KR20090000444U - A sleeve structure of trocar for endoscopic operation - Google Patents

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Abstract

본 고안은 내시경 수술용 투관침의 삽입관 구조에 관한 것으로서, 투관용 수술기구인 투관침에 있어, 복강수술에 따른 환자의 복벽으로 진입되는 삽입관측의 주름부인 돌기의 형상이 삽입관의 외측둘레의 직경에서 삽입에는 무리가 없으면서 속도를 늦추어 줄 수 있도록 작은 직경에서 점차 큰 직경이 되도록 배열 형성시킴으로써, 복부에 구멍을 내는 시술과정에서 복벽으로부터 삽입관의 주름부측 돌기로 저항을 받게 하여 삽입관을 관통하는 절개봉이 순간적으로 복벽을 뚫고 더 진입됨으로써 발생할 수 있는 장기의 치명적인 손상을 미연에 예방하여 안전한 시술을 시행할 수 있는 효과가 있다.The present invention relates to an insertion tube structure of a trocar for endoscopic surgery, in the trocar, which is a surgical instrument for trocaring, the diameter of the outer circumference of the insertion tube is the shape of the protrusion which is a wrinkle part of the insertion tube entering the abdominal wall of the patient following the abdominal surgery. In order to slow down the speed of insertion without slowing down, the small diameter is gradually arranged to become a larger diameter. The incision rods can penetrate the abdominal wall more momentarily and prevent the fatal damage of the organs.

투관침, 복강경, 내시경, 삽입관, 주름부 Trocar, Laparoscope, Endoscope, Insertion Tube, Wrinkle

Description

내시경 수술용 투관침의 삽입관 구조{A sleeve structure of trocar for endoscopic operation}A sleeve structure of trocar for endoscopic operation

본 고안은 내시경 수술용 투관침의 삽입관 구조에 관한 것으로서, 좀더 상세하게는 내시경 즉, 복강경 수술에 사용되는 투관침의 삽입관(sleeve)측 주름부의 형상 구조를 개선하여 절개봉이 복벽을 뚫으면서 삽입시키는 과정에서 복벽으로부터 삽입관이 점차적인 저항을 갖도록 하여 절개봉측 절개봉의 칼날부위가 안전하게 해제되는 작동을 유도하여 칼날에 의해 장기의 치명적인 상해를 방지할 수 있도록 한 것이다.The present invention relates to an insertion tube structure of an endoscope surgical trocar, and more particularly, to improve the shape of the pleated portion of the sleeve side of the trocar used for laparoscopic surgery, and the incision rod is inserted while penetrating the abdominal wall. In the process of making the insertion tube has a gradual resistance from the abdominal wall to induce an operation to safely release the blade portion of the incision rod side to prevent fatal injuries by the blade.

일반적으로 기존의 개복수술과는 달리 피부의 절개부분을 최소부위로 하고, 환자의 빠른 회복을 위해 복강경 내시경 수술방법이 시행되고 있다.In general, laparoscopic endoscopic surgery is performed to minimize the incision of the skin and to recover the patient rapidly.

이러한 내시경 수술은 투관침(Trocar)이라는 투관용 수술기구를 이용하여 환자의 복부에 작은 구멍을 내어 투관침를 통한 내시경 등의 수술기구를 복강 내의 수술부위에 진입시킨 다음, 별도로 제공되는 내시경으로서 복강의 수술부위를 관찰 하면서 시행하는 수술방식으로서, 담낭절제술, 담도 결석 제거술, 출수 돌기 절제술, 일반외과 수술 등에 까지 널리 사용되고 있다.This endoscopic surgery uses a trocar surgical instrument called a trocar to make a small hole in the abdomen of the patient to enter a surgical instrument such as an endoscope through the trocar into the surgical site in the abdominal cavity, and then the surgical site of the abdominal cavity as a separate endoscope. As a surgical method performed while observing, it is widely used for cholecystectomy, cholecystectomy, outgrowth protrusion, and general surgery.

