KR20220031644A - 사족동물을 위한 추간 임플란트 - Google Patents

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KR20220031644A
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KR
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caudal
cranial
spacer
dorsal
approximately
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진-노엘 보르도
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디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드
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Abstract

사족동물의 인접 척추체들 사이의 추간 디스크 공간에 이식하기 위한 낮은 프로파일 추간 임플란트(intervertebral implant). 추간 임플란트는 판(plate), 및 판으로부터 연장되는 스페이서를 포함한다. 추간 임플란트는 척추체들의 상보적인 기하학적 형상들과 중첩되는 기하학적 형상들을 한정할 수 있다. 또한, 판은 고정 홀들을 통해 삽입되고 각자의 척추체들로 박히는 나사들이 조밀한 피질골과 계합(purchase)될 수 있도록 궤적들을 따라 연장되는 고정 홀들을 포함할 수 있다.

Description

사족동물을 위한 추간 임플란트
워블러(wobbler) 질환으로도 알려진 경추척추척수병증(cervical spondylomyelopathy, CSM)은 주로 도베르만, 그레이트 데인 등과 같은 크고 거대한 품종의 개들에 발생한다. 워블러 질환은 불안정한 보행과 개들의 쇠약을 유발할 수 있다. CSM은 척추뼈의 기형, 추간 디스크 돌출, 추간판관 협착, 및 척추뼈의 극간 인대, 황색 인대, 및 관절면의 질병을 비롯한 많은 다양한 상태들에 의해 유발될 수 있다. 불안정성은 척수의 압박을 초래할 수 있다.
외과적 체간 유합술은 종종 인접 척추뼈를 서로 유합시켜 척수 압박을 제거하기 위해 수행된다. 기존의 수술 기술은 척추체의 신연, 일반적으로 폴리메틸메타크릴레이트(PMMA)로 제조된 추간 스페이서로 디스크 공간 확장하고, 나사 또는 핀 등을 사용하여 디스크 공간에 스페이서를 고정하는 것을 포함한다. 그러나 현재의 수술 기술들은 나사들 또는 핀들의 이탈, 스페이서의 균열, 추간 동맥의 열상, 척수 신경, 신경 뿌리 및 척수 외상과 같은 합병증의 위험이 있다. 합병증은, 이중피질용으로 의도된, 즉 척추체의 근위 피질골 및 원위 피질골 둘 모두에 나사 결합되도록 의도된 핀들 또는 나사들의 부적절한 배치를 더 포함할 수 있다.
따라서, 사족동물, 특히 개의 추간간 고정을 제공하기 위한 개선된 시스템이 필요하다.
일례에서, 추간 임플란트(intervertebral implant)는 사족동물의 추간 디스크 공간에 이식되도록 구성되며, 추간 디스크 공간은 두측 척추체와 미측 척추체에 의해 한정된다. 임플란트는 복판(ventral plate) 단부 및 등의 방향(dorsal direction)으로 복판 단부 반대편으로 이격된 등판(dorsal plate) 단부를 한정하는 판(plate)을 포함할 수 있다. 판은 복판 단부로부터 등판 단부까지 판을 통해 연장되는 복수의 고정 구멍(aperture)들을 더 포함할 수 있다. 임플란트는 판으로부터 등의 방향으로 연장되는 스페이서를 더 포함할 수 있다. 스페이서는 미측 표면, 및 두측 방향으로 미측 표면 반대편에 있는 두측 표면을 한정할 수 있다. 미측 표면 및 두측 표면은 각각 미측 척추체 및 두측 척추체를 파지하도록 구성될 수 있다. 두측 표면은 등의 방향 및 두측 방향을 따라 배향된 제1 평면에서 볼록할 수 있고, 두측 표면은 두측 방향 및 등의 방향과 두측 방향 각각에 실질적으로 수직인 측방향을 따라 배향된 제2 평면에서 볼록하다. 미측 표면은 제1 평면에서 실질적으로 직선 및 라인형일 수 있고, 미측 표면은 제2 평면에서 볼록할 수 있다.
전술한 개요뿐만 아니라, 본 출원의 바람직한 실시예들의 하기의 상세한 설명도 첨부 도면과 함께 읽을 때 더 잘 이해될 것이다. 본 출원의 바람직한 추간 임플란트들을 예시하기 위해 도면들에 바람직한 실시예들이 도시되어 있다. 그러나, 출원은 도시된 정확한 배열들 및 수단들로 제한되지 않음이 이해되어야 한다. 도면들에서:
도 1a는 개의 척추의 일부분, 및 인접 척추뼈 사이의 추간 공간에 이식된 추간 임플란트를 도시한 단면도이다.
도 1b는 도 1a에 예시된 척추의 일부분의 다른 단면도이다.
도 2a는 도 1a에 예시된 추간 임플란트의 평면도로서, 판과 스페이서를 도시한다.
도 2b는 도 2a에 예시된 추간 임플란트의 측면도이다.
도 2c는 도 2a에 예시된 추간 임플란트의 단부도이다.
도 3은 도 2a에 예시된 추간 임플란트의 다른 단부도이다.
도 4는 도 2a에 예시된 추간 임플란트를 도 1a의 인접 척추뼈에 고정하도록 구성된 복수의 골 나사들 중의 골 나사의 측면도이다.
도 5a는 도 2a에 예시된 추간 임플란트의 측면도로서, 판을 통해 연장되는 두측 고정 구멍들 및 미측 고정 구멍들의 궤적을 도시한다.
도 5b는 도 2a에 예시된 추간 임플란트의 두측 평면도로서, 판을 통해 연장되는 두측 고정 구멍들의 측방향 궤적을 도시한다.
도 5c는 도 2a에 예시된 추간 임플란트의 미측 평면도로서, 판을 통해 연장되는 미측 고정 구멍들의 측방향 궤적을 도시한다.
도 6a는 도 2a에 예시된 추간 임플란트이지만, 다른 실시예에 따른 골 이식편 유지 공동을 포함하는 추간 임플란트의 단부도이다.
도 6b는 도 6a에 예시된 추간 임플란트의 두측 평면도이다.
도 6c는 도 6a에 예시된 추간 임플란트의 미측 평면도이다.
도 6d는 도 6a에 예시된 추간 임플란트의 측면도이다.
본 개시내용은 본 개시내용의 일부를 형성하는 첨부 도면들 및 예들과 관련하여 취해진 하기의 상세한 설명을 참조함으로써 보다 용이하게 이해될 수 있다. 본 개시내용은 본 명세서에 기술되고/되거나 도시되는 구체적인 장치, 방법, 응용, 조건 또는 파라미터로 한정되지 않으며, 본 명세서에 사용된 용어는 단지 예로서 특정 실시예들을 설명하기 위한 것으로 본 개시내용의 범위를 한정하고자 하는 것은 아님을 이해하여야 한다. 또한, 본 명세서에 사용된 바와 같이, 단수 형태 "a", "an" 및 "the"는 달리 지시되지 않는 한 "적어도 하나" 및 복수를 포함한다. 또한, 본 명세서에 사용된 복수에 대한 언급은 단수 "a", "an", "one" 및 "the"를 포함하고, 달리 표시되지 않는 한 "적어도 하나"를 더 포함한다. 또한, 용어 "적어도 하나"는 단수 "a", "an" 및 "the"를 포함할 수 있고, 달리 표시되지 않는 한 복수를 더 포함할 수 있다. 또한, 첨부된 청구범위를 포함하는 명세서에서 특정 수치에 대한 언급은 달리 표시되지 않는 한 적어도 그 특정 값을 포함한다.
본 명세서에 사용된 용어 "복수"는 둘 이상과 같이 하나 초과를 의미한다. 값들의 범위가 표현될 때, 다른 예는 하나의 특정 값 및/또는 다른 특정 값을 포함한다. 형상, 크기, 또는 기타 파라미터 또는 수치와 관련하여 본 명세서에서 사용된 "실질적으로" 및 "대략"이라는 단어들은 명시된 형상, 크기, 또는 기타 파라미터 또는 수치를 포함하고, 명시된 형상, 크기 또는 기타 파라미터 또는 수치의 플러스 10% 및 마이너스 10%를 더 포함한다.
