NL9400817A - Catheter with ring electrodes and ablation device comprising these - Google Patents

Abstract

The invention relates to a catheter which comprises a hose-type base body having a distal and a proximal end. At the distal end, the catheter has a number of annular electrodes of conductive material which are each connected to a separate electric conductor which extends through the base body as far as the proximal end. The invention further relates to an ablation device comprising such a catheter. The ablation device further has a controller which is connected to the separate conductors and comprises switching elements to allow the separate conductors to be individually switched to an active or inactive state, means for generating an electric ablation voltage and means for connecting the electric ablation voltage at controlled times to the conductors switched to the active state.

Description

CATHETER MET RINGELEKTRODEN EM DEZE OMVATTENDE ABLATIE-IMRICHTIMG.RING ELECTRODES CATHETER WITH THIS INCLUSIVE ABLATION IMRICHTIMG.

De uitvinding heeft betrekking op een catheter die bestemd is voor de behandeling van bepaalde hartritmestoor-nissen. De catheter omvat aan het distale einde een langwerpige elektrode. Bij de behandeling wordt de elektrode tegen een inwendig weefseloppervlakdeel van het hart gemanoeuvreerd. De elektrode kan worden gebruikt voor het verhitten van dat weefseldeel, zodat de fysieke eigenschappen van het weefsel zullen veranderen. De hartritmestoornissen kunnen hiermee worden verholpen.The invention relates to a catheter intended for the treatment of certain cardiac arrhythmias. The catheter includes an elongated electrode at the distal end. In the treatment, the electrode is maneuvered against an internal tissue surface portion of the heart. The electrode can be used to heat that tissue part so that the physical properties of the tissue will change. The cardiac arrhythmias can be remedied with this.

Een catheter van deze soort is beschreven in de Nederlandse octrooiaanvrage 9301182. De uitvinding beoogt een catheter van deze soort verder te verbeteren.A catheter of this type is described in Dutch patent application 9301182. The object of the invention is to further improve a catheter of this type.

Dit doel wordt bereikt met de catheter zoals gekenmerkt in conclusie 1.This object is achieved with the catheter as characterized in claim 1.

Met behulp van de catheter volgens de uitvinding kan de grootte en positie van het te behandelen weefselop-pervlak worden gekozen door het individueel activeren van één of een aantal van de ringvormige elektroden voor het uitvoeren van de ablatie.With the aid of the catheter according to the invention, the size and position of the tissue surface to be treated can be selected by individually activating one or more of the annular electrodes to perform the ablation.

De afzonderlijke elektroden kunnen ook gebruikt worden voor het detecteren van het te behandelen weefselop-pervlakgedeelte. Aan de hand van de gemeten elektrische activiteit ter plaatse van de verschillende elektrodes kan vastgesteld worden welke elektrodes ingeschakeld moeten worden om het juiste oppervlakgebied te ableren. Door de constructie met afzonderlijke ringvormige elektroden kan het distale einde van de catheter ter plaatse van de elektrode buigzaam blijven, waardoor de elektroden goed tegen het te behandelen hartweefsel aan gelegd kunnen worden. De constructie van de catheter volgens de uitvinding is relatief eenvoudig. De catheter kan bovendien eenvoudig worden gereinigd.The individual electrodes can also be used to detect the tissue surface portion to be treated. On the basis of the measured electrical activity at the location of the various electrodes, it can be determined which electrodes must be switched on to ablate the correct surface area. The construction with separate annular electrodes allows the distal end of the catheter to remain flexible at the location of the electrode, so that the electrodes can be properly placed against the heart tissue to be treated. The construction of the catheter according to the invention is relatively simple. The catheter can also be easily cleaned.

Een geschikte uitvoeringsvorm van de catheter volgens de uitvinding is gekenmerkt in conclusie 2.A suitable embodiment of the catheter according to the invention is characterized in claim 2.

Bij voorkeur wordt de maatregel van conclusie 3 toegepast. De catheter kan dan eenvoudig en snel op een daarmee samenwerkende inrichting worden aangesloten.The measure of claim 3 is preferably applied. The catheter can then be simply and quickly connected to a device cooperating therewith.

De uitvinding betreft en verschaft eveneens een ablatie-inrichting omvattende een catheter volgens één van de conclusies. Deze ablatie-inrichting is gekenmerkt in conclusie 4.The invention also relates to and provides an ablation device comprising a catheter according to any of the claims. This ablation device is characterized in claim 4.

