Despite the modern complex treatment of these conditions, with verticalization of the child, various disturbances in the formation of the foot occur, the leading of which is the reduction of the forefoot.

Врожденная косолапость является тяжелым инвалидизирующим заболеванием нижних конечностей, после длительного лечения которого, в том числе оперативного, в подавляющем большинстве случаев формируется приведение переднего отдела стопы.Congenital clubfoot is a severe disabling disease of the lower extremities, after long-term treatment of which, including surgical, in the vast majority of cases, anterior forefoot cast is formed.

При этом нарушается динамика ходьбы, а с ростом ребенка, из-за изменения пространственных соотношений скелета, сказывается негативное влияние на опорно-двигательный аппарат, что влечет за собой нарушения осанки и отрицательно влияет на соматический статус растущего организма Данная патология наряду с массажем, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами, по нашему мнению, требует обязательного лечения с помощью индивидуальных ортезов. Приведение переднего отдела стопы у детей является актуальной патологией детской ортопедии. Данному вопросу посвящено множество публикаций и научных статей, проработано множество подходов к лечению, однако единой тактики лечения так и не выработано. Ортопедическая коррекция стоп: это комплекс мероприятий направленный на переструктурирование нарушенных функций стоп.In this case, the dynamics of walking is disturbed, and with the growth of the child, due to a change in the spatial relationships of the skeleton, the negative effect on the musculoskeletal system is affected, which leads to impaired posture and negatively affects the somatic status of the growing organism. This pathology, along with massage, physiotherapy exercises and physiotherapeutic procedures, in our opinion, require mandatory treatment with individual orthoses. Bringing the forefoot in children is an actual pathology of pediatric orthopedics. Many publications and scientific articles have been devoted to this issue, many approaches to treatment have been worked out, however, a single treatment tactic has not been developed. Orthopedic correction of the feet: this is a set of measures aimed at restructuring the disturbed functions of the feet.

Цель ортопедической коррекции нарушений возникающих в стопе заключается в создании условий, при которых стопа будет находиться в нормальной позиции на протяжении всех этапов цикла ходьбы. Это достигается при помощи индивидуально изготовленных ортопедических стелек и правильно подобранной обуви.The purpose of orthopedic correction of disorders occurring in the foot is to create conditions under which the foot will be in a normal position throughout all stages of the walking cycle. This is achieved with individually made orthopedic insoles and correctly selected shoes.

Широко применяются в последние годы полуфабрикаты для изготовления стелек по технологии "Сурсил-орто" (патент РФ №2306118), имеющие очевидные преимущества для врачей-ортопедов и позволяющие изготовить стельку непосредственно на пациенте даже с самого раннего возраста, как только ребенок начинает ходить.In recent years, semi-finished products for the manufacture of insoles using the Sursil-ortho technology (patent of the Russian Federation No. 2306118) are widely used, which have obvious advantages for orthopedic surgeons and allow the insole to be made directly on the patient even from a very young age, as soon as the child begins to walk.

В настоящее время для лечения заболеваний, связанных с патологией и повреждениями нижней конечности используют различные ортопедические системы (стельки), обеспечивающие ограничения объема движения и предназначенные для проведения восстановительного лечения и/или коррекции анатомических дефектов.Currently, various orthopedic systems (insoles) are used to treat diseases associated with pathology and injuries of the lower limb, which provide movement limits and are intended for reconstructive treatment and / or correction of anatomical defects.

Предложено большое количество стелек, отличающихся между собой выполнением отдельных элементов и используемыми материалами. Недостатком таких стелек является отсутствие учета индивидуальных особенностей ноги пациента, что снижает эффективность их использования.A large number of insoles are proposed, which differ in the execution of individual elements and the materials used. The disadvantage of such insoles is the lack of consideration of the individual characteristics of the patient’s legs, which reduces the effectiveness of their use.

