PT1992306E - Implante ortodôntico - Google Patents

Description

DESCRIÇÃO "IMPLANTE ORTODÔNTICO" A presente invenção refere-se a um implante ortodôntico que permite movimentar gradualmente os dentes de uma pessoa que apresentam uma implantação incorrecta para uma posição ajustada ao exercer uma força de pressão ou força de tracção praticamente continua sobre estes dentes.

Os meios utilizados de acordo com o actual estado da técnica para, deste modo, ajustar a posição dos dentes de uma pessoa, compreendem tipos de pontes diferentes que podem ser colocadas, de um modo amovivel ou não, na boca de uma pessoa. Para algumas pessoas, é ainda necessária uma ponte externa que exerce uma força adicional sobre os dentes de uma pessoa ou sobre o maxilar superior ou inferior, por exemplo, através do pescoço.

Tais pontes são particularmente desagradáveis de utilizar e nem sempre permitem obter uma distribuição exacta e reprodutível de potência sobre os dentes ou maxilar de uma pessoa. 0 documento US5853291 divulga um implante ortodôntico de acordo com o preâmbulo da reivindicação 1. A invenção visa superar estas desvantagens ao propor um implante ortodôntico como especificado na reivindicação 1 que permite alterar a posição dos dentes de uma pessoa de um modo 1 simples e preciso. Quando se utiliza um implante de acordo com a invenção, a utilização de uma ponte externa deixa de ser necessária e obtêm-se resultados extraordinariamente bons. 0 documento WO 02/089682, que não faz parte da técnica anterior ao abrigo do artigo 54(2) EPC, divulga um implante ortodôntico com um meio de fixação, para ser fixo ao maxilar e um elemento de montagem para montar acessórios ortodônticos, estando o elemento de montagem ligado ao meio de fixação por uma peça de ligação destinada a perfurar a gengiva.

Para este fim, o implante ortodôntico de acordo com a invenção tem um meio de fixação para ser fixo ao maxilar superior ou maxilar inferior de uma pessoa e compreende ainda um elemento de montagem para instalar acessórios ortodônticos, estando o elemento de montagem ligado ao meio de fixação supracitado por meio de uma peça de ligação que se deve estender através da gengiva que envolve o osso correspondente.

Na prática, o referido elemento de montagem contém, pelo menos, um orifício que é dotado de uma rosca cooperando com um parafuso que permite a fixação dos referidos acessórios no implante.

De acordo com uma forma de realização preferida do implante de acordo com a invenção, o referido elemento de montagem tem, pelo menos, um recesso no qual um elemento de acoplamento correspondente dos referidos acessórios deve ser montado.

De acordo com uma forma de realização especial do implante de acordo com a invenção, a referida peça de ligação é curva de modo a garantir que o eixo longitudinal do referido recesso se 2 estende de um modo praticamente paralelo às superfícies laterais dos dentes situados no maxilar no qual o referido implante deve ser fixo.

De acordo com uma forma de realização vantajosa do implante de acordo com a invenção, o referido meio de fixação é constituído por uma placa que é dotada de um ou vários recessos que são atravessados por parafusos para fixar o implante ao osso do referido maxilar superior ou inferior.

De um modo vantajoso, o elemento de montagem acima mencionado é, pelo menos parcialmente, esférico.

De acordo com uma forma de realização interessante do implante de acordo com a invenção, a peça de ligação acima mencionada tem uma secção com ângulos redondos, ou uma secção circular ou elíptica.

