KR20070001867A - 추골 리테이너-디스트랙터 및 그의 사용방법 - Google Patents
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Abstract
적어도 2개의 인접한 추골들을 분리시키고 그 격리된 분리위치를 유지시키는 기구로서 인접한 추골들에 앵커스크류들이 고정되고, 리테이너-디스트랙터 기구 프레임의 튜브들이 앵커스크류들 위에서 아래로 슬라이드 다운되고, 그 후, 앵커스크류들이 포지티브하게 프레임의 튜브들에 고정되며, 프레임은 암들을 이동시키기 위한 구조물을 포함하고 있으므로, 앵커스크류들과 추골이 서로간에 접근 및 이격 이동하며, 동작 방법에 의하면, 앵커스크류들과 프레임이 부착된 후, 개별 디스트랙터가 추골을 서로간에 멀리 분리시키고, 그에 의해, 기구가 추골을 별개로 유지하는 리테이너로서만 작용한다.
인접한 추골, 앵커스크류, 리테이너-디스트랙터 기구, 프레임, 격리된 분리 위치, 접근 및 이격 이동
Description
[0001] 본 발명은 척추간 임플란트 분야에 관한 것이며, 특히, 개선된 리테이너-디스트랙터 기구 및 그의 사용방법에 관한 것이다.
[0002] 척추 수술은 종종 인접한 추골들 간에 위치된 기존의 추간 원판 조직을 제거한 후, 인접한 추골들의 제한된 만능 이동을 허용하는 타입의 케이지(cage) 또는 다른 퓨존(fuson) 장치 또는 인공 원판 형태인 척추간 임플란트로 대치하는 것을 요구한다.
[0003] 어떤 경우에는, 처음에 인접한 추골들을 서로 간에 격리시킨 다음 기종 원판 조직을 제거한 후 척추간 임플란트를 삽입하기 전에 그들을 분리 유지할 필요가 있다.
[0004] 지금까지 인접한 추골들 각각에 고정된 한쌍의 앵커스크류들(anchor screws)을 갖는 기구를 사용하여 인접한 추골들을 서로 멀리 분리하는 것이 알려져 있는데, 여기서, 앵커스크류들이 프레임부재의 튜브들 내에 느슨하게 수용된 다음, 프레임부재 및 튜브들을 조정하여 앵커스크류들을 이동시켜서 그에 따라 인접한 추골들을 서로로부터 멀리 이동시킨다. 그러나, 이 공지된 기구는 프레임부재의 튜브 들과 앵커스크류들 간의 느슨한 계합 때문에, 앵커스크류들과 인접한 추골들을 서로 격리시키는데 필요한 힘을 주입할 때, 앵커스크류들과 튜브들이 오정렬되어 기구가 엉키게 되므로, 그 후, 예정된 양만큼 인접한 추골들을 격리시키고, 그들을 선택된 적당히 격리된 분리 위치에 파지티브하게 안정되게 유지하는 계획된 기능을 성공적으로 수행할 수 없게 된다. 그 외에도, 디스트랙터와 같은 이러한 타입의 기구를 사용하는 것은 골조직이 비교적 단단할 때만 가능하다. 만일 골조직이 단단하지 않다면, 분리하기 위해 앵커스크류들에 의해 추골상에 주입되는 힘이 그들이 부착되는 추골을 절삭하게 된다.
[0005] 본 발명의 목적은 척추간 임플란트들의 분야에서 개선점을 제공하는데 있으며, 특히, 종래의 단점을 극복하는 인접한 추골들을 분리하고 그들을 분리된 상태에서 유지하기 위한 기구 및 방법 및 그러한 기구들을 사용하는 방법들을 제공하는데 있다.
[0006] 본 발명의 제1 양상에 의하면, 리테이너-디스트랙터 기구는 인접한 추골들 속으로 나사체결된 한쌍의 앵커스크류들과, 각 암이 앵커스크류들 중 하나를 감싸는 튜브를 갖고 있어 암들이 서로 접근 또는 이격 이동을 허용하도록 함께 동작가능하게 접속된 암들을 갖는 프레임부재를 포함한다. 본 발명에 의하면, 유지구조가 각 튜브 내에 각각의 앵커스크류들을 단단히 고정하기 위해 제공된다.
