RU122014U1 - DEVICE FOR LOCAL HYPOTHERMIA OF THE SPINAL CORD - Google Patents

Abstract

1. Устройство для проведения локальной гипотермии спинного мозга, характеризующееся тем, что оно представляет собой жесткую трубку из теплоизолирующего материала с заглушенным дистальным концом, открытым проксимальным концом и каналом, со стороны проксимального конца последнего размещен переходник для соединения канала с узлом для нагнетания охлажденной и отвода нагреваемой тканями жидкости в герметично закрепленный со стороны дистального конца трубки на ее боковой поверхности баллон из упругого формодержащего материала, с обеспечением возможности его расправления во время нагнетания жидкости и принятия формы уплощенного параллелепипеда. ! 2. Устройство по п.1, характеризующееся тем, что геометрические размеры баллона в расправленном состоянии составляют: ! высота - 0,5-1 см; ! длина - 1-2 см; ! ширина - 1-2 см. 1. A device for local hypothermia of the spinal cord, characterized by the fact that it is a rigid tube made of heat-insulating material with a plugged distal end, an open proximal end and a canal, from the proximal end of the latter there is an adapter for connecting the canal with a unit for pumping a cooled one and of the fluid heated by the tissues into a balloon made of an elastic mold-containing material hermetically fixed from the side of the distal end of the tube on its lateral surface, with the possibility of its expansion during fluid injection and assuming the shape of a flattened parallelepiped. ! 2. The device according to claim 1, characterized in that the geometric dimensions of the balloon in the expanded state are:! height - 0.5-1 cm; ! length - 1-2 cm; ! width - 1-2 cm.

Description

Полезная модель относится к области медицинской техники, в частности, к хирургическим инструментам, используемым в нейрохирургии, и предназначена для проведения локальной гипотермии спинного мозга при осложненной позвоночно-спинномозговой травме.The utility model relates to the field of medical technology, in particular, to the surgical instruments used in neurosurgery, and is intended for conducting local hypothermia of the spinal cord in case of complicated spinal cord injury.

Известны устройства для проведения локальной гипотермии [авторское свидетельство SU на изобретение №667208, патент RU на полезную модель №30072], содержащие полый гибкий корпус с раздувным баллоном на одном конце и отводящие трубки на другом конце.Known devices for conducting local hypothermia [SU copyright certificate No. 667208, RU patent for utility model No. 30072], comprising a hollow flexible body with an inflatable balloon at one end and outlet tubes at the other end.

Однако вышеперечисленные устройства предназначены для проведения гипотермии только полых органов.However, the above devices are intended for hypothermia of only hollow organs.

Известно также устройство для проведения гипотермии спинного мозга [патент RU на изобретение №2238694], содержащее удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку. Торцевая и боковая поверхности трубки расположены с зазорами. Корпус имеет уплощенное поперечное сечение. Максимальный и минимальный размеры уплощенного поперечного сечения составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального срединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости. На наружных поверхностях корпуса выполнены ребра с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса. Рукоятка установлена на корпус с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец. Торец выполнен для прилегания к остистому отростку позвонка.A device is also known for conducting hypothermia of the spinal cord [RU patent No. 2238694], comprising an elongated hollow body with a tapering working end, a handle and a tube installed inside the body. The end and side surfaces of the tube are located with gaps. The housing has a flattened cross section. The maximum and minimum dimensions of the flattened cross-section are respectively not less than 1/3 of the maximum and minimum median size of the spinous process of the vertebra in the frontal plane. On the outer surfaces of the housing, ribs are made with a total surface area of at least 1/10 of the total area of the outer surfaces of the housing. The handle is mounted on the body with the possibility of axial movement and fixation and has an end face. The butt is made to fit the spinous process of the vertebra.

Однако конструктивные особенности данного устройства не позволяют обеспечить гипотермию спинного мозга на протяжении всего его поперечного сечения, а только охладить ¹/₂ его поперечника.However, the design features of this device do not allow for hypothermia of the spinal cord throughout its entire cross section, but only to cool ^1/2 _of its diameter.

Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является устройство для проведения локальной закрытой гипотермии спинного мозга [авторское свидетельство SU на изобретение №1553088], содержащее катетер со сквозным каналом и мандрен-проводник. Катетер имеет дополнительные глухие каналы для подачи и аспирации хладагента, каждый из которых имеет отверстия. Длина каждого канала меньше длины сквозного канала. Суммарная площадь отверстий одного из них равна суммарной площади отверстий другого канала и не менее площади поперечного сечения канала подачи или аспирации.The closest analogue to the claimed utility model is a device for conducting local closed hypothermia of the spinal cord [copyright certificate SU for the invention No. 1553088], containing a catheter with a through channel and a mandrel guide. The catheter has additional blind channels for supplying and aspirating the refrigerant, each of which has openings. The length of each channel is less than the length of the through channel. The total area of the holes of one of them is equal to the total area of the holes of the other channel and not less than the cross-sectional area of the feed or aspiration channel.

