PL231163B1 - Kombinacja i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu i/lub zapobieganiu bólowi z powodu umiarkowanych do ciężkich neuralgii o różnorodnym umiejscowieniu - Google Patents
Kombinacja i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu i/lub zapobieganiu bólowi z powodu umiarkowanych do ciężkich neuralgii o różnorodnym umiejscowieniuInfo
- Publication number
- PL231163B1 PL231163B1 PL409542A PL40954212A PL231163B1 PL 231163 B1 PL231163 B1 PL 231163B1 PL 409542 A PL409542 A PL 409542A PL 40954212 A PL40954212 A PL 40954212A PL 231163 B1 PL231163 B1 PL 231163B1
- Authority
- PL
- Poland
- Prior art keywords
- vitamin
- pregabalin
- oxcarbazepine
- combination
- vitamins
- Prior art date
Links
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 51
- 206010029240 Neuritis Diseases 0.000 title description 3
- 229960001233 pregabalin Drugs 0.000 claims abstract description 105
- AYXYPKUFHZROOJ-ZETCQYMHSA-N pregabalin Chemical compound CC(C)C[C@H](CN)CC(O)=O AYXYPKUFHZROOJ-ZETCQYMHSA-N 0.000 claims abstract description 101
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 claims abstract description 94
- 235000019163 vitamin B12 Nutrition 0.000 claims abstract description 91
- 229960001816 oxcarbazepine Drugs 0.000 claims abstract description 88
- CTRLABGOLIVAIY-UHFFFAOYSA-N oxcarbazepine Chemical compound C1C(=O)C2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 CTRLABGOLIVAIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 84
- 229930003779 Vitamin B12 Natural products 0.000 claims abstract description 73
- 239000011691 vitamin B1 Substances 0.000 claims abstract description 55
- 235000010374 vitamin B1 Nutrition 0.000 claims abstract description 52
- 229960003495 thiamine Drugs 0.000 claims abstract description 50
- 208000004296 neuralgia Diseases 0.000 claims abstract description 42
- DPJRMOMPQZCRJU-UHFFFAOYSA-M thiamine hydrochloride Chemical compound Cl.[Cl-].CC1=C(CCO)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N DPJRMOMPQZCRJU-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 40
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 38
- 229930003451 Vitamin B1 Natural products 0.000 claims abstract description 36
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 claims abstract description 23
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 claims abstract description 10
- AGVAZMGAQJOSFJ-WZHZPDAFSA-M cobalt(2+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+2].N#[C-].[N-]([C@@H]1[C@H](CC(N)=O)[C@@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP(O)(=O)O[C@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)\C2=C(C)/C([C@H](C\2(C)C)CCC(N)=O)=N/C/2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O AGVAZMGAQJOSFJ-WZHZPDAFSA-M 0.000 claims description 73
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 35
- RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M cyanocobalamin Chemical compound N#C[Co+]N([C@]1([H])[C@H](CC(N)=O)[C@]\2(CCC(=O)NC[C@H](C)OP(O)(=O)OC3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)C)C/2=C(C)\C([C@H](C/2(C)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O RMRCNWBMXRMIRW-BYFNXCQMSA-M 0.000 claims description 34
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims description 25
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims description 20
- 229960002104 cyanocobalamin Drugs 0.000 claims description 17
- 235000000639 cyanocobalamin Nutrition 0.000 claims description 17
- 239000011666 cyanocobalamin Substances 0.000 claims description 17
- JZRWCGZRTZMZEH-UHFFFAOYSA-N Thiamine Natural products CC1=C(CCO)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N JZRWCGZRTZMZEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 15
- 235000019157 thiamine Nutrition 0.000 claims description 13
- 239000011721 thiamine Substances 0.000 claims description 13
- 229960002873 benfotiamine Drugs 0.000 claims description 12
- BTNNPSLJPBRMLZ-LGMDPLHJSA-N benfotiamine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(=O)SC(/CCOP(O)(O)=O)=C(/C)N(C=O)CC1=CN=C(C)N=C1N BTNNPSLJPBRMLZ-LGMDPLHJSA-N 0.000 claims description 12
- 235000007672 methylcobalamin Nutrition 0.000 claims description 12
- 239000011585 methylcobalamin Substances 0.000 claims description 12
- JEWJRMKHSMTXPP-BYFNXCQMSA-M methylcobalamin Chemical compound C[Co+]N([C@]1([H])[C@H](CC(N)=O)[C@]\2(CCC(=O)NC[C@H](C)OP(O)(=O)OC3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)C)C/2=C(C)\C([C@H](C/2(C)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O JEWJRMKHSMTXPP-BYFNXCQMSA-M 0.000 claims description 12
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 11
- KYMBYSLLVAOCFI-UHFFFAOYSA-N thiamine Chemical compound CC1=C(CCO)SCN1CC1=CN=C(C)N=C1N KYMBYSLLVAOCFI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 11
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 claims description 9
- YOZNUFWCRFCGIH-BYFNXCQMSA-L hydroxocobalamin Chemical compound O[Co+]N([C@]1([H])[C@H](CC(N)=O)[C@]\2(CCC(=O)NC[C@H](C)OP(O)(=O)OC3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)C)C/2=C(C)\C([C@H](C/2(C)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O YOZNUFWCRFCGIH-BYFNXCQMSA-L 0.000 claims description 8
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 6
- 235000004867 hydroxocobalamin Nutrition 0.000 claims description 4
- 239000011704 hydroxocobalamin Substances 0.000 claims description 4
- 229960001103 hydroxocobalamin Drugs 0.000 claims description 4
- 235000019190 thiamine hydrochloride Nutrition 0.000 claims description 4
- 239000011747 thiamine hydrochloride Substances 0.000 claims description 4
- 229960000344 thiamine hydrochloride Drugs 0.000 claims description 4
- 235000019191 thiamine mononitrate Nutrition 0.000 claims description 4
- 239000011748 thiamine mononitrate Substances 0.000 claims description 4
- 229960004860 thiamine mononitrate Drugs 0.000 claims description 4
- UIERGBJEBXXIGO-UHFFFAOYSA-N thiamine mononitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O.CC1=C(CCO)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N UIERGBJEBXXIGO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims description 2
- 208000021722 neuropathic pain Diseases 0.000 abstract description 36
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 25
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 abstract description 25
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 abstract description 25
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 abstract description 20
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 abstract description 20
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 abstract description 9
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 abstract description 9
- 230000003556 anti-epileptic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 229960003965 antiepileptics Drugs 0.000 abstract description 3
- FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+3].N#[C-].N([C@@H]([C@]1(C)[N-]\C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C(\C)/C1=N/C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C\C1=N\C([C@H](C1(C)C)CCC(N)=O)=C/1C)[C@@H]2CC(N)=O)=C\1[C@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]1[C@@H](O)[C@@H](N2C3=CC(C)=C(C)C=C3N=C2)O[C@@H]1CO FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L 0.000 abstract 1
- 229940046001 vitamin b complex Drugs 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 49
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 41
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 32
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 24
- 235000002639 sodium chloride Nutrition 0.000 description 24
- 208000004454 Hyperalgesia Diseases 0.000 description 18
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 15
- 206010053552 allodynia Diseases 0.000 description 15
- UGJMXCAKCUNAIE-UHFFFAOYSA-N Gabapentin Chemical compound OC(=O)CC1(CN)CCCCC1 UGJMXCAKCUNAIE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 12
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 11
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 10
- 210000001032 spinal nerve Anatomy 0.000 description 9
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 9
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 9
- XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N taurine Chemical compound NCCS(O)(=O)=O XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 8
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 8
- 229960002870 gabapentin Drugs 0.000 description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 description 7
- 230000004044 response Effects 0.000 description 7
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 6
- 239000011885 synergistic combination Substances 0.000 description 6
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 5
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 5
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 5
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 5
- 230000009044 synergistic interaction Effects 0.000 description 5
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 4
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 229920000168 Microcrystalline cellulose Polymers 0.000 description 4
- GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N Titan oxide Chemical compound O=[Ti]=O GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N carbamazepine Chemical class C1=CC2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 4
- 235000010979 hydroxypropyl methyl cellulose Nutrition 0.000 description 4
- 229920003088 hydroxypropyl methyl cellulose Polymers 0.000 description 4
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 4
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 4
- 235000019813 microcrystalline cellulose Nutrition 0.000 description 4
- 239000008108 microcrystalline cellulose Substances 0.000 description 4
- 229940016286 microcrystalline cellulose Drugs 0.000 description 4
- LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N pyridoxine Chemical compound CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 4
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 3
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- FUFJGUQYACFECW-UHFFFAOYSA-L calcium hydrogenphosphate Chemical compound [Ca+2].OP([O-])([O-])=O FUFJGUQYACFECW-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 3
- 238000011260 co-administration Methods 0.000 description 3
- 235000019700 dicalcium phosphate Nutrition 0.000 description 3
- 229940095079 dicalcium phosphate anhydrous Drugs 0.000 description 3
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 description 3
- 235000013355 food flavoring agent Nutrition 0.000 description 3
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 3
- 229940057948 magnesium stearate Drugs 0.000 description 3
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 3
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 3
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 3
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 3
- 229960003080 taurine Drugs 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- PUPZLCDOIYMWBV-UHFFFAOYSA-N (+/-)-1,3-Butanediol Chemical compound CC(O)CCO PUPZLCDOIYMWBV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 2
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 2
- 208000020925 Bipolar disease Diseases 0.000 description 2
- VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L Calcium carbonate Chemical compound [Ca+2].[O-]C([O-])=O VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 206010010947 Coordination abnormal Diseases 0.000 description 2
- 208000011688 Generalised anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- IMWZZHHPURKASS-UHFFFAOYSA-N Metaxalone Chemical compound CC1=CC(C)=CC(OCC2OC(=O)NC2)=C1 IMWZZHHPURKASS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000032140 Sleepiness Diseases 0.000 description 2
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 2
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 2
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 2
- 230000003574 anti-allodynic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 2
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 2
- 239000008135 aqueous vehicle Substances 0.000 description 2
- 208000002894 beriberi Diseases 0.000 description 2
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- RMRJXGBAOAMLHD-IHFGGWKQSA-N buprenorphine Chemical compound C([C@]12[C@H]3OC=4C(O)=CC=C(C2=4)C[C@@H]2[C@]11CC[C@]3([C@H](C1)[C@](C)(O)C(C)(C)C)OC)CN2CC1CC1 RMRJXGBAOAMLHD-IHFGGWKQSA-N 0.000 description 2
- 229960001736 buprenorphine Drugs 0.000 description 2
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 2
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 2
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 2
- 229960000623 carbamazepine Drugs 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 2
- 239000002270 dispersing agent Substances 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- 239000003937 drug carrier Substances 0.000 description 2
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 2
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 2
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 2
- 238000009093 first-line therapy Methods 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 235000003599 food sweetener Nutrition 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 208000029364 generalized anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 2
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 2
- 208000028756 lack of coordination Diseases 0.000 description 2
- 229940057995 liquid paraffin Drugs 0.000 description 2
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 2
- 239000011859 microparticle Substances 0.000 description 2
- 239000002480 mineral oil Substances 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 2
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 2
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 2
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 2
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 description 2
- 229940127557 pharmaceutical product Drugs 0.000 description 2
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 2
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 2
- 235000008160 pyridoxine Nutrition 0.000 description 2
- 239000011677 pyridoxine Substances 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 2
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 2
- 229940032147 starch Drugs 0.000 description 2
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 2
