KR20030097676A - 추간 디스크 - Google Patents

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KR20030097676A
KR20030097676A KR10-2003-0039500A KR20030039500A KR20030097676A KR 20030097676 A KR20030097676 A KR 20030097676A KR 20030039500 A KR20030039500 A KR 20030039500A KR 20030097676 A KR20030097676 A KR 20030097676A
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KR
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end plate
prosthetic spinal
prosthetic
protrusion
recess
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KR10-2003-0039500A
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English (en)
Inventor
그린버그알렉산더
소렌티마이클디.
도어리스앤드류
그레이스멜리사
모우메네미소움
Original Assignee
디퍼이 아크로메드 인코포레이티드
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Publication date
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    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
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Abstract

본 발명은 관절 경계면과 로킹 경계면을 갖는 추간 모션 디스크에 관한 것이다.

Description

추간 디스크{Intervertebral disc}
본 발명은 척추 보철 단판을 포함하는 모션 디스크에 관한 것이다.
요통의 주 요인은 요부 추간(intervertebral) 디스크의 파열 또는 퇴화로부터 발생한다. 하부 단(lower extremities)의 통증은 융기 디스크에 의한 척골 신경근의 압축에 의해 유발되고, 요통은 손상된 부적합한 척추 관절을 통한 체중 지지의 부정적 효과에 의해서, 그리고, 디스크의 쇠약에 의해 유발된다. 이들 문제점을 관리하는 한가지 통상적인 방법은 문제가 있는 디스크를 제거하고, 이를 인접 척추 사이의 자연적 운동을 허용하는 보철 디스크("모션 디스크(motion disc)")로 교체하는 것이다.
미국 특허 제5,676,701호("Yuan")는 그 내부면이 360°원주를 갖는 오목형 내부와, 볼록형 외주부를 구비하는 제 1 콤포넌트와, 그 내부면이 합치형 볼록형내부 및 볼록형 외주부를 구비하는 대향 제 2 콤포넌트를 포함하는 모션 디스크를 기술하고 있다. 대향하는 내부들의 볼록/오목 외형은 장치의 비구속 피봇 운동을 허용하는 볼 및 소켓 디자인을 형성하고, 대향하는 볼록 외주 외형은 약 20-30°의 범위로 굴곡/신장 굽힘 운동을 허용한다.
그러나, 상기 Yuan 장치의 어느 콤포넌트도 관절면이 수직방향으로 분리될 수 있는 범위를 제한하지 않는다. 이 장치내의 피봇 운동의 억제는 대향 외주면의 외형에 의해 제공된다. 또한, 상기 Yuan의 관절면은 비교적 면적이 작으며, 장치의 3등분 중 중앙부에 한정된다.
미국 특허 제5,507,816호("Bullivant")는 평탄한 하부면을 갖는 상부편과, 평탄한 상부면과 볼록형 하부면을 갖는 중앙 스페이서, 및 오목형 상부면을 갖는 하부편을 포함하는 3 부재 모션 디스크를 기술하고 있다. 관절 볼록 및 오목면은 피봇 운동을 허용하는 관절 경계면을 형성하고, 평탄면은 병진 운동을 허용하는 병진 경계면을 형성한다. 상기 Bullivant 특허는 척추의 자연적 인장이 척추가 스페이서를 적소에 포획하도록 함께 편의되는 것을 보증하며, 볼록 및 오목면의 90°연장부가 실질적으로 척추의 정상 피봇 운동하에서 상부 및 하부변 사이로부터 스페이서가 탈출할 기회를 제거한다고 부연설명하고 있다.
상기 Bullivant 특허가 콤포넌트를 적소에 유지하기 위해 자연적 인장에 의존하기 때문에, 어떠한 콤포넌트도 관절면의 수직방향 분리를 제한하도록 설계되지 않는다. 피봇 운동의 규제는 상부 및 하부 콤포넌트의 내부면의 외주부(즉, 하향 평탄 전면(28) 및 상향 평탄 전면(30))에 의해 제공되는 것으로 보여진다. 또한,Bullivant 특허는 2 부재 디자인을 언급하지 않고 있다. 상기 Bullivant의 관절면은 비교적 면적이 작으며, 장치의 중앙 반부에 한정된다.
미국 특허 제6,113,637호("Gill")는 소켓의 홈통이 평탄부를 갖는 볼 및 소켓 관절을 갖는 모션 디스크를 개시한다. 볼 및 소켓 형상은 피봇 운동을 제공하고, 홈통의 평면부는 볼이 활주될 수 있게 하여, 소정의 병진 운동을 제공한다.
상기 Gill 특허는 그 관절면의 수직 분리를 제한하기 위한 수단으로서 그 각 척추 단판에 대한 각 콤포넌트의 독립적 강성적 고착에 의존한다. 장치의 피봇 운동에 대한 규제는 그 각 척추에 대한 상부 및 하부 콤포넌트의 강성적 고착에 의해, 그리고, 소켓의 외주로부터 측방향으로 연장하는 림(57)에 의해 제공된다. 상기 Gill 특허는 비순응 디자인(non-conforming design)이다. Gill의 관절면의 크기는 모션 디스크의 전체 크기에 비교할 때 비교적 작다.
미국 특허 제6,039,763호("Shelokov")는 인간 무릎을 재조립하는 방식으로 관절 연결하는 모션 디스크를 기술한다. 디스크는 관절 오목/볼록 경계면을 포함하고, 이는 그 측방향 평면을 따라 본질적으로 두 양식을 가진다. 일 실시예에서, 볼록면은 그 전-후("A-P")면을 따라 A-P 굴곡이 A-P 병진을 제공하도록 그 점진적으로 변화하는 곡률 반경을 형성한다. 마지막으로, 오목 성형면 쌍은 측방향-측방향 병진의 완만한 제동을 제공하도록 융기면에 의해 분리될 수 있다.
상기 Shelokov 장치는 측방향 및 A-P 평면 양자 모두에서 합치되지 않는다. 그 관절면의 수직방향 분리를 제한하기 위한 어떠한 수단도 발견할 수 없다. 장치의 피봇 운동에 대한 규제는 오목면 사이의 융기면에 의해 제공된다.
따라서, 관절면의 수직방향 분리를 제한하는 모션 디스크에 대한 필요성이 존재한다.
본 발명자들은 보철 모션 디스크에 로킹 수단을 제공함으로써, 정상 사용 동안 디스크의 관절 경계면의 법선방향 분리의 범위를 제한할 수 있다는 것을 발견하였다.
로킹 수단은 제 2 보철 척추 단판상에 배치되는 또는 그와 연계한 구조체와 물리적으로 상호작용함으로써 관절면의 법선방향 분리를 제한하는 제 1 보철 척추 단판상에 위치되는 또는 그와 연계된 소정의 구조체를 포함할 수 있다.
도 1은 본 발명의 제 1 실시예의 단면도.
도 2는 본 발명의 단면화된 실시예를 도시하는 도면.
도 3은 도 2의 실시예의 하부 보철 척추 단판의 사시도.
도 4는 도 2의 실시예의 상부 보철 척추 단판의 사시도.
도 5는 도 2의 조립된 실시예의 사시도.
도 6은 본 발명의 제 2 실시예의 단면도.
도 7은 본 발명의 단면화된 실시예를 도시하는 도면.
도 8은 도 7의 실시예의 상부 보철 척추 단판의 사시도.
도 9는 도 7의 실시예의 하부 보철 척추 단판의 사시도.
도 10은 도 7의 조립된 실시예의 사시도.
도 11 내지 도 19는 본 발명의 다양한 실시예의 단면도.
도 20은 나사형 로킹 형상부를 갖는 본 발명의 실시예의 단면도.
도 21은 상부 보철 척추 단판으로부터 연장하는 탭을 갖는 실시예의 사시도.
도 22는 상부 보철 척추 단판으로부터 연장하는 이중 구멍식(dual-holed) 탭을 갖는 실시예의 사시도.
도 23은 상부 보철 척추 단판으로부터 연장하는 이중 구멍식 탭과, 하부 보철 척추 단판으로부터 연장하는 단일 구멍식 탭을 갖는 실시예의 사시도.
*도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명*
1, 11 : 보철 척추 단판 3, 13 : 외부면
5, 15 : 내부면 7, 17 : 관절면
9, 19 : 로킹면 23 : 리세스
29 : 돌출부 31 : 생크
33 : 확대된 단부 부분
일 실시예에서, 제 1 및 제 2 보철 척추 단판과, 두 보철 척추 단판을 함께 유지하는 로킹 수단을 포함하는 2 부재 디자인이 제공된다. 하나의 양호한 실시예에서, 로킹 수단의 일부는 관절면 중 하나로부터 연장한다. 다른 양호한 실시예에서, 관절 경계면은 로킹 수단의 돌출부상에 형성된 관절면에 의해 부분적으로 형성된다. 관절 경계면은 소정 방향으로의 피봇 운동 및 축방향 회전을 허용하는 것이 적합하다.