При деформации стоп у больных с 3-летнего возраста может быть использовано хирургическое лечение для приведения переднего отдела стоп (пат. РФ №2255690). Способ позволяет исправить деформацию клиновидных и кубовидной костей и создать правильные и стабильные соотношения на уровне плюсне-клиновидных суставов. Хирургическое лечение травматично и может привести к рецидиву.With foot deformity in patients from 3 years of age, surgical treatment can be used to bring the front foot (Pat. RF №2255690). The method allows to correct the deformation of the sphenoid and cuboid bones and create the correct and stable ratio at the level of the metatarsal-sphenoid joints. Surgical treatment is traumatic and can lead to relapse.

Проведенным поиском по научно-медицинской и патентной литературе найдена различные устройства и приспособления для лечения для лечения приведения передних отделов стопы у детей при гипертонусе.A search in the scientific, medical and patent literature found various devices and devices for treatment for the treatment of adduction of the forefoot in children with hypertonicity.

Известна вставной ортопедической стельке (ПМ РФ №41413), содержащая основание, выполненное по форме стопы или по форме части стопы в виде тонколистовой пространственной фигуры из упругого материала, и имеет, по меньшей мере, один участок, выполненный из силикона, эластичность которого выше эластичности остальной части основания. Кроме этого, основание стельки может быть выполнено, по меньшей мере, с одной боковой вертикально ориентированной стенкой краями вверх, которая имеет, по меньшей мере, один участок, выполненный из силикона, эластичность которого выше эластичности остальной части основания.Known insert orthopedic insole (PM RF No. 41413) containing a base made in the shape of a foot or in the form of a part of the foot in the form of a thin-sheet spatial figure of an elastic material, and has at least one section made of silicone, the elasticity of which is higher than the elasticity the rest of the base. In addition, the base of the insole can be made with at least one lateral vertically oriented wall with its edges up, which has at least one section made of silicone, the elasticity of which is higher than the elasticity of the rest of the base.

Известна заготовка для индивидуальной ортопедической стельки (пат РФ №2306118), вырезанная из плоского материала по форме по меньшей мере части стопы. На внутренней стороне она снабжена волнообразным выступом для поддержки внутреннего продольного свода стопы и имеет возможность принимать форму сводов после равномерного ее разогрева до пластического состояния, последующего размещения и фиксации на ней стопы пациента, моделирования по стопе пациента и выдержки на стопе до полного застывания, а также впоследствии сохранять приданную ей форму. На наружной стороне заготовка снабжена волнообразным выступом меньшей высоты, чем на внутренней. Недостатком этого технического решения является относительно нестабильная ресурсная функция (относительно малое время эффективного использования), вызванная возможностью деформации и разрушения при объективных неточностях изготовления.Known blanks for individual orthopedic insoles (US Pat. No. 2,306118), cut from a flat material in the shape of at least part of the foot. On the inner side, it is equipped with a wave-like protrusion to support the internal longitudinal arch of the foot and has the ability to take the form of arches after uniform heating to a plastic state, subsequent placement and fixation of the patient’s foot on it, modeling on the patient’s foot and soaking on the foot until it solidifies, and subsequently retain its shape. On the outside, the workpiece is provided with a wave-like protrusion of a lower height than on the inside. The disadvantage of this technical solution is the relatively unstable resource function (relatively short effective use time), caused by the possibility of deformation and destruction with objective manufacturing inaccuracies.

Известна ортопедическая стелька (ПМ РФ №113471), выбранная нами в качестве прототипа состоящая из поддерживающего свода, выполненного по форме стопы, поперечной и продольной вставок-вкладышей, передний отдел свода снабжен лентами, одна из которых выполнена с арками, удерживающими молоткообразные пальцы, а другаяKnown orthopedic insole (PM RF No. 113471), selected by us as a prototype consisting of a support arch made in the shape of the foot, transverse and longitudinal insert inserts, the front part of the arch is equipped with ribbons, one of which is made with arches holding hammer fingers, and another

- с возможностью удерживания поперечного свода стопы, и вертикальной перегородкой для удерживания первого пальца стопы в положении достигнутой коррекции. Недостаток- with the ability to hold the transverse arch of the foot, and a vertical partition to hold the first toe in the position of the achieved correction. Disadvantage

- сложность и дороговизна изготовления.- the complexity and cost of manufacturing.

