KR20200094722A - 강화된 고정을 위한 인서트를 가진 글레노스피어 및 관련 방법 - Google Patents

Abstract

인서트 컴포넌트는 인서트 본체(1410) 및 인서트 본체 내에 획정된 캐비티(1436)를 포함한다. 인서트 본체는 제1 표면(1412), 제1 표면으로부터 이격된 제2 표면(1416), 및 제3 표면(1420)을 포함한다. 제2 표면은 제1 표면과 협력하여 맞물림 부재를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 제1 채널(1428)을 획정한다. 제3 표면은, 각각 제1 표면의 주변으로부터 연장되는 제1 표면 단부(1430) 및 제2 표면 단부(1432)를 갖는다. 제3 표면의 만곡부(1434)가 제1 표면 단부와 제2 표면 단부 사이에서 인서트 본체 내로 연장된다. 캐비티는 제1 표면에 의해 획정된 제1 캐비티 개구(1438)를 포함한다. 캐비티는 각각 제3 캐비티 영역(1444)과 동일한 공간에 있는 제1 캐비티 영역(1440) 및 제2 캐비티 영역(1442)을 획정한다. 제1 캐비티 영역 및 제2 캐비티 영역은 각각 플레이트 맞물림 부재(1482)의 직경보다 더 큰 캐비티 직경을 갖는다.

Description

강화된 고정을 위한 인서트를 가진 글레노스피어 및 관련 방법

관련 출원에 대한 상호 참조

본 출원은 2017년 6월 29일자로 출원된 미국 가특허출원 번호 제62/526,911호에 관한 이익 및 우선권을 주장하며, 이에 의해 그 전문이 참고에 의해 본 명세서에 포함된다.

기술 분야

본 개시는 일반적으로 어깨 관절 치환(shoulder replacement) 수술 분야에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 글레노스피어(glenosphere)를 이용한 어깨 관절 치환과 관련된 장치, 시스템 및 방법에 관한 것이다.

어깨 관절 치환 수술(예를 들어, TSA(Total Shoulder Arthroplasty) 및 RSA(Reverse Shoulder Arthroplasty))은 질병, 뼈 손실 또는 기타 외상으로 인해 관절이 손상되거나 기능이 상실된 경우와 같이 환자의 어깨 관절을 치료하기 위해 수행된다. 일부 수술에서, 글레노스피어는 환자의 상완골과 견갑골 사이의 연결 요소 역할을 하며, 해부학적 방향으로 배향되어 구와관절(ball-and-joint) 구성과 자연스러운 어깨 관절의 움직임을 모방할 수 있다. 글레노스피어와 견갑골 사이에 베이스 플레이트가 위치될 수 있고, 골 이식(bone graft)을 사용하여 베이스 플레이트와 글레노스피어를 견갑골에 쉽게 결합할 수 있다. 그러나, 골 이식으로도, 어깨 관절 치환 수술 후의 글레노이드 뼈 손실 또는 어깨 관절의 다른 악화는 추가 문제를 초래할 수 있고 이는 어깨 관절 치환 수술의 효과를 감소시킨다.

본 개시의 한 양태에 따르면, 견관절 치환술(shoulder arthroplasty)을 위한 인서트 컴포넌트는 인서트 본체 및 캐비티를 포함한다. 인서트 본체는 제1 표면, 제2 표면 및 제3 표면을 포함한다. 제1 표면은 뼈와 맞물리도록(engage) 구성된다. 제2 표면은 제1 표면으로부터 이격되고, 제1 표면과 협력하여 맞물림 부재(engagement member)를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 제1 채널을 획정(define)한다. 제3 표면은, 각각 제1 표면의 주변으로부터 연장되는 제1 표면 단부 및 제2 표면 단부를 갖는다. 제3 표면의 만곡부(curved portion)가 제1 표면 단부와 제2 표면 단부 사이에서 인서트 본체 내로 연장된다. 만곡부는 뼈 맞물림 부재와 접촉하는 형상을 갖는다. 캐비티는 인서트 본체 내에 획정되고, 제1 표면에 의해 획정된 제1 캐비티 개구(opening)를 포함한다. 캐비티는, 각각 제3 캐비티 영역과 동일한 공간에 있는 제1 캐비티 영역 및 제2 캐비티 영역을 획정한다. 제1 캐비티 영역 및 제2 캐비티 영역은, 각각 플레이트 맞물림 부재의 직경보다 큰 캐비티 직경을 갖는다.

본 개시의 다른 양태에 따르면, 어깨 보철물(shoulder prosthesis) 시스템은 플레이트, 글레노스피어 및 인서트 컴포넌트를 포함한다. 플레이트는 어깨 뼈의 부분에 부착되도록 구성되며, 제1 플레이트 표면 및 제1 플레이트 표면 반대편의 제2 플레이트 표면을 포함하는 플레이트 본체를 포함한다. 플레이트는 제2 플레이트 표면으로부터 연장되는 맞물림 부재를 포함한다. 플레이트는 플레이트를 어깨 뼈의 부분에 부착하기 위해 복수의 플레이트 고정 부재를 수용하도록 구성된다. 글레노스피어는 제1 본체 표면 및 구형의(spherical) 제2 본체 표면을 포함하는 글레노스피어 본체를 포함한다. 제1 본체 표면은 인서트 맞물림 영역과, 플레이트의 맞물림 부재와 맞물리도록 구성된 플레이트 맞물림 영역을 포함한다. 인서트 컴포넌트는 제1 인서트 표면, 제2 인서트 표면 및 제3 인서트 표면을 포함하는 인서트 본체를 포함한다. 제1 인서트 표면은 어깨 뼈와 맞물리도록 구성된다. 제2 인서트 표면은 글레노스피어의 인서트 맞물림 영역과 맞물리도록 구성된다.

본 개시의 시스템, 컴포넌트 및 하위 컴포넌트 중 일부 또는 전부는 단일 사용(single-use) 또는 일회용(disposable)일 수 있다. 또한, 본 개시의 시스템, 컴포넌트 및 하위 컴포넌트 중 일부 또는 전부는 단일 구성(단일 금속, 플라스틱 또는 다른 재료로 형성됨) 또는 단일 모듈 구성(용접 또는 납땜과 같은 표준 수단에 의해 영구적으로 연결된 복수의 컴포넌트 및/또는 하위 컴포넌트) 또는 모듈식 구성(나사 결합 또는 스냅 체결과 같은 표준 수단에 의해 제거 가능하게 연결된 복수의 컴포넌트 및/또는 하위 컴포넌트)으로 구성될 수 있다.

다양한 실시 예들의 이들 및 다른 특징들은 첨부 도면과 함께 다음의 상세한 설명의 검토로부터 이해될 수 있다.

전술한 일반적인 설명 및 다음의 상세한 설명은 설명하기 위한 것이며 특허청구된 바와 같은 본 개시를 제한하는 것이 아님을 이해해야만 한다.

도 1은 플레이트 및 어깨 뼈의 부분에 고정된 글레노스피어를 포함하는 어깨 보철물 시스템의 실시 예의 사시도이다.
도 2는 도 1의 플레이트과 글레노스피어의 실시 예의 사시도이다.
도 3은 도 1의 글레노스피어의 실시 예의 상세 사시도이다.
도 4는 도 1의 글레노스피어의 실시 예의 채널 축에 횡 방향으로 본 측면도이다.
도 5는 도 1의 글레노스피어의 실시 예의 중심 축을 가로 지르는 다른 측면도이다.
도 6은 도 1의 글레노스피어의 실시 예의 캐비티를 향한 다른 측면도이다.
도 7은 도 1의 플레이트와 글레노스피어의 실시 예의 측면도이고, 플레이트 및 글레노스피어 각각에 고정 부재가 수용된 상태이다.
도 8은 도 1의 글레노스피어의 실시 예의 사시도이고, 글레노스피어의 복수의 채널에 고정 부재가 수용된 상태이다.
도 9는 도 1의 플레이트의 실시 예의 사시도이고, 플레이트에 고정 부재가 수용된 상태이다.
도 10은 도 1의 플레이트의 실시 예의 상세 사시도이다.
도 11은 도 1의 플레이트의 실시 예의 다른 사시도이다.
도 12는 도 1의 플레이트의 실시 예의 단부도이다.
도 13은 글레노스피어의 고정을 강화하기 위해 글레노스피어를 어깨 뼈의 부분에 고정시키는 방법의 실시 예의 블록도이다.
도 14는 후드(hood) 부분을 갖는 글레노스피어의 실시 예의 사시도이다.
도 15는 도 14의 글레노스피어의 실시 예의 단면도이다.
도 16은 글레노스피어, 플레이트, 및 글레노스피어를 플레이트에 고정시키기 위한 체결 부재(fastening member)의 실시 예의 분해 사시도이다.
도 17은 도 16의 플레이트의 실시 예의 사시도이다.
도 18은 도 16의 글레노스피어의 실시 예의 단면도이다.
도 19는 플레이트와 맞물리기 위한 맞물림 세그먼트를 갖는 글레노스피어의 실시 예의 사시도이다.
도 20은 플레이트 및 글레노스피어의 어셈블리의 실시 예의 사시도이고, 뼈 고정 부재를 수용하기 위한 글레노스피어의 채널이 글레노스피어의 맞물림 축에 평행하게 배향되어 있다.
도 21은 도 20의 어셈블리의 실시 예의 분해 사시도이다.
도 22는 도 20의 글레노스피어의 실시 예의 단면도이다.
도 23a는 플랜지를 포함하는 글레노스피어의 실시 예의 사시도이다.
도 23b는 도 23a의 글레노스피어의 실시 예의 정면도이다.
도 23c는 도 23a의 글레노스피어의 실시 예의 단면도이다.
도 24는 플랜지를 포함하는 글레노스피어의 실시 예의 후면 사시도이다.
도 25a는 글레노스피어의 실시 예의 사시도이고 플랜지가 글레노스피어의 중심으로부터 오프셋되어 있다.
도 25b는 도 25a의 글레노스피어의 실시 예의 단면도이다.
도 26a는 비스듬히 놓인(angled) 플랜지를 포함하는 글레노스피어의 실시 예의 사시도이다.
도 26b는 도 26a의 글레노스피어의 실시 예의 단면도이다.
도 27a는 곡선형(curved) 플랜지를 포함하는 글레노스피어의 실시 예의 측면도이다.
도 27b는 도 27a의 글레노스피어의 실시 예의 단면도이다.
도 28a는 인서트 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 정면 분해 사시도이다.
도 28b는 도 28a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 분해된 상단 사시도이다.
도 28c는 어깨 뼈에 고정되어 있을 때 도 28a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 측면도이다.
도 28d는 도 28a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 상단 사시도이다.
도 28e는 도 28a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 단면도이다.
도 28f는 도 28a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 분해된 좌측 후면 사시도이다.
도 28g는 도 28a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 분해된 좌측 전면 사시도이다.
도 29a는 어깨 뼈에 고정될 때 적어도 하나의 제2 채널을 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 후면 사시도이다.
도 29b는 도 29a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 후면 분해 사시도이다.
도 29c는 도 29a의 글레노스피어 시스템의 인서트 컴포넌트의 실시 예의 후면 사시도이다.
도 29d는 도 29c의 인서트 컴포넌트의 실시 예의 정면 우측 사시도이다.
도 30a는 플랜지 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 후면 좌측 분해 사시도이다.
도 30b는 도 30a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 후면 우측 분해 사시도이다.
도 30c는 도 30a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 후면 상단 우측 분해 사시도이다.
도 30d는 도 30a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 정면 우측 분해 사시도이다.
도 31a는 비스듬히 놓인 표면 인서트 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 후면 우측 분해 사시도이다.
도 31b는 도 31a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 전면 좌측 분해 사시도이다.
도 31c는 도 31a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 정면 분해 사시도이다.
도 32는 평행한 표면을 갖는 인서트 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 정면 분해 사시도이다.
도 33은 평행한 표면 및 채널을 갖는 인서트 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 정면 사시도이다.
도 34는 비스듬히 놓인 표면 및 채널을 갖는 인서트 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 좌측 분해 사시도이다.
도 35a는 복수의 인서트 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어 시스템의 실시 예의 정면 사시도이다.
도 35b는 연속 표면을 갖는 인서트 컴포넌트를 포함하는 도 35a의 글레노스피어 시스템의 실시 예의 정면 분해 사시도이다.

다음의 상세한 설명 및 첨부된 도면은 다양한 글레노스피어 시스템, 방법 및 컴포넌트를 설명하고 예시한다. 설명 및 도면은 당업자가 하나 이상의 글레노스피어 시스템 및/또는 컴포넌트를 제조 및 사용하고/하거나, 하나 이상의 방법을 실시할 수 있도록 제공된다. 이들은 어떠한 방식으로도 청구범위의 범위를 제한하려는 것이 아니다.

"예를 들어(e.g.)", "등(etc.)", "예를 들어(for instance)", "예에서(in example)" 및 "또는(or)" 및 문법적으로 관련된 용어의 사용은 달리 언급되지 않는 한 제한 없이 비배타적인 대안을 나타낸다. "선택적으로(optionally)" 및 문법적으로 관련된 용어의 사용은 이후에 설명되는 요소, 이벤트, 특징 또는 상황이 존재/발생하지 않을 수 있으며, 설명은 상기 요소, 이벤트, 특징 또는 상황이 발생하는 경우 및 그렇지 않은 경우를 포함한다. "부착된(attached)" 및 "결합된(coupled)" 및 문법적으로 관련된 용어의 사용은 사이에 하나 이상의 다른 요소가 있거나 없는 둘 이상의 요소 및/또는 디바이스의 고정, 해제 가능 또는 통합된 연관을 지칭한다. 따라서, 용어 "부착된" 또는 "결합된" 및 문법적으로 관련된 용어는 사이에 하나 이상의 다른 요소의 존재 또는 부재하에 둘 이상의 요소 및/또는 디바이스를 해제 가능하게 부착하거나 고정적으로 부착하는 것을 포함한다. 본 명세서에서 사용되는 용어 "근위(proximal)" 및 "원위(distal)"는 해부학적 배치와 관련하여 설명되는 특정 요소 또는 특징의 반대 축 단부를 설명하는데 사용된다.

A. 강화된 고정을 갖는 글레노스피어 및 관련 방법

기존의 솔루션에서, 어깨 관절 치환 디바이스는 글레노이드 뼈 손실 또는 다른 악화로 인해 시간이 지남에 따라 효과를 잃을 수 있으며, 이는 어깨 보철물에 의해 어깨 뼈의 부분에 가해지는 힘에 의해 악화될 수 있다. 뼈 이식이 어깨 뼈 부분과 어깨 뼈 부분에 접촉하는 플레이트 사이의 맞물림을 보충하기 위해 사용될 수 있지만, 뼈 이식의 유용성은 뼈 손실에 의해 감소될 수 있다. 본 해결책은 어깨 뼈의 부분에 대한 글레노스피어의 고정을 강화함으로써 어깨 보철물을 개선하기 위한 시스템, 방법 및 장치를 제공한다. 글레노스피어는 본체, 제1 표면, 제2 표면, 캐비티 및 복수의 채널을 포함한다. 본체는 본체를 통과하는 중심 축을 획정한다. 제1 표면은 제1 림(rim) 및 제2 림을 포함한다. 제1 림은 중심 축에 대하여 제2 림으로부터 반경 방향 외측에 위치된다. 제2 표면은 제1 표면의 제1 림으로부터 연장된다. 제2 표면은 볼록한 형상을 갖는다. 캐비티는 제1 표면으로부터 본체 내로 연장된다. 캐비티는 제2 림으로부터 중심 축에 실질적으로 평행한 방향으로 본체 내로 연장되는 캐비티 벽 및 캐비티 표면을 포함한다. 캐비티는 간섭 공간을 획정하는 플레이트를 수용하도록 구성된다. 복수의 채널은 제1 표면으로부터 본체를 통해 제2 표면으로 연장된다. 각각의 채널은 제1 림과 제2 림 사이의 제1 표면 상에 위치된 제1 개구를 획정하고, 제2 표면 상에 위치된 제2 개구를 획정한다. 각각의 채널은 채널을 통과하는 채널 축을 획정하도록 배향되도록 구성되고, 플레이트가 캐비티에 수용될 때 간섭 공간의 외부에 위치된다. 복수의 글레노스피어 고정 부재는 글레노스피어를 어깨 뼈의 부분에 고정시키기 위해 복수의 채널을 통해 수용될 수 있다. 이와 같이, 어깨 관절을 악화시키고 어깨 보철물의 효과를 감소시키는 어깨 관절의 글레노이드 뼈 손실 또는 다른 변화를 완화시키기 위해, 어깨에 글레노스피어의 고정이 강화될 수 있다.

도 1을 참조하면, 글레노스피어(100) 및 어깨 뼈의 부분(10)에 고정(fixate)된 플레이트(200)를 포함하는 어깨 보철물의 사시도가 도시되어 있다. 글레노스피어(100)는, 예를 들어 글레노스피어(100)의 맞물림 부재와 플레이트(200)의 맞물림 부재의 맞물림에 의해 플레이트(200)에 결합된다. 글레노스피어(100)는 플레이트(200)가 부착되는 뼈의 부분과 상이한 뼈의 부분들 외부의 부분(10)으로 배향되고 추가로 고정(예를 들어, 고정, 부착 등)될 수 있다. 일부 실시 예에서, 글레노스피어를 어깨 뼈의 부분(10)에 고정시키는 것은 어깨 뼈의 부분(10)에 대한 응력을 감소시켜, 글레노이드 뼈 손실 손상을 완화시킨다.