따라서, 본 발명에 따르면, 모션 디스크는 제 1 척추체와 정합하는 외부면과 제 1 관절면을 구비하는 내부면을 갖는하는 제 1 보철 척추 단판과, 제 2 척추체와 정합하는 외부면과 제 2 관절면을 구비하는 내부면을 갖는 제 2 보철 척추 단판과, 제 2 관절면으로부터 제 1 관절면의 분리의 범위를 제한하기 위한 로킹 수단을 포함한다.
제 1 및 제 2 관절면은 관절 경계면을 형성하는 것이 적합하다.
또한, 본 발명자들은 양호한 실시예에서, 장치가 관절면의 법선방향 분리를 제한하는 한 쌍의 로킹면을 포함할 수 있다는 것을 발견하였다.
따라서, 또한 본 발명에 따르면, 모션 디스크는 제 1 척추체와 정합하는 외부면과 제 1 관절면을 구비하는 내부면과, 로킹면을 구비하는 제 1 보철 척추 단판과, 제 2 척추체와 정합하는 외부면과 제 2 관절면을 구비하는 내부면과 로킹면을 구비하는 제 2 보철 척추 단판을 포함하고, 제 1 및 제 2 관절면은 관절 경계면을 형성하며, 제 1 및 제 2 로킹면은 로킹 경계면을 형성한다.
양호한 실시예에서, 보철 장치의 각 보철 척추 단판이 본 발명에 따라서 로킹면과 관절면 양자 모두를 가지기 때문에, 모션 디스크에 사용하기 위한 보철 척추 단판이 제공되고, 이 보철 척추 단판은 척추체와 정합하는 외부면과, 관절면을 구비하는 내부면과, 로킹면을 포함한다.
다수의 실시예에서, 로킹면은 보철 척추 단판의 내부면상에 위치된다. 다수의 실시예에서, 로킹면 및 관절면은 실질적으로 대향한 방향을 향한다.
본 발명의 목적을 위하여, "관절 경계면"은 피봇 운동, 병진 운동 및 회전 운동을 포함하는 척추체들 사이에 하나 이상의 자연적 운동을 제공하는 임의의 경계면(interface)을 포함한다. 관절 경계면은 합치형 또는 비합치형일 수 있다.
본 발명의 목적을 위해서, 보철 척추 단판의 내부면으로부터 연장하는 리세스내의 표면은 보철 척추 단판의 내부면의 일부인 것으로 간주된다.
본 발명의 목적을 위해서, "보철 척추 단판"은 실질적으로 추간 공간내에 끼워져 인접 척추체 중 하나의 대향면과 정합하도록 설계된 콤포넌트를 광범위하게 의미한다. "보철 척추 단판"은 실질적으로 얇고, 실질적으로 뭉툭한 구조를 비제한적으로 포함하는 모든 기하학적 구조를 포함한다. 정합의 유형은 인접 척추체의 관통, 인접 척추체에 단순 접촉, 보철 척추 단판내에 수납 또는 그에 연결된 패스너(스크류 같은)와 같은 제 3 콤포넌트를 통한 고정의 제공을 비제한적으로 포함한다. 이런 고정은 인접 척추체의 비대향면(예로서, 척추체의 전방벽 같은)상에서 이루어질 수 있다. 인접 척추체는 그 접촉면이 척추체의 외피 단부 단판 부분 또는 척추체의 내부 망상부를 포함할 수 있도록 전처리 또는 미처리될 수 있다.
이제 도 1을 참조하면, 모션 디스크(99)는 제 1 척추체와 정합하는 외부면(3)과, 제 1 관절면(7)을 구비하는 내부면(5)과, 내부면과 외부면 사이에 위치된 본체부(21)와, 내부면으로부터 본체부내로 연장하고 제 1 로킹면(9)을 형성하는 리세스(23)를 구비하는 제 1 보철 척추 단판(1)과; 제 2 척추체와 정합하는 외부면(13)과, 제 2 관절면(17)과 상기 제 2 관절면으로부터 연장하는 돌출부(29)를 구비하고 제 2 로킹면(19)을 형성하는 확대된 단부 부분(33)과 생크(31)를 구비하는 내부면(15)을 갖는 제 2 보철 척추 단판(11)을 포함하며,
제 1 및 제 2 관절면은 합치형 관절 경계면을 형성하고, 제 1 및 제 2 로킹면은 로킹 경계면을 형성하며, 리세스는 폭(Ws)을 갖는 얕은 부분(25)과, 폭(Wd)을 갖는 깊은 부분(27)을 갖고, 깊은 부분의 폭은 얕은 부분의 폭 보다 크다.
정상 사용시, 관절면(7, 17)은 하나 이상의 운동으로 서로 분절된다. 그러나, 관절면(7, 17)을 분리시키도록 작용하는 극한 동작이 존재할 수 있으며, 그에 의해, 관절 경계면의 법선방향 분리가 유발될 수 있다. 돌출부의 로킹면(19)이 리세스의 로킹면(9)과 접촉하게 되는 범위로 분리가 진행될 때, 이들 표면(9, 19)은 관절 경계면의 이런 법선방향 분리의 범위를 적절히 제한한다.
도 1의 장치는 장치의 관절 운동을 억제하기 위한 수단을 부가로 포함한다. 이 경우에, 피봇 운동의 범위는 리세스에 의해 형성된 깊은 표면(37)과 돌출부의 단부면(35) 사이의 제 1 간극(G1)과, 리세스의 깊은 부분의 측방향 벽(43, 45)과 확대된 헤드 사이의 측방향 단부(39, 41) 사이에 형성된 제 2 간극(G2), 및 리세스의 얕은 부분의 직경과 생크(31)의 직경 사이에 형성된 제 3 간극(G3)을 포함하는 돌출부와 리세스 사이에 형성된 소정수의 간극의 깊이에 의해 결정될 수 있다. 정상 활동이 간극을 결정하는 표면이 서로 접촉하게 되도록 극한 분절을 유발할 때, 이런 접촉은 장치의 관절 운동을 억제하도록 작용한다.
양호한 실시예에서, 간극은 관절 경계면이 A-P 운동의 10 내지 15°사이(바람직하게는 약 13°), 그리고, 측방향 운동의 5 내지 10°사이(바람직하게는 6°)로 제한되도록 제공된다.
도 1에 도시된 각 보철 척추 단판은 본 발명에 따르면 그 자체로 종래의 척추 단판보다 현저한 장점을 소유하는 것으로 믿어지기 때문에, 척추 모션 디스크에서 사용하기 위한 보철 척추 단판이 제공되고, 이 보철 척추 단판은 제 1 척추와 정합하는 외부면과, 그로부터 연장하는 돌출부를 갖는 내부면을 포함하며,
내부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하고, 돌출부는 폭을 갖는 내부와 폭을 갖는 외부를 구비하며, 외부의 폭은 내부의 폭 보다 크다.
또한, 본 발명에 따르면, 척추 모션 디스크에서 사용하기 위한 보철 척추 단판이 제공되며, 이 보철 척추 단판은 제 2 척추와 정합하는 외부면과, 내부면과, 내부면과 외부면 사이의 본체부와, 내부면으로부터 본체부내로 연장하는 리세스를 포함하고,
내부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하고, 리세스는 폭을 갖는 얕은 부분과, 폭을 갖는 깊은 부분을 구비하며, 깊은 부분의 폭은 얕은 부분의 폭 보다 크다.
도 1의 제 1 보철 척추 단판(1)은 상부 또는 하부 보철 척추 단판 중 어느 하나 일 수 있다. 그러나, 제 1 보철 척추 단판은 하부 보철 척추 단판인 것이 적합하다.
도 2 내지 도 5는 도 1에 도시된 것과 실질적으로 유사한 로킹 수단을 갖는 본 발명의 보다 세부적인 장치를 도시한다. 이제, 조립된 보철 척추 단판의 단면을 도시하는 도 2를 참조하면, 로킹 수단은 상부 척추 단판상에 배치된 버섯형 돌출부와 하부 보철 척추 단판상에 배치된 리세스를 포함한다. 도 2의 장치의 관절 경계면은 제 1 및 제 2 관절면을 포함하는 볼 및 소켓 디자인에 의해 제공된다. 따라서, 본 실시예에서, 돌출부는 관절면의 일부를 형성하지 않는다.
또한, 도 2에 도시된 본 실시예에서, 관절면(7, 17)은 주로 그 각 보철 척추 단판의 내부면의 외주로 연장한다. 이 표면이 외주까지 본질적으로 완전히 연장하기 때문에, 내부면의 외주는 장치의 운동 범위에 대한 제한으로서 작용하지 않는다. 대조적으로, 상기 Yuan 특허의 장치의 내부면의 외주는 피봇 운동의 범위에 대한 제한으로서 작용한다.
부가적으로, 이 표면의 외주까지의 본질적인 완전 연장은 관절 경계면의 표면적을 증가시키므로써, 관절면상의 응력을 경감시키고, 관절면의 마모를 감소시킨다. 관절면 중 하나 이상(보다 바람직하게는, 양자 모두)은 그 각 보철 척추 단판의 점유면(footprint)의 외주의 적어도 80%(보다 바람직하게는 적어도 90%)인 표면적을 갖는 것이 적합하다.