[0007] 본 발명의 일 실시예에 의하면, 튜브들이 개방되어 앵커스크류들의 일부가 그의 추골계합부로부터 멀리 들어가도록 허용되고, 그 위에 유지구조물이 고정되고, 고정될 때, 앵커스크류들이 각 튜브들에 대해 조여진다. 2개의 앵커스크류들이 프레임부재의 각 튜브들에 그렇게 단단히 고정됨으로써, 프레임부재의 암들 서로 간의 접근 또는 이격 이동은 앵커스크류들을 파지티브하게 제어하는 정확한 정렬이동을 실행하고, 그에 의해, 인접한 추골들이 정확한 정렬 이동 또한 서로 접근 또는 이격 이동하게 된다. 기구를 디스트랙터로서 사용할 때, 암들은 분리 이동하며, 그에 의해, 암들은 서로 평행하게 유지되며, 본 발명에서는 튜브들을 지지하고 그들의 각 앵커스크류들을 평행면들에 유지시킨다. 물론, 본 기구를 디스트랙터로서 사용하면 인접한 추골들의 골조직이 비교적 단단한 경우에만 가능하다. 골조직이 단단하지 않을 경우, 분리를 실행하기 위해 분리력을 가하면, 추골 조직을 통과하여 절삭되는 경향이 있다.
[0008] 비록 암들이 그들 서로 간의 접근 및 이격 이동을 허용하는 다른 메카니즘들로서 접속될 수도 있지만, 프레임부재가 바아(bar)를 따라 서로 근접 및 이격하는 암들의 이동을 위해 바아상에 장착될 수도 있다. 추골로부터 멀리 떨어진 앵커스크류들의 단부들은 튜브들의 단부들로부터 돌출하거나 또는 그들이 튜브들 내에 위치될 수도 있으며, 여기서 튜브들의 단부들은 유지구조물들을 수용하도록 그의 상부가 충분히 넓다. 유지구조물들은 각 앵커스크류의 단부상까지 나사 형성된 유지너트를 포함하거나, 또는 탄성캡, 베이오넷조인트(bayonet joint) 등과 같은 다른 유지구조물을 포함할 수도 있다. 본 발명의 기구는 2개의 암들과 그에 따른 2개의 앵커스크류들에 대해 설명하였지만, 본 발명의 기구는 2개의 인접한 추간공간들을 개방하기 위해 상기 2개의 추골들을 격리시키기 위해 3개의 앵커스크류들을 고정하는 3개의 암들을 갖는 것도 가능하다.
[0009] 본 발명의 다른 양상에 의하면, 인접한 추골들을 격리시키고 그들을 격리된 분리 상태로 유지하기 위한 개선된 방법이 제공된다. 이 방법에 의하면, 우선, 상술한 방식으로 리테이너-디스트랙터 기구(이후 리테이너 기구로도 칭함)를 부착한다. 그러나, 본 발명의 방법에 의하면, 이 리테이너 기구는 분리를 수행하기 위해 사용되지 않는다. 오히려, 종래의 디스트랙터 예컨대, 플라이어 타입(pliers type)의 디스트랙터는 추간공간 속으로 삽입된 다음 인접한 추골들을 서로 이격 이동시키는 원인이 된다. 리테이너 기구는 암들, 튜브들 및 앵커스크류들이 서로간에 자유롭게 멀리 이동할 수 있도록 구성된다. 그러나, 암들, 튜브들 및 앵커스크류들은 서로를 향한 접근 이동에 저항하여 유지된다. 따라서, 디스트랙터가 인접한 추골들을 원하는 격리된 분리 거리로 이동시키고 또한 리테이너 기구의 암들을 그 위치까지 이동시킨 후, 디스트랙터 기구는 제거되며, 그후, 리테이너 기구는 포지티브하게 인접한 추골들을 그 격리된 분리 상태에 유지시키고, 그 상태에서 추가 단계들의 준비로 결국, 척추간 임플란트의 삽입이 완료된다.
[0010] 척추간 임플란트는 통상적으로 환자의 앞에서부터 환자의 뒤를 향해 이동하여 삽입된다. 그러나, 임플란트, 기구들 및 그 방법은 임플란트를 측방으로 즉, 측면으로부터 삽입하도록 설계 및 배치될 수도 있다. 비록 용어 "앞" 과 "뒤"는 종종 편의상 환자의 해부학에 대한 종래의 느낌으로 사용되지만, 본 발명은 기구들과 방법들 자체에 관해 좀더 간단히 용어에 대해 여기서 설명한다. 예컨대, 본 발명을 설명함에 있어서, 단어 "뒤","후" 또는 "후방"은 추골로부터 가장 먼 또는 추골로부터 멀리 이동하는 기구의 단부를 말하지만, 용어 "앞" 또는 "전방"은 추골을 향하여 대향하고 또한 추골을 향하여 이동하는 방향으로 이동하는 기구의 일부분을 의미한다.