- 239000003765 sweetening agent Substances 0.000 description 2
- 239000000454 talc Substances 0.000 description 2
- 229910052623 talc Inorganic materials 0.000 description 2
- 235000012222 talc Nutrition 0.000 description 2
- 239000004408 titanium dioxide Substances 0.000 description 2
- 235000010215 titanium dioxide Nutrition 0.000 description 2
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 2
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 2
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 2
- 229940011671 vitamin b6 Drugs 0.000 description 2
- 239000000080 wetting agent Substances 0.000 description 2
- ZEUITGRIYCTCEM-KRWDZBQOSA-N (S)-duloxetine Chemical compound C1([C@@H](OC=2C3=CC=CC=C3C=CC=2)CCNC)=CC=CS1 ZEUITGRIYCTCEM-KRWDZBQOSA-N 0.000 description 1
- 208000030507 AIDS Diseases 0.000 description 1
- 241000220479 Acacia Species 0.000 description 1
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 description 1
- 239000005995 Aluminium silicate Substances 0.000 description 1
- 241000416162 Astragalus gummifer Species 0.000 description 1
- IWXAZSAGYJHXPX-BCEWYCLDSA-N Bisbentiamine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(=O)OCC/C(SS\C(CCOC(=O)C=1C=CC=CC=1)=C(/C)N(CC=1C(=NC(C)=NC=1)N)C=O)=C(/C)N(C=O)CC1=CN=C(C)N=C1N IWXAZSAGYJHXPX-BCEWYCLDSA-N 0.000 description 1
- 102000004506 Blood Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010017384 Blood Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 208000015879 Cerebellar disease Diseases 0.000 description 1
- 206010008072 Cerebellar syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010009900 Colitis ulcerative Diseases 0.000 description 1
- 229920002785 Croscarmellose sodium Polymers 0.000 description 1
- 208000032131 Diabetic Neuropathies Diseases 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010013710 Drug interaction Diseases 0.000 description 1
- 208000001640 Fibromyalgia Diseases 0.000 description 1
- 102000005915 GABA Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108010005551 GABA Receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000003098 Ganglion Cysts Diseases 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 229920002153 Hydroxypropyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 208000035154 Hyperesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000033892 Hyperhomocysteinemia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 1
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000006264 Korsakoff syndrome Diseases 0.000 description 1
- 235000010643 Leucaena leucocephala Nutrition 0.000 description 1
- 229920000881 Modified starch Polymers 0.000 description 1
- 239000004909 Moisturizer Substances 0.000 description 1
- 206010027940 Mood altered Diseases 0.000 description 1
- 208000023178 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 206010029897 Obsessive thoughts Diseases 0.000 description 1
- 241000700157 Rattus norvegicus Species 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 206010040030 Sensory loss Diseases 0.000 description 1
- DBMJMQXJHONAFJ-UHFFFAOYSA-M Sodium laurylsulphate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O DBMJMQXJHONAFJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 235000021355 Stearic acid Nutrition 0.000 description 1
- 208000005400 Synovial Cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000005428 Thiamine Deficiency Diseases 0.000 description 1
- KJADKKWYZYXHBB-XBWDGYHZSA-N Topiramic acid Chemical compound C1O[C@@]2(COS(N)(=O)=O)OC(C)(C)O[C@H]2[C@@H]2OC(C)(C)O[C@@H]21 KJADKKWYZYXHBB-XBWDGYHZSA-N 0.000 description 1
- 229920001615 Tragacanth Polymers 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 201000006704 Ulcerative Colitis Diseases 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 229930003270 Vitamin B Natural products 0.000 description 1
- 206010047601 Vitamin B1 deficiency Diseases 0.000 description 1
- 201000008485 Wernicke-Korsakoff syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- GVYHWIVMQYPBOQ-AZJSCORLSA-N [(z)-3-acetylsulfanyl-4-[(4-amino-2-methylpyrimidin-5-yl)methyl-formylamino]pent-3-enyl] acetate;hydrochloride Chemical compound Cl.CC(=O)OCC\C(SC(C)=O)=C(/C)N(C=O)CC1=CN=C(C)N=C1N GVYHWIVMQYPBOQ-AZJSCORLSA-N 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 229960001532 acetiamine hcl Drugs 0.000 description 1
- DPXJVFZANSGRMM-UHFFFAOYSA-N acetic acid;2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanal;sodium Chemical compound [Na].CC(O)=O.OCC(O)C(O)C(O)C(O)C=O DPXJVFZANSGRMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 201000007930 alcohol dependence Diseases 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000000783 alginic acid Substances 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 229960001126 alginic acid Drugs 0.000 description 1
- 150000004781 alginic acids Chemical class 0.000 description 1
- QWCKQJZIFLGMSD-UHFFFAOYSA-N alpha-aminobutyric acid Chemical class CCC(N)C(O)=O QWCKQJZIFLGMSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000012211 aluminium silicate Nutrition 0.000 description 1
- 229960000836 amitriptyline Drugs 0.000 description 1
- KRMDCWKBEZIMAB-UHFFFAOYSA-N amitriptyline Chemical compound C1CC2=CC=CC=C2C(=CCCN(C)C)C2=CC=CC=C21 KRMDCWKBEZIMAB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001773 anti-convulsant effect Effects 0.000 description 1
- 230000000561 anti-psychotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 230000004596 appetite loss Effects 0.000 description 1
- 230000037147 athletic performance Effects 0.000 description 1
- 229950009892 bisbentiamine Drugs 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 1
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 239000000872 buffer Substances 0.000 description 1
- 229910000019 calcium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000010216 calcium carbonate Nutrition 0.000 description 1
- 229930003827 cannabinoid Natural products 0.000 description 1
- 239000003557 cannabinoid Substances 0.000 description 1
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 150000004649 carbonic acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 208000019902 chronic diarrheal disease Diseases 0.000 description 1
- 150000001867 cobalamins Chemical class 0.000 description 1
- 229940010007 cobalamins Drugs 0.000 description 1
- 239000010941 cobalt Substances 0.000 description 1
- 229910017052 cobalt Inorganic materials 0.000 description 1
- GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N cobalt atom Chemical compound [Co] GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229950001485 cocarboxylase Drugs 0.000 description 1
- 239000005515 coenzyme Substances 0.000 description 1
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000013270 controlled release Methods 0.000 description 1
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 229960001681 croscarmellose sodium Drugs 0.000 description 1
- 235000010947 crosslinked sodium carboxy methyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 230000003292 diminished effect Effects 0.000 description 1
- 239000007884 disintegrant Substances 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 229960002866 duloxetine Drugs 0.000 description 1
- 239000000975 dye Substances 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 239000007938 effervescent tablet Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 230000035558 fertility Effects 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 229960003692 gamma aminobutyric acid Drugs 0.000 description 1
- BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N gamma-aminobutyric acid Chemical compound NCCCC(O)=O BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 239000007903 gelatin capsule Substances 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 239000003979 granulating agent Substances 0.000 description 1
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000548 hind-foot Anatomy 0.000 description 1
- 235000010977 hydroxypropyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 230000003225 hyperhomocysteinemia Effects 0.000 description 1
- 239000012729 immediate-release (IR) formulation Substances 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 238000007913 intrathecal administration Methods 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N isosorbide mononitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@@H]1CO[C@@H]2[C@@H](O)CO[C@@H]21 YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N 0.000 description 1
- NLYAJNPCOHFWQQ-UHFFFAOYSA-N kaolin Chemical compound O.O.O=[Al]O[Si](=O)O[Si](=O)O[Al]=O NLYAJNPCOHFWQQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 1
- 229960001848 lamotrigine Drugs 0.000 description 1
- PYZRQGJRPPTADH-UHFFFAOYSA-N lamotrigine Chemical compound NC1=NC(N)=NN=C1C1=CC=CC(Cl)=C1Cl PYZRQGJRPPTADH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000002502 liposome Substances 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000006193 liquid solution Substances 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 208000019017 loss of appetite Diseases 0.000 description 1
- 235000021266 loss of appetite Nutrition 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 238000002844 melting Methods 0.000 description 1
- 230000008018 melting Effects 0.000 description 1
- 239000003094 microcapsule Substances 0.000 description 1
- 239000004005 microsphere Substances 0.000 description 1
- 235000010446 mineral oil Nutrition 0.000 description 1
- 230000001333 moisturizer Effects 0.000 description 1
- 230000007510 mood change Effects 0.000 description 1
- 239000004050 mood stabilizer Substances 0.000 description 1
- 229940127237 mood stabilizer Drugs 0.000 description 1
- 230000004973 motor coordination Effects 0.000 description 1
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 1
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 230000002981 neuropathic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003040 nociceptive effect Effects 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 239000002687 nonaqueous vehicle Substances 0.000 description 1
- QIQXTHQIDYTFRH-UHFFFAOYSA-N octadecanoic acid Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(O)=O QIQXTHQIDYTFRH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- OQCDKBAXFALNLD-UHFFFAOYSA-N octadecanoic acid Natural products CCCCCCCC(C)CCCCCCCCC(O)=O OQCDKBAXFALNLD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940005483 opioid analgesics Drugs 0.000 description 1
- 125000004430 oxygen atom Chemical group O* 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000000505 pernicious effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- RGCLLPNLLBQHPF-HJWRWDBZSA-N phosphamidon Chemical compound CCN(CC)C(=O)C(\Cl)=C(/C)OP(=O)(OC)OC RGCLLPNLLBQHPF-HJWRWDBZSA-N 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000001107 psychogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 210000003497 sciatic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000011519 second-line treatment Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000021317 sensory perception Effects 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 230000037321 sleepiness Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 235000019333 sodium laurylsulphate Nutrition 0.000 description 1
- 239000001488 sodium phosphate Substances 0.000 description 1
- 229910000162 sodium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000011008 sodium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 229920003109 sodium starch glycolate Polymers 0.000 description 1
- 229940079832 sodium starch glycolate Drugs 0.000 description 1
- 239000008109 sodium starch glycolate Substances 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 239000012798 spherical particle Substances 0.000 description 1
- 210000000273 spinal nerve root Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 239000008117 stearic acid Substances 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 238000013268 sustained release Methods 0.000 description 1
- 239000012730 sustained-release form Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- YXVCLPJQTZXJLH-UHFFFAOYSA-N thiamine(1+) diphosphate chloride Chemical compound [Cl-].CC1=C(CCOP(O)(=O)OP(O)(O)=O)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N YXVCLPJQTZXJLH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000003544 thiamines Chemical class 0.000 description 1
- 238000011200 topical administration Methods 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 229960004394 topiramate Drugs 0.000 description 1
- 235000010487 tragacanth Nutrition 0.000 description 1
- 239000000196 tragacanth Substances 0.000 description 1
- 229940116362 tragacanth Drugs 0.000 description 1
- RYFMWSXOAZQYPI-UHFFFAOYSA-K trisodium phosphate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[O-]P([O-])([O-])=O RYFMWSXOAZQYPI-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 235000019158 vitamin B6 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011726 vitamin B6 Substances 0.000 description 1
- -1 vitamin compound Chemical class 0.000 description 1
- 239000004554 water soluble tablet Substances 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
- 229960001600 xylazine Drugs 0.000 description 1
- BPICBUSOMSTKRF-UHFFFAOYSA-N xylazine Chemical compound CC1=CC=CC(C)=C1NC1=NCCCS1 BPICBUSOMSTKRF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/55—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/506—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim not condensed and containing further heterocyclic rings
- A61K31/51—Thiamines, e.g. vitamin B1
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7135—Compounds containing heavy metals
- A61K31/714—Cobalamins, e.g. cyanocobalamin, i.e. vitamin B12
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/02—Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/04—Centrally acting analgesics, e.g. opioids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/06—Antimigraine agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/08—Antiepileptics; Anticonvulsants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P29/00—Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
Abstract
Wynalazek dotyczy farmaceutycznej kombinacji dwóch przeciwpadaczkowych substancji jak również kombinacji przeciwpadaczkowego leku i kompleksu witamin B, w której przeciwpadaczkowe substancje są wybrane z pregabaliny i okskarbazepiny, a witaminy są wybrane z witaminy B1 i witaminy B12. Wynalazek dotyczy również kompozycji farmaceutycznych zawierających rzeczone kombinacje i zastosowania wybranych kompozycji do leczenia bólu neuropatycznego.