이제, 도 2의 하부 보철 척추 단판만을 도시하는 도 3을 참조하면, 리세스의 얕은 부분(23)은 그 장측 치수가 전후 방향으로 배향되는 직사각형 형상을 형성한다. 이제 도 2의 상부 보철 척추 단판만을 도시하는 도 4를 참조하면, 돌출부의 확대된 단부 부분은 그 장측 치수가 측방향으로 배향된 직사각형 단부면(35)을 형성한다. 리세스의 얕은 부분(23)의 단면적은 직사각형 단부면(35)의 단면적 보다 크고, 그래서, 직사각형 단부면(35)이 그를 통과할 수 있다. 사용시, 두 개의 직사각형 형상이 정렬되고, 돌출부의 확대된 단부 부분이 리세스의 얕은 부분을 통과하여 리세스의 깊은 부분으로 들어간다. 그후, 보철 척추 단판 중 하나가 나머지에 대해 약 90°회전된다. 직사각형 단부면(35)의 장측 치수가 얕은 부분(23)의 단측 치수 보다 크기 때문에, 돌출부의 확대된 단부 부분은 리세스의 얕은 부분으로 쉽게 재도입될 수 없으며, 리세스의 깊은 부분에 로킹되게 된다.
이제 도 5를 참조하면, 조립된 디스크의 사시도가 도시되어 있다. 각 보철척추 단판의 외부면의 외형은 돌출부의 생크(shank)가 리세스의 얕은 부분에 실질적으로 평행하게 배치될 때, 외부면이 평행해지지 않고, A-P 방향으로 각도(α)를 형성하도록 이루어지는 것이 적합하다. 외부면은 A-P 방향으로 전만각(lordotic angle)을 제공한다. 전만각은 척주의 요추 영역내의 디스크 공간의 자연적인 생체학적 배치가 전만형(즉, 전향 기울기(forward lean)를 형성)이기 때문에 적합하다. 외부면은 5 내지 10°사이, 보다 적합하게는 6 내지 8°사이, 가장 적합하게는 약 7°의 전만각을 제공하는 것이 적합하다.
도 2 내지 도 5에 도시된 특정 실시예에서, 돌출부는 상부 보철 척추 단판의 오목형 관절면으로부터 연장하고, 리세스는 하부 보철 척추 단판의 볼록형 관절면으로부터 연장한다. 다른 실시예에서, 관절면의 위치는 반전될 수 있다. 예로서, 돌출부는 상부 보철 척추 단판의 볼록부로부터 연장하고, 리세스는 하부 보철 척추 단판의 오목부로부터 연장할 수 있다. 유사하게, 돌출부와 리세스의 위치는 반전될 수 있다. 예를 들면, 돌출부는 하부 보철 척추 단판의 볼록형 관절면으로부터 연장하고, 리세스는 상부 보철 척추 단판의 오목형 관절면으로부터 연장할 수 있다. 마지막으로, 돌출부는 하부 보철 척추 단판의 오목형 관절면으로부터 연장하고, 리세스는 상부 보철 척추 단판의 오목형 관절면으로부터 연장할 수 있다.
또한, 본 발명에 따라, 이제 도 6을 참조하면, 척추 모션 디스크(199)는 제 1 척추와 정합하는 외부면(103)과, 그로부터 연장하는 돌출부(129)를 구비하고, 이 돌출부는 외부 관절면(131)을 형성하는 외부 단부 부분(130)을 구비하는 내부면(105)을 갖는 제 1 보철 척추 단판(101)과; 제 2 척추와 정합하는외부면(113)과, 내부면(115)과, 상기 외부면과 내부면 사이의 본체부(121), 및 내부면으로부터 본체부로 연장하여 내부 관절면(133)을 형성하는 리세스(123)를 구비하는 제 2 보철 척추 단판(111)을 포함하며,
돌출부의 외부 관절면과, 리세스의 내부 관절면은 합치형 관절 경계면을 형성하고, 리세스(123)는 폭(Ws)을 갖는 얕은 부분(125)과, 폭(Wd)을 갖는 깊은 부분(127)을 구비하며, 깊은 부분의 폭은 얕은 부분의 폭 보다 크다.
도 6에 도시된 장치는, 도 1의 장치의 내부면이 관절 경계면을 형성하고, 도 1의 돌출부가 단지 로킹면만을 포함하는 반면에, 도 6의 장치의 내부면(115, 105)은 관절 경계면을 형성하지 않고(단지, 장치의 원하는 운동 범위를 제한하도록 성형됨), 도 6의 돌출부(129)가 로킹면 뿐만 아니라 관절면도 포함한다는 점에서, 원론적으로 도 1의 장치와 다르다.
다시 도 6을 참조하면, 리세스의 로킹면(137)과 접촉할 때, 돌출부의 로킹면(135)에 의해 보철 척추 단판의 법선방향 분리의 제한이 제공된다.
몇몇 실시예에서, 도 6에서와 같이, 장치의 운동 범위는 내부면의 외주부에 의해 제한될 수 있다. 이 경우에, 각 보철 척추 단판의 내부면의 외주부의 외형은 돌출부의 생크가 실질적으로 리세스의 얕은 부분에 평행하게 배치될 때, 내부면의 외주부가 평행해지지 않고, 각도(β)를 형성하도록 이루어진다. 양호한 실시예에서, 각 보철 척추 단판의 외주부의 외형은 각도(β)가 A-P 방향의 10 내지 15°사이(적합하게는 약 13°), 측방향의 5 내지 10°사이(바람직하게는 약 6°)로 제한되도록 이루어진다.
도 6에 도시된 각 보철 척추 단판은 자체적으로 종래의 보철 척추 단판보다 현저한 장점을 소유하는 것으로 믿어지기 때문에, 본 발명에 따라서, 척추 모션 디스크에 사용하기 위한 보철 척추 단판이 제공되며, 이 보철 척추 단판은 제 1 척추와 정합하는 외부면과, 그로부터 연장하는 돌출부를 갖고, 이 돌출부는 외부 전면(face)을 형성하는 내부면을 포함하고,
돌출부의 외부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하며, 돌출부는 폭을 갖는 내부 부분과, 폭을 갖는 외부 부분을 가지며, 외부 부분의 폭은 내부 부분의 폭 보다 크다.
또한, 본 발명에 따르면, 척추 모션 디스크에서 사용하기 위한 보철 척추 단판이 제공되며, 이 척추 보철 단판은 제 2 척추와 정합하는 외부면과, 내부면과, 내부면와 외부면 사이의 본체부와, 내부면으로부터 본체부로 연장하며, 내부면을 형성하는 리세스를 포함하고,
리세스의 내부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하고, 리세스는 폭을 갖는 얕은 부분과, 폭을 갖는 깊은 부분을 구비하며, 깊은 부분의 폭은 얕은 부분의 폭 보다 크다.
도 6에 도시된 특정 실시예에서, 돌출부는 하부 보철 척추 단판으로부터 연장하고, 리세스는 상부 보철 척추 단판내로 연장한다. 다른 실시예에서, 돌출부와 리세스의 위치는 반전될 수 있다. 예로서, 돌출부는 하부 보철 척추 단판으로부터 연장하고, 리세스는 상부 보철 척추 단판으로부터 연장할 수 있다. 돌출부가 하부 보철 척추 단판으로부터 연장하고, 리세스가 상부 보철 척추 단판으로부터 연장할때, 관절면은 보다 낮은 위치에 형성되며, 그래서, 보다 안정하다.
도 7 내지 도 10은 도 6에 도시된 것과 실질적으로 유사한 로킹 수단을 갖는 본 발명의 보다 세부적인 장치를 도시한다. 이제, 조립된 보철 척추 단판을 도시하는 도 7을 참조하면, 로킹 수단은 하부 보철 척추 단판상에 위치된 버섯형 돌출부와, 상부 보철 척추 단판상에 배치된 리세스를 포함한다. 이제, 도 8을 참조하면, 리세스의 얕은 부분(83)은 그 장측 치수가 전후 방향으로 배향된 직사각형 형상을 형성한다. 이제, 도 9를 참조하면, 돌출부의 확대된 단부 부분은 그 장측 치수가 측방향으로 배향된 직사각형 단부면(81)을 형성한다. 리세스의 얕은 부분의 크기는 돌출부의 확대된 단부 부분의 크기 보다 다소 크며, 그래서, 확대된 단부 부분이 통과할 수 있다. 사용시, 두 개의 직사각형 형상이 정렬되고, 돌출부의 확대된 단부 부분이 리세스의 얕은 부분을 통과하며, 그후, 하나의 보철 척추 단판이 약 90°회전되어, 돌출부의 확대된 단부 부분이 리세스의 깊은 부분에 로킹되게 한다. 조립된 디스크가 도 10에 도시되어 있다.