Однако данное устройство представляет собой ригидную трубку, что может вызвать неблагоприятные механические воздействия на вещество спинного мозга и повреждение мягких сосудов пиальной оболочки. Кроме того, данное устройство не предусматривает увеличение площади его соприкосновения с нервно-сосудистыми образованиями позвоночного канала во время проведения манипуляций, что не позволяет достичь полноценного эффекта от гипотермии спинного мозга.However, this device is a rigid tube, which can cause adverse mechanical effects on the substance of the spinal cord and damage to the soft vessels of the pial membrane. In addition, this device does not provide an increase in the area of its contact with the neurovascular formations of the spinal canal during manipulations, which does not allow to achieve the full effect of hypothermia of the spinal cord.

Задачей заявляемой полезной модели является разработка устройства для проведения локальной гипотермии спинного мозга, позволяющего равномерно охладить вещество спинного мозга при снижении травматичности окружающих его структур и уменьшении риска возникновения осложнений, в том числе, чрезмерного промораживания нервной ткани.The objective of the claimed utility model is to develop a device for conducting local hypothermia of the spinal cord, which allows uniform cooling of the substance of the spinal cord while reducing the morbidity of its surrounding structures and reducing the risk of complications, including excessive freezing of nerve tissue.

Сущность заявляемой полезной модели характеризуется тем, что устройство для проведения локальной гипотермии спинного мозга представляет собой жесткую трубку из теплоизолирующего материала с заглушенным дистальным концом, открытым проксимальным концом и каналом, со стороны проксимального конца последнего размещен переходник для соединения канала с узлом для нагнетания охлажденной и отвода нагреваемой тканями жидкости в герметично закрепленный со стороны дистального конца трубки на ее боковой поверхности баллон из упругого формодержащего материала, с обеспечением возможности его расправления во время нагнетания жидкости и принятия формы уплощенного параллелепипеда.The essence of the claimed utility model is characterized by the fact that the device for conducting local hypothermia of the spinal cord is a rigid tube of heat-insulating material with a sealed distal end, an open proximal end and a channel, an adapter for connecting the channel to the unit for pumping cooled and retracted is placed on the side of the proximal end of the latter a fluid heated by tissues in a cylinder of an elastic form sealed from the side of the distal end of the tube on its lateral surface rusting material, with the possibility of its expansion during injection of the liquid and the adoption of the shape of a flattened box.

Заявляется также устройство для проведения гипотермии спинного мозга с вышеописанными признаками, в котором геометрические размеры баллона в расправленном состоянии составляют:A device is also claimed for conducting hypothermia of the spinal cord with the above features, in which the geometric dimensions of the balloon in a straightened state are:

высота - 0,5-1 см;height - 0.5-1 cm;

длина - 1-2 см;length - 1-2 cm;

ширина - 1-2 см.width - 1-2 cm.

Технический результат заявляемой полезной модели.The technical result of the claimed utility model.

Конструктивные особенности устройства, а именно геометрическая форма баллона в расправленном состоянии и место его крепления к трубке, а именно на ее боковой поверхности позволяет увеличить площадь соприкосновения с поверхностью дурального мешка, тем самым, обеспечить равномерное охлаждение вещества спинного мозга, исключая его проморажания. Использование баллона из упругого материала с возможностью расправления позволяет не только упростить процесс введения и установки устройства, но и минимизировать механические неблагоприятные факторы воздействия устройства на нервно-сосудистые структуры позвоночного канала.The design features of the device, namely the geometric shape of the balloon in a straightened state and the place of its attachment to the tube, namely on its lateral surface, allows to increase the area of contact with the surface of the dural sac, thereby ensuring uniform cooling of the substance of the spinal cord, excluding its freezing. The use of a balloon of elastic material with the possibility of expansion allows not only to simplify the process of introducing and installing the device, but also to minimize the mechanical adverse factors of the device's effect on the neurovascular structures of the spinal canal.

Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг.1-2, на которых изображены: на Фиг.1 - общий вид устройства с не расправленным баллоном, на Фиг.2 - общий вид устройства с расправленным баллоном. На Фиг.1-2 позициями 1-6 обозначены:The inventive utility model is illustrated using Fig.1-2, which depict: Fig.1 is a General view of the device with an unextended balloon, Fig.2 is a General view of a device with an expanded cylinder. In figure 1-2, the positions 1-6 are indicated:

1 - трубка;1 - tube;

2 - заглушенный дистальный конец трубки;2 - muffled distal end of the tube;

3 - открытый проксимальный конец трубки;3 - open proximal end of the tube;

4 - канал трубки;4 - tube channel;

5 - переходник;5 - adapter;

6 - баллон.6 - cylinder.

