NL8020377A - DEVICE FOR MAKING CUTS IN THE CORNEA. - Google Patents

Description

-1- 302 03 77 ^ 4 N.O. 31031 | l Aanvraagster noemt als uitvinders: Svyatoslav Nikolaevich FEDOROV,-1- 302 03 77 ^ 4 N.O. 31031 | l Applicant mentions as inventors: Svyatoslav Nikolaevich FEDOROV,

! I Valery Vasilievich DURNEV, Jury Nikolaevich SHIROKOV, Vitaly * I! I Valery Vasilievich DURNEV, Jury Nikolaevich SHIROKOV, Vitaly * I

jlnrichting voor het maken van insnijdingen in de cornea.A device for making incisions in the cornea.

i *Petrovich OSETSKY en Sergei Anatolievich SOLOVIEV, i Kader van de techniek.i * Petrovich OSETSKY and Sergei Anatolievich SOLOVIEV, i Framework of the Art.

S De uitvinding heeft in het algemeen betrekking op ophthalmo- ilogische instrumenten en meer in het bijzonder op een inrichting voor heti i ! maken van insnijdingen in de cornea, zowel die van het doorgaande type en j i 5 jin het bijzonder van niet perforerende insnijdingen met een nauwkeurig tevoren ingestelde diepte, die van zeer groot belang is bij chirurgische 'behandelingJvan . myopia, astigmatisme, en een aantal andere oogziekten, j [waarbij insnijdingen in de cornea tot doel hebben de oculaire refractie | [te wijzigen.The invention generally relates to ophthalmologic instruments and more particularly to a device for straightening. making incisions in the cornea, both of the continuous type and, in particular, non-perforating incisions with a precisely preset depth, which is of great importance in surgical treatment. myopia, astigmatism, and a number of other eye diseases, j [where corneal incisions target ocular refraction | [to change.

10 ! Beschrijving van de stand ..van de techniek.10! Description of the prior art.

[ Een inrichting is bekend die een lichaam omvat dat een snij- jinstrument opneemt. Het snijinstrument heeft een gebruikelijke greep, ter- wijl een speciaal getrapt meetmiddel wordt gebruikt om de maat van de I snijrand van het instrument in te stellen, waarvan de diepte van de insnijd 15 ding afhankelijk is. Hen moet het einde van de greep instellen op het steun- I :[A device is known which includes a body that receives a cutting instrument. The cutting tool has a conventional grip, while a special stepped gauge is used to adjust the size of the cutting edge of the tool on which the depth of the cut depends. They must set the end of the handle on the support I:

Oppervlak van het getrapte meetmiddel en het blad uitschuiven totdat het rust tegen de vereiste trap van het meetmiddel waardoor de tevoren bepaalde ; ^nijdiepte wordt ingesteld (zie bijv. "Scleratoplasty in Treating Progressive Hyopia" door Maut Kio Tin, Vestnik oftalmologie (Ophthalmological Herald), 20 1976, No. 3, blz. 7h tot 26 (in het russisch). Het gebruikte meetmiddel heeft een aantal stappen over elke 0,10 mm en het is voor de chirurg moei- ! lijk terwijl hij de vereist lengte van de snijrand instelt, het ogenblik 1 : : : te bepalen waarop het einde van de snijrand en het einde van de greep in I Onderlinge aanraking komen met de overeenkomstige oppervlakken van de 25 Stappen van het meetmiddel, en tegelijkertijd het snijinstrument te bewegen pn met de greep te vergrendelen. Dit beïnvloedt de nauwkeurigheid van een I tevoren instellen van de lengte van de snijrand slecht.Extend the surface of the stepped gauge and the blade until it rests against the required stage of the gauge so that the predetermined; ^ cutting depth is set (see, eg, "Scleratoplasty in Treating Progressive Hyopia" by Maut Kio Tin, Vestnik Ophthalmology (Ophthalmological Herald), 20 1976, No. 3, pp. 7h to 26 (in Russian). number of steps over each 0.10 mm and it is difficult for the surgeon to set the required cutting edge length, moment 1::: to determine when the end of the cutting edge and the end of the handle in I Interacting with the corresponding surfaces of the 25 Steps of the measuring means, at the same time moving the cutting tool and locking it with the handle affects the accuracy of pre-setting the cutting edge length.