Известна заготовка для индивидуальной ортопедической стельки (ПМ РФ №74065) для лечения приведения передних отделов стопы у детей, изготовленная из плоского материала, способного принимать форму сводов стопы после равномерного разогрева заготовки до пластического состояния, последующего размещения и фиксации на ней стопы пациента, моделирования по стопе пациента и выдержки на стопе до полного застывания, и имеющая на наружной и внутренней стороне заготовки волнообразные выступы. При необходимости усиления коррекции вальгусного компонента к заготовке по внутреннему краю с нижней стороны добавляется подпяточный корректор шириной 0,5 от ширины заготовки и длиной на всю длину. Недостатком является низкие лечебные характеристики, слабая фиксация ступни ребенка.Known blank for individual orthopedic insoles (PM RF No. 74065) for the treatment of bringing the forefoot in children, made of flat material that can take the form of the arch of the foot after uniform heating of the blank to a plastic state, subsequent placement and fixation of the patient's foot on it, modeling the patient’s foot and soaking on the foot until it solidifies completely, and having wavy protrusions on the outer and inner side of the workpiece. If it is necessary to strengthen the correction of the valgus component, a heel corrector with a width of 0.5 from the width of the workpiece and the entire length is added to the workpiece along the inner edge from the bottom side. The disadvantage is the low therapeutic characteristics, poor fixation of the child's foot.

Наиболее близким техническим решением является индивидуальная ортопедическая стелька для лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей (ПМ РФ 132720), изготовленная из плоского материала, способного принимать форму сводов стопы после равномерного разогрева заготовки до пластического состояния, последующего размещения и фиксации на ней стопы пациента, моделирования по стопе пациента и выдержки на стопе до полного застывания, и имеющая на наружной и внутренней стороне заготовки волнообразные выступы, содержащая подпяточный корректор в пяточной области стельки. Волнообразные выступы загнуты вверх в виде поддерживающих бортиков, расположенных на внутренней стороне заготовки в области бугристости плюсневой кости и на наружной стороне в области ладьевидной кости. Недостатком прототипа является низкие лечебные характеристики, слабая фиксация ступни ребенка.The closest technical solution is an individual orthopedic insole for the treatment of flat-valgus deformity of the feet in children (PM RF 132720), made of a flat material that can take the form of arches of the foot after uniform heating of the workpiece to a plastic state, subsequent placement and fixation of the patient's foot on it, modeling on the patient’s foot and holding on the foot until it completely hardens, and having on the outer and inner side of the workpiece wave-like protrusions containing a heel corrector in the heel of the insole. The wave-like protrusions are bent upward in the form of supporting flanges located on the inner side of the workpiece in the area of the metatarsal tuberosity and on the outside in the scaphoid. The disadvantage of the prototype is the low therapeutic characteristics, poor fixation of the foot of the child.

Цель полезной модели - создание заготовки для индивидуальной ортопедической стельки для лечения приведения передних отделов стопы у детей, обеспечивающего возможность индивидуальной полной коррекции деформации стопы в детском возрасте с одномоментным устранением приведения передних отделов стопы, что сразу же нормализует походку ребенка, препятствует развитию вторичных нарушений осанки, пространственных деформаций скелета у растущего человека.The purpose of the utility model is to create a blank for an individual orthopedic insole for the treatment of adduction of the forefoot in children, providing the possibility of individual complete correction of deformation of the foot in childhood with the simultaneous elimination of adduction of the forefoot, which immediately normalizes the child’s gait, prevents the development of secondary disorders of posture, spatial deformations of the skeleton in a growing person.

