KR200360581Y1 - Retractor For Inserting Surgical Instrument into the Body - Google Patents

Abstract

본 고안은 최소침습적으로 외과용 수술기구를 신체에 삽입하기 위한 견인장치에 관한 것으로, 브래킷을 구비한 기단부 및 수술부위와 소정의 경사각을 이루는 말단부가 중공의 통로에 의해 관통됨을 특징으로 하는 견인장치에 관한 것이다.The present invention relates to a traction device for minimally invasive surgical instrument insertion into the body, the traction device characterized in that the proximal end with a bracket and the distal end forming a predetermined inclination angle with the surgical portion is penetrated by a hollow passage It is about.

본 고안의 견인장치는 외과수술을 수행함에 있어, 수술부위에 삽입되어 수술기구 등의 원활한 삽입을 유도할 수 있다.The traction device of the present invention can be inserted in the surgical site in performing a surgical operation, can induce the smooth insertion of surgical instruments.

Description

외과용 수술기구를 신체에 삽입하기 위한 견인장치{Retractor For Inserting Surgical Instrument into the Body}Retractor For Inserting Surgical Instrument into the Body

본 고안은 최소침습적으로 외과용 수술기구를 신체에 삽입하기 위한 견인장치에 관한 것이다. 보다 자세하게는 브래킷을 구비한 기단부 및 수술부위와 소정의 경사각을 이루는 말단부가 중공의 통로에 의해 관통됨을 특징으로 하는 견인장치에 관한 것이다.The present invention relates to a traction device for minimally invasive insertion of surgical instruments to the body. More particularly, the present invention relates to a traction device characterized in that the proximal end with a bracket and the distal end with a predetermined inclination angle with the surgical site are penetrated by a hollow passage.

외과수술은 신체조직을 손상시키는 정도를 최소화하기 위해 내시경이나 수술현미경 등으로 수술부위를 보면서 시술하는 것이 일반적이다. 이를 위해서는 작은 수술창을 만든 후, 점차적으로 안쪽 내부의 수술부위를 확장하기 위해 원통형 확장기(dilator) 및 견인장치를 이용한다.Surgery is generally performed by looking at the surgical site with an endoscope or a microscope to minimize the damage to body tissues. To this end, a small surgical window is used, and then a cylindrical dilator and a traction device are used to gradually expand the internal surgical site.

한 예로서, 퇴행성 추간반 질환(DDD, disc degenerative diseases)이나 척추강 협착증(spinal stenosis), 척추전방전위증(spondylolisthesis) 등과 같은 퇴행성 척추질환은 보존적 치료에 호전이 없을 경우 수술적 치료를 필요로 하는데, 상기 수술적 치료는 먼저 감압(decompression)을 한 뒤 골유합(fusion, ALIF, PLIF 또는 posterolateral fusion)을 하고, 상기 골유합이 종료된 후 척추를 고정시키는 고정술을 하게 된다. 이때, 상기 수술 과정 중 일부의 경우 감압만 하거나 골유합술까지만 시술하기도 하지만 대부분의 경우 고정술까지 하게 된다.As an example, degenerative spinal diseases such as disc degenerative diseases (DDD), spinal stenosis, and spondylolisthesis require surgical treatment without improvement in conservative treatment. In this surgical treatment, decompression is performed first, followed by fusion (ALIF, PLIF or posterolateral fusion), and fixation to fix the spine after the end of the union. At this time, in some of the surgical procedures, only the decompression or bone fusion surgery may be performed, but in most cases, even fixation.

한편, 척추를 고정시키는 일반적인 수술방법은 등의 중심선(midline)에 약 7 내지 13cm 정도로 절개(incision)한 다음, 배근(back muscle)의 가운데에서극돌기(spinous process)를 중심으로 양쪽으로 박리하여 견인하게 된다. 이러한 경우 상기 박리는 후관절의 외곽 부분까지 노출되도록 박리하여 견인한다.On the other hand, a general surgical method for fixing the spine is to make an incision about 7 to 13 cm in the midline of the back, and then pull it off from both sides about the spinous process in the middle of the back muscle. Done. In this case, the exfoliation is pulled by exfoliation so as to expose the outer part of the posterior joint.