다양한 실시 예에서, 글레노스피어(100)는 다양한 플레이트 중 임의의 것에 결합되도록 구성된다. 예를 들어, 플레이트는 다양한 형상(예를 들어, 원통형, 타원형, 직사각형, 볼록형, 오목형 등)을 포함할 수 있다. 플레이트는 (예를 들어, 도 1에 도시된 플레이트(200)와 유사하거나 동일한) 단일 플레이트로서 형성될 수 있거나, 복수의 플레이트(예를 들어, 어깨 뼈의 개별 부분에 고정된 복수의 플레이트)로서 형성될 수 있다. 글레노스피어(100)는 다양한 체결(fastening) 부재 및/또는 맞물림 부재(예를 들어, 나사, 볼트, 프레스 피트, 마찰 결합(frictional engagement), 탭, 잠금 장치 등)를 사용하는 것과 같은 다양한 방식으로 플레이트에 결합되도록 구성될 수 있다. 일부 실시 예에서, 글레노스피어(100)는 글레노스피어가 결합될 대응하는 플레이트의 대응하는 맞물림 특징부(engagement feature)와 맞물리도록 크기가 정해지거나, 구성되거나, 설계되는 하나 이상의 맞물림 특징부를 포함하도록 구성될 수 있다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어(100)는 상완골(도시되지 않음)과 어깨 뼈 사이의 구와관절(ball-and-socket)에서 볼(ball)로서 작용한다. 글레노스피어를 어깨 뼈에 고정시키는 것을 강화함으로써, 본 해결책은 환자의 상완골 사용 능력의 향상을 포함하여 환자에 대한 어깨 보철물의 효과를 향상시킬 수 있다. 예를 들어, 글레노스피어(100)를 어깨 뼈에 고정시키는 것을 강화하는 것은 해부학적 방향으로 글레노스피어(100)를 배향시키는 것을 용이하게 하여, 환자가 해부학적 또는 자연적인 운동 범위에서 상완골을 사용할 수 있게 한다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어(100) 및 플레이트(200)는 단일 절차에서 어깨 뼈의 부분(10)에 고정되는 것과 같이 수술 키트에 제공되거나, 아니면 함께 쌍을 이룬다. 일부 실시 예에서, 플레이트(200)는 부분(10)에 이미 고정되어 있고, 글레노스피어(100)는 플레이트(200)를 보완하고 플레이트(200)의 고정을 강화시키고 기존의 어깨 보철물 컴포넌트(예를 들어, 기존 글레노스피어)를 대체하도록 설계되어 있다. 글레노스피어(100)는 특정 플레이트(200)와 일치하도록 커스터마이즈되거나 다르게 설계될 수 있다. 글레노스피어(100)는 다양한 플레이트(200)와 광범위하거나 보편적인 호환성을 가질 수 있다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어(100)는 특정 환자와의 호환성을 위하여 커스터마이즈되거나 다르게 설계될 수 있다. 예를 들어, 글레노스피어(100)의 모델은 이미징(imaging) 데이터(예를 들어, MRI 데이터 등)와 같은 환자의 어깨에 관한 정보 및/또는 플레이트(200)에 관한 정보에 기초하여 생성될 수 있다. 정보는 글레노스피어(100)를 부분(10)에 고정하기 위한, 부분(10) 상의 타겟 위치를 표시할 수 있다. 예를 들어, 정보는 부분(10)의 표면 상의 타겟 위치를 포함할 수 있고, 이를 통해 글레노스피어(100)를 부분(10)에 고정하기 위해 고정 부재(fixation member)가 구동될 수 있다. 정보는 플레이트(200)의 간섭 공간을 나타낼 수 있다. 정보는 뼈 손실이 발생했거나 발생할 수 있는 부분(10) 상의 위치를 나타낼 수 있고, 예를 들어 글레노스피어(100)를 부분(10)에 고정할 때 이들 위치를 피하기 위해서이다. 예를 들어, 환자 및/또는 플레이트(200)의 어깨에 관한 정보에 기초하여, 글레노스피어(100)는 글레노스피어(100)를 부분(10)에 고정하는데 사용되는 고정 부재가 플레이트(200)의 간섭 공간의 외부에 위치되고, 뼈 손실과 관련하여 안정적인 위치에서 부분(10)으로 진입하도록, 제조될 수 있다. 일부 실시 예에서, 이는 고정 부재가 수용되는 글레노스피어(100)의 복수의 채널을 배향시킴으로써 달성될 수 있다. 플레이트(200)가 글레노스피어(100)에 수용되고 고정 부재가 복수의 채널에 수용될 때, 고정 부재는 간섭 공간 외부의 채널을 통과하고, 간섭 공간 외부의 위치에서 부분(10)으로 진입할 수 있다.

도 2를 참조하면, 플레이트(200)가 글레노스피어(100)에 수용될 때 글레노스피어(100) 및 플레이트(200)의 상세 사시도가 도시되어있다. 글레노스피어(100)는 본체(104)를 포함한다. 본체는 중심 축(108)을 획정한다. 본체(104)는 다양한 형상을 포함할 수 있다. 예를 들어, 다양한 실시 예에서, 본체(104)는 구형 형상, 실질적으로 원통형인 형상, 또는 글레노스피어(100)가 어깨 보철물의 부분으로서 작용하게 하는 임의의 다른 형상을 포함할 수 있다. 본체(104)는 금속, 합금 또는 세라믹 재료와 같은 생체 적합성 재료를 포함하는 다양한 재료로 형성될 수 있다.

글레노스피어(100)의 중심 축(108)은 일반적으로 글레노스피어(100)에 플레이트(200)가 수용되는 횡축을 획정한다(예를 들어, 글레노스피어(100)가 플레이트(200)와 접촉하도록 글레노스피어(100)가 위치될 때, 플레이트(200)는 도 3-6 등에 도시된 캐비티(128)와 같은 글레노스피어(100)의 특징부 내에 적어도 부분적으로 위치된다.) 예를 들어, 글레노스피어(100)는, 글레노스피어(100) 및 중심 축(108)과 평행하거나 실질적으로 평행한 방향으로 글레노스피어(100)로부터 연장되는 플레이트(200) 사이에 모스 테이퍼(Morse taper)를 허용하는 맞물림 부재와 같은, 수용(receiving) 표면 또는 맞물림 부재를 포함할 수 있다. 중심 축(108)은 중심을 통과하거나 또는 글레노스피어(100)의 중심 또는 중심 평면에 근접할 수 있다.

글레노스피어(100)는 제1 림(116) 및 제2 림(120)을 포함하는 제1 표면(112)을 포함한다. 제1 림(116)은 예를 들어 중심 축에 대해 반경 방향 외측에 위치하고/위치하거나 중심 축(108)이 제1 표면(112)에 교차함으로써, 제2 림(120)으로부터 반경 방향 외측에 위치된다. 일부 실시 예에서, 제1 표면(112)은 어깨 뼈의 부분(10)과 접촉하도록 구성된 재료를 포함한다. 예를 들어, 제1 표면(112)은 글레노스피어(100)를 부분(10)에 결합시키기 위해 부분(10)과 맞물리도록 구성된 텍스처(textured) 표면을 포함할 수 있다.

글레노스피어(100)는 제2 표면(124)을 포함한다. 제2 표면(124)은 제1 표면(112)의 제1 림(116)으로부터 연장된다. 예를 들어, 도 2에 도시된 바와 같이, 제1 림(116) 및 제2 표면(124) 각각은 아치형 형상을 포함하여, 제2 표면(124)의 에지가 제1 림(116)의 아치형 형상을 따르도록 한다.

제2 표면(124)은 볼록한 형상을 갖는다. 제2 표면(124)의 볼록한 형상은 제2 표면(124)이 상완골 뼈(도시되지 않음)에 부착된 관절과 같은 어깨 보철물 시스템의 다른 부분들과 맞물릴 수 있게 한다. 예를 들어, 제2 표면(124)의 볼록한 형상은 관절이 제2 표면(124)에 대해 관절로 이어질 수 있도록 구와관절 보철 시스템에서 볼로서 작용하기 위하여, 글레노스피어(100)에 구형 또는 실질적으로 구형인 형상을 제공할 수 있다.

일부 실시 예에서, 예를 들어 도 2 내지 도 8에 도시된 바와 같이, 글레노스피어(100)는 반구형보다 크거나 같은 형상을 가질 수 있다. 예를 들어, 글레노스피어(100)는 글레노스피어(100)의 중심으로부터 연장되는 반경에 의해 획정된 반구보다 큰 체적을 차지한다(중심은 글레노스피어(100)의 반경이 교차하는 지점에 의해 획정될 수 있고, 글레노스피어(100) 상에 중첩된 전체 구의 반경이 이 지점에서 교차할 것이다). 반구형보다 크거나 같은 형상을 가짐으로써, 글레노스피어(100)는 부분(10)으로부터 멀리 떨어진 베이스 플레이트(200)와 접촉하도록 구성될 수 있으며, 글레노스피어(100)가 부분(10)에 고정되어 있을 때 어깨 뼈에 비해 글레노스피어(100)에 대한 더 큰 간격(clearance)을 제공하고, 그 외에 환자를 위한 글레노스피어(100)의 운동학(kinematics)을 개선할 수 있다.

일부 실시 예에서, 예를 들어, 도 3에 도시된 바와 같이, 중심 축(108)은 글레노스피어(100)의 중심을 통과할 축에 대하여 글레노스피어(100)의 외부 부분을 향하여(예를 들어, 도 3에 도시되고 여기에 기술된 바와 같이 복수의 채널(160)로부터 멀어져서 제2 표면(124)을 향하여) 위치되거나 시프트된다(예를 들어, 중심 축(108)은 글레노스피어(100)의 중심을 통과할 축과 제2 표면(124)에 접하는 축 사이에 위치된다). 중심 축(108)을 글레노스피어(100)의 외부 부분을 향하여 위치되게 함으로써, 글레노스피어(100)는 환자에 대해 개선된 운동학을 가질 수 있다.

글레노스피어(100)는 하나 이상의 글레노스피어 고정 부재(140)를 수용하도록 구성될 수 있다. 글레노스피어 고정 부재(140)는 글레노스피어(100)를 어깨 뼈의 부분(10)에 고정시키도록 구성된다. 글레노스피어 고정 부재(140)는 플레이트(200)의 간섭 공간 외부에 위치되도록 구성된다. 글레노스피어 고정 부재(140)는 맞물림 특징부(예를 들어, 글레노스피어 고정 부재(140)의 외부 표면 상의 쓰레드(thread)) 또는 글레노스피어 고정 부재(140)가 어깨 뼈에 마찰 고정되도록 부분(10)을 통하여 구동되게 하는 다른 요소들을 포함할 수 있다. 글레노스피어 고정 부재(140)는 패스너, 나사(예를 들어, 압축 나사, 테이퍼드 나사), 볼트 등을 포함하는 다양한 컴포넌트를 포함할 수 있다.

글레노스피어(100)는 복수의 채널(160)을 포함한다. 복수의 채널(160)은 제1 표면(112)으로부터 본체(104)를 통해 제2 표면(124)으로 연장된다. 각 채널(160)은 제1 표면(112) 상에 위치된 제1 개구(예를 들어, 도 3에 도시된 제1 개구(164)) 및 제2 표면(124) 상에 위치된 제2 개구(168)를 획정한다. 복수의 채널(160)은 대응하는 복수의 글레노스피어 고정 부재(140)가 복수의 채널(160)을 통해 수용될 수 있게 한다. 부착 구조(예를 들어, 플레이트(200))를 뼈에 고정시키는 부착 고정 부재들이 뼈에 부착되는 뼈의 부분들과는 상이한 뼈 부분들에 글레노스피어 고정 부재들(140)이 부착될 수 있도록, 채널들(160)은 대응하는 글레노스피어 고정 부재들(140)을 수용하도록 구성될 수 있다.

다양한 실시 예들에서, 글레노스피어(100)는 다양한 수의 채널들(160)(예를 들어, 1, 2, 3, 4, 5 등)을 포함할 수 있다. 복수의 채널(160) 중 하나 이상은 글레노스피어 고정 부재(140)를 수용하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 복수의 채널(160) 중 하나 이상은 글레노스피어 고정 부재(140)의 맞물림 특징부와 상호 맞물리도록 구성된 맞물림 수용 특징부(예를 들어, 채널(160) 등으로부터 연장되는 채널(160)의 표면 상에 위치된 슬롯, 스레드)를 포함할 수 있다.

일부 실시 예에서, 채널(160)의 수보다 더 적은 수의 글레노스피어 고정 부재(140)가 채널(160)에서 수용된다. 예를 들어, 글레노스피어(100)는 글레노스피어 고정 부재(140)를 수용하도록 구성된 4 개의 채널(160)을 포함할 수 있다. 플레이트 고정 부재(208)가 플레이트(200)를 뼈에 부착하는 위치, 플레이트(200)에 의해 획정된 간섭 공간의 형상(또는 뼈 맞물림 부재(204), 플레이트 고정 부재(208) 등과 같은 다른 컴포넌트), 및/또는 부분(10)의 표면의 상태(예를 들어, 글레노이드 뼈 손실에 대한 감수성)를 포함하는 요인들에 따라, 3 개의 글레노스피어 고정 부재(140)가 4 개의 채널(160) 중 3 개에서 수용되어, 글레노스피어 고정 부재(140)가 간섭 공간 외부로 통과하여 어깨 뼈의 부분(10)으로 진입한다. 글레노스피어 고정 부재(140)와 채널(160)의 다른 이러한 조합이 사용될 수 있다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어 고정 부재(140)가 부분(10)에 고정될 어깨 뼈의 부분(10)에서의 목표 위치는, 부분(10)의 이미징 데이터 및 부분(10)의 뼈 손실 모델 중 적어도 하나에 기초하여 결정된다. 채널(160)을 통해 수용된 글레노스피어 고정 부재(140)가 목표 위치에서 부분(10)에 고정될 수 있도록, 글레노스피어(100)는 구성되거나 설계될 수 있고(예를 들어, 특정 부분(10) 및/또는 플레이트(200)와 일치하도록 커스템 설계 프로세스로 설계될 수 있고) 제조될 수 있다. 채널(160)을 통해 수용된 글레노스피어 고정 부재(140)가 목표 위치에서 부분(10)에 고정될 수 있도록 글레노스피어(100)가 배향(예를 들어, 위치 및/또는 회전)될 수 있다. 플레이트(200) 및 플레이트 고정 부재(208)의 기하학적 구조에 기초하여 채널(160)이 플레이트(200) 내에 수용된 플레이트 고정 부재(208)와 교차하지 않는 채널 축(172)을 갖도록 글레노스피어(100)가 구성될 수 있다.

일부 실시 예에서, 채널(160)은 테이퍼드되어 있다(예를 들어, 채널(160)의 단면적은 제1 개구(164)로부터 제2 개구(168)로 변한다). 예를 들어, 채널들(160)은 제2 개구(168)로부터 제1 개구(164)로 단면적이 감소하도록 테이퍼드될 수 있고, 이는 제1 개구(164)를 포커스 포인트로서 사용함으로써 글레노스피어(100)의 배향을 용이하게 할 수 있고 채널(160)과 글레노스피어 고정 부재(140) 사이의 마찰 핏(frictional fit)을 개선할 수 있다.

플레이트(200)는 뼈 맞물림 부재(204)를 포함할 수 있다. 뼈 맞물림 부재(204)는 플레이트(200)로부터 연장된다. 일부 실시 예에서, 뼈 맞물림 부재(204)는 플레이트(200)가 글레노스피어(100)에 수용될 때 글레노스피어(100)의 중심 축을 따라 연장된다. 일부 실시 예에서, 뼈 맞물림 부재(204)는 플레이트가 글레노스피어(100)에 수용될 때 글레노스피어(100)의 중심 축에 대해 오프셋되고/되거나 스 및/또는 비뚤어진다(skew). 일부 실시 예에서, 뼈 맞물림 부재(204)는 플레이트(200)와 함께 일체로 형성된다. 다른 실시 예에서, 뼈 맞물림 부재(204)는 플레이트(200)로부터 분리되어 플레이트(200)의 개구 내에 수용될 수 있다.

뼈 맞물림 부재(204)는 플레이트(200)를 어깨 뼈의 부분(10)에 고정시키도록 구성될 수 있다. 뼈 맞물림 부재(204)는 맞물림 특징부(예를 들어, 뼈 맞물림 부재(204)의 외부 표면 상에 위치된 쓰레드) 또는 뼈 맞물림 부재(204)가 어깨 뼈에 마찰 고정되도록 부분(10)의 표면을 통해 구동될 수 있게 하는 다른 요소를 포함할 수 있다.

플레이트(200)는 플레이트 고정 부재(208)를 수용하도록 구성될 수 있다. 플레이트 고정 부재(208)는 글레노스피어 고정 부재(140)와 유사하거나 동일할 수 있다. 플레이트 고정 부재(208)는 플레이트(200)로부터 뼈 맞물림 부재(204)에 평행한 방향으로 연장될 수 있다. 플레이트 고정 부재(208)는 뼈 맞물림 부재(204)에 대해 오프셋되고/되거나 비뚤어진 방향으로 연장될 수 있다. 일부 실시 예에서, 플레이트(200)가 글레노스피어(100)의 캐비티(128) 내에 수용될 때, 플레이트 고정 부재(208)는 중심 축(108)에 대한 오프셋 각도로 배향된다. 다양한 실시 예에서, 플레이트(200)는 다양한 수의 플레이트 고정 부재(208)(예를 들어, 1, 2, 3, 4, 5 등)를 수용하도록 구성될 수 있다.

일부 실시 예에서, 플레이트 고정 부재(208) 및 글레노스피어 고정 부재(140)는 반대 방향을 갖는 맞물림 특징부(예를 들어, 플레이트 고정 부재(208)의 외부 표면 상에 위치된 쓰레드 및 반대 쓰레드 형(threadforms)을 갖는 글레노스피어 고정 부재(140))를 포함할 수 있어서, 플레이트(200) 및 글레노스피어(100)에 가해지는 힘은 힘의 방향에 따라 플레이트(200) 또는 글레노스피어(100)를 통해 분배될 수 있다.

일부 실시 예에서, 플레이트(200)는 간섭 공간을 획정할 수 있다. 간섭 공간은 글레노스피어(100)를 부분(10)(예를 들어, 글레노스피어 고정 부재(140))에 고정하기 위해 사용되는 고정 부재가 통과하지 않는 공간의 영역을 나타낸다. 이와 같이, 글레노스피어(100)는 글레노스피어(100)가 플레이트(200)를 부분(10)에 고정시키는 것을 방해하지 않도록 배향될 수 있다. 대신, 글레노스피어(100)를 부분(10)에 고정시키는 것은 글레노스피어 고정 부재(140)에 의해 강화되고, 이는 플레이트(200)와 글레노스피어(100) 사이의 부분(10)으로의 연결을 강화시켜, 뼈 손실 손상을 완화시키는 것을 돕는다. 일부 실시 예에서, 간섭 공간은 부분(10)의 표면으로 연장된다. 일부 실시 예에서, 플레이트가 복수의 플레이트로서 형성되는 경우, 간섭 공간은 복수의 개별 영역 및/또는 복수의 플레이트 중 하나 이상에 대응하는 중첩 영역과 같은 복수의 영역을 포함할 수 있다.

일부 실시 예에서, 플레이트(200)의 플레이트 고정 부재(208)는 간섭 공간을 획정할 수 있다. 예를 들어, 간섭 공간은 플레이트 고정 부재(208)에 의해 정확히 점유된 체적, 플레이트 고정 부재(208)에 의해 실질적으로 점유된 체적, 경계 영역(예를 들어, 플레이트 고정 부재(208)의 치수에 대한 아주 적은 거리(fractional distance)에 의해서와 같이 플레이트 고정 부재(208)로부터 외향으로 연장되는 공간의 체적으로 구성되는 경계 영역) 등에 의해 보충된 플레이트 고정 부재(208)에 의해 정확히 점유된 체적과 같은, 플레이트 고정 부재(208)에 의해 점유된 체적을 포함할 수 있다. 간섭 공간은 또한 플레이트(200)의 뼈 맞물림 부재(204)에 의해 적어도 부분적으로 획정될 수 있다. 일부 실시 예에서, 간섭 공간은 플레이트 고정 부재에 의해 점유되는 플레이트(200)가 결합되는 뼈 내의 체적 또는 영역일 수 있다.

일부 실시 예에서, 간섭 공간은 플레이트 고정 부재(208) 사이의 내부 체적의 적어도 부분을 포함하도록 획정되어, 임의의 글레노스피어 고정 부재(140)가 다수의 플레이트 고정 부재(208)의 외부에 위치되도록 글레노스피어(100)가 배향될 수 있다. 다른 실시 예들에서, 간섭 공간은 플레이트 고정 부재들(208) 사이의 내부 체적의 적어도 부분을 배제하도록 획정되어, 적어도 하나의 글레노스피어 고정 부재(140)가 적어도 두 개의 플레이트 고정 부재(208) 사이에 적어도 부분적으로 위치될 수 있도록 글레노스피어(100)가 배향될 수 있다.