즉, 상기와 같은 투관침(10)은 바디 캐비티(body cavity)에 접근하기 위해서 사용되는 의료용 수술기구로서, 첨부된 도 1에서 도시된 바와 같이, 투관침 하우징(11)으로부터 길게 연장되는 슬리브(sleeve)(이하, '삽입관'으로 칭함) 및 삽입관(12)의 상부로부터 관통되어 복부를 절개시키기 위한 절개봉(13)으로 구성된다.That is, the trocar 10 as described above is a medical surgical instrument used to access the body cavity, and as shown in FIG. 1, a sleeve that extends long from the trocar housing 11. (Hereinafter referred to as an 'insertion tube') and an incision rod 13 for penetrating from an upper portion of the insertion tube 12 to cut the abdomen.

참고로, 상기 절개봉(13)은 투관침 하우징(11)의 상부로부터 관통하면서 삽입관(12)의 종단으로부터 돌출되는 것으로, 그 종단부분은 환자의 복부에 접근하여 피부(1)를 통해 도입될 수 있도록 선단 내부에 칼날(scalpel)(13a)이 장치되어 있으며, 이 칼날(13a)은 절개봉(13)의 핸들(13b)부위에 마련된 레버(13c)의 조작에 따라 피부접촉과 동시에 칼날(13a)이 절개봉(13)의 선단으로부터 자동 돌출되며, 이는 피부절개와 함께 복벽 내에 도입되면서 복부의 피부 조직층을 완전히 뚫고 지나가면 복강 내에서 더 이상 저항이 해제되고, 이러한 저항의 해제와 동시에, 칼날(13a)은 절개봉(13)의 선단 내측으로 자동 삽입되어 장기를 보호할 수 있도록 한 구조이다.For reference, the incision bar 13 protrudes from the end of the insertion tube 12 while penetrating from the upper portion of the trocar housing 11, the end portion of which is to be introduced through the skin 1 to approach the abdomen of the patient. A blade 13a is provided inside the tip so that the blade 13a is in contact with the skin at the same time as the operation of the lever 13c provided on the handle 13b of the incision bar 13. 13a) is automatically protruded from the tip of the incision bar 13, which is introduced into the abdominal wall with skin incision and when it passes completely through the skin tissue layer of the abdomen, the resistance is no longer released in the abdominal cavity, and simultaneously with the release of this resistance, The blade 13a is a structure that is automatically inserted into the distal end of the incision rod 13 to protect the organs.

상기와 같은 투관침을 이용한 시술은 환자의 복부를 가스투입으로서 부풀게 한 상태에서 절개봉의 레버를 조작한 상태에서 복부에 밀착 가압시켜주면, 절개봉측의 예리한 칼날은 돌출과 동시에 피부를 도입하면서 복벽을 통해 진입시켜준다.In the procedure using a trocar as described above, if the patient's abdomen is inflated by gas injection, the pressure of the incision bar is tightly pressed against the abdomen while operating the lever of the incision bar. Enter through.

상기와 같이 절개봉(13)의 칼날(13a) 도입에 의해 만들어진 천공부(perforation)를 통해서 삽입관(12)의 진입이 이루어진다. 여기서 삽입관(12) 의 외측둘레에 형성된 다수개의 주름부(12a)는 도 3에서 도시된 바와 같이 톱니형상이 형성되어 있어 삽입관(12)이 복벽에 밀착되는 형태가 되는데, 상기 톱니형상은 역방향으로 되어 있어, 복벽에 진입시와 달리 삽입관이 뒤로 후퇴되어 잘 빠지지 않게 하는 역할을 한다.Entry of the insertion tube 12 is made through a perforation made by introduction of the blade 13a of the incision bar 13 as described above. Here, the plurality of pleats 12a formed on the outer circumference of the insertion tube 12 have a sawtooth shape as shown in FIG. 3 so that the insertion tube 12 is in close contact with the abdominal wall. The reverse direction, unlike when entering the abdominal wall serves to prevent the insertion tube is retracted back well.

즉, 복벽의 절개된 피부조직은 삽입관 외측둘레를 밀착한 상태가 되며, 상기와 같이 준비된 투관침 하우징을 통해 관통된 절개봉을 역으로 빼내고, 필요로 하는 각각 미세한 수술도구(세장용 집게, 가위)를 투입시켜 수술을 진행한다.That is, the incision skin tissue of the abdominal wall is in close contact with the outer circumference of the insertion tube, and withdraw the incision rod penetrated through the trocar housing prepared as described above, and each of the fine surgical tools (elongated tongs, scissors) ) To proceed with the surgery.

