KR102344360B1 - 다공성 상호 연결 구조를 갖는 코 수술용 삽입물 - Google Patents

Abstract

본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물은, 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물은, 몸체에 제 1 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 생분해성 고분자 재료로 구성된 봉합사를 일측 비익연골과 상기 제 1 관통구멍들 중에서 가로방향으로 형성된 관통구멍들과 타측 비익연골에 차례로 또는 역순으로 통과시켜 봉합함으로 환자의 양측 비익연골 사이에 고정되는 기둥부; 상기 기둥부와 동일한 재료로 형성되고, 몸체에 제 2 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 상기 제 2 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들이 봉합사를 통해 상기 제 1 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들과 봉합됨으로 상기 기둥부의 일측면에 결합되는 제 1 고정부; 및 상기 기둥부와 동일한 재료로 형성되고, 몸체에 제 3 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 상기 제 1 및 제 2 관통구멍들의 가로 방향으로 형성된 관통구멍들을 통과한 봉합사가 상기 제 3 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들과 봉합됨으로 상기 기둥부의 타측면에 결합되는 제 2 고정부를 포함한다. 본 발명에 의하면, 균의 감염에 안전하고 강성이 충분한 PCL(polycaprolactone)을 이용한 코 수술용 삽입물을 제공함으로, 수술 후에도 환자의 코의 형상 및 기능이 오랫동안 유지될 수 있다.

Description

다공성 상호 연결 구조를 갖는 코 수술용 삽입물 {NASAL IMPLANT FOR NASAL SURGERY USING POROUS INTERCONNECT STRUCTURE}

본 발명은 코 수술용 삽입물에 관한 것으로, 좀 더 상세하게는 PCL(polycaprolactone)을 이용한 다공성 상호 연결 구조를 갖는 코 수술용 삽입물에 관한 것이다.

코는 얼굴의 중심을 차지하고 있어서 안면 윤곽이나 전체적인 인상을 형성하는데 결정적인 역할을 하므로, 코 수술을 하고자 하는 사람이 증가하고 있다. 또한, 사람들은 이런 심미적 목적 외에도 부상으로 인하여 코의 일부가 훼손되는 경우 또는 선천적으로나 후천적으로 코의 형상이 자연스럽지 않은 경우에도 코 수술을 하고자 한다. 콧등을 높이는 융비술, 휜 코끝을 교정하는 교정비성형술, 비주를 보강하여 비밸브를 구성하는 골격의 구조 건전성을 개선하는 비중격 확장판 이식 코수술 등이 시행되고 있다.

특히, 코 내부의 좁은 기관인 비밸브는 코 내외로 기류가 흐르도록 하여 호흡을 조절하는 코의 중추적인 역할을 한다. 비중격만곡증 등의 해부학적 선·후천적 이상으로 인해 비밸브가 협착되는 경우 코막힘 등의 증상이 나타날 수 있다. 이러한 증상을 해결하기 위해서는 비밸브를 구성하는 골격의 구조 건전성을 개선해야 하는데, 이러한 개선 방안의 하나로서 삽입물 이식을 통해 비주를 보강하여 비중격을 확장하는 수술이 이용되고 있다.

한편, 콧등을 높이는 융비술 등에는 콧등 내부에 길게 삽입되는 인공 재료로서 의학용 실리콘 또는 고어텍스(Gore-Tex)가 일반적으로 사용되며 그 외에 폴리에틸렌 테레프탈레이트(Polyethylene terephthalate), Proplast I and II(상품명 Medpore) 등이 사용되기도 한다. 그런데 이들 재료는 딱딱한 재질로서 콧등 외부에 위치하여 삽입되어 콧등을 전체적으로 높이는 데에는 적합할지 모르나, 코내부에는 돌출 및 염증반응 등의 문제로 비밸브 협착 증상 등을 완화하기 위하여 비주를 보강하는 경우에는 적용되기 어렵다.