이제 도 10을 참조하면, 조립된 디스크의 사시도가 도시되어 있다. 각 보철 척추 단판의 외부면의 외형은 돌출부의 생크가 리세스의 얕은 부분에 실질적으로 평행하게 배치될 때, 외부면이 평행하지 않고 A-P 방향으로 각도(γ)를 형성하도록 이루어진다. 외부면은 A-P 방향으로 전만각을 제공하는 것이 적합하다. 외부면은 5 내지 10°사이의 전만각, 보다 적합하게는 6 내지 8°사이, 보다 바람직하게는 7°의 전만각을 제공한다.
본 발명은 또한 하기에 예시된 바와 같이, 장치상의 서로 다른 위치에 제공되는 다양한 실시예로 제공될 수 있다.
이제 도 11을 참조하면, 본 발명의 다른 실시예가 제공되며, 로킹 수단은 제 1 보철 단판의 내부면의 외주부(603)로부터 연장하여, 제 2 보철 척추 단판의 내부면의 외주부(607)로부터 연장하는 리세스(605)내로 끼워지는 돌출부(601)를 포함한다.
이제 도 12를 참조하면, 로킹 수단은 제 1 보철 척추 단판의 측벽(613)으로부터 연장하여 제 2 보철 척추 단판의 측벽(617)으로부터 연장하는 리세스(615)내에 끼워지는 돌출부(611)를 포함한다.
이제 도 13을 참조하면, 로킹 수단의 돌출부가 각 측벽으로부터 연장하고 그 각 로킹면(625, 627)이 보철 척추 단판 사이에서, 보철 척추 단판의 외주 외측에 배치된 로킹 경계면을 형성하는 본 발명의 다른 실시예가 제공되어 있다.
이제 도 14를 참조하면, 로킹 경계면이 하부 보철 척추 단판을 향해 배치된 것을 제외하면, 도 13의 장치와 유사한 본 발명의 다른 실시예가 제공된다.
이제 도 15를 참조하면, 생크(203)와 제 1 및 제 2 단부 부분(205, 207)을 구비하는 커넥터(201)를 부가로 포함하는 본 발명의 다른 실시예가 제공되어 있으며, 이 제 1 및 제 2 단부 부분은 로킹면(209, 211)을 형성하고, 이 로킹면은 두 개의 보철 척추 단판의 각 리세스(217, 219)내에 위치된 각 로킹면(213, 215)과 로킹 경계면을 형성한다.
도 16은 로킹 수단이 한 쌍의 상호연결 링에 의해 제공되는 것을 제외하면 도 13과 실질적으로 유사하다.
이제 도 17을 참조하면, 로킹 수단을 형성하도록 제 1 및 제 2 측벽(307, 309)에 각각 연결되는 제 1 및 제 2 단부 부분(303, 305)을 갖는 인대(301)를 부가로 포함하는 본 발명의 다른 실시예가 제공된다.
도 18에서, 상부 보철 척추 단판(400)은 상부 관절면(401)과, 방사상 외주 돌출부(403)와, 외부 리세스(405)를 포함하며, 하부 보철 척추 단판(407)은 하부 관절면(409)과, 방사상 외주 리세스(411)와, 외부 돌출부(413)를 포함한다.
돌출부의 중첩 원호는 방사상 외주 돌출부(403)의 외부면(415)이 외부 돌출부(413)의 내부면(417)과 로킹 경계면을 형성하게 하고, 그에 의해, 법선방향 분리를 제한한다. 돌출부(403)의 단부면(419)과, 리세스(411)의 깊은 표면(421) 사이의, 그리고 돌출부(413)의 단부면(423)과 리세스(405)의 깊은 표면(425) 사이의 간극은 장치의 운동 범위를 결정한다.
이제 도 19를 참조하면, 생크(503)와 제 1 및 제 2 단부 부분(505, 507)을 구비하는 커넥터(501)를 부가로 포함하는 본 발명의 다른 실시예가 제공되며, 제 1 및 제 2 단부 부분은 양자 모두 로킹면(509, 511)과, 관절면(517, 519)을 포함하고, 로킹면은 두 개의 보철 척추 단판(525, 527)의 각 리세스내에 위치된 각 로킹면(513, 515)과의 로킹 경계면을 형성하고, 관절면은 두 개의 보철 척추 단판의 각 리세스(529, 531)내에 위치된 각 관절면(521, 523)과 로킹 경계면을 형성한다.
몇몇 실시예에서, 로킹 수단은 제 1 보철 척추 단판에 부착된(또는, 그와 일체인) 제 1 로킹면을 갖는 제 1 콤포넌트와, 제 2 보철 척추 단판에 부착된(또는, 그와 일체인) 제 2 로킹면을 갖는 제 2 콤포넌트에 의해 제공된다. 일반적으로,보철 척추 단판은 두 보철 척추 단판의 외부면이 멀어지는 방향으로 이동할 때, 두 개의 로킹면이 서로 접촉하여 보철 척추 단판의 법선방향 분리를 제한한다. 콤포넌트의 조합에 의해 제공되는 로킹 수단의 예는 돌출부 및 리세스 조합(도 1 및 도 6에서와 같이) 및 한 쌍의 돌출부의 조합(도 13 및 도 16에서와 같이)과 그 구조적 등가체를 포함한다.
다른 실시예에서, 로킹 수단은 두 개의 보철 척추 단판이 멀어지는 방향으로 이동할 때, 그 중앙부가 인장을 받게되는 각 보철 척추 단판에 부착된 인대를 포함한다. 이렇게 생성된 인장은 보철 척추 단판의 법선방향 분리를 제한한다. 케이블 및 스프링을 포함하는 이런 일체형 로킹 수단의 구조적 등가체도 고려될 수 있다.
몇몇 실시예에서, 로킹 수단의 소자는 관절면으로부터 연장할 수 있다. 예로서, 도 1에서, 돌출부(29)는 관절면(17)으로부터 연장할 수 있다. 이와 달리, 로킹 수단의 소자는 보철 척추 단판의 내부면으로부터 연장할 수 있지만, 관절면 외측에 위치된다. 예로서, 도 11에서, 돌출부(601)는 내부면의 외주부(603)로부터 연장하고, 관절면(606)과 측벽(608) 사이에 위치된다. 이와 달리, 로킹 수단은 콤포넌트의 측벽으로부터 연장할 수 있다. 예를 들면, 도 12에서, 돌출부(611)는 측벽(613)으로부터 연장한다.
일부 실시예에서, 로킹 수단은 로킹 경계면을 형성하는 한 쌍의 대향 로킹면을 포함한다. 일부 실시예에서, 로킹 경계면은 관절 경계면에 실질적으로 평행하게 배치된다.
다수의 실시예에서, 도 1에서와 같이, 로킹 경계면은 제 1 보철 척추 단판의 관절면의 반대 방향을 향하도록 배향된 제 1 보철 척추 단판상의 제 1 로킹면과, 제 2 보철 척추 단판의 관절면의 반대 방향을 향하도록 배향된 제 2 보철 척추 단판상의 제 2 로킹면에 의해 형성된다. 일부 실시예에서, 도 19에서와 같이, 장치는 제 3 콤포넌트를 포함하고, 로킹면은 제 1 보철 척추 단판의 관절면의 반대 방향을 향하도록 배향된 제 3 콤포넌트상의 제 1 로킹면과, 제 2 보철 척추 단판의 관절면의 반대 방향을 향하도록 배향된 제 3 콤포넌트상의 제 2 로킹면에 의해 형성된다. 일부 실시예에서, 도 15에서와 같이, 장치는 제 3 콤포넌트를 포함하고, 로킹 경계면은 제 1 보철 척추 단판의 관절면과 동일한 방향을 향하도록 배향된 제 3 콤포넌트상의 제 1 로킹면과, 제 2 보철 척추 단판의 관절면과 동일한 방향을 향하도록 배향된 제 3 콤포넌트상의 제 2 로킹면에 의해 형성된다.
양호한 실시예에서, 로킹 수단은 제 1 보철 척추 단판으로부터 연장하는 돌출부와, 제 2 보철 척추 단판의 본체부내로 연장하는 리세스를 포함하고, 돌출부는 리세스내에 끼워진다. 돌출부는 제 1 보철 척추 단판의 내부면으로부터 연장하고, 리세스는 제 2 보철 척추 단판의 내부면으로부터 연장하는 것이 보다 적합하다. 일부 실시예에서, 돌출부와 리세스 각각은 협소한 제 1 부분과, 확대된 단부 부분을 포함하는 버섯 형상을 가진다. 이런 실시예에서, 돌출부의 확대된 단부 부분이 리세스의 확대된 깊은 부분내로 전진되고 나면, 돌출부의 확대된 단부 부분은 리세스 외측으로 쉽게 빠지지 않는다. 일반적으로, 돌출부에서, 리세스의 협소부의 직경 보다 큰 직경을 확대된 단부 부분이 갖게 되는 것이 필요하다. 이제, 이런 버섯형 로킹 수단의 몇몇 예를 설명한다.