[0011] 따라서, 본 발명의 목적은 척추간 임플란트를 수용하기 위한 추간공간의 준비를 위한 신규하고 개선된 리테이너-디스트랙터 기구를 제공하는 것이다.
[0012] 본 발명의 다른 목적은 인접한 추골들을 격리시킨 다음 그들을 격리된 분리 상태로 유지하는 신규하고 개선된 방법을 제공하는 것이다.
[0013] 본 발명의 상기 및 기타 목적들은 첨부 도면을 참조하여 설명되는 다음 설명으로부터 명백해질 것이다.
[0014] 이하 첨부도면들을 참조하여 본 발명의 실시예들을 상세히 설명한다.
도면의 간단한 설명
[0015] 도1은 본 발명의 특징들을 갖는 조립된 기구의 사시도;
[0016] 도2는 프레임의 사시도;
[0017] 도3은 앵커스크류의 사시도;
[0018] 도4는 유지너트의 사시도;
[0019] 도5는 앵커스크류드라이버의 사시도;
[0020] 도6은 도2를 화살표 A 방향에서 본 프레임의 측면도;
[0021] 도7은 도6의 일부분의 상부평면도;
[0022] 도8은 도6의 선8-8을 따라 취한 횡단면도;
[0023] 도9는 척추 디스트랙터의 사시도;
[0024] 도10은 본 발명의 수정을 나타내는 앵커스크류 및 튜브의 상부의 확대 개략도;
[0025] 도11은 2개 이상의 암들을 갖는 프레임부재의 개략도;
[0026] 도12는 본 발명의 수정을 나타내는 개략도;
[0027] 도13-16은 인접한 척추를 분리하고 그들을 분리된 위치에 유지하도록 도1-12의 기구들을 사용하는 방법의 단계도.
양호한
실시예들의
상세한 설명
[0028] 여러 도면에서 동일 요소에는 동일 번호를 부여한다.
[0029] 도1은 본 발명의 특징들을 갖는 리테이너(retainer)-디스트랙터(distracter) 기구(5)(또한, 리테이너 기구로도 호칭됨)를 나타낸다. 기구(5)는 과거에 사용된 기구들과 같은 그러나, 후술되는 바와 같이, 본 발명의 개량부분들을 갖는 디스트랙터로서 사용될 수 있다. 대안으로, 기구(5)는 리테이너로서 단독으로 사용될 수 있으며, 이 경우에, 기구(5)가 부착되는 인접한 척추의 분리를 시행하기 위해 다른 구조가 설비될 수도 있다. 도1-12는 도1의 기구(5)의 구성부분들과 함께 사용되는 공구들뿐만 아니라 수정사항들을 나타낸다.
[0030] 도2는 제1 및 제2 암들(11,12)을 갖는 프레임(10)을 나타낸다. 톱니 봉(toothed rod)(13)은 슬리브(sleeve) 내에 텔레스코픽하게(telescopically) 수용된다. 암들(11)은 공동 튜브(hollow tube)(19)를 포함한다. 암(12)은 관절부들 (16,17)을 가지며, 후자는 톱니 로드(13)의 단부상에 고정되는 허브(hub)(18)와 일체이다. 암(11)은 공동 튜브(19)를 포함한다. 암(12)은 관절부들(20,21)을 포함하며, 그의 후자는 슬리브(14)의 말단에 고정된 허브(22)와 일체이다. 암(12)은 공동 튜브(23)를 포함한다.
[0031] 도6-8을 우선 참조하면, 실린더(25)는 슬리브(14)의 주위에 고정된다. 손잡이 스크류(thumb screw)(26)는 손잡이 핸들(27)과 실린더(25) 내에 위치되어 로드(13)의 톱니(15)와 맞물리는 톱니(28)를 갖는다.
[0032] 실린더(25)의 측면에는 도7에서 위에서 볼 때 스프링(30)의 축 주위에서 시계반대방향으로 레버(31)를 밀도록 레버(31)와 계합되는 스프링(30)이 고정되어 있고, 그에 의해, 레버(31)의 팁(32)이 슬리브(14) 내의 개구(33)를 통해 로드(13)의 톱니(15)와 맞물리게 된다.