이러한 문제로 인해, 비주를 보강하여 비중격을 확장하는 경우에는 비교적 단단한 자가연골(autologous cartilage)을 사용하는 방식이 이용되고 있다. 기존에 비주를 보강하는 수술에서는 환자의 비중격연골의 일부를 절개하여 용도에 맞게 가공하거나, 환자로부터 늑연골을 채취하여 가공한 뒤 이들 연골을 비주를 보강하는 기둥으로 사용하는 방법이 사용되고 있다. 그러나, 환자의 비중격연골 또는 늑연골 등의 자가연골을 사용하는 경우, 연골이 균에 감염되어 변형이 일어나거나 녹아 흡수되어 코 형상의 변형이 초래될 수 있다.

또한, 수술시 자가연골 이식을 통해 인위적으로 비주를 높이게 되므로 수술 후 비주 내에 이식된 자가연골에는 원래의 낮은 코 상태로 돌아가려는 힘 즉, 하방 압력이 작용하게 되는데, 이들 자가연골은 이와 같은 하방 압력에 견디는 강성이 충분하지 않아 수술 후 연골이 휘어지거나 손상되기 쉬우며, 수술 후 오랜 시간이 지나면 연골이 본래 수술 위치에서 이탈되는 문제가 발생할 수 있다.

등록특허공보 제10-1505385호는 연골 지지대에 관한 것으로, 지지대 본체의 양측 단부에 양측으로 벌어진 복수의 지지 다리가 형성되어 지지점인 전비극 또는 비중격 연골을 기준으로 지지대 본체가 기립하면 정축 균등 지지될 수 있도록 한다. 그러나 위 등록특허는 성형시 보형물로서의 지지 구조가 간단하고 안정적인 구조체를 이룰 수 있으나 수술 도중에 환자의 코 높이에 적절하게 대응할 수 없는 문제가 있다.

본 발명은 상술한 기술적 과제를 해결하기 위한 것으로써, 본 발명의 목적은 환자의 자가연골 대신에 인공 삽입물을 이용하여 환자의 연골이나 다른 신체부위를 손상시키지 않고 간단한 절차로 코 수술을 수행할 수 있고, 수술 도중에 환자의 코 높이에 맞게 길이를 조절할 수 있는 코 수술용 삽입물을 제공하는 데 있다.

본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물은, 몸체에 제 1 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 생분해성 고분자 재료로 구성된 봉합사를 일측 비익연골과 상기 제 1 관통구멍들 중에서 가로방향으로 형성된 관통구멍들과 타측 비익연골에 차례로 또는 역순으로 통과시켜 봉합함으로 환자의 양측 비익연골 사이에 고정되는 기둥부; 상기 기둥부와 동일한 재료로 형성되고, 몸체에 제 2 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 상기 제 2 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들이 봉합사를 통해 상기 제 1 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들과 봉합됨으로 상기 기둥부의 일측면에 결합되는 제 1 고정부; 및 상기 기둥부와 동일한 재료로 형성되고, 몸체에 제 3 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 상기 제 1 및 제 2 관통구멍들의 가로 방향으로 형성된 관통구멍들을 통과한 봉합사가 상기 제 3 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들과 봉합됨으로 상기 기둥부의 타측면에 결합되는 제 2 고정부를 포함한다.

실시 예로서, 상기 제 1 및 제 2 고정부 사이에 규정되는 고정홈에 비중격연골(septal cartilage)의 후미측부가 위치하고, 상기 후미측부는 상기 제 1 및 제 2 고정부에 있는 상기 제 1 및 제 2 관통구멍들 중에서 가로 방향으로 형성된 관통구멍들을 통과한 봉합사로 고정된다. 상기 기둥부와 상기 제 1 및 제 2 고정부의 전체 길이는 환자의 코의 높이 및 비익 연골의 위치에 맞추어 상기 기둥부와 상기 제 1 및 제 2 고정부의 관통구멍 중에서 세로 방향으로 형성된 관통구멍의 결합 위치에 따라 결정된다. 상기 기둥부와 상기 제 1 및 제 2 고정부는 상기 결정된 결합 위치에 있는 가로 방향으로 형성된 상기 제 1 내지 제 3 관통구멍들을 상기 봉합사를 통해 봉합함으로 결합된다.