Description
Opis wynalazku
Przedmiotem niniejszego wynalazku jest kombinacja i kompozycja farmaceutyczna zawierająca środek przeciwpadaczkowy i witaminy z grupy B oraz zastosowanie wspomnianych kompozycji do leczenia bólu neuropatycznego (NP).
Ból obejmuje bardzo skomplikowaną i nieprzenoszalną percepcję czuciową, która jest trudna do opisania, a nawet trudniejsza do oceny lub osądu przez osobę z zewnątrz. Do pewnego stopnia w życiu codziennym lub w izolowanej postaci nikt nie uciekł przed bólem wywołującym organizacyjne zaburzenia umysłu-ciała-duchowości, do czego dodawane jest postępowanie pacjenta wyrażane w postaci skargi, dużym zużyciu leków, rozdrażnienia, nieprzyjemnych doznań i utraty kontroli nad własnym stresem i myślami.
Ból został sklasyfikowany na kilka sposobów zależnie od jego tymczasowości lub intensywności. Zgodnie z jego fizjopatologią ból jest klasyfikowany jako nocyceptywny, neuropatyczny i psychogenny.
Ból neuropatyczny jest chorobą układu nerwowego, która powoduje ból o różnym nasileniu i może on być łagodny, umiarkowany do silnego. Ból neuropatyczny obejmuje zestaw bolesnych objawów o różnej etiologii, lecz zawsze obejmuje allodynię (ból wytwarzany przez bodziec, który normalnie nie wywołuje bólu; wrażliwość wzrasta), hiperalgezję (odczuwanie większego bólu niż normalnie po zadziałaniu szkodliwego bodźca i odczuwany na większej powierzchni niż zwykle), ból spontaniczny lub wywołany i upośledzenie czucia (obniżenie lub zwiększenie wrażliwości).
Do leczenia bólu używa się różnego rodzaju leków, takich jak między innymi leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidy, substancje przeciwko epilepsji, jednakże w odniesieniu do leczenia bólu o pochodzeniu fizjopatologicznym, specyficznie bólu neuropatycznego (NP), istnieje wciąż zapotrzebowanie na skuteczne i efektywne kompozycje farmaceutyczne do leczenia tego stanu powodujące mniej działań niepożądanych.
Leczenie NP jest obecnie przeprowadzane przy użyciu leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina, substancji przeciwko epilepsji, takich jak gabapentyna, okskarbazepina i pregabalina lub inhibitorów noradrenaliny, takich jak duloksetyna.
Niniejszy wynalazek proponuje kompozycję farmaceutyczną zawierającą synergistyczną kombinację leku przeciwko epilepsji i witamin w takiej proporcji, że wywołuje ona mniej działań niepożądanych z powodu zastosowania mniejszych dawek związku przeciwko epilepsji.
W niniejszym wynalazku korzystnym przykładem zastosowania leku przeciwko epilepsji jest pregabalina, silny lek przeciwko epilepsji, analog kwasu aminomasłowego, wskazany w obwodowym i ośrodkowym bólu neuropatycznym, epilepsji, uogólnionych zaburzeniach lękowych i fibromialgii. Inny przykład zastosowania niniejszego wynalazku dotyczy okskarbazepiny, pochodnej karbamazepiny, która jest również silnym lekiem przeciwko epilepsji i stabilizatorem nastroju, stosowanym w leczeniu epilepsji i choroby dwubiegunowej. Pregabalina lub okskarbazepina według stanu techniki mogą być również lekami działającymi na zapalenie nerwów.
Pregabalina jest szybko wchłaniana po podaniu doustnym, wykazuje maksymalne stężenie w osoczu po 1,5 godziny z biodostępnością 90%. Nie wiąże się z białkami osocza, wykazuje minimalny metabolizm, około 98% wydalane jest z moczem, a półokres eliminacji wynosi 6,3 godziny.
W leczeniu epilepsji i uogólnionych zaburzeń lękowych oraz bólu neuropatycznego, zwykła lub znana dawka pregabaliny wynosi od 75 mg do 600 mg dziennie, podzielona na 2 do 3 dawek. W bólu neuropatycznym zalecane jest podanie 150 mg na początku, zwiększane do 300 mg w ciągu 3 do 7 dni, a po 7 dniu zwiększane do 600 mg. Dla pacjentów z neuropatią cukrzycową zalecane jest maksymalnie 300 mg.
Pregabalina okazała się dobrą opcją do leczenia NP w dawkach od 300 do 600 mg, niestety niewielu pacjentów odnosi z tego korzyść, ponieważ zaprzestano leczenia z powodu występowania działań niepożądanych, takich jak, między innymi: zawroty głowy (27-46%), senność (15-25%), drżenie rąk.
Niniejszy wynalazek dotyczy zastosowania pregabaliny w dawce od 5 mg do 600 mg dziennie, podawanej w 1 do 3 dawkach, zależnie od doświadczenia klinicznego lekarza.
Okskarbazepina jest pochodną karbamazepiny, do której dołączono dodatkowy atom tlenu w pierścieniu dibezazepinowym. Ta zmiana pomaga zredukować działania niepożądane ze strony wątroby. Posiada ona temperaturę topnienia 215,5°C i wykazuje małą rozpuszczalność w wodzie (308 mg/l w 25°C).
PL 231 163 B1
Okskarbazepina jest szybko wchłaniana po podaniu doustnym, nie wchodzi w interakcje z pokarmem. W monoterapii doustna dawka początkowa wynosi 600 mg dziennie w dwóch dawkach podzielonych z dawką maksymalną, w niektórych przypadkach wynosząca 2400 mg; u dzieci starszych niż 6 lat dawka dzienna wynosi od 6 mg do 10 mg/kg w dwóch dawkach podzielonych. Jest ona zalecana j ako lek pierwszego i/lub drugiego rzutu; podobnie jak w przypadku innych substancji przeciwko epilepsji działania niepożądane zwiększają się wraz ze wzrostem dawki.
Opis ujawnia zastosowanie okskarbazepiny w dawce od 100 mg do 2500 mg dziennie, a w korzystnym przykładzie, dawki od 100 mg do 1200 mg podawanej w 1 do 3 dawek podzielonych, zależnie od doświadczenia klinicznego lekarza.
Opis ujawnia związek witaminowy, który jest wybrany z kompleksu witamin z grupy B, takich jak witamina B12, witamina B1 lub ich kombinacje.
Witamina B12 jest zwyczajową nazwą grupy związków pokrewnych, zawierających kobalt, znanych na ogół jako „kobalaminy”, z których cyjanokobalamina, metylokobalamina i hydroksykobalamina są głównymi postaciami stosowanymi klinicznie. W niniejszym projekcie wyłączona jest metylokobalamina, a w jednym przykładzie zastosowania korzystne są cyjanokobalamina i hydroksykobalamina.
Witamina B12 pomaga w tworzeniu kwasów nukleinowych, przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania czerwonych krwinek, pomaga w utrzymaniu komórek nerwowych i zwalczaniu bólu neuropatycznego. Jest zdolna do redukowania allodynii dotykowej indukowanej przez połączenie nerwów rdzeniowych L5 i L6. W leczeniu anemii złośliwej i innych anemii dawka wynosi od 250 gg do 1000 gg. W przypadku występowania objawów neurologicznych może być podawana drogą domięśniową w dawkach 1000 mikrogramów. W łagodnych przypadkach lub takich, którym można zapobiegać, sugeruje się przyjmowanie od 50 gg do 150 gg.
Opis ujawnia stosowanie witaminy B12 w dawce od 50 gg do 1000 gg dziennie, podawane w 1 do 3 dawkach podzielonych, zależnie od doświadczenia klinicznego lekarza.
Witamina B1 jest częścią koenzymu, który rozkłada i asymiluje węglowodany. Ta witamina zawiera kompleksy, takie jak, między innymi, tiamina, benfotiamina, acetiamina HCl, bisbentiamina, kokarboksylaza. Niniejszy projekt wyklucza stosowanie benfotiaminy i w jednym przykładzie zastosowania korzystna jest tiamina, korzystnie monoazotan lub chlorowodorek tiaminy.