그 다음, 상기 박리 후 척추경 입구를 찾아 통상 척추경 스크류(pedicle screw)라고 지칭되는 스크류를 포함하는 척추 고정장치의 고정부재("척추경 나사못"이라 지칭하기도 함)를 삽입하여 척추 고정술을 시행한다.Next, after the exfoliation, spinal fixation is performed by inserting a fixing member (also referred to as a "vertebral screw") of a vertebral fixation device including a screw, commonly referred to as a pedicle screw. do.

현재까지 이러한 수술은 용이한 수술을 위해 큰 수술창을 필요로 하므로, 척추 고정장치를 사용하기 위해서는 환자의 등을 적어도 10 내지 15cm 절개한 후 척추유지에 중요한 배근(back muscle)을 자르거나 손상시키기 때문에 수술 후 환자의 회복이 늦고 통증에 시달리는 문제점 등이 있다.To date, this operation requires a large surgical window for easy surgery, so in order to use the spinal fixation, the back muscles, which are important for maintaining the spine, are cut or damaged after making at least 10 to 15 cm of the patient's back. After surgery, the patient's recovery is slow and suffers from pain.

최근 들어, 전술한 문제점을 해결하기 위하여 작은 수술창으로 척추수술을 수행할 수 있는 최소침습적인 수술방법이 척추수술에 적용되고 있다.Recently, in order to solve the above problems, a minimally invasive surgical method capable of performing spinal surgery with a small surgical window has been applied to spinal surgery.

여기서, 최소침습적인 수술방법이란 내시경을 이용한 수술방법을 의미하는 것으로서, 수술부위에 작은 상처를 낸 후 상기 상처를 통하여 네비게이션 시스템(navigation system)을 이용하여 적어도 두 개 이상의 척추 고정장치의 고정부재를 척추에 고정한 후 상기 각각의 고정부재를 특수한 기구, 예를 들면 로드 또는 플레이트 등으로 연결하는 수술방법 또는 상기 상처부위에 점진적으로 직경이 증가하는 원통형 확장기를 삽입한 후 상기 원통형 확장기가 삽입된 부위에 근육을 견인할 수 있는 견인장치를 삽입하여 근육을 견인함으로써 시야를 확보하고, 시야가 확보된 상태에서 내시경 또는 현미경 등을 이용하여 척추 고정장치의 고정부재가 삽입될 척추경의 위치를 찾은 다음 척추 고정장치를 척추에 고정시키는 수술방법을 의미한다.Here, the minimally invasive surgical method refers to a surgical method using an endoscope, and after making a small wound on the surgical site, a fixing system of at least two spinal fixation devices is formed by using a navigation system through the wound. After fixing to the spine, the surgical method of connecting each fixing member with a special instrument, such as a rod or plate, or a cylindrical dilator with a gradually increasing diameter is inserted into the wound and then inserted into the region where the cylindrical dilator is inserted. Insert a traction device to pull the muscle to pull the muscle to secure the field of view, and secure the spine to find the position of the pedicle to be inserted into the fixing member of the spinal column fixing device using an endoscope or microscope in the state of view It refers to a surgical method of fixing the device to the spine.

여기서, 상기 견인장치는 단순히 원통형으로 되어 있어 수술부위에서의 시야확보 및 위치고정이 상당히 어렵다는 문제점 등이 있다.Here, the traction device is simply cylindrical, there is a problem that it is difficult to secure the field of view and fix the position at the surgical site.

이에, 본 고안자들은 전술한 문제점을 극복할 수 있는 견인장치를 개발하기 위하여 연구를 수행한 결과, 최소침습적으로 작은 수술창내로 견인장치를 삽입하여 수술부위를 확보함에 있어서, 종래의 견인장치보다 수술부위에서의 시야확보 및 위치고정이 용이하도록 하여 수술기구 등의 원활한 삽입을 유도할 수 있도록 하였다.Therefore, the present inventors have conducted research to develop a traction device that can overcome the above problems, and as a result of inserting a traction device into a small surgical window minimally invasive to secure a surgical site, the surgical site than the conventional traction device In order to secure the field of view and fix the position in, it was possible to induce the smooth insertion of surgical instruments.

