NL1015814C2

NL1015814C2 - Catheter voor het meten van druk.

Info

Publication number: NL1015814C2
Application number: NL1015814A
Authority: NL
Inventors: Gerrat Dijkman
Original assignee: Best Medical Internat Beheer B
Priority date: 2000-07-26
Filing date: 2000-07-26
Publication date: 2002-01-29
Also published as: EP1304957B1; WO2002007595A1; DE60120984D1; AU2001286326A1; ATE330538T1; DE60120984T2; EP1304957A1

Description

CATHETER VOOR HET METEN VAN DRUK

De uitvinding betreft een catheter voor het verrichten van een in vivo drukmeting, omvattend een catheterslang met ten minste een kanaal voor een drukgeleidend medium, een in contact met het medium te brengen druksensor en een van drie 5 poorten voorziene kraan, waarbij het ten minste ene kanaal is aangesloten op een eerste poort en een tweede poort in open verbinding met de omgeving staat, en de kraan is ingericht voor het naar keuze verbinden van de derde poort met de eerste of de tweede poort.

10 Bekend is een catheter waarbij de druksensor is aangebracht in een meetopstelling, en via een drukgeleidend membraan in contact staat met vloeistof in een vloeistofleiding die is aangesloten op de derde poort van een van vier poorten voorziene driewegkraan, waarbij de eerste 15 poort naar keuze eveneens te verbinden is met de vierde poort, die is aangesloten op een spoelleiding.

Bij een drukmeting met de bekende catheter wordt de catheterslang gespoeld en gevuld met water, waarbij de eerste en vierde poort zijn doorverbonden. Vervolgens wordt de 20 catheterslang te bestemder plaatse, bijvoorbeeld de urineblaas, ingebracht in de patiënt, en wordt via een daartoe aanwezig kanaal ("lumen") in de catheterslang water in de blaas ingebracht. Daarna wordt het signaal van de druksensor met behulp van een compensatiesignaal op nul 25 geregeld in een situatie waarin de druk op de sensor gelijk is aan de druk van de omgeving. Hiertoe zijn de derde en de tweede poort doorverbonden. Na dit zogeheten balanceren van het sensorsignaal worden de eerste en de derde poort doorverbonden, en kan de druk in de patiënt, in casu in diens 30 blaas, worden gemeten.

De bekende catheter biedt het voordeel dat deze een lage aanschafprijs heeft en steriel kan worden geleverd.

Aan het gebruik van de bekende catheter kleven nadelen. Het aanleggen en ontluchten van de catheter kost relatief 2 veel tijd door het inherente gebruik van veel onderdelen, zoals een drukslang, een als driewegkraan werkende kraan met vier poorten en, bij toepassing van een wegwerpdrukslang, een drukgeleidend medium, bijvoorbeeld een zogeheten "dome", 5 teneinde de opniew te gebruiken druksensor te scheiden van het na gebruik weg te werpen deel van de catheter. Een ander belangrijk nadeel is inherent verbonden aan de toegepaste meettechniek: doordat de druk wordt gemeten op een vaste plaats die relatief ver buiten de patiënt op dezelfde hoogte 10 als die patiënt ligt, is het meetresultaat sterk afhankelijk van de mate waarin de patiënt tussen het balanceren van de druksensor en de eigenlijke meting dezelfde houding kan blijven innemen.

Het is een doel van de uitvinding een catheter te 15 verschaffen die, met behoud van de voordelen van de bekende catheter, niet de nadelen ervan kent.

Dit doel wordt bereikt, en andere voordelen worden behaald, met een catheter van het hierboven beschreven type, waarbij overeenkomstig de uitvinding de druksensor is 20 verschaft in de derde poort in dichte nabijheid van de eerste poort.

In een catheter volgens de uitvinding is de druksensor ondergebracht in een tweewegkraan die wordt gebruikt voor het balanceren van de sensor, welke kraan direct aan het eind van 25 de catheterslang is geplaatst, en zich dus op dezelfde hoogte als de catheterslang bevindt. Als gevolg hiervan is het meetresultaat niet afhankelijk van de mate waarin een patiënt zijn houding kan blijven innemen, omdat een beweging van de patiënt niet kan resulteren in een verschil in hoogte van 30 sensor en catheterslang.