이제, 도 2 및 도 3을 참조하면, 일 실시예에서, 로킹 수단은 직사각형 단부면을 갖는 확대된 단부 부분을 구비한 버섯형 돌출부와, 돌출부의 직사각형 단부면 보다 다소 큰 직사각형 얕은 부분을 갖는 버섯형 리세스를 포함할 수 있다. 돌출부는 두 직사각형 부분을 신중히 정렬시킴으로써, 리세스의 직사각형 부분을 통해 전진된다. 돌출부가 리세스의 얕은 부분을 통해 전진되고 나면, 보철 척추 단판 중 하나가 90°회전되어 돌출부의 확대된 단부 부분을 리세스의 확대된 단부 부분내에 로킹한다.
다른 실시예에서, 로킹 수단은 D-형 단부면을 갖는 확대된 단부 부분을 구비한 버섯형 돌출부와, 돌출부의 D-형 단부면 보다 다소 큰 대응 D-형 얕은 부분을 갖는 버섯형 리세스를 포함할 수 있다. 본 실시예는 D 형상이 보철 척추 단판의 180°회전시에만 정렬되는 것을 제외하면, 상술한 직사각형 형상 수단과 유사하다. 따라서, 본 실시예는 분리되기가 보다 어렵다.
이제 도 20을 참조하면, 일 실시예에서, 로킹 수단은 확대된 나사형 단부 부분(751)을 구비한 버섯형 돌출부와, 돌출 나사와 정합하는 나사형 얕은 부분(753)을 갖는 버섯형 리세스를 포함한다. 돌출부는 리세스의 얕은 부분을 통해 돌출부 헤드를 나사결합함으로써 리세스의 직사각형 부분을 통해 전진된다. 헤드의 확대된 부분이 리세스의 얕은 부분을 통해 전진되고 나면, 이는 임의적으로 리세스를 벗어날 수 없다.
일 실시예에서, 로킹 수단은 앵커형 단부 부분을 갖는 버섯형 돌출부와, 그직경이 앵커의 직경 보다 작은 얕은 부분을 갖는 버섯형 리세스를 포함한다. 돌출부는 앵커를 리세스의 얕은 부분을 통해 압착함으로써, 리세스의 직사각형 부분을 통해 전진된다. 헤드의 확대된 부분이 리세스의 얕은 부분을 통해 전진되고 나면, 이는 임의적으로 리세스를 벗어날 수 없다.
일 실시예에서, 로킹 수단은 가요성 탭 단부 부분을 갖는 버섯형 돌출부와 그 직경이 탭 보다 작은 얕은 부분을 갖는 버섯형 리세스를 포함한다. 돌출부는 리세스의 얕은 부분을 통해 탭을 압착함으로써 리세스의 직사각형 부분을 통해 전진한다. 탭의 확대된 부분이 리세스의 얕은 부분을 통해 전진되고 나면, 이는 임의적으로 리세스를 벗어날 수 없다.
일 실시예에서, 로킹 수단은 메모리 금속을 포함하는 돌출부와 버섯형 리세스를 포함한다. 돌출부는 그 단부 부분이 보다 낮은 제 1 온도에서 직선이고, 그 단부가 보다 높은 제 2 온도에서 굴곡되도록 설계된다. 돌출부는 직선화된 돌출부의 단부 부분이 리세스의 얕은 부분을 통해 쉽게 전진되도록 저온에서 제공된다. 돌출부의 단부 부분이 리세스의 얕은 부분을 통해 전진되고 나면, 단부 부분이 굴곡되어 임의적으로 리세스를 벗어날 수 없도록 체열이 온도를 상승시킨다.
일부 실시예에서, 돌출부는 협소한 생크와 확대된 단부 부분을 포함하는 버섯형 형상을 특징으로 한다. 생크의 길이는 확대된 단부 부분의 길이의 0.5 내지 5배 사이(바람직하게는, 1 내지 4배 사이)인 것이 적합하다. 일부 실시예에서, 확대된 단부 부분은 관절면에 실질적으로 평행하게 연장하는 내부면(19)을 형성한다. 이 내부면은 로킹면의 일부를 형성할 수 있다. 일부 실시예에서, 확대된 단부 부분은 관절면(131)의 일부를 형성하도록 성형된 외부면을 가진다. 일부 실시예에서, 이 관절 외부면은 약 1 내지 30°사이, 바람직하게는 5 내지 15°사이의 원호를 그린다.
또한, 일부 실시예에서, 리세스는 협소한 얕은 부분과 확대된 깊은 부분을 포함하는 버섯형 형상을 특징으로 한다. 협소한 얕은 부분의 길이는 확대된 깊은 부분의 길이의 1 내지 2배 사이인 것이 적합하다. 확대된 깊은 부분의 직경은 협소한 얕은 부분의 직경보다 1.1 내지 3배 사이인 것이 적합하다. 일부 실시예에서, 확대된 깊은 부분은 실질적인 직교 방향으로 협소한 얕은 부분으로부터 연장하는 내부 로킹면을 형성한다. 이 내부 로킹면은 로킹 경계면의 일부를 형성할 수 있다. 일부 실시예에서, 리세스의 확대된 깊은 부분은 관절 경계면의 일부를 형성하도록 성형된 외부 관절면을 형성한다. 일부 실시예에서, 이 외부 관절면은 약 5 내지 15°사이의 원호를 그린다.
일부 실시예에서, 돌출부와 리세스 각각은 리세스의 단면이 실질적으로 돌출부의 단면과 합동인 축방향 단면을 가진다. 리세스의 깊은 부분의 직경에 대한 돌출부의 확대된 단부 부분(또는 "헤드")의 직경의 비율은 0.25 내지 0.75 사이인 것이 적합하다. 리세스의 얕은 부분의 직경에 대한 돌출부의 생크의 직경의 비율은 0.25 내지 0.75 사이인 것이 적합하다.
돌출부와 리세스를 갖는 일부 실시예에서, 돌출부는 길이를 가지고 리세스는 깊이를 가지며, 리세스의 깊이는 돌출부의 길이 보다 크다. 리세스의 깊이는 돌출부의 길이 보다 10% 내지 50% 사이로 큰 것이 적합하다.
또한, 본 발명은 관절 경계면의 피봇 운동을 원하는 원호로 제한하도록 장치의 피봇 운동을 억제하기 위한 수단을 포함한다.
따라서, 본 발명에 따르면, 모션 디스크는 제 1 표면과 제 2 표면을 갖는 상부 보철 척추 단판과, 제 1 표면과 제 2 표면을 갖는 하부 보철 척추 단판과, 하부 보철 척추 단판에 대한 상부 보철 척추 단판의 피봇 운동을 억제하기 위한 수단을 포함하고,
상부 보철 척추 단판의 제 2 표면의 적어도 일부와 하부 보철 척추 단판의 제 1 표면의 적어도 일부는 합치형 관절 경계면을 형성하며, 피봇 운동 억제 수단은 관절면에 의해 포위된다.
일부 실시예에서, 이 수단은 관절 경계면의 피봇 전-후 운동을 1 내지 30°사이, 바람직하게는 약 13°로 제한하도록 작용할 수 있다. 일부 실시예에서, 돌출부와 리세스의 상대 형상은 관절 경계면의 피봇 측방향 운동을 1 내지 30° 사이, 바람직하게는 약 6°로 제한하도록 작용한다.
다른 실시예에서, 피봇 운동 억제 수단은 리세스의 깊은 부분내에 배치된 충격 흡수 재료를 포함할 수 있다. 이 재료는 극한의 피봇 운동의 경우 동안, 돌출부의 확대된 헤드가 접촉하여 피봇 운동의 범위를 원만하게 제한하도록 도넛형으로 형성되거나, 리세스의 깊은 부분을 링형으로 두르는 것이 적합하다. 다른 실시예에서, 충격 흡수 재료는 리세스의 얕은 부분에 배치될 수 있고, 유사하게, 돌출부의 생크의 운동을 제한한다.
본 발명의 관절 경계면은 합치형 또는 비합치형 중 어느 하나 일 수 있다.비합치형 경계면이 선택되는 경우에, 그 표면은 TiN 코팅 또는 다이아몬드 막 코팅 같은 내마모성 재료의 외부층을 구비하는 것이 적합하다. 관절면은 마모 파편 생성을 제한하기 위해 10nm 이하의 표면 거칠기(Ra)로 잘 연마되는 것이 적합하다. 이 표면 거칠기는 종래의 연마 방법을 사용하여 달성될 수 있다.
일부 실시예에서, 관절 경계면은 곡선형 지지 경계면을 포함한다. 곡선형 지지 경계면은 반구형, 원통형, 타원형 및 장방형으로 구성되는 그룹으로부터 선택될 수 있다. 관절면은 피봇 운동, 축방향 회전 운동, 및 병진 운동 및 그 조합 중 하나 이상을 제공할 수 있다. 양호한 실시예에서, 관절면은 피봇 운동과 축방향 회전 운동 양자 모두를 제공한다.
본 발명의 일부 실시예에서(도 2 같은), 로킹 수단은 보철 척추 단판 중 하나의 본체부내에 위치되고, 관절면은 보철 척추 단판의 내부면에 위치될 수 있다. 본 실시예의 관절면은 내부면의 외주를 포함하도록 연장하는 것이 적합하다. 이 배열은 관절을 위한 보다 큰 양의 표면적을 제공하며, 그에 의해, 관절 경계면상의 압력을 저감시키고, 따라서, 마모 가능성을 저감시킨다. 일부 실시예에서, 보철 척추 단판의 내부면의 표면적의 최소 80%(바람직하게는, 최소 90%)가 관절면이다.