이제 도 3 내지 도 6을 참조하면, 글레노스피어(100)는 플레이트(200) 및 임의의 고정 부재로부터 분리된 것으로 도시되어 있다. 글레노스피어(100)는 캐비티(128)를 포함한다. 캐비티(128)는 제1 표면(112)으로부터 본체 내로 연장된다. 캐비티는 중심 축(108)에 실질적으로 평행한 방향으로 제1 표면(112)의 제2 림(120)으로부터 캐비티 표면(136)으로 연장되는 캐비티 벽(132)에 의해, 그리고 캐비티 표면(136)에 의해 획정된다.

캐비티(128)는 캐비티 표면(136)이 플레이트(200)의 표면(예를 들어, 도 10에 도시된 제2 플레이트 표면(216) 등)과 접촉하도록 플레이트(200)를 수용하도록 구성된다. 예를 들어, 캐비티(128)는 플레이트(200)의 제2 플레이트 표면(216)의 형상의 적어도 일부분과 일치하는 형상을 포함할 수 있다. 캐비티(128)는 플레이트 표면(216)의 원주에 대응하는 원주를 포함할 수 있다. 도 3 및 도 6에 도시된 바와 같이, 캐비티(128)는 플레이트(200)의 형상과 일치하도록 구성된 대체로 원형인 형상을 포함하여, 캐비티 벽(132)은 플레이트(200)의 외부 에지와 맞물릴 수 있다.

도 3에 도시된 바와 같이, 본체(104)에 의해 획정된 중심 축(108)이 캐비티 표면(136)에 대해 횡 방향(예를 들어, 수직)으로 캐비티(128)를 통과하도록, 캐비티(128)가 위치된다. 따라서, 플레이트(200)는 캐비티(128) 내에 수용될 수 있어서, 플레이트(200)의 뼈 맞물림 부재는 중심 축(108)을 따라 위치된다.

일부 실시 예에서, 캐비티(128)의 캐비티 표면(136)은 플레이트(200)의 제2 플레이트 표면(216)과 마찰식으로 맞물리도록 구성된 마찰 요소를 포함한다. 예를 들어, 캐비티 표면(136)은 캐비티(128)와 플레이트(200) 사이의 마찰 맞물림을 향상시키는 텍스처 표면을 포함할 수 있다. 표면들 사이의 마찰 맞물림은 어깨 뼈의 부분(10)에 전달된 힘을 분산시키기 위해, 글레노스피어(100)에 적용되는 힘을 플레이트(200)에 분배하는데 도움이 될 수 있다. 일부 실시 예에서, 캐비티(128)는 플레이트(200)의 대응하는 잠금 요소(예를 들어, 후크, 래치, 플랜지 등)와 맞물리도록 구성된 잠금 요소(예를 들어, 후크, 래치, 플랜지 등)를 포함한다. 예를 들어 캐비티(128)가 플레이트(200)를 수용할 수 있도록 글레노스피어(100)를 배향시키는 것은, 잠금 요소를 정렬하고 글레노스피어(100)를 플레이트(200)에 함께 가압하거나 글레노스피어(100)를 플레이트(200)에 대해 회전시켜 글레노스피어(100)를 플레이트(200)에 잠그는(lock) 것을 포함할 수 있다.

일부 실시 예에서, 제1 표면(112)은 중심 축(108)에 실질적으로 수직인 제1 영역(176) 및 제1 영역(176)에 대해 비스듬히 배치된 제2 영역(180)을 포함한다. 예를 들어, 제2 영역(180)은 제1 영역(176)과 둔각을 형성할 수 있다. 캐비티 표면(136)과 제1 표면(112) 사이의 캐비티 벽(132)의 길이는 제1 영역(176)과 제2 영역(180) 사이에서 연속적으로 증가할 수 있어서, 캐비티 표면(136)은 제1 영역(176)과 제2 영역(180) 양쪽에 인접한 평평한 또는 평면 형상을 유지한다. 캐비티 벽(132)의 제1 부분은 제1 영역(176)에 인접한 제2 림(120)의 부분으로부터 연장되고, 캐비티 벽(132)의 제2 부분은 제2 영역(180)에 인접한 제2 림(120)의 제2 부분으로부터 연장된다.

일부 실시 예에서, 복수의 채널(160)의 하나 이상의 제1 개구(164)는 제2 영역(180) 상에 위치된다. 도 3에 도시된 바와 같이, 복수의 채널(160)의 각각의 제1 개구(164)는 제2 영역(180) 상에 위치된다. 제2 영역(180) 상에 제1 개구(164)를 위치시키는 것은, 글레노스피어 고정 부재(예를 들어, 도 2에 도시된 글레노스피어 고정 부재(140) 등)가 플레이트(200)에 의해 획정된 간섭 공간 외부의 복수의 채널(160)을 통과하도록 위치될 수 있도록, 글레노스피어(100)의 배향을 용이하게 할 수 있다. 일부 실시 예에서, 제1 개구(164) 중 적어도 하나는 제1 영역(176) 상에 위치되어, 적어도 하나의 글레노스피어 고정 부재(140)를 다른 글레노스피어 고정 부재(140)에 비스듬히 배향시킨다.

복수의 채널(160)은 복수의 채널(160)을 통과하는 복수의 채널 축(172)을 획정한다. 도 3에 도시된 바와 같이, 채널 축(172)은 제1 표면(112)에 수직으로 위치된다. 복수의 채널은 제1 표면(112) 상의 제1 개구(164)로부터 제2 표면(124) 상의 제2 개구(168)까지 연장된다. 도 3-6에 도시된 바와 같이, 채널 축(172)은 서로 평행하게 배향될 수 있다. 다양한 실시 예에서, 복수의 채널 축(172)을 통과하는 글레노스피어 고정 부재(140)가 연장되는 방향을 변경하기 위해 복수의 채널(160)의 배향 및 따라서 채널 축의 배향이 변경될 수 있다. 예를 들어, 도 3은 제1 표면(112)에 수직으로 배향된 채널(160)을 도시하는 반면(예를 들어, 채널 축(172)은제1 표면(112)에 수직임), 다른 실시 예에서, 채널(160)은 제1 표면(112)에 대해 예각으로 배향될 수 있다. 예를 들어, 축(108, 172)이 글레노스피어(100)로부터 멀리 연장될 때(예를 들어, 어깨 뼈의 부분(10)을 향해 연장되고, 제1 표면(112) 또는 제2 표면(116)에 실질적으로 직교하는 방향으로 연장될 때 등) 채널(160)의 채널 축(172)과 중심 축(108) 사이의 거리가 감소하도록 채널(160)을 제1 표면(112)에 대해 예각으로 배향시키는 것은, 플레이트(200)가 부분(10)에 고정된 곳과 비교적 가까운 위치에서 글레노스피어 고정 부재(140)가 부분(10)에 고정되도록 할 수 있으며, 이는 어깨 보출물에 필요한 부분(10)의 표면적을 감소시킬 수 있다. 다른 예에서, 축(108, 172)이 글레노스피어(100)로부터 멀리 연장될 때(예를 들어, 어깨 뼈의 부분(10)을 향해 연장되고, 제1 표면(112) 또는 제2 표면(116)에 실질적으로 직교하는 방향으로 연장될 때 등) 채널(160)의 채널 축(172)과 중심 축(108) 사이의 거리가 증가하도록 채널(160)을 제1 표면(112)에 대해 예각으로 배향시키는 것은, 플레이트(200)가 부분(10)에 고정된 곳과 비교적 가까운 위치에서 글레노스피어 고정 부재(140)가 부분(10)에 고정되도록 할 수 있으며, 이는 어깨 보출물에 필요한 부분(10)의 표면 상의 응력을 감소시킬 수 있다. 일부 실시 예에서, 복수의 채널(160) 중 적어도 하나는 제1 표면(112)에 수직으로 배향되고, 복수의 채널(160) 중 적어도 하나는 제1 표면(112)에 예각으로 배향된다.

글레노스피어(100)가 제1 영역(176)을 갖는 제1 표면(112) 및 제1 영역(176)에 대해 비스듬히 배치된 제2 영역(180)을 포함하는 실시 예에서, 제1 표면(112) 및 제2 영역에 수직인 채널 축(172)은 중심 축(108)에 비스듬히 배향된다. 예를 들어, 제2 영역(180)이 제1 영역(176)에 대해 둔각으로 배치되면, 채널 축(172)은 중심 축에 대해 예각으로 배향될 것이다. 이러한 방식으로, 복수의 채널(160)을 통해 수용되고 채널 축(172)을 따라 위치된 글레노스피어 고정 부재(140)는 플레이트(200)의 간섭 공간의 외부에 위치될 수 있지만, 플레이트의 플레이트 맞물림 부재가 부분(10)과 맞물리는 위치에 근접한 부분(10)의 부분과 맞물릴 수 있다.

추가로 도 3 및 도 6을 참조하면, 일부 실시 예에서, 캐비티(128)는 내부 캐비티 부분(184)을 포함한다. 내부 캐비티 부분(184)은 제2 캐비티 벽(186) 및 제2 캐비티 표면(188)을 포함할 수 있다. 내부 캐비티 부분(184)은 플레이트(예를 들어, 플레이트(200))의 표면으로부터 연장되는 컴포넌트를 수용하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 내부 캐비티 부분(184)은 플레이트(200)의 대응하는 맞물림 부재(예를 들어, 도 11에 도시된 바와 같은 맞물림 부재(236) 등)와 맞물리기 위한 맞물림 부재로서 작용할 수 있다. 예를 들어, 내부 캐비티 부분(184)은 플레이트(200)의 제2 맞물림 부재(236)와 맞물리도록 구성된 제1 맞물림 부재이거나, 이를 포함할 수 있다. 일부 실시 예에서, 내부 캐비티 부분(184)은 플레이트(200)의 맞물림 부재(236)와 모스 테이퍼를 형성하도록 구성된다. 일부 실시 예에서, 내부 캐비티 부분(184) 및 맞물림 부재(236)는 글레노스피어(100)를 플레이트(200)에 고정시키기 위한 상보적인 맞물림 요소(예를 들어, 후크, 래치, 플랜지, 쓰레드 결합 등)를 포함한다.

이제 도 7 내지 도 9를 참조하면, 글레노스피어(100) 및 플레이트(200)는 고정 부재를 갖는 다양한 구성으로 도시되어 있다. 도 7에서, 고정 부재를 구비한 글레노스피어(100) 및 플레이트(200)의 단부도가 도시되어 있다. 복수의 글레노스피어 고정 부재(140)는 글레노스피어(100)의 복수의 채널(160)에 수용된다. 복수의 플레이트 고정 부재(208)는 플레이트(200)로부터 연장된다. 도 8에서, 글레노스피어 고정 부재(140)를 구비한 글레노스피어(100)의 사시도가 도시되어 있다. 도 9에서 플레이트 고정 부재(208)를 구비한 플레이트(200)의 사시도가 도시되어 있다.

도 7에서, 글레노스피어(100) 및 플레이트(200)는 글레노스피어(100)의 중심 축(예를 들어, 도 8에 도시된 중심 축(108))을 내려다보는 것으로 도시되어 있으며, 플레이트(200)의 뼈 맞물림 부재(204)는 중심 축(108)을 따라 배향된다. 다시 말해서, 뼈 맞물림 부재(204)와 플레이트(200)의 축은 글레노스피어(100)의 중심 축(108)과 동축이다. 도 7에 도시된 바와 같이, 복수의 플레이트 고정 부재(208)는 뼈 맞물림 부재(204)와 동일한 방향으로 배향되어, 이들은 중심 축(108) 및 뼈 맞물림 부재(204)와 평행하고 이로부터 오프셋되어 있다.

복수의 글레노스피어 고정 부재(140)는 중심 축(108), 뼈 맞물림 부재(204) 및 플레이트 고정 부재(208)에 대해 비스듬히 연장될 수 있다. 예를 들어 도 7 및 도 8에 도시된 바와 같이, 글레노스피어(100)의 제1 표면(112)은 제1 영역(176) 및 제1 영역(176)에 대해 둔각으로 배향된 제2 영역(180)을 포함한다. 복수의 채널(160)의 복수의 제1 개구(164)는 제1 표면(112)의 제2 영역(180)에 위치되어, 복수의 글레노스피어 고정 부재(140)가 중심 축(108)에 비스듬히 글레노스피어(100)로부터 연장되고, 따라서 플레이트(200)가 글레노스피어(100)에 수용될 때 플레이트(200)로부터 연장되는 컴포넌트에 대해 비스듬히 글레노스피어(100)로부터 연장된다. 글레노스피어 고정 부재(140)는 플레이트(200)가 글레노스피어(100)에 수용될 때 플레이트(200)의 간섭 공간을 지나 제1 개구(164) 밖으로 연장되도록 구성되어, 글레노스피어(100)를 어깨 뼈의 부분(10)에 고정시킨다.

추가로 도 9를 참조하면, 플레이트 고정 부재(208)는 뼈 맞물림 부재(204)와 동일한 방향으로 플레이트(200)로부터 연장된다. 플레이트 고정 부재(208)는 다양한 길이를 가질 수 있다. 예를 들어, 플레이트 고정 부재(208)는 뼈 맞물림 부재(204)의 길이보다 약간 작은 길이를 가짐으로써 뼈 맞물림 부재(204)와 유사한 길이를 가질 수 있다. 플레이트 고정 부재(208)의 길이는 맞물림 부재를 수용하기 위한 어깨 뼈 부분(10)의 호환성을 나타내는 이미징 데이터에 기초하여 선택될 수 있다.

이제 도 10-12을 참조하면, 플레이트(200)는 글레노스피어(100) 및 임의의 고정 부재로부터 분리된 것으로 도시되어 있다. 플레이트(200)는 뼈 맞물림 부재(204)가 연장되는 플레이트(200)의 측면 상에 제1 플레이트 표면(212), 및 제1 플레이트 표면(212)으로부터 플레이트(200)의 반대쪽에 있는 제2 플레이트 표면(216)을 포함한다. 플레이트 본체(220)가 제1 플레이트 표면(212) 및 제2 플레이트 표면(216) 사이에 배치된다. 플레이트 본체(220)는 플레이트 본체(220)의 외부 부분(예를 들어, 원주)을 따라 플레이트 벽(224)을 포함한다. 일부 실시 예에서, 플레이트 벽(224)이 캐비티의 벽(예를 들어, 도 3에 도시된 바와 같이, 글레노스피어(100)의 캐비티(128), 캐비티 벽(132) 등)에 대해 수평이 되게 맞닿아(flush) 위치되도록, 플레이트 본체(220) 및 플레이트 벽(224)은 글레노스피어의 캐비티에 수용되도록 구성된다. 플레이트(200)의 제2 플레이트 표면(216)은 캐비티(128)의 표면(예를 들어, 도 3에 도시된 캐비티 표면(136) 등)에 대해 수평이 되게 맞닿아 위치될 수 있다.

플레이트(200)는 복수의 플레이트 채널(228)을 포함한다. 각각의 플레이트 채널(228)은 제1 표면(212) 상의 개구로부터 제2 플레이트 표면(216) 상의 개구까지 연장된다. 복수의 플레이트 채널(228)은 복수의 플레이트 고정 부재(예를 들어, 도 9에 도시된 플레이트 고정 부재(208) 등)를 수용하도록 구성된다. 플레이트(200)가 어깨 뼈의 부분(10)에 고정될 때, 플레이트(200)를 플레이트 고정 부재(208)에 마찰 결합시키기 위해, 복수의 플레이트 채널(228)은 플레이트 고정 부재(208)의 맞물림 특징부(예를 들어, 쓰레드)를 수용하고 맞물리도록 구성된 맞물림 수용 표면(예를 들어, 쓰레드된 표면)을 포함할 수 있다. 복수의 플레이트 채널(228)은 뼈 맞물림 부재(204)와 함께 플레이트 축(232)에 대해 횡 방향으로(예를 들어, 수직으로) 배향될 수 있어서, 플레이트 고정 부재가 복수의 플레이트 채널(228)을 통해 수용될 때, 플레이트 고정 부재(208)가 뼈 맞물림 부재(204)에 평행하게 배향될 수 있다. 다양한 실시 예에서, 복수의 플레이트 채널(228)은 플레이트 축(232)에 대해 다양한 각도로 배향될 수 있고, 서로에 대해 이종 각도로 배향될 수 있다. 예를 들어, 복수의 플레이트 채널(228) 각각은 플레이트 축(132)에 대해 각도 오프셋으로 배향될 수 있다. 복수의 플레이트 채널(228) 각각은 플레이트(200)가 글레노스피어(100)의 캐비티(128)에 수용될 때 중심 축(108)에 대한 각도 오프셋으로 배향될 수 있다.

도 10-12에 도시된 바와 같이, 뼈 맞물림 부재(204)는 플레이트(200)와 일체로 형성된다. 일부 실시 예에서, 플레이트(200)는 뼈 맞물림 부재(204)를 수용하도록 구성된 수용 표면을 포함할 수 있다.

일부 실시 예에서, 도 11 및 도 12에 도시된 바와 같이, 플레이트(200)는 플레이트(200)를 글레노스피어(100)에 맞물리게 하도록 구성되는 맞물림 부재(236)를 포함하여, (도 6에 도시된 글레노스피어(100)의 캐비티(128)의 내부 캐비티 부분(184)과 맞물림으로써) 플레이트(200)가 글레노스피어(100)의 캐비티 내에 고정되고 수용될 수 있다. 예를 들어, 글레노스피어(100)와 플레이트(200)는 맞물림 부재(236)와 캐비티(128)를 맞물리게 함으로써(예를 들어, 캐비티(128)의 내부 캐비티 부분(184)과 맞물림 부재(236) 사이에 모스 테이퍼를 형성함으로써) 서로 고정될 수 있다. 맞물림 부재(236)는 플레이트(200)의 제2 플레이트 표면(216)으로부터 뼈 맞물림 부재(204)와 반대 방향으로 연장될 수 있다. 예를 들어, 맞물림 부재(236)는 플레이트 축(232)을 따라 배향될 수 있어서, 플레이트(200)가 글레노스피어(100)에 수용될 때 뼈 맞물림 부재(204)와 맞물림 부재(236)는 글레노스피어(100)의 중심 축(예를 들어, 도 3에 도시된 중심 축(108) 등)과 동축이다.

일부 실시 예에서, 복수의 채널(160)은 글레노스피어(100)를 통과한 글레노스피어 고정 부재(140)가 간섭 공간의 외부에 위치되도록, 플레이트(200)를 수용할 때 글레노스피어(100)의 배향을 용이하게 하도록 구성된 마킹(marking)을 포함한다. 예를 들어, 마킹은 채널(160)을 통과하는 채널 축(172)에 평행하게 위치될 수 있어서, 마킹에 따른 시선은 플레이트(200)의 간섭 공간과의 교차를 나타낼 수 있다. 마킹은 형광 물질 또는 글레노스피어(100)의 배향을 시각적으로 보조하도록 구성된 다른 물질을 포함할 수 있다.