먼저 도 1a 내지 도 1b를 참조하면, 추간 임플란트(20)는 개일 수 있는 사족동물의 척추(22)에 이식되도록 구성된다. 사족동물의 척추(22)는 건강한 사족동물의 디스크 재료를 수용하는 추간 디스크 공간(26)에 의해 서로 분리된 복수의 척추뼈(24)를 포함한다. 척추뼈(24)는 제1 또는 두측 척추체(28), 및 각자의 추간 디스크 공간(32)에 의해 두측 척추체(28)로부터 분리된 인접한 제2 또는 미측 척추체(30)를 포함한다. 사족동물이 인접 척추체들(28, 30)의 유합을 보이는 상태를 앓는 경우, 디스크 재료의 일부 또는 전부가 디스크 공간(32)으로부터 제거되는 추간판 절제술 시술에 뒤이어 추간 임플란트(20)가 디스크 공간(32)에 이식될 수 있고 이는 척추체들(28, 30)을 서로 유합시킨다. 일례에서, 사족동물은 CSM을 앓을 수 있고, 따라서 척추체들(28, 30)은 경추체들일 수 있다. 추간 임플란트(20)는 후술하는 바와 같이 척추의 경추 영역에 이식되도록 설계된 특징부들을 포함할 수 있지만, 척추체들(28, 30)은 대안적으로 사족동물의 흉부 또는 요추 영역들에 위치할 수 있다는 것을 이해해야 한다.
도 2a 및 도 2b를 또한 참조하면, 임플란트(20)는 판(34), 및 판(34)으로부터 연장되는 스페이서(36)를 포함할 수 있다. 스페이서(36)는 바람직하게는 제1 척추체(28)와 제2 척추체(30) 사이의 추간 디스크 공간(32) 내로 이식되도록 구성되고 치수가 정해진다. 스페이서(36)는 바람직하게는 인접 척추체들(28, 30) 사이의 원하는 추간 디스크 높이를 유지 및/또는 복원하도록 크기설정되고 구성된다. 판(34)은 제1 및 제2 척추체들(28, 30)에 고정되도록 구성될 수 있다.
추간 임플란트(20)는 폴리머(예컨대, PEEK), 티타늄, 티타늄 합금, 스테인리스 스틸, 니티놀, 질화 탄탈륨(TaN), 동종이식 뼈, 생체 흡수성 재료, 마그네슘, 합성물, 합성 골-용접 폴리머 등을 포함하지만 이에 제한되지 않는 임의의 적절한 재료 또는 재료들의 조합으로 구성될 수 있다. 판(34)은 스페이서(36)와 상이한 재료로 형성될 수 있다. 예를 들어, 판(34)은 예를 들어, 티타늄 또는 티타늄 합금과 같은 금속 재료로 형성될 수 있고, 스페이서(36)는 예를 들어, 동종이식, 폴리머, 생체 흡수성 재료, 세라믹 등과 같은 비금속 재료로 형성될 수 있다. 대안적으로, 판(34) 및 스페이서(36)는 동일한 물질로 형성될 수 있다. 예를 들어, 판(34) 및 스페이서(36)는 둘 모두 질화 탄탈륨(TaN) 또는 원하는 바와 같은 임의의 적절한 대안 재료로 구성될 수 있다.
스페이서(36)는 디스크 공간(32) 내로의 삽입과 관련하여 제1 또는 선 단부(38), 및 길이 방향(L)을 따라 선 단부(38)의 반대편에 있는 제2 또는 후 단부(40)를 포함할 수 있다. 따라서 디스크 공간(32)으로의 전방 또는 삽입 방향은 후 단부(40)로부터 선 단부(38)를 향한 방향을 지칭할 수 있다. 전방 방향 반대편에 있는 후방 방향은 선 단부(38)로부터 후 단부(40)를 향하는 방향을 지칭할 수 있다. 추간 임플란트(20)는 삽입 방향이 측방향 접근을 포함하지만 이에 제한되지 않는 임의의 적절한 접근을 따라 배향되도록 구성될 수 있다. 따라서, 선 단부(38)는 등 단부로 지칭될 수 있고, 후 단부(40)는 복부 단부로 지칭될 수 있다. 또한, 전방 또는 삽입 방향은 등의 방향으로 지칭될 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 후방 방향은 복부 방향(ventral direction)으로 지칭될 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 복부 방향은 등의 방향과 반대이다. 따라서, 용어 "길이 방향(L)"은 등의 방향과 복부 방향 중 하나 또는 둘 모두인 등-복부 방향과 상호교환적으로 사용될 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 복부-등 방향은 등의 방향 및 복부 방향 각각을 포함한다.
스페이서(36)는 중심 스페이서 축(37)을 따라 연장될 수 있다. 중심 스페이서 축(37)은 길이 방향(L)을 따라 배향될 수 있고, 스페이서(36)를 2개의 실질적으로 동일한 크기 및 형상의 절반부들로 분기할 수 있다. 스페이서(36)는 외부 제1 또는 두측 표면(42)을 한정하는 제1 또는 두측 벽을 포함할 수 있다. 외부 두측 표면(42)은 이식될 때 두측 방향을 향하도록 구성된다. 스페이서(36)는 외부 제2 또는 미측 표면(44)을 한정하는 제2 또는 미측 벽을 포함할 수 있다. 외부 미측 표면(44)은 이식될 때 미측 방향을 향하도록 구성된다. 따라서, 미측 표면(44)은 길이 방향(L)에 실질적으로 수직인 폭 방향(T)을 따라 두측 표면(42)과 반대편을 향할 수 있다. 미측 표면(44)은 또한 미측 방향으로 두측 표면(42) 반대편에 있다고 말할 수 있다. 유사하게, 두측 표면(42)은 또한 두측 방향으로 미측 표면(44) 반대편에 있다고 말할 수 있다. 따라서, 용어 "폭 방향(T)"은 두측 방향 및 미측 방향 중 어느 하나 또는 둘 모두와 상호교환적으로 사용될 수 있고, 그 반대도 마찬가지이다. 미측-두측 방향은 미측 방향과 두측 방향 각각을 포함한다.
스페이서(36)는 폭 방향(T) 및 길이 방향(L) 각각에 실질적으로 수직인 측방향(A)을 따라 서로 반대편에 있는 제1 및 제2 대향 측벽들(43, 45)을 더 포함할 수 있다. 스페이서는 길이 방향(L) 및 폭 방향(T)을 따라 배향되고 중심 스페이서 축(37)을 포함하는 중앙면(39)(도 5b 및 도 5c 참조)을 한정할 수 있다. 따라서, 중앙면(39)은 스페이서(36)를 동일한 측방향 절반부들로 나눌 수 있다. 중앙면(39)은 또한 판(34)을 동일한 측방향 절반부들로 나눌 수 있다. 또한, 임플란트(20)는 중앙면(39)에 대해 실질적으로 대칭일 수 있다.
계속해서 도 2a 및 도 2b를 참조하여, 두측 표면(42)은 두측 척추체(28)를 향하도록 구성될 수 있고, 미측 표면(44)은 스페이서(36)가 디스크 공간(32)에 배치될 때 미측 척추체(30)를 향하도록 구성될 수 있다. 또한, 두측 표면(42)은 두측 척추체(28)와 접하도록 구성될 수 있고, 미측 표면(44)은 스페이서(36)가 디스크 공간(32)에 배치될 때 미측 척추체(30)와 접하도록 구성될 수 있다.
일례에서, 두측 표면(42)은 두측 척추체(28)를 파지하도록 구성될 수 있고, 미측 표면(44)은 스페이서(36)가 디스크 공간(32)에 배치될 때 미측 척추체(30)를 파지하도록 구성될 수 있다. 추간 임플란트(20)는 두측 및 미측 표면들(42, 44)로부터 각각 돌출되는 복수의 톱니들(46)을 포함할 수 있다. 톱니들(46)은 각자의 두측 및 미측 척추체들(28, 30)의 추간 단부판들을 관통하도록 구성된다. 따라서, 추간 임플란트(20)는 이식 후 디스크 공간(32) 내에서의 이동에 저항하도록 구성될 수 있다. 톱니들(46)은 원하는 대로 임의의 적절한 방식으로 구성될 수 있다. 특히, 톱니들(46)은 삽입 방향에 대해 선단 표면(47), 및 선단 표면(47) 반대편에 있는 후단 표면(48)을 포함할 수 있다. 선단 표면(47)은 볼록할 수 있고, 후단 표면(48)은 오목할 수 있다. 선단 및 후단 표면들(47, 48)은 예리하고 뾰족한 팁(49)으로 수렴될 수 있다. 선단 및 후단 표면들(47, 48)의 원위 단부들은 이들이 팁(49)으로 수렴하면서 후방 방향을 따라 연장될 수 있다.