상기와 같이 사용되는 투관침(10)에 있어, 삽입관(12) 외측둘레에 형성된 톱니형의 주름부(12a)의 형상을 살피면, 삽입관(12)의 외측둘레 직경 상에 주름부(12a)가 동일 직경이 되도록 형성한 것으로서, 상술한 바와 같이 시술자가 투관침(10)을 쥐고, 소정의 힘을 가하여 절개봉(13)의 칼날(13a)이 복벽을 통해 도입시키는데 있어, 삽입관의 주름부는 그 진입방향에 경사진 톱니형상으로 복벽 내에서의 저항을 크지 않아 순간적으로 절개봉측 칼날이 복벽을 뚫고 나가 칼날의 해제 작동 이전에 복강 내의 장기에 치명적인 손상을 줄 수 있는 문제점이 있었다.In the trocar 10 used as described above, when the shape of the sawtooth corrugated portion 12a formed on the outer circumference of the insertion tube 12 is examined, the corrugation portion 12a is formed on the outer circumference diameter of the insertion tube 12. Is formed to have the same diameter, and as described above, the operator grasps the trocar 10 and exerts a predetermined force to introduce the blade 13a of the incision bar 13 through the abdominal wall. There was a problem in that the inclined tooth shape inclined in the direction of entry did not increase the resistance in the abdominal wall momentarily the incision bar side blade penetrates the abdominal wall and can cause fatal damage to organs in the abdominal cavity before the blade release operation.

본 고안은 상기와 같이 제반되는 문제점을 위하여 고안된 것으로, 내시경 즉, 복강경 수술에 사용되는 투관침의 삽입관(sleeve)측 주름부의 형상 구조를 개선하여 절개봉이 복벽을 뚫으면서 삽입시키는 과정에서 복벽으로부터 삽입관이 점 차적인 저항을 갖도록 하여 절개봉측 절개봉의 칼날부위가 안전하게 해제되는 작동을 유도하여 칼날에 의해 장기의 치명적인 상해를 방지할 수 있도록 하는데 그 목적이 있다.The present invention has been devised for the above-mentioned problems, endoscope, that is, from the abdominal wall in the process of inserting the incision rod while penetrating the abdominal wall by improving the shape structure of the pleated side of the trocar for use in laparoscopic surgery The purpose is to prevent the fatal injury of the organ by the blade by inducing the insertion tube to have a gradual resistance to induce the operation that the blade portion of the incision rod side of the incision is safely released.

상기 목적을 달성하기 위한 본 고안에 의하면, 선단으로부터 칼날이 출몰 가능하게 장치된 절개봉 및 각종 시술장비를 관통시키는 투관침 하우징과, 상기 투관침 하우징으로부터 연장 형성되어 절개봉 및 시술장비를 안내하는 대롱 형상으로 복벽에 삽입 지지되도록 길이방향 외측둘레에 주름부가 형성된 삽입관을 포함하여 구성된 내시경 수술용 투관침에 있어서, 상기 주름부는 삽입관의 외측둘레 직경 보다 큰 직경의 돌기가 등간격으로 형성되는 한편, 돌기의 외측둘레와 각 돌기 사이의 골은 굴곡지고, 삽입관의 삽입되는 방향으로부터 상기 돌기의 외측둘레의 직경은 상호 돌기간의 직경 차이가 완만한 차이를 두고 점차적인 큰 직경으로서 배열된 것을 특징으로 한다.According to the present invention for achieving the above object, a trocar housing for penetrating the incision rod and the various surgical equipment is provided so that the blade is protruding from the tip, and is formed to extend from the trocar housing to guide the incision rod and the surgical equipment In the endoscopic surgical trocar comprising an insertion tube formed with a pleat in the longitudinal outer peripheral end so as to be supported in the abdominal wall, wherein the pleated portion is formed at equal intervals, with protrusions having a diameter larger than the outer circumferential diameter of the insertion tube The valley between the outer circumference of the projection and each projection is curved, the diameter of the outer circumference of the projection from the direction of insertion of the insertion tube is arranged as a gradually larger diameter with a slight difference in the diameter difference of the mutual projection period do.