일부 실시 예에서, 복수의 글레노스피어 고정 부재(140)와 유사한 폼 팩터를 갖는 채널 가이드가 글레노스피어(100)의 배향을 용이하게 하는데 사용될 수 있다. 예를 들어, 글레노스피어 고정 부재(140)가 플레이트(200)의 간섭 공간과 교차할지 아니면 외부로 통과할 것인지를 결정하기 위해, 가이드는 글레노스피어 고정 부재(140)와 유사한 방식으로 복수의 채널(160)을 통해 인서트될 수 있다. 글레노스피어 고정 부재(140)를 사용하여 글레노스피어(100)를 고정시키기 전에 글레노스피어(100)의 빠른 배향을 용이하게 하기 위하여, 채널 가이드는 복수의 채널(160)에 제거 가능하게 인서트될 수 있다.

이제 도 13을 참조하면, 어깨 관절 치환의 부분으로서 수행되는 방법과 같이, 어깨 뼈의 부분 및 어깨 뼈의 부분에 고정된 플레이트에 글레노스피어를 고정시키는 방법(400)의 블록도가 도시되어 있다. 방법(400)은 도 1-12와 관련하여 설명된 글레노스피어(100) 및 플레이트(200)를 포함하여 여기에 개시된 임의의 디바이스 및 시스템을 사용하여 구현될 수 있다. 의료 전문가(예를 들어, 의사, 간호사) 등을 포함하지만 이에 제한되지 않는 다양한 행위자가 방법(400)을 수행할 수 있다.

410에서, 글레노스피어가 플레이트에 인접하여 위치된다. 플레이트는 어깨 뼈의 부분에 고정된다. 글레노스피어는 본체를 통과하는 중심 축을 획정하는 본체를 포함한다. 글레노스피어는 제1 림 및 제2 림을 포함하는 제1 표면, 및 제1 림으로부터 연장되는 제2 표면을 포함한다. 제2 표면은 볼록한 형상을 갖는다. 글레노스피어는 제1 표면으로부터 본체 내로 연장되는 캐비티를 포함한다. 캐비티는 플레이트를 수용하도록 구성된다. 글레노스피어는 제1 표면으로부터 본체를 통해 제2 표면으로 연장되는 복수의 채널을 포함한다. 각각의 채널은 제1 림과 제2 림 사이의 제1 표면 상에 위치된 제1 개구를 획정하고, 제2 표면 상에 위치된 제2 개구를 획정하며, 채널을 통과하는 채널 축을 획정한다. 글레노스피어를 위치시키는 단계는 플레이트의 컴포넌트가 글레노스피어의 채널을 통해 보일 수 있도록 플레이트의 거리 내에서와 같이, 플레이트에 인접하여 글레노스피어를 유지하는 단계를 포함할 수 있다. 예를 들어, 외과 의사 또는 다른 의료 전문가는 글레노스피어를 플레이트에 인접하여 위치시킬 수 있어서, 외과 의사는 플레이트과 관련하여 글레노스피어를 조작할 수 있다.

420에서, 글레노스피어는 플레이트에 대해 배향된다. 예를 들어, 글레노스피어는 글레노스피어의 중심 축이 플레이트의 플레이트 축과 동축이 되도록 배향될 수 있다. 일부 실시 예에서, 플레이트는 어깨 뼈의 부분에 이미 고정되어 있으므로, 글레노스피어는 고정된 플레이트 및 플레이트의 고정된 플레이트 축에 대해 배향될 수 있다. 글레노스피어는 글레노스피어가 해부학적 위치에 있도록 배향되어서, 어깨 관절 치환이 완료될 때 자연스러운 운동 범위를 허용한다. 일부 실시 예에서, 글레노스피어는 축을 벗어난 방향으로 배향되거나 다른 방식으로 해부학적 위치로부터 오프셋되어 상이한 범위의 운동을 허용할 수 있다. 예를 들어, 외과 의사 또는 다른 의료 전문가는 플레이트에 대하여 글레노스피어를 배향시킬 수 있다.

430에서, 글레노스피어의 채널 축은 플레이트의 간섭 공간의 외부에 위치된다. 간섭 공간은 플레이트 고정 부재 및/또는 플레이트의 뼈 맞물림 부재에 의해 획정될 수 있다. 간섭 공간은 정확한 체적의 플레이트 고정 부재 및/또는 뼈 맞물림 부재를 포함할 수 있거나, 이들 컴포넌트보다 작거나 큰 체적을 포함할 수 있다. 채널 축을 간섭 공간의 외부에 위치시키는 것은, 글레노스피어 고정 부재가 플레이트 고정 부재 또는 뼈 맞물림 부재와 충돌하지 않도록 글레노스피어 고정 부재의 위치 설정을 용이하게 한다. 간섭 공간은 마킹 가이드를 사용함으로써 또는 이들의 조합에 의해 시각적으로 결정될 수 있다. 예를 들어, 외과 의사 또는 다른 의료 전문가는 간섭 공간의 범위를 결정하고, 채널 축이 간섭 공간 외부에 위치되도록 글레노스피어 - 및 따라서 글레노스피어에 대해 고정된 채널 축 - 를 위치시킬 수 있다.

일부 실시 예에서, 채널 축을 위치시키는 단계는 복수의 채널을 정렬시키기 위해 복수의 채널 내에 마킹 가이드를 위치시키는 단계를 포함한다. 예를 들어, 마킹 가이드는 채널 축의 방향을 나타낼 수 있다. 일부 실시 예에서, 채널 축을 위치시키는 단계는 복수의 채널에서 채널 가이드를 제거 가능하게 수용하는 단계를 포함한다. 채널 가이드는 글레노스피어 고정 부재와 유사하거나 동일한 폼 팩터를 포함할 수 있다. 예를 들어, 채널 가이드는 글레노스피어 고정 부재가 수신될 때와 유사한 방향으로 복수의 채널 내에 수용될 수 있고, 채널 가이드(및 따라서 채널 축)가 간섭 공간 외부에 위치될 때까지 글레노스피어의 배향이 조정될 수 있다. 예를 들어, 글레노스피어를 배향시키는 단계는 복수의 채널들에서 복수의 채널 가이드들을 수용하는 단계 및 각각의 채널 가이드가 간섭 공간 외부에 위치될 때까지 글레노스피어의 배향을 수정하는 단계를 포함할 수 있다. 외과 의사 또는 다른 의료 전문가는 복수의 채널을 통해 채널 가이드를 인서트하고 각 채널 가이드가 간섭 공간의 외부에 위치하는지 여부에 기초하여 글레노스피어의 배향을 수정할 수 있다.

일부 실시 예에서, 채널 축을 위치시키는 단계는 채널 축이 간섭 공간 외부에 위치되도록(예를 들어, 채널 축이 간섭 공간과 교차하지 않도록) 글레노스피어를 배향시키는 단계를 포함한다. 일부 실시 예에서, 채널 축을 위치시키는 단계는 각각의 각 채널 축 주위의 체적이 간섭 공간 외부에 위치되도록(예를 들어, 각각의 각 채널 축 주위의 체적이 간섭 공간과 교차하지 않도록) 글레노스피어를 배향시키는 단계를 포함한다. 각각의 각 채널 축 주위의 체적은 채널의 개구로부터 연장되는 원통형 체적과 같은 각각의 채널의 외삽일 수 있다.

일부 실시 예에서, 채널 축을 위치시키는 단계는 플레이트가 글레노스피어에 수용되기 전에 글레노스피어의 제1 위치와, 플레이트가 글레노스피어에 수용된 후의 제2 위치 사이의 오프셋에 기초하여 채널 축을 위치시키는 단계를 포함한다. 예를 들어, 제1 위치에서, 글레노스피어는 채널 축이 간섭 공간과 교차하도록 위치되고 배향될 수 있지만, 플레이트가 글레노스피어에서 수용될 때 (예를 들어, 글레노스피어를 어깨 뼈 부분 쪽으로, 플레이트를 플레이트의 플레이트 축을 따라 움직임으로써 글레노스피어와 플레이트 사이의 거리를 감소시킴으로써) 채널 축은 간섭 공간 외부에 위치되게 된다. 일부 실시 예에서, 글레노스피어의 캐비티의 치수에 기초한 오프셋과 같이, 글래노스피어 고정 부재의 길이에 대하여 오프셋된 가이드 길이 및 형상을 가지는 채널 가이드가 사용되어, 플레이트가 글레노스피어의 캐비티에 수용될 때 채널 가이드는 채널 축의 위치와 일치한다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어를 배향시키는 단계는, 채널에 수용된 글레노스피어 고정 부재가 뼈의 부분(여기서 플레이트 고정 부재가 뼈에 부착됨)과 상이한 뼈의 부분에 부착되도록 채널을 배향시키는 단계를 포함한다. 일부 실시 예에서, 간섭 공간은 플레이트의 뼈에 대한 부착 실패를 감소시키기 위해 플레이트 고정 부재에 의해 점유된 뼈의 영역에 의해 획정된다.

440에서, 플레이트는 글레노스피어의 캐비티 내로 수용된다. 예를 들어, 플레이트가 캐비티에 끼워지도록 글레노스피어를 플레이트에 대해 가압할 수 있다. 채널 축은 플레이트의 간섭 공간 외부에 계속 위치될 것이다. 일부 실시 예에서, 플레이트를 수용하는 것은, 예를 들어, 글레노스피어와 플레이트 사이에 모스 테이퍼를 형성하기 위해, 글레노스피어의 제1 맞물림 부재를 플레이트의 제2 맞물림 부재와 맞물리게 하는 단계를 포함한다. 일부 실시 예에서, 캐비티의 캐비티 벽은 플레이트의 플레이트 벽에 대해 수평이 되게 맞닿아 위치되도록 구성되고, 캐비티의 캐비티 표면은 플레이트가 캐비티 내에 수용될 때 플레이트의 표면에 대해 수평이 되게 맞닿아 위치되도록 구성된다. 예를 들어, 글레노스피어의 중심 축이 플레이트의 플레이트 축과 동축이고 채널 축이 간섭 공간 외부에 위치되도록, 글레노스피어를 배치하고 배향시킨 외과 의사는 플레이트가 캐비티에 맞도록 글레노스피어를 플레이트와 어깨 뼈의 부분 쪽으로 이동시킬 수 있다.

450에서, 복수의 글레노스피어 고정 부재가 복수의 채널에 수용된다. 채널 영역(또는 채널 축 주위의 체적)이 플레이트의 간섭 공간 외부에 위치되도록 글레노스피어가 배향되었기 때문에, 복수의 채널에 수용될 때의 글레노스피어 고정 부재는 간섭 공간 외부에 또한 위치될 것이다. 외과 의사는 글레노스피어 고정 부재를 채널 내에 배치하여, 글레노스피어 고정 부재가 간섭 공간 외부에 위치되고, 글레노스피어 고정 부재가 이들이 고정될 어깨 뼈의 부분과 접촉한다.

460에서, 어깨 뼈의 부분에 대한 글레노스피어의 고정을 강화시키기 위해 복수의 글레노스피어 고정 부재는 어깨 뼈의 부분에 고정된다. 글레노스피어 고정 부재는 어깨 뼈의 부분과 맞물리도록 구성된 맞물림 특징부(예를 들어, 쓰레드 또는 다른 마찰 요소)를 포함할 수 있다. 글레노스피어 고정 부재를 어깨 뼈의 부분에 고정시킴으로써, 글레노스피어 및 플레이트를 통해 어깨 뼈의 부분으로 전달되는 힘이 뼈 맞물림 부재 및/또는 플레이트 고정 부재가 어깨 뼈의 부분에 고정된 위치가 아닌 다른 위치로 전달될 수 있게 하여, 어깨 뼈 부분에 대한 응력을 분산시키고 뼈 손실을 완화하는데 도움이 된다. 예를 들어, 외과 의사는 글레노스피어를 어깨 뼈 부분에 고정시키기 위하여 글레노스피어 고정 부재를 어깨 뼈 부분 내로 드라이브하기 위하여, 드라이버, 드릴 또는 다른 툴을 사용할 수 있다.

일부 실시 예에서, 방법은 환자에 관한 이미징 데이터에 기초하여 플레이트 및 글레노스피어 중 하나 이상을 위치시키는 단계를 포함한다. 이미징 데이터는 해부학적 위치에서 어깨 보철물 시스템을 제공하고, 뼈 손실을 완화시키거나 뼈 손실의 효과를 최소화하기 위해, 플레이트 및/또는 글레노스피어에 대한 선호되는 위치를 식별할 수 있다. 이미징 데이터는 고정 부재가 어깨 뼈의 부분에 고정되는 목표 위치를 나타낼 수 있다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어를 어깨 뼈의 부분 및 어깨 뼈의 부분에 고정된 플레이트에 고정시키는 방법은 글레노스피어를 플레이트에 인접하여 위치시키는 단계를 포함한다. 글레노스피어는 본체를 통과하는 중심 축을 획정하는 본체, 제1 림 및 제2 림을 포함하는 제1 표면, 제1 표면의 제1 림으로부터 연장되고 볼록한 형상을 갖는 제2 표면, 제1 표면으로부터 본체 내로 연장되고 플레이트를 수용하도록 구성된 캐비티, 및 제1 표면으로부터 본체를 통해 제2 표면으로 연장되는 복수의 채널을 포함한다. 각각의 채널은 제1 림과 제2 림 사이의 제1 표면 상에 위치된 제1 개구를 획정할 수 있다. 각각의 채널은 제2 표면 상에 위치된 제2 개구를 획정할 수 있다. 각각의 채널은 글레노스피어를 뼈에 고정시키도록 구성된 뼈 고정 부재를 수용하도록 구성될 수 있다. 상기 방법은 채널에 의해 수용된 각각의 글레노스피어 고정 부재가 플레이트 고정 부재가 플레이트를 뼈에 부착시키는 뼈의 부분과는 상이한 뼈의 부분에 부착될 수 있도록, 글레노스피어를 플레이트에 대해 배향시키는 단계를 포함할 수 있다. 상기 방법은 채널에 의해 수용된 각각의 글레노스피어 고정 부재가 플레이트를 뼈에 부착시키는 플레이트 고정 부재에 의해 점유된 뼈 영역에 의해 획정된 간섭 공간 외부의 뼈 부분에 부착될 수 있도록, 글레노스피어를 플레이트에 대해 배향시키는 단계를 포함할 수 있다. 상기 방법은 플레이트를 캐비티 내로 수용하는 단계를 포함할 수 있다. 상기 방법은 복수의 글레노스피어 고정 부재가 간섭 공간 외부에 위치되고 어깨 뼈의 부분과 접촉하도록, 복수의 제2 개구를 통해 복수의 채널에서 복수의 글레노스피어 고정 부재를 수용하는 단계를 포함할 수 있다. 상기 방법은 복수의 글레노스피어 고정 부재를 어깨 뼈의 부분에 고정시키는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시 예들에서, 글레노스피어를 배향시키는 단계는 복수의 채널들에서 복수의 채널 가이드들을 수용하는 단계 및 각각의 채널 가이드가 간섭 공간 외부에 위치될 때까지 글레노스피어의 배향을 수정하는 단계를 포함한다.

B. 강화된 고정을 위한 글레노스피어의 추가 실시 예 및 관련 방법

이제 도 14 내지 도 22를 참조하면, 강화된 고정을 위한 글레노스피어의 다양한 실시 예가 도시되어 있다. 도 14 내지 도 22를 참조하여 설명된 글레노스피어는 도 1 내지 도 13을 참조하여 설명된 글레노스피어(100)와 유사할 수 있으며, 도 1 내지 도 13을 참조하여 설명된 플레이트(200)를 포함하는 다양한 베이스 플레이트와 맞물리거나 다른 방식으로 상호 작용하도록 구성될 수 있다. 글레노스피어에 대한 후드 특징부 및 오프셋 맞물림 축이 도 14 내지 도 22를 참조하여 본 명세서에 기술되어 있지만. 도 1 내지 도 13의 글레노스피어(100)가 또한 후드 또는 다른 연장된 구조(예를 들어, 글레노스피어(100)의 제2 영역(180) 내에 또는 주위에 위치된 후드)를 포함할 수 있다. 일부 실시 예에서, 후드를 갖는 글레노스피어는 어깨 보철물을 가진 환자에게 운동학적으로 유리한데, 그 이유는 후드가 어깨 보철물과 어깨 뼈 사이에 추가적인 접촉 지점을 제공하여 환자가 글레노스피어에 의해 어깨에 연결된 팔을 움직일 때 흔들림(rocking)(예를 들어, 환자 몸의 관상단에서의 회전과 같이 글레노스피어의 의도하지 않은 움직임)을 방지하기 때문이다. 일부 실시 예에서, 글레노스피어의 중심으로부터 오프셋되거나 이격된 맞물림 축을 갖는 글레노스피어는 글레노스피어의 폼 팩터를 크게 증가시키지 않으면서 글레노스피어(또는 베이스 플레이트와 함께 글레노스피어)에 의해 맞물릴 수 있는 어깨 뼈의 유효 표면적을 증가시킴으로써 글레노스피어의 운동학을 향상시킬 수 있다. 글레노스피어가 글레노스피어를 어깨 뼈에 부착하는 글레노스피어 고정 부재를 수용하기 위한 하나 이상의 채널을 포함하는 경우와 같은 일부 실시 예에서, 오프셋 맞물림 축 및 후드는 채널의 배향, 따라서 어깨 보철물이 고정되는 어깨 뼈의 부분을 선택하는 데 더 큰 자유를 제공하도록 협력할 수 있다.

이제 도 14 내지 도 15를 참조하면, 글레노스피어(500)가 도시되어 있다. 글레노스피어(500)는 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어(예를 들어, 글레노스피어(100))와 구조 및 기능 면에서 유사할 수 있다. 글레노스피어(500)는 중심(506)을 획정하는 본체(504) 및 본체(504)를 통과하는 맞물림 축(508)을 포함한다. 글레노스피어(500)는 제1 림(516) 및 제2 림(520)을 포함하는 제1 표면(512)을 포함하고, 제1 림(516)은 제2 림(520)으로부터 바깥으로 반경 방향으로 위치된다.

글레노스피어(500)는 또한 제1 표면(512)의 제1 림(516)으로부터 연장되는 제2 표면(524)을 포함한다. 제2 표면(524)은 볼록한 형상을 가질 수 있다. 제2 표면(524)은 구 형상을 가질 수 있다(예를 들어, 제2 표면 상의 모든 또는 실질적으로 모든 지점은 글레노스피어(500)의 중심과 같은 중심점으로부터 등거리이다). 제2 표면(524)과 제1 표면(512)은 제1 표면(512)과 제2 표면(524) 사이의 에지를 따라 서로로부터 연장될 수 있으며, 에지는 본체(504) 주위의 폐쇄 경로를 획정한다. 글레노스피어(500)는 글레노스피어(500)를 어깨 뼈에 부착하기 위한 고정 부재를 수용하기 위한 복수의 채널을 포함하지 않기 때문에, 글레노스피어(100)의 제2 표면(124)와 달리 제2 표면(524)은 연속적인 형상을 갖는다(예를 들어, 제2 표면(524)은 개구에 의해 방해받지 않는다); 대신에, 플레이트(예를 들어, 플레이트(200))에 결합함으로써, 글레노스피어(500)가 어깨 뼈에 부착된다.