본 발명의 실시 예에 따르면, 비밸브의 기능 개선 등을 위해 비주를 보강하는 코 수술을 함에 있어서 환자의 자가연골 대신 사용되는 인공 삽입물을 제공하여, 환자의 연골이나 다른 신체부위를 손상시키지 않고 간단한 절차로 코 수술을 수행할 수 있다. 또한, 본 발명은 균의 감염에 취약하고 강성이 충분하지 않은 자가연골 대신 균의 감염에 안전하고 강성이 충분한 PCL(polycaprolactone)을 이용한 코 수술용 삽입물을 제공함으로, 수술 후에도 환자의 코의 형상 및 기능이 오랫동안 유지될 수 있다.

도 1은 사람의 코 외부를 보여주는 도면이다.
도 2 내지 도 4는 사람의 코 내부를 보여주는 도면이다.
도 5 및 도 6은 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물를 예시적으로 보여주는 도면이다.
도 7은 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물에 사용되는 PCL 메쉬를 보여주는 사진이다.
도 8 및 도 9는 본 발명에 따른 코 수술용 삽입물이 코 내에 삽입되어 주변 조직과 결합 및 고정되는 과정을 설명하기 위한 도면이다.
도 10은 본 발명의 다른 실시예에 따른 코 수술용 삽입물를 보여주는 도면이다.

이하에서, 본 발명의 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 본 발명을 용이하게 실시할 수 있을 정도로, 본 발명의 실시 예들이 명확하고 상세하게 기재될 것이다.

도 1은 사람의 코 외부를 보여주는 도면이다. 도 1을 참조하면, 사람의 코 외부는 코뿌리(11)에서 코끝(14)까지 연장되는 콧등(12), 코끝 양쪽에 둥글게 위치하는 콧방울(13), 양측 콧구멍(15), 양측 콧구멍 사이에 위치하며 코끝(14)을 지지하는 코기둥 역할을 하는 비주(columella, 16) 등으로 구성되어 있다.

도 2 내지 도 4는 사람의 코 내부를 보여주는 도면이다. 도 2 및 도 3을 참조하면, 사람의 코 내부는 비중격연골(septal cartilage, 20), 하측 연골부위(lower lateral cartilage, 30), 상측 연골부위(upper lateral cartilage, 40), 그리고 콧등 부위인 코뼈(nasal bone, 50) 등으로 이루어진다.

비중격연골(20)은 코의 중앙을 이루는 부위로서 좌우 코 안의 경계를 이룬다. 비중격연골(20)은 탄성이 좋고 비교적 단단하여 콧등(12)과 코끝(14)을 안쪽에서 지지한다. 비중격연골(20)은 형태학적으로 코의 길이 및 높이를 결정하는 중심대의 역할을 한다. 비익연골(alarcartilage)로 지칭되는 하측 연골부위(30)는 도 2에 도시한 바와 같이 외측연골(31)과 내측연골(32)로 이루어지며, 코끝(12)의 형상을 결정하는 역할을 한다. 상측 연골부위(40)는 코의 가운데 1/3 부분을 구성하며 코뼈(50)와 콧방울(13)을 연결하는 역할을 한다. 코뼈(50) 부위는 코의 위쪽 1/3을 이루며 얇은 두께로 이루어져 있다.

도 4를 참조하면, 비(鼻)밸브(60)는 코 내부 상단의 천장 공간에 해당하는 부분으로서 기류를 흐르게 하여 코 내부의 통로 역할을 한다. 비중격 만곡증 등의 해부학적 선·후천적 이상으로 인해 비밸브(60)가 협착되는 경우 코막힘 등의 증상이 나타날 수 있다. 이러한 증상을 해결하기 위해서는 비밸브(60)를 구성하는 골격의 구조 건전성을 개선해야 할 필요가 있다. 삽입물을 통해 비주(16)를 보강하여 비중격을 확장하는 수술이 이러한 개선 방안의 하나로서 이용되고 있다.

한편, 콧등(12)을 높이는 융비술 등에는 콧등(12) 내부에 길게 삽입되는 인공 재료로서 의학용 실리콘 또는 고어텍스(Gore-Tex)가 일반적으로 사용되며 그 외에 폴리에틸렌 테레프탈레이트(Polyethylene terephthalate), Proplast I and II(상품명 Medpore) 등이 사용되기도 한다. 그런데 이들 재료는 딱딱한 재질로서 콧등(12) 외부에 위치하여 삽입되어 콧등(12)을 전체적으로 높이는 데에는 적합할 수 있다. 그러나 코 내부에는 돌출 및 염증 반응 등의 문제가 발생할 수 있다.