대안적으로 또는 추가적으로, 스페이서(36)는 골 이식 재료를 수용하도록 설계된 하나 이상의 창(window)들(50)을 포함할 수 있다. 골 이식 재료는 또한 추간 임플란트(20)를 제1 및 제2 척추체들(28, 30)에 유합시킬 수 있다. 창들(50)은 두측 표면(42)으로부터 미측 표면(44)으로 연장될 수 있다. 창들(50)은 추간 임플란트(20)를 디스크 공간(32) 내에 이식한 후 창들(50)을 통해 골 성장을 촉진하도록 골 이식 재료를 수용하도록 구성될 수 있다. 대안적으로 또는 추가로, 스페이서(36)는 골 이식 재료를 수용하기 위해 측벽들(45) 중 어느 하나 또는 둘 모두로부터 스페이서(20)를 통해 연장되는 하나 이상의 측방향 채널들을 가질 수 있다. 측방향 채널들은 일부 예들에서 창들(50)로 개방될 수 있다. 스페이서(36)는 창들(50)을 분리하고 한정하는 복수의 종방향 배향 리브들(51) 및 측방향 배향 리브들(53)을 포함할 수 있다. 톱니들(46)은 리브들(51, 53)로부터 연장될 수 있다.
스페이서(36)는 제1 척추체(28) 및 제2 척추체(30)의 추간 단부판들의 기하학적 형상과 실질적으로 일치하도록 형상화될 수 있다. 도 2b에 도시된 일례에서, 두측 표면(42)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 삽입 방향으로 연장됨에 따라 만곡될 수 있다. 예를 들어, 두측 표면(42)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 판(34)으로부터 선 단부(38)로 연장됨에 따라 만곡될 수 있다. 특히, 두측 표면(42)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 판(34)으로부터 선 단부(38)로 연장됨에 따라 볼록할 수 있다. 따라서, 두측 표면(42)은 길이 방향(L) 및 폭 방향(T)을 따라 배향된 제1 평면에서 만곡될 수 있다. 예를 들어, 두측 표면(42)은 길이 방향(L) 및 폭 방향(T)을 따라 배향된 제1 평면에서 볼록할 수 있다. 두측 표면(42)은 대략 5 mm 내지 대략 20 mm 범위일 수 있는 제1 평면의 제1 곡률 반경에 의해 한정될 수 있다. 예를 들어, 제1 곡률 반경은 대략 10 mm 내지 대략 15 mm 범위일 수 있다. 일례에서, 제1 곡률 반경은 대략 11 mm일 수 있다. 다른 예에서, 제1 곡률 반경은 대략 15 mm일 수 있다. 또한, 제1 곡률 반경은 제1 평면에서 두측 표면(42)의 길이를 따라 일정하거나 가변적일 수 있다. 따라서, 두측 표면(42)의 제1 부분은 대략 11 mm의 곡률 반경에 의해 한정될 수 있고, 두측 표면(42)의 제2 부분은 대략 15 mm의 곡률 반경에 의해 한정될 수 있다. 일례에서, 두측 표면(42)은, 길이 방향(L) 및 폭 방향(T)을 따라 배향되고 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 배열되는 모든 제1 평면들에서 볼록할 수 있다.
계속해서 도 2b를 참조하면, 미측 표면(44)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 삽입 방향으로 연장됨에 따라 실질적으로 직선 및 선형일 수 있다. 예를 들어, 미측 표면(44)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 판(34)으로부터 선 단부(38)까지 연장됨에 따라 실질적으로 직선 및 선형일 수 있다. 예를 들어, 미측 표면(44)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 판(34)으로부터 선 단부(38)까지 연장됨에 따라 실질적으로 직선 및 선형일 수 있다. 따라서, 미측 표면(44)은 길이 방향(L) 및 폭 방향(T)을 따라 배향된 제1 평면에서 직선 및 선형일 수 있다. 일례에서, 두측 표면(42)은, 길이 방향(L) 및 폭 방향(T)을 따라 배향되고 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 배열되는 모든 제1 평면들에서 실질적으로 직선 및 선형일 수 있다.
또한, 도 2c에 도시된 바와 같이, 두측 및 미측 표면들(42, 44) 각각은 폭 방향(T) 및 측방향(A)을 따라 배향된 평면에서 만곡될 수 있다. 특히, 두측 표면(42)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 측방향(A)을 따라 연장됨에 따라 만곡될 수 있다. 예를 들어, 두측 표면의 의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 연장됨에 따라 만곡될 수 있다. 특히, 두측 표면(42)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 연장됨에 따라 볼록할 수 있다. 따라서, 두측 표면(42)은 측방향(A) 및 폭 방향(T)을 따라 배향된 제2 평면에서 만곡될 수 있다. 예를 들어, 두측 표면(42)은 측방향(A) 및 폭 방향(T)을 따라 배향된 제2 평면에서 볼록할 수 있다. 두측 표면(42)은 대략 10 mm 내지 대략 25 mm 범위인 제2 평면에서의 제2 곡률 반경에 의해 한정될 수 있다. 예를 들어, 제2 곡률 반경은 대략 15 mm 내지 대략 20 mm 범위일 수 있다. 일례에서, 제2 곡률 반경은 대략 17 mm일 수 있다. 또한, 제2 곡률 반경은 제2 평면에서 두측 표면(42)의 길이를 따라 일정하거나 가변적일 수 있다. 따라서, 제2 평면에서의 두측 표면(42)의 곡률 반경은 제1 평면에서의 두측 표면(42)의 제1 곡률 반경보다 클 수 있다. 일례에서, 두측 표면(42)은, 측 방향(A) 및 폭 방향(T)을 따라 배향되고 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 배열되는 모든 제2 평면들에서 볼록할 수 있다. 따라서, 두측 표면(42)은 두측 척추체(28)의 추간 단부의 상보적인 기하학적 형상과 일치하도록 기하학적으로 구성될 수 있다.
유사하게, 도 2c를 계속 참조하면, 미측 표면(44)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 측방향(A)을 따라 연장됨에 따라 만곡될 수 있다. 예를 들어, 미측 표면(44)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 연장됨에 따라 만곡될 수 있다. 특히, 미측 표면(44)의 최소 일부분에서 최대 전체까지는 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 연장됨에 따라 볼록할 수 있다. 따라서, 미측 표면(44)은 측방향(A) 및 폭 방향(T)을 따라 배향된 제2 평면에서 만곡될 수 있다. 예를 들어, 미측 표면(44)은 측방향(A) 및 폭 방향(T)을 따라 배향된 제2 평면에서 볼록할 수 있다. 미측 표면(44)은 대략 5 mm 내지 대략 25 mm 범위인 제2 평면에서의 곡률 반경에 의해 한정될 수 있다. 예를 들어, 제2 평면에서 미측 표면(44)의 곡률 반경은 대략 10 mm 내지 대략 20 mm의 범위일 수 있다. 일례에서, 제2 평면에서 미측 표면(44)의 곡률 반경은 대략 15 mm일 수 있다. 따라서, 제2 평면에서의 미측 표면(44)의 곡률 반경은 제2 평면에서의 두측 표면(42)의 제2 곡률 반경보다 작을 수 있다. 일례에서, 두측 표면(42)은, 측 방향(A) 및 폭 방향(T)을 따라 배향되고 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)으로 배열되는 모든 제2 평면들에서 볼록할 수 있다. 따라서, 미측 표면(44)은 미측 척추체(30)의 추간 단부판의 상보적 기하학적 형상과 일치하도록 기하학적으로 구성될 수 있다. 일례에서, 두측 표면(42) 및 미측 표면(44)은 제2 평면에서 서로에 대해 실질적으로 평행하게 연장될 수 있다. 두측 및 미측 표면들(42, 44)의 특정 기하학적 형상들이 일례에서 기술되었지만, 기하학적 형상들은 원하는 대로 변형될 수 있다.
도 2a 내지 도 3을 참조하면, 판(34)은 스페이서(36)와 모놀리식일 수 있다. 대안적으로, 판(34)은 스페이서(36)로부터 분리되고 그에 부착될 수 있다. 판(34)은 측방향(A)을 따라 스페이서(36)의 제1 측벽(43) 및 제2 측벽(45) 둘 모두에 대해 연장될 수 있다. 또한, 판(34)은 스페이서(36)의 두측 표면(42)에 대해 두측 방향의 제1 거리만큼 연장될 수 있다. 또한, 판(34)은 스페이서(36)의 미측 표면(44)에 대해 미측 방향으로 제2 거리만큼 연장될 수 있다. 일례에서, 제2 거리는 제1 거리보다 클 수 있다. 대안적으로, 제2 거리는 제1 거리와 실질적으로 같거나 그보다 작을 수 있다.