중심(506)은 제2 표면(524)에 기초하여 획정될 수 있다. 예를 들어, 중심(506)은 제2 표면(524)의 모든 지점으로부터 등거리인 지점 또는 제2 표면(524) 상의 대부분의 지점으로부터 등거리인 지점일 수 있다. 일부 실시 예에서, 상완골 컴포넌트(도시되지 않음)가 제2 표면(524)에 대해 관절로 이어지도록 구성되는 경우, 중심(506)은 상완골 컴포넌트의 이동을 위한 중심이 될 것이다.

글레노스피어(100)의 중심 축(108)과 유사하게, 맞물림 축은 글레노스피어(500)에 플레이트(예를 들어, 플레이트(200))가 수용되는 횡 방향인(예를 들어, 아래에 설명된 바와 같이 캐비티 표면(532)에 횡 방향인) 축일 수 있다. 플레이트가 플레이트 상에 중심으로 배향된 뼈 맞물림 부재(예를 들어, 뼈 맞물림 부재(204))를 포함하는 실시 예에서, 뼈 맞물림 부재는 맞물림 축(508)과 정렬될 것이다.

일부 실시 예에서, 제1 표면(512)은 베이스 표면 부분(576) 및 후드 표면 부분(580)을 포함한다. 후드 표면 부분(580)은 베이스 표면 부분(576)으로부터 연장된다. 예를 들어, 도 14에 도시된 바와 같이, 후드 표면 부분(580)은 베이스 표면 부분(576)과 연속적이다. 평면(510)은 베이스 표면 부분(576)에 의해 획정되거나 이를 포함할 수 있다. 예를 들어, 도 14 내지 도 15에 도시된 바와 같이, 베이스 표면 부분(576)은 실질적으로 평면이다(예를 들어, 베이스 표면 부분(576)에서 선택된 3 개의 지점의 임의의 세트는 동일한 평면(510)을 획정할 수 있다). 도 15에 도시된 바와 같이, 후드 표면 부분(580)은 평면(510)에 대해 예각 α로 및/또는 베이스 표면 부분(576)에 대해 둔각 β로 배향될 수 있다. 글레노스피어(500)는 후드 표면 부분(580)과 평면(510) 사이에 후드 부분(582)을 포함한다. 도 15에 도시된 바와 같이, 후드 표면 부분(580)은 실질적으로 평면이다(예를 들어, 후드 표면 부분(580)에서 선택된 3 개의 지점의 임의의 세트는 동일한 평면을 획정할 수 있으며, 그 평면은 평면(510)에 대해 각도 α로 배향된다). 일부 실시 예에서, 후드 부분(582)은 맞물림 축(508)으로부터 중심(506)의 반대쪽에 있다. 일부 실시 예에서, 후드 부분(582)은 비스듬히 놓인다(angled)(예를 들어, 후드 표면 부분(580)을 평면(510)에 대해 예각 α로 배향되게 하고/하거나 베이스 표면 부분(576)에 대해 둔각(β)으로 배향되게 함으로써, 본체(504)의 또 다른 부분에 대하여 비스듬히 놓인다).

글레노스피어(500)는 캐비티(528)를 포함한다. 캐비티(528)는 뼈에 부착 가능한 부착 구조(예를 들어, 플레이트(200)와 같은 플레이트)를 수용하도록 구성된다. 캐비티(528)는 본체(504) 내에 획정된다. 캐비티는 제2 림(520)에 의해 획정된 주변을 포함한다. 캐비티는 제1 캐비티 부분(예를 들어, 캐비티 벽(532) 및 캐비티 표면(536)을 포함하는 제1 캐비티 부분) 및 제2 캐비티 부분(예를 들어, 내부 캐비티 부분(584))을 포함할 수 있다. 제1 캐비티 부분은 어깨 뼈에 부착 가능한 부착 구조(예를 들어, 플레이트(200))와 맞물리도록 구성될 수 있다. 일부 실시 예에서, 본체(504) 내에 획정되거나 제1 표면(512)으로부터 리세스된 캐비티 대신에, 글레노스피어는 플레이트(200)를 수용하고 부착하도록 구성된 제1 표면(512)의 플레이트 수용 부분(plate receiver portion)을 포함한다(예를 들어, 플레이트 수용 부분은 플레이트(200)의 맞물림 부재에 결합되도록 구성된 맞물림 특징부이거나 이를 포함할 수 있다).

내부 캐비티 부분은 내부 캐비티 표면(586)을 획정할 수 있다. 일부 실시 예에서, 내부 캐비티 표면(586)은 제2 표면(524) 상에 획정된 제2 표면 림(588)에서 캐비티 표면(536)의 제1 단부로부터 제2 단부로 테이퍼(예컨대, 반경 감소)된다. 일부 실시 예에서, 내부 본체 표면(590)은 본체(504)에 형성되고 제2 표면 림(588)과 내부 캐비티 표면(586) 사이에서 연장된다. 일부 실시 예에서, 내부 캐비티 부분(584)은 부착 구조의 맞물림 부재와 맞물리도록(예를 들어, 플레이트(200)의 제2 맞물림 부재(236)와 맞물리도록) 구성되거나 형상화되고 크기가 정해진다. 도 14에 도시된 바와 같이, 내부 캐비티 부분(584)은 맞물림 축(508)을 따라 배향될 수 있다(예를 들어, 내부 캐비티 표면(586)에 수직인 평면은 또한 맞물림 축(508)에 수직이다). 일부 실시 예에서, 캐비티(528)(예를 들어, 캐비티 벽(532) 및/또는 내부 캐비티 표면(586))는 원통형 또는 테이퍼된 원통형(예를 들어, 절두형(frustrum-like)) 형상을 갖는다.

일부 실시 예에서, 베이스 표면 부분(576) 및/또는 후드 표면 부분(580)은 비평면 형상(예를 들어, 만곡, 오목 등)을 가질 수 있다. 이러한 실시 예에서, 후드 부분(582)은 후드 표면 부분(580)과 평면(510) 사이, 또는 후드 표면 부분(580)과 평면 사이에 본체(504)의 부분으로서 획정될 수 있고, 상기 평면은 (1) 제1 표면(512)이 제2 표면(524)과 교차하는 지점(예를 들어 호 세그먼트)를 통과하고(또는 포함하고), (2) 캐비티 벽(532)에 직각이고/이거나 캐비티 표면(536)과 캐비티 벽(532)의 적어도 교차 부분에 평행한 캐비티 표면(536)에 평행하다. 따라서, 후드 부분(582)은 베이스 표면 부분(576)에 대하여 어깨 뼈 쪽으로 연장될 수 있고, 플레이트가 글레노스피어(500)에 수용되고 글레노스피어(500) 및 플레이트가 어깨 뼈에 부착될 때, 베이스 표면 부분(576)으로부터 가장 먼 후드 부분(582)의 단부가 어깨 뼈에 가장 가깝다.

일부 실시 예에서, (후드 표면 부분(580)이 베이스 표면 부분(576)에 대해 비스듬한 것이 아니라) 베이스 표면 부분(576) 및 후드 표면 부분(580)은 단일의 실질적으로 평면 또는 평면인 표면을 형성할 수 있다. 캐비티(528)가 베이스 표면 부분(576)으로부터 리세스되면, 후드 부분(582)은 (1) 캐비티 벽(532)이 제2 표면(524)에 가장 가까운 곳으로부터 캐비티 벽(532)을 따라 가장 먼 지점에서 캐비티 벽(532)에 접하는 것과 같은, 캐비티에 횡 방향인 평면, 및 (2) 캐비티 표면(536) 상의 적어도 일부 지점을 포함하는 평면 사이의 본체(504)의 부분으로서 획정될 수 있다.

맞물림 축(508)은 플레이트가 수용되는 표면(예를 들어, 캐비티 표면(532))에 수직인 축, 또는 표면(예를 들어, 캐비티 표면(532)) 상의 가장 많은 지점에 수직인 축일 수 있다. 맞물림 축(508)은 내부 캐비티 표면(586)에 의해 획정된 채널을 통과할 수 있고/있거나 내부 캐비티 표면(586) 상의 모든(또는 가장 많은) 지점으로부터 등거리에 있도록 획정될 수 있다.

일부 실시 예에서, 예를 들어 도 15에 도시된 바와 같이, 중심(506)은 맞물림 축(508)으로부터 오프셋(507)만큼 이격된다. 오프셋(507)은 후드 표면 부분(580)과 맞물림 축(508) 사이의 거리를 증가시키고, 따라서 후드 표면 부분(580)과 글레노스피어(500)에 의해 수용된(예를 들어, 캐비티(528)에 수용된) 플레이트 사이의 거리를 증가시킬 수 있다. 일부 실시 예에서, 오프셋(507)에 의해 야기된 간격은 후드 표면 부분(580)이 달리 접근 가능하지 않은 어깨 뼈의 부분들과 맞물릴 수 있게 한다.

일부 실시 예에서, 후드 표면 부분(580)은 거친 표면, 또는 어깨 뼈와 맞물리도록 구성된 다른 표면을 포함한다. 예를 들어, 후드 표면 부분(580)은 베이스 표면 부분의 마찰 계수보다 큰 마찰 계수를 갖는 표면을 가질 수 있다. 글레노스피어(500)가 어깨 뼈의 제2 부분에 부착될 때(예를 들어, 글레노스피어(500)가 플레이트(200)에 결합되고, 플레이트(200)가 어깨 뼈의 제2 부분에 고정될 때), 거친 표면은 글레노스피어(500)의 흔들림을 방지하기 위해 후드 표면 부분(580)와 어깨 뼈의 제1 부분 사이의 마찰 결합을 촉진할 수 있다.

이제 도 16 내지 도 18을 참조하면, 글레노스피어(600)가 도시되어 있다. 글레노스피어(600)는 이하에 추가로 설명되는 글레노스피어(600)의 캐비티를 제외하고, 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어(예를 들어, 글레노스피어(500))와 구조 및 기능면에서 유사할 수 있다. 글레노스피어(600)는 플레이트(700)에 부착되도록 구성될 수 있다. 플레이트(700)는 플레이트(200)와 구조 및 기능이 유사할 수 있다. 플레이트(700)는 뼈 고정 부재(716)와 동일한 쪽의 제1 플레이트 표면(708) 및 제1 플레이트 표면(708)에 대향하는 제2 플레이트 표면(712)을 갖는 플레이트 본체(704)를 포함한다. 플레이트(700)은 또한 맞물림 특징부(720)를 포함한다. 도 17에 도시된 바와 같이, 맞물림 특징부(720)는 리세스(예를 들어, 개구, 채널)를 포함한다.

도 16 내지 도 18에 도시된 바와 같이, 글레노스피어(600)는 맞물림 세그먼트(684)를 포함한다. 맞물림 세그먼트(684)는 테이퍼된 실린더 형상(예를 들어, 절 두형)을 갖는 것으로 도시되고; 다양한 실시 예에서, 맞물림 세그먼트(684)는 테이퍼되지 않은 실린더 형상(예를 들어, 맞물림 세그먼트(684)의 직경이 일정함), 다각형 입체(polygonal solid)(예를 들어, 직사각형 입체) 등과 같은 다양한 형상을 가질 수 있다. 맞물림 세그먼트(684)는 맞물림 축(608)을 따라 연장된다. 일부 실시 예에서, 맞물림 세그먼트(684)는 맞물림 세그먼트(684)가 캐비티 표면(636)과 교차하는(또는 연장되는) 제1 맞물림 단부로부터 맞물림 세그먼트(684)가 종료되는 제2 맞물림 단부로 테이퍼된다. 맞물림 세그먼트(684)는 플레이트(700)의 맞물림 특징부(720)와 맞물리도록(예를 들어, 모스 테이퍼를 형성하거나, 부착되거나, 수용하거나 수용되거나, 결합되도록) 구성될 수 있다.

일부 실시 예에서, 맞물림 세그먼트(684)는 외부 맞물림 표면(686)을 포함한다. 외부 맞물림 표면(686)은 캐비티 표면(632)에 인접한 제1 단부로부터 외부 맞물림 표면(686)이 종결되는 제2 단부로 테이퍼될 수 있다. 일부 실시 예에서, 맞물림 세그먼트(684)(및/또는 외부 맞물림 표면(686))는 캐비티 표면(632)으로부터, 캐비티 표면(632)에 평행하고 캐비티 표면(632)으로부터 가장 먼 글레노스피어 본체(604) 상의 지점에 접하는 평면까지 연장된다.

글레노스피어(600)는 볼록하거나 구형인 제2 표면(624)을 포함할 수 있다. 제2 표면(624)은 제2 표면 림(6888)을 획정할 수 있다. 제2 표면 림(6888)은 제2 표면(624)과 본체(604) 내에 형성된 내부 본체 표면(690)의 교차점에 위치된다. 일부 실시 예에서, 내부 본체 표면(690)은 맞물림 축(608)에 평행하게 및/또는 맞물림 축(608)을 따라 배향된다. 예를 들어, 글레노스피어(600)가 캐비티(628)에서 플레이트(700)를 수용할 때, 뼈 고정 부재(716) 및 맞물림 특징부(720)가 각각 맞물림 축(608)을 따라 배향되도록, 내부 본체 표면(690)은 또한 내부 본체 표면(690)을 통해 맞물림 특징부(720)와 맞물리기(예를 들어, 부착하기) 위해, 내부 본체 표면(690)을 통해 체결 부재를 수용하기 위해 맞물림 축(608)을 따라 배향될 것이다.

내부 본체 표면(690)은 체결 부재(750)를 수용하도록 구성될 수 있다. 체결 부재(750)는 예를 들어 맞물림 세그먼트(684)와 맞물림 특징부(720) 사이의 고정에 추가적인 고정을 제공함으로써 글레노스피어(600)를 플레이트(700)에 고정시키도록 구성될 수 있다. 내부 본체 표면(690)은 체결 부재(750)의 최대 반경보다 큰 반경(예를 들어, 맞물림 축(608)으로부터 획정된 반경)을 가질 수 있다.

맞물림 세그먼트(684)는 내부 캐비티 표면(692)을 획정할 수 있다. 내부 캐비티 표면(692)은 맞물림 세그먼트(684)의 내부를 통해 연장될 수 있다. 일부 실시 예에서, 내부 캐비티 표면(692)은 내부 캐비티 표면의 말단 단부로부터 연장되는 제1 부분(694) 및 제1 부분(694)에 인접한 제2 부분(696)을 포함한다.

일부 실시 예에서, 제2 부분(696)은 내부 본체 표면(690)에 연결된다. 일부 실시 예에서, 제1 부분(694)은 체결 부재(750)의 쓰레드된 특징부(752)의 반경보다 크거나 같은(예를 들어, 10 % 미만, 5 % 미만, 2 % 미만 만큼 더 큰) 반경을 갖고, 제2 부분(696)은 체결 부재(750)의 최대 반경보다 크거나 같은(예를 들어, 10 % 미만, 5 % 미만, 2 % 미만 만큼 더 큰) 반경을 가져서, 체결 부재(750)가 제2 표면 림(682)을 통해 내부 본체 표면(690) 내로 인서트되고 내부 캐비티 표면(692)에 수용될 수 있고, 쓰레드된 특징부(752)는 제1 부분(694)과 정렬된다.

일부 실시 예에서, 체결 부재(750)가 수용될 수 있고 글레노스피어(600)를 플레이트(700)에 부착하는데 사용될 수 있는 연속적인 맞물림 개구(예를 들어, 개구는 개구의 적어도 하나의 다른 표면에 인접한 하나 이상의 표면에 의해 획정됨)가 내부 본체 표면(690) 및 내부 캐비티 표면(692)에 의해 획정될 수 있다.

이제 도 19를 참조하면, 글레노스피어(800)가 도시되어 있다. 글레노스피어(800)는 글레노스피어(800)의 맞물림 세그먼트를 제외하고 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어(예를 들어, 글레노스피어(800))와 유사할 수 있다. 글레노스피어(800)는 본체(804), 제2 표면(824), 적어도 부분적으로 캐비티 표면(832)과 캐비티 벽(836)에 의해 획정된 캐비티(828)를 포함한다. 맞물림 세그먼트(884)는 캐비티 표면(842)으로부터 맞물림 축(808)을 따라 연장된다. 맞물림 세그먼트(884)는 맞물림 세그먼트(884)가 캐비티 표면(832)에 인접하는 제1 단부로부터 제1 단부에 대향하는 제2 단부로 테이퍼될 수 있다. 글레노스피어(600)의 맞물림 세그먼트(684)와 달리, 맞물림 세그먼트(884)는 체결 부재가 수용될 수 있는 내부 표면을 포함하지 않는다. 다시 말해서, 맞물림 세그먼트(884)는 캐비티 표면(832)으로부터 횡 방향 맞물림 표면(transverse engagement surface)(886)으로 연장되는 외부 맞물림 표면(888)에 의해 획정된다. 횡 방향 맞물림 표면(886)은 연속적인 면을 획정한다(예를 들어, 횡 방향 맞물림 표면(886)은 빈 데가 없으며(solid), 개구 등을 획정하지 않는다). 또한, 글레노스피어(600)와 달리, 제2 표면(924)은 연속적이다(예를 들어, 제2 표면 림(688)과 같은 개구 또는 림을 포함하지 않는다).

이제 도 20 내지 도 22를 참조하면, 글레노스피어(900)가 도시되어 있다. 글레노스피어(900)는 뼈 고정 부재를 수용하기 위한 채널의 배향을 제외하고 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어와 유사할 수 있다. 글레노스피어(900)는 플레이트(1000)와 맞물리는 것으로 도시되어 있다. 플레이트(1000)는 본 명세서에 설명된 다양한 플레이트(예를 들어, 플레이트(200), 플레이트(700))와 유사할 수 있다. 플레이트(1000)는 플레이트 본체(1004), 제1 플레이트 표면(1008), 및 플레이트 본체(1004)의 제1 플레이트 표면(1008)과 동일한 측면으로부터 연장되는 뼈 맞물림 부재(1016)를 포함한다.

일부 실시 예에서, 제1 플레이트 표면(1008)은 플레이트(1000)와 어깨 뼈 사이의 고정을 강화시키기 위해 뼈 성장을 용이하게 하는 맞물림 특징부(예를 들어,도 20 내지 21에 도시된 비교적 거친 특징부)를 포함한다. 플레이트(1000)는 플레이트 채널(1052)을 통해 플레이트 고정 부재(1050)를 수용할 수 있다.

글레노스피어(900)는 제1 표면(912) 및 제2 표면(924)을 갖는 본체(904)를 포함한다. 글레노스피어(900)는 맞물림 축(908)을 형성한다. 글레노스피어(900)는 글레노스피어(900)를 어깨 뼈에 부착하기 위한 뼈 고정 부재(940)를 수용할 수 있는 하나 이상의 채널(960)을 포함한다. 도 22에 도시된 바와 같이, 채널(들)(960)은 제1 표면(912) 상의 제1 채널 개구(964), 제2 표면(924) 상의 제2 채널 개구(968) 및 제1 채널 개구(964)를 제2 채널 개구(968)에 연결하는 채널 표면(972)에 의해 획정될 수 있다.