[0033] 도2는 앵커스크류들 또는 유지너트들이 없는 프레임(10)을 나타낸다. 도3은 다각형 너트부(36)를 포함하는 개별 앵커스크류를 나타내며, 그의 전방은 앵커스크류의 뼈 속으로의 이동을 제한하는 플랜지(37)이고, 그 플랜지(37)의 전방은 사용시 척추 속으로 고정된 앵커스크류의 나사 전방단부이다. 그의 반대쪽 후방단부에는, 앵커스크류(35)가 39로 나타낸 바와 같이 나사부를 갖고 있다. 도4는 나사부(39)와 정합하도록 41로 내부에 나사부가 형성되어 있고 또한 앵커스크류(35)의 너트부(36)와 칫수가 동일한 다각형 너트부(42)를 갖는 유지너트(40)를 나타낸다. 도5는 속이 빈 공동 앵커스크류드라이버(43)와 너트부들(36,42)의 형상과 정합하도록 전방단부가 다각형인 소켓(44)을 나타낸다.
[0034] 도9는 서로 완전히 분리되지 않은 인접한 척추들 간에 삽입될 수 있는 전방단부(46)를 갖는 종래의 디스트랙터 또는 스프레더(spreader) 기구(45)를 나타낸다. 이 디스트랙터의 핸들들(47)은 스프링(48)에 의해 별개로 조작된다. 인접한 척추들이 서로 분리하도록 단부(46)는 인접한 척추들 간에 위치될 수 있고 또한 핸들(47)의 2 부분들이 스프링(48)의 분리력에 반대하여 함께 이동될 수 있다.
[0035] 도10-12는 본 발명의 수정예들을 나타낸다. 도1에서, 유지구조는 튜브들(19,25)의 개방단부들을 통해 돌출하는 앵커스크류들(35)의 나사 단부들상에서 아래로 나사체결되는 유지너트들(46)의 형상으로 구비된다. 튜브들(19,25)의 개방단부들을 통해 돌출하는 대신, 도10에 19',25'로 나타낸 바와 같은 튜브들 자체는 그의 상단부들 아래에 유지구조들을 수용하는 확대된 개구들을 가질 수도 있다. 이 경우에, 50으로 나타낸 앵커스크류는 튜브들(19',25')의 상부 아래의 그 확대된 영역 내에서 끝난다. 또한 도10은 본 발명의 다른 변형을 개략적으로 나타내는 것으로 여기서, 개략적으로 나타낸 유지구조(51)는 다른 적합한 고정구조들 예컨대, 배이오넷 타입 조인트로 앵커스크류의 상부와 계합되는 탄성캡 또는 캡을 나타낸다. 도11을 참조하면, 본 발명의 기구는 튜브들(19a,25a,25b)이 위에 형성된 3개의 암들(11a,12a,12b)을 가질 수도 있으며, 각각은 중간 추골의 반대측상에 2개의 추골들을 별개로 분산시킬 목적으로 앵커스크류(도시않됨)를 수용하며, 그에 의해, 2개의 인접한 추간공간들을 분리시킬 수 있다. 이 경우에, 크로스바아(crossbar)(13a)상의 왼쪽의 중앙 암(11a)과 그의 허브(18a) 및 암(12a)과 허브(22a)를 포함하는 기구는 도1에 도시된 바와 같은 프레임 구조와 기본적으로 동일하다. 그외에도, 고 정된 허브(18a)의 좌측에는 추가 암(12b)과 허브(22b)가 부착된다. 코로스바아(13a)는 도1-8에 나타낸 바와 같이 좌측에 대칭 구조인 허브(18a)의 우측에 구조를 갖는다. 따라서, 암(11a)의 앵커스크류는 3개의 관련된 추골의 중앙 추골을 파지할 수 있고, 또한 암들(12a,12b) 및 그들의 연관된 앵커스크류들은 암(11a)에 의해 고정된 추골로부터 멀리 그들 각각의 추골을 이동시킬 수 있다.
[0036] 도12는 본 발명의 다른 수정을 나타내는 것으로, 여기서, 프레임 워크를 형성하는 암들(11c,12c)은 그의 단부에서 튜브들(19c,25c)과 게합하는 앵커스크류를 포함하며, 이들은 도1-8에 나타낸 특정 구조 이외에 적합한 수단(52)에 의해 함께 접속될 수도 있으며, 그에 의해, 암들을 고정하여 그들을 서로 접근 또는 이격 이동시킬 수 있다.