판(34)은 제1 또는 등판 단부(54) 및 등판 단부(54) 반대편에 배치되는 제2 또는 복판 단부(56)를 한정할 수 있다. 복판 단부(56)는 스페이서(36)로부터 멀어지는 쪽을 향할 수 있다. 등판 단부(54)는 등의 방향으로 복판 단부(56)의 반대편에 있다. 임플란트(20)에 적용되는 해부학적 용어들 "두측", "미측", "등", "복부" 및 기타 해부학적 방향 용어들은 임플란트(20)가 이식될 때의 각자의 해부학적 방향들에 적용될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 해부학적 용어들은 상대적인 방향 용어들로서 신체 외부에 배치될 때의 임플란트(20)에 동일하게 적용될 수 있다. 등판 단부(54)의 두측 부분(55)은 두측 방향으로 스페이서(36)의 두측 표면(42)에 대해 연장될 수 있다. 등판 단부(54)의 미측 부분(57)은 미측 방향으로 스페이서(36)의 미측 표면(44)에 대해 연장될 수 있다. 등판 단부(52)의 미측 부분(57)은, 등판 단부(52)의 두측 부분(55)이 스페이서(36)의 두측 표면(42)에 대해 연장되는 거리보다 더 큰 거리만큼 스페이서(36)의 미측 표면(44)에 대해 연장될 수 있다.
또한, 도 5a에 도시된 바와 같이, 등판 단부(54)의 두측 부분(55) 및 스페이서(36)의 두측 표면(42)은 스페이서(36)와 판(34) 사이의 두측 계면에서의 제1 평면에서 오목부(59)를 한정할 수 있다. 따라서, 임플란트(20)는, 추간 공간에 삽입되고 두측 척추체(30)의 해부학적 기하학적 형상과 중첩되도록 구성되는 두측 임플란트 표면을 포함할 수 있다. 두측 임플란트 표면은 두측 표면(42) 및 두측 계면을 포함할 수 있다. 따라서, 스페이서(36)의 두측 표면(42)과 등판 단부(52)의 두측 부분(55)에 의해 한정될 수 있는 두측 임플란트 표면은 폭 방향(T)과 길이 방향(L)을 따라 배향되는 제1 평면에서 오목-볼록한 기하학적 형상을 한정할 수 있다. 오목-볼록한 기하학적 형상은 등판 단부(52)의 두측 부분(55)과 스페이서(36)의 두측 표면(42) 사이의 계면에 한정된 오목부를 포함할 수 있다. 오목-볼록한 기하학적 형상의 볼록 부분은 스페이서(36)의 볼록한 두측 표면(42)에 의해 한정될 수 있다.
등판 단부(52)의 미측 부분(57)과 스페이서(36)의 미측 표면(44)은 결합되어 제1 평면에서 스페이서(36)와 판(34) 사이의 미측 계면에서 미측 오목부(61)를 한정할 수 있다. 따라서, 임플란트(20)는, 추간 공간에 삽입되고 미측 척추체(30)의 해부학적 기하학적 형상과 중첩되도록 구성되는 미측 임플란트 표면을 한정할 수 있다. 임플란트의 미측 임플란트 표면은 스페이서(36)의 미측 표면(44) 및 스페이서(36)와 판(34) 사이의 미측 계면을 포함할 수 있다. 미측 오목부(61)의 적어도 일부분은 복부 방향으로 두측 오목부(59)로부터 오프셋될 수 있다. 또한, 미측 오목부(61)는 두측 오목부(59)보다 더 큰 곡률을 가질 수 있다. 도 1a에 도시된 바와 같이, 등판 단부(52)의 두측 부분(55)은 두측 척추체(28)를 향하거나 그와 접할 수 있고, 등판 단부(52)의 미측 부분(57)은 미측 척추체(30)를 향하거나 그와 접할 수 있다.
이제 도 3 내지 도 5c를 참조하면, 임플란트(20)는 판(34)을 통해 연장되는 복수의 고정 구멍들과 같은 적어도 하나의 고정 구멍(63)을 포함할 수 있다. 특히, 적어도 하나의 고정 구멍(63)은 복판 단부(56)로부터 등판 단부(54)로 연장될 수 있다. 적어도 하나의 고정 구멍(63)은 중심 구멍 축을 따라 복판 단부(56)로부터 등판 단부(54)로 연장된다. 추간 임플란트 시스템은 임플란트(20) 및 적어도 하나의 고정 구멍을 통해 각각 삽입되고 두측 및 미측 척추체들 중 정렬된 척추체로 박혀 임플란트(20)를 각자의 척추체에 고정하도록 구성된 적어도 하나의 골 고정 요소(58)를 포함할 수 있다. 골 고정 요소(58)는 헤드(62) 및 헤드(62)에 대해 연장되고 뼈와 계합(purchase)되도록 구성된 샤프트(64)를 갖는 골 나사(60)로서 구성될 수 있다. 샤프트(64)는 골과 나사식으로 계합되도록 구성된 적어도 하나의 나사산(66)을 포함할 수 있다. 따라서, 골 나사(60)가 척추체 내로 박힐 때, 나사산 샤프트(64)는 척추체와 나사식으로 계합된다.
적어도 하나의 골 나사(60)는 각자의 적어도 하나의 고정 구멍(63)에서 임플란트와 나사식으로 계합되도록 구성된 잠금 나사로서 구성될 수 있다. 따라서, 헤드(62)는 적어도 하나의 나사산(68)을 가질 수 있고, 임플란트(20)는 적어도 하나의 고정 구멍(63) 내에 적어도 하나의 나사산(70)을 가질 수 있다. 따라서, 골 나사 헤드(62)의 나사산은, 골 나사(60)가 척추골 내로 박힘에 따라 임플란트(20)의 나사산과 나사식으로 정합될 수 있다.
대안적으로, 적어도 하나의 골 나사(60)는, 골 나사가 척추체 내로 박힘에 따라 척추체에 대해 임플란트(20)에 압축력을 인가하는 압축 나사로서 구성될 수 있다. 따라서 골 나사(60)의 헤드(62)는 나사 결합해제될 수 있으며, 따라서 샤프트(64)가 척추체 내로 박힘에 따라 각자의 적어도 하나의 고정 구멍(63)에서 판(34)에 대해 압축력을 인가하도록 구성될 수 있다. 따라서, 적어도 하나의 고정 구멍(63)은 유사하게 나사 결합해제될 수 있으며, 헤드(62)로부터 힘을 받을 수 있고, 이는 차례로 임플란트(20)가 각자의 척추체를 향하여 또는 이에 대해 압축되게 한다.
일례에서, 적어도 하나의 고정 구멍(63)은 두측 구멍 축을 따라 연장되는 적어도 하나의 두측 고정 구멍을 포함할 수 있다. 특히, 적어도 하나의 고정 구멍(63)은 제1 두측 고정 구멍(72) 및 제2 두측 고정 구멍(74)을 포함하는 한 쌍의 두측 고정 구멍들을 포함할 수 있다. 제1 두측 고정 구멍(72)은 판(34)의 등판 단부(54)에 제1 또는 등측 개구(76a), 및 판(34)의 복판 단부(56)에 제2 또는 복부측 개구(76b)를 한정할 수 있다. 제1 두측 고정 구멍(72)은 제1 두측 구멍 축(78)을 따라 연장될 수 있다. 따라서, 제1 두측 구멍 축(78)은 등측 개구(76a) 및 복부측 개구(76b) 각각을 통해 중심으로 연장될 수 있다. 제1 두측 구멍 축(78)은 직선 및 선형일 수 있다.