본 고안은 투관용 수술기구인 투관침에 있어, 복강수술에 따른 환자의 복벽으로 진입되는 삽입관측의 주름부인 돌기의 형상이 삽입관의 외측둘레의 직경에서 삽입에는 무리가 없으면서 속도를 늦추어 줄 수 있도록 작은 직경에서 점차 큰 직경이 되도록 배열 형성시킴으로써, 복부에 구멍을 내는 시술과정에서 복벽으로부터 삽입관의 주름부측 돌기로 저항을 받게 하여 삽입관을 관통하는 절개봉이 순간적으로 복벽을 뚫고 더 진입됨으로써 발생할 수 있는 장기의 치명적인 손상을 미연에 예방하여 안전한 시술을 시행할 수 있는 효과가 있다.The present invention is a trocar needle, which is a surgical instrument for trocaring, so that the shape of the protrusion, which is a wrinkle part of the insertion tube entering the abdominal wall of the patient according to the abdominal surgery, can be slowed down without any difficulty in the insertion at the diameter of the outer circumference of the insertion tube. By forming an array from a smaller diameter to a larger diameter, it is caused by an incision rod penetrating through the abdominal wall momentarily through the abdominal wall by being subjected to resistance from the abdominal wall to the wrinkled side projection of the insertion tube during the puncture of the abdomen. There is an effect that can be performed safely to prevent fatal damage of organs in advance.

본 고안을 첨부된 도면을 참조하여 더욱 상세히 설명하면 다음과 같다.Referring to the present invention in more detail with reference to the accompanying drawings as follows.

투관침의 전반적인 사시도 및 절개봉을 도시한 도 1과 2를 참조하여 설명하기로 한다.An overall perspective view of the trocar and the incision will be described with reference to FIGS. 1 and 2.

첨부된 도 4는 본 고안인 투관침의 삽입관을 확대하여 도시한 정면도이다.4 is an enlarged front view of the insertion tube of the trocar of the present invention.

선단으로부터 칼날(13a)이 출몰 가능하게 장치된 절개봉(13) 및 각종 시술장비를 관통시키는 투관침 하우징(11)과, 상기 투관침 하우징(11)으로부터 연장 형성되어 절개봉 및 시술장비를 안내하는 대롱 형상으로 복벽에 삽입 지지되도록 길이방향 외측둘레에 주름부(12a)가 형성된 삽입관(12)을 포함하여 구성된 내시경 수술용 투관침(10)에 있어서, 상기 주름부(12a)는 삽입관(12)의 외측둘레 직경 보다 큰 직경의 돌기(12b)가 등간격으로 형성되는 한편, 돌기의 외측둘레와 각 돌기 사이의 골은 굴곡지고, 삽입관(12)의 삽입되는 방향으로부터 상기 돌기(12b)의 외측둘레의 직경은 상호 돌기(12b)간의 직경 차이가 완만한 차이를 두고 점차적인 큰 직경으로서 배열된 구조이다.A trocar housing 11 penetrating through the dissection rod 13 and various surgical instruments provided with the blade 13a so that the blade 13a can be protruded from the distal end, and a long side extending from the trocar housing 11 to guide the dissection rod and the surgical equipment. In the endoscope surgical trocar 10 including an insertion tube 12 having a pleat portion 12a formed in a longitudinal outer circumference to be inserted and supported by the abdominal wall, the pleat portion 12a is an insertion tube 12. The protrusions 12b having a diameter larger than the outer diameter of the protrusions are formed at equal intervals, while the valleys between the outer edges of the protrusions and the respective protrusions are bent, and the protrusions 12b of the protrusions 12b are inserted from the direction in which the insertion tube 12 is inserted. The diameter of the outer circumference is a structure arranged as a gradually larger diameter with a slight difference in the diameter difference between the mutual protrusions 12b.

상기 주름부(12a)의 돌기(12b)는 완만한 직경 차이를 갖되, 삽입관의 외측둘레 직경으로부터 최초 형성되는 돌기로부터 순차적으로 5번째 내지 7번째 위치하는 구간의 돌기는 완만한 직경 차이를 갖고, 7번째 이후에 배열되는 돌기는 동일한 직경으로 형성되어 배열되도록 한 것이다.The projection 12b of the corrugated portion 12a has a gentle diameter difference, but the projections of the fifth to seventh sections sequentially located from the protrusion formed initially from the outer circumference diameter of the insertion tube have a gentle diameter difference. For example, the protrusions arranged after the seventh one are formed to have the same diameter and arranged.