Outras particularidades e vantagens da invenção tornar-se-ão evidentes a partir da descrição que se segue de algumas formas de realização específicas do implante de acordo com a invenção; esta descrição é dada apenas a titulo de exemplo e não limita, de modo nenhum, o âmbito da protecção reivindicada; os números de referência utilizados em seguida referem-se aos desenhos em anexo. A figura 1 é uma vista em perspectiva esquemática do implante de acordo com a invenção. A figura 2 é uma vista lateral esquemática de um crânio no qual o implante de acordo com a invenção está fixo no maxilar superior. 3 A figura 3 é uma vista inferior esquemática de um maxilar superior no qual o implante de acordo com a invenção está fixo. A figura 4 é uma vista lateral esquemática de um crânio no qual o implante de acordo com a invenção está fixo no maxilar inferior. A figura 5 é uma vista lateral esquemática de parte de um maxilar superior dotado do implante de acordo com a invenção, com acessórios ortodônticos. A figura 6 é uma vista lateral esquemática de parte de um maxilar superior dotado do implante de acordo com a invenção, com acessórios ortodônticos diferentes. A figura 7 é uma vista lateral esquemática de parte de um maxilar inferior que é dotado de um implante ortodôntico de acordo com a invenção. A figura 8 é uma vista lateral esquemática de um implante de acordo com uma forma de realização interessante da invenção. A figura 9 é uma vista frontal esquemática do implante da figura 8. A figura 10 é uma vista lateral esquemática de um implante de acordo com outra forma de realização da invenção. A figura 11 é uma vista frontal esquemática do implante da figura 10. 4

Nos diferentes desenhos, os mesmos números de referência referem-se a elementos idênticos ou semelhantes. A invenção, em geral, refere-se a um implante ortodôntico que permite ligar acessórios ortodônticos, tais como, por exemplo, pontes fixas, ao osso de um maxilar superior ou inferior de uma pessoa.

As pontes fixas são bem conhecidas. Com estas pontes, os denominados brackets são fixos aos dentes. Estes brackets são ligados mutuamente por meio de um arame metálico o que permite exercer uma força praticamente continua sobre os brackets de modo a movimentar gradualmente determinados dentes, para uma posição ajustada. 0 implante de acordo com a invenção é ligado a este arame ou a um ou vários brackets, por meio de um elemento de acoplamento de modo a exercer uma força adequada de modo a regular a posição dos dentes correspondentes. A figura 1 representa uma forma de realização especifica de um implante ortodôntico de acordo com a invenção. Este implante 1 tem um meio 2 de fixação a ser fixo ao osso de um maxilar superior ou inferior e um elemento 3 de montagem para ligar acessórios ortodônticos ao implante 1. 0 meio 2 de fixação e o elemento 3 de montagem estão ligados um ao outro por meio de uma peça de ligação com a forma de uma haste 4 com uma secção circular. 5

Este implante 1 é fixo ao maxilar 5 superior de uma pessoa através do meio 2 de fixação acima mencionado, como representado nas figuras 2 e 3.

Deste modo, o meio 2 de fixaçao possui uma placa osteossintese em forma de T com quatro recessos 6, 7, 8 circulares. Estes recessos são atravessados por parafusos 10, 11, 12 e 13 correspondentes para fixar firmemente o meio 2 de fixação ao maxilar 5.

Com representado claramente na figura 3, o meio 2 de fixação permite fixar o implante 1 no lado inferior do osso ligando o maxilar 5 superior ao que é denominado apófise zigomática. Com esta finalidade, a referida placa de osteossintese é, de um modo preferido, ligeiramente curva. A referida haste 4, formando a peça de ligação entre o meio 2 de fixação e o elemento 3 de montagem, estende-se através da gengiva que envolve o osso 5 do maxilar, de modo a que o elemento 3 de montagem fique posicionado na cavidade oral entre o maxilar e a bochecha. Por uma questão de clareza, a gengiva não está representada nas figuras.

De modo a obter uma ligação firme entre a haste 4 e a gengiva e de modo a garantir que a última não é irritada pela haste 4, a sua secção tem bordos arredondados e esta secção é, de um modo preferido, circular. De acordo com uma forma de realização vantajosa, a haste 4 tem um diâmetro mais pequeno do que o elemento 3 de montagem.

De um modo vantajoso, o elemento 3 de montagem é esférico ou em forma de gota, pelo menos, no lado da haste 4. Como isto tem 6 como resultado a ausência de bordos afiados que poderiam entrar em contacto com os lábios, as bochechas ou a gengiva, evita-se a formação de lesões nos mesmos. No entanto, de um modo preferido, todo o elemento 3 de montagem é esférico ou em forma de gota.

