RU128993U1 - VALVE FOR GLAUCOMA SURGERY - Google Patents

Abstract

Клапан для хирургии глаукомы, отличающийся тем, что все тело клапана является полупроницаемой мембраной и разделено на несколько камер, потенциально сообщающихся между собой.Valve for glaucoma surgery, characterized in that the entire valve body is a semi-permeable membrane and is divided into several chambers, potentially communicating with each other.

Description

Полезная модель относится к области офтальмохирургии.The utility model relates to the field of ophthalmic surgery.

Существует прототип - клапан Ahmed, представленный на официальном сайте компании. Позиционируется, что этот клапан пропускает жидкость в одном направлении, при этом пропускная способность зависит от давления, под которым эта жидкость поступает. Действие этого клапана основано том, что в нем содержится двойная мембрана из тонкого эластомера; при повышении давления в передней камере выше 10 мм рт.ст происходит открытие клапана. Недостаток клапана в том, что из-за рубцевания фильтрационной зоны в отдаленном послеоперационном периоде фильтрация водянистой влаги снижается или прекращается.There is a prototype - the Ahmed valve, presented on the official website of the company. It is positioned that this valve passes fluid in one direction, while the flow rate depends on the pressure at which this fluid flows. The action of this valve is based on the fact that it contains a double membrane of thin elastomer; when the pressure in the anterior chamber rises above 10 mmHg, the valve opens. The disadvantage of the valve is that due to scarring of the filtration zone in the remote postoperative period, the filtration of aqueous humor decreases or stops.

Техническая задача - создать клапан для хирургии глаукомы, который помимо выполнения функции клапана (когда степень фильтрации внутриглазной жидкости зависит от уровня внутриглазного давления), будет снижать риск рубцевания в зоне хирургической фистулы.The technical task is to create a valve for glaucoma surgery, which in addition to performing the function of the valve (when the degree of filtration of intraocular fluid depends on the level of intraocular pressure), will reduce the risk of scarring in the area of the surgical fistula.

Решение технической задачи состоит в том, что все тело клапана является полупроницаемой мембраной и разделено на несколько камер, потенциально сообщающихся между собой. При повышении внутриглазного давления выше определенного уровня происходит «прогибание» мембраны и открывается следующая камера и т.д. Поскольку тело клапана состоит из полупроницаемой мембраны, обеспечивающей фильтрацию жидкости только в направлении «из клапана», фильтрация водянистой влаги осуществляется всей поверхностью открытых камер клапана. Поэтому чем выше внутриглазное давление, тем больше камер клапана задействовано, и соответственно тем больше фильтрация внутриглазной жидкости клапаном. Таким образом, площадь фильтрационной зоны данного клапана значительно больше, чем у клапана Ahmed, что уменьшает риск рубцевания. Полезная модель поясняется чертежом.The solution to the technical problem is that the entire valve body is a semi-permeable membrane and is divided into several chambers that are potentially in communication with each other. With an increase in intraocular pressure above a certain level, the membrane “bends” and the next chamber opens, etc. Since the valve body consists of a semi-permeable membrane that provides fluid filtration only in the “out of the valve” direction, watery moisture is filtered by the entire surface of the open chambers of the valve. Therefore, the higher the intraocular pressure, the more chambers of the valve are involved, and accordingly, the greater the filtration of intraocular fluid by the valve. Thus, the filtration area of this valve is significantly larger than that of the Ahmed valve, which reduces the risk of scarring. The utility model is illustrated in the drawing.