글레노스피어(100)의 채널(160)과 달리, 채널(960)은 맞물림 축(908)에 평행하게 배향되어, 글레노스피어(900)가 플레이트(1000) 및 어깨 뼈에 부착될 때 채널(960)을 통해 수용된 뼈 고정 부재(940)가 맞물림 축(908) 및/또는 뼈 맞물림 부재(1016) 및/또는 플레이트 고정 부재(1050)에 평행하게 배향될 것이다. 예를 들어, 채널(960)은 맞물림 축(908)에 평행한 채널 축(976)을 획정할 수 있다. 채널 축(976)은 축과 채널 표면(972)에 직교하는 평면들 사이의 교차점에 의해 획정되는 가장 많은 지점이 축으로부터 등거리에 있는 축으로서 정의될 수 있다(예를 들어, 채널 축(976)은 채널 축(976)에 수직인 채널 표면(972)의 대부분의 또는 모든 단면에 대해 중심으로 배향된다).

일부 실시 예에서, (글레노스피어(900)는 글레노스피어(100)와 비교하여 어깨 뼈의 특정 표면적에 덜 확실하게 부착될 수 있지만) 맞물림 축(908)에 평행하도록 채널(960)을 배향시키는 것은 글레노스피어(900)가 어깨 뼈의 더 큰 표면적 또는 이종 표면적을 확보할 수 있게 한다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어는 구형 본체를 포함한다. 구형 본체는 본체에 대한 완전한 경로를 정의하는 제1 에지를 포함할 수 있다. 제1 표면은 제1 에지의 제1 측면으로부터 연장될 수 있고, 제2 표면은 제1 측면의 반대쪽인 제1 에지의 제2 측면으로부터 연장될 수 있다. 예를 들어, 제1 표면은 제1 에지를 따라 제2 표면에 인접할 수 있고, 제1 표면과 제2 표면은 함께 구형 본체의 완전한 외부 표면을 획정할 수 있다. 구형 본체는 제1 표면 상의 각 지점이 중심으로부터 등거리에 있도록(또는 제1 표면 상의 가능한 최대 지점 수가 중심으로부터 등거리에 있도록) 중심을 획정할 수 있다. 제1 에지는 제1 지점 및 제2 지점을 획정(또는 포함)할 수 있다. (예를 들어, 제1 에지와 일치하는 제1 최단 경로 상의 유일한 지점들이 제1 지점 및 제2 지점이 되도록) 제1 표면을 따른 제1 지점과 제2 지점 사이의 제1 최단 경로는, 중심으로부터 등거리에 있는 모든 지점에 의해 획정된 구형 영역의 원주의 절반보다 크다. 따라서, 일부 실시 예에서, 이러한 글레노스피어는 후드 부분을 포함하거나(예를 들어, 제2 지점이 후드 부분 상에 위치됨) 반구형보다 큰 폼 팩터를 가질 수 있다.

C. 강화된 고정을 위한 플랜지를 갖는 글레노스피어 및 관련 방법

이제 도 23a 내지 27b를 참조하면, 강화된 고정을 위한 플랜지형 컴포넌트를 포함하는 글레노스피어의 다양한 실시 예가 도시되어 있다. 도 23a 내지 도 27b를 참조하여 설명된 글레노스피어는 도 1 내지 도 22를 참조하여 설명된 글레노스피어와 유사할 수 있고, 다양한 베이스 플레이트과 맞물리거나 이와 달리 상호 작용하도록 구성될 수 있다. 일부 실시 예에서, 플랜지 컴포넌트를 갖는 글레노스피어는 어깨 보철물을 갖는 환자에게 운동학적으로 유리한데, 이는 플랜지가 글레노스피어로 하여금 글레노스피어의 고정 요소 및/또는 베이스 플레이트가 고정된 고정 부위(fixation site)를 둘러싸는 어깨 뼈의 더 큰 표면적에 접촉하여 지지될 수 있게 하여, 흔들림 또는 기타 불리한 움직임에 대비하여 글레노스피어를 안정화시키는데 도움이 되기 때문이다. 일부 실시 예에서, 글레노스피어의 중심에 대해 오프셋된 베이스 플레이트를 수용하기 위한 표면을 갖는 글레노스피어는 유리하게 플랜지를 어깨 뼈에 더 가깝게 및/또는 베이스 플레이트가 어깨 뼈에 고정되는 고정 부위로부터 멀어지게 하여, 안정성을 더욱 향상시킨다. 일부 실시 예에서, 플랜지는 베이스 플레이트를 손상시킬 수 있는, 어깨 보철물과 베이스 플레이트 사이의 힘의 분산을 용이하게 할 수 있다. 플랜지는 글레노이드 캐비티의 우수한 면(superior aspect)에 위치하거나 그와 접촉하도록 구성될 수 있다. 글레노스피어의 부분이 반구형 형상 또는 배열을 넘어 연장될 수 있지만 뼈 손실 애플리케이션에서 동작을 개선할 수 없는 기존 시스템과 달리, 본 개시의 다양한 실시 예에 따른 플랜지를 갖는 글레노스피어는 유리하게는 뼈 손실이 있는 애플리케이션(예를 들어, 뼈 손실 모델 애플리케이션)에서 어깨 보철물의 동작을 개선할 수 있다.

이제 도 23a 내지 도 23c를 참조하면, 글레노스피어(1100)이 도시되어 있다. 글레노스피어(1100)는 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어와 구조 및 기능 면에서 유사할 수 있다. 글레노스피어(1100)는 본체(1104) 및 플랜지(1150)를 포함한다. 본체(1104)는 제1 본체 표면(1108) 및 제2 본체 표면(1112)을 포함한다. 제2 본체 표면(1112)은 구형일 수 있다(예를 들어, 다수의, 대부분의, 또는 모든 지점이 본체(1104)의 중심과 같은 기준 지점으로부터 등거리에 있는 표면을 획정한다). 본체(1104)는 어깨 뼈에 부착 가능한 부착 구조(예를 들어, 플레이트 또는 베이스 플레이트)와 맞물리도록 구성된 맞물림 특징부(1120)를 포함한다.

일부 실시 예에서, 본체(1104)는 중심(1116)을 갖거나 중심(1116)을 획정한다. 중심(1116)은 본체(1104)의 외부 상의 다수의, 대부분의 또는 모든 지점으로부터 등거리에 있고/있거나, 제2 본체 표면(1112)의 다수의, 대부분의, 또는 모든 지점으로부터 등거리에 있는 지점일 수 있다. 일부 실시 예에서, 중심(1116)은 본체(1104)에 결합되고 제2 본체 표면(1112) 주위에 관절로 이어지게 구성되는 상완골 컴포넌트(도시되지 않음)에 대한 회전 중심일 수 있다.

맞물림 특징부(1120)는 본 명세서에 설명된 바와 같은 캐비티의 다양한 실시 예와 유사한 캐비티일 수 있다. 도 23a 내지 도 23c에 도시된 바와 같이, 맞물림 특징부(1120)는 부착 구조(예를 들어, 플레이트)를 수용하도록 구성된 제1 캐비티 부분(1124), 및 부착 구조와 맞물리도록 구성된 제2 캐비티 부분(1132)을 포함한다. 제1 캐비티 부분(1124)은 부착 구조가 위치되거나 수용될 수 있는 캐비티 표면(1126)(예를 들어, 맞물림 표면)을 포함할 수 있다. 일부 구현들에서, 캐비티 표면(1126)은 캐비티의 깊이를 획정하는 벽에 의해 제1 본체 표면(1108)으로부터 분리될 수 있다.

본체(1104)는 맞물림 축(1118)을 획정할 수 있다. 맞물림 축(1118)은 맞물림 특징부(1120)를 통과하고 글레노스피어(1100)가 일반적으로 어깨 뼈로 향하는 방향을 나타내는 축일 수 있다. 일부 실시 예에서, 맞물림 축(1118)은 캐비티 표면(1126)에 수직이거나 실질적으로 수직이다. 맞물림 축(1118)은 플레이트가 제1 캐비티 부분(1124)에 수용될 때 플레이트의 플레이트 고정 부재와 정렬될 수 있다. 도 23c에 도시된 바와 같이, 일부 실시 예에서 맞물림 축(1118)은 중심(1116)을 통과한다(예를 들어, 포함하거나, 동일 선상에 있다).

일부 실시 예에서, 맞물림 특징부(1120) 및/또는 캐비티 표면(1126)은 본체(1104)의 중심(1116)으로부터(또는 중심(1116)을 포함하고 캐비티 표면(1126) 또는 캐비티 표면(1126)의 외부 에지에 평행한 평면(1128)으로부터) 맞물림 오프셋(1127) 만큼 오프셋된다. 제2 본체 표면(1112)이 중심(1116)으로부터 등거리에 있는 것으로 획정된 반구형 공간보다 큰 공간을 점유할 수 있고, 플레이트가 맞물림 특징부(1120)에 의해 수용되고 고정되고 글레노스피어(1100)가 어깨 뼈에 고정될 때 플랜지(1150)를 어깨 뼈에 더 가깝게 할 수 있기 때문에, 이 오프셋은 제2 본체 표면(1112)에 의해 가능하게 되는 관절 운동의 범위를 증가시킬 수 있다. 일부 실시 예에서, 맞물림 오프셋(1127)은 대략 6 mm(예를 들어, 4 mm 이상 8 mm 이하; 5 mm 이상 9 mm 이하)이다. 일부 실시 예에서, 맞물림 오프셋(1127)은 대략 10 mm(예를 들어, 8 mm 이상 12 mm 이하; 9 mm 이상 11 mm 이하)이다.

플랜지(1150)는 본체(1104)로부터 반경 방향 외측으로 연장되며, 제1 본체 표면(1108)과 인접한 제1 플랜지 표면(1154) 및 제2 본체 표면(1112)과 인접한 제2 플랜지 표면(1156)을 포함한다. 플랜지(1150)는 제2 본체 표면(1112)보다 본체(1104)로부터 추가로 반경 방향 외측으로 연장될 수 있다(예를 들어, 플랜지(1150)의 적어도 부분은 제2 본체 표면(1112) 상의 임의의 지점보다 중심(1116)으로부터 더 큰 거리에 있다). 일부 실시 예에서, 플랜지(1150)는 제1 단부(1115) 및 제2 단부(1162)로부터 연장되는 플랜지 길이(예를 들어, 플랜지(1150)의 외부 림(1151)를 따라 획정된 길이)를 가져서, 중심(1116)으로부터 제1 단부(1158)로의 제1 라인(1159) 및 제1 중심(1116)으로부터 제2 단부(1162)로의 제2 라인(1163)에 의해 획정된 각 γ은 180도 미만(예를 들어, 150도 미만, 120도 미만, 90도 미만, 180도 미만이고 45도 초과)이다. 본체(1104)는 제1 본체 표면(1108) 및 제1 플랜지 표면(1154)을 포함하는 글레노스피어 본체 표면(1110)을 포함할 수 있다. 플랜지(1150)는 어깨 뼈에 대해 글레노스피어(1100)를 안정화시키기 위한 표면적을 추가함으로써 글레노스피어(1100)에 대한 추가적인 지지를 제공할 수 있다. 플랜지(1150)의 크기의 각도 γ 또는 다른 척도는 글레노스피어(1100)가 차지하는 전체 크기 또는 체적을 줄이거나 최소화하도록 선택될 수 있다. 예를 들어, 일부 구성에서, 플랜지(1150)의 크기가 증가함에 따라, 글레노스피어(1100)를 관절와상완관절(glenohumeral joint)에 배치하기가 더욱 어려워질 수 있다; 너무 큰 플랜지(1150)가 사용되는 경우, 상완골의 운동 범위를 방해할 수 있을 뿐만 아니라, 견갑하근(subscapularis), 극상근(supraspinatus) 및/또는 극하근(infraspinatus) 조직과 같은 연조직을 방해할 수 있다. 동시에, 어깨 뼈와 접촉할 수 있는 플랜지(1150)의 표면적을 증가시키거나 최대화하면 글레노스피어(1100)의 안정성을 증가시키거나 아니면 글레노스피어(1100)의 운동학을 향상시킬 수 있다.

일부 실시 예에서, 플랜지(1150)는 제1 플랜지 표면(1154)에 의해 획정된 제1 구멍(hole) 개구(1166)로부터 제2 플랜지 표면(1156)에 의해 획정된 제2 구멍 개구(1168)까지 연장되는 구멍(1164)을 포함한다. 구멍(1164)은 글레노스피어를 어깨 뼈에 부착하도록 구성된 글레노스피어 고정 부재(1101)(예를 들어, 글레노스피어 고정 부재(140)와 유사하거나 동일한 고정 부재)를 수용하도록 구성될 수 있다. 도 23a 내지 도 23c에 도시된 바와 같이, 글레노스피어(1100)는 3 개의 구멍(1162)을 포함한다. 다양한 실시 예에서, 다양한 수의 구멍(1164)이 플랜지(1150)에 의해 포함될 수 있다(예를 들어, 1, 2, 3, 4, 5, 구멍). 다른 실시 예에서(예를 들어, 도 24에 도시된 바와 같이, 플랜지(1150)는 구멍을 포함하지 않고, 예를 들어 연속 또는 중단되지 않은 표면을 갖는다).

일부 실시 예에서, 제2 본체 표면(1112)은 구멍 경로(hole path)(1168)를 획정한다. 구멍 경로(1168)는 제2 본체 표면(1112) 내에서 리세스될 수 있다. 구멍 경로는 중심(1116)을 향해 리세스될 수 있다(예를 들어, 제2 본체 표면(1112)로부터 본체(1104)로 리세스되고; 구멍 경로(1168)의 표면은 제2 본체 표면(1112)의 인접한 부분보다 중심(1116)에 더 가깝다). 구멍 경로(1168)는 제2 구멍 개구(1168)와 통신하고(예를 들어, 인접하고, 천이되고), 글레노스피어 고정 부재(1101)를 구멍(1162) 내로 안내할 수 있다. 글레노스피어 고정 부재(1101)가 구멍 경로(1168)에 수용될 때 구멍(1164)을 통해 글레노스피어 고정 부재의 부분이 제2 본체 표면(1112)에 비해 중심(1116)에 더 가까이 위치될 것이다.

구멍(1164)은 복수의 글레노스피어 고정 부재(1101)를 수용하도록 구성될 수 있거나, 도 23a 내지 도 23c에 도시된 바와 같이, 상이한 위치 및/또는 배향에서 글레노스피어 고정 부재(1101)를 수용할 수 있다. 예를 들어, 구멍(1164)은 구멍의 제1 채널(1165)에 대응하는 제1 각도 또는 구멍의 제2 채널(1166)에 대응하는 제2 각도에서 글레노스피어 고정 부재(1101)를 수용하도록 구성될 수 있다. 제1 채널(1165)은 제1 채널 축(1173)을 획정할 수 있고, 제2 채널(1166)은 제2 채널 축(1175)을 획정할 수 있다(예를 들어, 채널 축은 대응하는 표면 상의 다수의, 대부분의 또는 모든 지점으로부터 등거리에 있는 것으로 정의될 수 있다). 채널들(1165, 1166)은 서로 인접할 수 있다. 구멍 경로(1168)는 각각의 채널 축(1173, 1175)과 정렬된 부분을 포함할 수 있다.

채널(1165, 1166)은 글레노스피어 고정 부재를 수용 및/또는 고정시키도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 채널(1165, 1166)은 글레노스피어 고정 부재(1101)의 스레드와 맞물리도록 구성된 스레드 수용 표면을 포함할 수 있다. 제1 채널 축(1173)은 제1 채널(1165)에 수용될 때 글레노스피어 고정 부재(1101)의 위치가 제2 채널(1166)에 수용될 때로부터 오프셋되도록, 제2 채널 축(1175)으로부터 채널 오프셋(1174)을 획정할 수 있다. 일부 실시 예에서, 채널 오프셋(1176)은 대략 3 mm(예를 들어, 1 mm 이상 10 mm 이하, 1 mm 이상 5 mm 이하, 2 mm 이상 4 mm 이하, 3 mm)이다. 일부 실시 예에서, 제1 채널 축(1173)은 캐비티 표면(1126) 또는 맞물림 축(1118)에 평행하고, 제2 채널 축(1175)은 제1 채널 축(1173)에 대해 캐비티 표면(1126) 또는 맞물림 축(1118)을 향해 경사져 있다(예를 들어 10도 만큼, 5도 이상 20도 이하; 7.5도 이상 15도 이하; 9도 이상 11도 이하만큼 경사져 있다). 제1 채널 축(1173)과 제2 채널 축(1175) 사이의 각도는 글레노이드 캐비티에서 다양한 크기 및/또는 글레노이드 뼈 손실을 갖는 환자에서 글레노스피어(1100)를 배향 및 이식하기 위한 더 많은 옵션을 제공할 수 있다. 각도가 증가함에 따라, 글레노스피어 고정 부재가 어깨 뼈에 고정될 수 있는 옵션이 더 있을 수 있다. 예를 들어, 각도는 글레노스피어 고정 부재가 오탁골(coracoid) 또는 견봉(acromion)의 베이스에서 뼈 위치(예를 들어, 안정성을 증가시키거나 최적화하는 뼈 위치)에 고정될 수 있게 한다.

구멍(1164)은 채널 축(1173, 1175)과 등거리이고 채널(1165, 1166)을 포함하는 평면 내에 속하는(예를 들어, 그 안에 포함되는) 구멍 중심(1178)을 획정할 수 있다. 플랜지(1150)가 하나가 넘는 구멍(1164)을 포함하는 실시 예에서, 채널 중심(1178)은 중심(1116)으로부터 획정된 각도 δ(예를 들어, 중심(1116)로부터 채널 중심(1178) 또는 채널 축(1173, 1175)으로의 라인에 의해 획정된 각도)로 배향될 수 있다. 각도 δ는 플랜지(1150)에 의해 커버되는 아치형의 공간 범위(또는 그 부분)를 나타내거나 측정할 수 있다. 각도 δ는 대략 35도(예를 들어, 20도 이상 50도 이하; 30도 이상 40도 이하; 34도 이상 36도 이하)일 수 있다.

이제 도 25a 내지 도 25b를 참조하면, 글레노스피어(1100)는 오프셋 플랜지(1150)를 갖는 것으로 도시되어 있다. 일부 실시 예에서, 플랜지(1150)는 제1 본체 표면(1108)으로부터 오프셋되도록 구성된다. 글레노스피어(1100)가 어깨 뼈에 고정될 때 플랜지(1150)가 제1 본체 표면(1108)보다 어깨 뼈에 더 가깝고/가깝거나, 플레이트가 맞물림 특징부(1120)에 의해 수용되고 맞물릴 때 플레이트 밖과 위로 연장되도록, 플랜지(1150)가 오프셋된다. 따라서, 플랜지(1150)가 오프셋된 실시 예에서, 플레이트가 어깨 뼈에 고정되는 곳으로부터 멀어지는 어깨 뼈의 부분에 플랜지(1150)를 더 가깝게 당기는(draw) 것과 같이, 글레노스피어(1100)는 어깨 뼈의 다양한 기하학적 구조에 적응될 수 있다. 일부 실시 예들에서, 플랜지(1150)의 오프셋은 (플랜지(1150)를 포함하는 글레노스피어와 비교하여) 채널들(1165, 1166)을 글레노스피어(1100)의 중심(1116)으로부터 더 멀리 유리하게 위치시킬 수 있고 따라서 상완골 컴포넌트의 운동 범위는 제2 본체 표면(1112)의 주변에서 관절로 이어진다. 그러한 위치 설정은 상완골 컴포넌트를 관절로 이음으로써 채널(1165, 1166)을 통해 어깨 관절 내로 밀착(push)될 수 있는 마모 입자를 생성하게 될, 상완골 컴포넌트와 글레노스피어(1100) 사이의 마찰로 인한 골 용해(osteolysis) 가능성을 감소시킬 수 있다.