[ In gedachte moet worden gehouden dat bij vele patiënten de dikte van de cornea zodanig toeneemt vanaf het midden naar de omtrek dat de 30 lengte van de snijrand moet worden gewijzigd voor elk van de gemaakte insnijdingen, waartoe men het snijblad weer in aanraking moet brengen met genoemd meetmiddel en de stand moet instellen van het snijinstrument. Dit feit enerzijds reduceert de hoeveelheid werk uitgevoerd door de chirurg 802 o 3 7 7 -2- Γ—............ ....................... ...... .................... ..........[..............."........................."~”Η 1 . , ! I ] Alle bovengenoemde nadelen van de bekende inrichting benadelen jde kwaliteit en de efficiëntie van de chirurgische behandeling van ver-Jschillende oogziekten.[It should be borne in mind that in many patients, the thickness of the cornea increases from the center to the circumference such that the length of the cutting edge must be changed for each of the incisions made, which requires contacting the cutting blade with named measuring device and the position of the cutting instrument. This fact, on the one hand, reduces the amount of work performed by the surgeon 802 o 3 7 7 -2- Γ —............ ................. ...... ...... .................... .......... [....... ........ "........................." ~ ”Η 1. ,! All of the above-mentioned drawbacks of the known device disadvantage the quality and efficiency of the surgical treatment of various eye diseases.

I Beschrijving van de uitvinding. | I ' i 5 ! Een doel van onderhavige uitvinding is het verschaffen van | [een zodanig mechanisme voor het instellen van de rand van het snijblad in i leen inrichting voor het maken van insnijdingen in de cornea dat een gemak-ikelijke zeer nauwkeurige instelling van de snijrand wordt verzekerd voor j i . :Description of the invention. | I 'i 5! An object of the present invention is to provide | [such a mechanism for adjusting the edge of the cutting blade in a device for making incisions in the cornea that an easy, very precise adjustment of the cutting edge is ensured for i. :

Jde lengte zonder de kwaliteit daarvan nadelig te beïnvloeden en dat het 10 mogelijk maakt de tijd te reduceren die noodzakelijk is voor de behandeling door de oogchirurg.The length without adversely affecting its quality and allowing to reduce the time required for treatment by the eye surgeon.

! Het bovengenoemde doel wordt bereikt doordat in een inrichting [voor het maken van insnijdingen in de cornea volgens onderhavige uitvinding de instrumenthouder heen en weer kan bewegen langs de hartlijn van het I . : 15 ilichaam vanaf een mechanische bedieningsinrichting met een micrometerschroef j 1 ien dat een hoogtebegrenzer van het effectieve deel van het snijinstrument iwordt vérschaft voor de houder op de zijde van het snijinstrument dat daarin | Jwordt gehouden, welk begrenzingsorgaan is verbonden met het lichaam en in [aanraking kan worden gebracht met het oppervlak van de cornea die moet 20 [worden geopereerd en dient als een stop die de diepte van de indringing Jvan het snijdeel van het instrument beperkt.! The above object is achieved in that in an apparatus for making incisions in the cornea according to the present invention, the instrument holder can move back and forth along the axis of the I. : 15 iBody from a mechanical operating device with a micrometer screw j 1 ien providing a height limiter of the effective part of the cutting instrument i for the holder on the side of the cutting instrument contained therein | J, which limiter is connected to the body and can be brought into contact with the surface of the cornea to be operated and serves as a stop that limits the depth of penetration J of the cutting part of the instrument.

| Een dergelijke constructieve uitvoering van de hierin beschreven i ·’ ! [inrichting verschaft een nauwkeurige instelling van de hoogte van het | Jeffektieve deel van het snijinstrument als gevolg van het verschaffen van 25 teen mechanische aandrijfinrichting met een micrometerschroef, waardoor ' ! ieen gemakkelijke instelling van de lengte van het blad wordt verzekerd en jelke laterale verplaatsing van het snijinstrument gedurende het instellen [ jwordt Vermeden. De stop die met het lichaam is verbonden maakt het mogelijk jhet snijblad op hoogte in te stellen tijdens de operatie zonder de inrichting 30 [van het oppervlak van de cornea af te nemen waarmee het in aanraking is, [waardoor tevens de tijdsperiode voor de operatie wordt gereduceerd en deze [operatie nauwkeuriger verloopt.| Such a constructive implementation of the i · ’described herein! [device provides precise adjustment of the height of the Selective part of the cutting instrument due to the provision of a toe mechanical driving device with a micrometer screw, whereby easy adjustment of blade length is ensured and any lateral movement of the cutting tool during adjustment is avoided. The stop connected to the body allows the cutting blade to be adjusted in height during surgery without removing the device 30 from the surface of the cornea it is in contact with, thereby also increasing the time period for surgery reduced and this [operation is more precise.