Техническая задача решается за счет использования индивидуальной ортопедической стельки для приведения переднего отдела стопы у детей, изготовленной из плоского материала, способного принимать форму сводов стопы после равномерного разогрева заготовки до пластического состояния, последующего размещения и фиксации на ней стопы пациента, моделирования по стопе пациента и выдержки на стопе до полного застывания, и имеющей на внутренней и внешней сторонах заготовки волнообразные выступы, загнутые вверх в виде поддерживающих бортиков. При этом на внутренней стороне заготовки выполнены волнообразные выступы в области таранной кости и в области первого плюснефалангового сустава, а на наружной стороне в области кубовидной кости. Возможно использование стельки как вкладыша в ортопедическую и обычную обувь.The technical problem is solved by using an individual orthopedic insole for bringing the forefoot in children, made of a flat material that can take the form of the arch of the foot after uniform heating of the workpiece to a plastic state, subsequent placement and fixation of the patient’s foot on it, modeling on the patient’s foot and holding on the foot until completely solidified, and having on the inner and outer sides of the workpiece, wave-shaped protrusions bent upward in the form of supporting sides. At the same time, wavy protrusions are made on the inner side of the workpiece in the talus and in the region of the first metatarsophalangeal joint, and on the outside in the area of the cuboid bone. It is possible to use the insole as an insert in orthopedic and regular shoes.

При этом достигаются следующие цели:The following objectives are achieved:

- правильное формирование суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата,- the correct formation of the articular surfaces of the musculoskeletal system,

- построение анатомически - правильных опорных осевых от пяточного бугра до атланто-окципитального сочленения,- the construction of anatomically correct axial support from the calcaneal tuber to the atlanto-occipital articulation,

- регулировка мышечного тонуса и улучшение обратной связи: локальные пункты стопы (мышцы, связки, надкостница) - спинной мозг - головной мозг - мышцы - контроль тела, моторные реакции,- regulation of muscle tone and improved feedback: local points of the foot (muscles, ligaments, periosteum) - spinal cord - brain - muscles - body control, motor reactions,

- активация сенсомоторных зон стопы для влияния на физиологические реакции,- activation of the sensorimotor zones of the foot to influence physiological reactions,

- контроль над равновесием и осанкой.- control of balance and posture.

На фиг. 1 представлена заготовка ортопедической стельки, где 1 - волнообразный выступ на внутренне стороне стельки в области 1 плюснефалангового сустава, 2 - волнообразный выступ на наружней стороне стельки в области кубовидной кости, 3 - волнообразный выступ на внутренне стороне стельки в области таранной кости.In FIG. 1 shows the blank of an orthopedic insole, where 1 is a wave-shaped protrusion on the inner side of the insole in the region of 1 metatarsophalangeal joint, 2 is a wave-like protrusion on the outside of the insole in the cuboid bone region, 3 is a wave-shaped protrusion on the inner side of the insole in the talus region.

Сведения, подтверждающие возможность осуществления полезной модели.Information confirming the possibility of implementing a utility model.

Индивидуальная ортопедическая стелька изготавливается из заготовки, которая вырезана из плоского пластичного материала и имеет различный размер и ширину, повторяющие контур всей стопы. Можно применять форму, сделанную непосредственно по контурограмме стопы пациента.An individual orthopedic insole is made of a workpiece that is cut out of a flat plastic material and has a different size and width, repeating the contour of the entire foot. You can apply a form made directly on the contour of the patient's foot.