Por meio deste elemento 3 de montagem, os referidos acessórios ortodônticos são fixos no implante. A figura 5 representa, assim, esquematicamente, um implante 1 que está ligado por meio de um elemento de acoplamento, em particular um tirante 14, a uma ponte fixa contendo vários brackets 15 que estão fixos, cada um, a um dente 20 e que estão ligados a um arame 16 metálico de um modo bem conhecido. O tirante 14 está fixo ao elemento 3 de montagem do implante 1 por uma extremidade. Com esta finalidade, o elemento 3 de montagem tem um recesso 17 longitudinal, de um modo preferido, cilíndrico, no qual se encaixa a referida extremidade afastada do tirante 14.

De modo a fixar firmemente o tirante 14 ao elemento 3 de montagem, este último é dotado de um orifício 18 cilíndrico no qual se proporciona uma rosca cooperante com um parafuso 22. 0 eixo 19 do orifício 18 estende-se praticamente na perpendicular ao eixo 21 do recesso 17 e intercepta este último, de tal modo que, por meio do referido parafuso 22, o tirante 14 possa ser preso no referido recesso 17.

De modo a garantir que o tirante 14 não possa rodar relativamente ao seu eixo, este terá, de um modo preferido, uma secção com a forma de um quadrilátero com ângulos rectos. Deste modo, o parafuso 22 exerce pressão com a sua extremidade plana contra uma superfície lateral do tirante 14 que está montado no 7 recesso 17 cilíndrico, ficando, assim, firmemente preso neste último.

De acordo com uma forma de realização vantajosa do implante de acordo com a invenção, a referida haste 4 é curva, para que o eixo 21 do referido recesso 17 se estenda de modo praticamente paralelo às superfícies laterais dos dentes 20 situados no maxilar no qual se fixa o implante 1.

Deste modo, o eixo 21 deste recesso 17 estende-se, por exemplo, com um ângulo entre cerca de 60° e 150° relativamente ao meio 2 de fixação.

De acordo com uma forma de realização preferida do implante de acordo com a invenção, o referido tirante 14 tem um olhai na sua extremidade afastada que deve ser fixo no referido recesso 17, para que o parafuso 22 situado no orifício 18 se estenda através deste olhai, em resultado do que o tirante 14 fica firmemente fixo no elemento 3 de montagem. A secção do tirante 14, bem como a do recesso 17, podem ter todo o tipo de formas e podem, por exemplo, ser circulares ou hexagonais. A extremidade livre do tirante 14 tem um gancho 23 através do qual se estende o referido arame 16 metálico. O gancho 23 exerce uma pressão de encontro a um disco 24 redondo que é coaxial com o referido arame 16 e que se pode movimentar segundo a direcção longitudinal deste último.

Além disso, proporciona-se uma mola 25 de compressão helicoidal que também é coaxial com o referido arame 16 metálico e que exerce pressão, por um lado, contra o referido disco 24 e, por outro lado, contra um elemento 26 tubular de um bracket 15. Deste modo, é exercida, por meio do implante 1, uma força de pressão praticamente continua sobre o dente 20 correspondente no qual está fixo o bracket em questão. A figura 6 representa outra aplicação do implante de acordo com a invenção, em que uma força de tracção é exercida num dente 20. Um tirante 14 está, aqui, fixo no referido recesso 17 do elemento 3 de montagem. Na extremidade 27 livre deste tirante 14, está fixa uma mola 28 de tracção helicoidal que está ligada a um elemento 29 de tensão cooperante com um bracket 15 que está fixo num dente 20. Deste modo, por meio do implante 1, exerce-se uma força de tracção neste dente 20 o que garante que a posição deste último seja gradualmente ajustada.

De acordo com uma variante desta forma de realização, a mola 28 helicoidal pode, por exemplo, estar ligada directamente ao elemento 3 de montagem e a utilização de um tirante não é necessária.

Possivelmente, a mola 28 helicoidal pode ser substituída por outro elemento que exerça uma força de tracção, tal como, por exemplo, um elástico.

Naturalmente, o implante de acordo com a invenção é, de um modo preferido, feito de um material biocompativel, tal como, por exemplo, titânio.