Volgens een verdere ontwikkeling van de uitvinding wordt de maatregel van conclusie 5 toegepast. Met de meetin-richting kan de elektrische activiteit ter plaatse van een weefseloppervlakgedeelte worden vastgesteld en met behulp daarvan het te behandelen oppervlak worden gekozen.According to a further development of the invention, the measure as set out in claim 5 is applied. With the measuring device, the electrical activity at the area of a tissue surface section can be determined and with the aid of this the surface to be treated can be selected.

De uitvinding zal worden toegelicht aan de hand van de bijgevoegde tekening van een gedeeltelijk schematisch uitvoeringsvoorbeeld van de uitvinding.The invention will be elucidated with reference to the annexed drawing of a partly schematic embodiment of the invention.

De figuur toont een gedeelte van een catheter 1 volgens de uitvinding. Slechts het distale eindgedeelte 2 is in deze figuur getoond. De opbouw van de catheter 1 is verder gebruikelijk. Deze bestaat uit een slangvormig basislichaam 3. Het distale einde 2 kan via de bloedbaan van een patiënt tot bij het te behandelen weefsel gebracht worden. Bij een bekende toepassing wordt inwendig hartweefsel behandeld door ablatie, teneinde de fysieke eigenschappen van dit weefsel zodanig te wijzigen dat ongewenste geleidingsbanen voor hartstimulatieprikkels worden verstoord. Hierdoor worden hartritmestoornissen verholpen.The figure shows part of a catheter 1 according to the invention. Only the distal end portion 2 is shown in this figure. The construction of the catheter 1 is further usual. It consists of a tube-like basic body 3. The distal end 2 can be brought through the bloodstream of a patient to the tissue to be treated. In a known application, internal heart tissue is treated by ablation in order to modify the physical properties of this tissue so as to disrupt unwanted conduction pathways for pacing stimuli. This remedies cardiac arrhythmias.

Het distale eindgedeelte 2 van de catheter 1 is voorzien van een aantal, in het getoonde uitvoeringsvoorbeeld 9, ringvormige elektroden van geleidend materiaal, zoals een metaal. De ringvormige elektroden 4 zijn ingebed in het kunststof materiaal van het basislichaam 3.The distal end portion 2 of the catheter 1 is provided with a number, in the exemplary embodiment shown 9, of annular electrodes of conductive material, such as a metal. The annular electrodes 4 are embedded in the plastic material of the base body 3.

Bij een andere uitvoeringsvorm kunnen de ringvormige elektroden op het basislichaam zijn vastgeklemd, zonder daarin te zijn ingebed. Aangezien catheters van de onderhavige soort veelal een instelbare vorm van het eindgedeelte hebben, moet de kunststof ter plaatse van de elektroden kunnen worden gecomprimeerd of uitgerekt. Wanneer de elektroden op het materiaal van het basislichaam zijn geschoven, hinderen deze de gewenste vervormingen van het eindgedeelte minimaal.In another embodiment, the annular electrodes can be clamped to the base body without being embedded therein. Since catheters of the present type often have an adjustable shape of the end section, it must be possible to compress or stretch the plastic at the location of the electrodes. When the electrodes are slid onto the material of the base body, they minimally hinder the desired deformations of the end portion.

Elk van de ringvormige elektroden 4 is verbonden met een zich door het basislichaam 3 tot aan het niet getoonde proximale einde uitstrekkende afzonderlijke elektrische geleider 6. Al deze elektrische geleiders 6 zijn uit de catheter uitgevoerd en aangesloten in een connector 7.Each of the annular electrodes 4 is connected to a separate electrical conductor 6 extending through the base body 3 to the proximal end (not shown). All these electrical conductors 6 are formed from the catheter and connected in a connector 7.

Pennen 8 van de connector 7 corresponderen met steekopenin-gen 9 van een connector 11 die via een snoer 10 verbonden is met een ablatie-inrichting 15 die hier zeer schematisch is weergegeven. Slechts de met betrekking tot de uitvinding wezenlijke delen daarvan zijn hier aangegeven.Pins 8 of the connector 7 correspond to plug openings 9 of a connector 11 which is connected via a cord 10 to an ablation device 15 which is shown here very schematically. Only the essential parts thereof relating to the invention are indicated here.