플랜지(1150)는 (예를 들어, 제1 플랜지 표면(1154)까지 측정된 바와 같이) 제1 오프셋 거리(1180)만큼 평면(1128)으로부터 오프셋될 수 있고, 제1 오프셋 거리(1180)는 제1 본체 표면(1108)이 평면으로부터 오프셋되어 있는 제2 오프셋 거리(1182)보다 더 크다. 일부 실시 예에서, 제1 오프셋 거리(1180)와 제2 오프셋 거리(1182) 사이의 차이는 대략 3 mm(예를 들어, 2 mm 이상 및 4 mm 이하), 5 mm(예를 들어, 4 mm 이상 6 mm 이하) 또는 7 mm(예를 들어, 6 mm 이상 8 mm 이하)이다. 오프셋은 또한 캐비티 표면(1126) 또는 캐비티 표면(1126)의 외부 에지를 통과하는 평면에 대해 정의될 수 있다.

이제 도 26a 내지 26b를 참조하면, 글레노스피어(1200)이 도시되어 있다. 글레노스피어(1200)는 글레노스피어 본체 표면(예를 들어, 제1 플랜지 표면 및/또는 제1 본체 표면)의 형상 및/또는 배향을 제외하고는 글레노스피어(1100)와 유사할 수 있다. 글레노스피어(1200)는 본체(1204), 제1 본체 표면(1208), 및 제2 본체 표면(1212)을 포함할 수 있다. 글레노스피어(1200)는 중심(1216) 및 맞물림 축(1218)을 획정할 수 있다. 글레노스피어(1200)는 본체(1204)로부터 반경 방향 외측으로 연장되는 플랜지(1250)를 포함할 수 있다. 플랜지(1250)는 제1 플랜지 표면(1254) 및 제2 플랜지 표면(1256)을 포함할 수 있다. 글레노스피어(1200)는 제1 본체 표면(1208) 및 제1 플랜지 표면(1254)을 포함하는 글레노스피어 본체 표면(1210)을 포함할 수 있다. 글레노스피어(1200)는 중심(1216)을 포함하거나 통과하는 평면(1228)을 획정할 수 있다.

일부 실시 예에서, 제1 플랜지 표면(1254) 및/또는 글레노스피어 본체 표면(1204)은 평면(1228)에 대해 비스듬히 배향된다. 예를 들어, 제1 플랜지 표면(1254)의 제1 단부(1221)(예를 들어, 중심(1216), 맞물림 축(1218)으로부터 멀어지고/지거나 플랜지(1250)의 외부 림에 인접하는 제1 플랜지 표면(1254)의 단부)는 평면(1228)으로부터 플랜지 오프셋(1290) 만큼 오프셋될 수 있는 한편, 제1 본체 표면의 제2 단부(1209)(예를 들어, 제1 본체 표면(1208)이 제2 본체 표면(1212)과 만나고, 플랜지(1250), 맞물림 축(1218) 및/또는 중심(1216)으로부터 가장 먼 단부 또는 지점)는 평면(1228)으로부터 본체 오프셋(1292) 만큼 오프셋되며, 본체 오프셋(1292)은 플랜지 오프셋(1290)보다 작다. 글레노스피어 본체 표면(1210)은 평면이거나 실질적으로 평면일 수 있다. 제1 단부(1221)와 제2 단부(1222) 사이의 라인(1293)은 본체 오프셋(1242)에 대한 각도 ε를 획정할 수 있거나, 라인(1293)과 평면(1228)의 교차점(도시되지 않음)에서의 각도를 유사하게 획정할 수 있어서, 글레노스피어 본체 표면(1204)이 평면(1228)에 대해 비스듬히 놓인다. 글레노스피어 본체 표면(1204)은 본체 오프셋(1282)이 대략 3 mm(예를 들어, 2 mm 이상 4 mm 이하), 5 mm(예를 들어, 4 mm 이상 6 mm 이하), 또는 7 mm(예를 들어, 6 mm 이상 8 mm 이하)가 되도록 비스듬히 놓일 수 있다. 본체 오프셋은 또한 중심(1216)으로부터, 제1 지점(1219)을 포함하거나 통과하고 평면(1228)에 평행한 평면(1295)까지 측정될 수 있다.

이제 도 27a 내지 27b를 참조하면, 글레노스피어(1300)가 도시되어 있다. 글레노스피어(1300)는 본 명세서에 기술된 바와 같이 제1 플랜지 표면 및/또는 글레노스피어 본체 표면의 형상을 제외하고 글레노스피어(1200)와 유사할 수 있다. 글레노스피어(1300)는 본체(1304), 제1 본체 표면(1308) 및 제2 본체 표면(1312)을 포함할 수 있다. 글레노스피어(1300)는 중심(1316), 중심(1316)을 통과하는 맞물림 축(1318) 및 중심(1316)을 포함하는 평면(1328)을 획정할 수 있다. 플랜지(1350)는 본체(1304)로부터 반경 방향 외측으로 연장될 수 있고, 제1 플랜지 표면(1354) 및 제2 플랜지 표면(1356)을 포함할 수 있다. 글레노스피어 본체 표면(1310)은 제1 본체 표면(1308) 및 제1 플랜지 표면(1354)을 포함할 수 있다. 글레노스피어는 캐비티 표면(1326)을 포함하는 맞물림 특징부를 포함할 수 있다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어(1300)는 곡면 또는 비선형(또는 비평면) 글레노스피어 본체 표면(1310) 및/또는 곡면 또는 비선형(또는 비평면) 제1 플랜지 표면(1310)을 갖는다. 평면(1328)으로부터 제1 플랜지 단부(1392)까지 획정된 제1 플랜지 오프셋(1393)(예를 들어, 제1 본체 표면(1308)이 제1 플랜지 표면(1354)에 인접한 지점)은 평면(1328)으로부터 외부 플랜지 단부(1390)(예를 들어, 제1 플랜지 표면(1354)의 최외곽 지점)까지 획정된 제2 플랜지 오프셋(1341)보다 클 수 있다. 제1 플랜지 오프셋(1393)은 또한 평면(1328)과 제1 본체 단부(1309a)(예를 들어, 제1 본체 표면(1308)이 제2 본체 표면(1312)과 만나고, 플랜지(1354)로부터 가장 멀 수 있는 본체(1304)의 최외곽 지점) 사이에 획정된 제1 본체 오프셋(1394a)보다 클 수 있고, 평면(1328)과 제2 본체 단부(1309b)(예를 들어, 맞물림 특징부(1324)의 림(1327)이 제1 본체 표면(1308)과 교차하고 플랜지(1350)로부터 가장 먼 지점) 사이에 획정된 제2 본체 오프셋(13094)보다 클 수 있다. 오프셋은 또한 캐비티 표면(1326), 또는 캐비티 표면(1326)의 외부 에지를 통과하는 평면에 대해 획정될 수 있다. 일부 실시 예에서, 제1 플랜지 단부(1392)는 글레노스피어(1300)가 어깨 뼈 및/또는 플레이트에 고정될 때 어깨 뼈에 가장 가까이 위치되어, 본체(1304)의 상당 부분이 어깨 뼈로부터 멀리 위치하는 동안, 글레노스피어를 통해 수용된 글레노스피어 고정 부재가 어깨 뼈에 밀접하게 고정될 수 있게 한다.

D. 강화된 고정을 위한 인서트를 가진 글레노스피어 및 관련 방법

이제 도 28a 내지 도 35b를 참조하면, 인서트(예컨대, 인서트 컴포넌트)를 구현하는 글레노스피어 시스템의 다양한 실시 예가 도시되어 있다. 다양한 실시 예에서, 인서트 컴포넌트의 사용은 견갑골과 같은 어깨 뼈에 대하여 글레노스피어를 안정화시켜 상완골의 운동 범위를 개선하고, 글레노이드 뼈 소실 또는 다른 뼈 소실이 발생했을 때조차 해부학적 또는 다른 원하는 회전 중심을 유지하고/하거나, 베이스 플레이트 실패의 위험을 감소시키기 위하여 글레노스피어 및 베이스 플레이트로부터 멀리 있는 어깨 뼈 사이의 하중을 분산하기 위하여 (추가적으로 또는 베이스 플레이트를 통하여 글레노스피어를 어깨 뼈에 고정하는 것에 대한 대안으로) 글레노스피어를 어깨 뼈에 직접 고정될 수 있게 함으로써, 어깨 관절 치환의 효능을 향상시킬 수 있다. 인서트 컴포넌트는 기존의 베이스 플레이트에 새로운 또는 대체 글레노스피어를 설치하는 것(예를 들어, 기존 글레노스피어를 제거한 후, 이미 어깨 뼈에 고정 된베이스 플레이트에 새로운 글레노스피어를 설치하는 것)과 같이 외과 의사가 견관절 치환술을 수행할 때 더 많은 유연성을 갖도록 모듈식일 수 있다.

도 28a 내지 도 35b에 도시된 바와 같은 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(1400)은 인서트 컴포넌트(1410), 글레노스피어(1460) 및 베이스 플레이트(1480)를 포함한다. 글레노스피어(1460)는 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어와 유사할 수 있다. 베이스 플레이트(1480)는 본 명세서에 설명된 다양한 베이스 플레이트와 유사할 수 있다. 베이스 플레이트(1480)는 플레이트 고정 부재(1542)를 수용할 수 있으며, 이는 여기에 설명된 다양한 고정 부재와 유사할 수 있다. 베이스 플레이트(1480)는 뼈 맞물림 부재(1484)를 포함하거나 이와 관련될 수 있으며, 이는 본 명세서에 기술된 다양한 뼈 맞물림 부재와 유사할 수 있다.

일부 실시 예에서, 글레노스피어(1460)는 제1 표면(1464), 제2 표면(1468), 플레이트 맞물림 영역(1462) 및 인서트 맞물림 영역(1476)을 포함한다. 플레이트 맞물림 영역(1462)은 베이스 플레이트(1480)와 맞물리도록 구성된다. 예를 들어, 플레이트 맞물림 영역(1462)은 베이스 플레이트(1480)를 수용하도록 구성된 캐비티를 포함할 수 있다. 인서트 맞물림 영역(1476)은 인서트 컴포넌트(1410)와 맞물리도록 구성된다. 도 28a에 도시된 바와 같이, 인서트 맞물림 영역(1476)은 인서트 컴포넌트(1410)를 수용하도록 구성된 캐비티(예를 들어, 리세스)를 포함할 수 있다. 인서트 맞물림 영역(1476)은 인서트 컴포넌트(1410)에 의해 수용되도록 구성된 돌출부를 포함할 수 있다. 인서트 맞물림 영역(1476)은 모스 테이퍼를 사용하여 인서트 컴포넌트(1410)에 결합되도록 구성될 수 있다.

일부 실시 예에서, 인서트 컴포넌트(1410)(예를 들어, 인서트 컴포넌트(1410)의 본체)는 제1 표면(1412), 제2 표면(1416) 및 제3 표면(1420)을 포함한다. 제1 표면(1412)은 제1 단부(1413)로부터 제2 단부(1414)로 연장될 수 있다. 제1 표면(1412)은 뼈와 맞물리도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 제1 표면(1412)은 뼈 성장을 촉진하도록 구성된 뼈 성장 표면(예를 들어, 거친 표면, 에칭된 표면)을 포함할 수 있다. 제2 표면(1416)은 제1 표면(1412)으로부터 이격되어 있다. 제2 표면(1416)은 제1 표면(1412)과 협력하여 적어도 하나의 채널(1428)을 획정할 수 있다. 적어도 하나의 채널(1428)은 인서트 컴포넌트(1410)를 뼈에 고정시키기 위해 맞물림 부재를 수용하도록 구성될 수 있다. 일부 실시 예에서, 인서트 컴포넌트(1410)는 제4 표면(1424)을 포함한다.

제3 표면(1420)은 제1 단부(1430) 및 제2 단부(1422)를 포함할 수 있다. 제1 단부(1430) 및 제2 단부(1432)는 제1 단부(1430) 및 제2 단부(1432)가 제1 단부(1412)의 주변으로부터 연장되도록, 제1 표면(1412)에 인접할 수 있다. 제3 표면(1420)은 제1 단부(1430)와 제2 단부(1422) 사이에 만곡부(1434)를 포함하거나 획정할 수 있다. 만곡부는 뼈 맞물림 부재(예를 들어, 뼈 맞물림 부재(1484))와 접촉하도록 형성될 수 있어서, 인서트 컴포넌트(1410)는 뼈 맞물림 부재(1484)에 인접한 베이스 플레이트(1484)의 부분에 대해 위치될 수 있게 하며, 이는 글레노스피어 시스템(1400)을 안정화시키고/시키거나 베이스 플레이트(1480)로부터 인서트 컴포넌트(1410)로 하중을 분배하는데 도움이 될 수 있다. 일부 실시 예에서, 제1 표면(1412)은 (예를 들어, 제1 표면(1412)의 에지를 따라) 제1 단부(1413)로부터 제2 단부(1414)까지의 제1 원호(arc) 길이를 획정하고, 제3 표면(1420)은 (예를 들어, 제3 표면(1420)의 에지를 따라) 제1 단부(1430)로부터 제2 단부(1432)까지의 제2 원호 길이를 획정한다. 제1 원호 길이는 제2 원호 길이보다 클 수 있어서, 글레노스피어 시스템(1400)을 안정화시키기 위하여 인서트 컴포넌트가 어깨 뼈에 접촉(예를 들어, 맞물림)하도록 구성된 영역에서 인서트 컴포넌트(1410)의 표면 프로파일을 증가시키는 한편, 인서트 컴포넌트(1410)가 베이스 플레이트(1480)에 인접할 수 있는 곳 근처에서 낮은 프로파일을 유지할 수 있으며, 이는 글레노스피어 시스템(1400)의 컴포넌트의 변화하는 기하학적 구조로, 외과용 수술 절차 동안 글레노스피어 시스템(1400)의 조립을 용이하게 할 수 있다.

일부 실시 예에서, 인서트 컴포넌트(1410)는 캐비티(1436)를 포함한다. 캐비티(1436)는 제1 표면(1412)에 의해 획정된 제1 캐비티 개구(1438)를 포함할 수 있다. 캐비티(1436)는 제2 표면(1424)(또는 제2 표면(1424)에 인접한 인서트 컴포넌트(1410)의 표면)에 의해 획정된 제2 캐비티 개구(1439)를 포함할 수 있다. 캐비티(1436)는 인서트 컴포넌트(1410) 내에(예를 들어, 인서트 컴포넌트(1410)의 본체 내에) 획정될 수 있다. 캐비티(1436)는 제1 캐비티 영역(1440) 및 제2 캐비티 영역(1442)를 획정할 수 있고, 이는 각각 제3 캐비티 영역(1444)과 동일한 공간에 있을 수 있다. 도 28a에 도시된 바와 같이, 제3 표면(1420)의 만곡부(1434)는 인서트 컴포넌트(1410) 내로 연장되어, 제3 캐비티 영역(1444)의 부분을 획정할 수 있다.

일부 실시 예에서, 제1 캐비티 영역(1440)은 제1 캐비티 직경(1446)을 획정하고, 제2 캐비티 영역(1444)은 제2 캐비티 직경(1444)을 획정하고, 직경(1446, 1448)은 각각 플레이트 고정 부재(1482)의 직경보다 커서, 제1 캐비티 영역(1440) 또는 제2 캐비티 영역(1442) 중 적어도 하나는 플레이트 고정 부재(1452)를 수용할 수 있다. 캐비티(1436)는 제3 표면(1420)과 적어도 하나의 채널(1428) 사이에 있을 수 있다.

일부 실시 예에서, 적어도 하나의 제1 채널(1428)은 제1 채널 축(1429)을 획정한다. 캐비티(1436)는 캐비티 축(1437)을 획정할 수 있다. 제1 채널 축(1429)은 캐비티 축(1437)과 평행할 수 있고, 이는 인서트 컴포넌트(1410)를 베이스 플레이트(1480)와 정렬시키는데 도움이 될 수 있다.

도 28a, 28c 및 28f에 도시된 바와 같이, 일부 실시 예에서, 제4 표면(1424)은 베이스 플레이트(1480)의 제1 표면(1481)과 맞물리도록 구성된다. 예를 들어, 제4 표면에 평행한 제1 평면(예를 들어, 제4 표면(1424)은 제2 개구(1439)를 획정함)은 제2 표면(1416)에 평행한 제2 평면으로부터 이격될 수 있다(예를 들어, 제2 표면(1416)은 적어도 하나의 제1 채널(1428)의 개구를 획정함). 예를 들어, 제1 평면은 제2 평면보다 제1 표면(1412)에 더 가까이 있을 수 있다. 이러한 일부 실시 예에서, 인서트 컴포넌트(1410)는 글레노스피어(1460)를 어깨 뼈에 고정시키는 한편 베이스 플레이트(1480)를 글레노스피어(1460)에 고정시킴으로써, 베이스 플레이트(1480) 및 글레노스피어(1460)를 안정화시키도록 구성될 수 있다.

이제 도 29a 내지 도 29d를 참조하면, 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(1500)은 인서트 컴포넌트(1510), 글레노스피어(1560) 및 베이스 플레이트(1580)를 포함한다. 글레노스피어 시스템(1500)은 글레노스피어 시스템(1400)과 유사할 수 있고, 글레노스피어 시스템(1400)의 특징을 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 글레노스피어 시스템(1500)은 적어도 하나의 제2 채널(1550)을 포함하는 인서트 컴포넌트(1510)를 포함할 수 있다.

예를 들어, 도 29a 내지 도 29d에 도시된 바와 같이, 인서트 컴포넌트(1510)는 적어도 하나의 제1 채널(1528)을 포함하고, 또한 적어도 하나의 제2 채널(1550)을 포함한다. 적어도 하나의 제2 채널(1550)은 캐비티(1536)로부터 적어도 하나의 제1 채널(1528)과 반대쪽에 있을 수 있어서, 적어도 하나의 제2 채널(1550)은 적어도 하나의 제1 채널(1528)보다 베이스 플레이트(1580)에 의해 고정된 부분들로부터 더 먼 뼈의 부분들에 인서트 컴포넌트(1510)가 고정될 수 있도록 한다. 인서트 컴포넌트(1510)는 채널 표면(1518)을 포함할 수 있고, 적어도 하나의 제1 채널(1528)을 획정하는 인서트 컴포넌트(1510)의 부분 위로 연장되고, 채널 표면(1518)은 적어도 하나의 제2 채널(1550)을 획정하기 위해 제1 표면(1512)과 협력한다. 적어도 하나의 제2 채널(1550)은 인서트 컴포넌트(1510)를 뼈에 고정시키도록 구성된 뼈 고정 부재(예를 들어, 뼈 고정 부재(1509))를 수용하도록 구성된다. 적어도 하나의 제2 채널(1550)은 적어도 하나의 제1 채널(1528)의 직경보다 큰 직경을 가질 수 있어서, (적어도 하나의 제2 채널(1550)을 통한 인서트 컴포넌트(1510)의 고정을 개선하기 위하여) 적어도 하나의 제1 채널(1528)의 직경보다 큰 직경을 가진 뼈 고정 부재(1509)를 수용할 수 있다.