[0037] 본 발명의 기구를 사용할 시에, 도1을 참조하면 한쌍의 앵커스크류들(35)이 우선 인접한 추골들(V1,V2) 내로 나사접속된다. 공동 스크류드라이버(43)는 다각형 소켓(44)이 너트부(36)와 계합될 때까지 각 앵커스크류(35)의 전체 길이에 걸쳐 이동될 수 있으며, 그에 의해, 공동 스크류드라이버(43)가 회전하여 나사부들(38)이 인접한 추골들(V1,V2) 내로 계합되면 비로서, 플랜지(37)가 그 뼈와 계합된다. 두 앵커스크류들이 인접한 추골들(V1,V2) 내로 나사체결된 후, 프레임(10)은 앵커스크류들(35)을 감싸는 튜브들(19,23)과 앵커스크류들상의 위로 인도된다. 튜브들(19,23)의 칫수는 그의 하단부들이 계합되어 너트부분들(36)을 넘어서 이동할 수 없는 정도이다. 이 위치에서, 나사 형성된 상단부들(39)은 둘다 튜브들(19,23)의 상부 내의 개구들을 통해 상향으로 돌출한다. 그 다음, 유지너트들(40)은 공동 스크류드라이버(43)가 유지너트들(40)을 단단히 조이도록 너트부분들(42)상에 그의 다각형 소켓(44)과 계합하는데 사용된 후, 앵커스크류들(35)의 노출된 나사단부들(39)상으로 나사체결되고, 그에 의해, 그들의 각 튜브들(19,23) 내에 앵커스크류들(35)이 단단히 조여진다. 이 시점에서, 앵커스크류들 및 프레임(10)은 아주 확실하게 단단하게 단일체를 형성한다.
[0038] 프레임(10)상에 앵커스크류들이 그렇게 고정되면, 기구는 인접한 추골들(V1,V2)을 분리하도록 서로 멀리 암들(11,12)을 이동시킬 준비가 완료된다.
[0039] 기구(5)가 디스트랙터로서 엄격히 사용될 경우, 손잡이 스크류(26)의 핸들(27)을 잡고 도7의 위에서 보는 바와 같이 시계반대방향으로 돌린다. 그 다음, 손잡이 스크류(26)상의 톱니(28)는 로드(13)를 따라 우측으로 슬리브(14)를 이동시키도록 로드(13)상의 톱니(15)와 맞물리게 되어 허브(22)가 허브(18)로부터 분리되고, 결국 암(12)이 암(11)으로부터 멀리 이동하게 되므로 추골(V1)을 추골(V2)로부터 격리하여 추간공간을 개방한다. 슬리브(14)의 로드(13)에 따른 우측으로의 이동중에, 레버(31)의 팁(32)은 스프링(30)에 의해 톱니(15)에 대해 스프링 편기되어 있으므로 톱니(15) 위를 주행하여 슬리브(14)의 로드(13)에 따른 우측으로의 그러한 이동이 허용된다. 물론, 이와 동시에 팁(32)은 톱니(15)와 계합하여 슬리브(14)의 반대방향으로 즉, 좌측으로의 이동이 방지된다. 따라서, 이러한 디스트랙터 이동 중에, 슬리브(14)는 로드(13)의 톱니들(15) 사이에서부터 팁(32)을 외측으로 들어올리도록 그의 스프링(30) 주위에서 시계반대방향으로 회전시키면서 레버(31)의 우측 단부를 사람이 의도적으로 눌러주지 않는 한 좌측으로 이동할 수 없다.
[0040] 본 발명의 방법에 의하면, 인접한 추골을 분리하고 그들을 격리시켜 유지하기 위해, 그들의 인접한 위치에서 2개의 추골들(V1,V2)을 가지고, 기구(5)와 별개의 기구, 예컨대, 도9에 나타낸 바와 같은 디스트랙터 또는 스프레더(45)로 모든 분리를 수행할 수 있다. 이 디스트랙터를 사용하여 앵커스크류들(35)과 프레임(10)간의 견고한 접속에 의해 도움을 받아서 디스트랙터가 추골들(V1,V2)을 서로 격리시킬 때, 그의 허브(22)와 슬리브(14)를 포함하는 암(12)은 레버(31)의 팁(32)이 톱니(15)의 융기부(crest) 위에서 단순히 주행하기만 해도 암(11)으로부터 자유롭게 멀리 이동한다. 일단 원하는 격리가 달성되면, 기구(5)는 유지기로서 작용하여 레버(31)의 팁(32)이 로드(13)의 톱니(15)와 계합했을 때, 2개의 암들(11,12)이 서로 접근 이동하는 것을 방지해주는 역할을 한다.