Устройство для проведения локальной гипотермии спинного мозга включает в себя жесткую трубку 1 из теплоизолирующего материала с заглушенным дистальным концом 2, открытым проксимальным концом 3 и каналом 4. Со стороны проксимального конца канала 4 размещен переходник 5 для соединения канала с узлом для нагнетания охлажденной и отвода нагреваемой тканями жидкости в герметично закрепленный со стороны дистального конца 2 трубки на ее боковой поверхности баллон 6. Последний выполнен из упругого формодержащего материала с обеспечением возможности его расправления во время нагнетания жидкости и принятия формы уплощенного параллелепипеда. Геометрические размеры баллона 6 в расправленном состоянии составляют: высота - 0,5-1 см; длина - 1-2 см; ширина - 1-2 см.A device for conducting local hypothermia of the spinal cord includes a rigid tube 1 of heat-insulating material with a damped distal end 2, an open proximal end 3 and channel 4. On the side of the proximal end of the channel 4, an adapter 5 is placed to connect the channel to the unit for pumping the cooled and exhaust heated liquid tissues into a cylinder 6, which is hermetically fixed from the side of the distal end 2 of the tube on its lateral surface. The latter is made of an elastic shaped material with the possibility awe of its expansion during injection of the liquid and the adoption of the shape of a flattened parallelepiped. The geometric dimensions of the balloon 6 in the expanded state are: height - 0.5-1 cm; length - 1-2 cm; width - 1-2 cm.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Во время хирургического вмешательства по поводу осложненной позвоночно-спинномозговой травмы после обнажения твердой мозговой оболочки для уменьшения степени выраженности альтерирующих влияний факторов вторичного повреждения нервной ткани проводят гипотермию спинного мозга. Для чего через отдельный прокол кожи в стороне от основного хирургического доступа устанавливают пункционную иглу, проводимую через мягкие ткани к просвету позвоночного канала в эпидуральное пространство. Через просвет иглы подводят к твердой мозговой оболочке трубку заявляемого устройства, при этом обеспечивая направленность баллона по задней полуокружности дурального мешка в ляминэктоническом дефекте. Подсоединяют устройство через переходник к узлу для нагнетания охлажденной и отвода нагреваемой тканями жидкости. Производят с помощью последнего нагнетание охлажденной жидкости в баллон, обеспечивая его расправление и укладку по задней полуокружности дурального мешка. Трубку фиксируют узловым швом к коже. Раны послойно ушивают. В послеоперационном периоде проводят сеансы локальной гипотермии в течение 1-7 суток путем удаления нагреваемой тканями жидкости из баллона и нагнетанием охлажденной жидкости в него. Затем устройство удаляют.During surgery for a complicated spinal cord injury after exposure of the dura mater, hypothermia of the spinal cord is performed to reduce the severity of the altering effects of factors of secondary damage to the nervous tissue. Why, through a separate puncture of the skin, away from the main surgical access, a puncture needle is inserted through soft tissues to the lumen of the spinal canal into the epidural space. Through the lumen of the needle, the tube of the claimed device is brought to the dura mater, while ensuring the directivity of the balloon along the posterior semicircle of the dural sac in a laminectonic defect. Connect the device through the adapter to the site for injection of cooled and removal of tissue-heated fluid. Using the latter, the cooled liquid is injected into the cylinder, ensuring its expansion and laying along the rear semicircle of the dural sac. The tube is fixed with a nodal suture to the skin. Wounds are sutured in layers. In the postoperative period, local hypothermia is carried out for 1-7 days by removing tissue-heated fluid from the balloon and pumping the cooled fluid into it. Then the device is removed.

Пример.Example.

Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце. Изделие готовится к практической апробации в медицинских условиях в ФГБУ «СарНИИТО».The inventive utility model is implemented in an experimental sample. The product is being prepared for practical testing in medical conditions at the SarnIIITO Federal State Budgetary Institution.

Claims (2)

1. Устройство для проведения локальной гипотермии спинного мозга, характеризующееся тем, что оно представляет собой жесткую трубку из теплоизолирующего материала с заглушенным дистальным концом, открытым проксимальным концом и каналом, со стороны проксимального конца последнего размещен переходник для соединения канала с узлом для нагнетания охлажденной и отвода нагреваемой тканями жидкости в герметично закрепленный со стороны дистального конца трубки на ее боковой поверхности баллон из упругого формодержащего материала, с обеспечением возможности его расправления во время нагнетания жидкости и принятия формы уплощенного параллелепипеда.1. A device for conducting local hypothermia of the spinal cord, characterized in that it is a rigid tube of heat-insulating material with a sealed distal end, an open proximal end and a channel, an adapter for connecting the channel to the chilled and discharge pumping unit is placed on the side of the proximal end of the latter a fluid heated by tissues in a container of an elastic shaped material, hermetically fixed from the side of the distal end of the tube on its lateral surface, with Niemi possibility of its unfolding during the injection of fluid and take the form of a flattened box. 2. Устройство по п.1, характеризующееся тем, что геометрические размеры баллона в расправленном состоянии составляют:2. The device according to claim 1, characterized in that the geometric dimensions of the balloon in the expanded state are: высота - 0,5-1 см;height - 0.5-1 cm; длина - 1-2 см;length - 1-2 cm; ширина - 1-2 см.

width - 1-2 cm.