Работа с полезной моделью производится в соответствии со следующей методикой. После обычной предоперационной подготовки и местной анестезии выполняют разрез конъюнктивы в 10 мм от лимба в верхне-наружном или в верхне-внутреннем квадранте между местами прикрепления прямых мышц к склере, конъюнктиву отсепаровывают. Далее тело клапана фиксируют в 10-15 мм от лимба швами 8:0 за отверстия по бокам тела клапана. Далее в склере у лимба выкраивают прямоугольный лоскут 3×3 мм на 1/2 толщины склеры, отсепаровывают к лимбу. Гемостаз. На углы лоскута накладывают провизорные швы. После этого вскрывают переднюю камеру лезвием, через полученную щель в переднюю камеру вводят трубочку дренажа так, чтобы длина трубочки внутри камеры составляла 1,5-2 мм (при необходимости трубочку обрезают). Далее поверхностный склеральный лоскут укладывают на место, герметизацию раны склеры осуществляют завязыванием провизорных швов. На рану конъюктивы накладывают непрерывный шов. Заканчивают операцию инъекцией антибиотика с кортикостероидом.Work with a utility model is performed in accordance with the following methodology. After usual preoperative preparation and local anesthesia, a conjunctiva incision is performed 10 mm from the limbus in the upper-outer or upper-inner quadrant between the points of attachment of the rectus muscles to the sclera, the conjunctiva is separated. Next, the valve body is fixed 10-15 mm from the limb with 8: 0 sutures behind the holes on the sides of the valve body. Next, in the sclera near the limb, a rectangular flap of 3 × 3 mm is cut out to 1/2 the thickness of the sclera, and they are separated to the limb. Hemostasis. Provisional sutures are placed on the corners of the flap. After that, the front chamber is opened with a blade, a drainage tube is introduced into the front chamber through the slit so that the length of the tube inside the chamber is 1.5-2 mm (if necessary, cut the tube). Next, the superficial scleral flap is placed in place, the sclera wound is sealed by tying provisional sutures. The conjunctiva is wound with a continuous suture. The operation is completed by injection of an antibiotic with a corticosteroid.

Пример 1.Example 1

Пациент Б., 67 лет, поступил с диагнозом «Открытоугольная III в (оперированная) глаукома, начальная осложненная катаракта правого глаза. Открытоугольная II а глаукома, начальная осложненная катаракта левого глаза». Внутриглазное давление правого глаза 31 мм рт.ст., левого глаза 19 мм рт.ст. Произведена антиглаукоматозная операция с применением клапана для хирургии глаукомы на правом глазу. Интра- и послеоперационных осложнений не зафиксировано. Через неделю после операции внутриглазное давление правого глаза 14 мм рт.ст., через 6 месяцев - 16 мм рт.ст.Patient B., 67 years old, was admitted with a diagnosis of Open Angle III in (operated) glaucoma, an initial complicated cataract of the right eye. Open angle II a glaucoma, initial complicated cataract of the left eye. " Intraocular pressure of the right eye 31 mm Hg, left eye 19 mm Hg An antiglaucomatous operation was performed using a valve for glaucoma surgery on the right eye. Intra- and postoperative complications were not recorded. A week after the operation, the intraocular pressure of the right eye was 14 mm Hg, after 6 months it was 16 mm Hg.

Пример 2.Example 2

Пациент С., 71 год, поступил с диагнозом «Терминальная декомпенсированная глаукома, незрелая осложненная катаракта правого глаза. Открытоугольная I а глаукома, артифакия левого глаза». Внутриглазное давление правого глаза 39 мм рт.ст., левого глаза 20 мм рт.ст. Произведена антиглаукоматозная операция с применением клапана для хирургии глаукомы на правом глазу. Интра- и послеоперационных осложнений не зафиксировано. Через неделю после операции внутриглазное давление правого глаза 18 мм рт.ст., через 6 месяцев - 22 мм рт.ст.Patient S., 71 years old, was admitted with a diagnosis of Terminal decompensated glaucoma, immature complicated cataract of the right eye. Open angle I a glaucoma, an artifact of the left eye. " Intraocular pressure of the right eye 39 mm Hg, left eye 20 mm Hg An antiglaucomatous operation was performed using a valve for glaucoma surgery on the right eye. Intra- and postoperative complications were not recorded. A week after the operation, the intraocular pressure of the right eye was 18 mm Hg, after 6 months - 22 mm Hg.

Claims (1)

Клапан для хирургии глаукомы, отличающийся тем, что все тело клапана является полупроницаемой мембраной и разделено на несколько камер, потенциально сообщающихся между собой.

Valve for glaucoma surgery, characterized in that the entire valve body is a semipermeable membrane and is divided into several chambers, potentially communicating with each other.

Images