하나 이상의 보철 척추 단판에 골나사를 삽입하기 위한 앵글형 구멍을 제공하는 것을 포함하는, 소정의 종래의 수단에 의해 단기 고착이 사용될 수 있다. 일부 실시예에서, 하나 이상의 보철 척추 단판의 전측은 나사의 수용을 위해 그를 통한 구멍을 갖는 연장부(또는 "탭")을 구비한다. 이제 도 21을 참조하면, 탭(713)의 기단부(711)는 상부 보철 척추 단판의 측벽으로부터 수평방향으로 연장하고, 그후, 나사 같은 패스너의 수용을 위해 그를 통한 구멍(717)을 갖는 수직 배치 말단부(715)를 형성하도록 약 90°굴곡된다. 이제 도 22를 참조하면, 수직 배치 말단부(725)는 두 개의 설상부(726, 727)를 가지며, 이 설상부는 패스너의 수용을 위해 그를 통한 구멍(729, 831)을 가진다. 한 쌍의 설상부 사이에는 네스트(733; nest)가 형성되어 있다.
도 23은 네스트를 형성하는 한 쌍의 설상부를 갖는 상부 보철 척추 단판과, 하부 보철 척추 단판으로부터 연장하는 단일 구멍식 탭을 갖는 실시예의 사시도를 도시한다. 하부 탭의 외주는 상부 탭에 형성된 네스트의 형상에 정합된다. 따라서, 인접 척추에 하나 이상의 장치가 사용될 때, 상부 장치의 하향 연장 단일 구멍식 탭은 하부 장치의 상향 네스트에 끼워질 수 있으며, 그에 의해, 장치의 효율적인 중첩을 허용한다.
제 1 및 제 2 보철 척추 단판의 외부면상에 뼈를 성장시키기에 적합한 다공성 코팅을 제공함으로서, 장기 고착이 달성될 수 있다. 부가적으로, 제 1 및 제 2 보철 척추 단판의 외부면은 평탄하거나(도 1에서와 같이), 보다 양호한 장기 고착을 위해 각각 돔형 외형(도 5에서와 같이)을 가질 수 있다. 장치의 외부면의 외형에 일치되도록 인접 척추 단부 보철 척추 단판을 성형하는 절삭 툴이 사용될 수 있다. 일부 실시예에서, 제 1 및 제 2 보철 척추 단판의 외부면은 고착을 돕기 위해 그로부터 연장하는 치형부를 가진다. 일부 실시예에서, 이들 치형부는 피라미드 형상을 형성한다. 단부 보철 척추 단판의 점유면은 실질적인 사다리꼴, 실질적인 원형, 실질적인 장방형, 실질적인 신장(kidney)형 및 실질적인 정사각형을 비제한적으로 포함하는 소정의 종래의 형상을 가질 수 있다.
장력 발생 로킹 수단이 사용되는 경우에, 이는 각 보철 척추 단판의 측벽에 직접적으로 부착되는 것이 적합하다. 그러나, 일부 실시예에서, 이는 보철 척추 단판의 측벽으로부터, 또는 각 보철 척추 단판의 내부면으로부터 중 어느 하나로부터 연장하는 리세스내의 표면에 부착될 수 있다.
본 발명의 보철 척추 단판은 용융 금속을 몰드내에 쏟아붓는 것을 포함하는 종래의 금속 성형 기술에 의해 제조될 수 있다. 일부 실시예에서, 제 1 및 제 2 보철 척추 단판은 CoCr 합금으로 제조된다. 관절면은 종래의 수단에 의해 약 10nm 이하의 표면 거칠기(Ra)로 연마된다. 로킹면을 형성하기 위해 사용되는 돌출부는 제 1 보철 척추 단판과 일체로 이루어질수 있거나, 소정의 별개의 콤포넌트로서 제조되고, 그후, 제 1 보철 척추 단판에 부착될 수 있다. 각 보철 척추 단판은 무균상태인 것이 적합하다.
사용시, 문제가 있는 디스크가 의사에 의해 제거되고, 생성된 디스크 공간에서 소정의 잔여 연골 물질이 세정된다. 다음에, 대향 척추의 단판이 각 보철 척추 단판의 외부면의 형상에 일치되도록 성형된다.
본 발명의 디스크는 무균상태로 사용되는 것이 적합하다. 도 1의 디스크를 조립 및 로킹하기 위해, 돌출부의 확대된 단부 부분과 리세스의 얕은 부분의 형상이 가장 먼저 정렬되고, 제 1 보철 척추 단판이 그후 돌출부의 확대된 단부 부분이 얕은 부분을 통과하여 깊은 부분(27)내로 들어갈때까지 아래로 밀려진다. 다음에, 보철 척추 단판이 서로에 대해 약 90°회전되고, 돌출부의 확대된 헤드가 대응적으로 돌려지며, 리세스의 보다 깊은 부분에 로킹되어 관절면의 분리의 범위를 제한하지만, 피봇 운동, 축방향 회전 및 필요시, 병진을 허용한다.
다음에, 의사는 장치의 제 1 보철 척추 단판의 외부면이 상부 척추 단판과 아늑하게 접촉하도록 , 그리고, 장치의 제 2 보철 척추 단판이 하부 척추 단판에 아늑하게 접촉하도록, 본 발명의 로킹된 장치를 디스크 공간내에 배치한다. 마지막으로, 의사는 단기 고착을 제공한다.
상술한 바와 같이, 본 발명은 제 1 및 제 2 보철 척추 단판과, 두 보철 척추 단판을 함께 유지하는 로킹 수단을 포함하는 2 부재 디자인이 제공된다. 하나의 양호한 실시예에서, 로킹 수단의 일부는 관절면 중 하나로부터 연장한다. 다른 양호한 실시예에서, 관절 경계면은 로킹 수단의 돌출부상에 형성된 관절면에 의해 부분적으로 형성된다. 관절 경계면은 소정 방향으로의 피봇 운동 및 축방향 회전을 허용하는 것이 적합하다.
또한, 본 발명에 따르면, 모션 디스크는 제 1 척추체와 정합하는 외부면과 제 1 관절면을 구비하는 내부면을 갖는하는 제 1 보철 척추 단판과, 제 2 척추체와 정합하는 외부면과 제 2 관절면을 구비하는 내부면을 갖는 제 2 보철 척추 단판과, 제 2 관절면으로부터 제 1 관절면의 분리의 범위를 제한하기 위한 로킹 수단을 포함한다.

Claims (80)

  1. 제 1 척추체와 정합하는 외부면과, 제 1 관절면을 포함하는 내부면, 및 로킹면을 구비하는 제 1 보철 척추 단판(endplate)과,
    제 2 척추체와 정합하는 외부면과, 제 2 관절면을 포함하는 내부면과, 및 로킹면을 구비하는 제 2 보철 척추 단판을 포함하고,
    상기 제 1 및 제 2 관절면은 관절 경계면을 형성하고,
    상기 제 1 및 제 2 로킹면은 로킹 경계면을 형성하는 모션 디스크.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 연장하는 돌출부를 갖고, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 돌출부상에 형성되는 모션 디스크.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 돌출부는 상기 제 1 관절면으로부터 연장하는 모션 디스크.
  4. 제 2 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면은 비관절면을 부가로 포함하고, 상기 돌출부는 상기 비관절면으로부터 연장하는 모션 디스크.
  5. 제 4 항에 있어서, 상기 비관절면은 상기 관절면 주변의 상기 내부면에 배치되는 모션 디스크.
  6. 제 2 항에 있어서, 상기 돌출부는 직경을 갖는 생크(shank)와, 직경을 갖는 확대된 단부 부분을 포함하고, 상기 확대된 단부 부분의 직경은 상기 생크의 직경 보다 큰 모션 디스크.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 관절면은 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분상에 형성되는 모션 디스크.
  8. 제 7 항에 있어서, 상기 관절면은 5°와 15°사이의 원호를 형성하는 모션 디스크.
  9. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이에 배치된 측벽을 부가로 포함하고,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 측벽은 그로부터 연장하는 돌출부를 구비하고, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 돌출부상에 형성되는 모션 디스크.
  10. 제 2 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판은 상부 보철 척추 단판이고, 상기 제 2 보철 척추 단판은 하부 보철 척추 단판인 모션 디스크.
  11. 제 10 항에 있어서, 상기 제 1 관절면은 볼록형인 모션 디스크.
  12. 제 10 항에 있어서, 상기 제 1 관절면은 오목형인 모션 디스크.
  13. 제 2 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판은 하부 보철 척추 단판이고, 상기 제 2 보철 척추 단판은 상부 보철 척추 단판인 모션 디스크.
  14. 제 13 항에 있어서, 상기 제 1 관절면은 볼록형인 모션 디스크.
