NO128203B - - Google Patents

Description

Sugedreneringsanordning.

Foreliggende oppfinnelse angår en sugedreneringsanordning for engangsbruk som er beregnet til å brukes ved, drenering av kropps-og vevhulrom under helbredelsen etter kirurgiske inngrep.

Hensikten med foreliggende oppfinnelse er å fremskaffe en anordning ved hjelp av hvilken man etter kirurgiske inngrep på en rask, effektiv og for pasienten smertefri måte kan frigjøre legems-og vevhulrom fra ikke ønskelig ansamlet væske, slik at det kan skje en komplikasjonsfri og rask helbredelse.

Ved bukoperasjoner, f.eks. den rutinemessige cholesystec-tomien, er de fleste kirurger av den oppfatning at operasjonsområdet bør dreneres for å unngå komplikasjoner. Risikoen for gladelekkasje foreligger nemlig alltid, og en drenering er en enkel gardering mot alvorlige komplikasjoner så som f.eks. galdeperitonit.

Ved hittil kjente, dreneringsanordninger for dette formål har man lagt et gummirør og eventuelt også en riflet gummiremse fra operasjonsområdet ut gjennom bukveggen. Når sekresjonen fra kroppshulrommet blir relativt ubetydelig, er dreneringsmaterialet fjernet. Dersom det er brukt både rør og remse, fjernes disse vanligvis med et døgns mellomrom, noe som er forbundet med en hel del ubehag for pasienten.

Ved hjelp av gummirøret og den riflede gummiremsen, opp-rettholdes en fri passasje fra kroppshulrommet og ut av kroppen, gjennom hvilken mengden av ansamlet væske får renne av seg selv, for deretter å oppsuges i de kompresser og absorbsjonsputer med vhjelp av hvilke såret, er forbundet.

Metodens effektivitet er udiskutabel, men den er beheftet méd en rekke ulemper. Man må legge om bandasjer en rekke ganger hvert døgn for at såret skal kunne relativt tørt og rent. Ved disse tette skiftninger av væskeinnsatte sårkompresser og -puter oppstår det van-skeligheter ved bedømrrelsen av mengden drenert væske, samtidig som det medfører ubehag for pasienten at såret under helbredelsen ikke får ro. Ikke skjelden oppstår det et væskende sår med langsomt helbredelses-forløp etter dreneringsrørene.

Ovenstående ulemper er nå overraskende nok så godt som

helt eliminert ved hjelp av den foreslåtte dreneringsanordning ifølge oppfinnelsen, som omfatter en elastisk belgbeholder som tjener som sugeorgan og for opptagelse av fra legems-og/eller vevnadshulrom drenert væske, hvilken sugedreneringsanordning er karakterisert ved at belgbeholderen er selvekspanderende og er forsynt med to tilbakeslagsventiler hvorav den ene er forbundet med et innløpskateter for styring av

drenrt væske til belgbeholderen, den andre tilbakeslagsventilen styrer utløp av drenert væske fra belgbeholderen via et utløpskateter 10 til en oppsamlingspose.

Foreliggende oppfinnelse skal i det følgende beskrives nærmere under henvisning til tegningen, uten derved å være begrenset til det viste utførelseséksempel.

På tegningen viser

fig.l en foretrukket utførelsesform for sugedreneringsanordningen ifølge oppfinnelsen.

Fig.2 viser anordningen sett ovenfra og

fig.3 er en forstørret detalj av en ventil.

Med henvisning til fig.l omfatter anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse dels an belgampull og dels en til en i belg-ampullens 1 øvre ende 2 fast tilsluttet toveis tilbakeslagsventil 4

av membrantypen. Belgampullen 1 og tilbakeslagsventilen 4 er utført i plæb eller lignende materiale og belgampullen 1 er utformet med ny-reformet tverrsnitt.

Tilbakeslagsventilen 4, som utvendig har form av et Y-rør, omfatter et for tilslutning til belgampullen 1 anordnét tilslutnings-rør 3> en innløpsdel 5 hvis frie ende er utformet som en hylse 6 og oppviser en for tett innertilslutning hensiktsmessig innerdiameter for opptagelse av den ytterste delen av et innløpskateter 7, utført i et mykt og smidig plastmateriale, hensiktsmessig i en lengde på 350-500 mm og en ytterdiameter på 3~7 mm. Kateterets 7 motsatte ende er åpen og er i en lengde av 100-370 mm, fortrinnsvis 150 mm, regnet fra kateterets ytre ende, forsynt med et antall små sidehull 8.

Videre omfatter tilbakeslagsventilen 4 en utløpsdel 9

hvis frie ende vesentlig består av et konisk legeme 31 som er tilpasset til tett anlegg mot den indre veggen på en av plast utført ut-løpskateter 10 som har en lengde på ca.1000 mm. Utløpskateteret 10 er i sin fra belgampullen 1 vendende ende fortrinnsvis permanent anordnet til en oppsamlingspose 32, hvorved det oppnås et helt lukket system.