[0041] 만일 기구가 2개의 인접한 추간공간들을 격리시키기 위해 사용될 경우, 도11에 나타낸 기구는 단 2개의 인접한 추골들을 격리시키는 방법에 관하여 상술한 방식과 기본적으로 동일한 방식으로 3개의 인접한 추골에도 부착될 수 있다. 그러나, 이 경우에, 앵커스크류들이 3개의 인접한 추골들에 부착된 후, 우선 우측에 추간공간을 형성한 다음 다른 쪽에 추간공간을 형성하도록 추골들을 격리시키는 것이 바람직하다.
[0042] 본 발명의 동작 방법은 또한 도13-16을 참조하여 더 설명한다. 도13은앵커스크류들(35)을 앵커스크류드라이버(43)를 사용하여 인접한 추골들(V1,V2) 속으로 삽입하는 것을 나타낸다. 도14는 프레임(10)의 튜브들(19,23)이 앵커스크류들 의 상단부들(39)이 튜브들(19,23)의 상부들을 통하여 돌출하는 지점까지 앵커스크류들 위를 슬라이드한 후의 기구를 나타낸다. 그 다음, 도5를 참조하면, 리테이너 너트들(40)은 앵커스크류들(35)의 상부 노출 단부들의 단부들(39) 위까지 나사체결되고, 양호한 체결을 위해, 앵커스크류드라이버43)에 의해 위에 고정되며, 그의 다각형 소켓(44)은 리테이너 너트들(23)의 너트부분들(42)과 계합된다. 마지막으로, 도16은 도9의 디스트랙터를 사용하는 인접한 추골들(V1,V2)의 분리를 나타낸다. 위에서 주지된 바와 같이, 이 분리하는 동안, 암들(11,12)은 로드(13)를 따라서 슬리브(14)가 이동할 때, 분리 이동하고, 원하는 한계 위치에 도달했을 때, 레버(31)의 팁(32)은 로드(13) 상의 톱니(15)와 계합하여 암(12)이 암(11)을 향해 이동하는 것을 방지한다. 이 위치에서, 기구(5)는 임플란트 삽입 절차의 추가 단계들을 위해 그들의 적당한 분리된 위치에서 인접한 추골들(V1,V2)을 파지티브하게 안정되게 유지시킨다.
[0043] 본 발명은 양호한 실시예들에 관하여 상세하게 설명하였으나, 청구범위와 정신으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 여러 수정 변경 가능함을 숙련자는 이해할 것이다.
Claims (18)
- 복수의 앵커스크류들로서, 각각 척추에 전방단부 고정가능하며 또한 그로부터 격리되는 후방단부를 갖는 상기 복수의 앵커스크류들,각각 앵커스크류들 중 하나를 적어도 부분적으로 감싸는 튜브를 갖는 적어도 2개의 암들과 상기 암들 서로 간에 암들을 접근 또는 이격 이동시키도록 암들을 접속하는 접속부재를 포함하는 프레임부재, 및상기 앵커스크류들 각각을 그의 각 튜브에 조이기 위한 유지구조를 포함하는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제1항에 있어서, 상기 앵커스크류들 각각에 대한 상기 유지구조는 상기 앵커스크류의 후방단부에 계합되고, 그것을 상기 튜브의 후방단부에 조여주는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제2항에 있어서, 상기 각각의 앵커스크류의 후방단부는 나사형성되고, 상기 유지구조는 상기 앵커스크류의 후방단부와 나사식으로 계합되는 나사너트를 포함하는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제2항에 있어서, 상기 앵커스크류 각각의 후방단부는 각 튜브의 상부에 형성된 요홈 내에 위치되며, 또한 유지구조는 상기 요홈 내에 위치되는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제1항에 있어서, 상기 접속부재는 2개의 텔레스코픽 부재들을 갖는 접속바아를 포함하며, 상기 텔레스코픽 부재들 각각에 하나의 암이 접속되며, 그에 의해, 다른 것에 상대하는 상기 텔레스코픽 부재들 중 하나의 텔레스코픽 이동은 암들을 서로 접근 또는 이격 이동시키는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제5항에 있어서, 상기 2개의 텔레스코픽 부재들 중 내측부재는 톱니가 형성되고, 외측부재는 서로에 대해 2개의 텔레스코픽 부재들을 이동시키기 위한 톱니 형성된 로드와 계합되는 