따라서, 본 고안은 브래킷을 구비한 기단부 및 수술부위와 소정의 경사각을 이루는 말단부가 중공의 통로에 의해 관통됨을 특징으로 하는 견인장치를 제공하고자 한다.Accordingly, the present invention is to provide a traction device characterized in that the proximal end with a bracket and the distal end forming a predetermined inclination angle with the surgical site is penetrated by a hollow passage.

도 1은 본 고안에 따른 견인장치의 사시도이다.1 is a perspective view of a traction device according to the present invention.

도 2는 본 고안에 따른 견인장치가 수술부위에 삽입되는 양태를 나타낸 단면도이다.Figure 2 is a cross-sectional view showing an aspect in which the traction device according to the present invention is inserted into the surgical site.

<도면의 주요부분에 대한 부호의 설명><Description of the symbols for the main parts of the drawings>

2: 견인장치 4: 기단부2: towing device 4: proximal end

6: 브래킷 8: 기단부의 테두리6: bracket 8: proximal end

10: 말단부 12: 말단부의 경사각10: distal end 12: inclination angle of distal end

14: 중공의 통로 16: 견인장치의 장축14: hollow passage 16: long axis of the traction device

18: 견인장치의 단축18: shortening of the towing device

100: 신체 110: 수술부위100: body 110: surgical site

130: 확장기130: expander

본 고안은 최소침습적으로 외과용 수술기구를 신체에 삽입하기 위한 견인장치를 제공함을 특징으로 한다.The present invention is characterized by providing a traction device for minimally invasive insertion of surgical instruments to the body.

본 고안의 견인장치는 브래킷(bracket)을 구비한 기단부 및 수술부위와 소정의 경사각을 이루는 말단부가 중공의 통로에 의해 관통됨을 특징으로 한다.Traction device of the present invention is characterized in that the proximal end with a bracket (bracket) and the distal end forming a predetermined inclination angle with the surgical site is passed through the hollow passage.

본 고안에서 용어 "최소침습적"이란 수술부위에 대한 손상정도를 최소화하는 것을 의미한다. 즉, 환자의 수술부위에 약 10 내지 30㎜ 정도의 수술창을 만든후, 점차적으로 안쪽 내부의 수술부위를 확장시키기 위한 원통형 확장기를 삽입한 다음, 상기 원통형 확장기가 삽입된 부위에 본 고안의 견인장치를 삽입하여 수술부위의 손상을 최소화하는 것이다.The term "minimally invasive" in the present invention means minimizing the damage to the surgical site. That is, after making a surgical window of about 10 to 30㎜ on the surgical site of the patient, gradually inserting a cylindrical expander for expanding the internal surgical site, and then the traction device of the present invention in the site where the cylindrical expander is inserted By inserting to minimize the damage to the surgical site.

본 고안의 견인장치는 일반적으로 외과수술에 적용될 수 있으며, 바람직하게는 최소침습적인 수술에 이용되어 수술부위의 시야확보 및 위치고정 등이 용이하도록 사용할 수 있으며, 더욱 바람직하게는 퇴행성 추간반 질환, 척추강 협착증 또는 척추전방전위증 등과 같은 퇴행성 척추질환 및 척추외상 등의 모든 척추질환에 관련된 수술에서 사용될 수 있다.Traction apparatus of the present invention can be generally applied to surgery, preferably used for minimally invasive surgery to facilitate the field of view and fixation of the surgical site, more preferably degenerative intervertebral disc disease, spine It can be used in surgery involving all spinal diseases, such as degenerative spinal diseases such as stenosis or spinal dislocation and spinal trauma.

한편, 본 고안의 견인장치는 외과용 수술기구의 삽입이 가능하도록 중공의 통로형태를 구비하도록 제조할 수 있으며, 바람직하게는 원통형 중공의 통로형태로 제조할 수 있다.On the other hand, the traction device of the present invention can be manufactured to have a hollow passage form to enable the insertion of surgical instruments, preferably can be manufactured in the form of a cylindrical hollow passage.