Witamina B1 jest zasadniczym komponentem kwasów nukleinowych, DNA i RNA (nośniki genu). Pobudza apetyt i normalizuje czynności układu nerwowego, dlatego ma zasadnicze znaczenie w utrzymywaniu funkcjonalnej integralności układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i trawiennego. Witamina B1 jest wskazana w stanach wywołanych przez niski poziom tiaminy (zespół niedoboru tiaminy), włącznie z beri-beri i zapaleniem nerwów poza mózgiem (zapalenie nerwów obwodowych). Tiamina jest również używana przy problemach z trawieniem, włącznie z brakiem apetytu, wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy i przewlekłej biegunce. Tiamina jest również używana w leczeniu AIDS i w celu wzmocnienia układu immunologicznego, w bólu cukrzycowym, chorobach serca, alkoholizmie, starzeniu, w rodzaju uszkodzenia mózgu nazywanego zespołem móżdżkowym, w leczeniu wrzodów policzków, przy problemach z widzeniem, takich jak zaćma i jaskra, w zawrotach głowy spowodowanych przez ruch i w celu poprawy wydolności sportowej.
Tiamina jest korzystnie podawana doustnie, w przypadkach niedoborów zazwyczaj stosowana dawka doustna wynosi 10 mg do 50 mg dziennie, a dawka maksymalna 300 mg w dawce pojedynczej lub dawkach podzielonych. W leczeniu zespołu Wernicke-Korsakoffa podawane jest od 500 mg do 750 mg z innymi witaminami trzy razy dziennie przez co najmniej dwa dni.
Opis ujawnia zastosowanie witaminy B1 w dawce od 15 mg do 750 mg dziennie, podawane w 1 do 3 dawek dziennie, zależnie od doświadczenia klinicznego lekarza.
Ogólnie, leczenie bólu neuropatycznego kombinacją leku przeciwko epilepsji i witamin B lub kombinacją dwóch substancji przeciwko epilepsji jest bardzo korzystne u pacjentów, którzy wymagają podtrzymania wydolności psychomotorycznej, zdolności poznawczych i dotyczących uwagi (między innymi osoby pracujące, osoby w podeszłym wieku) i mogą również doświadczać poprawy aktywności przez podawanie jej co najmniej raz dziennie. Jednakże terapia złożona może wywoływać działania niepożądane przy stosowaniu więcej niż jednego leku, dlatego nie jest oczywiste, aby uważać, że kombinacja leku przeciwko epilepsji, takiego jak pregabalina lub okskarbazepina i witamin B lub kombinacja dwóch substancji przeciwko epilepsji będzie alternatywą dla kompozycji farmaceutycznych do leczenia NP.
Celem niniejszego wynalazku jest dostarczenie kompozycji farmaceutycznej zawierającej dowolną spośród następujących kombinacji: a) pregabalina lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole i witamina B12; b) pregabalina lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole, witamina B12 i witamina B1;
PL 231 163 B1
c) okskarbazepina lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole i witamina B12; d) okskarbazepina lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole, witamina B12 i witamina B1; oraz e) okskarbazepina i pregabalina lub ich farmaceutycznie dopuszczalne sole.
W innym korzystnym przykładzie zastosowania można zaproponować kompozycję pregabaliny, okskarbazepiny i witamin.
Takie kombinacje są użyteczne w leczeniu bólu neuropatycznego z mniejszą ilością działań niepożądanych, podczas gdy dawka leku przeciwko epilepsji wynosi od 3 do 5 razy mniej niż konwencjonalna terapia od 150 do 600 mg dziennie pregabaliny i od 600 mg do 2400 mg dziennie okskarbazepiny. Te kombinacje działają w leczeniu NP synergistycznie, bez ryzyka działań niepożądanych wynikających z użycia dużej dawki pregabaliny lub okskarbazepiny.
Nie znaleziono publikacji w literaturze na temat kombinacji: a) pregabalina-witamina B12; b) pregabalina-witamina B12-witamina B1; c) okskarbazepina i witaminy B12; d) okskarbazepina-witamina B12-witamina B1 oraz e) okskarbazepina-pregabalina do stosowania w bólu neuropatycznym.
Pewne pozycje literaturowe na ten temat i ich różnice w stosunku do niniejszego wynalazku są wymienione poniżej.
Dokumenty Medina-Santillan i wsp., Proc. West. Pharmacol. Soc. nr 47, (2004) str. 109-112 oraz Medina-Santillan i wsp., Proc. West. Pharmacol. Soc., nr 47, (2004) str. 76-79 dotyczą zastosowania gabapentyny i mieszaniny witamin B1, B6 i B12 do leczenia bólu neuropatycznego. Dokument MixcoatlZecuatl i wsp., Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology, Vol. 30, nr 6, (2008) str. 431-441 wspomina o zastosowaniu gabapentyny lub karbamazepiny w kombinacji z benfotiaminą lub cyjanokobalaminą do leczenia bólu neuropatycznego wykazując, że zachodzi wzajemne oddziaływanie przeciwko allodynii.
W przeciwieństwie do wyżej wymienionych dokumentów, niniejszy wynalazek dotyczy innych substancji przeciwko epilepsji, takich jak pregabalina i okskarbazepina, połączonych razem lub każdego z nich w kombinacji z a) witaminą B12 lub b) witaminą B12 i witaminą B1. Żaden z wyżej wymienionych dokumentów nie opisuje ani nie sugeruje synergistycznej interakcji w działaniu przeciwko allodynii w odniesieniu do kombinacji a) pregabalina + witamina B12; b) pregabalina + witamina B12 + witamina B1; c) okskarbazepina + witmina B12; d) okskarbazepina + witamina B12 + witamina B1; oraz e) okskarbazepina-pregabalina.
Wzmianka medyczna umieszczona na stronie “efisiotherapy.net” wspomina o leczeniu bólu nerwów za pomocą witamin z grupy B (B1, B6 i B12) oraz pregabaliny. W tej informacji brakuje podstaw naukowych i jedynie zawiera ona sugestię leczenia. Nie sugeruje ani nie opisuje synergistycznego działania pomiędzy pregabaliną + witaminą B12 lub pregabaliną + witaminą B1 + witaminą B12.
Produkt farmaceutyczny wprowadzony na rynek w Indiach i Japonii do leczenia bólu neuropatycznego zawiera kompozycję z pregabaliną i metylokobalaminą.
W Indiach istnieją kompozycje farmaceutyczne o zmodyfikowanym uwalnianiu zawierające 75 mg, 150 mg i 300 mg pregabaliny oraz 750 mg metylokobalaminy, jak również kompozycje o natychmiastowym uwalnianiu z 75 mg, 150 mg i 300 mg pregabaliny oraz 500 mg, 750 mg i 1500 mg metylokobalaminy. W przeciwieństwie do tego opis ujawnia synergistyczne kombinacje a) pregabaliny + witaminy B12 z wyłączeniem metylokobalaminy oraz b) pregabaliny + witaminy B1 + witaminy B12 z wyłączeniem metylokoabalaminy i benfotiaminy, gdyż takie kombinacje powodują mniej działań niepożądanych i wykazują większą skuteczność.
Inny produkt farmaceutyczny Nervijen firmy Jenburkt Laboratory (Indie) zawiera kompozycję, która obejmuje pregabalinę, metylokobalaminę, pirydoksynę, kwas foliowy i befotiaminę. W przeciwieństwie do tego, opis ujawnia kombinację: pregabalina + witamina B12 oraz pregabalina + witamina B12 + witamina B1 z wyłączeniem benfotiaminy, która wykazuje działanie synergistyczne w leczeniu bólu pochodzenia nerwowego.
Zgłoszenie patentowe WO2010/002517 firmy Accelerated Care dotyczy sposobu leczenia neuropatii obwodowej, nie przewiduje ono jednoczesnego stosowania pregabaliny i cyjanokobalaminy. Dotyczy ono zastosowania urządzenia do dostarczania bodźca elektrycznego i opcjonalnie jednoczesnego podawania substancji wybranej spośród, między innymi, pirydoksyny, tiaminy, witaminy B12, gabapentyny, pregabaliny.
Zgłoszenie patentowe W O2009/132119 firmy Auspex Pharm, obejmuje środek zwiotczający mięśnie metaksolon i jego jednoczesne stosowanie z pregabaliną, metylokobalaminą lub okskarbazepiną
PL 231 163 B1 w leczeniu zaburzeń mięśniowo-szkieletowych. Ten dokument nie przewiduje jednoczesnego podawania pregabaliny i witaminy B12 lub pregabaliny i okskarbazepiny lub witaminy B12 i okskarbazepiny. Poza tym, przedmiotem niniejszego wynalazku nie jest metaksolon.
Zgłoszenie patentowe W O2001/012155 firmy Lipocine Inc. dotyczy kompozycji o zmodyfikowanym uwalnianiu i sposobów ich wytwarzania do poprawy wchłaniania leków hydrofilowych, takich jak pregabalina lub cyjanokobalamina. Nie przewiduje ono w ogóle jednoczesnego podawania leku przeciwko epilepsji i witamin.
Zgłoszenie patentowe WO2009/046801 firmy Merck dotyczy kompozycji zawierającej pochodną tiaminy znaną jako benfotiamina skojarzoną z pregabaliną, gabapentyną lub karbamazepiną, z których korzystną jest gabapentyna. Wykazuje ona działanie synergiczne w przypadku kombinacji benfotiamina+pregabalina i benfotiamina-gabapentyna. Ten dokument nie wspomina ani nie sugeruje jednoczesnego podawania pregabaliny ani okskarbazepiny z witaminą B1 lub witaminą B12 z wyłączeniem benfotiaminy, ani kombinacji dwóch substancji przeciwko epilepsji.
Zgłoszenie patentowe WO2009/004082 firmy Inserm dotyczy zastosowania substancji wybranej spośród: tauryny, prekursora tauryny, metabolitu tauryny, pochodnej tauryny, analogu tauryny lub dowolnej substancji wymaganej do biosyntezy tauryny, takiej jak między innymi tiamina lub cyjanokobalamina, do wytwarzania leku użytecznego w hamowaniu działań niepożądanych leku, który indukuje powstanie wysokiego poziomu pozakomórkowego GABA lub zwiększanie aktywacji receptora GABA. Ten dokument nie rozważa jednoczesnego podawania pregabaliny-witaminy B12, okskarbazepiny-witaminy, pregabaliny-witaminy B12-witaminy B1, okskarbazepiny-witaminy B12-witaminy B12 lub pregabaliny-okskarbazepiny.
Zgłoszenie patentowe WO2009/126931 firmy Xvasive Inc. opisuje sposób leczenia obsesji związanych z odstawieniem opioidów, obejmujący podawanie, korzystnie, buprenorfiny i innego leku wybranego między innymi spośród leku przeciwpsychotycznego, leku przeciwko epilepsji, kanabinoidu, spośród których może być wybrana okskarbazepina i pregabalina. Poza tym rozważa ono sposób leczenia zaburzeń dwubiegunowych przy użyciu buprenorfiny i innego leku, takiego jak witamina B12, pregabalina lub okskarbazepina. Ten dokument nie rozważa synergistycznych kombinacji włącznie z okskarbazepiną i witaminą B12 lub pregabaliny i witaminy B12 lub pregabaliny-okskarbazepiny.