[ Het is van belang dat het buitenoppervlak van de stop ispherisch is gemaakt om gemakkelijk te glijden over de cornea die wordt 35 geopereerd wat nog meer bijdraagt tot de nauwkeurigheid van de instelling i ivan de snijdiepte.[It is important that the outer surface of the stopper is made ispherical to easily slide over the cornea being operated which further contributes to the accuracy of the cutting depth setting.

! i Bij één van de uitvoeringen volgens onderhavige uitvinding i 1 ! j ......[kan gebruik worden gemaakt van elke gebruikelijke greep aan één einde f 02 0 3 7 7 « -3- . - .............. ............................. ........... ...............- J ....................... ........—- : I ! I j I van de stang, waarvan het andere einde een staartstuk draagt dat axiaal I : onder veeüwloed staat ten opzichte van het lichaam en kan samenwerken! i In one embodiment of the present invention i 1! j ...... [can be used any conventional handle on one end f 02 0 3 7 7 «-3-. - .............. ............................. ...... ..... ...............- J ....................... ..... ...—-: I! I j I of the rod, the other end of which carries a breech that is axial to the body and can cooperate

1 met de micrometerschroef, welk kenmerk het mogelijk maakt de maat van het I1 with the micrometer screw, which feature allows the size of the I.

1 · ! jverlengen van de snijrand ten opzichte van het beperkingsorgaan nauwkeurig] 5 j tevoren in te stellen door een vrij eenvoudige handeling tijdens de | [operatie waarbij de zekerheid wordt verschaft tegen een mogelijkheid van | jelke wijziging in de hoekstand van het snijblad gedurende de operatie.1 ·! elongate the cutting edge relative to the limiting member to be accurately pre-set by a fairly simple operation during the | [operation providing collateral against a possibility of | any change in the angular position of the cutting blade during the operation.

|0m de stang tegen rotatie te vergrendelen kan gebruik worden gemaakt van ] ;een pen die kan samenwerken met de sleuf aangebracht in de stang. j 10 i Beschrijving van de tekening. j | i In het hiernavolgende is de uitvinding weergegeven in een | | -gedetailleerde beschrijving van de specifieke uitvoering van de inrichting! i ' i ^oor het maken van insnijdingen in de cornea welke beschrijving moet i ! ]worden gelezen samen met de hierbij behorende tekeningen, waarin: 15 | Figuur 1 een algemeen schematisch aanzicht is van de |inrichting voor het maken van insnijdingen in de cornea volgens onderhavige [uitvinding; en i Figuur 2 een langsdoorsnede is van de inrichting voor het ] imaken van insnijdingen in de cornea volgens figuur 1.To lock the rod against rotation, use a pin that can cooperate with the slot in the rod. j 10 i Description of the drawing. j | In the following, the invention is shown in a | | -detailed description of the specific design of the device! i 'i ^ ear making incisions in the cornea what description should i! ] are read in conjunction with the accompanying drawings, in which: Figure 1 is a general schematic view of the corneal incision making apparatus of the present invention; and Figure 2 is a longitudinal section of the corneal incision making device of Figure 1.

] i ! '20 De beste wijze voor het uitvoeren van de uitvinding.] i! 20 Best Mode for Carrying Out the Invention.

ί I . ' : ! ·. De tekening toont in figuur 1 de voorgestelde inrichting jvoor het maken van insnijdingen in de cornea omvattende een lichaam 1, 1 een kraaggreep 2, een kraagbus 3 een beperkingsorgaan 4 en een micrometer-[ ischroef 5 van de mechanische bedieningsinrichting (die hierna in detail 25 [wordt beschreven).I. ':! ·. The drawing shows in figure 1 the proposed device for making incisions in the cornea comprising a body 1, 1 a collar handle 2, a collar sleeve 3, a limiting member 4 and a micrometer screw 5 of the mechanical operating device (which is described in detail below). [is described).