따라서 이러한 재료는 비밸브 협착 증상 등을 완화하기 위하여, 비주(16) 내에 삽입되어 코끝(14)을 수직으로 지탱하는 용도로서는 적용되기 어렵다. 이러한 문제로 인해, 비주(16)를 보강하여 비중격을 확장하는 경우에는 비교적 단단한 자가연골(autologous cartilage)을 사용하는 방식이 이용되고 있다.

비주(16)를 보강하는 수술에서는 환자의 비중격연골(20)의 일부를 절개하여 용도에 맞게 가공하거나, 환자로부터 늑연골(costal cartilage)을 채취하여 가공한 뒤 이들 연골을 비주(16) 내에 삽입하여 기둥으로 사용하는 방법이 있다. 그러나 환자의 비중격연골 또는 늑연골과 같은 자가연골을 사용하는 경우, 자가연골이 균에 감염되어 변형이 일어나거나 녹아 흡수되어 코 형상의 변형이 초래되는 문제가 발생할 수 있다.

또한, 수술 시 자가연골 이식을 통해 인위적으로 비주(16)를 연장하여 코끝(14)을 높이게 되므로 수술 후 비주(16) 내의 자가연골에는 원래의 낮은 코 상태로 돌아가려는 힘 즉, 하방 압력이 작용하게 된다. 이들 자가연골은 이와 같은 하방 압력에 견디는 강성이 충분하지 않아 수술 후 자가연골이 휘어지거나 손상되기 쉽다. 또한, 수술 후 오랜 시간이 지나면 자가연골이 본래 수술 위치에서 이탈되는 문제가 발생할 수 있다.

뿐만 아니라, 비중격연골을 이식하는 경우, 동양인은 서양인에 비해 콧대가 낮고 코 중격을 이루는 비중격연골의 크기가 작고 강성이 약하기 때문에 이식을 위해 채취할 수 있는 자가연골의 양이 매우 제한적이라는 한계가 있다. 비중격연골의 두께가 일정하지 않은데 얇은 부분을 채취하여 보강하면 코끝(14)을 지지하는 힘이 약해질 수 있다. 두꺼운 부분을 채취하여 보강하면 남아있는 비중격연골의 지주가 약화되어 콧등(12)을 지지하지 못하고 무너지는 문제가 발생할 수 있다.

또한, 늑연골을 이식하는 경우, 늑연골을 채취하는 별도의 수술이 필요한데 이로 인해 환자의 신체에 부가적인 흉터와 통증이 수반되고, 전체적인 수술 시간도 더 늘어날 수 있다. 실제로 주로 코 수술을 하는 여성 환자들은 늑골 주위에 생기는 흉터로 인해 늑연골을 채취하는 수술을 꺼려할 수 있다.

본 발명은 비밸브(60)의 기능 개선 등을 위해 비주(16)를 보강하는 코 수술을 함에 있어서 환자의 자가연골 대신 사용되는 코 수술용 삽입물을 제공하여, 환자의 연골이나 다른 신체부위를 손상시키지 않고 간단하게 코 수술을 수행할 수 있다. 또한, 본 발명은 균의 감염에 취약하고 강성이 충분하지 않은 자가연골 대신 균의 감염에 안전하고 강성이 충분한 코 수술용 삽입물을 제공함으로, 수술 후에도 환자의 코의 형상 및 기능을 오랫동안 유지할 수 있다.

도 5 및 도 6은 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물을 예시적으로 보여주는 도면이다. 도 5는 코 수술용 삽입물(100)의 평면도이고, 도 6은 측면도이다.