Bijkomende voordelen van een catheter volgens de uitvinding zijn het afgenomen aantal componenten, resulterend in een afgenomen milieubelasting, en een uiterst korte tijd die nodig is voor het aanleggen van de catheter en het 35 balanceren van de sensor.

Dit laatste voordeel wordt nog vergroot in een catheter volgens de uitvinding waarin de derde poort gesloten is door Λ Λ *v *· 3 middel van een terugslagventiel.

Door het gebruik van een terugslagventiel vervalt de behoefte aan een extra kraan ten behoeve van het spoelen ontluchten van de catheter. Deze handelingen kunnen op 5 eenvoudige wijze worden verricht door het terugslagventiel met behulp een daartoe geschikt instrument, bijvoorbeeld een injectiespuit, te openen en de spoelvloeistof in de tweewegkraan te injecteren.

In een uitvoeringsvorm van een catheter volgens de 10 uitvinding, waarbij de catheterslang ten minste twee kanalen omvat, waarbij elk kanaal is aangesloten op de eerste poort van een van drie poorten voorziene kraan, is in elke kraan een druksensor verschaft in de derde poort in dichte nabijheid van de tweede poort.

15 Met behulp van een dergelijke catheter is het mogelijk drukmetingen op meerdere plaatsen in het betreffende orgaan van een patiënt te meten.

Een catheter volgens de uitvinding is, afhankelijk van de uitvoeringsvorm en het aantal lumen, bijvoorbeeld geschikt 20 voor het meten van druk in blaas, urethra of rectum (waartoe de catheterslang is voorzien van een met water te vullen ballon). Eveneen is de cather geschik voor het invasief meten van bloeddruk of het meten van craniale druk.

De uitvinding zal in het nu volgende worden toegelicht 25 aan de hand van uitvoeringsvoorbeelden, met verwijzing naar de tekeningen.

In de tekeningen tonen

Fig. 1 in perspectivisch onderaanzicht een tweewegkraan voorzien van een druksensor voor een catheter volgens de 30 uitvinding,

Fig. 2 in opengewerkt perspectivisch aanzicht de in fig. 1 getoonde tweewegkraan,

Fig. 3a, 3b, een schematische weergave van de standen van de in fig. 1 getoonde kraan, 35 Fig. 4 een eerste uitvoeringsvorm van een met een tweewegkraan volgens de uitvinding koppelbare catheterslang,

Fig. 5 een tweede uitvoeringsvorm van een met een 4 tweewegkraan volgens de uitvinding koppelbare catheterslang,

Fig. 6 een derde uitvoeringsvorm van een met een tweewegkraan volgens de uitvinding koppelbare catheterslang,

Fig. 7 een vierde uitvoeringsvorm van een met een 5 tweewegkraan volgens de uitvinding koppelbare catheterslang.

In de figuren worden overeenkomstige onderdelen aangeduid met dezelfde verwijzingsgetallen.

Fig. 1 en Fig. 2 tonen een tweewegkraan 10 die is voorzien van drie poorten 1, 2, 3, waarbij op de eerste poort 10 1 een lumen van een catheterslang (niet getoond) kan worden aangesloten en de tweede poort 2 in open verbinding met de omgeving staat. In dichte nabijheid van de eerste poort 1 bevindt zich in de derde poort 3 het drukgevoelige oppervlak 4 van een druksensor 5, die is voorzien van aansluitpennen 6. 15 De derde poort 3 is gesloten door middel van een terugslagventiel 7. De figuur toont voorts nog de plug 8, die is voorzien van boringen in T-vorm, en de pijlvormige knop 9 van de kraan 10.

Fig. 3a toont schematisch de tweewegkraan 10 in 20 bovenaanzicht, bij aanvang van een drukmeting, waarbij de op de eerste poort 1 aangesloten catheterslang (niet getoond), die nog niet in de patiënt is ingebracht, wordt gespoeld met vloeistof die met behulp van een injectiespuit via terugslagventiel 7 en T-vormig kanaal 11 in de plug 8 in het 25 eerste kanaal wordt geïnjecteerd. Na het spoelen wordt de knop 9 een kwart slag linksom gedraaid, naar de in fig. 3b getoonde stand.