이제 또한 도 5a를 참조하면, 제1 두측 고정 구멍(72)은 제1 두측 고정 구멍(72)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 두측 방향으로 외측으로 확개되는(flare) 궤적을 따라 배향될 수 있다. 따라서, 제1 두측 구멍 축(78)은 제1 두측 구멍 축(78)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 두측 방향으로 외측으로 확개될 수 있다. 따라서, 등측 개구(76a)의 중심은 복부측 개구(76b)의 중심에 대해 두측 방향으로 오프셋될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 제1 두측 구멍 축(78)은, 제1 두측 구멍 축(78)의 측방향(A) 및 기준면(41)에서 볼 때, 측 방향(A) 및 길이 방향(L)을 따라 배향된 기준면(41)에 대해 두측 각도(80)를 한정할 수 있다는 것을 이해해야 한다. 따라서 각도(80)는 제1 두측 구멍 축(78)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 두측 방향으로 확개되는 정도를 한정한다. 각도(80)는 원하는 바와 같은 임의의 적절한 각도일 수 있다. 일례에서, 각도(80)는 대략 5도 내지 대략 45도의 범위일 수 있다. 예를 들어, 각도(80)는 대략 10도 내지 대략 30도의 범위일 수 있다. 일례에서, 각도(80)는 대략 15도 내지 대략 25도의 범위일 수 있다. 예를 들어, 각도는 대략 20도일 수 있다.
추가적으로, 제1 두측 구멍 축(78)은, 축(78)이 판(34)을 빠져나감에 따라, 그리고 제1 두측 구멍 축(78)이 판(34)으로부터 등의 방향으로 연장됨에 따라, 스페이서(36)의 두측 표면(42)으로부터 두측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 제1 등측 개구(76a)의 전체는 두측 방향으로 스페이서(36)의 두측 표면(42)으로부터 오프셋될 수 있다. 따라서, 골 나사(60)가 제1 두측 고정 구멍(72)을 통해 삽입될 때, 제1 두측 고정 구멍(72)으로부터 등의 방향으로 연장되는 골 나사 샤프트(62)의 전체가 스페이서(36)의 두측 표면(42)으로부터 두측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 골 나사 샤프트(62)가 제1 두측 구멍 축(78)을 따라 연장되기 때문에, 골 나사 샤프트(62)는 등의 방향으로 연장됨에 따라 두측 방향으로 외측으로 연장된다.
도 5b 및 도 5c를 참조하면, 제1 두측 구멍 축(78)은, 축(78)이 판(34)을 통해 등의 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 중앙면을 향해 측방향 내측으로(또는 중앙으로) 더 확개될 수 있다. 따라서, 등측 개구(76a)의 중심은 측방향(A)을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리만큼 이격될 수 있고, 복부측 개구(76b)의 중심은 측방향을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리보다 큰 제2 거리만큼 이격될 수 있다. 제1 두측 구멍 축(78) 및 중앙면(39)은 원하는 바와 같은 임의의 적절한 각도일 수 있는 두측 측방향 각도(82)를 한정할 수 있다. 일례에서, 각도(82)는 대략 5도 내지 대략 25도의 범위일 수 있다. 예를 들어, 각도(82)는 대략 10도 내지 대략 15도의 범위일 수 있다. 하나의 특정 예에서, 각도(82)는 대략 12도일 수 있다. 제1 두측 구멍 축(78)은, 스페이서(36)의 선 단부(38)로부터 등의 방향으로 이격된 위치에서, 따라서 스페이서(20)의 풋프린트 외부에서 중앙면(39)과 교차할 수 있다.
제2 두측 고정 구멍(74)은, 판(34)의 등판 단부(54)에 제1 또는 등측 개구(84a), 및 판(34)의 복판 단부(56)에 제2 또는 복부측 개구(84b)를 한정할 수 있다. 제2 두측 고정 구멍(74)은 제2 두측 구멍 축(86)을 따라 연장될 수 있다. 따라서, 제2 두측 구멍 축(86)은 등측 개구(84a) 및 복부측 개구(84b) 각각을 통해 중심으로 연장될 수 있다. 제2 두측 구멍 축(86)은 직선 및 선형일 수 있다.
도 5a에 예시된 바와 같이, 제2 두측 고정 구멍(74)은 제2 두측 고정 구멍(74)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 두측 방향으로 외측으로 확개되는 궤적을 따라 배향될 수 있다. 따라서, 제2 두측 구멍 축(86)은 제2 두측 구멍 축(86)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 두측 방향으로 외측으로 확개될 수 있다. 따라서, 등측 개구(84a)의 중심은 복부측 개구(84b)의 중심에 대해 두측 방향으로 오프셋될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 제2 두측 구멍 축(86)은, 제1 두측 구멍 축(86)의 측방향(A) 및 기준면(41)에서 볼 때, 측 방향(A) 및 길이 방향(L)을 따라 배향된 기준면(41)에 대해 두측 각도(82)를 한정할 수 있다는 것을 이해해야 한다.
추가적으로, 제2 두측 구멍 축(86)은, 축(86)이 판(34)을 빠져나감에 따라, 그리고 축(78)이 판(34)으로부터 등의 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 두측 표면(42)으로부터 두측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 등측 개구(84a)의 전체는 두측 방향으로 스페이서(36)의 두측 표면(42)으로부터 오프셋될 수 있다. 따라서, 골 나사(60)가 제2 두측 고정 구멍(74)을 통해 삽입될 때, 제2 두측 고정 구멍(74)으로부터 등의 방향으로 연장되는 골 나사 샤프트(62)의 전체가 스페이서(36)의 두측 표면(42)으로부터 두측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 골 나사 샤프트(62)가 제2 두측 구멍 축(86)을 따라 연장되기 때문에, 골 나사 샤프트(62)는 등의 방향으로 연장됨에 따라 두측 방향으로 외측으로 연장된다.
도 5b를 참조하면, 제2 두측 구멍 축(86)은, 축(86)이 판(34)을 통해 등의 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 중앙면(39)을 향해 측방향 내측으로(또는 중앙으로) 더 확개될 수 있다. 따라서, 등측 개구(84a)의 중심은 측방향(A)을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리만큼 이격될 수 있고, 복부측 개구(84b)의 중심은 측방향을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리보다 큰 제2 거리만큼 이격될 수 있다. 제2 두측 구멍 축(86) 및 중앙면(39)은 전술한 측방향 각도(82)를 한정할 수 있다. 제2 두측 구멍 축(86)은, 스페이서(36)의 선 단부(38)로부터 등의 방향으로 이격된 위치에서, 따라서 임플란트(20)의 풋프린트 외부에서 중앙면(39)과 교차할 수 있다.
제1 및 제2 두측 고정 구멍들(72)은 중앙면(39)으로부터 실질적으로 등거리로 이격될 수 있고, 중앙면(39)의 대향 측들에 위치될 수 있다. 또한, 제1 및 제2 두측 구멍 축들(78, 86)은 측방향 각도(82)의 대략 2배일 수 있는 각도로 서로를 향해 수렴할 수 있다. 또한, 측방향 각도(82)는 두측 각도(80)보다 작을 수 있다. 더욱이, 제1 및 제2 두측 구멍 축들(78, 86)은 이들이 등의 방향으로 연장되는 것과 동일한 각도로 두측 방향으로 외측으로 확개될 수 있다.
이제 도 5a 내지 도 5c를 참조하면, 적어도 하나의 고정 구멍(63)은 미측 구멍 축을 따라 연장되는 적어도 하나의 미측 고정 구멍을 포함할 수 있다. 특히, 적어도 하나의 고정 구멍(63)은 제1 미측 고정 구멍(88) 및 제2 미측 고정 구멍(90)을 포함하는 한 쌍의 미측 고정 구멍들을 포함할 수 있다. 제1 및 제2 미측 고정 구멍들(88, 90)은 제1 및 제2 두측 고정 구멍들(72, 74)에 대해 측방향 내측으로(또는 중앙으로) 오프셋될 수 있다. 제1 미측 고정 구멍(88)은 판(34)의 등판 단부(54)에 제1 또는 등측 개구(92a), 및 판(34)의 복판 단부(56)에 제2 또는 복부측 개구(92b)를 한정할 수 있다. 제1 미측 고정 구멍(88)은 제1 미측 구멍 축(94)을 따라 연장될 수 있다. 따라서, 제1 미측 구멍 축(94)은 등측 개구(92a) 및 복부측 개구(92b) 각각을 통해 중심으로 연장될 수 있다. 제1 미측 구멍 축(94)은 직선 및 선형일 수 있다.