도 5를 참조하면, 코 수술용 삽입물(100)은 기둥부(110), 제 1 고정부(120), 그리고 제 2 고정부(130)를 포함한다. 기둥부(110)의 본체(111)에는 복수의 관통구멍(112)이 있다. 마찬가지로, 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)의 본체(121, 131)에도 복수의 관통구멍(122, 132)이 있다. 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)는 기둥부(110)와 동일한 물질로 구성될 수 있고, 기둥부(110)의 길이를 짧게 잘라서 만들 수도 있다. 기둥부(110)와 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)의 가로 길이(D)는 예로서, 대략 1cm 내지 2cm일 수 있다.

도 6을 참조하면, 코 수술용 삽입물(100)은 전체적으로 대략 'Y'자를 뒤집어 놓은 형상으로, 코 내에 삽입될 때 비주(16) 내에 길게 위치하는 기둥부(110), 기둥부(110)의 일측면에 연결되는 제 1 고정부(120), 그리고 기둥부(110)의 타측면에 연결되는 제 2 고정부(130)를 포함한다. 기둥부(110)와 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)는 도 6에 도시된 바와 같이 관통구멍(112, 122, 132)을 통해 결합되어 하나의 코 수술용 삽입물(100)을 구성할 수 있다.

기둥부(110)의 몸체(111)를 관통하는 관통구멍(112), 제 1 고정부(120)의 몸체(121)를 관통하는 관통구멍(122), 그리고 제 2 고정부(130)의 몸체(131)를 관통하는 관통구멍(132)은 관통 방향을 조절함으로, 수술 도중에도 수술용 바늘과 실을 이용하여 쉽게 결합할 수 있다. 코 수술용 삽입물(100)은 기둥부(110)와 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)의 결합 위치에 따라 전체 길이(L)가 결정될 수 있다.

실시 예로서, 코 수술용 삽입물(100)의 길이(L)는 예로서 대략 2cm 내지 5cm일 수 있다. 기둥부(110)와 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)는 곧게 직선으로 뻗은 형상일 수 있지만, 이에 한정되는 것은 아니고 비주(16) 외측 표면을 따라 어느 정도 만곡된 곡선을 따르는 형상일 수 있다. 기둥부(110)와 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)의 측면 길이(d)는 평면 길이(D)보다 작을 수 있다. 측면 길이(d)는 대략 0.5mm 내지 3mm일 수 있다.

비주(16)의 길이(코의 높이)는 환자마다 다르고, 비중격연골(20)의 후미측부(21)와 비익연골(30) 사이의 거리도 환자마다 다를 수 있다. 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물(100)은 기둥부(100)와 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)의 결합 위치를 조절함으로, 환자마다 다른 비주(16)의 길이 및 비익연골(30)의 위치에 적절히 대응할 수 있다.

또한, 본 발명의 코 수술용 삽입물(100)은 복수의 관통구멍에 생체 조직이 채워짐으로 주변 조직에 단단하게 유착될 수 있다. 이를 위해, 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물(100)은 PCL(polycaprolactone) 재료를 사용할 수 있다. PCL 재료는 생체적합성(biocompatible)이 우수한 물질이다.

도 7은 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물에 사용되는 PCL 메쉬(mesh)를 보여주는 사진이다. 생분해성 고분자(biodegradable polymer) 물질인 PCL(polycaprolactone)은 체내에서 우수한 생체적합성(biocompatible) 및 무독성(ton-toxic)을 갖는다. 코 수술용 삽입물(100)의 기둥부(100)와 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)는 생체 이식물로서의 구조적 안정성과 강한 유지력을 갖는 PCL 재료를 이용하여 제작될 수 있다.

본 발명의 PCL을 이용한 코 수술용 삽입물(100)은 감마 소독(gamma sterilized)된 다공성 PCL 메쉬를 사용할 수 있다. PCL 메쉬는 지름이 약 0.3mm인 섬유구조물로 구성되고, 0/60/120°의 레이-다운 패턴(lay-down pattern)을 가진 다공성 상호 연결 구조를 형성할 수 있다. PCL 메쉬는 70%의 공극율(porosity)를 가질 수 있다. PCL 메쉬의 두께는 0.75mm이고, 환자에 맞게 적절한 크기로 잘라 사용할 수 있다.