Fig. 3b toont de tweewegkraan 10 in de situatie voor balanceren van de in de derde poort 3 aangebrachte druksensor 30 (niet getoond), waarbij de derde poort 3 via het T-vormige kanaal 11 en het tweede kanaal 2 in open verbinding met de omgeving staat. Na het balanceren wordt de knop 9 een kwart slag rechtsom gedraaid, terug in de in fig. 3a getoonde situatie, waarbij de derde poort 3 en de daarin geplaatste 35 druksensor in open verbinding met de eerste poort 1 en het daarop aangesloten catheterlumen staat.

Fig. 4 toont een catheterslang 12 voor het meten van druk 5 in een deel van een patiënt dat van nature met vocht gevuld is, bijvoorbeeld een blaas of urethra, met een in een patiënt in te brengen deel 13 dat is voorzien van een spruitstuk 14, een eerste lumen 15 dat aan het eind van deel 13 uitmondt in 5 een opening 16 voor het inbrengen van vloeistof in de patiënt, en een meetlumen 17 dat koppelbaar is met de derde poort 3 van de in de figuren l-3b getoonde tweewegkraan 10. Het meetlumen 17 staat via een opening 18 in het buisdeel 13 in open verbinding met de in de patiënt via opening 16 10 ingebrachte vloeistof.

Fig. 5 toont een catheterslang 19 voor het meten van de druk in een deel van een patiënt dat van nature geen water bevat, bijvoorbeeld het rectum. Het eind van het buisdeel 13 met de openingen 16, 18 is omsloten door een ballon van 15 polyurethaan met een diameter van ca. 1 cm, die via het eerste lumen 15 en opening 16 met vloeistof wordt gevuld, waarvan de druk via opening 18 en de vloeistof in lumen 17 wordt gemeten.

Fig. 6 toont een catheterslang 21, voorzien van een 20 tweede meetlumen 22 dat via een tweede meetopening 23 in het buisdeel 13 op een tweede plaats in open verbinding staat met de in de patiënt via opening 16 ingebrachte vloeistof. Het tweede meetlumen 22 is koppelbaar met de derde poort 3 van een tweede tweewegkraan 10.

25 Fig. 7 toont een catheterslang 24, die correspondeert met de in fig. 6 afgeheelde catheterslang 21, die echter is uitgebreid met een tweetal elektroden 25, 26 om het buisdeel 13, voorzien van een aansluitkabel 27, om de elektrische weerstand van het traject tussen de elektroden 25, 26 te 30 meten, teneinde een eventueel weglekken van vloeistof, bijvoorbeeld urine in de urethra, te kunnen vaststellen.

Opgemerkt zij dat de weergegeven uitvoeringsvoorbeelden geenszins zijn bedoeld om het kader van de uitvinding te beperken, maar slechts dienen ter verduidelijking.

1 n 15 8 14

Claims

1. Catheter voor het verrichten van een in vivo drukmeting, omvattend een catheterslang (12, 19, 21, 24) met ten minste een kanaal (17) voor een drukgeleidend medium, een in contact met het medium te brengen druksensor (4, 5) en een 5 van drie poorten (1, 2, 3) voorziene kraan (10), waarbij het ten minste ene kanaal (17) is aangesloten op een eerste poort (1) en een tweede poort (2) in open verbinding met de omgeving staat, en de kraan (10) is ingericht voor het naar keuze verbinden van de derde poort (3) met de eerste (1) of 10 de tweede poort (2) , met het kenmerk, dat de druksensor (4, 5. is verschaft in de derde poort (3) in dichte nabijheid van de eerste poort (1) .

2. Catheter volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de derde poort (3) gesloten is door middel van een 15 terugslagventiel (7).

3. Catheter volgens een der voorgaande conclusies, waarbij de catheterslang (19, 21, 23) ten minste twee kanalen (17, 22) omvat, waarbij elk kanaal (17, 22) is aangesloten op de eerste poort (1) van een van drie poorten (1, 2, 3) 20 voorziene kraan (10), met het kenmerk, dat in elke kraan (10) een druksensor (4, 5) is verschaft in de derde poort (3) in dichte nabijheid van de eerste poort (1). 1 0 ' :