또한, 본 고안의 견인장치는 기단부 및 말단부가 중공의 통로에 의해 관통되어 구성됨을 특징으로 한다. 특히, 상기 기단부는 수술부위에 안착이 용이하도록 기단부의 테두리를 중공의 통로 지름보다 확장하여 제조할 수 있으며, 상기 기단부의 일측에 브래킷이 구비되어 있는데, 상기 브래킷은 본 고안의 견인장치가 수술부위에서 고정되도록 고정수단 등과 연결되는 부위이다. 또한, 상기 말단부는 수술부위와 소정의 경사각을 이루도록 제조할 수 있는데, 상기 말단부에 이루어진 경사각은 본 고안의 견인장치가 수술부위에서 해부학적 구조에 용이하게 잘 맞도록 하기 위함이다.In addition, the traction device of the present invention is characterized in that the proximal end and the distal end are penetrated by a hollow passage. In particular, the proximal end may be manufactured by extending the edge of the proximal end of the hollow passage diameter so as to be easily seated on the surgical site, and a bracket is provided on one side of the proximal end, wherein the traction device of the present invention is a surgical site. The part is connected to the fixing means to be fixed at. In addition, the distal end may be manufactured to form a predetermined inclination angle with the surgical site, the inclination angle made of the distal end is to allow the traction device of the present invention to easily fit the anatomical structure in the surgical site.

본 고안의 견인장치는 인체에 무해하고 강도가 높은 재질로 이루어진 것이라면 무엇이든 사용이 가능하지만, 바람직하게는 스테인리스, 티타늄 등의 금속 또는 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 폴리스티렌, 폴리염화비닐 등의 플라스틱으로 제조할 수 있다.The traction device of the present invention can be used as long as it is made of a material that is harmless to the human body and has high strength, but is preferably made of metal such as stainless steel or titanium or plastic such as polyethylene, polypropylene, polystyrene, polyvinyl chloride, or the like. Can be.

특정 양태로서, 본 고안의 견인장치는 수술부위의 시야를 더욱 확장시킬 수 있도록 제조된 견인장치가 삽입되도록 수술부위 공간을 최종적으로 유지시켜주는 유도 견인장치(introducing retractor)로서 사용될 수 있다. 상기 수술부위의 시야를 더욱 확장시키기 위한 견인장치는 미국특허 US 2003/0073998호 또는 대한민국특허 제 2003-0066111호 등에 개시된 하부가 확장가능한 견인장치 등을 사용할 수 있다.In a particular aspect, the traction device of the present invention can be used as an introducing retractor that finally maintains the surgical site space so that the traction device manufactured to further expand the field of view of the surgical site is inserted. As a traction device for further expanding the field of view of the surgical site, a lower traction device disclosed in US 2003/0073998 or Korea Patent 2003-0066111 may be used.

이하, 하기 첨부된 도면을 참조하여 본 고안에 따른 견인장치를 상세히 설명하면 다음과 같다.Hereinafter, the traction device according to the present invention with reference to the accompanying drawings in detail as follows.

도 1은 본 고안에 따른 견인장치의 사시도, 도 2는 본 고안에 따른 견인장치를 수술부위에 삽입한 양태를 나타낸 단면도이다.1 is a perspective view of a traction device according to the present invention, Figure 2 is a cross-sectional view showing an aspect in which the traction device according to the present invention is inserted into the surgical site.

도 1에 도시된 바와 같이, 본 고안에 따른 견인장치(2)는 브래킷(6)을 구비한 기단부(4) 및 수술부위와 소정의 경사각(12)을 이루는 말단부(10)가 중공의 통로(14)에 의해 관통됨을 특징으로 한다.As shown in FIG. 1, the traction device 2 according to the present invention has a proximal end portion 4 having a bracket 6 and a distal portion 10 forming a predetermined inclination angle 12 with a surgical portion. 14) characterized in that is penetrated by.