도 5a를 참조하면, 제1 미측 고정 구멍(88)은 제1 미측 고정 구멍(88)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 미측 방향으로 외측으로 확개되는 궤적을 따라 배향될 수 있다. 따라서, 제1 미측 구멍 축(94)은 제1 미측 구멍 축(94)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 미측 방향으로 외측으로 확개될 수 있다. 따라서, 등측 개구(92a)의 중심은 복부측 개구(92b)의 중심에 대해 미측 방향으로 오프셋될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 제1 미측 구멍 축(94)은, 제1 미측 구멍 축(94)의 측방향(A) 및 기준면(41)에서 볼 때, 측 방향(A) 및 길이 방향(L)을 따라 배향된 기준면(41)에 대해 미측 각도(96)를 한정할 수 있다는 것을 추가로 이해해야 한다. 따라서 각도(96)는 제1 미측 구멍 축(94)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 미측 방향으로 확개되는 정도를 한정한다. 각도(96)는 원하는 바와 같은 임의의 적절한 각도일 수 있다. 일례에서, 각도(96)는 대략 10도 내지 대략 60도의 범위일 수 있다. 예를 들어, 각도(96)는 대략 20도 내지 대략 55도의 범위일 수 있다. 일례에서, 각도(96)는 대략 30도 내지 대략 50도의 범위일 수 있다. 예를 들어, 각도는 대략 40도일 수 있다. 따라서, 미측 각도(96)는 두측 각도(80)보다 클 수 있다. 예를 들어, 미측 각도(96)는 두측 각도(80)의 대략 2배일 수 있다.
추가적으로, 제1 미측 구멍 축(94)은, 축(94)이 판(34)을 빠져나감에 따라, 그리고 축(94)이 판(34)으로부터 등의 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 미측 표면(44)으로부터 미측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 제1 등측 개구(92a)의 전체는 미측 방향으로 스페이서(36)의 미측 표면(44)으로부터 오프셋될 수 있다. 따라서, 골 나사(60)가 제1 미측 고정 구멍(88)을 통해 삽입될 때, 제1 미측 고정 구멍(88)으로부터 등의 방향으로 연장되는 골 나사 샤프트(62)의 전체가 스페이서(36)의 미측 표면(44)으로부터 미측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 골 나사 샤프트(62)가 제1 미측 구멍 축(94)을 따라 연장되기 때문에, 골 나사 샤프트(62)는 등의 방향으로 연장됨에 따라 미측 방향으로 외측으로 연장된다.
이제 도 5c를 참조하면, 제1 미측 구멍 축(94)은, 축(94)이 판(34)을 통해 등의 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 중앙면으로부터 멀리 측방향 외측으로 더 확개될 수 있다. 달리 말하면, 제1 미측 구멍 축(94)은, 축(94)이 복부 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 중앙면을 향해 횡방향 내측으로 확개될 수 있다. 또한, 등측 개구(92a)의 중심은 측방향(A)을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리만큼 이격될 수 있고, 복부측 개구(92b)의 중심은 측방향을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리보다 작은 제2 거리만큼 이격될 수 있다. 제1 미측 구멍 축(94) 및 중앙면(39)은 원하는 바와 같은 임의의 적절한 각도일 수 있는 미측 측방향 각도(97)를 한정할 수 있다. 일례에서, 각도(97)는 대략 2도 내지 대략 20도의 범위일 수 있다. 예를 들어, 각도(97)는 대략 2도 내지 대략 10도의 범위일 수 있다. 하나의 특정 예에서, 각도(97)는 대략 5도일 수 있다. 제1 미측 구멍 축(94)은, 판(34)의 복판 단부(56)로부터 복부 방향으로 이격된 위치에서, 따라서 임플란트(20)의 풋프린트 외부에서 중앙면(39)과 교차할 수 있다. 대안적으로, 제1 미측 구멍 축(94)은 중앙면(39)에 실질적으로 평행한 등의 방향으로 연장될 수 있다.
제2 미측 고정 구멍(90)은 판(34)의 등판 단부(54)에 제1 또는 등측 개구(98a), 및 판(34)의 복판 단부(56)에 제2 또는 복부측 개구(98b)를 한정할 수 있다. 제1 및 제2 미측 고정 구멍들(88, 90)은, 두측 고정 구멍들(72, 74)이 각자의 등측 개구로부터 각자의 복부측 개구로 연장되는 거리보다 작은 거리만큼 판(34)을 통해 각자의 등측 개구로부터 각자의 복부측 개구로 연장된다. 제2 미측 고정 구멍(90)은 제2 미측 구멍 축(100)을 따라 연장될 수 있다. 따라서, 제2 미측 구멍 축(100)은 등측 개구(98a) 및 복부측 개구(98b) 각각을 통해 중심으로 연장될 수 있다. 제2 미측 구멍 축(100)은 직선 및 선형일 수 있다.
도 5a에 예시된 바와 같이, 제2 미측 고정 구멍(90)은 제2 미측 고정 구멍(90)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 미측 방향으로 외측으로 확개되는 궤적을 따라 배향될 수 있다. 따라서, 제2 미측 구멍 축(100)은 제2 미측 구멍 축(100)이 등의 방향으로 연장됨에 따라 미측 방향으로 외측으로 확개될 수 있다. 따라서, 등측 개구(98a)의 중심은 복부측 개구(98b)의 중심에 대해 미측 방향으로 오프셋될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 제2 미측 구멍 축(100)은, 제2 미측 구멍 축(100)의 측방향(A) 및 기준면(41)에서 볼 때, 기준면(41)에 대해 전술된 미측 각도(96)를 한정할 수 있다는 것을 추가로 이해해야 한다.
추가적으로, 제2 미측 구멍 축(100)은, 축(100)이 판(34)을 빠져나감에 따라, 그리고 축(100)이 판(34)으로부터 등의 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 미측 표면(44)으로부터 미측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 제1 등측 개구(98a)의 전체는 미측 방향으로 스페이서(36)의 미측 표면(44)으로부터 오프셋될 수 있다. 따라서, 골 나사(60)가 제2 미측 고정 구멍(90)을 통해 삽입될 때, 제1 미측 고정 구멍(90)으로부터 등의 방향으로 연장되는 골 나사 샤프트(62)의 전체가 스페이서(36)의 미측 표면(44)으로부터 미측 방향으로 이격될 수 있다. 또한, 골 나사 샤프트(62)가 제2 미측 구멍 축(100)을 따라 연장되기 때문에, 골 나사 샤프트(62)는 등의 방향으로 연장됨에 따라 미측 방향으로 외측으로 연장된다.
도 5c를 참조하면, 제2 미측 구멍 축(100)은, 축(94)이 판(34)을 통해 등의 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 중앙면(39)으로부터 멀리 측방향 외측으로 더 확개될 수 있다. 달리 말하면, 제2 미측 구멍 축(100)은, 축(100)이 복부 방향으로 연장됨에 따라 스페이서(36)의 중앙면(39)을 향해 횡방향 내측으로 확개될 수 있다. 따라서, 제1 및 제2 미측 구멍 축들(94, 100)은 각각, 제1 및 제2 두측 구멍 축들(78, 86) 반대편에 각각 경사질 수 있다. 따라서, 등측 개구(98a)의 중심은 측방향(A)을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리만큼 이격될 수 있고, 복부측 개구(98b)의 중심은 측방향을 따라 중앙면(39)으로부터 제1 거리보다 작은 제2 거리만큼 이격될 수 있다. 제2 미측 구멍 축(100) 및 중앙면(39)은 전술한 측방향 각도(97)를 한정할 수 있다. 따라서, 제2 미측 구멍 축(100)은, 판(34)의 복판 단부(56)로부터 복부 방향으로 이격된 위치에서, 따라서 임플란트(20)의 풋프린트 외부에서 중앙면(39)과 교차할 수 있다. 대안적으로, 제2 미측 구멍 축(100)은 중앙면(39)에 실질적으로 평행한 등의 방향으로 연장될 수 있다.
제1 및 제2 미측 고정 구멍들(88, 90)은 중앙면(39)으로부터 실질적으로 등거리로 이격될 수 있고, 중앙면(39)의 대향 측들에 위치될 수 있다. 또한, 제1 및 제2 미측 구멍 축들(94, 100)이 등의 방향을 따라 연장됨에 따라, 축들(94, 100)은 측방향 각도(97)의 대략 2배일 수 있는 각도로 서로 벌어질 수 있다. 또한, 측방향 각도(97)는 미측 각도(96)보다 작을 수 있다. 더욱이, 제1 및 제2 미측 구멍 축들(94, 100)은 이들이 등의 방향으로 연장되는 것과 동일한 각도로 미측 방향으로 외측으로 확개될 수 있다.