  15. 제 13 항에 있어서, 상기 제 1 관절면은 오목형인 모션 디스크.
  16. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이에 본체부를 부가로 포함하고,
    상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 상기 본체부내로 연장하는 리세스를 가지며, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 리세스내에 형성되는 모션 디스크.
  17. 제 16 항에 있어서, 상기 리세스는 상기 제 2 관절면으로부터 연장하는 모션 디스크.
  18. 제 16 항에 있어서, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면은 비관절면을 부가로 포함하고, 상기 리세스는 상기 비관절면으로부터 연장하는 모션 디스크.
  19. 제 18 항에 있어서, 상기 비관절면은 상기 관절면 주변의 상기 내부면상에 배치되는 모션 디스크.
  20. 제 16 항에 있어서, 상기 리세스는 직경을 갖는 얕은 부분과, 직경을 갖는 깊은 부분을 포함하고, 상기 깊은 부분의 직경은 상기 얕은 부분의 직경 보다 큰 모션 디스크.
  21. 제 20 항에 있어서, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 관절면은 상기 리세스의 상기 깊은 부분에 형성되는 모션 디스크.
  22. 제 21 항에 있어서, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 관절면은 5°와 15° 사이의 원호를 형성하는 모션 디스크.
  23. 제 16 항에 있어서, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이에 배치된 측벽을 부가로 포함하고,
    상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 측벽은 그로부터 상기 본체부내로 연장하는 리세스를 가지며, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 리세스내에 형성되는 모션 디스크.
  24. 제 1 항에 있어서, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이에 본체부를 부가로 포함하고,
    상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 상기 본체부내로 연장하는 리세스를 가지며, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 리세스내에 형성되고,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 연장하는 돌출부를 가지며, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 돌출부상에 형성되는 모션 디스크.
  25. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부는 직경을 갖는 생크와, 직경을 갖는 확대된 단부 부분을 포함하고, 상기 확대된 단부 부분의 직경은 상기 생크의 직경 보다 크며,
    상기 리세스는 직경을 갖는 얕은 부분과, 직경을 갖는 깊은 부분을 포함하며, 상기 깊은 부분의 직경은 상기 얕은 부분의 직경 보다 큰 모션 디스크.
  26. 제 25 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분의 직경은 상기 리세스의 상기 깊은 부분의 직경의 25% 내지 75% 사이인 모션 디스크.
  27. 제 25 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 생크의 직경은 상기 리세스의 상기 얕은 부분의 직경의 25% 내지 75% 사이인 모션 디스크.
  28. 제 25 항에 있어서, 상기 리세스의 상기 깊은 부분의 직경은 상기 리세스의 상기 얕은 부분의 직경 보다 큰 1.1 내지 3배 사이인 모션 디스크.
  29. 제 25 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 생크의 직경은 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분의 직경의 25% 내지 99%인 모션 디스크.
  30. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부는 상기 제 1 보철 척추 단판에 일체로 연결되는 모션 디스크.
  31. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부는 상기 제 1 관절면으로부터 연장하고, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면은 표면적을 가지며, 상기 제 1 관절면은 상기 제 1 보철 척추 단판의 점유면(footprint)의 표면적의 적어도 80%를 포함하는 모션 디스크.
  32. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분은 직사각형 형상을 형성하는 모션 디스크.
  33. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분은 나사부를 포함하는 모션 디스크.
  34. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분은 앵커를 형성하는 모션 디스크.
  35. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분은 가요성 탭을 포함하는 모션 디스크.
  36. 제 24 항에 있어서, 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분은 메모리 금속을 포함하는 모션 디스크.
  37. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이에 배치된 제 1 측벽과, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이에 배치된 제 2 측벽을 부가로 포함하고,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 제 1 측벽은 그로부터 연장하는 제 1 돌출부를 가지며, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 제 1 돌출부상에 형성되고,
    상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 제 2 측벽은 그로부터 연장하는 제 2 돌출부를 가지며, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 제 2 돌출부상에 형성되는 모션 디스크.
  38. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 제 1 방향을 향하고, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 관절면은 제 2 방향을 향하며, 상기 제 1 방향은 상기 제 2 방향과 실질적으로 대향하는 모션 디스크.
  39. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판은 한 쌍의 설상부(tongue)를 형성하는 수직하게 배치된 말단부를 형성하면서 그로부터 연장하는 탭을 부가로 포함하고, 각 설상부는 패스너의 수용을 위한 관통 구멍을 가지며, 상기 설상부는 그 사이에 네스트(nest)를 형성하는 모션 디스크.
  40. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 외부면은 그로부터 연장하면서 피라미드 형상을 갖는 하나 이상의 돌출부를 포함하는 모션 디스크.
  41. 제 1 척추체와 정합하는 외부면과, 제 1 관절면을 포함하는 내부면을 구비하는 제 1 보철 척추 단판과,
    제 2 척추체와 정합하는 외부면과, 제 2 관절면을 포함하는 내부면을 구비하는 제 2 보철 척추 단판, 및
    상기 제 2 관절면으로부터 상기 제 1 관절면의 분리의 범위를 제한하기 위한로킹 수단을 포함하는 모션 디스크.
  42. 제 41 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이의 제 1 본체부와, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이의 제 2 본체부를 부가로 포함하고,
    상기 로킹 수단은 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면으로부터 연장하는 돌출부와, 상기 제 2 보철 척추 단판의 내부면으로부터 연장하는 리세스를 포함하는 모션 디스크.
  43. 제 41 항에 있어서, 상기 로킹 수단은 인대, 케이블, 및 스프링으로 구성되는 그룹으로부터 선택되는 콤포넌트를 포함하는 모션 디스크.
  44. 제 43 항에 있어서, 상기 로킹 수단은 인대를 포함하는 모션 디스크.
  45. 제 43 항에 있어서, 상기 보철 척추 단판 각각은 그 내부면과 외부면 사이에 배치된 측벽을 부가로 포함하고, 상기 콤포넌트는 각 측벽에 부착되는 모션 디스크.
  46. 제 41 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 외부면은 볼록형 형상을 갖는 모션 디스크.
  47. 제 41 항에 있어서, 상기 보철 척추 단판들의 상기 외부면들은 전만각(lordotic angle)을 형성하는 모션 디스크.
  48. 제 41 항에 있어서, 상기 전만각은 5°내지 10°사이인 모션 디스크.
  49. 제 48 항에 있어서, 상기 전만각은 6°내지 8°사이인 모션 디스크.
  50. 제 41 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이의 제 1 본체부와, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이의 제 2 본체부를 부가로 포함하고,
    상기 로킹 수단은 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면으로부터 연장하는 돌출부와, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면으로부터 연장하는 리세스를 포함하며,
    상기 돌출부는 D-형 표면을 갖는 확대된 단부 부분을 갖고, 상기 리세스는 D-형상을 갖는 얕은 부분을 구비하는 모션 디스크.
  51. 제 1 표면과 제 2 표면을 갖는 상부 보철 척추 단판과,
    제 1 표면과 제 2 표면을 갖는 하부 보철 척추 단판과,
    상기 하부 보철 척추 단판에 대한 상기 상부 보철 척추 단판의 피봇 운동을억제하기 위한 수단을 포함하고,
    상기 상부 보철 척추 단판의 상기 제 2 표면의 적어도 일부와, 상기 하부 보철 척추 단판의 상기 제 1 표면의 적어도 일부는 합치형 관절 경계면을 형성하고,
    상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 관절면에 의해 포위되는 모션 디스크.
  52. 제 51 항에 있어서, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이에 본체부를 부가로 포함하고,
    상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 상기 본체부내로 연장하는 리세스를 가지며, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 리세스내에 형성되고,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 연장하는 돌출부를 가지며, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 로킹면은 상기 돌출부상에 형성되고,
    상기 돌출부는 직경을 갖는 생크와 직경을 갖는 확대된 단부 부분을 구비하며, 상기 확대된 단부 부분의 직경은 상기 생크의 직경보다 크고, 상기 리세스는 직경을 갖는 얕은 부분과 직경을 갖는 깊은 부분을 포함하며, 상기 깊은 부분의 직경은 상기 얕은 부분의 직경 보다 큰 모션 디스크.
  53. 제 52 항에 있어서, 상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 리세스의 상기 얕은 부분의 직경과 상기 돌출부의 상기 생크의 직경에 의해 한정되는 모션 디스크.
  54. 제 52 항에 있어서, 상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 리세스의 상기 깊은 부분의 직경과 상기 돌출부의 상기 확대된 단부 부분의 직경에 의해 한정되는 모션 디스크.
  55. 제 51 항에 있어서, 상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 장치의 전후 운동을 1°내지 30° 사이로 제한하는 모션 디스크.
  56. 제 55 항에 있어서, 상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 장치의 전후 운동을 10°내지 15°사이로 제한하는 모션 디스크.
  57. 제 56 항에 있어서, 상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 장치의 전후 운동을 약 13°로 제한하는 모션 디스크.
  58. 제 51 항에 있어서, 상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 장치의 측방향 운동을 1°내지 30°사이로 제한하는 모션 디스크.