이와 같은 구조로 된 본 고안의 투관침을 이용한 시술과정에서 삽입관의 작용 및 효과를 설명하면 다음과 같다.Referring to the operation and effects of the insertion tube during the procedure using the trocar of the present invention having such a structure as follows.

먼저, 투관침(10)을 이용한 시술은 첨부된 도 1과 같이, 절개봉(13)을 투관침 하우징(11)에 관통하여 삽입관(12)을 돌출시킨 상태에서 핸들(13b)에 마련된 레버(13c)의 조작한 다음, 대상 환자의 복부 표면상에 접촉시킨 상태에서 종래와 동일한 방법으로서 복부의 피부(1)로부터 구멍을 내면서 시작된다.First, the procedure using the trocar 10, as shown in FIG. 1, the lever 13c provided in the handle 13b in a state in which the incision rod 13 penetrates the trocar housing 11 to protrude the insertion tube 12. ) And then puncture from the skin 1 of the abdomen in the same manner as conventionally, with the contact on the abdominal surface of the subject patient.

상기 절개봉(13)측의 선단에 설치된 칼날(13a)은 시술자가 투관침(10)을 쥐고 대상인 복부를 누르면서 힘을 가함으로써, 복부 피부접촉과 아울러 돌출되고, 돌출된 상태를 유지하면서 복부의 피부(1)를 도입하면서 뚫고 지나가게 된다.The blade 13a installed at the distal end of the incision rod 13 side is applied by the operator while holding the trocar 10 while pressing the target abdomen, protruding with the abdominal skin contact, and maintaining the protruding state while maintaining the protruding state. It is penetrated by introducing (1).

이에 따라 점차 삽입관(12)은 절개봉(13)에 의해 뚫어진 구멍으로 연속 진입하고, 진입된 삽입관(12)의 주름부(12a)는 복벽 내의 피부조직에 걸려 압을 받으면서 진입한다.Accordingly, the insertion tube 12 gradually enters the hole drilled by the incision rod 13, and the wrinkled portion 12a of the insertion tube 12 enters the skin tissue in the abdominal wall under pressure.

이때 시술자가 가하는 힘에 대하여 삽입관(12)의 주름부(12a)를 형성하는 돌기(12b)는 그 배열이 점차 작은 직경에서 큰 직경 차이로 배열되어 있기 때문에, 실질적으로 복벽을 완전히 절개봉(13) 선단 부분이 뚫기 이전 상기 돌기(12b)는 복벽의 피부조직으로부터 완만한 저항을 받게 된다.At this time, the protrusions 12b forming the pleats 12a of the insertion tube 12 with respect to the force exerted by the operator are substantially incised to completely open the abdominal wall because the arrangement is arranged at a smaller diameter to a larger diameter difference. 13) The protrusion 12b is subjected to a gentle resistance from the skin tissue of the abdominal wall before the tip portion is pierced.

이는 시술자가 투관침(10)을 쥐고 힘을 가함에 있어, 절개봉(13)의 칼날(13a)이 복벽을 완전히 뚫고 나오는데 까지 가하는 힘은 상기 주름부를 형성하고 있는 돌기에 의해 상대적으로 복벽에서 저항을 갖게 하여 도입하고 있는 칼날이 복벽을 뚫고 나오는 시점에서는 절개봉(13)의 칼날(13a)이 자동으로 해제되어 절개봉의 선단 내에 삽입됨으로써 칼날(13a)은 물론, 절개봉(13)의 뾰족한 선단 부분이 장기에 닿는 것을 방지할 수 있게 한다.This is because the operator applies the force while holding the trocar 10, and the force applied until the blade 13a of the incision rod 13 completely penetrates the abdominal wall is completely resisted by the protrusions forming the wrinkles. At the point where the blade introduced through the abdominal wall is released, the blade 13a of the incision rod 13 is automatically released and inserted into the tip of the incision rod so that the pointed tip of the incision rod 13 as well as the blade 13a is inserted. It helps to prevent parts from touching organs.