Заготовка изготавливается из термолабильных (при нагревании изменяющих свою форму под действием прикладываемого воздействия и впоследствии при остывании сохраняющих эту форму) пластиков (выпускаемых под различными фирменными названиями: ортостиф, европлекс, аквапласт, полиформ, изиформ и др.). Сверху (с тыльной стороны) заготовка покрывается различными известными стелечными покровными материалами различной толщины. Материалы приклеивают к средней части заготовки, нанося клеевую основу, с незначительным нагреванием и прессованием. В области 1 плюснефалангового сустава и области таранной кости на внутренней, в области кубовидной кости на наружной стороне, делаются волнообразные выступы.The preform is made of thermolabile (when heated, changing their shape under the influence of the applied effect and subsequently when cooling, preserving this shape) plastics (manufactured under various brand names: orthostyph, europlex, aquaplast, polyform, isiform, etc.). From above (from the back), the workpiece is covered with various well-known insole cover materials of various thicknesses. The materials are glued to the middle part of the workpiece, applying an adhesive base, with slight heating and pressing. In the region 1 of the metatarsophalangeal joint and the area of the talus on the inside, in the area of the cuboid bone on the outside, wavy protrusions are made.

Способ изготовления индивидуальной ортопедической стельки заключается в следующем: после осмотра, по специальной мерке определяется размер стопы пациента. На мерке Хайд ера, в проекции продольного свода, в поперечном направлении, укладывается резиновая лента. Расширяющаяся часть ленты должна полностью перекрыть внутренний продольный свод, а сужающаяся часть ленты - наружный продольный свод. Далее производится подбор подходящего полуфабриката индивидуальной стельки. Заготовку равномерно разогревают до пластичного состояния строительным феном или помещают на печку. Разогретую форму кладут на специальный аппарат, состоящий из плоской платформы и длинной эластичной ленты из резины 2 мм, кожи или ткани, имеющей переменную ширину. Заготовка укладывается на платформу. Сверху на заготовку помещают стопу пациента. Пятку прижимают к фиксирующему выступу, стопу прижимают к заготовке. При помощи ленты производят формирование внутреннего и наружного, продольного и поперечного сводов стопы, придавая разогретой заготовке точную форму стопы, а с помощью изгиба волнообразных выступов достигается коррекция приведения стопы. После этого дается экспозиция на стопе пациента до полного остывания. Остывая, заготовка сохраняет приданную ей форму.A method of manufacturing an individual orthopedic insole is as follows: after examination, the patient’s foot size is determined by a special measure. On the Hydera measure, in the projection of the longitudinal arch, in the transverse direction, a rubber tape is laid. The expanding part of the tape should completely overlap the inner longitudinal arch, and the tapering part of the tape should overlap the outer longitudinal arch. Next, the selection of a suitable semi-finished individual insole is made. The workpiece is evenly heated to a plastic state with a construction hairdryer or placed on the stove. The preheated form is placed on a special apparatus consisting of a flat platform and a long elastic tape of 2 mm rubber, leather or fabric, which has a variable width. The workpiece is laid on the platform. The patient’s foot is placed on top of the blank. The heel is pressed to the locking protrusion, the foot is pressed to the workpiece. Using the tape, the inner and outer, longitudinal and transverse arches of the foot are formed, giving the heated workpiece the exact shape of the foot, and with the help of the bend of the wave-like protrusions, the correction of the foot is achieved. After this, the exposure on the patient's foot is given until it cools completely. Cooling down, the workpiece retains its shape.

Пример 1 Ребенок 3 лет. Диагноз: Энцефалопатия, гипертонус, приведение передних отделов стоп. При первичном осмотре также выявлена сколиотическая деформация позвоночного столба. Ребенка беспокоят боли при вертикальных нагрузках (стояние и ходьба) в области переднезадних групп мышц голеней и внутренней поверхности мышц стоп.Example 1 Child 3 years old. Diagnosis: Encephalopathy, hypertonicity, adduction of the forefoot. An initial examination also revealed scoliotic deformity of the spinal column. The child is concerned about pain during vertical loads (standing and walking) in the anteroposterior muscle groups of the legs and the inner surface of the muscles of the feet.

По индивидуальным слепкам и размерам была изготовлена ортопедическая стелька. Ребенок пользовался стелькой при вертикальных нагрузках (стояние и ходьба) постоянно в течение 3-х месяцев. Адаптация к новым стереотипам движения прошла хорошо: чувство дискомфорта при ходьбе исчезло через 5 дней.According to individual casts and sizes, an orthopedic insole was made. The child used the insole with vertical loads (standing and walking) constantly for 3 months. Adaptation to new stereotypes of movement went well: the feeling of discomfort when walking disappeared after 5 days.