  59. 제 58 항에 있어서, 상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 장치의 측방향 운동을 5°내지 10°사이로 제한하는 모션 디스크.
  60. 제 59 항에 있어서, 상기 하부 보철 척추 단판은 상기 하부 보철 척추 단판의 상기 제 1 표면으로부터 연장하는 리세스를 포함하고,
    상기 피봇 운동 억제 수단은 상기 리세스내에 배치된 충격 흡수 재료를 포함하는 모션 디스크.
  61. 모션 디스크에 사용하기 위한 보철 척추 단판에 있어서,
    척추체와 정합하는 외부면과,
    관절면을 구비하는 내부면, 및
    로킹면을 포함하는 보철 척추 단판.
  62. 제 61 항에 있어서, 상기 관절면은 곡선형 지지면을 포함하는 보철 척추 단판.
  63. 제 61 항에 있어서, 상기 곡선형 지지면은 반구형 부분을 포함하는 보철 척추 단판.
  64. 제 61 항에 있어서, 상기 관절면은 피봇 및 축방향 운동을 제공하는 보철 척추 단판.
  65. 제 61 항에 있어서, 상기 관절면은 병진 운동을 부가로 제공하는 보철 척추 단판.
  66. 제 61 항에 있어서, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면은 표면적을 갖고, 상기 제 1 관절면은 상기 제 1 보철 척추 단판의 점유면의 적어도 80%를 포함하는 보철 척추 단판.
  67. 제 61 항에 있어서, 상기 관절면은 상기 내부면상에 형성되는 보철 척추 단판.
  68. 제 61 항에 있어서, 상기 관절면은 상기 보철 척추 단판의 본체상에 형성되는 보철 척추 단판.
  69. 제 61 항에 있어서, 상기 관절면의 적어도 일부는 10nm 이하의 표면 거칠기(Ra)를 갖는 보철 척추 단판.
  70. 제 61 항에 있어서, 상기 관절면은 볼록형 형상을 갖는 보철 척추 단판.
  71. 제 1 척추와 정합하는 외부면과, 그로부터 연장하는 돌출부를 갖는 내부면을 구비하는 제 1 보철 척추 단판과,
    제 2 척추와 정합하는 외부면과, 내부면과, 상기 내부면과 외부면 사이의 본체부, 및 상기 내부면으로부터 상기 본체부내로 연장하는 리세스를 구비하는 제 2보철 척추 단판을 포함하고,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면의 적어도 일부와, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면의 적어도 일부는 합치형 관절 경계면을 형성하는 척추 모션 디스크.
  72. 제 1 척추와 정합하는 외부면과, 그로부터 연장하는 돌출부를 갖는 내부면을 구비하는 제 1 보철 척추 단판과,
    제 2 척추와 정합하는 외부면과, 내부면과, 상기 내부면과 외부면 사이의 본체부, 및 상기 내부면으로부터 상기 본체부내로 연장하는 리세스를 구비하는 제 2 보철 척추 단판을 포함하고,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면의 적어도 일부와, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면의 적어도 일부는 관절 경계면을 형성하고,
    상기 리세스는 폭을 갖는 얕은 부분과 폭을 갖는 깊은 부분을 가지며, 상기 깊은 부분의 폭은 상기 얕은 부분의 폭 보다 큰 척추 모션 디스크.
  73. 제 1 척추와 정합하는 외부면과, 그로부터 연장하는 돌출부를 갖는 내부면을 구비하는 제 1 보철 척추 단판과,
    제 2 척추와 정합하는 외부면과, 내부면과, 상기 내부면과 외부면 사이의 본체부, 및 상기 내부면으로부터 상기 본체부내로 연장하는 리세스를 구비하는 제 2 보철 척추 단판을 포함하고,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면의 적어도 일부와, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면의 적어도 일부는 관절 경계면을 형성하며,
    상기 돌출부는 상기 내부면의 비관절부로부터 연장하는 척추 모션 디스크.
  74. 척추 모션 디스크에서 사용하기 위한 보철 척추 단판에 있어서,
    제 1 척추와 정합하는 외부면과,
    그로부터 연장하는 돌출부를 갖는 내부면을 포함하고,
    상기 내부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하며, 상기 돌출부는 폭을 갖는 내부와 폭을 갖는 외부를 구비하고, 상기 외부의 폭은 상기 내부의 폭 보다 큰 보철 척추 단판.
  75. 척추 모션 디스크에서 사용하기 위한 보철 척추 단판에 있어서,
    제 2 척추와 정합하는 외부면과,
    내부면과,
    상기 내부면과 외부면 사이의 본체부, 및
    상기 내부면으로부터 상기 본체부로 연장하는 리세스를 포함하고,
    상기 내부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하며,
    상기 리세스는 폭을 갖는 얕은 부분과 폭을 갖는 깊은 부분을 구비하고, 상기 깊은 부분의 폭은 상기 얕은 부분의 폭 보다 큰 보철 척추 단판.
  76. 제 1 척추와 정합하는 외부면과, 그로부터 연장하는 돌출부를 갖는 내부면을 구비하고, 상기 돌출부는 외부 관절면을 갖는 제 1 보철 척추 단판과,
    제 2 척추와 정합하는 외부면과, 내부면과, 상기 내부면과 상기 외부면 사이의 본체부, 및 상기 내부면으로부터 상기 본체부로 연장하는 리세스를 구비하고, 상기 리세스는 내부 관절면을 형성하는 제 2 보철 척추 단판을 포함하고,
    상기 돌출부의 상기 외부 관절면과, 상기 리세스의 상기 내부 관절면은 합치형 관절 경계면을 형성하는 척추 모션 디스크.
  77. 제 1 척추와 정합하는 외부면과, 그로부터 연장하는 돌출부를 갖는 내부면을 구비하고, 상기 돌출부는 외부 관절면을 갖는 제 1 보철 척추 단판과,
    제 2 척추와 정합하는 외부면과, 내부면과, 상기 내부면과 상기 외부면 사이의 본체부, 및 상기 내부면으로부터 상기 본체부로 연장하는 리세스를 구비하고, 상기 리세스를 내부 관절면을 형성하는 제 2 보철 척추 단판을 포함하고,
    상기 리세스는 폭을 갖는 얕은 부분과 폭을 갖는 깊은 부분을 구비하며, 상기 깊은 부분의 폭은 상기 얕은 부분의 폭 보다 큰 척추 모션 디스크.
  78. 척추 모션 디스크에서 사용하기 위한 보철 척추 단판에 있어서,
    제 1 척추와 정합하는 외부면과,
    그로부터 연장하는 돌출부를 갖고, 상기 돌출부는 외부면을 형성하는, 내부면을 포함하고,
    상기 돌출부의 상기 외부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하며,
    상기 돌출부는 폭을 갖는 내부 부분과 폭을 갖는 외부 부분을 구비하고, 상기 외부 부분의 폭은 상기 내부 부분의 폭 보다 큰 보철 척추 단판.
  79. 척추 모션 디스크에서 사용하기 위한 보철 척추 단판에 있어서,
    제 2 척추와 정합하는 외부면과,
    내부면과,
    상기 내부면과 외부면 사이의 본체부, 및
    상기 내부면으로부터 상기 본체부로 연장하며, 내부면을 형성하는 리세스를 포함하고,
    상기 리세스의 상기 내부면의 적어도 일부는 관절면을 형성하며,
    상기 리세스는 폭을 갖는 얕은 부분과 폭을 갖는 깊은 부분을 구비하고, 상기 깊은 부분의 폭은 상기 얕은 부분의 폭 보다 큰 보철 척추 단판.
  80. a) 제 1 보철 척추 단판으로서,
    상기 제 1 보철 척추 단판은 제 1 척추체와 정합하는 외부면과, 제 1 관절면을 구비하는 내부면과, 상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이의 제 1 본체부를 포함하며,
    상기 제 1 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 상기 제 1 본체부내로 연장하면서, 제 1 로킹면과 제 1 관절면을 형성하는 리세스를 구비하는 제 1 보철척추 단판과;
    b) 제 2 보철 척추 단판으로서,
    상기 제 2 보철 척추 단판은 제 2 척추체와 정합하는 외부면과, 제 2 관절면을 구비하는 내부면과, 상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면과 외부면 사이의 제 2 본체부를 포함하며,
    상기 제 2 보철 척추 단판의 상기 내부면은 그로부터 상기 제 2 본체부내로 연장하면서, 제 2 로킹면과 제 2 관절면을 형성하는 리세스를 구비하는 제 2 보철 척추 단판; 및
    c) 생크와 제 1 및 제 2 단부 부분을 포함하는 커넥터로서,
    상기 커넥터의 상기 제 1 단부 부분은 제 1 로킹면과 제 1 관절면을 포함하고, 상기 커넥터의 상기 제 2 단부 부분은 제 2 로킹면과 제 2 관절면을 포함하며,
    상기 제 1 및 제 2 관절면은 관절 경계면을 형성하고,
    상기 제 1 및 제 2 로킹면은 로킹 경계면을 형성하는 모션 디스크.
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