일부 실시 예들에서, 적어도 하나의 제2 채널(1550)은 적어도 하나의 제2 채널 축(1551)을 획정한다. 적어도 하나의 제2 채널(1550)은 제2 채널 축(1551)이 적어도 하나의 제1 채널(1528)의 제1 채널 축(1529)에 평행하지 않도록 구성될 수 있다.

일부 실시 예에서, 적어도 하나의 제2 채널(1550)을 획정하는 인서트 컴포넌트(1510)의 부분은 인서트 컴포넌트(1510)가 글레노스피어(1560)에 결합될 때 글레노스피어(1560) 위로 연장하도록 구성된다. 예를 들어, 제1 표면(1512)이 제3 표면(1520)에 인접하는 제1 림(1545)으로부터, 제1 림(1545)에 대향하고 적어도 하나의 제2 채널(1550)에 인접한 제1 표면(1512)의 제2 림(1546)까지의 제1 거리는, 글레노스피어(1560)의 인서트 맞물림 영역(예를 들어, 글레노스피어(1460)의 인서트 맞물림 영역(1476)과 유사한 인서트 맞물림 영역)의 지점으로부터 제1 표면(1564)이 제2 표면(1568)에 인접한 글레노스피어 림까지의 제2 거리보다 클 수 있다.

이제 도 30a 내지 도 30d를 참조하면, 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(1600)은 인서트 컴포넌트(1610) 또는 플랜지 컴포넌트(1650) 중 적어도 하나를 포함한다. 글레노스피어 시스템은 또한 글레노스피어(1660) 및 베이스 플레이트(1680)를 포함한다. 글레노스피어 시스템(1600)은 본 명세서에 기술된 글레노스피어 시스템(1400, 1500)과 유사할 수 있다. 인서트 컴포넌트(1610)는 인서트 컴포넌트(1410, 1510)와 유사할 수 있다. 글레노스피어(1660)는 글레노스피어(1460, 1560)와 유사할 수 있다. 베이스 플레이트(1680)는 베이스 플레이트(1480, 1580)와 유사할 수 있다. 일부 실시 예에서, 플랜지 컴포넌트(1650)는 도 23a-27b와 관련하여 설명된 플랜지 컴포넌트와 유사한 기능의 특징을 포함하고, 유사한 기능을 수행할 수 있다.

도 30a 내지 도 30d에 도시된 바와 같이, 글레노스피어 시스템(1600)은 인서트 컴포넌트(1610) 및 플랜지 컴포넌트(1650) 중 하나 또는 둘 모두를 포함할 수 있다. 예를 들어, 플랜지 컴포넌트(1650)는 글레노스피어(1660)를 어깨 뼈(예를 들어, 인서트 컴포넌트(1610)에 의해 고정되지 않은 어깨 뼈의 부분)에 추가적으로 고정하는 것을 가능하게 할 수 있다. 도 30d에 도시된 바와 같이, 일부 실시 예에서, 글레노스피어(1550)는 인서트 컴포넌트(1610)와 맞물리도록 구성된 인서트 맞물림 영역(1662)을 포함하고, 마찬가지로 플랜지 컴포넌트(1650)와 맞물리도록 구성된 플랜지 맞물림 영역(1664)을 포함할 수 있다. 인서트 컴포넌트(1610) 및 플랜지 컴포넌트(1650)가 뼈의 상이한 부분에 결합될 수 있도록 하기 위하여, 인서트 컴포넌트 영역(1662)이 플랜지 맞물림 영역(1664)로부터 반경 방향으로 이격될 수 있다. 일부 실시 예에서, 플랜지 컴포넌트(1650)는 적어도 하나의 제1 뼈 고정 부재(1654)를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 제1 채널(1652) 및 (적어도 하나의 제1 뼈 고정 부재(1654)보다 큰 직경을 가질 수 있는) 적어도 하나의 제2 뼈 고정 부재(1658)를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 제2 채널(1656)을 포함한다. 적어도 하나의 제2 채널(1656)은 적어도 하나의 제1 채널(1652)에 대해 비스듬히 배향될 수 있다. 글레노스피어 시스템(1600)은 (예를 들어, 맞물림 영역들(1662, 1664) 및 채널들(1628, 1652)의 구성에 기초하여) 적어도 하나의 제1 채널(1652)이 인서트 컴포넌트(1610)의 적어도 하나의 제1 채널(1628)에 평행하도록 구성될 수 있다.

이제 도 31a 내지 도 31c을 참조하면, 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(1700)은 인서트 컴포넌트(1710), 글레노스피어(1760) 및 베이스 플레이트(1780)를 포함한다. 글레노스피어 시스템(1700)은 글레노스피어 시스템(1400, 1500, 1600)과 유사할 수 있다. 인서트 컴포넌트(1710)는 비스듬히 놓인 제1 표면(1720)을 포함한다. 예를 들어, 인서트 컴포넌트(1710)는 적어도 하나의 채널(1721)의 채널 축(1722) 및 채널 축(1722)과 동일한 평면에 있고 채널 축(1722)과 교차하는 (캐비티(1724)의) 캐비티 축(1724) 사이에 획정된 각도 α가 수직이거나 거의 수직이도록(예를 들어, 120도 미만, 105도 미만, 90도 미만, 75도 미만, 45도 초과 120도 미만, 또는 그 다양한 조합) 구성될 수 있다.

이제 도 32를 참조하면, 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(1800)은 인서트 컴포넌트(1810), 글레노스피어(1860) 및 베이스 플레이트(1880)를 포함한다. 글레노스피어 시스템(1800)은 인서트 컴포넌트(1810)의 구성을 제외하고는 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어 시스템(예를 들어, 글레노스피어 시스템(1400, 1500, 1600, 1700))과 유사할 수 있다. 도 32에 도시된 바와 같이, 인서트 컴포넌트(1810)는 제1 표면(1812), 제2 표면(1816) 및 제3 표면(1820)을 포함한다. 제2 표면(1816)은 제1 표면(1812)으로부터 이격되어 평행하다. 제3 표면(1820)은 제1 표면(1812) 및 제2 표면(1820)으로부터 연장되고, 베이스 플레이트(1880)의 림 표면(1881)을 수신하도록 형성될 수 있다. 일부 실시 예에서, 제1 표면(1812) 및 제2 표면(1816)은 연속 표면(예를 들어, 인서트 컴포넌트(1410)와 관련하여 설명된 채널 또는 캐비티에 대한 개구와 같은 개구가 없음)을 형성한다.

이제 도 33을 참조하면, 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(1900)은 인서트 컴포넌트(1910), 글레노스피어(1960) 및 베이스 플레이트(1980)를 포함한다. 글레노스피어 시스템(1900)은 인서트 컴포넌트(1910)의 구성을 제외하고는 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어 시스템(예를 들어, 글레노스피어 시스템(1400, 1500, 1600, 1700, 1800))과 유사할 수 있다. 도 33에 도시된 바와 같이, 인서트 컴포넌트(1910)는 인서트 컴포넌트(1810)와 유사할 수 있고, 적어도 하나의 뼈 고정 부재(1902)를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 채널(1928)을 포함할 수 있다.

이제 도 34를 참조하면, 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(2000)은 인서트 컴포넌트(2010), 글레노스피어(2060) 및 베이스 플레이트(2080)를 포함한다. 글레노스피어 시스템(2000)은 인서트 컴포넌트(2010)의 구성을 제외하고는 본 명세서에 기술된 다양한 글레노스피어 시스템(예를 들어, 글레노스피어 시스템(1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900))과 유사할 수 있다. 도 34에 도시된 바와 같이, 인서트 컴포넌트(2010)는 인서트 컴포넌트(1910)와 유사할 수 있고, 제2 표면(2016)으로부터 이격되고 제2 표면(2016)에 대해 비스듬한 제1 표면(2012)을 포함할 수 있고(예를 들어, 제1 표면(2012)에 평행한 평면은 제2 표면(2016)에 평행한 평면과 예각으로 교차할 수 있고), 이는 글레노스피어 시스템(2000)을 대응하는 어깨 뼈 기하하적 구조에 고정시키는 것을 용이하게 할 수 있다.

이제 도 35a 내지 도 35b를 참조하면, 일부 실시 예에서, 글레노스피어 시스템(2100)은 복수의 인서트 컴포넌트(2110), 글레노스피어(2160) 및 베이스 플레이트(2180)를 포함한다. 글레노스피어 시스템(2100)은 본 명세서에서 설명된 다양한 글레노스피어 시스템(예를 들어, 글레노스피어 시스템(1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000))과 유사할 수 있고, 복수의 인서트 컴포넌트를 제공하도록 구성된다. 도 35a 내지 도 35b에 도시된 바와 같이, 글레노스피어(2160)는 제1 표면(2164), 제2 표면(2168), 및 플레이트 맞물림 영역(2172)을 둘러싸고 그로부터 반경 방향 외측으로 이격될 수 있는 복수의 인서트 맞물림 영역(2176)을 포함한다. 복수의 인서트 맞물림 영역(2176)은 대응하는 인서트 컴포넌트(2110)와 맞물리도록 구성될 수 있다. 도 35a에 도시된 바와 같이, 인서트 컴포넌트(2110)는 (예를 들어, 인서트 컴포넌트(1910)와 유사한) 뼈 고정 부재를 수용하기 위한 채널을 포함할 수 있는 반면, 도 35b에 도시된 바와 같이, 인서트 컴포넌트는 인서트 컴포넌트(1810)와 유사한 (예를 들어, 채널이 없는) 연속 표면을 포함할 수 있다.

Claims (22)

1. 글레노스피어(glenosphere)와 함께 사용하기 위한 인서트 컴포넌트(insert component)로서,
   제1 표면, 제2 표면 및 제3 표면을 포함하는 인서트 본체(insert body)로서,
   상기 제1 표면은 뼈와 맞물리도록 구성되고,
   상기 제2 표면은 상기 제1 표면으로부터 이격되고, 상기 제1 표면과 협력하여, 맞물림 부재(engagement member)를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 제1 채널을 획정(define)하며,
   상기 제3 표면은, 각각 제1 표면의 주변(perimeter)으로부터 연장되는 제1 표면 단부(end) 및 제2 표면 단부를 갖고, 제3 표면의 만곡부(curved portion)가 상기 제1 표면 단부와 상기 제2 표면 단부 사이에서 상기 인서트 본체 내로 연장되고, 뼈 맞물림 부재(bone engagement member)와 접촉하는 형상을 갖는 것인 인서트 본체; 및
   상기 제1 표면에 의해 획정된 제1 캐비티 개구를 포함하고, 상기 인서트 본체 내에 획정된 캐비티(cavity)
   를 포함하고, 상기 캐비티는, 각각 제3 캐비티 영역과 동일한 공간에 있는 제1 캐비티 영역 및 제2 캐비티 영역을 획정하고, 상기 제1 캐비티 영역 및 제2 캐비티 영역은 각각 플레이트 맞물림 부재(plate engagement member)의 직경보다 더 큰 캐비티 직경을 가지는 것인 인서트 컴포넌트.
2. 제1항에 있어서, 상기 제3 표면으로부터 연장되는 제4 표면을 더 포함하고, 상기 제4 표면은 상기 제1 캐비티 개구 반대편에 캐비티의 제2 캐비티 개구를 획정하는 것인 인서트 컴포넌트.
3. 제1항에 있어서, 적어도 하나의 제1 채널은 상기 캐비티에 의해 획정된 캐비티 축에 평행한 제1 채널 축을 획정하는 것인 인서트 컴포넌트.
4. 제1항에 있어서, 상기 제1 표면은 뼈 성장을 촉진하도록 구성되는 것인 인서트 컴포넌트.
5. 제1항에 있어서, 상기 캐비티는 상기 제3 표면과 상기 적어도 하나의 채널 사이에 있는 것인 인서트 컴포넌트.
6. 제1항에 있어서, 상기 제1 표면의 제1 림(rim)을 따른 제1 원호 길이는 상기 제3 표면의 만곡부의 제2 원호 길이보다 큰 것인 인서트 컴포넌트.
7. 제1항에 있어서, 상기 캐비티로부터 상기 적어도 하나의 제1 채널의 반대쪽에 있는 적어도 하나의 제2 채널을 더 포함하고,
   상기 적어도 하나의 제2 채널은 상기 인서트 컴포넌트를 상기 뼈에 고정(secure)시키도록 구성된 뼈 고정 부재(bone fixation member)를 수용하도록 구성되는 것인 인서트 컴포넌트.
8. 제7항에 있어서, 상기 제2 표면에 의해 획정된 상기 적어도 하나의 제1 채널의 제1 개구에 평행한 제1 평면은 상기 적어도 하나의 제2 채널의 제2 개구에 평행한 제2 평면으로부터 이격되는 것인 인서트 컴포넌트.
9. 제7항에 있어서, 상기 적어도 하나의 제2 채널은 상기 적어도 하나의 제1 채널에 의해 획정된 제1 채널 축에 평행하지 않은 제2 채널 축을 획정하는 것인 인서트 컴포넌트.
10. 어깨 보철물(sholuder prosthesis) 시스템으로서,
    어깨 뼈의 부분에 부착되도록 구성된 플레이트로서, 상기 플레이트는 제1 플레이트 표면 및 상기 제1 플레이트 표면에 대향하는 제2 플레이트 표면을 포함하는 플레이트 본체를 포함하고, 상기 플레이트는 상기 제2 플레이트 표면으로부터 연장되는 맞물림 부재를 포함하고, 상기 플레이트는 복수의 플레이트 고정 부재를 수용하도록 구성되고, 상기 복수의 플레이트 고정 부재는 상기 플레이트를 상기 어깨 뼈의 부분에 부착하도록 구성된, 플레이트;
    인서트 맞물림 영역(insert engagement region) 및 플레이트 맞물림 영역 - 이 플레이트 맞물림 영역은 상기 플레이트의 맞물림 부재와 맞물리도록 구성됨 - 을 포함하는 제1 본체 표면과, 구형(spherical) 제2 본체 표면을 포함하는 글레노스피어 본체를 포함하는 글레노스피어; 및
    상기 어깨 뼈와 맞물리도록 구성된 제1 인서트 표면, 상기 글레노스피어의 인서트 맞물림 영역과 맞물리도록 구성된 제2 인서트 표면, 및 제3 인서트 표면을 포함하는 인서트 본체를 포함하는 인서트 컴포넌트
    를 포함하는 어깨 보철물 시스템.
11. 제10항에 있어서, 상기 제2 인서트 표면은 상기 제1 인서트 표면으로부터 이격되고, 적어도 하나의 제1 채널을 획정하기 위해 상기 제1 인서트 표면과 협력하고, 상기 적어도 하나의 제1 채널은 맞물림 부재를 수용하도록 구성되는 것인 어깨 보철물 시스템.
12. 제10항에 있어서, 상기 제3 인서트 표면은, 상기 제1 인서트 표면의 주변으로부터 각각 연장되는 제1 표면 단부 및 제2 표면 단부를 포함하고, 제3 인서트 표면의 만곡부가 상기 제1 표면 단부와 상기 제2 표면 단부 사이에서 상기 인서트 본체 내로 연장되고, 상기 플레이트와 관련된 뼈 맞물림 부재와 접촉하는 형상을 갖는 것인 어깨 보철물 시스템.
13. 제10항에 있어서, 상기 인서트 본체 내에 획정된 캐비티를 더 포함하고, 상기 캐비티는 상기 제1 인서트 표면에 의해 획정된 제1 캐비티 개구를 포함하고, 상기 캐비티는, 각각 제3 캐비티 영역과 동일한 공간에 있는 제1 캐비티 영역 및 제2 캐비티 영역을 획정하고, 상기 제1 캐비티 영역 및 제2 캐비티 영역은 각각 상기 플레이트 고정 부재의 직경보다 더 큰 캐비티 직경을 갖는 것인 어깨 보철물 시스템.
14. 제10항에 있어서, 상기 글레노스피어의 제1 본체 표면과 맞물리도록 구성된 플랜지 컴포넌트를 더 포함하고, 상기 플랜지 컴포넌트는 상기 플랜지를 상기 어깨 뼈에 고정시키기 위한 뼈 고정 부재를 수용하도록 구성되는 적어도 하나의 플랜지 채널을 포함하는 것인 어깨 보철물 시스템.
15. 제10항에 있어서, 상기 인서트 컴포넌트는 상기 캐비티로부터 상기 적어도 하나의 제1 채널의 반대쪽에 있는 적어도 하나의 제2 채널을 포함하고,
    상기 적어도 하나의 제2 채널은 상기 인서트 컴포넌트를 상기 뼈에 고정시키도록 구성된 뼈 고정 부재를 수용하도록 구성되는 것인 어깨 보철물 시스템.
16. 제15항에 있어서, 상기 제3 표면에 인접하는 상기 제1 표면의 제1 림으로부터 상기 제1 림에 대향하고 상기 적어도 하나의 제2 채널에 인접한 상기 제1 표면의 제2 림까지의 제1 거리는, 상기 제3 표면이 상기 인서트 맞물림 영역에 접촉하는 상기 인서트 맞물림 영역의 지점으로부터 상기 제1 본체 표면이 상기 제2 본체 표면에 인접한 글레노스피어 림까지의 제2 거리보다 큰 것인 어깨 보철물 시스템.
17. 제15항에 있어서, 상기 적어도 하나의 제2 채널은 상기 적어도 하나의 제1 채널에 의해 획정된 제1 채널 축에 평행하지 않은 제2 채널 축을 획정하는 것인 어깨 보철물 시스템.
18. 제15항에 있어서, 상기 제2 표면에 의해 획정된 상기 적어도 하나의 제1 채널의 제1 개구에 평행한 제1 평면(plane)은, 상기 적어도 하나의 제2 채널의 제2 개구에 평행한 제2 평면으로부터 이격되는 것인 어깨 보철물 시스템.
19. 제10항에 있어서, 상기 제3 인서트 표면으로부터 연장되는 제4 인서트 표면을 더 포함하고, 상기 제4 인서트 표면은 상기 제1 캐비티 개구 반대편의 캐비티의 제2 캐비티 개구를 획정하는 것인 어깨 보철물 시스템.
20. 제10항에 있어서, 상기 캐비티는 상기 제3 인서트 표면과 상기 적어도 하나의 채널 사이에 있는 것인 어깨 보철물 시스템.
21. 제10항에 있어서, 상기 제1 인서트 표면의 제1 림을 따른 제1 원호 길이는 상기 제3 인서트 표면의 만곡부의 제2 원호 길이보다 더 큰 것인 어깨 보철물 시스템.
22. 제10항에 있어서, 상기 인서트 컴포넌트가 상기 인서트 맞물림 영역과 맞물리고 상기 플레이트가 상기 플레이트 맞물림 영역과 맞물리는 동안, 상기 인서트 컴포넌트는 상기 제1 플레이트 표면에 인접하도록 구성되는 것인 어깨 보철물 시스템.

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