При повторном осмотре (через 3 месяца): начали формироваться правильные формы стоп. Жалоб на боли в ногах при вертикальных нагрузка не предъявляет.At re-examination (after 3 months): the correct form of the feet began to form. Complaints of pain in the legs with vertical load does not show.

Пример 2. Ребенок 5 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич. При первичном осмотре, выявлено приведение передних отделов стоп. При вертикальных нагрузках ребенка беспокоят боли в области мышц голеней и стоп.Example 2. The child is 5 years old. Diagnosis: cerebral palsy. At the initial examination, the reduction of the forefoot was revealed. With vertical loads, the child is concerned about pain in the muscles of the legs and feet.

По индивидуальным слепкам и размерам была изготовлена ортопедическая стелька. Ребенок пользовался стелькой при вертикальных нагрузках в течение 5-и месяцев. Адаптация к новым стереотипам движения прошла удовлетворительно, чувство дискомфорта при ходьбе исчезло через 2 недели.According to individual casts and sizes, an orthopedic insole was made. The child used the insole with vertical loads for 5 months. Adaptation to new stereotypes of movement was satisfactory, the feeling of discomfort when walking disappeared after 2 weeks.

При повторном осмотре через 6 месяцев начали формироваться правильные формы передних отделов стоп. Жалоб на боли в ногах при вертикализации не предъявляет.When re-examined after 6 months, the correct forms of the forefoot began to form. Complaints of pain in the legs during verticalization does not show.

Ортопедическая стелька применялась для лечения 38 пациентов в возрасте от 2 года до 6 лет с диагнозом: 1) Энцефалопатия, гипертонус, приведение передних отделов стоп, сколиотическая деформация позвоночного столба. 2) Детский церебральный паралич. Результаты использования стельки в течении 12 месяцев регулярного ношения приведены в табл. 1.The orthopedic insole was used to treat 38 patients aged 2 years to 6 years with a diagnosis of: 1) Encephalopathy, hypertonicity, adduction of the forefoot, scoliotic deformity of the spinal column. 2) Cerebral palsy. The results of using the insole for 12 months of regular wear are shown in table. one.

Полученные результаты свидетельствуют, что предлагаемая ортопедическая стелька обладает более высокими лечебными характеристиками по сравнению с известными аналогами, может применяться для лечения детей, связанных с патологиями нижних конечностей.The results obtained indicate that the proposed orthopedic insole has higher therapeutic characteristics compared to known analogues, can be used to treat children associated with pathologies of the lower extremities.

Claims (1)

Индивидуальная ортопедическая стелька для профилактики и лечения приведения переднего отдела стопы у детей, изготовленная из плоского материала, способного принимать форму сводов стопы после равномерного разогрева заготовки до пластического состояния, последующего размещения и фиксации на ней стопы пациента, моделирования по стопе пациента и выдержки на стопе до полного застывания, и имеющиеся на внутренней и внешней сторонах заготовки волнообразные выступы, загнутые вверх в виде поддерживающих бортиков, отличающаяся тем, что на внутренней стороне заготовки выполнены волнообразные выступы в области таранной кости и в области первого плюснефалангового сустава, а на наружной стороне в области кубовидной кости.

An individual orthopedic insole for the prevention and treatment of adduction of the forefoot in children, made of flat material that can take the form of arches of the foot after uniform heating of the workpiece to a plastic state, subsequent placement and fixation of the patient’s foot on it, modeling on the patient’s foot and holding on the foot to complete solidification, and available on the inner and outer sides of the workpiece wave-like protrusions, bent upward in the form of supporting sides, characterized in that on the inside the wavy protrusions in the talus and in the region of the first metatarsophalangeal joint are made on the front side of the workpiece, and on the outside in the area of the cuboid bone.

Images