본 고안에 따른 견인장치(2)는 외과용 수술기구의 삽입이 가능하도록 중공의 통로(14)를 구비할 수 있다. 상기 중공의 통로(14)는 원통형이 바람직하며, 지름은 수술시 필요로 하는 수술기구 등의 크기 및 길이 등을 고려하여 10 내지 30㎜의 범위가 되도록 구성하는 것이 바람직하다. 또한, 상기 중공의 통로(14)는 본 고안의 견인장치(2)에 형성된 말단부(10)의 경사각(12)에 따라 장축(16) 및 단축(18)의 길이를 조절하여 제조할 수 있으나, 장축(16)이 4 내지 10㎝의 범위가 되도록 구성하는 것이 바람직하며, 단축(18)은 경사각(12)에 따라 길이를 조절할 수 있다.Traction device 2 according to the present invention can be provided with a hollow passage 14 to enable the insertion of surgical instruments. The hollow passage 14 is preferably a cylindrical shape, the diameter is preferably configured to be in the range of 10 to 30 mm in consideration of the size and length of the surgical instruments and the like required during surgery. In addition, the hollow passage 14 may be manufactured by adjusting the length of the long axis 16 and the short axis 18 according to the inclination angle 12 of the distal end 10 formed in the traction device 2 of the present invention, It is preferable to configure the long axis 16 to be in the range of 4 to 10 cm, the short axis 18 can adjust the length according to the inclination angle (12).

또한, 본 고안에 따른 견인장치(2)의 기단부(4)는 수술부위에 안착이 용이하도록 기단부(4)의 테두리(8)를 중공의 통로(14) 지름보다 확장하여 제조할 수 있는데, 상기 테두리(8)의 지름은 상기 중공의 통로(14) 지름보다 1 내지 10㎜정도 크게 제조하는 것이 바람직하며, 가장 바람직하게는 3 내지 5㎜정도 크게 제조하는 것이 바람직하다.In addition, the proximal end 4 of the traction device 2 according to the present invention can be manufactured by extending the rim 8 of the proximal end 4 than the diameter of the hollow passage 14 so as to be easily seated on the surgical site, The diameter of the rim 8 is preferably manufactured to be about 1 to 10 mm larger than the diameter of the hollow passage 14, and most preferably about 3 to 5 mm.

한편, 본 고안에 따른 견인장치(2)의 기단부(4)는 일측에 브래킷(6)을 구비할 수 있다. 상기 브래킷(6)은 본 고안의 견인장치(2)가 수술부위에서 움직이지 않게 고정되도록 외부에서 클램프(clamp) 등의 고정수단과 연결되는 부위로서, 상기 브래킷(6)의 형태는 고정수단과 연결되는 방법 및 수술부위의 외부구조에 따라 그 형태 및 길이 등을 다양하게 하여 제조할 수 있다.On the other hand, the proximal end 4 of the traction device 2 according to the present invention may be provided with a bracket 6 on one side. The bracket 6 is a portion connected to the fixing means such as a clamp (clamp) from the outside so that the traction device 2 of the present invention is fixed so as not to move at the surgical site, the shape of the bracket (6) and Depending on the method of connection and the external structure of the surgical site can be produced by varying the shape and length.

또한, 본 고안에 따른 견인장치(2)의 말단부(10)는 수술부위와 소정의 경사각(12)을 이루도록 제조할 수 있다. 상기 말단부(10)에 이루어진 경사각(12)은 본 고안의 견인장치(2)가 수술부위에서 시야확보 및 위치고정 등이 용이하도록 하기 위함으로써, 상기 경사각(12)의 각도는 척추, 근육 또는 혈관 등의 수술부위의 해부학적 형태에 따라 다양하게 조절할 수 있지만, 바람직하게는 5 내지 50°가 되도록 제조할 수 있으며, 가장 바람직하게는 10 내지 30°가 되도록 제조할 수 있다.In addition, the distal end 10 of the traction device 2 according to the present invention can be manufactured to achieve a predetermined inclination angle 12 with the surgical site. The inclination angle 12 formed at the distal end 10 is to facilitate the securing of the field of view and fix the position of the traction device 2 of the present invention, the angle of the inclination angle 12 is the spine, muscle or blood vessels Although it can be variously adjusted according to the anatomical shape of the surgical site, such as can be prepared to be 5 to 50 °, most preferably can be prepared to 10 to 30 °.