Het lichaam 1 van de voorgestelde inrichting is in hoofdzaak ]een in dwarsdoorsnede ronde bus, die een langwerpig uitsteeksel 6 bezit Ιdat aan één einde is voorzien van het beperkingsorgaan k, dat als één i ] geheel is uitgevoerd met genoemd uitsteeksel zodat het vast met het lichaam 30 1 kan worden verbonden, waarbij het buitenoppervlak van het beperkings- ! orgaan bolvormig is gevormd voor het verschaffen van betere omstandigheden 1 voor het uitvoeren van de operatie. De bovengenoemde vaste verbinding van ] het uitsteeksel met het lichaam is een niet weg te laten eerste vereiste | voor het in gebruik nemen van de voorgestelde inrichting; de constructuelé 35 ι inrichting van een dergelijke vaste verbinding kan echter verschillen van [ die die boven is beschreven. Bijvoorbeeld kan het uitsteeksel 6 en het ι ] lichaam 1 van schroefdraad zijn voorzien om ze met elkaar te verbinden, j j i of pennen (schroeven) kunnen worden verschaft voor dit doel; omdat anders 8 0 2 0 3 7 7........The body 1 of the proposed device is essentially a cross-sectional round sleeve, which has an elongated protrusion 6 which is provided at one end with the limiting member k, which is integrally formed with said protrusion so that it is fixed with the body 30 1 can be joined, the outer surface of the restriction member is spherical in shape to provide better conditions 1 for performing the operation. The above fixed connection of the projection to the body is an indispensable prerequisite before using the proposed facility; however, the constructional arrangement of such a fixed connection may differ from [that described above. For example, the protrusion 6 and the body 1 can be threaded to connect them together, or pins (screws) can be provided for this purpose; otherwise 8 0 2 0 3 7 7 ........

-4- ♦ •.....’ Γ ...... ....... ” .............. ...............""............................... . ......... ................................. ......... ; ι 1 ! i ·. i de tekening te moeilijk zou worden is echter de eenvoudigste constructuele1 i · juitvoering van de voorgestelde inrichting hier weergegeven. i j Het centrale deel van het beperkingsorgaan 4 bezit een sleuf 1 ' j |7 (figuur 2) die coaxiaal is geplaatst in een sleuf 8 in de greep; bovendien 5 [kan de greep een of meer verdere sleuven bezitten voor het verschaffen ! |van een meer betrouwbaar vasthouden van het snijinstrument 9. De greep 2 is igeplaatst aan één einde van een stang 10, die een langwerpige sleuf 11 j ibezit én een pen 12 die vast is verbonden met het lichaam 1. Op de zijde van het staartstuk .staat de stang axiaal onder veerinvloed ten opzichte 10;van het lichaam 1 met een gebonden veer 13. De veer rust met zijn ene j einde tegen een bus 14 die door pennen is verbonden met het lichaam 1 en met het andere einde rust hij tegen een verdikking 15 op het stangeinde. j ;De stang drukt met zijn einde tegen de micrometerschroef .5, die een deel I . 1 vormt Van de mechanische bedieningsinrichting die is voorzien van calibre-15 ringen 16 op het lichaam 1 en van een referentielijn 17 op de schroef 5 Keen omgekeerde uitvoering van de referentielijn en de calibreermerktekens i !is echter ook mogelijk).-4- ♦ • ..... 'Γ ...... ....... ”.............. .......... ..... "" ................................ ......... ................................. ........ .; ι 1! i ·. However, if the drawing were to become too difficult, the simplest structural embodiment of the proposed device is shown here. The central part of the restriction member 4 has a slot 1 '| 7 (Figure 2) which is coaxially placed in a slot 8 in the grip; in addition, the handle may have one or more further slots for providing! of a more reliable holding of the cutting instrument 9. The handle 2 is placed at one end of a rod 10, which has an elongated slot 11 and a pin 12 which is fixedly connected to the body 1. On the side of the breech the rod is axially under spring influence with respect to the body 1 with a bonded spring 13. The spring rests with one end against a bush 14 connected by pins to the body 1 and rests against the other end a bulge 15 on the rod end. j; The rod presses with its end against the micrometer screw .5, which is a part I. 1 Of the mechanical operating device which is provided with calibration rings 16 on the body 1 and with a reference line 17 on the screw 5, an inverted embodiment of the reference line and the calibration marks i is also possible).