Nas figuras em anexo, o implante 1 ortodôntico está fixo no maxilar junto dos molares posteriores de uma pessoa. No entanto, é possível fixá-lo noutros locais no maxilar. Com esta 9 finalidade, a forma da referida placa de osteossintese terá, possivelmente, que ser adaptada ao osso em questão e pode ser necessário alterar, de modo correspondente, o comprimento e forma da peça de ligação acima mencionada. A figura 4 é uma representação esquemática do implante ortodôntico de acordo com a invenção quando fixo no maxilar inferior. Neste caso, a forma da referida placa de osteossintese é adaptada para poder ser ligada ao maxilar inferior no qual vai ser montada. A figura 7 é uma vista lateral esquemática de um maxilar 30 inferior, em que o implante ortodôntico de acordo com a invenção está fixo no maxilar de modo a fazer subir um molar 31 desde a posição rebaixada representada. Este implante tem um meio 2 de fixação na forma de uma placa de osteossintese com três recessos que são atravessados, de cada vez, por um parafuso 10, 11 e 12 de modo a fixar o implante 1 no maxilar 30 inferior. Além disso, uma haste 4 de ligação estende-se no sentido ascendente até um elemento 3 de montagem esférico. Este último é representado em corte e tem um orifício 18 que desemboca num recesso 17 cilíndrico que se estende de modo praticamente transversal ao referido orifício 18. Deste modo, um elemento de acoplamento pode ser fixo no recesso 17 por meio de um parafuso 22 proporcionado no orifício. Este elemento de acoplamento consiste num tirante 14 e está montado no referido recesso 17 com uma extremidade afastada, enquanto a outra extremidade afastada está equipada com uma mola 32 helicoidal. O eixo central do recesso do elemento 3 de montagem estende-se, de um modo preferido, de um modo praticamente 10 paralelo ao meio 2 de fixação e às superfícies laterais dos dentes 20 do maxilar 30 inferior. O tirante 14 tem um lado plano na extremidade afastada situada no recesso 17, ao passo que o parafuso 22 exerce uma pressão de encontro a este lado de modo a que o tirante 14 fique fixo no elemento 3 de montagem. Na extremidade afastada situada no recesso 17, o tirante 14 tem, de um modo preferido, quatro lados planos e, consequentemente, tem uma secção quadrangular que permite fixá-lo em diferentes posições no elemento 14 de montagem. A mola 32 helicoidal está ainda ligada a um arame 16 relativamente rígido cooperante com esta última por meio de um bracket 15 que está fixo ao molar 31 a elevar. Deste modo, a mola 32 helicoidal exerce uma força de pressão praticamente continua sobre o molar 31 e este é gradualmente elevado relativamente ao maxilar 30 inferior.

As figuras 8 e 9 representam, esquematicamente, uma forma de realização muito interessante do implante de acordo com a invenção. Esta forma de realização difere, entre outras, das formas de realização descritas anteriormente pelo facto do elemento 3 de montagem ser cilíndrico, sendo coaxial com a haste 4 que está dobrado de um ângulo de, por exemplo, 90°.

Este elemento 3 de montagem tem dois recessos 17 e 33 cilíndricos que se estendem transversalmente ao seu eixo 34 longitudinal e que são praticamente perpendiculares um ao outro. Além disso, o elemento 3 de montagem é dotado de um orifício 18 roscado que é coaxial com o elemento 3 de montagem e que se estende entre os referidos recessos 17 e 33 e a superfície 35 11 lateral do elemento 3 de montagem situada em frente da referida haste 4. Deste modo, é possível fixar acessórios ortodônticos, tal como um tirante, num dos recessos 17 ou 33 por meio de um parafuso que é enroscado no orifício 18.

Um elemento 3 de montagem deste tipo permite, entre outras, fixar acessórios ortodônticos em diferentes direcções, consoante o recesso 17 ou 33 utilizado. Além disso, este elemento 3 de montagem proporciona uma vantagem importante pelo facto do referido orifício 18 se estender de um modo substancialmente transversal às superfícies laterais dos dentes, após o implante ter sido fixado a um maxilar, para que este orifício 18 seja facilmente acessível na cavidade oral para enroscar um parafuso no mesmo.