Zgłoszenie patentowe WO2004/091578 firmy Biodelivery Sciences opisuje sposób obejmujący wprowadzenie nośnika leku do liposomu w obecności rozpuszczalnika, w którym nośnik leku jest wybrany spośród między innymi witamin (między innymi B1, B6, B12), okskarbazepiny. Nie ujawnia jednoznacznie kombinacji okskarbazepiny i witamin B-complex lub pregabaliny. Nie sugeruje też synergistycznego działania kombinacji według niniejszego wynalazku.
Zgłoszenie patentowe W O2008/104996 firmy Jubilant Organosys dotyczy sprasowanej tabletki rozpuszczalnej w wodzie i procesu jej wytwarzania. Tabletka może zawierać wiele substancji czynnych włącznie z okskarbazepiną i ogólnie witaminami. Nie ujawnia ono jednoznacznie kombinacji pregabaliny lub okskarbazepiny z witaminami z grupy B. Nie ujawnia również jednoznacznie kombinacji pregabaliny i okskarbazepiny.
Zgłoszenie patentowe WO2005048979 firmy Torrent Pharm, opisuje kompozycję o zmodyfikowanym uwalnianiu zawierającą mikrotabletki. Wśród wielu substancji czynnych może ona zwierać okskarbazepinę i ogólnie witaminy. Nie ujawnia ona jednoznacznie kombinacji pregabaliny lub okskarbazepiny z witaminami z grupy B. Nie ujawnia również jednoznacznie kombinacji pregabalina-okskarbazepina.
Zgłoszenie patentowe nr US20010/0087422 firmy Gosford Centre (Holidngs) PTY LTD. dotyczy sposobu leczenia niedoboru koncentracji przy użyciu jednej lub kilku substancji przeciwko epilepsji, jednakże nie ujawnia jednoznacznie kombinacji pregabaliny i okskarbazepiny, ani nie sugeruje synergistycznej interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.
Dokument Luszczki, J J. i wsp., Epilepsy Research Vol. 91, nr 2-3 (2010), str. 166-175 opisuje działanie przeciwdrgawkowe interakcji pregabaliny z lamotryginą, okskarbazepiną i topiramatem. To badanie nie rozważa przeciwbólowego działania kombinacji pregabalina-okskarbazepina.
Dokument May T.W. i wsp., Ther Drug Monit, Vol. 29, nr 6 (2007), str. 789-794 dotyczy badania określającego stężenie pregabaliny w surowicy krwi w skojarzeniu z innymi substancjami przeciwko epilepsji, jak okskarbazepina. Wnioskiem tego badania jest to, że skojarzone podawanie leku wywiera niewielki, lecz znaczący wpływ na stężenie pregabaliny w surowicy krwi. Ten dokument nie sugeruje synergistycznej interakcji kombinacji pregabalina-okskarbazepina w odniesieniu do działania przeciwko allodynii.
PL 231 163 B1
W obrocie handlowym znajduje się preparat Preplus B12 w postaci tabletek zawierający pregabalinę i witaminę B12 w różnych dawkach, zarejestrowany w 2011 r., produkowany przez firmę VITALIS. Znany jest również preparat pregabaliny i witaminy B12 (kod ATC N03AX16x) oraz preparat w postaci tabletek musujących zawierających pregabalinę i witaminę B12. Leki te nie stanowią jakkolwiek kombinacji trzyskładnikowej obejmującej lek przeciwpadaczkowy i dwie witaminy z grupy B, mającej zastosowanie w leczeniu i/lub zapobieganiu bólowi i neuralgiom o różnorodnym umiejscowieniu.
Opis figur
Figura 1. Przebieg w czasie działania przeciwko allodynii wskutek doustnego podania okskarbazepiny szczurom z bólem neuropatycznym. Zależność progu 50% cofania do czasu. Zauważa się, że okskarbazepina zwiększała cofanie w sposób zależny od dawki, co interpretowano jako działanie przeciwko allodynii.
Figura 2. Przebieg w czasie działania przeciwko allodynii wskutek doustnego podania pregabaliny szczurom z bólem neuropatycznym. Zależność progu 50% cofania do czasu. Zauważa się, że pregabalina zwiększała próg cofania w sposób zależny od dawki, co interpretowano jako działanie przeciwko allodynii.
Figura 3. Przebieg w czasie działania przeciwko allodynii wskutek doustnego podawania witaminy B12 (cyjanokobalaminy) szczurom z bólem neuropatycznym.
Figura 4. Działanie przeciwbólowe samej okskarbazepiny (0), w skojarzeniu z witaminą B12 oraz w skojarzeniu z mieszaniną B1 i B12 (B1/B12) u szczurów poddanych podwiązaniu nerwów rdzeniowych L5/L6. Obserwowano, że witamina B12 powoduje niewielki wzrost działania przeciwbólowego okskarbazepiny, podczas gdy skojarzenie okskarbazepiny z witaminami B1 i B12 zasadniczo zwiększa działanie leku przeciwko epilepsji. Dane dla samej okskarbazepiny uzyskano ze związku w postaci kryształów, podczas gdy skojarzenie uzyskano ze związkiem w postaci proszku.
Figura 5. Działanie przeciwbólowe samej pregabaliny (P), skojarzonej z dawką witaminy B12 (B12) oraz skojarzonej z mieszaniną witamin B1 i B12 (B1/B12) u szczurów poddanych podwiązaniu nerwów rdzeniowych L5/L6. Zaobserwowano, że witamina B12 powoduje niewielki wzrost działania przeciwbólowego pregabaliny, podczas gdy skojarzenie pregabaliny z witaminami B1 i B12 zasadniczo zwiększa działanie przeciwko epilepsji.
Figura 6. Działanie przeciwbólowe samej okskarbazepiny (O), mieszaniny witamin B1/B12 i kombinacji okskarbazepiny z mieszaniną witamin B1/B12 u szczurów poddanych podwiązaniu nerwów rdzeniowych L5/L6. Zaobserwowano, że kombinacja okskarbazepiny i witamin B1/B12 nasila działanie przeciwbólowe w porównaniu z indywidualnym działaniem leków.
Figura 7. Działanie przeciwbólowe samej pregabaliny (P), mieszaniny witamin B1 i B12 oraz kombinacji pregabaliny z mieszaniną witamin B1/B12 u szczurów poddanych podwiązaniu nerwów rdzeniowych L5/L6. Zaobserwowano, że kombinacja pregabaliny i witamin B1/B12 wzmacnia działanie przeciwbólowe w porównaniu do indywidualnego działania leków.
Figura 8. Działanie przeciwbólowe samej okskarbazepiny (O) oraz skojarzonej z mieszaniną witamin B1 i B12 u szczurów poddanych podwiązaniu nerwów rdzeniowych L5/L6. Zaobserwowano, że kombinacja okskarbazepiny i witamin B1/B12 wzmacnia działanie przeciwbólowe, co jest postrzegane jako przesunięcie w prawo na krzywej zależności odpowiedzi od dawki. Działanie jest przedstawione jako procent maksymalnego możliwego efektu (MPE).
Figura 9. Działanie przeciwbólowe samej pregabaliny (P) oraz skojarzonej z mieszaniną witamin B1 i B12 u szczurów poddanych podwiązaniu nerwów rdzeniowych L5/L6. Zaobserwowano, że kombinacja pregabaliny i witamin B1/B12 wzmacnia działanie przeciwbólowe, co jest postrzegane jako przesunięcie w prawo na krzywej zależności odpowiedzi od dawki. Działanie jest przedstawione jako procent maksymalnego możliwego efektu (MPE).
Figura 10. Izobologram, który przedstawia synergistyczną interakcję powstałą wskutek doustnego podawania jednocześnie okskarbazepiny i pregabaliny szczurom z bólem neuropatycznym.
Przedmiotem wynalazku jest kombinacja farmaceutyczna zawierająca:
a) środek przeciwpadaczkowy wybrany spośród pregabaliny albo okskarbazepiny lub ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli; oraz
b) witaminy B1 i B12 z wyłączeniem metylokobalaminy i benfotiaminy do zastosowania w leczeniu i/lub zapobieganiu bólowi z powodu umiarkowanych do ciężkich neuralgii o różnorodnym umiejscowieniu.
PL 231 163 B1
Korzystnie, witamina B1 obejmuje tiaminę i jej farmaceutycznie dopuszczalne sole, korzystnie chlorowodorek lub monoazotan tiaminy, a witamina B12 obejmuje cyjanokobalaminę lub hydroksykobalaminę.
Przedmiotem wynalazku jest również kombinacja farmaceutyczna jak zdefiniowano powyżej do wytwarzania leku do leczenia i/lub zapobiegania bólowi od umiarkowanego do ciężkiego i neuralgiom o różnorodnym umiejscowieniu.
Następnym przedmiotem wynalazku jest kompozycja farmaceutyczna zawierająca kombinację farmaceutyczną jak zdefiniowano powyżej oraz farmaceutycznie dopuszczalne podłoża lub substancje pomocnicze.
Korzystnie, kompozycja farmaceutyczna występuje w postaci kapsułki.
Korzystnie, witamina B1 występuje w zakresie dawek od 15 mg do 250 mg, a witamina B12 występuje w zakresie dawek od 0,1 mg do 10 mg.
Korzystnie, pregabalina występuje w zakresie dawek od 5 mg do 600 mg, a okskarbazepina w zakresie 600 mg do 2400 mg.
Przedmiotem niniejszego wynalazku jest nowa kombinacja leku przeciwko epilepsji i witamin do leczenia chorób związanych z bólem neuropatycznym w taki sposób, że działają one w sposób synergistyczny, szybki i przedłużony, jak również kompozycje farmaceutyczne zawierające kombinacje takich substancji czynnych, opis ujawnia również zestaw części, który obejmuje taką kombinację.
Opis ujawnia również nową synergiczną kombinację dwóch substancji przeciwko epilepsji do leczenia chorób związanych z bólem neuropatycznym, jak również kompozycje farmaceutyczne zawierające wspomnianą kombinację oraz zestaw części, który obejmuje taką kombinację.