PCL은 고분자 에스테르 결합의 가수분해에 의해 정상적인 대사 경로를 통해 재흡수 되고, 쉽게 배설되는 안전한 무독성 생체 흡수 물질이다. PCL 메쉬는 다공성 특징을 가지며, 이로 인해 체내 이식 후 혈액과 세포 내용물이 모세혈관 작용을 통해 기공으로 흡수되어 감염에 강한 저항력을 가지게 된다. PCL 메쉬는 크기와 모양을 정교하고 쉽게 조절할 수 있어 이식 재료로 사용하기 편리하며, 분해되는데 2년 이상 걸려 그 강도가 오래 유지되고, 평생 체내에 남아있는 것이 아니기 때문에, 잠재적인 감염의 위험을 낮출 수 있다

수술 후에, 코 내에 이식된 PCL을 이용한 코 수술용 삽입물(100)이 원래의 낮은 코 상태로 돌아가려는 힘 즉, 하방 압력을 받더라도 변형되지 않고 견딜 수 있다. 또한, PCL을 이용한 코 수술용 삽입물(100)은 외부 충격에 의해 쉽게 변형되거나 파손되지 않으므로 수술 후에도 환자의 코의 형상 및 기능이 손상되지 않고 보존될 수 있다.

도 8 및 도 9는 본 발명에 따른 코 수술용 삽입물이 코 내에 삽입되어 주변 조직과 결합 및 고정되는 과정을 설명하기 위한 도면이다. 도 8 및 도 9를 참조하면, 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)가 비중격연골(20)의 후미측부(21)와 결합될 수 있다. 도 6에 도시된 바와 같이, 제 1 고정부(120)와 제 2 고정부(130) 사이에 고정홈(125)을 포함하는데, 고정홈(125)에는 비중격연골(20)의 후미측부(21)가 끼워져 위치할 수 있다.

비중격연골(20)의 아래쪽에는 단단한 뼈(경골)로 이루어진 상악골 전비극(anterior nasal spine, 70)이 위치한다. 비중격연골(20)의 후미측부(21)는 비중격연골(20) 중에서 전비극(70)과 가장 인접한 부분이다. 한편, 비중격연골(20)은 부위에 따라 두께나 강도가 상이한 넓은 판 형태의 연골인데, 이 중 후미측부(21)는 비중격연골(20) 중에서 비교적 두께가 두껍고 강도가 높은 부분이다. 비중격연골(20)은 경골인 전비극(70)에 근접하여 견고하게 고정되어 있는 부분이므로, 제1 고정부(120)가 비중격연골(20)의 후미측부(21)에 결합되는 경우에, 코 수술용 삽입물(100)이 코 내에 안정적으로 고정될 수 있다.

도 9를 참조하면, 코 수술용 삽입물(100)은 생분해성 고분자 재료로 구성된 봉합사를 제 1 고정부(120)의 관통구멍(122), 비중격연골(20)의 후미측부(21), 그리고 제 2 고정부(130)의 관통구멍(132)에 차례로 또는 역순으로 통과시켜 봉합함으로, 비중격연골(20)의 후미측부(21)에 고정될 수 있다. 여기에서 비중격연골(20)의 후미측부(21)는 연골이기 때문에 별도의 관통구멍 형성 과정 없이도 수술용 바늘 및 봉합사를 통과시킬 수 있다. 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)에는 관통구멍(122, 132)이 이미 형성되어 있기 때문에, 봉합사를 이용하여 제 1 고정부(120)를 비중격연골(20)의 후미측부(21)에 결합하는 과정은 매우 간단한 절차로 진행될 수 있다.

또한, 제 1 고정부(120)와 비중격연골(20)의 후미측부(21)가 여러 겹으로 겹쳐지며 봉합될 수 있으므로 더욱 견고하게 결합될 수 있다. 여기에서, 봉합사는 생체에 삽입되므로 인체에 해가 없어야 하며, 당해 기술이 속하는 분야에 공지된 다양한 봉합사를 선택해 사용할 수 있다. 수술 이후 소정 기간, 예를 들어 약 6개월의 시간이 경과하면 봉합사는 체내에서 분해되어 소멸되며, 관통구멍(122, 132)은 생체 조직에 의해 채워져 주변 조직, 특히, 비중격연골(20)의 후미측부(21)와 일체로 유착될 수 있다. 결과적으로 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)는 비중격연골(20)의 후미측부(21)에 안정적으로 유착되어 고정될 수 있다.