Além disso, o implante de acordo com esta forma de realização da invenção tem um meio 2 de fixação na forma de uma placa de osteossíntese com três recessos 6, 7 e 8 circulares para fixar o implante ao maxilar superior ou inferior de uma pessoa por meio de parafusos correspondentes.

De um modo vantajoso, o meio 2 de fixação é feito de um material reabsorvível, em particular, tal como, por exemplo, um polímero reabsorvível contendo L-láctido, D-láctido e Glicólido numa proporção molecular de 85/5/10, ao passo que o elemento 3 de montagem e a haste 4 são feitos, por exemplo, de titânio.

Esta haste 4 é, depois, ligada ao meio 2 de fixação através de uma união aparafusada, por exemplo. Após os dentes terem sido colocados numa posição ajustada, a haste 4 com o elemento 3 de montagem é separada do meio 2 de fixação, por exemplo, aliviando a haste 4 e é, deste modo, removida. Não é pois necessário 12 remover o meio 2 de fixaçao, dado que foi totalmente reabsorvido após, por exemplo, um a dois anos.

De um modo muito vantajoso, além do meio 2 de fixação, também o elemento 3 de montagem e a haste 4 são fabricados num material reabsorvível.

De um modo que é igualmente muito vantajoso, o meio 2 de fixação, o elemento 3 de montagem e a haste 4 constituem uma única peça e são fabricados, por exemplo, num material reabsorvível. Depois de os dentes terem sido colocados numa posição ajustada, a haste 4 com o elemento 3 de montagem é separada do meio 2 de fixação, por exemplo, partindo a haste 4 ou cortando-a, sendo, assim, removida. A forma de realização do implante de acordo com a invenção, como representada nas figuras 10 e 11, difere da forma de realização anterior pelo facto da haste 4 não ser curva. Esta haste 4 é fabricada de modo a poder ser dobrada para a posição requerida por aquecimento, por exemplo. Além disso, os recessos 6, 7 e 8 circulares, que são proporcionados na placa 2 de osteossíntese, estendem-se segundo o eixo longitudinal da haste 4 que coincide com a haste 34 do elemento 3 de montagem. É evidente que, de acordo com a invenção, a forma de realização do implante, como representada nas figuras 8 e 9, também pode ser fabricada com uma haste 4 que não seja curva, tal como na forma de realização do implante como representada nas figuras 10 e 11. 13

Também é óbvio que, de modo a evitar a formação de lesões na cavidade oral, o elemento 3 de montagem tem ângulos arredondados. A colocação do implante de acordo com a invenção no maxilar inferior ou superior requer apenas um pequeno tratamento cirúrgico. Faz-se uma pequena incisão na gengiva, com anestesia local, no ponto onde o implante tem que atravessar a gengiva. Em seguida, o meio 2 de fixação é fixo no maxilar subjacente e a gengiva em torno do elemento de ligação é suturada, para que o elemento 3 de montagem sobressaia na cavidade oral. Os acessórios ortodônticos, de um modo preferido, apenas são ligados a este elemento 3 de montagem após a gengiva ter cicatrizado e os parafusos com os quais o implante foi fixo estarem suficientemente implantados no osso. A invenção não se encontra limitada, seja em que aspecto for, às formas de realização descritas anteriormente do implante ortodôntico de acordo com a invenção representado nos desenhos em anexo. Pelo contrário, diversas variantes são possíveis no âmbito da presente invenção, relativamente às dimensões e formas do implante, bem como aos acessórios ortodônticos fixos ao mesmo.

Por exemplo, estes acessórios ortodônticos não estão limitados aos brackets 15, ao arame 16 metálico, ao elemento 29 de tensão e às molas 25, 28 e 32 helicoidais descritos anteriormente, mas também compreendem todos os outros elementos ortodônticos habituais que podem ser colocados na cavidade oral de modo a ajustar a posição de determinados dentes. 14

Além disso, o implante não se encontra apenas ligado a uma ponte com brackets, também pode trabalhar em associação com qualquer tipo de pontes.