Opis ujawnia zastosowanie kombinacji farmaceutycznej zawierającej a) pregabalinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole i witaminę B12 lub b) pregabalinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole, witaminę B12 i witaminę B1, przy czym, witamina B12 nie obejmuje metylokobalaminy, a witamina B1 nie obejmuje benfotiaminy. Korzystnie, witamina B12 zasadniczo składa się z cyjanokobalaminy lub jej dopuszczalnych farmaceutycznie soli, a witamina B1 zasadniczo składa się z tiaminy lub jej farmaceutycznie dopuszczalnych soli. Opis ujawnia również kompozycje zawierające wspomnianą kombinację. Opis ujawnia zestaw części zawierający taką kombinację, przy czym zastosowanie mniejszych dawek pregabaliny w porównaniu z zastosowaniem dawki standardowej poprawia działanie terapeutyczne z mniejszą ilością działań niepożądanych.
Opis ujawnia zastosowanie kombinacji farmaceutycznej zawierającej: a) okskarbazepinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole i witaminę B12 lub b) okskarbazepinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole, witaminę B12 i witaminę B1, przy czym witamina B12 nie obejmuje metylokobalaminy, a witamina B1 nie obejmuje benfotiaminy. Korzystnie, witamina B12 składa się zasadniczo z cyjanokobalaminy lub jej farmaceutycznie dopuszczalnych soli, a witamina B1 składa się zasadniczo z tiaminy lub jej farmaceutycznie dopuszczalnych soli. Opis ujawnia również kompozycje zawierające wspomnianą kombinację. Opis ujawnia zestaw części, który obejmuje taką kombinację, przy czym zastosowanie mniejszych dawek okskarbazepiny w porównaniu ze standardowymi dawkami poprawia działanie terapeutyczne z mniejszą ilością działań niepożądanych.
Opis ujawnia kompozycję farmaceutyczną zawierającą kombinację pregabaliny i okskarbazepiny lub ich farmaceutycznie dopuszczalne sole i kompozycję zawierającą taką kombinację, oraz zestaw części zawierający taką kombinację, przy czym zastosowanie mniejszych dawek pregabaliny lub okskarbazepiny w porównaniu z zastosowaniem zwykłych dawek poprawia działanie terapeutyczne z mniejszą ilością działań niepożądanych.
Leczenie NP ma różnorodną etiologię. Obecnie choroba jest leczona lekami przeciwdepresyjnymi, substancjami przeciwko epilepsji lub inhibitorami noradrenaliny i ich kombinacjami, jednakże z powodu występowania działań niepożądanych terapia jest w wielu wypadkach przerywana.
W związku z powyższym, nie jest oczywistym branie pod uwagę, jako terapii pierwszego rzutu dla NP, zastosowania kompozycji farmaceutycznej zawierającej kombinację leku przeciwko epilepsji, takiego jak pregabalina lub okskarbazepina lub ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli i witamin. Nie jest także oczywistym używanie kombinacji tych dwóch substancji przeciwko epilepsji do leczenia NP. Jednakże, zaskakująco, niniejszy wynalazek ukazuje synergiczne interakcje dwóch substancji przeciwko epilepsji oraz leku przeciwko epilepsji z witaminą B12 lub z witaminą B12 i witaminą B1, przy czym zastosowanie mniejszych dawek pregabaliny lub okskarbazepiny lub ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli w porównaniu z zastosowaniem standardowych dawek obecnie stosowanych, poprawia
PL 231 163 B1 działanie terapeutyczne z prawdopodobieństwem mniejszej ilości działań niepożądanych, również zapewniając większe bezpieczeństwo w przypadku kontynuacji leczenia.
Kombinacje i kompozycje według niniejszego wynalazku zapewniają następujące korzyści:
• zapewniają synergistyczny efekt terapeutyczny odnośnie leczenia i/lub zapobiegania zaburzeniom spowodowanym, wywoływanym za pomocą i/lub rozprzestrzenianym przez uszkodzenia, dysfunkcje, kompresję i zaburzenia przewodnictwa układu neuronalnego;
• utrzymują długotrwałą skuteczność;
• są synergistycznymi kombinacjami o dużym profilu bezpieczeństwa, co pozwala na ich stosowanie przez dłuższy okres czasu;
• są preparatami o małej dawce pregabaliny lub okskarbazepiny w celu zmniejszenia ilości działań niepożądanych bez zmniejszania efektu terapeutycznego w leczeniu bólu neuropatycznego;
• mniejsza ilość działań niepożądanych sprzyja kontynuacji leczenia;
• znaczące zmniejszenie możliwych działań niepożądanych wywoływanych przez leczenie pregabaliną lub okskarbazepiną, takich jak między innymi senność, zmniejszenie płodności, zmęczenie, nudności, zmiana nastroju, trudności z koncentracją lub skupieniem uwagi, osłabienie, zamazane widzenie, drżenie kończyn (w przypadku okskarbazepiny);
• podawanie małej dawki leku przeciwko epilepsji zmniejsza ryzyko wywołania hiperhomocysteinemii, która z kolei jest związana z uszkodzeniem serca i naczyń;
• nie występuje interakcja farmakokinetyczna między substancjami czynnymi;
• niniejszy wynalazek jest zalecany jako terapia pierwszego wyboru w leczeniu bólu neuropatycznego z uwagi na bezpieczeństwo jej stosowania.
W korzystnym przykładzie zastosowania przedmiotem niniejszego wynalazku jest kombinacja leku przeciwko epilepsji i witamin, kompozycja zawierająca wspomnianą kombinację i farmaceutycznie dopuszczalne substancje pomocnicze lub podłoża, jak również zestaw części obejmujących taką kombinację. Kombinacja według niniejszego wynalazku wykazała użyteczność i synergiczne działanie w leczeniu bólu neuropatycznego.
W innym korzystnym przykładzie zastosowania opis ujawnia kombinację okskarbazepiny i pregabaliny lub ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli. Opis ujawnia także kompozycję farmaceutyczną zawierającą wspomnianą kombinację i farmaceutycznie dopuszczalne substancje pomocnicze lub podłoża, opis ujawnia również zestaw części, który obejmuje taką kombinację. Ta kombinacja również wykazała użyteczność i synergiczne działanie w leczeniu bólu neuropatycznego.
Oceniano działanie przeciwko allodynii nieskojarzonej, podawanej doustnie pregabaliny, okskarbazepiny i cyjanokobalaminy i następnie przeprowadzono badanie w celu określenia interakcji przeciwbólowej a) pregabaliny i witaminy B12; b) pregabaliny, witaminy B12 i witaminy B1; c) okskarbazepiny i witaminy B12 d) okskarbazepiny, witaminy B12 i witaminy B1; oraz e) okskarbazepiny-pregabaliny, w leczeniu bólu o podłożu nerwowym u szczurów.
Używano 6-tygodniowe samice szczurów Wistar o masie ciała 140-160 g. Każdego szczura badano tylko raz i był on uśmiercany. We wszystkich eksperymentach stosowano wytyczne na temat badania bólu u zwierząt (Zimmerman, 1983).
Szczury znieczulano dootrzewnowo mieszaniną ketaminy/ksylazyny (odpowiednio 45 i 12 mg/kg). Wykonywano częściowe nacięcie w lewej poprzecznej okolicy lędźwiowej w celu wyizolowania i podwiązania lewych nerwów rdzeniowych L5 i L6 za pomocą nici jedwabnej 6-0. Wykonywano podwiązanie obok nerwu kulszowego i dystalnie od grzbietowego korzenia zwoju nerwowego. Następnie ranę zaszyto. Testy przewodzenia wykonywano 12 dni po operacji.
W celu określenia dotykowej allodynii szczury umieszczano w indywidualnych plastikowych pojemnikach z dnem ze stalowej siatki nierdzewnej na 30 minut w celu adaptacji. Test progu dotykowego jest oparty na indukcji cofania lewej tylnej łapy zwierzęcia pod wpływem łagodnego bodźca mechanicznego. Łapa była stymulowana na skutek zastosowania siły mechanicznej przy użyciu różnych włókien von Freya w zakresie od 2,36 do 6,65 g. Im cieńsze są włókna, tym mniejsza siła jest stosowana i odwrotnie. W celu stymulacji łapy zwierzęcia początkowo używano pośredniego włókna (3,41 g). Uniesienie lewej łapy w ciągu 10 sekund uznawano za dodatnią odpowiedź i stosowano bodziec przy użyciu cieńszego włókna. Jeżeli nie następowało cofanie łapy uznawano to za ujemną odpowiedź i stosowano silniejszy bodziec kolejnym włóknem do czasu odpowiedzi zwierzęcia.
PL 231 163 B1
Gdy następowała zmiana reakcji, dodatnia lub ujemna, powtarzano stymulację jeszcze 4 razy, notując serie 6 wzorów odpowiedzi dodatnich lub ujemnych (Chaplan i wsp., 1994). Wzory odpowiedzi zapisywano w tabeli i obliczano próg 50% odpowiedzi przy użyciu wzoru Dixona (1980).
Z uzyskanych danych sporządzano wykresy progu 50% cofania (g) jako funkcja czasu (h) próg 50% cofania (g) = (10 [xf+ka|)/10000 gdzie:
xf: wartość ostatniego użytego włókna von Freya (jednostki log) k: czynnik korekcji oparty na wartości z tabeli dodatnich lub ujemnych odpowiedzi σ średnia różnic między bodźcami (jednostki log)
Z danych progu 50% cofania wykreślano wykresy paskowe i krzywe zależności odpowiedzi od dawki dla procentu efektu przeciwbólowego reprezentowanego przez maksymalny możliwy efekt (%MPE) przy użyciu następującego wzoru %MPE = [(AUC leku - AUC podłoża / (AUC placebo - AUC podłoża)] x 100
W celu określenia możliwego wzmocnienia przeciwbólowego dwóch substancji przeciwko epilepsji w skojarzeniu z witaminami B1 i B12 wykreślano krzywe zależności odpowiedzi od dawki dla każdej substancji i dla ich kombinacji z mieszaniną witamin B1/B12 (w ustalonej dawce odpowiednio 300 i 3 mg/kg). Na obu krzywych wyznaczono wartość ED50. Przesunięcie krzywej zależności odpowiedzi od dawki w lewo i wzrost efektu przeciwbólowego przy zastosowaniu witamin w odniesieniu do poszczególnych substancji przeciwko epilepsji uznawano za wzmocnienie efektu przeciwbólowego.
Doustne podawanie okskarbazepiny (30-300 mg/kg) znacząco zwiększały próg cofania, co interpretowano jako efekt przeciwko allodynii (fig. 1). Maksymalny efekt przeciwko allodynii obserwowano po około 3 godzinach i zmniejszał się on stopniowo w ciągu 8 godzin. Jednakże przy większych dawkach (300 mg/kg) efekt był utrzymywany nawet do 24 godzin. Obserwowano brak koordynacji ruchowej zaczynający się po 2 godzinach po podaniu, utrzymujący się przez 8 godzin przy tej dawce.
