NL1014255C2

NL1014255C2 - Steunarm voor operatiedoeleinden.

Info

Publication number: NL1014255C2
Application number: NL1014255A
Authority: NL
Inventors: Eduardus Duiveman; Cornelis Max Ligtvoet; Erik Willem Lodewijk Jansen
Original assignee: Univ Medisch Centrum Utrecht
Priority date: 2000-02-01
Filing date: 2000-02-01
Publication date: 2001-08-02
Also published as: WO2001056490A1; AU2001236179A1

Description

i

Steunarm voor operatiedoeleinden

De uitvinding heeft betrekking op een steunarm voor operatiedoeleinden omvattende een voet geschikt voor plaatsing op een stabiele basis, zoals een rail van een operatietafel, en een distaai uiteinde met een klem of dergelijke 5 voor het in positie houden van een gereedschap, in het bijzonder een operatiegereedschap.

Aan een dergelijke steunarm bestaat reeds geruime tijd behoefte. In de internationale octrooiaanvrage WO 97/10753 wordt een dergelijke steunarm voor operatiedoel-10 einden toegepast om bepaald operatiegereedschap in een stabiele positie te positioneren bij een open hartoperatie. In deze internationale octrooiaanvrage wordt in algemene termen aan een dergelijke steunarm gerefereerd; de publicatie blijft echter omtrent de precieze uitvoering van de steunarm vaag om 15 reden dat de praktijk nog niet voorziet in een geschikte steunarm voor het onderhavige doel. Met de uitvinding is beoogd in deze behoefte te voorzien.

De steunarm volgens de uitvinding is erdoor gekenmerkt dat de arm een manipulatiestand heeft in welke de arm 20 in en naar een voorafbepaalde positie stelbaar is, en een fixatiestand in welke de arm star is zodanig dat het distale uiteinde van de arm een gefixeerde positie oplevert voor het operatiegereedschap. Dit biedt het voordeel dat de chirurg de arm geheel naar de gewenste positie kan brengen en dan de 25 fixatiestand van de arm kan activeren waarmee dan de gewenste stabiele positie voor het operatiegereedschap wordt verschaft .

Een zeer geschikt gebleken uitvoeringsvorm waarmee dit kan worden gerealiseerd, is erdoor gekenmerkt dat de arm 30 een geleed uitgevoerd gedeelte heeft waarvan op elkaar aansluitende schijfvormige lichamen en tussen de schijfvormige lichamen geplaatste ringvormige lichamen deel uitmaken, waarbij deze naastliggende schijfvormige lichamen en ringvormige lichamen ten opzichte van elkaar radiaal enigszins verplaats-35 baar zijn. De onderlinge verplaatsingsmogelijkheid van de schijfvormige lichamen en de ringvormige lichamen verschaft 1014255 2 de mogelijkheid dat de arm zelf tijdens gebruik door een chirurg naar behoefte in een gewenste vorm kan worden gesteld, alsmede dat in verband daarmee het distale uiteinde van de arm in de gewenste positie kan worden gebracht.

5 Voor de stabiliteit van de arm is het wenselijk dat de schijfvormige lichamen zijn uitgevoerd met in radiale richting taps toelopende wandvlakken en dat de ringvormige lichamen zijn uitgevoerd met in radiale richting taps wijkende wandvlakken die in hoofdzaak aanliggen tegen wandvlakken 10 van naastliggende schijfvormige lichamen.

In een verder aspect van de uitvinding zijn de schijfvormige lichamen en de ringvormige lichamen voorzien van een centraal verlopende boring waarbinnen een spankabel is opgenomen. Met behulp van de grootte van de kracht die op 15 de spankabel wordt uitgeoefend, kan daarmee de verstelling tussen de manipulatiestand en de fixatiestand van de steunarm gerealiseerd worden.

Het is verder voordelig dat de arm gedeeld is uitgevoerd met een onderdeel welke de voet omvat en een op het 20 onderdeel plaatsbaar en daarvan afneembaar bovendeel waarvan het geleed uitgevoerde gedeelte deel uitmaakt, waarbij in het proximale uiteinde van het bovendeel een koppelorgaan aanwezig is waarmee de spankabel is verbonden, en welk koppelorgaan koppelbaar is met een in het onderdeel opgenomen trekor-25 gaan. Dit verschaft de mogelijkheid dat het onderdeel van de steunarm die bijvoorbeeld gekoppeld wordt aan een bevesti-gingsrail van de operatietafel, onder het operatielaken wordt opgesteld, terwijl het bovendeel van de steunarm gesteriliseerd kan worden en boven het operatielaken kan worden ge-30 plaatst. Het trekorgaan dat in het onderdeel is opgenomen, is bij voorkeur bedienbaar met een op de vloer geplaatst bedie-ningsorgaan, waarmee een hydraulische trekvijzel geactiveerd kan worden teneinde het trekorgaan en daarmee via het koppelorgaan de spankabel aan te trekken.