전술한 구성을 갖는 본 고안에 따른 견인장치의 사용양태를 살펴보면 다음과 같다.Looking at the use of the traction device according to the present invention having the above configuration as follows.

일반적인 외과수술, 바람직하게는 퇴행성 추간반, 척추강 협착증 또는 척추전방전위증 등과 같은 퇴행성 척추질환 및 척추외상 등의 모든 척추질환을 수술로 치료할 경우,When treating all spinal diseases such as degenerative spinal diseases and spinal trauma, such as general surgery, preferably degenerative intervertebral discs, spinal stenosis or anterior vertebral dislocation,

도 2에 도시한 바와 같이, 국부적으로 수술부위를 약 10 내지 30mm 정도 절개 한 후, 본 고안에 따른 견인장치(2)가 신체(100)내로 삽입될 수 있도록 절개 한 수술부위(110)를 확장기(130)를 사용하여 점차적으로 확장시킨 다음, 본 고안의 견인장치(2)를 수술부위(110)로 삽입한 후, 확장기(130)를 제거하여 수술부위에서의 시야확보 및 위치고정 등이 용이하도록 한다.As shown in FIG. 2, after locally cutting the surgical site about 10 to 30 mm, the surgical site 110 in which the traction device 2 according to the present invention can be inserted into the body 100 is expanded. After gradually expanding using the 130, the traction device 2 of the present invention is inserted into the surgical site 110, and then the expander 130 is removed to easily secure the field of view and fix the position at the surgical site. Do it.

따라서, 외과 수술시 사용되는 내시경, 탐침 또는 고정장치 등의 수술기구를 수술부위내로 삽입하여 척추 고정술 등의 시술을 수행할 수 있다.Therefore, a surgical instrument such as an endoscope, a probe, or a fixing device used in a surgical operation may be inserted into a surgical site to perform a procedure such as spinal fixation.

이상에서 설명한 바와 같이, 본 고안이 속하는 기술분야의 당업자는 본 고안이 그 기술적 사상이나 필수적 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 일실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적인 것이 아닌 것으로서 이해해야만 한다. 본 고안의 범위는 상기 상세한 설명보다는 후술하는 실용신안등록청구범위의 의미및 범위 그리고 그 등가개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 고안의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.As described above, those skilled in the art will understand that the present invention can be implemented in other specific forms without changing the technical spirit or essential features. Therefore, the exemplary embodiments described above are to be understood as illustrative in all respects and not as restrictive. The scope of the present invention should be construed that all changes or modifications derived from the meaning and scope of the utility model registration claims to be described later rather than the detailed description and equivalents thereof are included in the scope of the present invention.

본 고안의 견인장치는 외과수술을 최소침습적으로 수행함에 있어, 수술부위에 삽입되어 수술부위에서의 시야확보 및 위치고정이 용이하도록 하여 수술기구 등의 원활하고 정확한 삽입을 유도할 수 있다.The traction device of the present invention is minimally invasive in performing a surgical operation, is inserted into the surgical site to facilitate the securement of the field of view and fixation position in the surgical site can lead to smooth and accurate insertion of surgical instruments.

Claims (4)

브래킷을 구비한 기단부 및 시술부위와 소정의 경사각을 이루는 말단부가 중공의 통로에 의해 관통됨을 특징으로 하는 견인장치.Towing device characterized in that the proximal end with a bracket and the distal end forming a predetermined inclination angle with the surgical portion is passed through the hollow passage. 제 1항에 있어서, 상기 기단부의 테두리가 중공의 통로 직경보다 확장됨을 특징으로 하는 견인장치.The traction apparatus according to claim 1, wherein the edge of the proximal end extends larger than the diameter of the hollow passage. 제 1항에 있어서, 수술부위와 이루는 상기 말단부의 경사각이 5 내지 50°임을 특징으로 하는 견인장치.The traction apparatus according to claim 1, wherein the inclination angle of the distal end with the surgical site is 5 to 50 °. 제 1항에 있어서, 상기 견인장치의 재질이 금속 또는 플라스틱인 것을 특징으로 하는 견인장치.The traction apparatus according to claim 1, wherein the traction apparatus is made of metal or plastic.