Doustne podanie pregabaliny (0,3-30 mg/kg) znacząco zwiększało próg cofania, co interpretowano jako efekt przeciwko allodynii (fig. 2). Maksymalny efekt przeciwko allodynii obserwowano po około 2 godzinach i zmniejszał się on stopniowo w ciągu 8 godzin. Po 24 godzinach efekt przeciwbólowy nie był już obserwowany. Przy większej dawce (30 mg/kg) obserwowano brak koordynacji ruchowej pomiędzy 1 a 7 godziną, podczas gdy przy dawce 10 mg/kg brak koordynacji obserwowano między 3 i 4 godziną po podaniu.
Doustne podanie witaminy B12 (0,06-6 mg/kg) znacząco zwiększało próg cofania, co interpretowano jako efekt przeciwko allodynii (fig. 3). Maksymalny efekt przeciwko allodynii obserwowano po około 3 godzinach i zmniejszał się on w ciągu 6 godzin. Po 8 godzinach nie obserwowano już efektu przeciwbólowego. Zauważono, że witamina B12 zwiększała próg cofania w sposób zależny od dawki, co interpretowano jako efekt przeciwko alllodynii.
Obliczono na podstawie tych krzywych ED50 okskarbazepiny i pregabaliny, które wynosiły odpowiednio 78,8 i 3,3 mg/kg.
Jako pierwszy krok w próbie wykazania wzmocnienia przeciwbólowego, podawano ED50 samych substancji przeciwko epilepsji, witaminę B12 lub kombinację witamin B1 i B12. Podanie witaminy B12 zwiększało działanie substancji przeciwko epilepsji w niewielkim stopniu. W przeciwieństwie do tego mieszanina witamin B1 i B12 znacząco zwiększały efekt okskarbazepiny lub pregabaliny (fig. 4 i 5). Te dane doprowadziły do decyzji użycia mieszanin witamin B1 i B12 w dalszych badaniach.
Podawanie mieszaniny witamin (300 mg/kg B1 i 3 mg/kg B12) powodowało mniejszy efekt przeciwko allodynii niż uzyskiwany przy ED50 okskarbazepiny (fig. 6) lub pregabaliny (fig. 7). W przeciwieństwie do tego, mieszanina witamin B1 i B12 znacząco zwiększała efekt okskarbazepiny lub pregabaliny (fig. 6 i 7).
Po tych krzywych, wykreślono krzywe zależności odpowiedzi od dawki w obecności ustalonej dawki mieszaniny witamin. Zastosowane dawki okskarbazepiny wynosiły 10, 78,8, 100 i 150 mg/kg, podczas gdy dawki pregabaliny wynosiły 0,3, 1,2 i 3,3 mg/kg. W obu przypadkach były one skojarzone z ustaloną dawką mieszaniny witamin (300 mg/kg B1 i 3 mg/kg B12). W przypadku obu substancji przeciwko epilepsji obserwowano przesunięcie w lewo na krzywej zależności odpowiedzi od dawki (fig. 8 i 9). ED50 kombinacji były niższe (51,87 + 9,8 i 0,85 + 0,2 mg/kg) niż w przypadku obu substancji przeciwko epilepsji podawanych osobno (78,8 i 3,3 mg/kg odpowiednio dla okskarbazepiny i pregabaliny). Poza
PL 231 163 B1 tym obserwowano wzrost efektu przeciwbólowego w obu przypadkach. Największe wzmocnienie występowało w przypadku kombinacji pregabaliny i mieszaniny witamin B1 i B12,
Te dane sugerują, że kombinacja okskarbazpiny lub pregabaliny i mieszaniny witamin B1 i B12 powoduje wzmocnienie efektu przeciwbólowego. To oznacza, że wymagane są znacząco mniejsze dawki do uzyskania tego samego poziomu efektu, który mógłby zredukować działania niepożądane dwóch substancji przeciwko epilepsji. Szczególnie kombinacja pregabaliny i witamin powodowała najbardziej skuteczne złagodzenie bólu neuropatycznego u szczurów. Ponieważ model podwiązania nerwów rdzeniowych L5/L6 przewiduje, co stanie się w organizmie człowieka, te dane sugerują, że te dwie kombinacje mogą być użyteczne w leczeniu bólu neuropatycznego u człowieka.
Fig. 10 ukazuje, że punkt interakcji między okskarbazepiną i pregabaliną jest poniżej linii izoboli lub linii addytywnej, która wskazuje istnienie efektu synergistycznego; linia izoboli jest sporządzona na podstawie dawek skutecznych okskarbazepiny i pregabaliny w każdej osi wykresu.
Powyższe dane wskazują i ukazują, że nowe kombinacje a) pregabaliny i witaminy B12; b) pregabaliny i witaminy B12 i B1; c) okskarbazepiny i witaminy B12; okskarbazepiny i witaminy B12 i B1; oraz e) okskarbazepiny-pregabaliny powodują efekt synergistyczny i są bardziej użyteczne w leczeniu bólu neuropatycznego (synergia przeciwbólowa). To oznacza, że wymagane są mniejsze dawki, co może istotnie zmniejszyć ilość działań niepożądanych tych dwóch leków przeciwko epilepsji.
Preparaty kompozycji farmaceutycznych
Opis ujawnia wytwarzanie i stosowanie kompozycji farmaceutycznych zawierających następujące kombinacje: a) pregabalina i witamina B12; b) pregabalina i witamina B12 i B1 jako objęte wynalazkiem;
c) okskarbazepina i witamina B12; okskarbazepina i witamina B12 i B1 jako objęte wynalazkiem; oraz e) okskarbazepina-pregabalina; z jedną lub więcej farmaceutycznie dopuszczalnych substancji pomocniczych. Te kompozycje mogą występować w postaci doustnej, dojelitowej, pozajelitowej, miejscowej, dopoliczkowej, donosowej, do podawania do oczu, do podawania dooponowego lub innych dróg podania. Można również sporządzić preparaty o kontrolowanym lub przedłużonym uwalnianiu.
Preparat kompozycji farmaceutycznej według niniejszego wynalazku może być sporządzony w postaci tabletki, roztworu, zawiesiny, proszku, kapsułek, granulek, mikrosfer, mikrokapsułek, emulsji lub innych sferycznych lub nie-sferycznych systemów cząstek.
Tabletki mogą być sporządzone przez formowanie lub sprasowywanie substancji czynnych ze środkami wiążącymi, nawilżającymi, granulującymi, surfaktantami, środkami dezintegrującymi, rozcieńczalnikami i innymi substancjami pomocniczymi. Skrobia, glikolan sodowy skrobi etc. mogą być stosowane jako środki dyspergujące. Laurylosiarczan sodowy może być na przykład stosowany jako surfaktant. Węglany, laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, fosforan wapnia, fosforan sodu mogą być używane jako rozcieńczalniki. Skrobia i kwas alginowy mogą być używane jako środki granulujące i dezintegrujące. Żelatyna, wstępnie żelatynowana skrobia, poliwinylopirolidon, HPMC i HPC mogą być używane na przykład jako środki wiążące. Stearynian magnezu, kwas stearynowy, talk etc. mogą być uż ywane jako środki nawilżające. Tabletki mogą być (lub nie) powlekane i mogą dalej zawierać środki słodzące, środki smakowe, barwniki, środki konserwujące etc.
Kapsułki zawierające kombinację według niniejszego wynalazku mogą być miękkie lub twarde, takie jak kapsułki żelatynowe, i mogą posiadać rozcieńczalnik w postaci stałej, taki jak węglan wapnia, fosforan wapnia lub kaolin lub podłoże oleiste, takie jak olej lub płynna parafina.
Płynne preparaty w postaci roztworu i zawiesiny mogą być sporządzane przy użyciu wodnych i nie-wodnych podłóż. Woda i roztwór izotoniczny soli może być użyty jako wodne podłoże. Oleje roślinne, estry olejów, alkohol etylowy, płynna parafina, oleje mineralne etc. mogą być używane jako podłoża nie-wodne. Zawiesiny również mogą zawierać środki emulgujące, środki dyspergujące, środki nawilżające, środki konserwujące, sole, środki smakowe, bufory, barwniki etc.
Proszek lub granulat może być przystosowany do bezpośredniego podawania pacjentowi lub być w postaci tabletek lub jako wypełnienie kapsułek lub do sporządzania zawiesiny.
Emulsje mogą być sporządzane przy użyciu oleju roślinnego, oleju mineralnego lub ich kombinacji w celu wytworzenia fazy olejowej. Mogą również zawierać środki emulgujące, takie jak guma arabska lub tragakanta i estry, jak również środki słodzące i smakowe.
Preparaty według niniejszego wynalazku mogą również być dostosowane na przykład do podawania doodbytniczego, jako czopki lub roztwory do irygacji.
Preparaty zawierające niniejszą kombinację farmaceutyczną mogą również być dostosowane do stosowania pozajelitowego, takiego jak roztwory lub zawiesiny do wstrzykiwań, przy użyciu rozpuszczalników lub rozcieńczalników, takich jak woda, 1,3-butanodiol, roztwór chlorku sodu.
PL 231 163 B1
Odpowiednie preparaty do podawania miejscowego mogą obejmować płynne preparaty, emulsje, roztwory lub zawiesiny.
Niniejsza kombinacja farmaceutyczna może również być wytworzona jako zestaw części w postaci dwóch lub trzech oddzielnych jednostek komponentów, tj. substancje czynne występują w różnych postaciach farmaceutycznych, na przykład substancja czynna występuje w pierwszej postaci farmaceutycznej (kapsułka, tabletka, roztwór, zawiesina, granulki, emulsja, proszek, systemy cząstek lub mikrocząstek etc.), a druga substancja farmaceutyczna występuje w drugiej postaci farmaceutycznej (kapsułka, tabletka, roztwór, zawiesina, granulki, emulsja, proszek, system cząstek lub mikrocząstek etc.).
Dawki
W przypadku kombinacji leków przeciwko epilepsji z witaminami, pregabalina lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole występuje w zakresie dawek od 5 mg do 600 mg, cyjanokobalamina występuje w zakresie dawek od 0,1 mg do 10 mg, tiamina występuje w zakresie dawek od 15 mg do 250 mg oraz okskarbazepina lub jej farmaceutycznie dopuszczalne sole występuje w zakresie dawek od 600 mg do 2400 mg.
W przypadku kombinacji pregabaliny i okskarbazepiny, ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli, pregabalina występuje w zakresie od 5 do 600 mg i okskarbazepina występuje w zakresie od 600 do 2400 mg.
Dzięki skuteczności synergistycznych kombinacji, można stosować dawki mniejsze od zwykłych dawek nawet o trzecią lub piątą część.
Przykłady
Wynalazek będzie opisany poniżej w odniesieniu do następujących przykładów, które zamieszczono jedynie w celach ilustracyjnych.