Oppsamlingsposen 32 består enklest av en transparent plastpose som er forseglet rundt samtlige kanter og i sin øvre del forsynt med eh tilkopling 33 for utløpskateteret 10, idet tilslut-ningen inneholder en leppeventil 3^ som har som oppgave helt å lukke plastposen fra den øvrige delen av sugedreneringen. Oppsamlingsposen 32 består i det vesentlige av to deler 35a og 35b som går i ett med hverandre. Den nedre delen 35a er anordnet for måling av små væskemengder opp til 100 ml og den øvre delen 35b er anordnet for måling av væskemengder mellom 100-1000 ml. Posen er gradert med 5-10 ml intervaller i den nedre delen og med 50-100 ml intervaller i den øvre delen. Ved at plastposen fra begynnelsen er helt lufttom trenges det ingen utløpsventil. På den måte oppnås et helt lukket system, noe som min-sker risikoen for infeksjon i operasjonsområdet.

Tilbakeslagsventilens 4 innløpsdel 5 omfatter videre (se fig.3) dels et ytre rør 12 samt en i dette innsatt sylinder 13 som er i et stykke med/en mot rørets fremre ende anliggende ring 14, samt den hylse 6 som opptar innløpskateteret 7« Sylinderen 13 er forsynt med et sentralt anordnet hull 15 som strekker seg gjennom hele sylinderen. Videre omfatter tilbakeslagsventilen i innløpsdelene et membran 16 med mindre diameter enn rørets innerdiameter og som er anordnet for tett anlegg mot sylinderens 13 nedre ende 17. På membranets side som vender bi?rt fra sylinderen er det anordnet .en stoppesylin-dér 18 med gjennomgående hull 23 som står i forbindelse med et i tilbakeslagsventilens 4 sentrum dannet hulrom 19. Stoppesylinderen er på den side som vender mot membranet forsynt med spor"20, slik at membranet ikke kan lukke stoppesylinderens hull 23 helt tett. Innløpsde-len 5 av tilbakeslagsventilen 4 tillater således passasje utenfra og inn i ventilen, mens passasje innenfra ventilen og gjennom innløpsde-len hindres av at membranet lukker tett omkring sylinderens113 nedre del 17 og dermed dens forbindelse.

Tilbakeslagsverti-lens 4 utløpsdel 9 omfatter på tilsvaren-de måte et ytre rør 21 og en i dette anordnet sylinder 22 som er i et stykke med en mot rørets 21 fremre ende anliggende ring 24, samt en for. utløpskatetrenes 10 tilslutning koniske del 31. Sylinderen er på samme måte som innløpsdelens sylinder 13 forsynt med et gjennomgående hull 26. Videre er den fra kateteret vendende ende av sylinderen 22 forsynt med spor-27 på samme måte som stoppesylinderen i inn-løpsdelen. Utløpsdelen omfatter videre et membran 28 med en mindre diameter enn utløpsrøret 21. På den fra sylinderen 22 vendende side av membranet er det på samme måte som i innløpsdelen anordnet én stoppesylinder 29, og stoppesylinderen 29 er'forsynt med et gjennomgående hull 30. Denne stoppesylinder er imidlertid helt fri for spor på den side som vender mot membranet, for oppnåelse av tett anlegg av membranet mot denne.

Denne del av tilbakeslagsvéntilen muliggjør således at det kan.skje en transport fra ventilen 4 til utløpskateteret 10, mens det motsatte ikke er mulig. Utløpsdelen hai1 således én motsatt virk-ning, i forhold til innløpsdelen.

Den ovenfor" beskrevne s.ugedreneringsanordning skal beskri-ved i det følgende med hensyn til virkningsmåten.

Innløpskatebéret med små sidehull på sin ytterste ende plasseres etter det kirurgiske inngrep, f.eks. etter en cholesystectomi, ned mot Poramen epiploicum' og tas ut i operasjonssårets latera-le del, der den ved hjelp av sutur fikseres til huden samtidig som buken lukkes, hvoretter såret på vanlig måte forbindes med kompress og lignende.

Belgampullen 1 som på grunn av nyreformen lett kan ligge an mot kroppsflaten uten å hindre pasientens bevegelighet, tilslut-tes deretter til innløpskateteret 7.som på forhånd er kortet inn til hensiktsmessig lengde, ved at kateteret 7 innføres i den rørformede hylsen 6 på tilbakeslagsventilens 4 innløpsdel 5.