한편, 기둥부(110)는 양측 비익연골(30a, 30b) 사이에 결합될 수 있다. 도 9에 도시된 바와 같이, 봉합사에 의해 제 1 및 제 2 고정부(120, 130)가 비중격연골(20)의 후미측부(21)에 결합된 코 수술용 삽입물(100)은 비주(16) 내에서 길게 연장되어 기붕부(110)가 양측 비익연골(30a, 30b)사이에 위치하게 된다. 이로서, 기둥부(110)는 양측 비익연골(30a, 30b)의 내측연골(32a 32b) 사이에 위치하게 된다.

이때, 기둥부(110)는, 생분해성 고분자 재료로 구성된 봉합사를 일측 비익연골(30a), 복수의 관통구멍(112) 중 적어도 어느 하나, 그리고 타측 비익연골(30b)에 차례로 또는 역순으로 통과시켜 봉합함으로, 양측 비익연골(30a, 30b) 사이에 고정될 수 있다. 여기에서, 양측 비익연골(30a, 30b)은 연골이기 때문에 별도의 관통구멍 형성 과정 없이도 수술용 바늘 및 봉합사를 통과시킬 수 있다. 기둥부(110)에는 복수의 관통구멍(112)이 이미 형성되어 있는 바, 봉합사를 이용하여 기둥부(110)를 양측 비익연골(30a, 30b)사이에 결합하는 과정은 매우 간단한 절차로 진행될 수 있다.

한편, 비주(16)의 길이(코의 높이)는 환자마다 다르므로 비중격연골(20)의 후미측부(21)와 비익연골(30) 사이의 거리도 다양할 수 있다. 이와 관련하여, 기둥부(110)에는 복수의 관통구멍(112)이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있으므로, 환자마다 상이한 비주(16)의 길이 및 비익연골(30)의 위치에 적절히 대응하여 복수의 관통구멍(112) 중 가장 적합한 위치를 선택하여 봉합할 수 있다.

상술한 바와 같이, 본 발명의 실시 예에 따른 PCL을 이용한 코 수술용 코 수술용 삽입물(100)에 의하면, 기존에 비주(16)를 보강하기 위해 사용되는 환자의 비중격연골 또는 늑연골을 채취하지 않아도 되므로, 자가연골의 고유한 기능이 저하되거나 상실되는 것을 방지할 수 있다. 또한, 본 발명에 따른 코 수술용 삽입물(100)은 자가연골인 늑연골을 채취할 필요가 없으므로 코 수술 과정이 간단해지고, 코 이외에 추가적으로 늑골 주변의 피부를 절개할 필요가 없으므로 환자의 늑골 주변에 흉터를 남기지 않을 수 있다.

도 10은 본 발명의 다른 실시예에 따른 코 수술용 삽입물을 보여주는 도면이다. 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물(200)은 기둥부(110)가 제 1 및 제 2 고정부(220, 230)와 하나로 결합되는 점에서, 도 6에 도시된 코 수술용 삽입물(100)과 차이가 있다. 이하에서는 차이가 있는 구성에 관하여만 설명하고 나머지 설명은 생략하기로 한다.

도 10을 참조하면, 본 발명의 실시 예에 따른 코 수술용 삽입물(200)은 기둥부(210)와 제 1 및 제 2 고정부(220, 230)가 PCL 재료를 이용하여 일체로 형성될 수 있다. 기둥부(210)와 제 1 및 제 2 고정부(220, 230)의 몸체(211)에는 복수의 관통구멍(212)이 있다. 도 10에서는 기둥부(210)와 제 1 및 제 2 고정부(220, 230)가 만나는 부분에만 관통구멍(212)이 도시되어 있으나, 몸체 전체에 가로 및 세로 방향으로 관통구멍(212)이 형성될 수 있다.