한편, 상기와 같이 주름부(12a)의 돌기(12b)는 굴곡진 형태로서 점차 돌기(12b)간의 간격에 형성된 골은 더욱 깊은 형태로 되어 있기 때문에 돌기에 대해 저항감을 갖는 복벽의 피부조직은 이 굴곡진 돌기와 돌기 사이에 밀려 들어가 삽입관(12)을 안정적으로 잡아 주어 수술이 진행되는 동안에도 쉽게 빠지지 않는 상태가 된다.On the other hand, as described above, the projections 12b of the wrinkles 12a are curved, and the bones formed at intervals between the projections 12b gradually become deeper, so that the skin tissue of the abdominal wall having resistance to the projections is Pushed between the curved projections and the projections to stably hold the insertion tube 12 is in a state that does not easily fall off during the operation.

즉, 상기 주름부(12a)의 돌기(12b)들은 첨부된 도 4에서와 같이, 삽입관(12)의 삽입되는 방향에 대하여 그 후방(도면상에서는 상부측)으로 갈수록 점차 큰 직경으로서 배열되어 있어 시술자가 힘은 가하되, 절개봉의 칼날이 복벽을 순간적으로 뚫고 더 진입되는 현상을 방지할 수 있는 이유에서 환자의 장기를 보호할 수 있게 한다.That is, the projections 12b of the pleats 12a are arranged as gradually larger diameters toward the rear side (upper side in the drawing) with respect to the insertion direction of the insertion tube 12, as shown in FIG. The operator applies force, but it protects the patient's organs for the reason that the blade of the incision bar momentarily penetrates the abdominal wall and prevents further entry.

도 1은 일반적인 내시경 수술용 투관침를 도시한 사시도,1 is a perspective view showing a trocar for general endoscopic surgery,

도 2는 도 1에서 투관침 본체와 절개봉을 분리하여 도시한 사시도,FIG. 2 is a perspective view illustrating the trocar body and the incision bar separated from FIG. 1; FIG.

도 3은 종래 투관침의 삽입관을 확대하여 도시한 정면도,3 is an enlarged front view of an insertion tube of a conventional trocar,

도 4는 본 고안인 투관침의 삽입관을 확대하여 도시한 정면도.Figure 4 is an enlarged front view showing the insertion tube of the trocar of the present invention.

◎ 도면의 주요부분에 대한 부호설명 ◎◎ Explanation of code for main part of drawing ◎

10: 투관침 11: 투관침 하우징10: trocar 11: trocar housing

12: 삽입관 12a: 주름부12: insertion tube 12a: fold

12b: 돌기 13: 절개봉12b: protrusion 13: incision rod

Claims (1)

선단으로부터 칼날이 출몰 가능하게 장치된 절개봉(13) 및 각종 시술장비를 관통시키는 투관침 하우징(11)과, 상기 투관침 하우징(11)으로부터 연장 형성되어 절개봉 및 시술장비를 안내하는 대롱 형상으로 복벽에 삽입 지지되도록 길이방향 외측둘레에 주름부(12a)가 형성된 삽입관(12)을 포함하여 구성된 내시경 수술용 투관침(10)에 있어서,The abdominal wall in the shape of a trocar housing 11 penetrating the cutting rod 13 and a variety of surgical equipment, which are provided to be protruded from the tip, and an elongated shape extending from the trocar housing 11 to guide the incision rod and the surgical equipment. In the endoscope surgical trocar 10 comprising an insertion tube 12 is formed in the longitudinal outer circumference 12a to be inserted into the support, 상기 주름부(12a)는 삽입관(12)의 외측둘레 직경 보다 큰 직경의 돌기(12b)가 등간격으로 형성되는 한편, 돌기의 외측둘레와 각 돌기 사이의 골은 굴곡지고, 삽입관(12)의 삽입되는 방향으로부터 상기 돌기(12b)의 외측둘레의 직경은 상호 돌기(12b)간의 직경 차이가 완만한 차이를 두고 점차적인 큰 직경으로서 배열된 것을 특징으로 하는 내시경 수술용 투관침의 삽입관 구조.The corrugated portion 12a is formed with equally spaced protrusions 12b having a diameter larger than the outer circumference of the insertion tube 12, while the valley between the outer circumference of the protrusion and each protrusion is bent, and the insertion tube 12 The diameter of the outer circumference of the protrusion 12b from the direction of insertion of the diaphragm is arranged as a progressively larger diameter with a slight difference in diameter between the protrusions 12b. .
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