35 Het is onder andere voor het bedieningsgemak nuttig dat het bovendeel is voorzien van een handle voor de bediening van een vastzetorgaan welke de koppeling van het bovendeel op het onderdeel verzorgt, en welk vastzetorgaan tevens 1014255 3 « dient voor het koppelen van het trekorgaan met het koppelor-gaan.

Een geschikte uitvoeringsvorm van de steunarm is er verder door gekenmerkt, dat het vastzetorgaan is uitgevoerd 5 als tweetandige vork, dat het trekorgaan een paddestoelvormig uiteinde heeft met een steel en een verwijdend uitlopende kop, en dat de tanden van de vork door bediening van de handle aan weerszijden van de steel en onder de kop plaatsbaar zijn, waarbij de tanden van de vork een klemkoppeling opleve-10; ren met een hulsvormig uiteinde van het koppelorgaan waarbinnen het paddestoelvormige uiteinde van het trekorgaan is opgenomen .

De uitvinding zal nu nader worden toegelicht aan de hand van een niet-beperkend uitvoeringsvoorbeeld; waarbij 15 fig. 1 de steunarm volgens de uitvinding in een schematische doorsnede nabij de koppeling aan de operatietafel toont; en fig. 2 een ten opzichte van fig. 1 over 90° gedraaid detail van de steunarm volgens de uitvinding in de omgeving 20 van de plaatsing van het bovendeel op het onderdeel van de steunarm toont.

In de figuren gebruikte gelijke verwijzingscijfers verwijzen naar dezelfde onderdelen.

Verwijzend nu eerst naar fig. 1 wordt in een schema-25 tische doorsnede de steunarm 1 volgens de uitvinding gedeeltelijk getoond. Pig. 1 toont met name dat de arm 1 een geleed uitgevoerd gedeelte heeft waarvan op elkaar aansluitende schijfvormige lichamen 2 deel uitmaken, alsmede tussen de schijfvormige lichamen 2 geplaatste ringvormige lichamen 3, 30 waarbij de naastliggende schijfvormige lichamen 2 en ringvormige lichamen 3 ten opzichte van elkaar radiaal enigszins verplaatsbaar zijn. Dit verschaft de mogelijkheid dat het geleed uitgevoerde gedeelte van de arm 1 in een gewenste vorm en positie kan worden gebracht. Fig. 1 toont verder dat de 35 schijfvormige lichamen 2 zijn uitgevoerd met in radiale richting taps toelopende wandvlakken 4, en dat de ringvormige lichamen 3 zijn uitgevoerd met in radiale richting taps wijkende wandvlakken 5 die in hoofdzaak aanliggen tegen wandvlakken 4 van naastliggende schijfvormige lichamen 2. Verder 10U255 4 is in fig. 1 getoond dat de schijfvormige lichamen 2 en de ringvormige lichamen 3 zijn voorzien van een centraal verlopende boring 6 waarbinnen een spankabel 7 is opgenomen.

Verder is in fig. 1 getoond dat de steunarm een voet 5 8 omvat die de steunarm geschikt maakt voor plaatsing op een stabiele basis zoals een rail 9 van een operatietafel 10. Ook is getoond dat de arm 1 gedeeld is uitgevoerd met een onderdeel 11 welke de voet 8 omvat, en een op het onderdeel 11 plaatsbaar en daarvan afneembaar bovendeel 12 waarvan het 10 geleed uitgevoerde gedeelte deel uitmaakt. Fig. 1 toont verder het operatielaken 23 dat tussen het onderdeel 11 en bovendeel 12 van de steunarm 1 verloopt. Het bovendeel 12 is geheel steriliseerbaar. In het proximale uiteinde van het bovendeel 12 is een koppelorgaan 13 aanwezig, waarmee de 15 spankabel 7 is verbonden. Deze spankabel 7 is niet getoond, maar loopt op voor de vakman duidelijke wijze door de door-voeropening 14 van het met verwijzingscijfer 24 weergegeven element waarop de schijfvormige lichamen 2 en ringvormige lichamen 3 aansluiten. De spankabel 7 mondt uit in de kous 15 20 en is daarmee vast gekoppeld. De kous 15 maakt deel uit van het koppelorgaan 13 en is op haar beurt vastverbonden met het hierna nog te bespreken hulsvormige uiteinde 16 van het koppelorgaan 13. Het koppelorgaan 13 is koppelbaar op de eveneens hierna te bespreken wijze met een in het onderdeel 11 25 opgenomen trekorgaan 17, in dit geval een met een hydraulische vijzel gekoppelde trekstang.