이와 같이 기둥부(210)와 제 1 및 제 2 고정부(220, 230)가 생분해성 고분자(biodegradable polymer) 물질인 PCL(polycaprolactone)을 이용하여 하나로 구조물로 형성됨으로, 코 수술용 삽입물(200)의 강성은 더욱 강화되고, 수술 후 원래의 낮은 코 상태로 돌아가려는 하방 압력 및 외부 충격에 견디는 기능이 더욱 향상될 수 있다. 결과적으로, 수술 후에도 환자의 코의 형상 및 기능이 손상 없이 더욱 안정적으로 유지될 수 있다.

상술한 내용은 본 발명을 실시하기 위한 구체적인 실시 예들이다. 본 발명은 상술한 실시 예들 이외에도, 단순하게 설계 변경되거나 용이하게 변경할 수 있는 실시 예들도 포함할 것이다. 또한, 본 발명은 실시 예들을 이용하여 용이하게 변형하여 실시할 수 있는 기술들도 포함될 것이다. 따라서, 본 발명의 범위는 상술한 실시 예들에 국한되어 정해져서는 안되며, 후술하는 특허청구범위뿐만 아니라 이 발명의 특허청구범위와 균등한 것들에 의해 정해져야 할 것이다.

11: 코뿌리 12: 콧등
13: 콧방울 14: 코끝
15: 콧구멍 16: 비주 (코 기둥)
20: 비중격연골 21: 비중격연골의 후미측부
30: 비익연골 31: 외측연골
32: 내측연골 40: 상측 연골부위
50: 코뼈 60: 비밸브
70: 전비극
100, 200: 코 수술용 삽입물 110, 210: 기둥부
120, 220: 제 1 고정부 130, 230: 제 2 고정부
125: 고정홈 111, 211: 몸체
112, 122, 132, 212: 관통구멍

Claims (3)

1. 몸체에 제 1 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 생분해성 고분자 재료로 구성된 봉합사를 일측 비익연골과 상기 제 1 관통구멍들 중에서 가로방향으로 형성된 관통구멍들과 타측 비익연골에 차례로 또는 역순으로 통과시켜 봉합함으로 환자의 양측 비익연골 사이에 고정되는 기둥부;
   상기 기둥부와 동일한 재료로 형성되고, 몸체에 제 2 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 상기 제 2 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들이 봉합사를 통해 상기 제 1 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들과 봉합됨으로 상기 기둥부의 일측면에 결합되는 제 1 고정부; 및
   상기 기둥부와 동일한 재료로 형성되고, 몸체에 제 3 관통구멍들이 가로 및 세로 방향으로 형성되어 있고, 상기 제 1 및 제 2 관통구멍들의 가로 방향으로 형성된 관통구멍들을 통과한 봉합사가 상기 제 3 관통구멍들 중 가로 방향으로 형성된 관통구멍들과 봉합됨으로 상기 기둥부의 타측면에 결합되는 제 2 고정부를 포함하되,
   상기 제 1 및 제 2 고정부 사이에 규정되는 고정홈에 비중격연골(septal cartilage)의 후미측부가 위치하고, 상기 후미측부는 상기 제 1 및 제 2 고정부에 있는 상기 제 2 및 제 3 관통구멍들 중에서 가로 방향으로 형성된 관통구멍들을 통과한 봉합사로 고정되고,
   상기 기둥부와 상기 제 1 및 제 2 고정부의 전체 길이는 환자의 코의 높이 및 비익 연골의 위치에 맞추어 상기 기둥부와 상기 제 1 및 제 2 고정부의 관통구멍 중에서 세로 방향으로 형성된 관통구멍의 결합 위치에 따라 결정되고,
   상기 기둥부와 상기 제 1 및 제 2 고정부는 상기 결정된 결합 위치에 있는 가로 방향으로 형성된 상기 제 1 내지 제 3 관통구멍들을 상기 봉합사를 통해 봉합함으로 결합되는 코 수술용 삽입물.
2. 제 1 항에 있어서,
   상기 기둥부, 상기 제 1 및 제 2 고정부는 감마 소독(gamma sterilized)된 다공성 PCL 메쉬(PCL mesh)로 형성되고, 상기 PCL 메쉬는 0°, 60°, 그리고 120°의 레이-다운 패턴(lay-down pattern)을 가진 다공성 상호 연결 구조를 갖는 코 수술용 삽입물.
3. 삭제

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