P r z y k ł a d 1
Mieszaninę 150 mg pregabaliny, 1 mg cyjanokobalaminy i 50 mg monoazotanu tiaminy zmieszano ze stearynianem magnezu, kroskarmellozą sodową, dwuzasadowym fosforanem wapnia, celulozą mikrokrystaliczną, HPMC, dwutlenkiem tytanu i laktozą. Mieszaninę umieszczono w kapsułce.
P r z y k ł a d 2
Mieszaninę 300 mg pregabaliny, 1 mg cyjanokobalaminy i 50 mg monoazotanu tiaminy zmieszano ze stearynianem magnezu, dwuzasadowym fosforanem wapnia, celulozą mikrokrystaliczną, HPMC i laktozą. Mieszaninę umieszczono w kapsułce.
P r z y k ł a d 3
Mieszaninę 300 mg okskarbazepiny, 1 mg cyjanokobalaminy i 50 mg chlorowodorku tiaminy zmieszano ze stearynianem magnezu, dwuzasadowym fosforanem wapnia, celulozą mikrokrystaliczną, HPMC, dwutlenkiem tytanu i laktozą. Mieszaninę umieszczono w kapsułce.
P r z y k ł a d 4
Mieszaninę 600 mg okskarbazepiny i 1 mg cyjanokobalaminy zmieszano z talkiem i alkoholem oraz granulowano przez suszenie rozpuszczalnika. Uzyskane granulki sprasowano w celu otrzymania tabletek lub używano do wypełnienia kapsułek.
Wynalazek został wystarczająco opisany tak, że osoba o przeciętnej biegłości w dziedzinie może go powielić i uzyskać wyniki podane w niniejszym opisie patentowym. Jednakże każda osoba związana z dziedziną niniejszego wynalazku może dokonać modyfikacji nie opisanych w niniejszym zgłoszeniu patentowym. Dlatego, jeżeli zastosowanie takich modyfikacji w określonej kompozycji wymaga środków zastrzeżonych w następujących zastrzeżeniach patentowych, takie kompozycje będą w zakresie niniejszego wynalazku.
Claims (7)
- Zastrzeżenia patentowe1. Kombinacja farmaceutyczna zawierająca:a) środek przeciwpadaczkowy wybrany spośród pregabaliny albo okskarbazepiny lub ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli; orazb) witaminy B1 i B12 z wyłączeniem metylokobalaminy i benfotiaminy do zastosowania w leczeniu i/lub zapobieganiu bólowi z powodu umiarkowanych do ciężkich neuralgii o różnorodnym umiejscowieniu.PL231 163 Β1
- 2. Kombinacja farmaceutyczna według zastrz. 1, znamienna tym, że witamina B1 obejmuje tiaminę i jej farmaceutycznie dopuszczalne sole, korzystnie chlorowodorek lub monoazotan tiaminy, a witamina B12 obejmuje cyjanokobalaminę lub hydroksykobalaminę.
- 3. Kombinacja farmaceutyczna jak zdefiniowano w zastrz. 1 albo 2 do wytwarzania leku do leczenia i/lub zapobiegania bólowi od umiarkowanego do ciężkiego i neuralgiom o różnorodnym umiejscowieniu.
- 4. Kompozycja farmaceutyczna zawierająca kombinację farmaceutyczną jak zdefiniowano w zastrz. 1 oraz farmaceutycznie dopuszczalne podłoża lub substancje pomocnicze.
- 5. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 3, znamienna tym, że występuje w postaci kapsułki.
- 6. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 3, znamienna tym, że witamina B1 występuje w zakresie dawek od 15 mg do 250 mg, a witamina B12 występuje w zakresie dawek od 0,1 mg do 10 mg.
- 7. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 3, znamienna tym, że pregabalina występuje w zakresie dawek od 5 mg do 600 mg, a okskarbazepina w zakresie 600 mg do 2400 mg.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
MX2011/014042 | 2011-12-16 | ||
MX2011014042A MX336979B (es) | 2011-12-16 | 2011-12-16 | Combinacion farmaceutica antineuritica y composiciones. |
PCT/IB2012/057345 WO2013088410A1 (es) | 2011-12-16 | 2012-12-14 | Combinación farmacéutica antineurítica y composiciones |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
PL409542A1 PL409542A1 (pl) | 2015-07-20 |
PL231163B1 true PL231163B1 (pl) | 2019-01-31 |
Family
ID=48611941
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
PL409542A PL231163B1 (pl) | 2011-12-16 | 2012-12-14 | Kombinacja i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu i/lub zapobieganiu bólowi z powodu umiarkowanych do ciężkich neuralgii o różnorodnym umiejscowieniu |
Country Status (14)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20140323428A1 (pl) |
BR (1) | BR112014014774A2 (pl) |
CA (1) | CA2859487C (pl) |
CL (1) | CL2014001581A1 (pl) |
CO (1) | CO6990712A2 (pl) |
CR (1) | CR20140283A (pl) |
DO (1) | DOP2014000134A (pl) |
ES (1) | ES2525952B1 (pl) |
GT (1) | GT201400115A (pl) |
MX (1) | MX336979B (pl) |
NI (1) | NI201400058A (pl) |
PE (1) | PE20141688A1 (pl) |
PL (1) | PL231163B1 (pl) |
WO (1) | WO2013088410A1 (pl) |
Families Citing this family (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP2826470B1 (en) * | 2013-07-19 | 2017-09-06 | Arven Ilac Sanayi ve Ticaret A.S. | Pharmaceutical combinations of pregabalin |
MX2014008336A (es) | 2014-07-07 | 2016-01-07 | Pptm Internat S A R L | Combinacion farmacologica antihiperalgesica, antialodinica y antiinflamatoria, composiciones farmaceuticas que la contienen, y su uso para el tratamiento del dolor neuropatico. |
Family Cites Families (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2006127475A (ru) * | 2003-12-29 | 2008-02-10 | Джейсон МАКДЭВИТТ (US) | Композиции и способы лечения рецидивирующих медицинских состояний |
JP5452494B2 (ja) * | 2007-10-09 | 2014-03-26 | メルク パテント ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | ベンフォチアミンと1または2種以上の医薬活性剤とを含む神経因性の疼痛状態の処置のための医薬組成物 |
US8394759B2 (en) * | 2008-11-21 | 2013-03-12 | Cymbiotics, Inc. | Transdermal delivery of medicaments with combinations of cetylated fatty ester penetrant complexes |
-
2011
- 2011-12-16 MX MX2011014042A patent/MX336979B/es active IP Right Grant
-
2012
- 2012-12-14 CA CA2859487A patent/CA2859487C/en active Active
- 2012-12-14 BR BR112014014774A patent/BR112014014774A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2012-12-14 PL PL409542A patent/PL231163B1/pl unknown
- 2012-12-14 US US14/365,988 patent/US20140323428A1/en not_active Abandoned
- 2012-12-14 ES ES201490063A patent/ES2525952B1/es not_active Expired - Fee Related
- 2012-12-14 WO PCT/IB2012/057345 patent/WO2013088410A1/es active Application Filing
- 2012-12-14 PE PE2014000973A patent/PE20141688A1/es active IP Right Grant
-
2014
- 2014-06-16 GT GT201400115A patent/GT201400115A/es unknown
- 2014-06-16 CR CR20140283A patent/CR20140283A/es unknown
- 2014-06-16 DO DO2014000134A patent/DOP2014000134A/es unknown
- 2014-06-16 CO CO14129791A patent/CO6990712A2/es unknown
- 2014-06-16 NI NI201400058A patent/NI201400058A/es unknown
- 2014-06-16 CL CL2014001581A patent/CL2014001581A1/es unknown
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
GT201400115A (es) | 2017-07-27 |
US20140323428A1 (en) | 2014-10-30 |
MX336979B (es) | 2016-02-09 |
BR112014014774A2 (pt) | 2017-06-13 |
DOP2014000134A (es) | 2014-07-31 |
CL2014001581A1 (es) | 2014-09-26 |
WO2013088410A1 (es) | 2013-06-20 |
NI201400058A (es) | 2014-12-22 |
CO6990712A2 (es) | 2014-07-10 |
ES2525952B1 (es) | 2015-10-05 |
CR20140283A (es) | 2015-03-11 |
CA2859487C (en) | 2016-11-15 |
CA2859487A1 (en) | 2013-06-20 |
ES2525952A1 (es) | 2015-01-02 |
PE20141688A1 (es) | 2014-12-03 |
PL409542A1 (pl) | 2015-07-20 |
MX2011014042A (es) | 2013-06-17 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Baldessarini et al. | Pharmacotherapy of psychosis and mania | |
US8309535B2 (en) | Compositions and methods to treat recurrent medical conditions | |
US20170196872A1 (en) | Methods of treating patients suffering from movement disorders | |
NO330626B1 (no) | Farmasoytiske sammensetninger som innbefatter dekstrometorfan og quinidin for behandling av neurologiske forstyrrelser | |
US20200113882A1 (en) | Use of 4-Aminopyridine to Improve Neuro-Cognitive and/or Neuro-Psychiatric Impairment in Patients with Demyelinating and Other Nervous System Conditions | |
JP2007529556A (ja) | 認知障害の処置に有用なアセチルコリンエステラーゼ阻害剤およびn−メチル−d−アスパラギン酸拮抗剤 | |
WO2021262196A1 (en) | Compositions and methods for treating alzheimer's disease and parkinson's disease | |
WO2008118785A2 (en) | Methods for treating depression using immediate-impact treatments and d-cycloserine | |
Blackwell | Antidepressant drugs | |
PL231163B1 (pl) | Kombinacja i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu i/lub zapobieganiu bólowi z powodu umiarkowanych do ciężkich neuralgii o różnorodnym umiejscowieniu | |
US20110244057A1 (en) | Combination therapies with topiramate for seizures, restless legs syndrome, and other neurological conditions | |
WO2016005897A1 (en) | Combination of pregabalin and meloxicam for the treatment of neuropathic pain | |
AU2003267557B2 (en) | Treatment of dyskinesia | |
JP2020525548A (ja) | 炎症反応を伴う疼痛状態における鎮痛のための末梢限局的二重作用性κおよびδオピオイドアゴニスト | |
US11766430B2 (en) | Methods of using a phenoxypropylamine compound to treat pain | |
SEINER et al. | 15 Psychopharmacology and Neurotherapeutics | |
WO2005097138A2 (en) | Combinations comprising oxcarbazepine to treat affective disorders | |
Baldessarini | Clinical pharmacology and side effects of antipsychotic and mood-stabilizing drugs used in the treatment of psychiatric patients with chronic or recurrent disorders | |
MXPA01001178A (es) | Metodos y composiciones para tratamiento y la prevencion de ciertos trastornos psiquiatricos y medicos mediante el empleo de la moclobemida. |