판(34)이 제1 및 제2 두측 고정 구멍들(72, 74) 및 제1 및 제2 미측 고정 구멍들(88, 90)을 포함하는 것으로 기술되었지만, 판(34)은 인접 척추체들(28, 30)에 추간 임플란트(20)를 고정하기 위해 각각, 예를 들어, 하나 이상의 골 나사들(60)과 같은 골 고정 요소들(58)을 수용하도록 구성된 임의의 하나 이상의 고정 구멍들을 포함할 수 있다는 것이 이해될 것이다. 판(34)은 임의의 수의 조합들로 배열된 임의의 수의 고정 구멍들을 포함할 수 있다. 예를 들어, 판(34)은 바람직하게는 동일한 수의 골 나사들(60)을 수용하기 위한 2개, 3개, 4개 또는 그 초과의 고정 구멍들을 포함할 수 있다. 더욱이, 고정 구멍들은 대안적으로 서로 반복적으로 교번할 수 있으며, 이에 의해 하나의 고정 구멍은 두측 고정 구멍을 한정하도록 두측에 대해 각이지고, 인접한 고정 구멍은 미측 고정 구멍을 한정하기 위해 미측에 대해 각이진다. 따라서, 두측 고정 구멍은 미측 고정 구멍에 의해 양쪽 측방향 측들에서 둘러싸일 수 있다. 또한, 미측 고정 구멍은 두측 고정 구멍에 의해 양쪽 측방향 측들에서 둘러싸일 수 있다.
다시 도 2a를 참조하면, 추간 임플란트(20)는 원하는 바와 같은 임의의 적절한 치수들을 가질 수 있다. 예를 들어, 스페이서(36)는 선 단부(38)로부터 후 단부(40)까지 길이 방향(L)을 따라 대략 12 mm 내지 대략 24 mm 범위인 스페이서 길이를 가질 수 있다. 스페이서(36)는 제1 측벽(43)으로부터 제2 측벽(45)까지 측방향을 따라 대략 4 mm 내지 대략 20 mm 범위의 스페이서 폭을 가질 수 있다. 예를 들어, 스페이서 폭은 대략 10 mm 내지 대략 16 mm 범위일 수 있다. 판(34)은 등 단부(54)로부터 복부 단부(56)까지 길이 방향(L)을 따라 대략 3 mm 내지 대략 10 mm 범위인 판 길이를 가질 수 있다. 일례에서, 판 길이는 대략 6.5 mm일 수 있다.
시술 동안, 그리고 일반적으로 도 1a 내지 도 5c를 참조하여, 판(34)은, 판(34)의 등판 단부(54)의 두측 부분(55)이 두측 척추체(28)를 향하고, 등판 단부의 미측 부분(57)이 미측 척추체(30)를 향하도록 인접 척추체들(28, 30) 사이의 추간 디스크 공간(32)으로 삽입될 수 있다. 일례에서, 판(34)의 등판 단부(54)의 두측 부분(55)은 두측 척추체(28)와 접할 수 있고, 등판 단부의 미측 부분(57)은 미측 척추체(30)와 접할 수 있다. 임플란트(20)의 두측 표면의 오목-볼록한 기하학적 형상은 두측 척추체(28)의 해부학적 기하학적 형상과 기하학적으로 중첩될 수 있다. 임플란트(20)의 미측 표면은 두측 척추체(28)의 해부학적 기하학적 형상과 기하학적으로 중첩될 수 있다.
다음으로, 복수의 골 나사들(60)은 각각 각자의 두측 및 미측 고정 구멍들(78, 80, 88, 90)을 통해 삽입될 수 있다. 두측 고정 구멍들(72, 74) 내로 삽입된 골 나사들(60)은 두측 척추체(28) 내로 박힐 수 있다. 제1 및 제2 두측 구멍 축들(78, 86)의 각자의 궤적들은 골 나사들(60)이 두측 척추체(28)의 조밀한 피질골에서 계합되게 할 수 있다. 따라서, 두측 척추체(28)에 대한 확실한 고정이 달성될 수 있다. 유사하게, 미측 고정 구멍들(88, 90) 내로 삽입된 골 나사들(60)은 미측 척추체(30) 내로 박힐 수 있다. 제1 및 제2 미측 구멍 축들(94, 100)의 각자의 궤적들은 골 나사들(60)이 미측 척추체(30)의 조밀한 피질골에서 계합되게 할 수 있다. 따라서, 두측 척추체(30)에 대한 확실한 고정이 달성될 수 있다.
도 6a 내지 도 6d를 참조하면, 추간 임플란트(20)는 전술한 바와 같이 구성될 수 있지만, 창들(50) 및 리브들(51 및 53)에 대한 대안으로서, 임플란트(20)는 추간 임플란트(20)를 제1 및 제2 척추체들(28, 30)에 추가로 유합시킬 수 있는 골 이식 재료를 수용하도록 구성된 골 이식 공동(102)을 포함할 수 있다. 특히, 골 이식 공동(102)은 동종이식편, 자가이식편 등과 같은 골 이식 재료를 수용하도록 구성된 제1 개방 단부(104)를 가질 수 있다. 개방 단부(104)는 일례에서 길이 방향(L)을 따라 스페이서(36)의 선 단부(38)를 통해 연장될 수 있다. 개방 단부(104)는 스페이서(36)의 선 단부에 제한되지 않는다는 것이 이해된다. 예를 들어, 개방 단부(104)는 대안적으로 제1 및 제2 측벽들(43, 45) 중 하나를 통해 각각 연장될 수 있다.
일례에서, 골 이식 공동(102)은 후측 방향으로, 개방 단부(104)로부터 골 이식 공동(102)의 폐쇄 단부를 한정하는 벽(106)까지 연장될 수 있다. 벽(106)은 스페이서(36)에 의해 한정될 수 있거나, 대안적으로 판(34)에 의해 한정될 수 있다. 공동(102)은 또한 두측 벽, 미측 벽 중 하나 이상 또는 최대 전체에 의해, 그리고 제1 및 제2 측벽들 중 하나 또는 둘 모두에 의해 부분적으로 한정될 수도 있다. 예를 들어, 두측 벽은 골 이식 공동(102)의 두측 단부를 한정하는 두측 격자 구조물(108)을 포함할 수 있다. 이와 관련하여, 스페이서(36)는 두측 벽을 통해 연장되고 골 이식 공동(102)으로 개방되는 복수의 개구들을 한정한다는 것을 이해해야 한다. 개구들은 두측 격자 구조물(108)에 의해 한정될 수 있거나, 달리 원하는 바와 같이 한정될 수 있다. 미측 벽은 골 이식 공동(102)의 미측 단부를 한정하는 미측 격자 구조물(110)을 포함할 수 있다. 이와 관련하여, 스페이서(36)는 미측 벽을 통해 연장되고 골 이식 공동(102)으로 개방되는 복수의 개구들을 한정한다는 것을 이해해야 한다. 개구들은 미측 격자 구조물(110)에 의해 한정될 수 있거나, 달리 원하는 바와 같이 한정될 수 있다. 두측 격자 구조물(108) 및 미측 격자 구조물(110)은 폭 방향(T)을 따라 서로 이격될 수 있다.
제1 측벽은 각각 골 이식 공동(102)의 제1 및 제2 측단부들을 한정하는 제1 및 제2 측방향 격자 구조물들(112)을 포함할 수 있다. 따라서, 제1 및 제2 측방향 격자 구조물들(112)은 측방향(A)을 따라 서로 이격될 수 있다. 이와 관련하여, 스페이서(36)는 제1 및 제2 측벽들을 통해 연장되고 골 이식 공동(102)으로 개방되는 복수의 개구들을 한정한다는 것을 이해해야 한다. 개구들은 측방향 격자 구조물들(112)에 의해 한정될 수 있거나, 달리 원하는 바와 같이 한정될 수 있다.
시술 동안, 골 이식 재료는 개방 단부(104)를 통해 골 이식 공동(102) 내로 삽입될 수 있다. 따라서, 골 이식 재료는 두측, 미측 및 측벽들의 하나 이상 또는 최대 모든 개구들을 통해 연장될 수 있다. 따라서, 골 이식 재료는 두측 격자 구조물(108)의 개구들을 통해 연장될 수 있고 두측 척추체와 접촉할 수 있다. 유사하게, 골 이식 재료는 미측 격자 구조물(110)의 개구들을 통해 연장될 수 있고 미측 척추체와 접촉할 수 있다. 또한, 골 이식 재료는 제1 및 제2 측방향 격자 구조물들(112)의 개구들을 통해 연장될 수 있고, 추간 임플란트(20) 주위에서 성장하는 골 내성장(ingrowth)과 유합될 수 있다.