De plaatsing en koppeling van het bovendeel 12 op het onderdeel 11 zal nu worden toegelicht aan de hand van fig. 2. Deze fig. 2 toont dat het bovendeel 12 voorzien is 3 0 van een handle 18 voor de bediening van een vastzetorgaan 19 welke de koppeling van het bovendeel 12 op het onderdeel 11 verzorgt, en welk vastzetorgaan 19 tevens dient voor het koppelen van het trekorgaan 17 met het koppelorgaan 13. Fig. 2 toont een ten opzichte van fig. 1 over 90° verdraaid doorsne-35 de-aanzicht. Het vastzetorgaan 19 is, zoals duidelijker zichtbaar in fig. 1, uitgevoerd als tweetandige vork, terwijl het trekorgaan 17 een met deze vork 19 samenwerkend paddestoelvormig uiteinde 20 heeft met een steel 21 en een verwijd uitlopende kop 22, zodat de tanden van de vork 19 door bedie- 1014255 5 ning van de handle 18 aan weerszijden van de steel 21 en onder de kop 22 plaatsbaar zijn. De tanden van de vork 19 leveren tegelijkertijd een klemkoppeling op (zie fig. 1) met het hulsvormige uiteinde 16 van het koppelorgaan 13 waarbinnen 5 het paddestoelvormige uiteinde 20 van het trekorgaan 17 is opgenomen. Wanneer de handle 18 bediend is en verplaatst is van de in fig. 2 met A aangeduide stand naar de met B aangeduide stand, is het bovendeel 12 gekoppeld met het onderdeel 11, en is voorts het trekorgaan 17 met het koppelorgaan 13 10 verbonden. Door belasting van het trekorgaan 17 wordt het paddestoelvormige uiteinde 20 neerwaarts bewogen, en dientengevolge wordt het hulsvormige uiteinde 16 van het koppelorgaan 13 en de van het koppelorgaan 13 deel uitmakende kous 15 eveneens neerwaarts bewogen. Met deze neerwaartse beweging 15 wordt de spankabel die vastgekoppeld is met de kous 15, aangetrokken en wordt de steunarm 1 naar behoefte en afhankelijk van de aangelegde spankracht in de manipulatiestand respectievelijk de gefixeerde stand gebracht.

f014255

Claims

9

1. Steunarm (1) voor operatiedoeleinden omvattende een voet (8) geschikt voor plaatsing op een stabiele basis, zoals een rail (9) van een operatietafel (10), en een distaai uiteinde met een klem of dergelijke voor het in positie hou- 5 den van een (operatie)gereedschap, met het kenmerk, dat de arm (1) een manipulatiestand heeft in welke de arm in en naar een voorafbepaalde positie stelbaar is, en een fixatiestand in welke de arm (1) star is zodanig dat het distale uiteinde van de arm een gefixeerde positie oplevert voor het operatie-10 gereedschap.

2. Steunarm volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de arm (1) een geleed uitgevoerd gedeelte heeft waarvan op elkaar aansluitende schijfvormige lichamen (2) en tussen de schijfvormige lichamen (2) geplaatste ringvormige lichamen 15 (3) deel uitmaken, waarbij deze naastliggende schijfvormige lichamen (2) en ringvormige lichamen (3) ten opzichte van elkaar radiaal enigszins verplaatsbaar zijn.

3. Steunarm volgens conclusie 2, met het kenmerk, dat de schijfvormige lichamen (2) zijn uitgevoerd met in ra- 20 diale richting taps toelopende wandvlakken (4) en dat de ringvormige lichamen (3) zijn uitgevoerd met in radiale richting taps wijkende wandvlakken (5) die in hoofdzaak aanliggen tegen wandvlakken (4) van naastliggende schijfvormige lichamen (2) .

4. Steunarm volgens conclusie 2 of 3, met het ken merk, dat de schijfvormige lichamen (2) en de ringvormige lichamen (3) zijn voorzien van een centraal verlopende boring (6) waarbinnen een spankabel (7) is opgenomen.

5. Steunarm volgens een der voorgaande conclusies, 30 met het kenmerk, dat deze gedeeld is uitgevoerd met een onderdeel (11) welke de voet (8) omvat en een op het onderdeel (11) plaatsbaar en daarvan afneembaar bovendeel (12) waarvan het geleed uitgevoerde gedeelte deel uitmaakt, waarbij in het proximale uiteinde van het bovendeel (12) een koppelorgaan 35 (13) aanwezig is waarmee de spankabel (7) is verbonden, en 1014259 * ψ welk koppelorgaan koppelbaar is met een in het onderdeel (11) opgenomen trekorgaan (17).

6. Steunarm volgens conclusie 5, met het kenmerk, dat het bovendeel (12) is voorzien van een handle voor de 5 bediening van een vastzetorgaan (19) welke de koppeling van het bovendeel (12) op het onderdeel (11) verzorgt, en welk vastzetorgaan (19) tevens dient voor het koppelen van het trekorgaan (17) met het koppelorgaan (13).

7. Steunarm volgens conclusie 6, met het kenmerk, 10 dat het vastzetorgaan (19) is uitgevoerd als tweetandige vork, dat het trekorgaan een paddestoelvormig uiteinde (20) heeft met een steel (21) en een verwijdend uitlopende kop (22), en dat de tanden van de vork (19) door bediening van de handle (18) aan weerszijden van de steel (21) en onder de kop 15 (22) plaatsbaar zijn, waarbij de tanden van de vork (19) een klemkoppeling opleveren met een hulsvormig uiteinde (16) van het koppelorgaan (13) waarbinnen het paddestoelvormige uiteinde (20) van het trekorgaan (17) is opgenomen. 1Ό142 55