In het bijzonder bevat de ablatie-inrichting 15 schakelorganen 16 voor het individueel in een actieve of niet-actieve toestand schakelen van de afzonderlijke geleiders 6 en daardoor van de afzonderlijke ringvormige elektroden 4. De ablatie-inrichting 15 omvat verder niet nader getoonde middelen voor het opwekken van een elektrische ablatiespanning. Met een bedieningstoets 17 van de inrichting 15 kan de opgewekte ablatiespanning verbonden worden met de geleiders 6 die door middel van de schakelaars 16 in de actieve toestand zijn gebracht. Daardoor wordt de elektrische ablatiespanning verbonden met de door de schakelor-ganen 16 geselecteerde ringvormige elektroden 4. Het met de geselecteerde elektroden 4 in contact verkerende weefsel wordt daardoor geableerd.In particular, the ablation device 15 comprises switching means 16 for individually switching the individual conductors 6 and therefore the individual annular electrodes 4 into an active or inactive state. The ablation device 15 further comprises means (not shown) for generating an electrical ablation voltage. With an operating key 17 of the device 15, the generated ablation voltage can be connected to the conductors 6 which are brought into the active state by means of the switches 16. Thereby, the electrical ablation voltage is connected to the annular electrodes 4 selected by the switch members 16. The tissue in contact with the selected electrodes 4 is thereby ablated.

De inrichting kan verder een meetinrichting omvatten die in de ablatie-inrichting 15 is geïncorporeerd of daarvan afzonderlijk is. In het laatste geval wordt de connector 7 met de meetinrichting verbonden indien het gewenst is een meting uit te voeren. Met de meetinrichting kunnen de elektrische spanningen ter plaatse van elk van de afzonderlijke elektroden 4 worden gemeten en getoond. De behandelende persoon kan aldus de elektrische activiteit ter plaatse van het hartweefsel waarmee de ringvormige elektroden 4 in contact verkeren vaststellen en aan de hand daarvan de positie bepalen van het te behandelen weefseloppervlak. Indien bijvoorbeeld alleen het weefsel in contact met de voorste paar elektroden 4 behandeld moet worden, worden vervolgens de corresponderende schakelorganen 16 in de ; actieve toestand geplaatst en de ablatiespanning door het bedienen van de toets 17 slechts ter plaatse van de geselecteerde elektroden 4 toegevoerd.The device may further include a measuring device incorporated into or separate from ablation device 15. In the latter case, the connector 7 is connected to the measuring device if it is desired to perform a measurement. The electrical voltages at the location of each of the individual electrodes 4 can be measured and displayed with the measuring device. The treating person can thus determine the electrical activity at the location of the heart tissue with which the annular electrodes 4 are in contact and on this basis determine the position of the tissue surface to be treated. For example, if only the tissue in contact with the front pair of electrodes 4 is to be treated, then the corresponding switch members 16 are inserted into the; active state and the ablation voltage is applied by actuating the key 17 only at the location of the selected electrodes 4.

Claims (5)

1. Catheter omvattende een slangvormig basislichaam met een distaai en een proximaal einde, met aan het distale einde een aantal ringvormige elektroden van geleidend materiaal die elk verbonden zijn met een zich door het basislichaam tot aan het proximale einde uitstrekkende afzonderlijke elektrische geleider.A catheter comprising a tubular base body having a distai and a proximal end, with a plurality of annular electrodes of conductive material at the distal end, each connected to a separate electrical conductor extending through the base body to the proximal end. 2. Catheter volgens conclusie 1, omvattende ten minste vijf ringvormige elektroden.Catheter as claimed in claim 1, comprising at least five annular electrodes. 3. Catheter volgens conclusie 1 of 2, waarbij de afzonderlijke geleiders nabij het proximale einde uit het basislichaam naar buiten zijn geleid en aangesloten zijn op afzonderlijke contacten van een connector.Catheter as claimed in claim 1 or 2, wherein the separate conductors are guided out of the basic body near the proximal end and are connected to separate contacts of a connector. 4. Ablatie-inrichting omvattende een catheter volgens één van de voorgaande conclusies, een met de afzonderlijke geleiders verbonden besturingsinrichting welke scha-kelorganen omvat voor het individueel in een actieve of niet-actieve toestand schakelen van de afzonderlijke geleiders, middelen voor het opwekken van een elektrische abla-tiespanning en middelen voor het tijdgestuurd met de in de actieve toestand geschakelde geleiders verbinden van de elektrische ablatiespanning.Ablation device comprising a catheter according to one of the preceding claims, a control device connected to the individual conductors, comprising switch members for individually switching the individual conductors into an active or inactive state, means for generating a electrical ablation voltage and means for time-controlled connecting the electrical ablation voltage to the conductors switched in the active state. 5. Inrichting volgens conclusie 4, verder omvattende een meetinrichting voor het meten en tonen van elektrische spanningen ter plaatse van de afzonderlijke elektroden.The device of claim 4, further comprising a measuring device for measuring and displaying electrical voltages at the location of the individual electrodes.