Embora se tenha descrito um elemento 3 de montagem tendo um recesso 17 trabalhando em associação com um parafuso 22 para fixar um tirante 14 ou outros acessórios ortodônticos, são possíveis várias variantes. Deste modo, o tirante 14 pode, por exemplo, ser fixo ao elemento de montagem por meio de colagem ou de uma união de aperto.

Também é possível montar directamente o elemento 3 de montagem no arame 16 metálico, ou noutros acessórios ortodônticos, de modo a evitar a utilização de um tirante 14.

Nalguns casos, pode ser interessante proporcionar vários recessos 17 exactamente no mesmo elemento 3 de montagem, para se poderem fixar várias hastes 14 de acoplamento exactamente no mesmo implante 1.

Além disso, a forma do meio 2 de fixação não está limitada, obviamente, a uma placa de osteossíntese com quatro recessos, mas pode ter qualquer tipo de forma e, possivelmente, mais ou menos recessos e parafusos correspondentes. Deste modo, o meio 2 de fixação pode, por exemplo, ser formado por uma pequena haste roscada que é directamente aparafusada no osso do maxilar.

Lisboa, 26 de Junho de 2012 15

Claims (14)

1. REIVINDICAÇÕES 1. Implante com meio (2) de fixação para ser fixo ao osso de um maxilar (5) superior ou maxilar (30) inferior de uma pessoa, compreendendo um elemento (3) de montagem para montar acessórios ortodônticos, estando o referido elemento (3) de montagem ligado ao referido meio (2) de fixação por meio de uma peça (4) de ligação que está adaptada para se estender através da gengiva que envolve o osso correspondente, em que a referida peça (4) de ligação tem uma secção circular ou elíptica e em que o meio (2) de fixação é formado por uma placa que está dotada de um ou vários recessos (6, 7, 8, 9) nos quais encaixam parafusos (10, 11, 12, 13) para fixar o implante ao osso do referido maxilar superior ou inferior, caracterizado por a referida peça (4) de ligação formar uma extensão da referida placa, em que o referido meio (2) de fixação, o elemento (3) de montagem e a referida peça (4) de ligação são feitos numa única peça.
2. 2. Implante de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a referida peça de ligação ser formada por uma haste com uma secção circular ou elíptica.
3. 3. Implante de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado por o referido elemento (3) de montagem ser, pelo menos parcialmente, esférico.
4. 4. Implante de acordo com qualquer das reivindicações 1 a 3, caracterizado por o referido elemento (3) de montagem ter a forma de gota. 1
5. 5. Implante de acordo com qualquer das reivindicações 1 a 4, caracterizado por o referido elemento (3) de montagem ser, pelo menos parcialmente, cilíndrico.
6. 6. Implante de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por o referido elemento (3) de montagem ser coaxial com a peça (4) de ligação acima mencionada.
7. 7. Implante de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado por o elemento (3) de montagem ter, pelo menos, um recesso (17) que é, de um modo preferido, principalmente cilíndrico, no qual se deve montar um elemento (14) de montagem correspondente dos referidos acessórios ortodônticos.
8. 8. Implante de acordo com a reivindicação 7, caracterizado por o referido elemento (3) de montagem ter, pelo menos, um orifício (18) roscado cooperante com um parafuso (22) para fixar os referidos acessórios (14) ao implante.
9. 9. Implante de acordo com a reivindicação 8, caracterizado por o referido orifício ser coaxial com o referido elemento (3) de montagem.
10. 10. Implante de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por os recessos (6, 7, 8), que são proporcionados na referida placa, se estenderem segundo o eixo longitudinal da peça (4) de ligação.
11. 11. Implante de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por ser feito de titânio. 2
12. 12. Implante de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por o meio (2) de fixação ser feito de um material reabsorvivel.
13. 13. Implante de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por o meio (2) de fixação, o elemento (3) de montagem e a haste (4) serem feitos de um material reabsorvivel.
14. 14. Implante de acordo com a reivindicação 12 ou 13, caracterizado por o material reabsorvivel ser um polímero reabsorvivel contendo L-láctido, D-láctido e Glicólido numa proporção molecular de 85/5/10. Lisboa, 26 de Junho de 2012 3