| De oogheelkundige chirurg roteert de micrometerschroef 5 s om de kraaggreep 2 te brengen in de stand verschaft voor het vasthouden i ' !20: van het snijinstrument 9, waarna laatstgenoemde wordt gebracht in de |sleuf 8, en wordt bevestigd in de greep door de kraagbus te roteren. Ver-jvolgens stelt de chirurg de snijrand van het instrument op één lijn met Jhet eindvlak van het beperkingsorgaan 4 door de micrometerschroef 5 te | draaien en stelt hij de juiste instelling van de snijrand visueel onder 25Ιeen microscoop in. Als dit is gedaan vergrendelt de chirurg de micrometerrl ! schroef 5 in zijn stand tegen de referentielijn .17 ten opzichte van de I calibreringen 16. Als dit is gedaan schuift de chirurg het snijinstrument ! ί ι 9 uit over een vereiste hoogte van de snijrand door het roteren van de schroef 5 vanuit zijn vergrendelde stand naar een specifiek merkteken 30|van de calibreringen 16. Vervolgens maakt de chirurg insnijdingen met ;de snijrand van het instrument, terwijl hij erop toeziet dat het beperkings-jorgaan glijdt over het corneale oppervlak èn het lichaam 1 moet in overeenstemming zijn met het corneale oppervlak.| The ophthalmic surgeon rotates the micrometer screw 5 s to bring the collar handle 2 into the position provided for holding the cutting instrument 9, the latter being inserted into the slot 8, and secured in the handle through the collar sleeve to rotate. The surgeon then aligns the cutting edge of the instrument with the end face of the limiter 4 by inserting the micrometer screw 5. and visually adjust the cutting edge setting under a microscope. When this is done, the surgeon will lock the micrometerrl! screw 5 in its position against the reference line .17 relative to the I calibrations 16. When this is done, the surgeon will slide the cutting tool! 9 over a required cutting edge height by rotating the screw 5 from its locked position to a specific mark of the calibrations 16. Subsequently, the surgeon makes cuts with the cutting edge of the instrument while supervising that the restriction member slides over the corneal surface and the body 1 must be in accordance with the corneal surface.

| Industriële toepasbaarheid.| Industrial applicability.

35 i De voorgestelde inrichting voor het maken van insnijdingen ι ' ιin de cornea wordt met voordeel toegepast voor het maken van doorgaande i : | insnijdingen en niet perforerende insnijdingen bij chirurgische behandeling van myopia, astigmatisme en andere oogziekten, waarbij insnijdingen in de Cornea gewenst zijn voor het wijzigen van de oculaire refractie.The proposed device for making incisions in the cornea is advantageously used for making continuous i: | incisions and non-perforating incisions in the surgical treatment of myopia, astigmatism and other eye diseases, incisions in the Cornea being desired to modify the ocular refraction.

8 0 2 0 3 7 78 0 2 0 3 7 7

Claims (3)

1. Inrichting voor het aanbrengen van insnijdingen in de | [cornea omvattende een lichaam met een houder voor het snijinstrument, me t [het kenmerk, dat de instrumenthouder heen ën weer kan bewegen j 'langs de hartlijn van het lichaam (1) vanaf een mechanisch bedieningsorgaan 5 |met een micrometerschroef (5) en dat de inrichting voor het beperken van j ide hoogte (4·) van het effektieve deel van het snijinstrument is aangebracht voor de houder óp de zijde van het snijinstrument (9) dat daarin wordt ίvastgehouden, welk beperkingsorgaan is verbonden met het lichaam en in [ i [aanraking kan komen met het oppervlak van de cornea die wordt geopereerd I ; ί 10 en dient als stop voor het beperken van de diepte van de doordringing van i I ! j [het snijdeel van het instrument. '1. Device for making cuts in the | cornea comprising a body with a holder for the cutting instrument, characterized in that the instrument holder can move back and forth along the axis of the body (1) from a mechanical actuator 5 with a micrometer screw (5) and that the device for limiting the height (4 ·) of the effective part of the cutting instrument is arranged in front of the holder on the side of the cutting instrument (9) which is held therein, which limiting member is connected to the body and in [ i [may come into contact with the surface of the cornea being operated on i; ί 10 and serves as a stop to limit the depth of penetration of i I! j [the cutting part of the instrument. ' 2. Inrichting volgens conclusie 1, m e t het kenmerk, idat de houder voor het snijinstrument in hoofdzaak een greep is verschaft i [aan één einde van de stang (10), waarvan het andere einde een staartstuk 15 bezit dat axiaal onder veerinvloed staat ten opzichte van het lichaam en ; I j ikan samenwerken met de micrometerschroef (5).Device as claimed in claim 1, characterized in that the holder for the cutting instrument is substantially provided with a handle [at one end of the rod (10), the other end of which has a tail piece 15 which is axially under spring influence with respect to of the body and; I cooperate with the micrometer screw (5). 3. Inrichting volgens conclusie 1 of 2, met het k e n r |m e r k, dat een pen (12) aanwezig is die de stang tegen rotatie ten [opzichte van het lichaam kan vergrendelen en kan samenwerken met een sleuf: 20 (11) aangebracht in de stang. i ' i I ; 1 ; I I ! ' 1 I ! i i ; : I : · ! ï i ' [ ! ' ί i ' I : 8020377 Oi-vv:<LCDevice according to claim 1 or 2, characterized in that a pin (12) is provided which can lock the rod against rotation relative to the body and which can cooperate with a slot: 20 (11) arranged in the Rod. i 'i I; 1; I I! "1 I! i i; : I: ·! ï i '[! 'ί i' I: 8020377 Oi-vv: <LC