Når belgampullen 1 og innløpskateteret 7 er sammenføyd, presses belgampullen 1 sammen hvorved den største mengde av luft som finnes i ampullen, presses ut over.tilbakeslagsventilens 4 utløpsdel 9 og hvorved samtidig innløpsdelens 7 ventilsystem blokkerer forbindelsen til innløpskateteret 7 og kroppshulrommet. Deretter tilkoples utløpskateteret 10 med påsittende oppsamlingsposer 32 til utløpsdelen 9 ved at den tres over denne.

Når aammenpresningstrykket på belgampullen 1 opphører, strever belgampullen på grunn av materialets elastiske egenskaper etter å gjenta sin opprinnelige form. Derved oppstår det et sug og membranet 16 åpner forbindelsen mellom.innløpskateter og belgampull.

Suget som oppstår i ventilens innløpsdel 5 forplanter seg over innløpskateteret 7.til pasientens buk der det trekker med seg all den ikke ønskede væske som har samlet seg i bukhulen og som for-hindrer en komplikasjonsfri helbredelse.

Por å oppnå de minst mulig motstand for.væsken og da sær-lig å unngå flokking ved munningen til ventilens.innløpsdel 5, er denne utformet som en hylse 6 i hvilken innløpskateteret 7 innstikkes.

Hylsens 6 innerdiameter er vel tilpasset til innløpskate-terets 7 ytterdiameter, slik at risikoen for innsugning av luft elimineres. Videre er innløpskateterets 7 fremre ende tilpasset for tett anlegg mot sylinderen 13, idet innløpskateterets 7 innerdiameter til-svarer hullets 23 diameter, slik at det fås en jevn overgang mellom kateter og sylinder og risikoen for flokking elimineres ytterligere.

Det foreligger således ingen fare for at den fra pasientens bukhule oppsugede væske skal stoppe opp og tette til passasjen i innløpskateteret 7 eller ved ventilens innløpsdel 5 under transport-en tii belgampullen.

Når sekresjonen fra kroppshulen er opphørt, fjernes sugedreneringen.

Tømming av belgampullen 1 går for seg slik at belgampullen trykkes sammen hvorved"membranet 16 i ventilens 4 innløpsdel 5 blokke-

rer åpningen til innløpskateteret og kroppshulen, og membranet 28

i ventilens utløpsdel 9 frilegger passasjen til utløpskateteret 10,

slik at den i belgen oppsamlede væske kan presses ut gjennom utløps-kateteret for å samles opp i oppsamlingsposen som er gradert. Oppsam-

let væske avleses fra skalaen. Hvor ofte denne pumpebevegelse skal gjentas beror på sekresjonens størrelse. Belgen må ikke utvikles helt,

da sugeeffekten forsvinner.

Fordelen ved den nyreformede utførelse av belgampullen

er at den med letthet kan plasseres i en stabil stilling når den leg-

ges an mot kroppen, noe som har betydning når pasienten skal være oppe så tidlig som mulig.

Fordelene med sugedreneringen ifølge oppfinnelsen har

vist seg å være mange. Den ikke ønskede ansamling av væske -som for-

hindrer en komplikasjonsfri helbredelse, forsvinner meget fortere og effektivere fra legems-og vevshulrommene enn ved bruk av tidligere kjente dreneringsanordninger. Pleietiden kan f.eks. når det gjelder cholesystectomi derved reduseres med en til to dager pr.pasient, dvs.

20-2555 av pleietiden, beroende på pasientens preoperative kondisjon.

Dette innebærer en økt gjennomstrømningshastighet på sykepleieavde-

lingene og en økt kapasitet for sykehuset. En stor gevinst er videre den raske og smertefrie helbredelse■av pasientene.

Videre oppnås ved utnyttelse av foreliggende oppfinnelse

en påtagelig arbeids-og materialbesparing ved antallet forbindingsom-legginger kan skjæres ned' radikalt.

Ved hjelp av; sugedreneringsanordningen ifølge oppfinnel-

sen suges også væsken ut av kroppen forbi bandasjene og ned i belg-

ampullen og den tilkoplede oppsamlingsposen, hvilket muliggjør en nøy-aktigere beregning av væskemehgden. Ved små væskemengder greier det seg med belgens kapasitet, og i dette tilfelle kan oppsamlingsposen fjernes.

Claims (1)

1. Sugedreneringsanordning for engangsbruk, beregnet for

   drenering av legems-og vevnadshulrom under behandlingsprosessen etter kirurgiske inngrep og omfattende en elastisk belgbeholder som tjener som sugeorgan og for opptagelse av fra legems-og/eller vevnadshulrom drenert væske, karakterisert ved at belgbeholderen er sélvekspanderende'og er forsynt med to tilbakeslagsventiler hvorav den ene (16,17,20)•er forbundet med et'innløpskateter (7) for styring av drenert væske til belgbeholderen (1), at den andre tilbakeslags-

   ventilen (22,28,29) styrer utløp av drenert væske fra belgbeholderen via et utløpskateter (10) til en oppsamlingspose (32).