그에 고정된 톱니휠을 갖는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제6항에 있어서, 상기 텔레스코픽 부재들 중 외측부재상에 장착되며 서로에 대해 상기 2개의 텔레스코픽 부재들의 한 방향으로의 자유로운 이동을 허용하는, 그러나 서로에 대해 상기 2개의 텔레스코픽 부재들의 다른 방향으로의 이동을 정지시키기 위해, 상기 텔레스코픽 부재들의 내측부재상의 톱니와 계합되는 해지가능 캐치를 더 포함하는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제1항에 있어서, 상기 2개의 앵커스크류들은 상기 인접한 추골에 고정가능하고, 상기 프레임부재는 한쌍의 암들을 가지며, 상기 각 암은 상기 앵커스크류들 중 적어도 하나의 일부를 감싸는 튜브를 갖는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제8항에 있어서, 상기 유지구조는 그의 앵커스크류의 후방단부에 계합되고 또한 상기 튜브의 후방단부에 단단히 계합되는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제9항에 있어서, 상기 접속부재는 2개의 텔레스코픽 부재들을 포함하며, 상기 텔레스코픽 부재들 각각에는 하나의 암이 접속되며, 그에 의해, 상기 텔레스코픽 부재들 중 하나의 다른 것에 대한 텔레스코픽 이동에 의해 상기 암들이 서로 접근 또는 이격 이동하게 되는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제10항에 있어서, 상기 텔레스코픽 부재들 중 외측부재상에 장착되며 서로에 대해 상기 2개의 텔레스코픽 부재들의 한 방향으로의 자유로운 이동을 허용하는 그러나 서로에 대해 상기 2개의 텔레스코픽 부재들의 다른 방향으로의 이동을 정지시키기 위해, 상기 텔레스코픽 부재들의 내측부재상의 톱니와 계합하는 해지가능 캐치를 더 포함하는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기 구.
- 제1항에 있어서, 상기 접속부재는 바아부재이고, 상기 2개의 암들은 상기 바아를 따라 이동하는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제1항에 있어서, 3개의 인접한 추골에 고정가능한 3개의 앵커스크류들을 더 포함하며, 상기 프레임부재는 3개의 암들을 가지며, 각 암은 상기 앵커스크류들 중 하나와 계합하는 튜브를 갖는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 제13항에 있어서, 상기 유지구조는 상기 앵커스크류의 후방단부에 나사식으로 계합되는 나사너트를 포함하는, 적어도 2개의 인접 추골 격리 진열 및/또는 격리 상태 유지 기구.
- 적어도 2개의 인접한 추골에 앵커스크류들을 부착하되, 상기 앵커스크류들은 서로 자유롭게 원격 이동가능하도록 그러나 서로 간의 자유로운 접근 이동은 되지 않도록 프레임에 동작가능하게 장착되는 단계와,상기 앵커스크류들이 분리력에 의해 서로 멀리 이동할 때, 상기 앵커스크류들을 통하는 이외의 메카니즘에 의해 서로로부터 인접한 척추를 격리시킨 다음 상 기 인접한 척추가 격리된 후 상기 앵커스크류들과 상기 격리된 상태에서 상기 인접한 척추를 유지하는 단계를 포함하는, 인접 추골 격리 및 격리 상태 유지 방법.
- 제15항에 있어서, 상기 인접한 척추를 서로 격리시키는 단계는 상기 앵커스크류들이 상기 척추와 상기 프레임에 고정된 후 상기 인접한 척추들 간의 추간공간을 디스트랙터 기구로 계합하는 단계를 포함하는, 인접 추골 격리 및 격리 상태 유지 방법.
- 제15항에 있어서, 상기 앵커스크류들 2개를 상기 2개의 인접한 추골에 각각 고정시키는 단계를 포함하는, 인접 추골 격리 및 격리 상태 유지 방법.
- 제15항에 있어서, 상기 앵커스크류들 3개를 상기 3개의 인접한 추골에 각각 고정시키는 단계를 포함하는, 인접 추골 격리 및 격리 상태 유지 방법.
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