개방 단부(104)는 원하는 바와 같은 임의의 적절한 형상을 한정할 수 있다. 예를 들어, 개방 단부(104)는 실질적으로 평면인 미측 표면(105), 및 평평한 미측 표면의 대향 단부들에 인접하는 오목한 표면(107)에 의해 한정될 수 있다. 오목한 표면(107)은 실질적으로 호형인 두측 표면(109) 및 실질적으로 호형인 표면(109)의 대향 단부들로부터 미측 표면(105)의 대향 단부들로 연장됨에 따라 서로로부터 멀어지도록 확개되는 한 쌍의 측방향 대향 세그먼트들(111)을 포함할 수 있다. 오목한 표면(107)은 단일의 만곡된 표면에 의해, 또는 만곡된 세그먼트들 및 서로에 대해 각을 이루는 직선형 세그먼트들 중 하나 이상을 포함할 수 있는 복수의 표면들에 의해 한정될 수 있다. 개방 단부(104)는 베벨형(beveled) 도입 표면에 의해 추가로 한정될 수 있다. 물론, 개방 단부(104)는 원하는 대로 임의의 적절한 기하학적 형상을 가질 수 있다는 것을 이해해야 한다.
전술한 설명은 단지 본 발명을 예시하는 것임을 이해해야 한다. 다양한 대안들 및 수정들이 본 발명을 벗어나지 않고 당업자에 의해 고안될 수 있다. 따라서, 본 발명은 첨부된 청구범위의 범주에 속하는 모든 이러한 대안들, 수정들 및 변형들을 포함하는 것으로 의도된다.

Claims (20)

  1. 사족동물의 추간 디스크 공간에 이식되도록 구성된 추간 임플란트(intervertebral implant)로서, 상기 추간 디스크 공간은 두측 척추체(cranial vertebral body)와 미측 척추체(caudal vertebral body)에 의해 한정되고, 상기 임플란트는:
    복판(ventral plate) 단부, 및 등의 방향(dorsal direction)으로 상기 복판 단부 반대편으로 이격된 등판(dorsal plate) 단부를 한정하는 판(plate), 및 상기 판을 통해 상기 복판 단부로부터 상기 등판 단부까지 연장되는 복수의 고정 구멍(aperture)들; 및
    상기 판으로부터 상기 등의 방향으로 연장되는 스페이서를 포함하며, 상기 스페이서는 미측 표면 및 두측 방향으로 상기 미측 표면 반대편에 있는 두측 표면을 한정하고, 상기 미측 및 두측 표면들은 각각 상기 미측 및 두측 척추체들을 파지하도록 구성되고,
    상기 두측 표면은 상기 등의 방향 및 상기 두측 방향을 따라 배향된 배향된 제1 평면에서 볼록하고, 상기 두측 표면은 상기 두측 방향 및 상기 등의 방향 및 상기 두측 방향 각각에 실질적으로 수직인 측방향을 따라 배향된 제2 평면에서 볼록하고,
    상기 미측 표면은 상기 제1 평면에서 실질적으로 직선이고 라인형이며, 상기 미측 표면은 상기 제2 평면에서 볼록한, 추간 임플란트.
  2. 제1항에 있어서, 상기 두측 표면은 상기 제1 평면에서 제1 곡률 반경을 한정하고, 상기 제2 평면에서 상기 제1 곡률 반경보다 큰 상기 제2 곡률 반경을 한정하는, 추간 임플란트.
  3. 제1항에 있어서, 상기 제1 곡률 반경은 대략 5 mm 내지 대략 20 mm 범위인, 추간 임플란트.
  4. 제1항에 있어서, 상기 제2 곡률 반경은 대략 10 mm 내지 대략 25 mm 범위인, 추간 임플란트.
  5. 제1항에 있어서, 상기 두측 및 미측 표면들로부터 돌출된 복수의 톱니들을 더 포함하며, 상기 톱니들은, 팁으로 수렴함에 따라 복부 방향(ventral direction)으로 연장되는 각자의 원위 단부들을 갖는 선단 및 후단 표면들을 한정하고, 상기 복부 방향은 상기 등의 방향과 반대인, 추간 임플란트.
  6. 제1항에 있어서, 상기 임플란트를 상기 두측 및 미측 척추체들에 유합시키기 위해 골 이식 재료를 수용하도록 구성된 골 이식 공동을 더 포함하는, 추간 임플란트.
  7. 제6항에 있어서, 상기 골 이식 공동은 상기 스페이서의 선 단부에 개구를 갖는, 추간 임플란트.
  8. 제1항에 있어서, 골 이식 재료를 수용하도록 구성된 복수의 창들을 더 포함하며, 상기 창(window)들은 상기 스페이서를 통해 상기 두측 표면으로부터 상기 미측 표면으로 연장되는, 추간 임플란트.
  9. 제1항에 있어서, 상기 판과 스페이서는 서로 모놀리식인, 추간 임플란트.
  10. 제1항에 있어서, 상기 등판 단부는 상기 스페이서의 상기 두측 표면에 대해 상기 두측 방향으로 연장되는 두측 부분을 포함하고, 상기 등판 단부는 상기 스페이서의 상기 미측 표면에 대해 상기 미측 방향으로 연장되는 미측 부분을 더 포함하는, 추간 임플란트.
  11. 제10항에 있어서, 상기 임플란트는 상기 스페이서의 상기 두측 표면과 상기 등판 단부의 상기 두측 부분에 의해 한정되는 두측 임플란트 표면을 한정하고, 상기 두측 임플란트 표면은 상기 제1 평면에서 오목-볼록한 기하학적 형상을 갖는. 추간 임플란트.
  12. 제10항에 있어서, 상기 임플란트는 상기 스페이서와 상기 판 사이의 미측 계면에서 상기 제1 평면의 미측 오목부를 한정하는, 추간 임플란트.
  13. 제1항에 있어서, 상기 복수의 고정 구멍들은, 상기 등의 방향으로 연장됨에 따라 상기 두측 방향으로 확개되는(flare) 제1 두측 구멍 축을 따라 상기 판을 통해 연장되는 제1 두측 구멍, 및 상기 등의 방향으로 연장됨에 따라 상기 미측 방향으로 확개되는 제1 미측 구멍 축을 따라 상기 판을 통해 연장되는 제1 미측 구멍을 포함하는, 추간 임플란트.
  14. 제13항에 있어서, 상기 제1 두측 구멍 축은 상기 측방향(A) 및 상기 등의 방향을 따라 배향된 기준면에 대한 두측 각도를 한정하고, 상기 제1 미측 구멍 축은 상기 기준면에 대해, 상기 두측 각도보다 큰 미측 각도를 한정하는, 추간 임플란트.
  15. 제14항에 있어서, 상기 두측 각도는 대략 10도 내지 대략 30도 범위이고, 상기 미측 각도는 대략 30도 내지 대략 50도 범위인, 추간 임플란트.
  16. 제13항에 있어서, 상기 제1 두측 구멍 축은 상기 등의 방향으로 연장됨에 따라 중앙면을 향해 각이지고, 상기 제1 미측 구멍 축은 상기 등의 방향에 반대인 복부 방향으로 연장됨에 따라 상기 중앙면을 향해 각이지며, 상기 중앙면은 상기 두측 방향 및 상기 등의 방향을 따라 배향되는, 추간 임플란트.
  17. 제16항에 있어서, 상기 제1 두측 구멍 축 및 상기 중앙면은 대략 5도 내지 대략 25도 범위의 두측 측방향 각도를 한정하는, 추간 임플란트.
  18. 제16항에 있어서, 상기 제1 미측 구멍 축 및 상기 중앙면은 대략 2도 내지 대략 10도 범위의 미측 측방향 각도를 한정하는, 추간 임플란트.
  19. 제16항에 있어서, 제1 및 제2 두측 구멍들, 및 상기 측방향에 대해 상기 두측 구멍들 사이에 배치된 제1 및 제2 미측 구멍들을 포함하는, 추간 임플란트.
  20. 추간 임플란트 시스템으로서, 제19항에 따른 상기 추간 임플란트, 및 각자의 상기 두측 구멍들 및 상기 미측 구멍들을 통해 삽입되고, 상기 두측 척추체 및 상기 미측 척추체에 각각 박히도록 구성되는 복수의 나사들을 포함하는, 추간 임플란트 시스템.
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